Adenohypöfyysin hormonit, niiden rakenne ja toiminnot

Aivotärähdys

Monet ihmiset tietävät mitä aivolisäke on, mutta kaikki eivät ole kuulleet adenohypofyysistä. Aivolisäkkeen toinen nimi on aivolisäke, joka sijaitsee aivojen pohjalla. Se, että tämä limanmuodostus on suojassa kallon luista, korostaa sen poikkeuksellista merkitystä keholle. Aivolisäkkeen paino on hyvin pieni - 0,5 g (syntymän jälkeen naisilla se kasvaa 1,5 grammaan).

Tiivisteen rakenne

Rauhanen käsittää kolme lohkoa - tilavuus neurohypophysis (posterior koru aivolisäkkeen) on 20%, keskimääräinen osuus - ohut kerros soluja, joka menee takaisin ja on jalka. Aivolisäkkeen etulohkon kutsutaan aivolisäkkeen etulohkon hormonit, jotka syntetisoidaan se, säännellä hormonitoimintaa reuna zhelez.Gormony adenohypophysis - pääasiassa proteiini tai peptidi yhdisteet - prolaktiini, samatotropin, tyrotropiini, gonadotropiini ja muut.

Aivolisäkkeen osuuksilla on erilainen rakenne ja kehitys, niiden toiminnot eroavat toisistaan. Esimerkiksi adenohypophysis ottaa suora osa ihmisen kehon kehittymiseen. Jos tässä osuudessa hormonaalinen toiminta epäonnistuu, henkilö kehittää akromegalia - pitkät raajat ja sormet, suuret huulet ja nenä. Selkälipun hormonit tehostavat sileiden lihasten työtä, ovat vastuussa verisuonten toiminnasta, valtimopaineesta, munuaisten ja kohdun työstä. Aivolisäkkeen välituote (keskellä) säätelee pigmentaatioprosesseja, ylläpitää hermoston sävyä, on vastuussa kivunlievityksistä ja osallistuu rasvan aineenvaihduntaan.

Mikä on adenohypophysis

Aivolisäkkeen etuosa muodostaa suurimman osan kokonaismassasta. Kehityksen alkion vaiheessa adenohypophysis muodostuu suuontelon posteriorisen osan epiteelisoluista ja alkion kehittyminen siirtyy vähitellen keski-aivojen alueelle.

Adenohypophysis koostuu kahdesta fragmentista - distaalisesta ja tuberkuloosasta. Adenohypöfyysin solukokoonpanon osalta histologia on seuraava: etupääosa koostuu rauhasten endokriinisistä soluista, joita edustavat kaksi tyyppiä, joista kukin tuottaa tietyn hormonin. Koska aivolisäkkeen toiminnot kohdennetaan pääosin rauhanen etuosaan, tämän leukan häiriöt voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä aivolisäkkeen kaikissa osissa.

Adenohypöfyysin hormonit

aivolisäkkeen etulohkon hormonit on jaettu kahteen ryhmään - tehokas, kuuluvat tähän luokkaan, prolaktiini ja kasvuhormonia, ja trooppinen, jotka sisältävät kilpirauhashormonin ja gonadotropiinien.

STH Hormoni säätelee luiden muodostumista, se on vastuussa rasvan kertymisestä ja sen jakautumisesta kehossa. Lisäksi somatotropiini on vastuussa lihasten muodostumisesta, suoriutuu aineenvaihduntaprosesseissa ja stimuloi insuliinia.

prolaktiini - sen tärkein tehtävä on varmistaa lisääntymistehokkuus. Se vaikuttaa maitorauhasen muodostumiseen ja imetyksen aikana se vastaa proteiinin rakenteesta, tuotannosta ja maidon palautuksesta. Huolimatta siitä, että prolaktiinitasoa erityisesti naisten hormoni, se on tuotettu rungon kumpaakin sukupuolta, kuten on vastuussa kehittämisestä toisen seksuaalista ominaisuudet, muodostaa ensisijaisen sukupuolen ominaisuuksia ja aktivoi testosteronin synteesiä. Lisäksi prolaktiini on vastuussa ihmisen sisäisten elinten kehittymisestä.

kortikotrofiini - Tämä hormoni, joka edistää lisämunuaisten aivokuoren aktivointia. Tämän hormonin vaikutus stimuloi kortikosteroidien, progesteronin ja estrogeenin tuotantoa.

lutropiini Onko hormoni, joka osallistuu testosteronin ja progesteronin synteesiin ja luo myös suotuisia olosuhteita gonadien normaalille toimivuudelle. Miesten kehossa tämä hormoni vaikuttaa testosteronin synteesiin ja naispuolisessa organismissa se aktivoi ovulaation.

tyreotropiini vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Follotropiini stimuloi follikkelin kasvua, osallistuu spermatogeneesin prosessiin.

Kuten yllä olevista käy ilmi, ihmisen kehossa olevat hormonit ovat hyvin tärkeitä, liiallinen tai riittämätön määrä johtaa erilaisiin järjestelmien ja elinten toimintahäiriöihin, mikä luonnollisesti vaikuttaa kielteisesti koko organismin terveyteen.

Suurin osa adenohypophysis hormoneista on mukana hormonihoidossa. Ne stimuloivat kilpirauhan, lisämunuaisten ja sukupuolirauhasen toimintaa. Kuitenkin jotkut hormonaaliset rauhaset syntetisoivat hormonejaan ilman aivolisäkkeiden suoraa osallistumista.

Taudit ja sairaudet

Adenohypöfyssia tuottavien hormonien puute voidaan havaita seurauksena:

  • heikko verenkierto aivolisäkkeeseen;
  • verenvuoto;
  • inflammatoriset prosessit aivoissa;
  • häiriöt verisuonien työssä;
  • altistuminen;
  • aivojen trauma.

Syntetisoidut hormonit ylittävät useimmiten aivolisäkkeen adenoman - hyvänlaatuisen luonnollisen hormonitoiminnan kasvaimen - läsnäolon. Se voi kehittyä pitkittyneen ehkäisyvälineiden saannin jälkeen traumaattisen aivovamman tai neuroinfektioiden vuoksi.

Adenohypöfyysin työhön liittyvät sairaudet voivat häiritä koko kehon toimivuutta. Jos tämä on luontainen patologia, muutokset tapahtuvat henkilön ulkonäössä. Adenohypofysiikan hormonien puute johtaa kääpiöön ja liialliseen - gigantismiin.

Jos hormonaalista vika henkilön jo muodostunut (aikuisena), voidaan havaita, akromegalia - taipunut asento, ääni coarsens, raajojen kasvaa kokoa, on häiriöitä verenkiertoon ja sisäelimiin. Aivolisäkkeen takareunuksen hormonaalisella puutteella virtsatessa tapahtuu muutoksia.

  1. Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka voi kehittyä aivolisäkkeen hormonien toissijaisen puutteen seurauksena. Tämän taudin kanssa kilpirauhashormonien pitoisuus pienenee voimakkaasti. Vaiva jaettu ensisijainen (shchitovidki syntyy trauma, jodin puute, säteilytys), sekundaarinen (rikkominen aivolisäkkeen toiminta) ja tertiääriset (puute kilpirauhashormonin johtuu epäonnistuminen hypotalamuksessa).
  2. Gipreprolaktinemiya. Tämän taudin kehittymiseen johtaa prolaktiinin liialliseen synteesiin. Ilmenee tämän taudin vapauttamaan maitoa maitorauhasen (kumpaakin sukupuolta), impotenssi, epäonnistuminen kuukautiskiertoa, epäonnistuminen aineenvaihdunta, akne, hedelmättömyyttä, viivästynyt seksuaalinen kehitys. Gipreprolactinemia voi laukaista diabeteksen kehittymisen.
  3. Aivolisäkkeen adenooma voi olla kahdenlaisia ​​- hormonitoimisesti aktiivisia ja hormonaalisesti inaktiivisia. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja jakautuvat mikroadenomoihin ja makroadenomoihin. On vaikeaa diagnosoida tätä sairautta, koska oireet eivät näy. Adenoma voi kuitenkin kehittää hormoneja, lihavuutta, päänsärkyä, vähentynyttä näkökykyä, on syyliä. Kasvaimen aktiivisen kasvun myötä psyykkisiä häiriöitä voidaan havaita.
  4. Gipofizarny nanizm kehittyy somatotropiinin tuotannon epäonnistumisen seurauksena. Tällöin luiden ja sisäelinten kasvu hidastuu.
  5. Synmondsin oireyhtymä - ilmenee jatkuvasti heikkona ja huimauksina. Se syntyy johtuen aivolisäkkeen heikosta verenkierrosta ja infektoivista aivovaurioista.
  6. Hypopituitarismi - tropisten hormonien synteesin jyrkkä vähentäminen tai lopettaminen. Lapsilla se johtaa hidaskehitykseen ja kasvun hidastumiseen. Aikuisilla, joilla on tämä sairaus, on korvaava lihaskudos rasvakudoksella, veren glukoosin väheneminen, sukupuolielinten ja maitorauhasen atrofia.
  7. Tyhjä turkkilainen satula. Jos aivolisäke ei täysin täytä turkkilaista satulaa, se saa spinaalinesteen, mikä aiheuttaa aivolisäkkeen pienenemisen kooltaan. Tässä tapauksessa potilas vähensi merkittävästi näkökykyä, voimakas ärtyneisyys, liikalihavuus.
  8. Syndrooma Itenko-Cushing. Tässä tapauksessa keho lisää kortisolin pitoisuutta. Potilaalla on suhteeton liikalihavuus - vatsan, kaulan ja kasvon kohdalla rasvakertymät. Lisäksi osteoporoosi, lisääntynyt karvaisuus, pysäyttää kuukautiskierron.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos taudin oireet ilmenevät selvästi, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti. Asiantuntija määrää sarjan laboratoriokokeita, jotka antavat täydelliset tiedot ihmisen hormonaalisesta taustasta. Jos epäillään solmujen esiintymistä kilpirauhasessa, valitsee ultraääni-elimen.

Kasvaimen diagnosointi suoritetaan CT: n tai MRI: n aivoissa. Näiden elinten tutkiminen auttaa määrittämään, kuinka paljon aivojen hermot haarat vaikuttavat (adenoomalla).

Tarpeellinen hoito

Aivolisäkkeen toimintahäiriöitä käsitellään monimutkaisella tavalla. Ensinnäkin, hoidolla pyritään normalisoimaan hormonien synteesi. Hoito voi olla lääkinnällistä, sädehoitoa ja leikkausta. Adenooman tapauksessa hoidon tarkoituksena on vähentää paineita, joita kasvaimella voi olla aivojen rakenteeseen.

Hormonipuutos hormonikorvaushoitoa nimitetään synteettisten analogien kanssa luonnollisten hormonien adenohypofysiikan kanssa. Tällainen hoito asetetaan pääsääntöisesti pitkäksi ajaksi, joskus myös elämäksi.

Huolimatta siitä, että Aivolisäkekasvainten voi harvoin olla pahanlaatuinen, se ei tarkoita, että hoito on helppoa - asiantuntija pitäisi valita tuotteita paitsi vähentää hormonaalista toimintaa koulutuksen, mutta myös keinot, estää kasvun adenoomien ja pienentää sen kokoa.

Aivolisäkkeen dwarfismi on monimutkainen sairaus, johon lääkärit käyttävät kasvuhormonia. Ei niin kauan sitten, asiantuntijat yrittivät ratkaista dwarfismia insuliinin avulla, mutta nykyään lääkärit valitsevat entistä paremmin anabolisia steroidivalmisteita hoitoon.

Tosiasia on, että aivolisäkkeen kääpiöillä on useimmissa tapauksissa suurempi herkkyys glukoosin pitoisuuden vähenemiselle veressä. Siksi, jos lääkäri päättää käyttää insuliinia hoidettaessa, on suositeltavaa aloittaa sen alhaisesta annostuksesta ja samalla antaa potilaille suuri määrä hiilihydraatteja elintarvikkeessa. Insuliini stimuloi potilaan kasvua, mutta samalla aiheuttaa lihavuutta.

Kirurgista hoitoa käytetään pääasiassa aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseksi. Leikkaus suoritetaan nenäontelon kautta komplikaatioiden riskin pienentämiseksi ja potilaan postoperatiivisen oleskelun vähentämiseksi sairaalassa.

Jos kasvaimen kirurginen poistaminen on mahdotonta ja lääkehoito on tehotonta, lääkärit voivat käyttää sädehoitoa, joka voi seurata menestyksekkäästi koulutuksen kasvua. Uusin tekniikka on suunniteltu siihen, että säteilyannos saa vain aivolisäkkeen, ja loput aivoista jää koskemattomiksi.

Millainen menetelmä on tehokas tässä tai siinä tapauksessa, että lääkäri valitsee endokrinologin ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet ja itse sairauden.

Aivolisäkkeen mikroadenoma: mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Aivolisäke on endokriinisen järjestelmän pääasiallinen elin, jonka hormonit ohjaavat kaikkien perifeeristen rauhasten toimintaa. Se sijaitsee kallon pohjalla ja koostuu adenohypophysisista ja neurohypofyysistä. Adenohypophysis tuottaa kilpirauhasta stimuloivia, kortikotrooppisia, gonadotrooppisia, somatotrooppisia, melanotrooppisia hormoneja ja prolaktiinia. Neurohypofisi on vasopressiinin ja oksitosiinin jakautuminen.

Aivolisäkkeen mikroadenooma. Mikä se on?

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen mahalaukun kudos, jonka koko ei ylitä 10 millimetriä. Aivolisäkkeen tuumorit jaetaan hormonaalisesti inaktiivisiin (eivät tuottavat hormoneja) ja hormonitoimisesti aktiivisia. Viimeksi mainitusta, riippuen tuotetusta hormonista, erotetaan seuraavat tyypit:

  • prolactinoma (prolaktiini);
  • kortikotropiini (adrenokortikotropiini);
  • somatotropiini (kasvuhormoni);
  • tirotropinoma (tyrotropiini);
  • seka-mikroadenomat (tuottavat useita hormoneja).

Syyt ja provosoivat tekijät

Aivolisäkkeen mikroadenomojen kehityksen syyt pysyvät epätasaisina, mutta on olemassa provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät patologian todennäköisyyttä. Ne voidaan jakaa ulkoisiin tekijöihin ja sisäisiin tekijöihin.

Ulkoiset tekijät:

  • kallon tai aivojen trauma;
  • tarttuva aivovaurio;
  • häiriöt embryogeneesin aikana, jotka johtuvat lääkkeiden, myrkyllisten aineiden ja ionisoivan säteilyn vaikutuksista sikiöön; ne ovat merkittäviä synnynnäisissä mikroadenomoissa;
  • jatkuva käyttö naisen yhdistetyn ehkäisytablettia monet kiimakiertojen vähentää tuotannon munasarjojen hormonien vastauksena tähän, aivolisäke tuottaa enemmän lyuteinizuyuschego ja follikkelia stimuloiva hormoni, saattaa olla tarkoituksenmukaista microadenoma aivolisäkkeen alueella;
  • naisilla kasvaimen todennäköisyys kasvaa monissa raskauksissa, abortit

Sisäiset tekijät:

  • lyhyt kilpirauhasen toiminta pitkäaikaisten sairauksien vuoksi;
  • lisämunuaisten rikkominen;
  • lisääntymisjärjestelmän hormonien tuotannon väheneminen;
  • usean adenomatoosin oireyhtymässä, joka on perinnöllinen tauti, havaitaan muiden rauhasten kasvaimia, aivolisäkkeen mikroadenoman todennäköisyys on suurempi

Hormonien riittämättömään tuotantoon aivolisäke reagoi lisäämällä työtä - on tarpeen normalisoida hormonaalinen tausta.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet tyypin mukaan

Aivolisäkkeen mikroadenomien ilmenemismuodot jaetaan erityinen ja epäspesifinen.

Epäspesifiset oireet johtuvat ympäröivien kudosten pakkaamisesta, niitä voidaan havaita minkäänlaisella keskushermoston kasvaimella. Niistä:

  • päänsärky, joka on pysyvä, voi olla joko kahdenvälinen tai yksipuolinen;
  • näköhäiriöt: diplopia, värimuutokset, strabismus - nämä oireet johtuvat näköhermon rikkomisesta;
  • huimaus.

Erityiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mikä osa aivolisäke on muuttunut, mihin hormoneja häiritsevät.

prolaktinoma

Aivolisäkkeen tällainen mikroadenoma on noin 10 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Prolactinomain tyypilliset oireet johtuvat hormoniproktiinin vaikutuksesta. Tällainen kasvain merkitsee virtauksen hidasta kasvua ja hyvänlaatuisuutta.

Koska naisten oireet esiintyvät aiemmin, on mahdollista diagnosoida Prolactinum kehityksen alkuvaiheissa. Miesten mielenosoitukset eivät ole erityisiä, ja sairaus löytyy myöhemmin.

Oireet naisilla:

  • häiriö kuukautiskierron: lisääntynyt prolaktiini rikkoo synteesi luteinisoivan (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) hormoni, ovulaatio estyy; kuukautiskiertoa jatketaan 3 kuukauteen; amenorrea havaitaan - kuukautisten puuttuminen; kuukautisten verenvuodon kesto vähenee - se voi olla 2 päivää tai vähemmän; vähäinen kuukautisvuodon vaihtovirta vuotoineen;
  • Munasarjojen dysfunktionaalisuus ovulaation puuttumisen vuoksi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä;
  • galaktorrhea - maidomainen neste vapautuu nänneistä;
  • alhainen estrogeeni vähentää libidoa;
  • mineraalien vaihtamisen loukkaaminen: luut menettävät kalsiumia, muuttuvat hauraiksi, seurauksena - usein murtumia, karieksia;
  • prolaktiini vaikuttaa lisämunuaiset, tuotetaan androgeenien, se stimuloi hiusten kasvua miestyyppisen (ylemmän huulen, selässä, vatsa) ja provosoi ulkonäkö akne (akne);
  • jos aivolisäkkeen aivojen mikroadenoma kehittyy lapsuudessa, potilas kehittää lisääntymisjärjestelmän elinten kehittymistä;
  • pihoemotsionalnye häiriöt aiheuttavat myös korkeat prolaktiinitasoissa: on heikkeneminen huomiota ja muistia, väsymys, jatkuva väsymys, unihäiriöt ja unettomuus;
  • kun prolaktiinin vaikutus muuttuu rasvan aineenvaihdunnassa, hiilihydraatit käsitellään aktiivisesti rasvoiksi, mikä johtaa lihavuuteen

Ihmisten oireet ilmenee, kun kasvain on jo saavuttanut suuren koon - lisääntynyt prolaktiinipitoisuus estää testosteronin muodostumista.

  • Prolakystinomilla on puutetta aineista, joita ilman siittiöiden kypsyminen on heikentynyt, hedelmättömyys muodostuu;
  • impotenssi tai libidin loukkaus johtuen testosteronin vähenemisestä;
  • lisääntynyt prolaktiinin taso naisilla aiheuttaa naisen tyyppihäiriölääkkeen mukaan muutoksia nisäkkäissä;
  • psykoemotionaaliset häiriöt ovat samankaltaisia ​​kuin naisilla: emotionaalinen epävakaus, muistin heikkeneminen, huomio;
  • jos tauti alkoi ennen murrosikää, on häiriö kehittämisessä toisen seksuaalista ominaisuudet: harva kasvojen hiukset, lihavuus on naarastyyppistä - laskeuman ihonalaisen rasvan lantion, kapeat hartiat, lasku kivesten kokoa.

somatotropinoma

Somatotropinoma erittää kasvuhormonin. Jos tauti esiintyy aikuisilla, kehittyy akromegalia, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin:

  • sisäelimet kasvavat koko: maksa ja haima usein kärsivät (ks. kuva yllä);
  • kasvot muuttuvat: ylisuuret kaaret, nokka, korvat ja alaleuka ovat laajentuneet;
  • jalat ja harjat kasvavat;
  • Diabetes mellitus kehittyy pitkään taudin kulkuun, koska kasvuhormoni estää insuliinin tuottoa;
  • valtimonopeus;
  • kalsiumin aineenvaihdunta on ristiriidassa, urolitiasi voi esiintyä;
  • luun ja sidekudoksen hyperplasia aiheuttaa epämuodostuneen nivelrikon kehittymistä.

Lapsuudessa somatotropinoma voi aiheuttaa gigantismin. Kasvu on äärimmäisen voimakasta, jalkojen ja käsien raajojen tunnottomuus, vaikeat päänsäryt.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrooppinen hormoni, joka erittyy kortikotropiinilla, kontrolloi lisämunuaisten toimintaa. Sen ylijäämä aiheuttaa Isenkin-Cushingin taudin kehittymistä. Tässä tilassa on seuraavat oireet:

  • tyypillinen lihavuus: ihonalaista rasvaa laskeutuu pääosin kasvojen, hartioiden, vatsan, rintakehän, selän, kun taas raajat ovat ohut;
  • tummanpunaisen värisävyn vatsan iholla, rinnassa;
  • glukokortikoidit vaikuttavat mineraalien vaihtoon, niiden vaikutuksesta kalsium tulee ulos luista: osteoporoosi ja urolitiasiasi kehittyvät;
  • ylimääräiset hiukset;
  • verenpaineesta kehittyy johtuen vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Diabetes mellitus kehittyy johtuen glukoositoleranssin vähenemisestä;
  • naisten ovulaation rikkominen ja miesten heikkeneminen;
  • immuniteetin heikkeneminen, jota ilmaisee usein tarttuvien ja sattuvilla sairauksilla
  • masennus, käyttäytymis- ja unihäiriöt

Tireotropinoma

Tämän tyyppinen aivolisäkkeen mikroadenoma tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tästä seuraa, että rototoksidoosi kehittyy. Tärkeimmät tyrotropinoma-häiriöt liittyvät basaalisen aineenvaihdunnan muutokseen:

  • laihtuminen normaalin tai jopa lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • lisääntynyt hikoilu, huono lämmönsieto;
  • kohonnut verensokerin taso (hyperglykemia) - kilpirauhashormoneilla on ristiriitainen vaikutus;
  • kilpirauhasta stimuloivan hormonin jatkuvan vaikutuksen alaisena kilpirauhan koko kasvaa;
  • sydämen lyöntitiheyden, hengitysnopeuden, verenpainetauti;
  • emotionaalinen epävakaus (olennaiset vapina), koko kehon vapina;
  • potilaan silmät loistavat aina, he työntyvät eteenpäin kiertoradalla, iris koskettaa alempaa silmäluomen;
  • miesten kuukautiskierto, impotenssi ja gynecomastia miehillä

Aivolisäkkeen mikroadenoman seuraukset

Hormonaalisesti aktiiviset kasvain on voitava katkaista mineraali aineenvaihdunta - luut pestään pois mineraaleja, jotka kehittävät osteoporoosi, vaikutuksen alaisena hormonien häiritä hormonitoimintaa, sydän-, hengitys- ja lisääntymiselimiin. 98%: ssa tapauksista, joissa aivolisäkkeen microadenoma mahdollista aikana - on hedelmättömyyttä.

Jos konseptia on esiintynyt, spontaani keskeytymisriski on suuri. Sen vuoksi välittömästi raskauden toteamisen jälkeen naisille annetaan lääkkeitä, jotka estävät prolaktiinin tuotantoa.

diagnostiikka

Jos havaitaan oireita ääreishermojen lisääntyneen aktiivisuuden oireista, lääkäri määrää useita tutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tai kieltää taudin läsnäolon.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) ja CT (tietokonetomografia). Radiologisia microadenoma ei ole oireita, joten ovat turvautuneet tarkempia tutkimusmenetelmiä: CT ja MRI - niiden avulla voit visualisoida muodostumista halkaisijaltaan alle 5 millimetriä.
  • Veritesti hormonipitoisuuden määrittämiseksi on hyvin informatiivinen, se voi osoittaa taudin läsnäolon kehityksen alkuvaiheessa. Mutta koska ei vielä ole kliinisiä ilmenemismuotoja, tällaista tutkimusta ei yleensä ole varhaisessa vaiheessa nimetty.
  • Oftalmologisella tutkimuksella voidaan tunnistaa aivolisäkkeen mikroadenomasta johtuvat näköhäiriöt.

Mikro-adenoman hoito

Hormonaalisten häiriöiden seurausten vuoksi aivolisäkkeen kasvainten hoito tulee aloittaa heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Yleensä se perustuu kolmen menetelmän soveltamiseen:

  • lääkitys - lääkkeiden käyttö, jotka normalisoivat hormonaalisen taustan
  • kirurginen manipulointi;
  • radiosurgiset hoitomenetelmät

Strategian valinta toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen. Siinä tapauksessa, että mikroadenoma ei ilmesty (hormonaalinen inaktiivinen eikä suurenna kokoa), interventiota ei tarvita. Mutta on tarpeen huomata: potilaan pitäisi käydä endokrinologiassa kerran kuukaudessa ja suorittaa MRI kerran vuodessa. Tärkein hoito on tarpeen, kun mikroadenoma kasvaa kokonaan tai tuottaa liian paljon hormoneja.

Lääkehoito

Lääkkeiden valinta vaikuttaa erittyvien hormonien tyyppiin. Lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi sinun on säännöllisesti suoritettava magneettikuvaus ja verikokeessa hormonipitoisuuden määrittämiseksi.

Prolactinoma-lääkkeitä tukahdutetaan - dopamiiniagonisteja. Niiden tavoitteena on normalisoida aivolisäke ja prolaktiinin taso. Näitä ovat:

Somatotropinomain lääketieteellinen hoito on suositeltavaa kohtalaisen symptomatologian ja vakaan somatotropiinin veressä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Bromokriptiini (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotidi;
  • Sandostatin LAR.

Tritroplinooman hoito on konservatiivinen siinä tapauksessa, että hormonaalista kasvua ei havaita eikä vierekkäisten aivojen rakenteita puristeta. Hyvin osoittautuneet somatostatiinin analogit. Jos mikroadenoma on hormonaalisesti aktiivinen, lääkitys on määrätty ainoastaan ​​kirurgisen hoidon lisäksi.

Corticotropinum-hoidon hoito ei ole miellyttävä, mutta lisämunuaiskuoressa on mahdollista vain lääketieteellinen vaikutus hormonituotannon vähentämiseksi. Lisätään lisämunuaisen aivokuoren hormonien biosynteesin ryhmään kuuluvia valmisteita:

Mutta vain kirurginen hoito voi täysin lievittää kortikopinoma.

Yleensä huumeidenkäsittelyn avulla voit välttää leikkausta tiettyjen aivolisäkkeen mikroadenomien kanssa. Mutta joissakin tapauksissa kirurgiset toimet ovat välttämättömiä:

  • lääkehoidon tehottomuus;
  • suvaitsemattomuus määrätyille lääkkeille;
  • prolakystinom lisääntyy raskaana olevalla naisella;
  • verenvuodot, jotka aiheuttavat tuumorinekroosia

Kirurginen hoito

By vähän invasiivisia (leikkaus tehdään endoskooppisesti Mikroadenoomat poistettu nenän kautta), vakavia komplikaatioita vältetään ja vähentämään leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa jopa 3 päivää.

Radiosurgiset hoitomenetelmät

Tätä menetelmää käytetään mikroadenomoissa, joilla on alhainen aktiivisuus, tarvittaessa yhdistettynä lääkkeiden käyttöön. Radiosurgista veitsiä käytetään - se on säteen säde, joka vaikuttaa tuumorikudokseen. Tällaisen manipulaation jälkeen mikroadenoma pienenee ajan myötä, mikä ei aiheuta epämukavuutta potilaille.

Elpymisen ennuste

Mikroadenomoissa ennuste on hyvä, kasvain on helpompi hoitaa kuin suurempia kasvaimia. Jos microadenoma ole herkkä konservatiivinen hoito ja osoitetaan toiminnan ei tarvitse pelätä, koska mahdollisten komplikaatioiden aikana tällaisten invasiivisia interventio on paljon pienempi kuin etenemisen riskiä kasvaimia hoidon puuttuessa. Jos adenoma on hormonaalisesti inaktiivinen eikä sillä ole oireita, tärkein tehtävä on seurata säännöllisesti sen tilannetta.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä, joilla vältetään aivolisäkkeen mikroadenoman kehittyminen. On kuitenkin olemassa joukko toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista merkittävästi vähentää patologian riskiä:

  • jos on olemassa hormonaalisia muutoksia, niitä on muutettava;
  • jos oireet jatkuvat, ota heti yhteys lääkäriin;
  • ajankohtainen hoito aivojen tartuntataudeissa, tarkkailla toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi;
  • jos on vakiintunut diagnoosi, noudata kaikkia lääkärin suosituksia

On osoitettu, että taudin hoidon alkuvaiheessa varhaisessa havaitsemisessa ja alussa tapahtuvan hoidon alussa mikroadenoma voi kadota itsestään.

Aivolisäkkeen adenoma - oireet. Hoito ja leikkaus aivolisäkkeen adenoman poistamiseksi naisilla ja miehillä

Monet sairaudet havaitaan vahingossa tarkastelun aikana muista syistä. Yksi näistä sairauksista on aivolisäkkeen adenooma. Tämä on hyvänlaatuinen muodostus, joka diagnosoidaan joka viides henkilö. Olipa kyseessä sairaus, se voi olla pahanlaatuinen - kysymykset, joita syntyy potilailla, joilla on tämä ongelma.

Mikä on aivolisäkkeen adenoma?

Pieni, mutta erittäin tärkeä ruumiin rautametaroille sijaitsee aivojen alaosassa kallon luun taskuun, ns. "Turkkilainen satula". Se on pyöreän muodon aivosulku, joka on endokriinisen järjestelmän pääasiallinen elin. Hän on vastuussa monien tärkeiden hormonien synteesistä:

  • tyreotropiini;
  • kasvuhormoni;
  • gonadotropiinia;
  • vasopressiini tai antidiureettinen hormoni;
  • ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).

Aivolisäkkeen tuumori (ICD-10-koodi "Neoplasmat") ei ole täysin ymmärretty. Lääkärin oletuksen mukaan se voi muodostua aivolisäkkeen soluista johtuen siirretyistä:

  • neuroinfections;
  • kraniocerebral vammat;
  • krooninen myrkytys;
  • ionisoivan säteilyn vaikutukset.

Vaikka tässä muodossaan adenoomia ei havaita maligniteetin oireita, ne kykenevät mekaanisesti puristamaan ympäröivää aivolisäkkeen aivojen rakenteita. Tämä aiheuttaa näköhäiriöitä, endokriinisiä ja neurologisia sairauksia, kystistä muodostumista, apopleksia (verenvuoto kasvaimessa). Aivojen adenoma aivolisäkkeen suhteen voi kasvaa tiuhaan paikallisesti ja mennä "turkkilaisen satulan" ulkopuolelle. Tästä syystä adenoomien luokittelu jakauman luonteen mukaan:

  • Endosellaradenooma on luun tasossa.
  • Endoinfrasellar adenoma - kasvu tapahtuu alaspäin.
  • Endosuprasellaarinen adenooma - kasvu tapahtuu ylöspäin.
  • Endolaterosellar adenoma - kasvain leviää vasemmalle ja oikealle.
  • Mixed adenooma - järjestely diagonaalisesti mihin tahansa suuntaan.

Koon mukaan mikroadenoma ja makroadenoma luokitellaan. 40 prosentissa tapauksista adenooma voi olla hormonaalisesti inaktiivinen ja 60 prosentissa hormonitoimista. Hormonaaliset aktiiviset muodostumat ovat:

  • gonadotropinom, jonka seurauksena syntyy ylimääräisiä gonadotrooppisia hormoneja. Gonadotropinomat eivät ole oireeton;
  • thyrotropinoma - aivolisäkkeessä syntetisoidaan kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka ohjaa kilpirauhasen toimintaa. Korkealla hormonipitoisuudella metaboloituminen kiihtyy, nopea hallitsematon laihtuminen, hermostuneisuus. Thyrotropinoma on harvinainen kasvain, joka aiheuttaa tyrotoxicosis;
  • corticotropinoma - glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa adrenokortikotrooppinen hormoni reagoi. Corticotropinomaanit voivat tulla pahanlaatuisiksi;
  • somatotropinoma - tuotetaan somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa rasvan hajoamiseen, proteiinisynteesiin, glukoosin muodostumiseen, kehon kasvuun. Hormonihoidon yläpuolella on voimakas hikoilu, paine, sydämen häiriöt, okkluusiota taivuttamalla, jalat ja kädet lisääntyvät, kasvojen piirteiden karsiminen);
  • Prolactinoma - synteesi hormonista, joka on vastuussa naisten imetyksestä. Koko luokitellaan (prolaktiinipitoisuuksien lisääntyessä): adenopatia, mikropropokyky (enintään 10 mm), kyst ja makroprolactinoma (yli 10 mm);
  • adenooma ACTH (basofiilisiä) aktivoi lisämunuaisten toiminnan ja kortisolin, liiallinen määrä, joka aiheuttaa Cushingin oireyhtymän (oireita rasvakasautumia ylävatsan ja selkä, rinta, paineistetaan, atrofia kehon lihakset, venytys ihoon jälkiä, mustelmia, kuukasvot);

Aivolisäkkeen adenoma miehillä

Tilastot osoittavat, että tauti vaikuttaa yhdestä kymmenestä voimakkaammasta sukupuolesta. Aivolisäkeadenooma miehillä eivät välttämättä näy pitkään, oireet eivät ilmenny. Erittäin vaarallinen miesten prolactinoma. Kehitys tapahtuu johtuu testosteroni vähentäminen hypogonadismin, impotenssi, hedelmättömyys, libidon, rintojen suureneminen (gynekomastia), hiustenlähtö.

Aivolisäkkeen adenooma naisilla

Kasvain aivolisäkkeessä voidaan muodostaa 20% keski-ikäisten naisten. Useimmissa tapauksissa taudin kulku on hidasta. Puolet kaikista aivolisäkkeen kasvaimista on prolaktinoma. Naisille, se on täynnä kuukautiskierron väärinkäytöksiä, hedelmättömyys, galaktorreaa, kuukautisia, seurauksena on akne, seborrea, liiallista, kohtalainen lihavuus, anorgasmia.

Ei ole tarpeen puhua perinnöllisistä syistä, mutta huomataan, että 25 prosentissa tapauksista adenomaalisyys oli seurausta toisen tyyppisestä endokriinisestä neoplasia. Aivolisäkkeen tuumorin muodostumisen syyt ovat erityisiä vain naisille. Naisen aivolisäkkeen adenoma saattaa esiintyä raskauden tai keskenmenon keinotekoisen lopettamisen jälkeen sekä toistuvien raskauksien jälkeen. Aivolisäkkeen kasvaimen syitä ei ole määritetty tiettyjä, mutta koulutuksen kasvu voi olla seurausta:

  • tartuntataudit, jotka ovat vaikuttaneet hermostoon;
  • pään trauma;
  • pitkäaikaista vastaanottoa.

Aivolisäkkeen adenooma lapsilla

Jos ajatellaan aivolisäkeadenooma lapsilla, se on enimmäkseen somatotropinoma (tuotanto kasvuhormoni), mikä johti lapsilla kehitysmaissa gigantismia (mittasuhteiden muuttaminen luuranko), diabeteksen, lihavuuden, hajanainen struuma. On välttämätöntä huolehtia, jos lapsi nähdään:

  • hirsutismi - liialliset hiukset kasvoihin ja kehoon;
  • hyperhidroosi - hikoilu;
  • rasvapitoisuus iholla;
  • syylät, papilloomat, nevi;
  • polyneuropatian oireita, joihin liittyy kipu, parestesia ja raajojen herkkä herkkyys.

Aivolisäkkeen adenooman oireet

Aivolisäkkeen kasvaimen aktiivinen tyyppi ilmenee heikentyneen näkökyvyn, kaksoisvanteen, perifeerisen näkökyvyn, päänsärkyjen heikkenemisen vuoksi. Täysin näköhäiriö uhkaa 1-2 cm kooltaan. Suurten ulottuvuuksien omaavien adenoomien oireita ovat tyypilliset hypopituitarismin oireet:

  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • väsymys, hypogonadismi;
  • heikkous;
  • joukko ruumiinpainoa;
  • masennus;
  • kylmä intoleranssi;
  • kuiva iho;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus.

Oireita Aivolisäkekasvainten ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireita, joten meidän ei tarvitse olla liian luulosairas, lukea oireista, verrata niitä heidän valitustensa ja ajaa itse stressaavan kunnossa. Kaikissa sairauksissa varmuus ja tarkkuus ovat tärkeitä. Jos epäillään, ota yhteyttä lääkäriin täydellinen tutkimus sairautesi ja hoidon tarpeessa.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Aivolisäkkeen etukannen adenoomat diagnosoidaan tunnistamalla oireiden ryhmä (Triad Hirsch):

  1. Endokriininen ja metabolinen oireyhtymä.
  2. Silmä-neurologinen oireyhtymä.
  3. Poikkeukset "turkkilaisen satulan" normista, huomattava röntgensäde.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi suoritetaan tällaisten verifiointitasojen avulla:

  1. Kliiniset ja biokemialliset merkit, jotka ovat tyypillisiä hormonaalisille aktiivisille adenoomille: akromegalia, lasten gigantismi, Itenkun-Cushingin tauti.
  2. Neuroimaging data ja operatiiviset löydökset: lokalisointi, koko, hyökkäys, kasvu kuvio, aivolisäke heterogeenisuus, ympäröivät heterogeeniset rakenteet ja kudokset. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä hoidon valitsemisessa ja ennusteissa.
  3. Mikroskooppinen tutkimukset, valmistettu avulla koepala materiaalista - erotusdiagnoosissa välillä aivolisäkeadenooma ja negipofizarnymi muodostelmat (hyperplasia aivolisäkkeen, aivolisäke).
  4. Immunohistokemiallinen tutkimus kasvaimesta.
  5. Molekyylibiologiset ja geneettiset tutkimukset.
  6. Elektronimikroskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Kliinisessä käytännössä hoitoon aivolisäkkeen adenooma aivojen suorittaa yksinkertainen (lääkitys) ja toimintatapoja käyttäen radiosurgery, ulkoinen säde sädehoidon, protoni hoito, gamma-hoito. Lääkkeen menetelmä sisältää käytön Bromokriptiiniä (prolaktiini antagonisti, normalisoi prolaktiinihormoni tasolla häiritsemättä sen synteesiä), Dostinex ja muut analogit. Lääkehoito ei ehkä aina voittaa taudin, mutta joskus se helpottaa kirurgin ja lisää mahdollisuus periä.

Stereotaktinen radiosurgery - ei-invasiivinen menetelmä hoidon säteilyn säteilytys kasvaimen eri näkökulmista. Säteilyn vaikutus tähän menetelmään muihin rauhasten kudoksiin on vähäinen. Hoitoon kasvain säteilyllä on kätevä, koska se ei tarvitse sairaalahoitoa, anestesian ja valmistelua. Jos löytyy adenooma, ei syntetisoidaan hormoneja ei ole oireita, potilas on havaittu: kuvantaminen tapahtuu, kun on kyse macroadenoma jos Mikroadenoomat kahden vuoden välein on suositeltavaa tarkistaa tilan puolivuosittain tai vuosittain.

Aivolisäkkeen adenooman poistaminen

Nykyaikainen kirurginen hoitomenetelmä - aivolisäkkeen adenoma-transnasaalin poistaminen (nenän kautta). Tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, endoskoopin käyttöönotto on tehokas mikroadenomassa. Jos muodostumisella on voimakas ekstrasellarinen kasvu, käytetään transkraniaalisia toimenpiteitä. Vastapuoli leikkaukseen on kehittynyt ja lapsellinen ikä, raskaus. Näissä tapauksissa valitaan toinen hoitomenetelmä. Operatiivinen transkraniaalinen hoito voi aiheuttaa seurauksia:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • häiriintynyt verenkierto aivoissa;
  • seksuaalisten elinten toiminnan loukkaaminen;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • trauma terveille rauhasten kudoksille;
  • liquorrhea;
  • tulehdus ja infektio.

Adenoman transnasaalista poistamista vähemmän traumaattisia ja haittavaikutuksia minimoidaan. Toimenpiteen jälkeen potilas viettää havainnoitavana sairaalassa korkeintaan kolme päivää, jos adenooman poisto on kulunut ilman komplikaatioita. Sitten kuntouttava on määrätty kuntoutustoimenpiteiksi, jotta myöhemmin poistettaisiin relapseja.

Aivolisäkkeen adenoman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä

Kun olet oppinut epämiellyttävän diagnoosin, on luonnollista, että henkilö kieltää tämän ja etsii säästäviä hoitomenetelmiä - folk korjaustoimenpiteitä. Perinteisen lääketieteellisen näkökulman vuoksi aivolisäkkeen adenoman ja kansanvastaisten hoitojen hoito on erittäin epäilyttävää. Ehkä jotain vaikutusta voidaan saada, mutta luonnon lahjat eivät pysty korjaamaan hormonin epätasapainon aiheuttamia organismeja. Hoidon viivyttely riippumattomilla menetelmillä voi olla kuolemantapaus, varsinkin jos lopulta löytyy kortikotrooppinen adenoma.

Pääkäsittelyn lisäksi voit ottaa yrttejä, mutta kuultuasi lääkäriä. Lisäksi on otettava huomioon, että jotkut kasvit, esimerkiksi hemlock, ovat erittäin myrkyllisiä ja niitä tulisi käyttää hyvin annosteltuna, muuten seuraukset voivat olla surkeita. Folk-korjaustoimenpiteitä pidetään tehokkaina:

  • Tinkturahäiriö 10% alkoholia;
  • maustetun inkivääri, kurpitsa siemenet, seesaminsiemenet, yrtit, mäti, hunaja;
  • tinktuura hemlock öljyssä (nesteeseen tippuva), alkoholin tinktuurin juomiseen;
  • Chaga;
  • käärmeen vuorikiipeilijä;
  • sitruunamaljakko;
  • piharatamo;
  • Valerian;
  • vuoren tuhkan hedelmät;
  • salvia, calendula, kamomilla.

Video: tuumori aivolisäkkeelle

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Adenohypophysis - mikä on se ja mistä se on vastuussa?

Harvat ihmiset tietävät, että aivolisäkkeen eturaajojen toimintahäiriöistä ilmenee useita sairauksia.

Mutta miksi tämä tapahtuu ja millainen rooli adenohypophysis pelaa ihmisen kehossa?

Näihin kysymyksiin vastataan tosiseikkoja koskevalla artikkelillamme.

Mikä se on?

Adenohypophysis viittaa aivolisäkkeen etuosaan, joka on 70 - 80% kokonaismassasta. Aluksi se muodostuu epiteelin suuontelon takaseinään on pitkänomainen muoto ja pieni koko. Alkion parantamisprosessissa adenohypophysis kasvaa ja kiirehtii väli-aivoihin.

Adenohypophysis on mukana ihmisen kehon kasvun ja kehityksen prosessissa.

Antenni aivolisäke koostuu kahdesta fragmentista:

  1. Distal - sijaitsee aivolisäkkeessä.
  2. Cuspidal - koostuu epiteelikudosta, jotka ulottuvat ylöspäin ja liittävät hypotalamuksen suppilon.

Anteriorinen osa koostuu endokriinisten rauhasten soluista - acidofiilisista ja basofiilisistä soluista.

Jokainen solutyyppi tuottaa oman hormoninsa.

Adenohypöfyysin hormonit

Hormonit on jaettu kahteen luokkaan:

  1. efektori (somatotropiini ja prolaktiini);
  2. tropinen (adrenokortikotrooppinen, luteinisoiva, follikkelia stimuloiva, tyrootrooppinen).

Analysoimme tarkemmin adenohypofysiikan hormonit.

  • Somatropiini (somatotropiini, STH) joka on vastuussa luuston muodostamisesta, erityisesti tubulatiivisten luiden kasvusta. Kertyy ihonalaista rasvaa ja jakaa sen elimistössä. Hormoni muodostaa proteiineja. Somatropiini muodostaa lihaskudoksen ja tekee siitä tehokkaamman. Osallistuu aineenvaihduntaan, stimuloi insuliinin ja haima-aineen metabolisia prosesseja.
  • Prolaktiini (luteotropiini, LTG) on mukana hedelmällisen toiminnan toteuttamisessa. Vaikuttaa maitorauhasen kehittymiseen, proteiinien ja muiden maitokomponenttien yhdistelmään, mikä nopeuttaa maitotuotantoa. Hormoni on syntetisoitu eri sukupuolten ihmisille. LTG aktivoi testosteronituotannon ja muodostaa sukupuolielimiä. Vastuu toissijaisista seksuaalisista ominaisuuksista, rasvan kertymisestä ja vanhempien vaistoista. Prolaktiini vaikuttaa sisäelinten kasvuun ja kehittymiseen.
  • Kortikotropiini (adrenokortikotropinen, ACTH) aktivoi lisämunuaisen aivokuoren. ACTH: n vaikutuksen alaisena tuotetaan suurin kortikosteroidimäärä. Stimuloi progesteronin, mineraokortikoidien ja estrogeenin erittymistä. ACTH on mukana pigmenttien eristämisprosessissa.
  • Lutropiini (luteinisoiva, LH) luo edellytykset gonadien moitteettomalle toiminnalle, auttaa progesteronin ja testosteronin tuottamisessa. Naisilla lutropiini vaikuttaa munasarjojen kalvoon ja temporaaliseen rauhaan, aktivoi ovulaation ja rakentaa progesteronin ja estrogeeniyhdisteen sukupuolihormonisoluissa. Kehossa miehet kiihdyttävät testosteronin synteesiä.
  • Thyrotropin (tyrotooppinen, TSH) - proteiini, joka koostuu kahdesta muodosta a ja β. TTG aktivoi kilpirauhan vapauttaa jodia sisältävät hormonit hyväksyttävässä tilavuudessa. Kehon ikääntymisprosessilla on tirotropiinin erittymistä ja sen määrä vähenee. Ylimääräinen hormoni hajottaa kilpirauhan toiminnan ja rakenteen.
  • Foliotropiini (follikkelia stimuloiva, FSH) - Aktivoi follikkelien kasvun ennen ovulaatiota, lisää sukupuolisteroidien erittymistä. Stimuloi siemenkodon tubulusten ja kivesten kasvua, osallistuu spermatogeneesin alkuun. Lisätään estradiolin synteesiä Sertolin eristetyissä soluissa.

Adenohypofyysistä riippuvaiset rauhaset

Endokriinisen järjestelmän neljä reunaelementtiä riippuu adenohypöfyysistä:

  1. Lisämunuaiskuoren - muotoja, hormonit, jotka ohjaavat aineenvaihduntaa, proteiineja transformoiduissa hiilihydraatteja, lisää vastustuskykyä haitallisia vaikutuksia, suola vaihto ohjataan.
  2. Kilpirauhanen - ylläpitää sisäisen ympäristön pysyvyyttä, luonnollisen elämän kannalta. Rauta tuottaa hormoneja, joiden rakenne sisältää jodin, ilman että on mahdotonta toimia.
  3. Testi - kehittää siittiöitä ja sukupuolihormoneja, jotka vaikuttavat primaarisiin ja toissijaisiin oireisiin. Signaalimolekyylien lisäksi testit tuottavat BAS: ita.
  4. Munasarjat - suorittaa useita merkittäviä toimintoja. Rauhoitteet ovat sukusolujen varastointi ja kuukausittainen kypsyminen - follikkelit. Munasarjoissa sukupuolihormonien erittyminen verenkiertoon: estrogeenit, progesteroni ja androgeeni.

Tiivisteen sairaudet liittyvät toisiinsa keskeytyksillä orgaanisten yhdisteiden muodostumisessa adenohypöfyysissä.

Yksi yleisimmistä aivokasvaimista on aivolisäkkeen adenooma. Onneksi kasvain on hyvänlaatuinen ja hoidettavissa.

Tällaisesta poikkeamisesta Shihanin oireyhtymään voit lukea täältä. Miksi tämä patologia kehittyy usein synnytyksen jälkeen?

On sairauksia, jotka voidaan määrittää potilaan ulkonäön avulla. Acromegaly on sairaus, joka muuttaa henkilön tunnistamattomaksi. Jos on mielenkiintoista tietää yksityiskohdat, lue tämä artikkeli valokuvamateriaalilla.

Epäjaltoinen adenohypöfysirakenne: mitä se on?

Terveessä ihmisessä adenohypöfyysissä on homogeeninen rakenne. Patologisissa muutoksissa kudoksessa esiintyy erilaisia ​​hyvänlaatuisia tiivisteitä: adenoomat, kystat. Jotkut niistä voidaan muuttaa pahanlaatuisiksi. Tämä havaitaan ultraäänitutkimuksista ja tomografiatutkimuksista.

Kasvaimet ovat erilaisia ​​ja jaetaan seuraavasti:

  • tuotettujen hormonien luonne;
  • sijainti;
  • suuruus;
  • hormonien erittyminen.

Adenoma esiintyy, kun adenohypophysis -solut tuottavat suuren määrän hormoneja.

Tumoria useimmiten voi esiintyä miehillä ja naisilla kaksikymmentäviisi-viisikymmentä vuotta. Joskus se diagnosoidaan lapsilla.

Tiheyden koko vaihtelee 1-10 cm: n sisällä. Adenoomat jakautuvat hormonaalisiin aktiivisuuksiin, jotka ilmenevät endokriinisen järjestelmän häiriöistä ja hormonaalisesti inaktiivisista.

Kystti on pieni kupla, jonka sisällä on nestettä. Hän on synnynnäinen ja hankittu. Useimmat tiivisteet eivät häiritse kehon toimintaa, mutta vaativat jatkuvaa valvontaa. Pieni fraktio alkaa tuottaa merkittävän määrän hormoneja, jotka ovat täynnä toimintaelinten toimintahäiriöitä. Tauti vaikuttaa eri ikäisten ihmisiin, mieluummin heikomman sukupuolen edustajille.

Mahdolliset sairaudet

Hormonien riittämätön ja lisääntynyt tuotanto aiheuttaa kasvainten kehittymistä ja sen seurauksena vakavien patologioiden ilmenemistä:

Merkitään merkkejä acromegaly

  1. Pituitary Nanism - kasvuhormonin synteesin epäonnistuminen. Tämä hidastaa luuston luiden kasvua, sisäelimiä ja johtaa myöhäiseen fyysiseen kehitykseen. Lapsi kahden vuoden kuluttua huomaa kasvun viivästymisen.
  2. Synmonds-oireyhtymä havaitaan useammin nuorilla ja premenopausaalisilla naisilla. Vähemmän miehillä, kehittyneillä ikäryhmillä ja nuorilla. Se esiintyy aivojen infektioissa, vammojen, verisuonitautien ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Se osoittaa kehon heikkoutta, huimausta.
  3. apituitarism - hormonituotannon epäonnistuminen aivolisäkkeen eturaajossa. Lopettaa tai lyhentää yhden tai useamman trooppisen hormonin tuotantoa. Lapsen sairaus ilmenee kasvun viivästymisessä hitaassa kehityksessä. Vanhemmassa iässä - seksuaalisen halun väheneminen, karvan puute kenkää ja kainaloissa, lihaskudoksen korvaaminen rasvalla. Vähentää verensokeria ja verenpainetta. Rintasyövän ja sukupuolielinten surkastuminen on surkeutta.
  4. Shihanin oireyhtymä tai aivolisäkkeen postnataalisen nekroosin. Kuvio on raskas verenvuoto, joka johtaa valtimotautihypertensioon. Taudin merkki on laktaation lopettaminen. Muut oireet ilmestyvät muutaman kuukauden tai jopa vuosia. Tämä on kuukautisten puuttuminen useille jaksoille, kilpirauhasen vajaatoiminta.
  5. Hyperkortsia tai Itenkun-Cushing-oireyhtymää - Lisääntynyt kortisoli kehossa. Tämä tapahtuu glukokortikoidien pitkäaikaisessa antamisessa, johtuen adenohypöfyysissä muodostuvista kasvaimista. Ja myös provokoi lisämunuaisen lisämunuaisen puhkeamisen, pahanlaatuiset muodostumat keuhkoissa ja kilpirauhasessa. Taudin tärkeimmät näkyvät merkit ovat epätasaista lihavuutta. Ylimääräiset rasvakertymät näkyvät kasvojen, kaulan ja vatsaan. Henkilö on jatkuvasti väsymys, ärtyneisyys, heikkous lihaksissa. Luut hajoavat. Naiset lopettavat kuukautiset ja ovat liiallisia hiuksia.
  6. akromegalia jolle on tunnusomaista somatotropiinin lisääntynyt muodostuminen. Näkyy aikuisilla kehon kasvun jälkeen. Kun tauti havaitaan, kasvojen ominaisuudet kasvavat: alempi leuat, nokka, korvat, huulet, pylväskaaret. Ja myös jalkojen, harjojen patologinen kasvu. Päänsärky ja nivelkipu, seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen toimintahäiriöt ovat tämän taudin jatkuvaa.
  7. Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä. Aivolisäke sijaitsee aivolisäkkeen fossa, joka sijaitsee Turkin satulan keskellä. Jos aivolisäke ei täytä syvennystä kokonaan, selkäydinneste tulee siihen. Tätä ilmiötä kutsutaan SPTS: ksi. Tämän seurauksena aivolisäke pienenee kooltaan. Tauti voi liittyä synnynnäiseen patologiaan, sydän- ja verisuonistoon, hormonaalisiin ja immuuni-häiriöihin. Ja myös kraniocerebral-vammat, tulehdusprosessit. Visuaalinen heikkous, vaikea ärtyneisyys. Taudit vaikuttavat todennäköisemmin suurille lapsille, jotka ovat yli 35-vuotiaita lihavia.

Aivolisäke on hyvin pieni osa aivoista, mutta se on vastuussa elimen tärkeimmistä tehtävistä. Aivolisäkkeen eturaajojen hormonit vaikuttavat henkilön kasvamiseen ja kehittymiseen ja säätelevät myös kilpirauhasen toimintaa.

Tietoja aivolisäkkeen epänormaaleista tyypistä on tässä artikkelissa.

Jotta asiasta ei päästä operatiiviseen toimenpiteeseen, jos 2-3 merkkiä löydetään, ota yhteys asiantuntijaan. Hän määrää tarvittavat menettelyt ja määrittelee lääkkeet.

Adenohypofysiikka on yksi kehon tärkeimmistä elimistä. Pienestä koostaan ​​huolimatta se valvoo hormonitoiminnan rauhasia, jotka vaikuttavat paitsi aineenvaihduntaan, ihmisen elintoimintoon ja ulkonäköön, mutta myös edistävät uuden elämän syntymistä.

Aivolisäkkeen adenooma

Aivolisäkkeen adenooma - hyvänlaatuinen kasvain massa merkki, tulevat rauhaskudoksen anteriorisen aivolisäkkeen. Kliinisesti aivolisäkeadenooma on tunnettu Opthalmo-neurologinen oireyhtymä (päänsärky, silmän liikehermon häiriöt, kahtena näkeminen, näkökenttä) ja hormonaaliset ja metabolinen oireyhtymä, jossa, riippuen Aivolisäkekasvainten voi esiintyä gigantismia ja akromegalian, galaktorreaa, seksuaalinen toimintahäiriö, hyperkortisolismin, hypo- - tai liikatoimintaa, hypogonadismi. Diagnoosi "aivolisäkeadenooma" on asetettu perusteella röntgendiffraktion tiedot ja CT sella MRI ja aivojen angiografia, hormonaalista mittaukset ja oftalminen tutkimus. Käsiteltiin aivolisäkeadenooma ray altistumisen, radiosurgical menetelmä, sekä nenän tai transkraniaalisen poisto.

Aivolisäkkeen adenooma

Aivolisäkkeen sijaitsee reikään Sella kallonpohjan. Siinä on 2 osaa: edessä ja takana. Aivolisäkkeen adenooma - aivolisäkkeen kasvain, peräisin olevien kudosten etulohkon. Se tuottaa 6 hormoneja, jotka säätelevät toimintaa umpirauhasten: tyreotropiini (TSH), kasvuhormoni (STH), follitropiini, prolaktiini, lutropiini, ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH). Tilastojen mukaan aivolisäkeadenooma on noin 10% kaikista kallonsisäistä kasvaimia esiintyy neurologisissa käytännössä. Yleisin aivolisäkeadenooma esiintyy keski-iässä (30-40 vuotta).

Aivolisäkkeen adenooman luokitus

Kliinisen neurologian Aivolisäkekasvainten jakaa kahteen pääryhmään: hormonaalisesti aktiivinen ja hormonaalista toimintaa. ensimmäisen ryhmän aivolisäkkeen adenooma ei ole kyky tuottaa hormoneja ja sen vuoksi pysyy annetaan yksinomaan Neurology. Aivolisäkkeen adenooma toisen ryhmän, kuten kudokset aivolisäkkeen, aivolisäkkeen hormonit ja on myös tutkimuksen kohde endokrinologia. Riippuen hormonit hormonaalisesti aktiivisen Aivolisäkekasvainten luokiteltu: somatotropic (somatotropinomy), prolaktiini (prolaktinooma) kortikotropnye (kortikotropinomy), kilpirauhasen (tireotropinomy) gonadotropiinia (gonadotropinoma).

Riippuen niiden koosta, aivolisäkeadenooma voi viitata Mikroadenoomat - kasvainten halkaisija 2 cm, tai macroadenoma joiden halkaisija on suurempi kuin 2 cm.

Aivolisäkkeen adenooman syyt

Etiologia ja patogeneesi Aivolisäkekasvainten nykylääketieteen on tehty tutkimus. Uskotaan, että aivolisäkkeen adenooma saattaa esiintyä altistuminen provosoi tekijöistä, kuten traumaattisen aivovaurion, hermostoputken infektiot (tuberkuloosi, neurosyphilis, luomistaudista, polio, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivojen paise, serebraalinen malaria, jne.), Haitalliset vaikutukset sikiöön aikana sen kohdunsisäinen kehitystä. Totesi äskettäin, että aivolisäkeadenooma naisilla liittyy pitkäaikaiseen käyttöön ehkäisytabletin huumeita.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin tapauksissa aivolisäkeadenooma on lisääntyneen stimulaation hypotalamuksen aivolisäkkeen, joka on vastaus ensimmäisen lasku hormonin aktiivisuuden reuna umpirauhasten. Tällainen mekanismi esiintymisen adenoomien voi esiintyä, esimerkiksi, ensisijainen hypogonadismi, ja kilpirauhasen vajaatoiminta.

Aivolisäkkeen adenooman oireet

Kliinisesti aivolisäkkeen adenoma ilmenee silmälääketieteellisten neurologisten oireiden kompleksina, joka liittyy kasvavan kasvaimen paineeseen turkkilaisen satulan alueella sijaitsevista kallonsisäisistä rakenteista. Jos aivolisäkkeen adenoma on hormonihoitoa, sen kliinisessä kuvassa endokriinisen vaihdon oireyhtymä voi tulla esiin. Tällöin potilaan tilan muutokset eivät usein liity tropisen aivolisäkkeen hormonin hypertuotantoon vaan sen kohde-elimen aktivoimiseen, johon se vaikuttaa. Endokriinisen vaihdon oireyhtymät ilmenevät suoraan kasvaimen luonteesta. Toisaalta aivolisäkkeen adenomaan voi liittyä panhypopituitarismin oireita, jotka kehittyvät johtuen aivolisäkkeen kudosten tuhoamisesta kasvavalla tuumorilla.

Silmä-neurologinen oireyhtymä

Aivolisäkkeen adenooman mukana olevat silmä-neurologiset oireet riippuvat pitkälti sen kasvun suunnasta ja esiintyvyydestä. Yleensä ne sisältävät päänsärkyä, visuaalisten kenttien muutoksia, diplopiaa ja oculomotor-häiriöitä. Päänsärky johtuu paineesta, joka aivolisäkkeen adenoma esiintyy Turkin satulassa. Se on tyhmä luonne, se ei ole riippuvainen kehon sijainnista eikä siihen liity pahoinvointia. Ne, joilla on aivolisäkkeen adenoma, valittavat usein, että he eivät aina pysty lievittämään päänsärkyä kipulääkkeillä. Aivolisäkkeen adenomaan liittyvä päänsärky sijaitsee yleensä etu- ja ajalliset alueet sekä radan takana. Ehkä voimakas päänsärky voi lisääntyä, mikä liittyy joko tuumorikudoksen verenvuotoon tai sen voimakkaaseen kasvuun.

Rajoittamalla näkökenttä aiheuttama puristus kasvaa adenooma ylityksen näköhermoihin sijaitsee sella aivolisäkkeestä. Pitkän nykyisten aivolisäkeadenooma voi johtaa surkastuminen näköhermon. Jos aivolisäkeadenooma kasvaa sivusuunnassa, kanssa, kun se puristaa haara III, IV, VI ja V aivohermon. Tuloksena on vastoin silmän liikehermon toiminto (silmälihashalvaus) ja kahtena näkeminen (diplopia). Ehkä lasku näöntarkkuuden. Jos aivolisäkeadenooma pohja Sella itää ja ulottuu verkkoon tai sphenoid sivuonteloiden, potilaalle kehittyy tukkoisuutta, poskiontelotulehdus imitoi klinikalla tai nenän kasvaimet. Kasvu aivolisäkeadenooma ylöspäin syitä vahingoittaa hypotalamuksen rakenteita ja voi johtaa tajunnan häiriöt.

Endokriininen ja metabolinen oireyhtymä

somatotropinoma - STH: n tuottama aivolisäkkeen adenooma, lapsilla on gigantismin oireita aikuisilla - akromegalia. Luuston luonteenomaisten muutosten ohella potilaat voivat kehittyä diabeteksen ja liikalihavuuden, kilpirauhasen (diffuusi tai nodulaarinen kitara) lisääntymisen, johon yleensä ei liity sen toimintahäiriöitä. Usein havaittu hirsutismi, hyperhidrosis, lisääntynyt ihon rasvaisuus ja silmäripsien ulkonäkö, papilloomat ja nevi. Ehkäpä polyneuropatian kehittyminen, johon liittyy kipu, parestesia ja ääripäiden ääreisosien herkkyys.

prolaktinoma - aivolisäkkeen adenoma, joka erittää prolaktiinia. Naisilla siihen liittyy kuukautiskierron, galaktorian, amenorrean ja hedelmättömyyden loukkaus. Nämä oireet voivat esiintyä monimutkaisissa tai niitä voidaan havaita erikseen. Noin 30% prolaktinomaanisista naisista kärsii seborrhea, akne, hypertrikoosi, lievä lihavuus, anorgasmia. Miehillä tavallisesti näkyvät oftalmologiset neurologiset oireet, joita vastaan ​​havaitaan galaktorrhea, gynecomastia, impotenssi ja heikentynyt libido.

kortikotropinomy - Aivolisäkkeen adenooma, joka tuottaa ACTH: ia, havaitaan lähes 100 prosentissa Itenkun-Cushingin taudista. Kasvain ilmenee klassisina hyperkorttismin oireina, joita tehostetaan ihon pigmentaatiolla lisääntyneen tuotannon seurauksena ACTH: n ja melanosyyttien stimuloivan hormonin kanssa. Henkiset poikkeavuudet ovat mahdollisia. Tämän tyyppisen aivolisäkkeen adenoman ominaisuus on taipumus pahanlaatuiseen transformaatioon myöhemmällä metastaasilla. Vakavien hormonaalisten sairauksien varhainen kehitys auttaa tunnistamaan kasvaimen ennen sen lisääntymiseen liittyvien oftalmisten ja neurologisten oireiden ilmaantumista.

Tireotropinoma - Aivolisäkkeen adenooma, joka erittää TSH: n. Jos se on ensisijainen, se ilmenee hypertyreoosin oireeksi. Jos se ilmenee uudelleen, havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminta.

gonadotropinoma - Aivolisäkkeen adenooma, joka tuottaa gonadotrooppisia hormoneja, on epäspesifisiä oireita, ja se havaitaan lähinnä tyypillisen oftalmologisen neurologisen oireen olemassaolosta. Hänen kliinisessä kuvassaan hypogonadismia voidaan yhdistää galaktorian kanssa, joka aiheutuu adenomin ympäröimästä prolaktiinin hypersekretisyydestä aivolisäkkeen kudosten kanssa.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Potilaat, joilla on aivolisäkkeen adenooma ja merkitty oftalminen neurologinen oireyhtymä, pyrkivät usein etsimään apua neurologilta tai silmälääkäriltä. Potilaat, joilla on endokriinisen vaihtelun oireyhtymään ilmenevä aivolisäkkeen adenooma, ovat usein mukana endokrinologina. Joka tapauksessa kaikkien kolmen asiantuntijan on tutkittava potilaita, joilla on aivolisäkkeen epäilty adenoma.

Adenoomien visualisoimiseksi tehdään turkkilaisen satulan röntgenkuva, joka paljastaa luun merkkejä: osteoporoosi turkkilaisen satulan takana tuhoamalla sen pohjan tyypillinen kaksinkertainen muoto. Lisäksi käytetään pneumokokkeerausta, joka määrittelee siemasäiliöiden siirtymisen normaalista paikasta. Tarkempia tietoja voidaan saada CT: n aikana kallon ja MRI: n aivojen, CT: n, turkkilaisen satulan. Kuitenkin noin 25-35% aivolisäkkeen adenoomista on niin pieniä, että niiden visualisointi epäonnistuu edes modernin tomografian ominaisuuksista. Jos on syytä uskoa, että aivolisäkkeen adenoma kasvaa kohti kavernosti sinusia, määrätään aivojen angiografia.

Hormonaaliset tutkimukset ovat tärkeitä diagnoosissa. Aivolisäkkeiden hormonien pitoisuuden määrittäminen veressä suoritetaan spesifisellä radiologisella menetelmällä. Symptomatologiasta riippuen myös ääreisverenkierron rauhaset tuottavat hormoneja: kortisoli, T3, T4, prolaktiini, estradioli, testosteroni.

Silmäsairaudet, jotka seuraavat aivolisäkkeen adenomaa, paljastuvat silmälääketieteellisen tarkastelun, perimetrisyyden ja näkökyvyn testauksen aikana. Silmäsairauksien sulkemiseksi tehdään oftalmoskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää lähinnä prolaktiinina pienikokoisena. Sitä suorittavat prolaktiinin antagonistit, esimerkiksi bromokriptiini. Pienillä adenoomilla on mahdollista käyttää säteilymenetelmiä kasvaimen vaikutukseen: gamma-terapia, etäsäteily tai protoniterapia, stereotaktinen radiosurgia - radioaktiivisen aineen syöttäminen suoraan tuumorikudokseen.

Neurokirurgiin on kuultava potilaita, joilla on suuria aivolisäkkeen adenoomaa ja / tai siihen liittyy komplikaatioita (verenvuoto, näköhäiriö, aivokysty). Adenooman poisto voi tapahtua transnasaalisesti käyttämällä endoskooppista tekniikkaa. Makro-adenoomat poistetaan transkraniinisesti - kallon kolmioinnilla.

Aivolisäkkeen adenooman ennuste

Aivolisäkkeen adenooma viittaa hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta koon kasvu se, samoin kuin muut aivojen kasvaimia, pahanlaatuista kestää yli kokoonpuristumisen vuoksi ympäröivän anatomisia rakenteita. Kasvaimen koko johtuu myös mahdollisuudesta sen täydelliseen poistamiseen. Aivolisäkkeen adenooma, jonka läpimitta on yli 2 cm, liittyy todennäköisyydeksi jälkikäteen tapahtuvaan relapsiin, joka voi ilmetä 5 vuoden kuluttua irrotuksesta.

Adenooman ennuste riippuu myös sen tyypistä. Siten mikrokortikotropiineissa 85% potilaista läpikäy täydellistä hormonitoiminnan toipumista kirurgisen hoidon jälkeen. Somatotropinomailla ja prolakystinomilla potilailla tämä indikaattori on paljon pienempi - 20-25%. Joidenkin tietojen mukaan keskimäärin 67% potilaista palauttaa kirurgisen hoidon jälkeen ja relapsien määrä on noin 12%. Joissakin tapauksissa verenvuoto adenomaan tapahtuu itsestään paranemalla, mitä useimmiten havaitaan prolaktiinimäillä.