Pään alusten aneurysmien merkit ja hoito

Skleroosi

Joskus verisuonesta muodostuu verisuonia - se täyttyy nopeasti veressä ja voi puhjeta, mikä väistämättä johtaa kuolemaan. Tämä aivoisalusten aneurysma on äärimmäisen vaarallinen sairaus, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Useimmiten aneurysma vaikuttaa valtimoihin, jotka sijaitsevat aivojen pohjassa - tällä alueella lääkärit kutsuvat Willis-ympyrää. Potentiaalisen vahingon alue käsittää karva-arteraalit ja niiden avainalat. Aneurysmun repeämä aiheuttaa verenvuotoa aivojen aineeseen tai subarachnoid-alueeseen.

Suurin vaara on subarachnoidinen verenvuoto - henkilö, jonka kanssa tämä tapahtui, elää muutaman tunnin.

Taudin luokitus ja kehitys

Usein sairaus jää huomaamatta - potilas voi elää useita vuosikymmeniä epäilemättä hirveästä diagnoosista. Aneurysmakehityksen skenaario on seuraava:

  • lihaksen verisuonikerroksen patologiat muodostuvat;
  • elastinen sisäkalvo vaurioituu;
  • alkavat laajentaa ja lohkaista kudosta (valtimon rungon hyperplasia);
  • valtimon kollageenin kuidut ovat epämuodostuneita;
  • lisää jäykkyyttä (jäykkyys ja liiallinen jännitys), seinät ovat ohuempia.

Aivoverisuonen aneurysmin luokittelu riippuu useista tekijöistä. Aivojen eri alueiden tappion vuoksi lääkärit erottavat seuraavia sairaustyyppejä:

  • aneurysma karotidisesta valtimosta (sisäinen);
  • aivoverenkierron keski;
  • anteriorinen sidekudos tai anteriorinen aivo;
  • vertebrobasilar-järjestelmän alukset;
  • Useita aneurysmia (useita aluksia kohdistuu samanaikaisesti).

Terveyden tarkka tunnistaminen vaikuttaa hoitostrategiaan. Siksi aneurysmityypin diagnoosi on erittäin tärkeä. Aneurysmien rakenne eroaa myös - karan muotoisia ja pilkkomäisiä lajikkeita tunnetaan. Jälkimmäiset on jaettu monikammioon ja yksikammioon. Nämä muodot luokitellaan koon mukaan:

  • miliary (koko enintään 3 mm);
  • tavanomainen (yläraja - 15 mm);
  • suuri (16-25 mm);
  • Jättiläinen (yli 25 millimetriä).

Aneurysmin koko vaikuttaa sen murtumisriskiin. Mitä suurempi koulutus on, sitä suurempi on traagisen tuloksen mahdollisuus. Aivo-aivoirutiinilla on seuraava rakenne:

Vahvin (kolmikerroksinen) osa on niska. Kehon kalvo on alikehittynyt - tämä alue on vähemmän kestävä. Kupu on hauras paikka (ohut kerros, läpimurto tulee väistämättä).

Kuolemaan johtaneet muutokset näkyvät ajan myötä, joten tauti voi "piristää" vuosia.

syitä

Vaskulaaristen seinien heikkoutta aiheuttavat aina tietyt tekijät. Arterialikuiduilla kuorma kohoaa - tämä johtaa kertymän muodostumiseen. Geenitekijä, kuten tutkijat olettaa, on johtava rooli. Perinnöllisiin patologioihin, jotka ilmenevät elämän aikana, ovat:

  • epänormaalit kääntymät, verisuonten puristus;
  • lihaksen valtimosolujen synnynnäiset patologiat (kollageenipuutos on tyypillinen esimerkki);
  • sidekudosvaurio;
  • aortan coarctation;
  • arteriovenous-vikoja (laskimo- ja valtimoiden plexukset).

III-tyypin kollageenipuhdistus johtaa valtimon lihaskerroksen harvennukseen - sitten muodostetaan aneurysmoja kaksiväristysten vyöhykkeellä (kaksiväristykset). On myös perinnöllisiä sairauksia ja traumatologiaa:

  • valtimonopeus;
  • infektioita, jotka vaikuttavat aivoihin;
  • Ateroskleroosi (alusten sisäpinta muodostuu plakkien - valtimoiden laajentuminen, muodonmuutos ja jopa romahtaminen);
  • säteilyaltistuminen (radioaktiivinen säteily vaikuttaa verisuonten rakenteeseen ja toimintaan - tämä aiheuttaa patologisen laajentumisen);
  • kraniocerebral trauma;
  • verenpaineesta ja verenpaineesta;
  • häiriintynyt verenkierto (tämän tilan aiheutta- miseksi trombi-kouru);
  • aivokystät ja kasvaimet (verisuonet puristetaan, mikä johtaa veren virtauksen rikkomiseen);
  • sidekudoksen patologia;
  • haavoja;
  • tromboembolia.

Riskitekijät

Jotkut ihmiset ovat alttiita aivojen aneurysmalle. Esimerkiksi Yhdysvalloissa 27 000 potilasta on vuotanut vuotuinen aneurysma. Naiset kärsivät sairaudesta paljon useammin kuin miehet, ja tilastot ovat myös osoittaneet, että riskialttiit potilaat ovat 30-60-vuotiaita.

Muut riskitekijät ovat seuraavat:

  • munuaisten valtimoiden hypoplasia;
  • polykystinen munuaissairaus;
  • huumeriippuvuus;
  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • lihavuus;
  • stressi;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vastaanotto;
  • jotka elävät säteilyalueilla.

Aneurysma etenee pitkäaikaisen altistuksen kanssa yhdelle tai useammalle luetelluista tekijöistä. Arterian seinämä vähitellen menettää mekaanisen lujuutensa ja kimmoisuutensa, se ulottuu ulos ja herneet ulkonevat ja täyttyvät verta.

oireet

Tyypillisiä aneurysmatoireille havaitaan vain neljäsosa tapauksista. Useimmiten oireista esiintyy voimakkuudeltaan vaihtelevia päänsärkyjä - migreenin kaltaisia, jerking, aching. Symptomatologia voi poiketa - se riippuu aluksen haavoittuvasta alueesta. Perusongelmat ovat seuraavat:

  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • huimaus;
  • valonarkuus;
  • kuulovammaiset ongelmat;
  • puhehäiriöt;
  • päänsärkyä;
  • yksipuolinen kasvojen ja kehon puutuminen;
  • kaksoispoikkeama silmissä.

Usein kärjen kipu

Erilaisen voimakkuuden omaava paroksismaalinen migreeni on aivojen aneurysmalle tyypillinen oire (usein kipu-oire toistuu yhdellä alueella).

Jos basilararteri on vaurioitunut, kipu voi puhkea puoleen pään, jos posteriorinen valtimo on loukkaantunut - kärsiväli alue ja temppeli kärsivät. Aneurysmassa on tarkempia merkkejä:

  • karsastus;
  • kohinaa (ja melko terävä) kohina korvalla;
  • yksipuolinen kuulonmenetys;
  • laajennettu oppilas;
  • ptosis (ylempi silmäluomi lasketaan);
  • heikkous jaloissa (ilmenee yhtäkkiä);
  • visuaaliset häiriöt (vääristyneet esineet, ympäröivä röyhtävä pilvinen peitelevy);
  • kasvojen hermojen perifeerinen paresis.

Aneurysmin muodostamisessa, kallonsisäinen paine aiheuttaa epämukavuutta ja johtaa "raspiraniya": n vaikutukseen. On tapahtunut pistelyä vammasta - ne aiheuttavat vähän ahdistusta, mutta niiden pitäisi olla hälyttäviä. Aneurysm-repeämä aiheuttaa voimakkaimman kipu-oireyhtymän, jota eloonjääneiden potilaiden tunnustamisen mukaan ei voida sietää.

Tuntemattomuuden menetys tai sen tilapäinen sameus kirjataan - potilas menettää spatiaalisen suuntautumisen eikä ymmärrä, mitä tapahtuu. Joillakin potilailla on merkkejä kivusta - ne puhkeavat muutaman päivän ennen repeämistä. Mutta useimmissa tapauksissa ero ilmenee äkillisesti - potilaalla ei ole aikaa kuljettaa klinikkaa, kuolema tulee niin nopeasti.

Johtopäätös on yksinkertainen: vähintään yhden edellä mainituista oireista on löydettävä, sinun on välittömästi lähdettävä lääkärille. Oikea diagnoosi, pätevä hoito ja kirurgiset toimenpiteet voivat säästää elämääsi.

diagnostiikka

Suosituin menetelmä aneurysmien havaitsemiseksi on angiografia. Valitettavasti kaikki potilaat eivät saa ajoissa diagnoosia - tämä johtaa tuhoisiin seurauksiin. Aivojen aivohalvaus paljastuu muilla instrumentaalisilla menetelmillä. Selitään lyhyesti ne.

  • Angiografia. Röntgentutkimus, joka suoritetaan erityisten formulaatioiden jälkeen, otetaan käyttöön valtimoon. Menettelyn avulla voidaan arvioida alusten tilaa, patologioiden havaitsemista, kapenemista ja laajentumista. Aineet, jotka valaisevat valtimoa, asetetaan erityisen katetrin läpi.
  • Tietokonetomografia. Toimenpiteet kehossa tämä kivuton tapa ei vaadi. Röntgensäteet ladataan tietokoneeseen - sen jälkeen, kun informaatiotekniikan prosessointi on paljastettu. CT: n avulla lääkärit voivat havaita verenvuotoja, tukoksia ja ahtaumia. TT-skannaus yhdessä angiografisen tutkimuksen kanssa antaa kunnianhimoisemman kuvan siitä, mitä tapahtuu.
  • Magneettiresonanssikuvaus. Potilasta säteilytetään erityisillä aalloilla, minkä jälkeen tietokoneen näytöllä näkyy kolmiulotteinen aivoverisuonten kuva. MRI - välttämätön väline epäilyttävien kasvainten ja kaikenlaisten patologioiden diagnosoinnissa. MRT: n prosessi kestää pitkään, ja joillekin potilaille liittyy tunneongelmia, koska he joutuvat liikuttamaan ilman lepoa rajoitetussa tilassa.
  • Aivo-selkäydinnesteiden punktuuri. Tätä diagnoosimenetelmää suositellaan potilaille, joiden epäilys on jo tapahtunut. Selkäranka punotaan erikoisella neulalla. Ekstrahoitua nestettä tutkitaan veren epäpuhtauksien läsnäolon vuoksi - ne voisivat päästä sarakkeen onkaloon verenvuodon jälkeen.

tehosteet

Intraseraarinen verenvuoto johtaa aivojen turvotukseen. Kudos reagoi veren hajoamiseen, nekroosi kehittyy, vahingoittuneet alueet lakkasivat toimimaan. Vähitellen kehon osat, jotka aiemmin hallitsivat haavoittuneita alueita, evättiin.

Muita komplikaatioita ovat:

  • aivojen angiospasmi;
  • aneurysman toistuva repeytyminen;
  • aivojen iskeeminen (tappava tulos kirjataan);
  • sisäinen hydrocefalus;
  • halvaus, heikkous ja liikkumishäiriöt;
  • nielemisongelmat;
  • puhehäiriö;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • psykologinen ja kognitiivinen heikkeneminen;
  • virtsaamis- ja uloshengitysongelmia;
  • kipu-oireyhtymä;
  • vääristynyt käsitys todellisuudesta;
  • epilepsia;
  • peruuttamaton aivovaurio;
  • koomaan.

Äärimmäisen vaarallisiin komplikaatioihin on verisuonien vasospasmuus. Tämä ilmiö kapenee verisuonia, mikä johtaa aivohalvaukseen. Vasospasmin riski kasvaa toistuvasti kolmen viikon aikana, joka tulee korvaamaan verenvuoto.

Ajankohtainen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden hallita valtimoiden kaventumista.

hoito

Terapeuttisen strategian valinta riippuu aneurysma- ja vaikutusalueen "käyttäytymisominaisuuksista" sekä potilaan iästä ja yleisestä tilasta. Jos aivoverenkierrossa on suuri tiheys ja pieni koko ja komplikaatioita puuttuu, asia voidaan rajoittaa konservatiiviseen hoitoon:

  • ateroskleroosin verisuonisto;
  • valtimoiden verenpaineen korjaus;
  • kalsiumkanavan salpaajien käyttö (diltiatseemi, verapamiili);
  • vuoteet.

Aneurysma, joka löytyy varhaisessa vaiheessa, merkitsee vakaa terapeuttinen havainnointi ja hätätoimenpiteet murtumisen tapauksessa. Patologian kuntoa on arvioitava dynamiikassa. Jotkut potilaat viettävät koko elämänsä lääkäreiden tarkkaan valvontaan, eikä kuolemaan johtavaa murtumaa tapahdu.

Operatiivinen toiminta

Toimenpide on edelleen tehokkain tapa hoitaa. Joissakin tapauksissa verisuonten seinämät vahvistuvat, toisissa taas suositellaan leikkausta. Harkitse puolestaan ​​näiden kirurgisten toimenpiteiden tyypit.

  • lehtileike. Tämä on avoin kallonsisäinen toiminta, mikä tarkoittaa, että aneurysma eristetään verenkierrosta. Myös toiminnan aikana intraserebral hematooma tyhjennetään ja veri poistetaan subarachnoid-tilassa. Menestyksellinen toiminta edellyttää käyttömikroskooppia ja mikrokirurgisia laitteita. Tällainen toimenpide tunnustetaan vaikeimmaksi.
  • Valtimon seinien vahvistaminen. Kirurginen sideharso kiertyy vaurioituneen alueen ympärille. Tämän menetelmän miinus on lisääntynyt leikkauksen aikana ennakoitujen verenvuodon mahdollisuus.
  • Endovaskulaarinen leikkaus. Haavoittunut alue on keinotekoisesti estänyt mikropiirejä. Lähimpien alusten läpäisyä tarkastellaan - angiografian menetelmä sallii toiminnan hallinnan. Menetelmä ei tarjoa kallon avaamista, sitä pidetään turvallisimpana ja sitä käyttävät Saksan kirurgit.

Postoperatiivisia komplikaatioita ei pidä sulkea pois - ne esiintyvät melko usein. Haitallisia seurauksia liittyy vasospasmiin ja aivojen hypoksiaan. Jos alus on tukossa (täydellinen tai osittainen), voi ilmetä hapen nältää.

Epäonnistuneita tuloksia voi esiintyä, kun kyseessä on jättiläinen aneurysmakoko. Jos pahenemisvaihetta ei tapahdu, kuolleisuus on vähäinen.

Ei-kirurgiset menetelmät

Mainitsimme konservatiivisen hoidon, mutta emme asettaneet tätä yksityiskohtaisesti. Tällaisen hoidon tehokkuus on jatkuva lääketieteellinen valvonta ja tiukasti yksilöllinen lähestymistapa. Taudin torjuntaan käytettävät lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

  1. Verenpaineen stabilisaattorit. Paineen nousu aiheuttaa aneurysmun repeämisen, joten sen kiinnittäminen tiettyyn tasoon on välttämätöntä.
  2. Kipulääkkeet ja antiemeetit (merkittävästi lievittää potilaan tilan).
  3. Kalsiumkanavan salpaajat. Vakautetaan verenkiertojärjestelmän toimintaa ja ehkäistään aivokalvon puhkeamista.
  4. Antikonvulsantit (kuten muistelemme, kouristukset muodostavat myös vaaran).

ennaltaehkäisy

Täysin poistaa sairauden mahdollisuus on mahdotonta. Mutta voit pienentää riskiä minimiin, mikä lisää mahdollisuuksiasi. Ehkäisevä kompleksi on seuraava:

  • aktiivinen elämäntapa;
  • kieltäytyminen haitallisista tottumuksista (alkoholi, tupakointi, alkoholi);
  • tasapainoinen ravitsemus;
  • suunnitellut lääkärintarkastukset;
  • ei ole pään vammoja (niitä on vältettävä huolellisesti).

Ehkäisyn kulmakivi on oikea-aikainen diagnoosi. Tämä koskee ensisijaisesti perinnöllisiä alttiuspotilaita. Jos olet epävarma aneurysmasta, sinun on lähdettävä välittömästi klinikalle.

Lääkärit suosittelevat tällaisessa tilanteessa välttääkseen stressiä, älä ylikuorita, vältä ylikuumenemista ja pysyvät vakaana tunnetasolla.

Heittäkää epäilyksiä, turhia katseita ja tunteita, nauti tämän päivän ja lopeta kohtaamasta rakkaitasi. Mittaa säännöllisesti verenpaine. Älä unohda epäilyttäviä oireita - lisätutkimukset eivät ole vahingoittaneet ketään. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito ovat avain terveydellesi.

Aivojen aivohalvaus: sigmomat, syyt, diagnostiikka, hoito ja ennuste

Kymmenen minuuttia ennen loppua suorituskyvyn, viimeisellä monologi Figaro, Andrei Mironov perääntyi, laittaa kätensä Lehtimajassa alkoi upota... Hänen ystävänsä ja kumppani Alexander Shirvindt hänet kiinni syliinsä ja kantoi backstage, huutaa: "Curtain". Andrei Mironov vietiin paikalliseen sairaalaan, jossa hän kuoli kahden päivän kuluttua ilman tietoisuutta. Hän kuoli aivojen aneurysmien takia.

Israelissa aivoisalusten aneurysma voidaan luotettavasti diagnosoida ja hoitaa onnistuneesti. Tiedän tämän paitsi lehdistöstä ja lääkärin käsikirjoista.

Olen Israelin perhelääkäri. Useat Israelin potilaista hoidettiin ja pääsivät täysin eroon aneurysmasta.

Nykyään tämä sairaus on parannettavissa.

Artikkelin sisältö aivojen aneurysmasta

Mikä on aivosairauksien aneurysma?

Aivojen aneurysman (tunnetaan muuten aivoaneurysma) on pieni muodostumista aivojen verisuonten, joka on nopeasti kasvava koko ja täynnä verta. Kupera osa aneurysman voi painostaa hermo tai ympäröivään aivokudokseen, kuitenkin, se on erityisen vaarallisia aneurysman repeämä, joissa veri tulee ympäröivään aivokudokseen (kutsutaan verenvuoto).

Eräät aneurysmityypit - varsinkin pienikokoiset aneurysmit eivät johda verenvuotoon tai muihin komplikaatioihin. Aivojen aneurysma voi esiintyä missä tahansa aivojen alueella, mutta se sijaitsee pääsääntöisesti valtimon haarassa, aivojen alemman pinnan ja kallon pohjan välillä.

Mikä aiheuttaa aneurysma aivoihin?

Aivojen aivohalvaus voi johtua verisuonien seinien synnynnäisestä patologiasta. Myös aivoaneurysma ihmisillä, joilla on tietyt geneettiset häiriöt - kuten sidekudossairaudesta, PKD, tiettyjä verenkierron häiriöt, kuten AV synnynnäinen epämuodostuma (epänormaali plexus valtimoiden ja laskimoiden aivojen verenkiertoa).

Muun syitä aivojen aneurysman olisi mainittava trauma tai pään vamma, korkea verenpaine, infektiot, kasvaimet, ateroskleroosi (verisuonitaudin, kanssa laskeuman kolesterolin seinille verisuonten) ja muut sairaudet verisuoniston sekä tupakointi ja huumeiden käyttöä. Jotkut tutkijat uskovat, että suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö voi lisätä aneurysmien riskiä.

Infektiosta johtuva aneurysma kutsutaan infektoituneeksi (mykoottiseksi) aneurysmaksi. Aseurysmit, joihin liittyy syöpä, liittyvät usein primaarisiin tai metastaattisiin pään ja kaulan kasvaimiin. Huumausaineiden käyttö, erityisesti kokaiinin usein tapahtuva käyttö, voi johtaa verisuonien tuhoamiseen ja johtaa aivojen aneurysmien kehittymiseen.

Aneurysmien tyypit

Kolme päätyyppiä aivoverenkiertoon tunnistetaan.

rakkulai- aneurysma näyttää pyöristetystä pussiin veren kanssa, joka on kiinnitetty kaulalla tai pohjalla valtimolle tai verisuonen haaran alueelle. Tämä yleisin aivojen aneurysman (tunnetaan myös nimellä "marja" pullistumat, nojalla muistuttaa marjojen, roikkuu varsi) kehittyy yleensä valtimoissa aivojen emästä. Sacral aneurysma esiintyy usein aikuisilla.

lateraalinen aneurysma näyttää kasvaimen eräästä verisuonen seinistä ja hintelä aneurysma muodostuu aluksen seinämän laajenemisen seurauksena jossakin sen osuudesta.

Aneurysmit luokitellaan myös koon mukaan. Pienet aneurysmat ovat läpimitaltaan alle 11 millimetriä, keskimääräiset aneurysmit ovat 11 - 25 millimetriä ja jättiläiset aneurysmat ovat halkaisijaltaan yli 25 millimetriä.

Kuka on vaarassa?

Aivojen aivohalvaus voi ilmetä milloin tahansa. Tämä tauti on yleisempi aikuisilla kuin lapsilla, ja se on yleisempi naisilla kuin miehillä. Tietyt perinnölliset sairaudet ovat suuremmassa vaarassa.

Aivoverenvuodon ja verenvuodon riski on olemassa kaikentyyppisille aivoverisuonien aneurysmille. Jokaisesta 100 000 ihmisestä vuodessa on noin 10 aneurysmakierrosta, joka on Yhdysvalloissa noin 27 000 ihmistä vuodessa. Useimmiten aneurysma vaikuttaa 30-60-vuotiaisiin ihmisiin.

Aneurysm-murtuma voi myös edistää: verenpaineesta, alkoholin väärinkäytöstä, huumeriippuvuudesta (erityisesti kokaiinin käytöstä) ja tupakoinnista. Lisäksi aneurysmin tila ja koko vaikuttavat myös murtumisvaaraan.

Mikä on aivoverenkierron vaara?

Aneurysmun puhkeaminen johtaa verenvuotoon aivoihin aiheuttaen vakavia komplikaatioita, kuten: verenvuotohäiriöitä, hermoston vaurioita tai kuolemaa. Ensimmäisen murtumisen jälkeen aneurysma voi puhjeta uudelleen aivojen uudelleentarkastuksesta ja myös uusia aneurysmia voi kehittyä.

Useimmiten rupture johtaa subarachnoidiseen verenvuotoon (verenvuoto aivoverenkiertoon, joka sijaitsee kallon luun ja aivojen välillä). Vaarallinen seuraus subaraknoidaalivuoto on hydrokefalus, jolle on ominaista liiallinen kertyminen aivo-selkäydinnesteen (CSF) aivoissa kammiot, jotka, vaikutuksen alaisena laajentaa ja kohdistaa painetta aivokudoksessa.

Toinen komplikaatio voi tulla vasospasmiksi, jossa verisuonet kapenevat, mikä rajoittaa veren virtausta elintärkeisiin aivojen alueisiin. Verenkierron puute voi johtaa aivohalvaukseen tai kudosten vaurioitumiseen.

Aivojen aivohalvaus: oireet

Usein aivoaaltojen aneurysmat ovat oireeton, kunnes ne saavuttavat suuren koon tai murtuminen tapahtuu. Pieni aneurysma, joka ei vaihda kooltaan, ei yleensä ole oireita, kun taas suuret, jatkuvasti kasvavat aneurysmit voivat painostaa kudoksia ja hermoja.

Oireita aivojen aneurysman mm kipu silmissä, tunnottomuus, heikkous tai halvaus toisella puolella edessä, laajentuneet pupillit, ja näön hämärtyminen.

Kun rikot aivojen aneurysman ihmiset saattavat tuntea äkillinen ja hyvin voimakas päänsärky, kahtena näkeminen, pahoinvointi, oksentelu, niskan jäykkyys, ja mahdollisesti tajunnan menetys. Ihmiset yleensä kuvaavat tätä ehtoa "elämänsä pahinta päänsärkyä", jota yleensä merkitsee terävyys ja voimakkuus. Joissakin tapauksissa ennen aneurysmun repeämiä potilaalla on varoitus- tai varoituspäänsärkyä, joka kestää useita päiviä tai jopa viikkoa ennen hyökkäystä.

Muita oireita Aivoaneurysma repeämä ovat: pahoinvointi ja oksentelu, liittyy kovaa päänsärkyä, roikkuvat silmäluomet, herkkyys valolle, henkisen tilan muutos tai tasoa ahdistusta. Joillakin potilailla on kouristuksia. Mahdollinen tajunnanmenetys, ja harvinaisissa tapauksissa - kooma.

Jos sinulla on akuutti päänsärky, erityisesti yhdessä muiden edellä mainittujen oireiden kanssa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosi aivojen aneurysmasta

Yleensä aneurysma ei esiinny itsestään, ennen kuin tauko ilmenee. Joskus se havaitaan sattumalta muiden tautien tutkimuksissa.

Jotkut diagnostiset menetelmät voivat antaa tietoa aneurysmasta ja sopivimmasta hoitomenetelmästä. Nämä tutkimukset suoritetaan tavallisesti sen jälkeen, kun subarachnoidinen verenvuoto esiintyy, jotta voidaan vahvistaa aivoverenkierron aneurysmin diagnoosi.

angiografia - tämä on verisuonten röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä kontrastiaineita. Intraseraarinen angiogrammi voi paljastaa kuinka kapea tai vahingoittunut aivojen, pään tai kaulan verisuonet tai verisuonet, ja voi myös tunnistaa muutokset valtimossa tai laskimossa, mukaan lukien heikko kohta, eli aneurysma.

Tätä menetelmää käytetään aivojen verenkierron häiriöiden diagnosointiin sekä - tarkan määrittämiseen aivokasvaimen, aneurysmin tai räjähdysastiaan, sijaintiin, kokoon ja muotoon.

Angiografia suoritetaan erityisesti varustetuissa röntgenhuoneissa. Paikallisen anesteetin antamisen jälkeen joustava katetri insertoidaan valtimolle ja johdetaan kosketukseen joutuneeseen astiaan. Pieni määrä röntgenpositiivinen ainetta vapautuu verenkiertoon ja se jaetaan astioita pään ja kaulan, jonka jälkeen muutaman röntgenkuvat suoritetaan, jolla voidaan diagnosoida aneurysman tai muiden verenkierron häiriöt.

Tietokonetomografia (CT) pää - se on nopea, kivuton ei-invasiivisia diagnostisia tapa, jolla voidaan tunnistaa, että läsnä on aivojen aneurysman, ja purskeen aneurysma - sen selvittämiseksi, onko sen aivoverenvuotoon, koska repeämä. Yleensä tämä on ensimmäinen lääkärin määräämä diagnoosimenettely, jos se sisältää mahdollisuuden murtumiseen. Tietokone käsit- tää röntgenkuvia kaksiulotteisina kuvina aivojen ja kallon poikkileikkauksista. Joskus ennen CT-skannausta kontrastiaineita ruiskutetaan verenkiertoon. Tämä prosessi, jota kutsutaan tietokonetomografiaangiografia (CT-angiografia), antaa tarkemman ja tarkemman kuvan aivojen aluksista. Tietokonetomografiaa suoritetaan yleensä avohoidossa, erikoistuneissa laboratorioissa tai klinikoissa.

at magneettikuvaus (MRI) käyttää tietokoneen radioaalloja ja voimakasta magneettikenttää saadakseen yksityiskohtaisen kuvan aivoista ja muista elimistä. Magneettiresonanssiangiografialla (MRA) saadaan entistä tarkempi kuva verisuonista. Kuvia voidaan nähdä kolmiulotteisina kuvina tai aivojen ja verisuonten kaksiulotteisina poikkileikkauksina. Tämä kivuton, ei-invasiivinen menettely voi osoittaa räjähtämättömän aneurysmin koon ja muodon ja myös määrittää verenvuodon esiintymisen aivoissa.

Jos aneurysmurtumaa epäillään, lääkäri voi saattaa potilaan viereen aivoverenkierron nesteen analysointi. Soveltamisen jälkeen paikallispuudutusaine lukinkalvonalaiseen tilaan, joka sijaitsee selkäytimen ja ympäröivän kalvoja, käyttäen kirurginen neula uutetaan pieni määrä aivo-selkäydinnesteen (joka suojaa aivojen ja selkäytimen). Sitten tämä neste tarkistetaan verenvuotoa tai verenvuotoa aivoihin. Ihmisillä, joilla epäillään subarkaarisen verenvuodon, tämä menettely suoritetaan yleensä sairaalassa.

Aivojen aivohalvaus: hoito

Kaukana kaikista tapauksista on aneurysmun repeämä. Potilaat, joilla aneurysman pienempiä suositellaan jatkuva seuranta dynamiikkaa kasvun aneurysman ja kehittää muita oireita, on aika aloittaa intensiivinen monenlaista hoitoa. Jokainen aneurysma on ainutlaatuinen. Valinta optimaalisen hoitomenetelmän aneurysman vaikuttavat tyypin, koon ja sijainnin aneurysman, todennäköisyys repeämä, henkilön ikä, hänen terveydentila, sairaushistoria, suvussa, ja - riskejä hoitoon.

Aivoverenkiertohäiriöitä on kaksi tyyppiä: aneurysm leikkaus ja purenta. Nämä toimet luokitellaan kaikkein monimutkaisimmiksi ja riskialttiimmiksi (mahdollisesti vahinko muille verisuonille, toistuva aneurysma voi ilmetä, on myös riski postoperatiivisesta hyökkäyksestä).

Endovaskulaarinen embolisaatio on vaihtoehto toiminnalle. Tämä toimenpide suoritetaan useammin kuin kerran henkilön elämässä.

Onko mahdollista estää aivoverenkierron aneurysma?

Tähän saakka ei ole olemassa aneurysmien ehkäisyä. Aivoverenkiertohäiriöiden diagnosoimisen tulisi seurata huolellisesti paineita, ei tupakoida eikä käytä kokaiinia tai muita lääkkeitä. Tällaisten potilaiden on myös neuvoteltava lääkärin kanssa siitä, käytetäänkö asetyylisalisyylihappoa tai muita veren laimentavia lääkkeitä. Naisia ​​on kuultava oraalisten ehkäisyvälineiden käytöstä.

Aivoverenkierron vaikutukset ja ennuste

Rauhaamaton aneurysma saattaa jäädä huomaamatta koko elämän ajan. On tapauksia, joissa aneurysman repeämä voi olla hengenvaarallinen, tai aiheuttaa verenvuotohalvaus, vasospasmi (tärkein vamman tai kuoleman johtuvat murtumasta aneurysman), vesipää, kooma, ja - tilapäisiä tai pysyviä vaurioita aivoihin.

Ennustetta murtumisen jälkeen aneurysman on pitkälti riippuvainen iästä, yleinen terveydentila ja muut siihen liittyvät neurologiset sairaudet, paikat, aneurysman, verenvuoto aste (ja verenvuodon uusiutumista), ja - aika, joka on kulunut siitä, kun hajottaa sairaanhoidon. Kaksi tärkeintä tekijää ovat varhaisen diagnoosin ja hoidon.

Potilaat, jotka on hoidettu räjähtämättömässä aneurysmassa, tarvitsevat vähemmän kuntoutushoitoa, ja ne palautuvat nopeammin kuin ne, joilla on ollut aneurysmun repeämä. Elpyminen hoidon tai repeämisen jälkeen voi kestää useita viikkoja kuukausia.

Aivojen aivohalvaus

Aivojen aivohalvaus Onko yhden tai useamman sisäisen aivoverisuonten paikallisen laajenemisen rajoitettu, jolle on tunnusomaista nopea asteittainen lisääntyminen koossa ja taipumus muodostaa intraluminaalisia tromboottisia kerroksia.

Kun henkilö kertoo paikallinen laajeneminen laskimoiden aluksen mukana rikkoo aivojen verenvirtausta ja ilmentää päänsärky, parestesiat, lisääntynyt kouristus valmiutta ja liikuntarajoitteiset, diagnoosi "valtimo aneurysman." Alle valtimo aneurysma pidetään paikallinen pullistuminen valtimon verisuonen seinämän tyyppi pallomainen tai kara-muotoisen astian.

Aivoverenkierron laajeneminen, johon on tehty ripuli tai seinämien kerrostuminen, on yleisin syy epämuodostumien epämuodostumien epämuodostumien muodostumiseen.

Aivoverenvuotojen syyt

Tilanteessa, jossa lapsi on epänormaali rakenne tai järjestely verisuonen seinämään, kehittää aivojen aneurysman, joka useimmissa tapauksissa yhdessä muiden synnynnäinen verisuonten poikkeavuuksia (aortan koarktaatio, arteriovenoosinen epämuodostuma). Aivojen aneurysman synnynnäinen genesis eroavat suotuisa kurssi ja vähäinen komplikaatioiden muodossa repeämä ja erottaminen aneurysmaalinen laajennus. On olemassa todisteita siitä, että luonteeltaan aivojen aneurysman useimmiten johtuu geneettisistä päättäväisyyttä.

Aivosäiliöiden aneurysmin hankittu muoto muodostuu useimmiten vaskulaarisen seinämän traumaattisen vahingon taustalle, joka esiintyy vaikeassa kallonsarvin traumassa. Lisäksi ateroskleroottiset vaskulaariset vauriot voivat aiheuttaa vaskulaarisen seinän aneurysmaalisten dilataatioiden kehittymistä.

Neurologisessa käytännössä käytetään erillistä nosologista aivoverenkiertoelimistön muotoa, jota kutsutaan "mykoottiseksi", jonka perusteella alusseinän infektio aiheutuu infektoivasta embolista. Suurten traumaattisten vaikutusten lisäksi verisuonten seinämiin, hemodynaamiset häiriöt systeemisen valtimotukoksen ja epätasaisen veren virtauksen muodossa ovat erittäin tärkeitä aneurysmien kehityksessä.

Altistavia tekijöitä, joka ei itse aiheuta muodostumista aneurysman, mutta edistää hemodynaamisten intraluminaaliset häiriöistä kuuluvat systemaattinen verenpaineen nousu indikaattoreita, sekä muutokset verisuonen seinämään vaikutuksen alaisena nikotiinin pitkittyneestä tupakointia.

Patogeneesiin aivojen aneurysman johtuu viasta tai mekaanisen vaurion yksi tai kaikki kerrokset verisuonen seinämän, ja se ilmenee degeneratiiviset muutokset, ohenemista ja elastisuuden menetys verisuonten seinämän altistetun alueen. Seurauksena nämä muutokset edellytykset paikallisen ulkoneman, joka kehittää vaikutuksesta korkean paineen kiertävän veren, sekä ennustettu haarautumisen verisuonten painegradientti enimmäisarvon, suonen osa, useimmiten.

Huolimatta siitä, että aneurysmaattisen laajeneminen voi muodostua melkein minkä tahansa osan verisuonen seinämään, suositaan edelleen paikallistaminen tämän taudin on vaskulaarinen haarautumiskohdan päällä, eli kohtaan, jossa suurempien alusten on jaettu pieniä oksia.

Tällä hetkellä aivoihin liittyvien aneurysmien esiintymistiheys kasvaa, ja tämä trendi selittyy käyttämällä progressiivisia ja tarkkoja kuvantamistekniikoita, jotka voivat jopa taudin varhaisessa vaiheessa luotettavasti tarkistaa diagnoosin.

Aivoverenkiertohäiriöiden oireet

Riippuen tiettyjen ilmentymien esiintyvyydestä ja taudin etenemisen luonteesta, kurssin apoplektinen ja tuumorinen variantti on jaettu. Aivosäiliöiden kasvaimen aneurysma on ominaista progressiivinen lisääntyminen aneurysmaisen laajenemisen koossa, joskus jättimäiselle koolle. Hermoston neurologisten oireiden muodossa ilmenevät kliiniset oireet kehittyvät aneurysmuksen puristusvaikutuksen vuoksi tietyissä aivojen rakenteissa. Aivosäiliöiden tuumoridi-aneurysma lähes sadassa prosentissa tapauksista aiheuttaa kallonsisäisen hypertension ilmenemismuodot.

Aneurysms on lokalisoitu syvä sinus, saavuttaa suuri koko aiheuttaa kehitystä silmän liikehermon häiriöiden ja vaurioiden kolmoishermon vaikeaa kipua ja tuntohäiriöt. Pitkällä kasvain aneurysman voi kehittyä luun tuhoisia muutoksia kallo havaittavia röntgentutkimuksen. Huomaa, että kun aneurysman lokalisoitu syvä sinus, ontelonsisäisesti verenvuoto ei voi kehittyä, vaikka aikana tauko, koska niiden kovakalvon asentoon.

Spesifisiä oireita mukana aikana aneurysman, paikallinen ulokkeet sisäisen kaulavaltimon sen lokalisointia supraklinovidnoy osa on selektiivisesti silmän liikehermo vaurioita, jotka ilmenevät selvemmin kipu oireyhtymä projektio silmätaudeissa.

Kanssa lokalisoinnin aneurysman laajenemisen projektio etuosan haara aivovaltimon kehittyy vakava psyko-neurologisten sairauksien muodossa pareesi, puhevaikeuksista, ja kaikenlaisia ​​herkkyys. Lokalisaatio aneurysmat valtimoissa Nikama- segmentti näkyy muodossa dysartriana, dysfagia, silmävärvettä, ataksia, ja vuorotellen hemiplegia. Tilanteessa, jossa potilas havaitaan useiden aneurysmaalisten laajentumisten kehitykselle aivojen aluksissa, kliinisten ilmentymien spesifisyys riippuu siitä, missä verisuoniseinämä on hajonnut.

Katketessa aneurysma on merkittävä lisääntyminen kliinisiä oireita salama, on rakenne, joka vallitsee kipuoireyhtymä, joka aluksi on rajoitettu sijainnin mukaan projektion aneurysman, ja myöhemmin tulee vallitseva. Osoitus siitä, että kehitystä subaraknoidaalivuoto komplikaationa repeämä aivojen aneurysma on pahoinvointi ja Toistuvat oksentelu, jolla ei ole mitään yhteyttä Aterian syntyminen positiivisten aivokalvon oireiden ja niskan jäykkyys, noususuunnassa takavarikointia.

Tyypillinen "kliininen kumppani" repeämä aivot aneurysma on tajunnan häiriöitä vaihtelemalla vakavuus lyhyen pyörtyminen koomaan. Monet potilaat ennen puhkeamista subaraknoidaalivuoto aiheuttama repeämä aivojen aneurysman, on pitkä hajanainen kipeä kipu oireyhtymä päähän.

Johtuu siitä, että kun repeämä verisuonen seinämää projektio aneurysman, on korvaava valtimo kouristukset projektio kohdealue, luo edellytykset kehittämiseen iskeemisen aivohalvauksen, joka on vähintään 60%: ssa tapauksista. Tilanteessa, jossa aneurysman repeämä provosoi ei lukinkalvonalainen ja aivojensisäinen verenvuoto, etualalle kuin kliiniset oireet työntyy fokaalisia neurologisia oireita, jotka huomattavasti pahentaa potilaan kunnosta ja voi olla hengenvaarallinen.

Kun käytetään erilaisia ​​instrumentaalinen kuvantamismenetelmiä, kuten angiografia, useimmissa tapauksissa on mahdollista määrittää ei ainoastaan ​​koko, vaan myös muoto aneurysman histopatologia (saccular, sivusuunnassa, fusiform). Aneurysmin yleisin patomorfologinen variantti on säkki, jolla on pyöreä muoto ja kapea kaula, johon se kiinnittyy pääastiaan. Aneurysmin sivuttaisversio visualisoidaan kasvaimen kaltaisena verisuoniseinämän turvotuksena ja fusiform on aluksen paikallinen laajeneminen.

Jonkin pathomorphological suoritusmuodon aneurysman yhtä usein on syynä repeämä ja aivojensisäinen tai subaraknoidaalivuoto kuitenkin olennaista kriteeri on määritelmä ei muodosta, ja koko aneurysman. Kriittisen koon aneurysman on saavuttaa 25 mm, mikä on ehdoton osoitus kirurgisen intervention. Tilanteessa, jossa henkilö on vasta-käyttöä angiografia, luotettavin tapa tarkistaa aneurysman pitäisi käyttää tietokonetta tai Sydänkirurgia.

Tilanteissa, joissa potilaalla on kaikki kliinisiä oireita repeämä aivojen aneurysman, on tarpeen analysoida aivo-selkäydinnesteessä läsnäolo veressä, joka on tärkein diagnostinen markkeri aivoverenvuoto.

Aivoverenkierron hoito

Jos havaitaan aivoverenkiertohäiriöiden patomorfologinen variantti, hoitavan lääkärin tehtävänä on määrittää potilaan hallinnan taktiikat ja tarvittavan lääketieteellisen hoidon määrä. Valtaosa aneurysmien havaitsemistapauksista ei vaadi erityistä hoitoa ja tarvitsee vain dynaamista instrumentaalikohtaa. On kuitenkin olemassa ehdoton merkintöjen hätäleikkausta leikkaamalla tai veritulpan ja valtioille koskee kuilu aivojen aneurysman ja kehittäminen merkkejä subaraknoidaalivuoto. Tässä tilanteessa yksi operatiivisista eduista olisi sovellettava viimeistään 72 tunnin kuluttua tauon hetkestä.

Vaikeassa aivojen aneurysman, merkkejä syvällinen tajunnan häiriöitä, eivät kuulu leikkaushoitoa, ja vaativat esilääkitystä korjaus neurologisia häiriöitä. Ja vielä ainoa tehokas menetelmä tyhjene kammiot aivojen, minkä jälkeen okkluusio aneurysmasäkin alus on leikkaus, ja tulisi antaa etusija kelojen käyttö sen sijaan leikkeitä suurta vahinkoa aivokudoksessa.

Aivosairauksien aneurysmien dynaaminen seuranta merkitsee suunniteltua vuosittaista instrumentaalikokeilua, jossa aneurysmiparametrien ei pitäisi kasvaa. Operatiivista hoitoa suositellaan suosittelemaan potilaille, joille aneurysma on kriittisesti suuri yhdistettynä kliinisiin oireisiin.

Oireenmukaista konservatiivinen hoito käsittää antiemeettien (Reglan päiväannoksena 30 mg), verenpainelääkkeet (10 mg enalapriilia), kalsiumkanavan salpaajat (fenigidin 10 mg päivässä suun kautta). Näitä lääkkeitä käytetään lievittää potilaan tilan ja vähentämällä hemodynaamisten häiriöiden, mutta ei ole keino hoitoon aneurysman.

Aivojen aivohalvaus

Operatiivinen menettely aivoverisuonen aneurysmaalisen laajenemisen poistamiseksi voidaan suorittaa vain erikoistuneen neurokirurgisen osaston olosuhteissa. Käyttötarkoitus tässä tilanteessa on kallon kolmiointi, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Suora kirurginen väliintulo tarkoittaa leikkauksen manipulaatiota aneurysmin projisoinnissa kranaatinvarren säätöreiän kautta. aneurysma leikkautumisen menetelmä käsittää käyttöön pysyvän leikkeen, joka on valmistettu ei-magneettisesta materiaalista luonnon pinta-ala aneurysman, pysäyttäen siten veren virtauksen sen onteloon. Tilanteessa, jossa aneurysmakaulaa ei voida luotettavasti tunnistaa, leikkaus suoritetaan alus ennen aneurysmaalisen suurennuksen ja sen jälkeen. Lisäksi mikrokirurgisten tekniikoiden mahdollisuudet anisoivat täysin aneurysmin ja aiheuttavat anastomoosin alusten välillä. Joissakin tilanteissa, rajaavan aneurysma yhdistettynä vahvistumisen verisuonen seinämän avulla erityinen sideharso, mutta tämä toimintakäsikirjaa voi aiheuttaa verenvuotoa alussa leikkauksen jälkeen, mikä rajoittaa sen käyttöä.

Kunnianosoituksia suonensisäiset embolization kuin mikrokirurgisissa interventio, että suorittaa ei tarvitse syöttää potilaan nukutuksessa, vaan ainoastaan ​​käyttää rauhoittavia lääkkeitä, koska tuolloin manipulointi on tarpeen arvioida neurologisen potilaan tila. Embolization suoritetaan käyttöön muunnetussa astiassa katetri mukaisesti pakollinen ohjaus angiografia mikrospirali minkä jälkeen tuodaan aneurysman, kääntäen siten, että muokattua osan aluksen verenkierrosta. Kuten minkä tahansa leikkaus, on erityinen embolinen laajuus: aneurysman kaulan läpimitta laajeneminen on enintään 4 mm, subaraknoidaalivuoto akuutin aikana nykyisen potilaan vakavia kroonisia sairauksia, käyttöä rajoittavat suoran kirurgisia toimenpiteitä.

Aneurysman endovaskulaarisen embolisoinnin klassisen version käytön rajoittava tekijä on aluksen liiallinen puristus, mikä vaikeuttaa katetrin asettamista sisään. Tässä tilanteessa neurokirurgiat käyttävät lisäsäästöjä intrakraniaalisen stentin tai ilmapallon muodossa antaen laajentaa aluksen lumen ja helpottaa katetrin etenemistä.

Myöhään leikkauksen jälkeen levittämisen jälkeen endovaskulaariset veritulpan voi kehittyä toistumisen aivojen aneurysman vuoksi puristusta sisäänpäin mikrospirali aneurysman korkea verenpaine, joka myöhemmin johtaa rekanalisaation aneurysman. Tässä tilanteessa, potilaan uudelleen diagnoosi aivojen aneurysman tulisi tehdä vielä ratkaisu ongelmaan ja toteuttamalla toinen embolization menettelyä.

Estää mahdolliset rekanalisaation aneurysman myöhään leikkauksen jälkeen, käytetään tällä hetkellä mikrospirali kyllästetty erityinen aine, joka muodostaa kollageenin massa kosketukseen verisuonten endoteelin seinä, joka takaa tiiviin sulun aneurysman luumenin.

Aivojen aneurysmien vaikutukset

Aivojen aivoverenkierron ennuste riippuu ennen kaikkea astian laajenemisen metrisistä parametreista. Siten pieni koko aneurysman ei juuri koskaan provosoida kehittämiseen komplikaatioita, kuten verenvuoto, kun taas suuri aneurysman pidetään erittäin huono sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Muista, että jopa onnistunut poistaminen aivojen aneurysman voi olla ennen ja jälkeen leikkauksen jälkeen, mukana kehittämistä komplikaatioita, kuten verenvuoto tai uusiutuva sairaus. Lukuisat satunnaistetut tutkimukset, joissa tutkitaan kysymystä taktiikka sairastavien potilaiden ehjästä pullistuma aivoverisuonten vahvisti sopimattomuus käytön kirurgian potilaille, joilla ei ole merkkejä repeämä, koska suuri osa komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Jopa ole invasiivisia suonensisäiset veritulpan manipulointi sekä rajapinta mahdollisuus vakavia komplikaatioita potilaan, erityisesti häiriöt alalla on käynnissä (allergisen reaktion käyttöönottoa varjoaineen, rei'itys verisuonen seinämän, tromboembolia). Kuitenkin suurin vaara on intraoperatiiviseen aneurysman repeämän itsensä hetkellä katetrin tai mikrospirali osoittamaan, että 40% syvyys provosoi lopputulokseen.

Kuntoutus jälkeen aivot aneurysman leikkauspotilaiden kestää muutaman päivän, kun käytimme menetelmän veritulpan, jonka jälkeen potilas on täysi terveys elpymistä. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä primaaripreventiossa aneurysman, mutta nykyisten aivojen aneurysman potilaiden tulee noudattaa suosituksia hoitavan lääkärin estääkseen taudin etenemistä ja kehittymistä komplikaatioita.

Aivosairauksien aneurysma - mikä lääkäri auttaa? Jos aivosairauksien aneurysma on tai epäillään, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan, kuten neuropatologisti tai neurokirurgiin.

Aivoverenkierron aistimus - oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Ihmisen elämä on täynnä negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat kielteisesti hänen kehoihinsa. Haitalliset tavat, vaarallinen työ, kaventava asenne terveyttä kohtaan lisää vaarallisten sairauksien, esimerkiksi aivoverenkierron, riskiä.

Taudin kuvaus, esiintyvyys, tilastot

verisuonten aneurysma on "ulkonema", laajentaminen valtimon seinämän, koska sen veren ohenemista tai venytyksen, mikä voi johtaa "aneurysmasäkkiin", joka on koko kasvaa, sijaitsee lähellä painetta kudokseen. Tämä on harvinainen sairaus, joka löytyy 5 prosentista väestöstä - jotkut sairaat eivät edes tiedä sen saatavuudesta.

Syyt ja riskitekijät

Aikamme aikana tutkijat eivät ole saaneet aikaan yhtenäistä teoriaa aneurysman ilmestymisestä. Uskotaan, että se syntyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • perinnöllisyys - synnynnäiset häiriöt valtimon lihaskudoksessa;
  • aluksen aiheuttamat vahingot;
  • Embolismi, joka häiritsee normaalia verenkierrosta;
  • säteilyaltistuminen;
  • ateroskleroosi;
  • hyalinaasi - verikanavan seinämän harvennus;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vastaanotto.

Ne pahentavat aneurysmien ilmettä, lisäävät sen murtumisriskiä seuraavien tekijöiden seurauksena:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • ikä (60 vuotta);
  • kohonnut verenpaine;
  • ateroskleroosi;
  • hengitysteiden sairaudet.

Tyypit, lomakkeet ja vaiheet

Aneurysmit tulevat seuraavissa muodoissa:

  • rakkulai- - tavallisin tyyppi, ulkonäöltään muistuttaa pienen verisuonipussin, joka sijaitsee valtimossa tai verisuonten haaroittumispaikassa. Sitä kutsutaan myös "marjaksi". Usein se esiintyy vanhuksilla.
  • hintelä Onko aluksen tai valtimon seinän jatke.
  • lateraalinen - muistuttaa kasvaimen verikanavan sivuseinää.

Myös aneurysmien tyypit luokitellaan sijainnin mukaan (valtimon nimen mukaan) ja kooltaan:

  • miliary - niiden koko on enintään 3 mm;
  • normaali - 4 - 15 mm;
  • iso - 16 - 25 mm;
  • jättiläinen - yli 25 mm.

Taudin kuvaus:

  1. Taudin kehittyminen alkaa verisuonen tai valtimon seinän asteittaisella harvennuksella.
  2. Jonkin ajan kuluttua muodostuu pieni veripussi ohuen seinän paikalle, joka kokoa kasvaen alkaa painaa ympäröivää kudosta.
  3. Jos hoitoa ei ole, tämä ulkonema voi puhjeta ja aivoverenvuoto esiintyy.

Vaarat ja komplikaatiot

Aivosairaiden aneurysma saattaa joskus päättyä aneurysmaisen pussin repeämiseen. Tässä tapauksessa tapahtuu subarachnoidinen verenvuoto, joka päättyy joko henkilön kuoleman tai jonkin verran vamman kanssa.

Vain 25%: lla ihmisistä, joilla on aneurysmun repeämä, hoidetaan ilman vakavia terveysongelmia.

Aneurysma ei välttämättä erota - se kasvaa ja suuren koon vuoksi puristaa kudoksia, jotka ympäröivät sitä ja ilmenee kasvaimena aiheuttaen päänsärkyä tai neurologisia häiriöitä.

Muut komplikaatiot:

Vatsan aortan aneurysma ja tämän taudin riskitekijät, lue täältä.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Yleensä taudin kehitys on oireeton, vaikka se riippuu paljon sen sijainnista ja sen kehittymisasteesta. Aivojen aneurysmien oireet voivat olla:

  • odottamattomat päänsäryt;
  • kipu silmän alueella, näön hämärtyminen;
  • valonarkuus ja herkkyys kovaa ääntä varten;
  • heikkous ja pahoinvointi;
  • kasvojen lihasten tunnottomuus;
  • tajunnan menetys.

Aneurysmaisen pussin repeytymisen oireet:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • sietämätön päänsärky;
  • valonarkuus;
  • paniikki, muutokset henkilön henkisessä tilassa;
  • tajunnan menetys;
  • koomaan.

Lisätietoja taudista tästä videosta:

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Ensimmäisissä merkkeissä, jotka viittaavat aivojen aneurysmien esiintymiseen tai kehittymiseen, kysy asiantuntijalta - neurokirurgi tai neurologi. Heille lähetetään terapeutti. Neurologi määrittelee tutkimukset ja testit.

diagnostiikka

Yleensä henkilö ei edes epäile, että "aikapommi" kypsyy hänen päähänsä - aneurysma on paljastunut joko satunnaistutkimuksissa tai sen murtumisessa. Kyselyt ovat monimutkainen prosessi, joka koostuu erilaisista tutkimustyypeistä: fyysiset ja lääketieteellisen kuvantamisen menetelmät. Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan aivokasvaimen poissulkemiseksi.

Vahvistaa patologian esiintyminen, suorittaa seuraavat tyypit fyysistä tarkastusta:

  1. kuuntelu - fonendoskoopilla käytettävän menetelmän tarkoituksena on kuunnella ääniä kehossa. Se mahdollistaa patologisten äänien ilmaisemisen verenkiertojärjestelmän tasolla.
  2. Paineen mittaus - auttaa tekemään aneurysman syyksi.
  3. Neurologinen tutkimus - auttaa määrittämään patologiset reflekseesit, joita esiintyy keskushermostovaurioiden yhteydessä. Moottoriaktiivisuus tarkistetaan.

Aivosäiliöiden aneurysma-diagnoosin määrittämiseksi potilaan olisi läpäistävä lääketieteellinen kuvantamistutkimus:

  1. Laskennallinen tomografia suoritetaan röntgensäteiden avulla ja auttaa tunnistamaan laajentuneita aluksia ja aivokudoksen puristettuja alueita, verenvuototaudin merkkejä. CT auttaa tunnistamaan jopa alkuperäiset patologiset muodostumat.
  2. Magneettiresonanssikuvaus radioaallot ja magneettinen säteily. Sen avulla voidaan paljastaa verisuonien seinämien ulkoneminen ja aivokudoksen puristus, verenvuodon esiintyminen. MRI: n avulla lääkäri saa yksityiskohtaiset ja tarkat kuvat aivojen verenkiertojärjestelmästä.
  3. angiografia - menetelmä, jossa erityinen aine lisätään ihmisen verenkiertoelimelle, joka on selvästi nähtävissä MRI: n tai CT: n aikana. Tällä menetelmällä voit laskea verisuonten tukkeutumisen asteen ja aneurysma-sijainnin, paljastaa aivojen paikat verenkiertoon.
  4. Positroniemission tomografia voit tunnistaa alueet, joilla verenkiertoa vähennetään tai lisääntyy. PET suoritetaan tallentamalla säteilyä, joka ilmenee ruumiin annettavan lääkkeen ansiosta.
  5. Lannerangan lävistys - lannerangan puhkaiseminen, jolloin voit saada aivo-selkäydinneste. Jos on tapahtunut aneurysma läpimurto, niin nestemäisillä verialueilla on jälkiä.

Ja sydämen aortan aneurysman oireista ja sen vaarasta löytyy monia tärkeitä yksityiskohtia toisessa artikkelissa.

Hoitomenetelmät

Kun aivosairauksien aneurysma havaitaan, potilaille ilmenee kysymys siitä, onko se tarpeen hoitaa ja miten? Jos aneurysma ei repeydy, hoitoa koskeva päätös tehdään itse. Häiritsevän aivojen aneurysma hoidetaan kirurginen - leikkaus tai endovaskulaarinen okkluusiot.

Leikkaaminen on yksi monimutkaisimmista toiminnoista. Se tehdään kallon trepanoitumisen avulla, aivojen kovan kuoren desektiolla ja päättyy leikkaamalla (veripussi pois päältä leikkauksella) aneurysmalla ja poistamalla verenvuoto.

Aneurysma on sellaisenaan poistettu verenkiertoelimestä, kun taas aluksen läpäisevyys säilyy. Aneurysma ontelon asteittain kuolee ja korvataan sidekudoksella. Toiminnan puute on vaikeus päästä aivojen syvimmille osille.

Endovaskulaarinen tukos suoritetaan asettamalla katetri verenkiertoon etäisen astian läpi ja viemällä se aneurysmaan. Pussin syvennyksessä kierretään kierre metallista, joka aiheuttaa aneurysmuksen kuoleman. Epäilemättömiä plustoimenpiteitä - ei ole tarvetta kallon kolmioinnille ja mahdollisuudesta päästä syvälle istuviin aluksiin.

Kuinka videon kohdalla on nähtävissä aivojen aneurysmien leikkaus: