Aivojen aivohalvaus: oireet, hoito

Epilepsia

Epilepsia

Kaikkia keskushermoston muutoksia ei voida diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Vaarallinen ja usein jäljellä ilman asianmukaista huomiota patologia on aneurysma aivoihin. Tämä on nimitys verisuoraan ulokkeelle osan verisuonten seinämästä. Aneurysm-repeämä on hengenvaarallinen kunto, mutta se voi myös johtaa monenlaisiin häiriöihin kasvukauden aikana.

Aneurysmien luokitus

Aivojen aivojen aneurysmat ovat useimmiten valtimon alkuperää. Muodossa ne ovat saccular (sack-muotoinen), kara muotoinen ja sivuttainen. Tämä riippuu verisuonen seinämän puutteen muodostumisen syystä ja mekanismista. Aneurysmit voivat olla mono- ja monikammioisia, yksinään ja moninaisia, synnynnäisiä ja hankittuja

On myös pseudoaneurysmiä, ne ovat yleensä posttraumaattisia (mukaan lukien postoperatiivinen). Tällöin verestä täytetty suljettu ontelo muodostaa lähelle aluksen tunkeutumista. Se ei rajoitu ulkonevien valtimoseinien, vaan naapurimaiden tiivistymisen ja arpeutumisen kudosten.

Myös erityinen anomalyysi verisuoniseinämästä - aneurysma Galenin laskimosta. Tämä ei ole yksi ainoa ulkonema, vaan epänormaalien alusten monialayksikkö, joka sijaitsee aivojen subarachnoidisessa tilassa visuaalisten kohoumien lähellä. Tämä patologia on luonnostaan luonnostaan johtuva useiden epämuodostumien esiintymisestä.

Kallonsisäisten alusten aneurysmit sijaitsevat useimmiten aivojen perusteella. Mutta se on mahdollista ja voittaa pienempiä verisuonia pinnalla aivopuoliskot aivokudoksessa tai paksumpi. Eristetty aneurysma sisemmän kaulavaltimon, keskimmäisen aivovaltimon, etummainen aivovaltimon ja ihonalainen, verisuonten Nikama- altaan (ympyrä Willis). Joissakin tapauksissa on symmetrisiä vikoja.

Aneurysmien syyt

Puutteellisuus verisuonen seinämään kynnyksellä ulkonemien voi olla synnynnäinen, vaikka tällainen diagnosoitu aneurysman voi vain nuoruusiässä tai jopa aikuisikään. Se on usein havaittu epämuodostumia - kehittävällä häiriö verenkiertojärjestelmän virheellisesti muodostettu liitosalue arterioleja pikkulaskimoissa. Jos on patologia sidekudoksen, aivojen aneurysman usein yhdistetty synnynnäinen sydämen ja suuret verisuonet, PKD, systeemiset sairaudet. Näin ollen, kun läsnä on useita synnynnäisten epämuodostumien vaatii erityistä valppautta verisuonipoikkeavuudet.

Myös valtimoseinän aneurysma hankitaan. Tässä tapauksessa se näkyy elämässä eri tekijöiden vaikutuksesta. Näitä ovat:

verenpainetauti, erityisesti kontrolloimattomalla kriisivirralla;
ateroskleroottinen vaskulaarinen vaurio, jossa kehittyy plakkien kehittyminen ja myöhemmät valtimon seinämät;
eri verisuonten ulkoinen puristus eri kasvaimilla;
veritulppa ja tromboembolismi, johon liittyy aluksen paikan laajentaminen ennen veritulppaa;
aivojen trauma;
altistuminen säteilylle, kudosten rakenteen ja kimmoisuuden muuttaminen;
erilaisia infektioita, jotka vahingoittivat aivoja, sen kalvoja ja aluksia.

Ennustaminen aivoverenkierron esiintymisestä on krooninen myrkytys: tupakointi ja huumeidenkäyttö (erityisesti kokaiini).

Miten aneurysmat muodostavat

Aneurysmun muodostumisen alkuvaiheissa alusseinissä voi esiintyä nekroosin kohdalla, rasvan rappeutumista, elastisten kuitujen lukumäärän vähenemistä tai lihasten kerroksen muodonmuutosta, syrjäytymistä ja repeämää. Sisempi kalvo (endoteeli) voi olla karkea, epähomogeeninen, ateromatoosin, kalsifioinnin tai haavauman alueilla.

Kaikki tämä johtaa aluksen kimmoisuuden ja lujuuden vähenemiseen. Tämän seurauksena jopa veren normaali jyrkkä liikkuminen valtimoissa voi johtaa niiden seinien asteittaiseen venyttämiseen vian alueella. Tässä tapauksessa aluksen lumen esiintyminen on lähes yhdenmukaista tietyllä segmentillä, useimmiten alueella ennen veritulppaa, ateroskleroottista plakkia tai valtimoiden haaroittumista. Tämä muodostaa diffuusi (kara-muotoinen) aneurysma. Tämän alueen valtimoseinän rakenne säilyy, mutta sen kaikkien kerrosten voimakas oheneminen ja lihaskudosten kyvyn pieneneminen samankeskisesti pienenevät merkittävästi.

Dissecting aneurysmilla on erilainen kehitysmekanismi. Samanaikaisesti keskeiset kohdat loukkaavat endoteelin eheyttä ja taipumusta kohottaa verenpainetta. Haitallisen tekijän, häiritsevän ateroskleroottisen plakki, mikro-organismit ja niiden toksiinit, autoimmuunivasta-aineet voivat toimia. On myös kuoriva aneurysmia syphilitic alkuperää. Kohonnut verenpaine edistää veren tunkeutumista vaurioituneen endoteelin alle kudosten edelleen erottelussa. Tällöin verisuoniseinän sisällä muodostuu hematooma, joka voi ajan myötä kasvaa ja hajota aluksen rajojen yli tai samaan valtimon lumeen.

Sacraaliset aneurysmat ilmenevät paikallisen alusvaurion paikassa. Verenpaineen alla alueen alueella olevan elastisen sisäkalvon läpi tapahtuvan läpimurron tai hajotuksen alueella muodostuu vähitellen kasvava pyöristynyt muodostus, jossa on ylikuovatut ja ohennetut seinät.

Joskus aivojen sienten tarttuvasta alkuperäisestä aneurysmasta muodostuu aluksia. Tässä tapauk- sessa bakteerien ja sienten pesäkkeiden vaurioituminen valtimoseinälle johtaa verisuoniseinän tulehdukselliseen infiltraatioon. Myöhemmin näillä alueilla esiintyy karsinojen arpeutumista, hyalinisaatiota ja kalkkeutumista. Arterit ovat epämuodostuneita, ja tulehduksellisten viko- jen alueella näyttää kasvavan pyöreät ulkonemat kapealla varressa. Ne muistuttavat marjaa, joka roikkuu alukseen, sieniin tai pudotukseen.

Aivojen aneurysmasta aiheutuvat oireet

Usein henkilö ei epäillä, että kallonsisäinen aneurysma olisi ennen verisuonisatastrofin hetkeä. Noin neljäsosalla potilaista on pienet valtimon seinämät, eivätkä ne johda hermorakenteiden pakkaamiseen. Sama koskee myös sitä, että aneurysmassa esiintyviä oireita ei kiinnitetä riittävästi huomiota, niitä tulkitaan hypertension, ateroskleroosin ja muiden sairauksien oireiksi. Tämän seurauksena henkilö ei läpäise vaadittua tutkimusta.

Neurologisten oireiden ilmaantuminen liittyy erilaisten hermovalmisteiden aneurysmien puristamiseen: aivojen hermot, aivojen alueet, läheiset alukset. Kantasolujen yleisin kantelu kallonsisäisissä astioissa on päänsärky (keuhko). Se voi olla erilainen luonne, lokalisointi ja voimakkuus. On migreeni kaltaisia kipuja, joiden takavarikointi puoli päätä, kipu takana kaulan, kaulan tai silmämunan. Epämiellyttävien tunteiden lokalisointi riippuu aneurysma-sijainnista. Jos nestevirtaus häiriintyy, hydrokefaalinen oireyhtymä voi kehittyä lisääntyneen kallonsisäisen paineen seurauksena, johon liittyy diffuusi päänsärky, jolla on tunne paineita silmäpalloihin ja pahoinvointiin.

Cephalgiaa voidaan yhdistää tiettyjen kallon hermojen tai aivojen alueiden puristumiseen (pakkaamiseen):

horisontaaliseen tasoon nähden kaksoispoikkeama (diplopia) silmänpurkauksen rikkomisella ulkopuolelle, kun hermo poistetaan aneurysmalla kavernosti sinuspiirissä;
silmän liikehermon liittyvien häiriöiden ptoosia, yksipuolinen kurouma pupillin ja sen pelkistysreaktion tapahtua, kun valoa silmän liikehermo vaurion suuri aneurysman yhdisteen sisemmän kaulavaltimon ja anterior yhteydessä valtimo tai ylempi suonikalvon valtimon aneurysma;
näkökentän menetys johtuen puristuksen näköhermon tai optinen chiasm supraklinovidnoy ulomman osan sisäisen kaulavaltimon aneurysma tai aneurysma haarautumakohdasta aluksen;
kasvojen hermojen perifeerinen paresis (pienempi silmäluomen alentaminen, repäisyntuotannon häiriö ja ilmentynyt kasvojen epäsymmetria) pääasiallisen valtimotukoksen aneurysmin paineen vuoksi;
yksipuoliset kasvojen kivut, joiden herkkyys on heikentynyt, kun trigeminaalinen hermo on puristettu aneurysmassa, joka sijaitsee kavernon sinus;
hemipareesi tai toispuolihalvaus yksipuolista pyramidin oireita, herkkyys häiriö ja vähentää mahdollisuutta mielivaltaisen liikkeiden aivojensisäistä hematooma tai varastaa oireyhtymä motorisen aivokuoren;
Bulbar-oireyhtymä, jossa on aneurysma, posteriorisen kallon fossa;
erilaiset afasia (puhehäiriöt) ja muut aivokuoren toiminnot;
emotionaalinen epävakaisuus, emotionaalinen ja tahdonvaraisen häiriöiden vähentynyt valvonta-asemia tai apatia, muistikas lasku, näennäinen halvaus leesioissa etuotsalohkoihin hypotalamuksen ja etuosan aivojen aneurysman tai anteriorisen yhteydessä valtimo, mukaan lukien aivojensisäinen lokalisointi.

Joissakin tapauksissa hallusinoraalinen tai kouristuksia aiheuttava oireyhtymä ilmenee paikallisen ärsytyksen vuoksi hermokudoksen aneurysmalla.

Aneurysma on vaarallista

Minkä tahansa aneurysmin esiintyminen liittyy kallonsisäisen verenvuodon suurta riskiä. Verisuonen räjähdys on yksi syy verenvuotojen aivohalvauksen ja subarachnoidisen verenvuodon syihin. Kliininen kuva tässä tapauksessa ei ole riippuvainen aneurysmityypistä vaan sen sijainnista, veren menetysmäärästä, aivokudoksen ja aivokuorien osallistumisesta.

Aneurysmun repeämisen aikana tavallisesti esiintyy voimakasta päänsärkyä ja oksentelua ilman epämuodostumia. Mahdollinen tajunnanmenetys. Seuraavassa tajunnan taso palautuu tai aivokomi kohoaa. Verenvuoto subarachnoid-tilassa johtaa ärsytykseen meninges, joka ilmenee meningeal oireyhtymä. Myös aivojen kaikki aivojen kouristukset aiheuttavat täydellisen iskemian ja hermokudoksen turvotuksen.

Aneurysmun repeämiseen liittyy usein keskittyviä neurologisia oireita. Tämä saattaa johtua siitä, että kuolemaan neuronien aivojen sisäistä hematooma, vaikutus suuri verihyytymä massiivinen subaraknoidaalivuoto tai kehittämällä iskemia johtuu veren virtausta alijäämä murtanut valtimoon. Aivoverenvuotoon jälkeiseen aneurysman repeämä kestää jopa 5 viikon ajan, tässä vaiheessa mahdollinen nousu neurologista ja uusien oireita. Tämä johtuu valtimoversioiden kokonaiskourasta, iskemiasta tai komplikaatioiden kehittymisestä. Erityisen vaarallista veren läpimurtoa aivojensisäisten hematooma aivokammioiden ja levinneisyys turvoksissa hermokudoksen foramen magnum tai alle laukka pikkuaivot.

Etulevosten aneurysmien pitkittynyt puristus voi aiheuttaa aivojen atrofiaa tällä alueella. Tämä johtaa lisääntyvään kognitiiviseen heikkenemiseen, merkittäviin käyttäytymisen rikkomuksiin ja henkilökohtaisiin muutoksiin. Optisen hermon aneurysmin puristus johtaa asteittaiseen näkemisen vähenemiseen, jota ei voida korjata.

Diagnoosi ja hoito

Aneurysmit voidaan havaita angiografialla, jossa on kontrasti, CT, MRI (angioprogramilla tai ilman), transkraniaalinen ultraääni. Jos epäillään aneurysmun repeämistä, kontrastiainetta ei käytetä alustavaan tutkimukseen, angiografia suoritetaan juuri ennen toimenpiteen alkua. Vahvistetaan subarachnoidinen verenvuoto, suuntaa-antava selkäevä punktuuri aivoselkäydinnesteanalyysin avulla.

Jos räjähtämättömästä aneurysmasta havaitaan, operatiivinen hoito suoritetaan aina kun se on mahdollista spontaanin rei'ityksen estämiseksi. Potilas tekee lopullisen päätöksen riskien ja mahdollisuuksien arvioimiseksi. Neurokirurgi voi käyttää useita tekniikoita:

kuppaus (pois lukien aneurysma verenkierrosta aluksen säilyttämisen kanssa), useimmiten aneurysma-kohdun leikkaus;
(aneurysma poistetaan aluksen paikan päällä), sallitaan riittävän kehittyneiden vakuuksien läsnä ollessa aivoissa;
endovaskulaarinen aneurysmojen poisto, mikrosirurginen menetelmä, joka ei vaadi transkraniaalista pääsyä ja mahdollistaa muodostumien poistamisen jopa aivokudoksen syvyydessä.

Kakkulainen hematomojen muodostumista ohjaavat potilaan tila ja neurologisten häiriöiden dynamiikka. Joissain tapauksissa käytetään odottamatonta taktiikkaa, joka tuottaa riittävän aivojen perfuusion paineen, säätelee verenpaineen indeksejä, elektrolyyttitasapainoa ja veren hapettumista. On tärkeää poistaa aivojen turvotus mahdollisimman pian. Toimenpide suoritetaan, kun oireet lisääntyvät.

Aneurysmurtuman riskin pienentämiseksi on välttämätöntä ylläpitää verenpainetta vakaana tasoa, hormonitoiminnan häiriöitä, alkoholin ja huumausaineiden käyttöä sekä hermo-tunne-iskuja.

Tv-kanava TVC, ohjelma "Doctor I" teemalla "Aneurysm aivoihin":

Aivojen aivohalvaus: oireet ja hoito

Aivojen aivohalvaus - tärkeimmät oireet:

Melu korvalle
päänsärky
heikkous
kouristukset
huimaus
Puheen rikkominen
Liikkeen koordinoinnin rikkominen
Kipu silmissä
Kaksinkertainen silmiin
Numbness of kasvot
huoli
valonarkuus
Kuulonsuojaus
Vähentynyt visio
levottomuus
Virtsaamishäiriöt
Toisaalta kasvojen lihasten hajoaminen
Herkkyys melulle
Yksi oppilaan laajentuminen

Aivojen aivoireys (jota kutsutaan myös kallonsisäiseksi aneurysmaksi) ilmenee pienenä epämuodostuneena muodostumisena aivojen aluksille. Tätä tiivistymistä voidaan lisätä aktiivisesti täyttämällä verta. Ennen tällaista murtumista tällainen kohouma ei aiheuta vaaraa tai haittaa. Se vain kohdistaa hieman painetta elimen kudokseen.

Kun aneurysma läpäisee, veri siirtyy aivokudokseen. Tätä prosessia kutsutaan verenvuodoksi. Kaikki aneurysmat eivät ole monimutkaisia verenvuodosta, vaan vain joitain sen tyyppejä. Lisäksi, jos patologinen kohouma on kooltaan melko pieni, niin se ei yleensä tee mitään haittaa.

Aneurysmit voivat esiintyä missä tahansa aivoissa ruokituissa verisuonissa. Ikä ei ole väliä. Mutta on kuitenkin syytä huomata, että sairaus vaikuttaa useimmiten keski-iän ja iän ikäisillä ihmisillä, sillä lapsilla diagnosoidaan hyvin harvoin. Lääkärit sanovat, että aivosäiliön kasvain esiintyy vähemmän miehillä kuin reilun sukupuolen. Usein 30-60-vuotiaat ihmiset ovat vaarassa.

Aivoverenkierron puhkeaminen tulee "hedelmälliseksi maaperäksi" aivohalvauksille, keskushermoston loukkaantumisille tai pahoille seurauksille. On huomionarvoista, että yhden tauon jälkeen tällainen patologinen muodostuminen voi näkyä ja puhjeta uudelleen.

syyoppi

Tänään tutkijat eivät ole täysin selittäneet tekijöitä, jotka johtuvat aneurysmien esiintymisestä aivoissa. Mutta käytännöllisesti katsoen kaikki "kirkkaat mielet" ovat yhtä mieltä siitä, että tapahtumien tekijät voivat olla:

luonnollisia - jotka sisältävät geneettisiä poikkeamia aivojen verisuonikuitujen muodostumisessa ja muut epänormaalit prosessit, jotka voivat heikentää verisuonien seiniä. Kaikki tämä voi johtaa kasvainten esiintymiseen;
hankittujen on. On monia tällaisia tekijöitä. Pohjimmiltaan nämä ovat kraniocerebral-vammoja. Usein aneurysmia esiintyy vakavien infektioiden tai sairauksien jälkeen, jotka ovat vaikuttaneet haitallisesti aivojen syöttämiin verisuonten seinämiin.

Monet lääkärit uskovat, että aivoverenkierron yleisin syy on perinnöllisyys.

Harvinaiset syyt muodostumisen muodostumiseen aivoissa voivat olla:

pään haava;
kohonnut verenpaine;
infektio tai kasvain;
kolesterolin kerääntyminen aivojen alusten seinämiin;
nikotiiniriippuvuus;
huumeiden väärinkäyttö;
ihmisen säteilytys.

laji

Aivosäiliöiden aneurysmien tyyppejä voi esiintyä monissa tekijöissä.

Lomakkeessa ne ovat:

saccular. Nimen perusteella näyttää siltä, että pieni täyteinen pussi, joka on kiinnitetty aivojen valtimoon. Yleisin aneurysmallinen tyyppi aikuisilla. Se voi olla yksikammioinen tai se voi koostua useista kammioista;
puolella. Se on kasvain, joka sijaitsee suoraan astian seinämässä;
hintelä. Tapahtuu aluksen seinän laajenemisen vuoksi tietyssä paikassa.

Aneurysmien koot ovat:

miljardia - eivät ylitä kolmea millimetriä;
pieni - jopa kymmenen millimetriä;
keskikokoinen - enintään 15 millimetriä;
suuri - 16-25 millimetriä;
erittäin suuri - yli 25 millimetriä.

Alkuperäpaikassa esiintyy aneurysmaja:

aivojen eturauhas;
keskellä aivojen valtimo;
kaulavaltimon sisäpuolella;
vertebro-basilar-järjestelmä.

oireet

Pienten tilavuuksien aivo-alusten aneurysma ilmenee ja etenee ilman oireiden ilmaantumista. Mutta tämä on täsmälleen siihen saakka, kunnes muodostuminen alkaa kasvaa kokonaan ja painaa aluksia (sen täydellinen tauko). Keskikokoiset ajelehtimet (jotka eivät muutu kokoluokissa) eivät aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia eivätkä aiheuta vakavia oireita. Suuri, jatkuvasti kasvava koulutus kasvattaa voimakkaasti aivojen kudoksia ja hermoja, mikä herättää elävästi kliinistä kuvaa.

Mutta vilkkain oireyhtymä ilmaantuu suurikokoisten aivojen (paitsi muodostumispaikasta riippumatta) aneurysmassa. oireet:

kipu silmiin;
vähentynyt visio;
kasvojen turvotus;
kuulon heikkeneminen;
vain yhden oppilaan kasvu;
kasvojen lihasten liikkumattomuus, mutta ei kaikki, mutta toisaalta;
päänsärkyä;
kouristukset (jättiläinen aneurysma).

Oireet, jotka usein aiheuttavat repeämisen:

kaksinkertainen näkymä silmissä tarkasteltaessa esineitä tai ihmisiä;
vaikea huimaus;
kohina korvalle;
puhetoiminnan rikkominen;
vähentynyt herkkyys ja heikkous.

Oireita, jotka osoittavat, että verenvuotoa esiintyi:

terävä kovaa kipua päähän, jota ei voida sietää;
lisääntynyt käsitys valosta ja melusta;
raajojen lihakset ovat halvaantuneet ruumiin toiselle puolelle;
muutos henkisessä tilassa (ahdistus, ahdistuneisuus jne.);
liikkeiden väheneminen tai kokonaan häviäminen;
virtsatulostusprosessin rikkominen;
kooma (vain vaikeassa muodossa).

komplikaatioita

Monissa tapauksissa aneurysma ei välttämättä ilmesty ja ihminen elää sen kanssa monta vuotta ilman edes epäilevää sen läsnäoloa. Tarkka aika, jolloin aneurysma rikkoo, ei ole mahdollista selvittää, joten komplikaatiot sen tuhoutumisesta voivat olla vakavia.

Kuolemaan johtaneita tuloksia havaitaan lähes puolessa kliinisistä tapauksista, jos verenvuotoa esiintyi. Elämässä olevat vammaiset ovat noin neljäsosa niistä, joille on löydetty aneurysma. Ja vain viidennes ihmisistä, jotka ovat kärsineet aneurysmun repeämisestä, voivat pysyä kykenevänä. Aneurysmojen komplikaatiot ovat seuraavat:

aivohalvaus;
hydrokefalus;
aivovaurio peruuttamaton;
aivojen turvotus;
puhe- ja liikkumishäiriöt;
saatat kokea epilepsiaa;
verenkierron pienentäminen tai lopettaminen tiettyihin aivojen alueisiin, mikä johtaa kudosten iskeemiseen toimintaan;
potilaan jatkuva aggressiivinen tila.

diagnostiikka

Erittäin harvoin, useammin muiden tautien rutiinitutkimuksessa tai diagnosoinnissa, on mahdollista havaita tällainen kasvain ennen sen murtumista. Diagnostiikkatoimenpiteitä käytetään usein aneurysmun repeämisen jälkeen. Diagnoosimenetelmät:

angiografia - röntgensäteitä, joilla on kontrasti, voit nähdä kuvan aivojen kokonaan ja siten harkita missä muodostuminen on paikannettu;
Aivojen CT - määrittää, mikä osa aivoista on repeämä ja vaikuttavien kudosten ja verisuonten määrä;
CT-angiografia on näiden kahden menetelmän yhdistelmä;
Aivojen magneettikuvaus - näyttää tarkemman kuvan aluksista;
EKG;
nesteen saanti selkäytimen ja ympäröivien kalvojen välillä.

Lisäksi laitteiston tutkimista, potilas suorittaa yksityiskohtaisen kyselyn selvittää tärkeimmät ahdistuneisuusoireista henkilön läsnäolo lisää vammoja tai sairauksia ja niin edelleen. N. Sitten lääkäri tekee täyden tutkimuksen potilaan ja lähettää sen toimituksen analyysin.

hoito

Meidän aikamme, tehokkain tapa käsitellä aneurysma on kirurginen interventio. Lääketieteellisiä hoitomenetelmiä toteutetaan vain potilaan ennaltaehkäisyyn ja stabilointiin, koska lääkeaineet eivät tuhoa aneurysmaa vaan vain pienentävät sen murtumisriskin.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan aneurysma aivoista.

Operatiivisen hoidon menetelmät:

kraniotomia ja aivojen aneurysmien leikkaus. Interventio koostuu kallon avaamisesta ja puristimen asettamisesta muodostuksen kaulaan, joka säilyttää koko muodostumisen ja estää sen puhkeamisen. Leikkauksen jälkeen aneurysma kuolee pois ja se korvataan korjaavalla kudoksella;
endovaskulaarinen interventio. Se toteutetaan alusten keskellä niin, että voi päästä lähelle aneurysmaa sisältä. Toiminto suoritetaan röntgenlaitteen kautta. Kun lääkäri vetää katetrin paikan päällä aneurysma, hän tulee siihen spiraaliin, joka johtaa sen kuivumiseen. Tätä menetelmää voidaan käyttää myös aneurysmun repeämisen jälkeen.

Ennen aneurysman repeämistä ja sen pienen koon, vain potilas päättää hoitaa, hoitaa tai ei. Päätöksen olisi perustuttava ainoastaan lääkärin neuvotteluihin, jotka antavat yksityiskohtaiset tiedot toimenpiteen mahdollisista lopputuloksista tai hylkäämisestä.

Itsehoito aivojen aneurysmalle on kielletty.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät menetelmät, joilla estetään aneurysma kehittyminen ja sen murtuminen, vähennetään tämän muodostumisen oikea-aikaiseen poistamiseen. Ehkäisyn tarkoituksena on pienentää riskiä veripussiin kehittymistä aivoissa. Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

kokonaan kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholista;
verenpaineen säätö;
pysyvä nat. harjoitukset ja kuormat;
traumaattisen urheilun välttäminen;
säännöllisen lääkärintarkastuksen suorittaminen;
ottaen lääkärin määräämät lääkkeet.

Ehkäisy voidaan tehdä suosittujen menetelmien avulla. Tehokkaimmat keinot ovat:

tuoreet sokerijuurikkaat;
kuusaman tinktuura;
perunan kuori;
valerian juuret;
maissijauhosta valmistettu juoma;
mustaherukka;
infuusiot äitiä ja immortellea.

Ennaltaehkäisyä ei ole välttämätöntä vain folk-menetelmillä, ja vielä enemmän, jotta he saisivat etusija. Ne ovat käyttökelpoisia vain yhdessä lääkkeiden kanssa.

Jotta aneurysma ei muodostu uudelleen, on välttämätöntä suorittaa yksinkertaisia toimia:

valvoa verenpainetta;
noudattaa ruokavaliota;
suoritetaan säännöllisesti lääkärintarkastukset ja ottavat määrätyt lääkkeet.

Jos luulet, että sinulla on Aivojen aivohalvaus ja tämän taudin ominaispiirteet, voit auttaa lääkäreitä: verisuonikirurgia, neurologia.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee paikallisissa pehmytkudoksissa, joissa on hermopäätteitä. Kuitenkin sellaisen luonteen muodostuminen yleensä rappeutuu pahanlaatuiseksi, mikä aiheuttaa välittömän uhkan potilaan terveydelle, mutta elämästä.

Migreeni on melko yleinen neurologinen sairaus, johon liittyy vakava paroksismaalinen päänsärky. Migreeni, jonka oireita ovat todella kipu, keskittyy puolet pään enimmäkseen silmien ympärillä, temppeleitä ja otsa on pahoinvointia ja joissakin tapauksissa, ja oksentelu, ei ole sitovaa kasvaimen kokoonpanojen aivoissa, aivohalvauksen ja päävammoja, vaikka ja se voi ilmaista tiettyjen sairauksien kehittymisen kiireellisyyden.

Aivosyöpä on sairaus, jonka seurauksena kasvain, jolla on pahanlaatuinen luonto, kasvaa sen kudosmuodoissa aivoissa. Patologia on erittäin vaarallinen ja useimmissa kliinisissä tilanteissa se päättyy tappavalla lopputuloksella. Potilaan elämää voidaan kuitenkin merkittävästi pidentää, jos ensimmäiset taudin merkit ilmenevät ajoissa ja koskevat lääketieteellistä laitosta monimutkaiseen hoitoon.

Insulinoma - kasvain, jolla on usein hyvänlaatuinen kurssi ja joka muodostuu haimassa. Kasvaimella on hormonaalinen aktiivisuus - se suorittaa insuliinin erittymisen suurissa määrin. Tämä aiheuttaa hypoglykemian kehittymisen.

Astrosytooma on pahanlaatuinen gliatasvain, joka muodostuu astrosyyttisoluista. Intracerebral kasvaimen lokalisointi voi olla hyvin erilainen - puolilta pallonpuoliselta aivopuoliskon, optisen hermon ja niin edelleen.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Aivojen aivohalvaus: syyt, merkit, seuraukset, toiminta

Aivosairauksien sairauksien joukossa aneurysma voi johtua kaikkein vaarallisimmista. Aluksen rakenteen muutoksen vuoksi se menettää kimmoisuutensa, mistä seuraa mureneminen, johon liittyy verenvuoto subarachnoidiseen alueeseen tai aivojen aineeseen. Aivosairauksien aneurysma johtaa vakaviin verenkiertohäiriöihin, tappavaan lopputulokseen. Astian kasvain täyttyy vähitellen verta, kasvaa kokoa. Aneurysmun repeämisen lisäksi myös aluksen muodonmuutoksen tosiasia on vaara. Kupera alue voi painaa aivokudosta, hermoja.

Aneurysmalla on erityinen rakenne, joka määrittää suuren riskin sen murtumisesta. Arterian luonnollinen kolmikerroksinen rakenne säilyy vain muodostuksen kaulana, mikä on kaikkein vankka. Elastisen kalvon muodostamisen rungon seinissä on jo rikki, ei ole lihaskerrosta. Alimman osan aneurysma on kupin muodostamat aluksen intima. Tässä se on repeytynyt aiheuttaen verenvuotoa.

Brain aneurysma: Tyypit

Aivojen aneurysmit eroavat muodon, koon ja tyypin mukaan. Muodot voivat olla karanmuotoisia, sahakasveja, sivusuunnassa, jotka koostuvat useista kammioista ja yhdestä. Kara-muotoinen aneurysma muodostuu aluksen seinän tietyn osan laajentamisen jälkeen. Sivusuuntainen aneurysma on luonteenomaista sen muodostumiselle aluksen seinälle.

Jättiläiset muodostelmat sijaitsevat yleensä kahtiajakautumisalueella, kulkevat karotidisen valtimotukan läpi, saavuttavat 25 mm. Pieni muotoilu on kooltaan enintään 3 mm. Verenvuodon riski nousee voimakkaasti aneurysmien koon kasvaessa.

On hyväksytty erottaa kaksi päämuodostusta aivojen aivoissa: valtimo ja valtimotukos.

Arterial aneurysma

Kun valtimoiden seinät ulkonevat kuin pallon tai pussin - se on valtimotukos. Useimmiten näiden muodostumien sijainti muuttuu Willin ympyrän ympyräksi kallon pohjalla. Siinä on valtimoiden sivuliike niin paljon kuin mahdollista. Sijoita useita, jättikokoisia, pieniä muodostelmia.

Arteriovenous aneurysma

Kun aivojen laskimo-alukset laajenevat ja muodostavat sekaan, muodostuminen on valtimotukos aneurysma. Laskimon ja valtimoiden välisessä viestinnässä tällainen aneurysma voi kehittyä. Laskimoissa verenpaine on pienempi kuin verisuonissa. Valtimon veri karkoitetaan suuressa paineessa laskimoihin, minkä vuoksi seinät laajenevat, deformoituvat ja aneurysmat esiintyvät. Nervous kudos altistuu puristukselle, veren virtaus aivoihin häiriintyy.

Galenan laskimotulehdus

Harvoin on Galenin laskimoon liittyvä aneurysma. Kuitenkin kolmasosa pikkulasten ja vastasyntyneiden arteriovenos-epämuodostumasta on tätä poikkeamaa. Tämä koulutus on kaksinkertainen poikien kesken. Tämän taudin ennuste on epäsuotuisa - kuolemaan johtanee 90 prosenttia tapauksista, jotka ovat syntymättömänä, vastasyntyneenä. Embolisaatiossa korkea kuolleisuusaste pysyy - jopa 78%. Oire puuttuu puolet sairastuneista lapsista. Voi olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, hydrocephalus kehittyy.

Sacral aneurysma

Pyöreä pussit, joilla on verta, muistuttavat visuaalisesti saccular aneurysm. Se on kiinnitetty verisuonten haaran sivulle, tärkein valtimo kaulassaan. Tällainen aneurysma on yleisin. Se kehittyy useimmiten aivojen pohjalla. Se tapahtuu yleensä aikuisilla. Tyypillinen koulutus on pienikokoinen, alle 1 cm. Se on rakenteeltaan erottuva pohjasta, kehosta ja kaulasta.

Taudin oireet

Aneurysmin oireetologia riippuu pitkälti sen aluksen paikasta, jossa se sijaitsee. Aneurysma Oireet:

heikkous;
pahoinvointi;
Visio heikkenee;
valonarkuus;
huimaus;
Puheen rikkominen;
Kuulovammaiset ongelmat;
Kehon toisen puolen hermostuneisuus, kasvot;
Päänsärky;
Kaksinkertainen silmiin.

Koulutus on helpompi tunnistaa sen murtumisvaiheessa, kun merkit ovat voimakkaampia.

Paroksismaalinen päänsärky

Paikallinen kipu eri intensiteetin kärjessä, joka toistuu yhdellä alueella, on ominaista aivojen aneurysmalle. Kun basilarivu on loukkaantunut, kipu esiintyy puolessa päästä, kun muodostuminen on posteriorisen aivojen valtimossa, kipu esiintyy temppelissä, niskakyhmyllä. Eturaajojen ja antero-aivoverisuonten aneurysmien osalta voimakas kipuuntumiset ovat yleisiä fronto-orbitaalialueella.

Muita merkkejä aneurysmasta

Muita aivojen aneurysman merkkejä tunnetaan. Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

Korkea korvaushäiriö;
On strabismus;
Kuulonsuojaus on yksipuolinen;
Ylempi silmäluomen (ptosis ilmiö) alennetaan;
Oppilas on laajentunut;
Näyttää kaksinkertaisen silmissä;
Äkillinen heikkous jaloissa;
Visio häiriintyy: kaikki muuttuu pilviksi, esineet vääristyvät;
Perifeerisen tyypin kasvoharvojen paresis;
Kentät ovat vääristyneitä tai pudota pois.

Yleensä aneurysma oireet saattavat muistuttaa aivohalvauksen, verenkierron häiriöitä.

Huomio! Jos jopa yksittäisten aneurysmien oireita havaitaan, on tarpeen kuulla lääkärin viipymättä. Kun tila on vakava, on tärkeää välittömästi soittaa ambulanssiin. Ajankohtainen hoito, leikkaus voi selviytyä sairaudesta.

Aivojen aneurysmien syyt

Tällä hetkellä täydellinen teoria aneurysmien esiintymisestä on kehitysvaiheessa. Kuitenkin tekijöitä, jotka edistävät muodostelmien kehitystä, on tutkittu yksityiskohtaisesti.

Aivoverenkierron kehityksen vakavin syy on synnynnäiset häiriöt, joita esiintyy aivoverenkierron lihaksessa. Ne näkyvät usein voimakkaiden valtimoiden mutkissa, niiden nivelissä. On kollageenin puute, joka aiheuttaa epänormaaleja muodostumia. Tämä tekijä on perinnöllinen.

Aiheuttaa aneurysmien ja hemodynaamisten sairauksien kehittymistä: epätasainen verenkierto, korkea verenpaine. Tämä ilmenee voimakkaimmin alueilla, joilla verisuonet haaraavat. Veren virtaus häiriintyy, painaa aluksen jo muotoutua seinää, mikä johtaa sen ohenemiseen, murtumiseen.

Perinnöllinen häiriö, joka aiheuttaa vaskulaarisia vaurioita, on patologinen ilmiö, kun aivojen suonet ja valtimot interlaatiotaan ja häiritsevät verenkiertoa. Aneurysmit ja pahanlaatuiset kasvaimet ovat metastasoituja kaulan ja pään kasvaimia. On huomattava, että on olemassa useita syitä aneurysmien esiintymiseen:

tupakointi;
Huumeidenkäyttö, erityisesti kokaiini;
Koko verisuonijärjestelmän erilaiset sairaudet;
ateroskleroosi;
syöpä;
infektio;
Korkea verenpaine;
Haava, pään vamma.

Kaikki nämä tekijät aiheuttavat verenkiertoelimistön, alusten ja aneurysmien kehittymisen.

Aneurysm-repeämä ja sen seuraukset

Aneurysm-repeytyminen ohuimmassa paikassa johtaa subarachnoid-tyyppiseen tai intracerebral hematooma-verenvuotoon. Veri voi päästä aivojen kammioihin, aivokudokseen. 100%: ssa tapauksista kehittyy vaskulaarinen kouristus. Aivon todennäköinen akuutti okklusiivinen hydrocephalus suljettaessa aivo-selkäydinneste, joka kerääntyi kammiin, aivojen turvotus. Aivokudos reagoi veren hajoamistuotteisiin, nekroosi on luonteenomaista, yksittäisten aivojen alueiden työ pysähtyy.

Kun aneurysma rikkoo, osittainen halvaus ilmenee, vaikea pahoinvointi, päänsärky, oksentelu. Tietoisuus on hämmentynyt, potilas voi joutua koomaan. Kouristukset ilmestyvät, ptosis on tyypillistä ja erilaisia näköhäiriöitä.

Komplikaatioita aneurysmun repeämisen jälkeen

Johtuen verenvuodosta, joka aiheutuu aneurysman repeämisestä, havaitaan useita komplikaatioita. On aivojen angiosporia, toistuva aneurysmun repeämä on todennäköistä. Aivojen iskeemian mahdollinen kehitys, joka johtaa kuolemaan, 17% tapauksista. Komplikaatiot ovat samanlaisia kuin iskeeminen, verenvuotoinen aivohalvaus. Joissakin tapauksissa koulutuksen tauon jälkeen syntyy kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Kipu-oireyhtymä. Aivohalvauksen jälkeen kipuiskujen voimakkuus ja kesto voivat kehittyä. Pulsanteja ja ampumiskivua, anestesia-aineet eivät juuri poista lämpöä.
Kognitiivinen heikkeneminen. Potilaat menettävät kyvyn käsitellä ulkoisia tietoja, havaitakseen sen. Virheellinen logiikka ja ajattelun, muistin selkeys, menettäneet kyvyn suunnitella, opettaa ja tehdä päätöksiä.
Psykologiset häiriöt. Tyypillisiä ovat masennustilat, äkilliset mielialan muutokset, lisääntynyt ärtyisyys, unettomuus, ahdistuneisuus.
Vaikeus suoliston liikkeillä ja virtsaaminen. Potilailla on vaikeuksia virtsarakon, suoliston, tyhjennys.
Visiohäiriöt.Karotidisen valtimon aneurysmalle on tunnusomaista näkökyvyn väheneminen, näkökenttien menetykset, kaksoisvisio.
Vaikea tai rikki nieleminen. Tämä komplikaatio voi johtaa ruoan ottamiseen henkitorven ja keuhkoputkien, eikä ruokatorven. Mahdollinen kuivuminen ja ummetus.
Käytön rikkomukset. Tyypillinen tunnepitoisuus, hidas reaktio, aggressio tai pelottelu.
Havaitsemisen käsitys. Potilas ei pysty ottamaan esineitä, ei ymmärrä mitä hän näkee hänen edessään.
Puheen ongelmat. Vaikea ymmärtää ja toistaa puheen. Potilailla on vaikeuksia laskea, kirjoittaa ja lukea. Tämä komplikaatio on ominaista aivojen vasemman puolipallon vaurioille (oikeakätisille ihmisille).
Liikehäiriöt. On halvaantuminen, heikkous, potilaat liikkuvat ja vaeltavat vaikeasti, koordinaatio on rikki. Joskus hemiplegiaa havaitaan - ruumiin toisen puolen liikkumista koskevat rikkomukset.

Aneurysmuksen repeämisen jälkeen on tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta potilaan myöhempää kuntoutusta järjestettäisiin asianmukaisesti.

Operatiivinen toiminta

Useimmissa tapauksissa tehokkain hoito aneurysmalle on toimenpide. Tuottaa leikkausta, vahvistaa verisuonten seinämiä, häiritsee alusten vääriä ominaisuuksia alueella, jota erityiset mikroskooppiset kierteet aiheuttavat.

lehtileike

Leikkaaminen suoritetaan suoralla leikkauksella. Toimenpide on auki, kallonsisäinen. Aneurysma kytkeytyy pois yleisestä verenkierrosta, kun taas kantoaineen ja ympäröivien säiliöiden säilyvyys säilyy. On välttämätöntä poistaa verta koko subarachnoid-tilassa tai tyhjentää intraserebral hematooma.

Tämä toiminta on tunnustettu neurokirurgian yhtenä monimutkaisimmista. Aneurysmin kaulan tulee olla tukossa samanaikaisesti. Optimaalinen kirurginen pääsy valitaan, käytetään moderneja mikrokirurgisia laitteita, käyttömikroskooppia.

Aluksen seinämien lujittaminen

Joskus käyttää keinoa vahvistaa aneurysma. Haavoittunut alue on kääritty kirurgisella sideharsoilla, mikä aiheuttaa kapselin muodostamisen sidekudoksesta. Menetelmän haittapuolena on verenvuodon todennäköisyys postoperatiivisessa jaksossa.

Endovaskulaarinen leikkaus

Nyt menetelmä aneurysmaisen patenssin tarkoituksellisesta rikkomisesta on suosittua. Aluksen tarvittava osa on keinotekoisesti estetty erityisten mikro-käsivarsien avulla. Viereisten alusten kulkua tarkastellaan huolellisesti, ja toimintaa ohjataan angiografialla. Tämä menetelmä on vähän invasiivinen, jota käytetään laajasti Saksassa. Toimenpide ei edellytä kallon avaamista, vähemmän traumaattista.

Aneurysma ennen endovaskulaarista toimintaa ja sen jälkeen

Postoperatiivinen komplikaatio

Usein on postoperatiivisia komplikaatioita. Ne liittyvät yleensä aivojen hypoksiaan, vasospasmiin, erityisesti silloin, kun interventio suoritettiin aivoverenvuodon akuuttisessa vaiheessa. Myös komplikaatioita havaitaan, kun aneurysmuseinät ovat vaurioituneet. Joissakin tapauksissa mikrosiru piertaa seinää.

Happihoito on tyypillistä astian täydelliselle tai osittaiselle tukkeudelle, jossa on aneurysma. Nyt modernin tekniikan ansiosta aluksen tilaa voidaan laajentaa ja vahvistaa keinotekoisesti tarvittavan verenkierron aikaansaamiseksi tiukasti määritellyillä alueilla.

Epäonnistunut lopputulos on todennäköistä, jos aneurysma kuuluu jättiläiselle, on vakava kehitysvaihe. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, tehdä kirurgisia toimenpiteitä ilman taudin laukaisemista. Kuolleisuus on vähäinen, jos taudilla ei ole ollut aikaa siirtyä pahenemisvaiheeseen, toiminta on suoraa. Yksilölliset kuolemat johtuvat todennäköisesti kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, jotka eivät ole suoraan yhteydessä sairauteen tai toimintaan.

Ei-kirurgiset hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että taudin torjumiseksi tärkein ja radikaali menetelmä on kirurginen interventio, tehdään myös varovaista hoitoa. Ensinnäkin sinun on jatkuvasti oltava lääkärin valvonnassa. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, hänen tilansa kokonaisuutena, kaikki organismin ominaisuudet on otettava huomioon. Tämä lähestymistapa on tärkeä myös kirurgisen hoidon valitsemisessa. Erilaisia lääkkeitä käytetään aneurysmun repeämisen estämiseen ja yleisen tilan parantamiseen.

Antiemeettiset ja anesteettiset valmisteet. Ne ovat tarpeen potilaan kunnon lievittämiseksi.
Valmisteet verenpaineen stabiloimiseksi. Tärkeintä on tarjota tietty kiinteä kynnys, jonka yläpuolella paine ei nouse. Verenpaineen kasvu voi johtaa aneurysmun puhkeamiseen, verenvuotoon.
Antikonvulsiivinen lääkitys. Nämä lääkkeet ovat myös yleensä määrätty, koska voi esiintyä kohtauksia.
Kalsiumkanavan salpaajat. Valmisteet estävät aivojen kouristuksia, stabiloivat verisuonia. On välttämätöntä käyttää lääkkeitä, jotta verta ei voida katkaista niiltä aivojen alueilta, jotka ovat kärsineet aneurysman kehittymisen seurauksena.

Optimaalinen yhdistää konservatiivinen ja kirurginen hoito, koska aivoverenkierto vaatii kirurgisia toimenpiteitä, jotta voidaan vähentää sen murtumisriskiä ja estää kuolemaan johtaneita tuloksia.

Aivoverenkierron ehkäisy

Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota taudin perinnöllisen siirron tekijöihin ja siihen sopeutumiseen. Aivojen aneurysmien ennaltaehkäisy perustuu taudin nopeaan diagnosointiin, oireiden havaitsemiseen, tutkimukseen, jonka jälkeen välittömästi nimitetään asianmukainen hoito. Luotettava magneettikuvaus, aivojen tietokoneistettu tomografia antaa luotettavia tuloksia. Angiografiaa suoritetaan myös.

Henkilö, joka jo epäilee tämän taudin läsnäoloa, pitäisi säilyttää itsensä erityisessä kunnossa, ei pelkästään fyysisesti vaan myös emotionaalisesti. On tärkeää, ettei ylikuorita itseäsi, vältä ylikuormitusta. On välttämätöntä pyrkiä jatkuvasti vakiinnuttamaan emotionaalinen taustatekijöitä ja olemaan liian tottuneita. On välttämätöntä unohtaa stressit, kokemukset, turhaan vastustukset ja epäilykset, sinun täytyy elää nykyhetkeä ja nauttia joka päivä.

On tärkeää vähentää verisuonitautien riskiä, pään vammoja on vähennettävä. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta. Keskeisen varoituksen verenvuodon oikea-aikainen havaitseminen on tärkeä rooli. Ohita aivojen aneurysmien oireet eivät voi olla - sinun on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Aivojen aivohalvaus: sigmomat, syyt, diagnostiikka, hoito ja ennuste

Kymmenen minuuttia ennen loppua suorituskyvyn, viimeisellä monologi Figaro, Andrei Mironov perääntyi, laittaa kätensä Lehtimajassa alkoi upota... Hänen ystävänsä ja kumppani Alexander Shirvindt hänet kiinni syliinsä ja kantoi backstage, huutaa: "Curtain". Andrei Mironov vietiin paikalliseen sairaalaan, jossa hän kuoli kahden päivän kuluttua ilman tietoisuutta. Hän kuoli aivojen aneurysmien takia.

Israelissa aivoisalusten aneurysma voidaan luotettavasti diagnosoida ja hoitaa onnistuneesti. Tiedän tämän paitsi lehdistöstä ja lääkärin käsikirjoista.

Olen Israelin perhelääkäri. Useat Israelin potilaista hoidettiin ja pääsivät täysin eroon aneurysmasta.

Nykyään tämä sairaus on parannettavissa.

Artikkelin sisältö aivojen aneurysmasta

Mikä on aivosairauksien aneurysma?

Aivojen aneurysman (tunnetaan muuten aivoaneurysma) on pieni muodostumista aivojen verisuonten, joka on nopeasti kasvava koko ja täynnä verta. Kupera osa aneurysman voi painostaa hermo tai ympäröivään aivokudokseen, kuitenkin, se on erityisen vaarallisia aneurysman repeämä, joissa veri tulee ympäröivään aivokudokseen (kutsutaan verenvuoto).

Eräät aneurysmityypit - varsinkin pienikokoiset aneurysmit eivät johda verenvuotoon tai muihin komplikaatioihin. Aivojen aneurysma voi esiintyä missä tahansa aivojen alueella, mutta se sijaitsee pääsääntöisesti valtimon haarassa, aivojen alemman pinnan ja kallon pohjan välillä.

Mikä aiheuttaa aneurysma aivoihin?

Aivojen aivohalvaus voi johtua verisuonien seinien synnynnäisestä patologiasta. Myös aivoaneurysma ihmisillä, joilla on tietyt geneettiset häiriöt - kuten sidekudossairaudesta, PKD, tiettyjä verenkierron häiriöt, kuten AV synnynnäinen epämuodostuma (epänormaali plexus valtimoiden ja laskimoiden aivojen verenkiertoa).

Muun syitä aivojen aneurysman olisi mainittava trauma tai pään vamma, korkea verenpaine, infektiot, kasvaimet, ateroskleroosi (verisuonitaudin, kanssa laskeuman kolesterolin seinille verisuonten) ja muut sairaudet verisuoniston sekä tupakointi ja huumeiden käyttöä. Jotkut tutkijat uskovat, että suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö voi lisätä aneurysmien riskiä.

Infektiosta johtuva aneurysma kutsutaan infektoituneeksi (mykoottiseksi) aneurysmaksi. Aseurysmit, joihin liittyy syöpä, liittyvät usein primaarisiin tai metastaattisiin pään ja kaulan kasvaimiin. Huumausaineiden käyttö, erityisesti kokaiinin usein tapahtuva käyttö, voi johtaa verisuonien tuhoamiseen ja johtaa aivojen aneurysmien kehittymiseen.

Aneurysmien tyypit

Kolme päätyyppiä aivoverenkiertoon tunnistetaan.

rakkulai- aneurysma näyttää pyöristetystä pussiin veren kanssa, joka on kiinnitetty kaulalla tai pohjalla valtimolle tai verisuonen haaran alueelle. Tämä yleisin aivojen aneurysman (tunnetaan myös nimellä "marja" pullistumat, nojalla muistuttaa marjojen, roikkuu varsi) kehittyy yleensä valtimoissa aivojen emästä. Sacral aneurysma esiintyy usein aikuisilla.

lateraalinen aneurysma näyttää kasvaimen eräästä verisuonen seinistä ja hintelä aneurysma muodostuu aluksen seinämän laajenemisen seurauksena jossakin sen osuudesta.

Aneurysmit luokitellaan myös koon mukaan. Pienet aneurysmat ovat läpimitaltaan alle 11 millimetriä, keskimääräiset aneurysmit ovat 11 - 25 millimetriä ja jättiläiset aneurysmat ovat halkaisijaltaan yli 25 millimetriä.

Kuka on vaarassa?

Aivojen aivohalvaus voi ilmetä milloin tahansa. Tämä tauti on yleisempi aikuisilla kuin lapsilla, ja se on yleisempi naisilla kuin miehillä. Tietyt perinnölliset sairaudet ovat suuremmassa vaarassa.

Aivoverenvuodon ja verenvuodon riski on olemassa kaikentyyppisille aivoverisuonien aneurysmille. Jokaisesta 100 000 ihmisestä vuodessa on noin 10 aneurysmakierrosta, joka on Yhdysvalloissa noin 27 000 ihmistä vuodessa. Useimmiten aneurysma vaikuttaa 30-60-vuotiaisiin ihmisiin.

Aneurysm-murtuma voi myös edistää: verenpaineesta, alkoholin väärinkäytöstä, huumeriippuvuudesta (erityisesti kokaiinin käytöstä) ja tupakoinnista. Lisäksi aneurysmin tila ja koko vaikuttavat myös murtumisvaaraan.

Mikä on aivoverenkierron vaara?

Aneurysmun puhkeaminen johtaa verenvuotoon aivoihin aiheuttaen vakavia komplikaatioita, kuten: verenvuotohäiriöitä, hermoston vaurioita tai kuolemaa. Ensimmäisen murtumisen jälkeen aneurysma voi puhjeta uudelleen aivojen uudelleentarkastuksesta ja myös uusia aneurysmia voi kehittyä.

Useimmiten rupture johtaa subarachnoidiseen verenvuotoon (verenvuoto aivoverenkiertoon, joka sijaitsee kallon luun ja aivojen välillä). Vaarallinen seuraus subaraknoidaalivuoto on hydrokefalus, jolle on ominaista liiallinen kertyminen aivo-selkäydinnesteen (CSF) aivoissa kammiot, jotka, vaikutuksen alaisena laajentaa ja kohdistaa painetta aivokudoksessa.

Toinen komplikaatio voi tulla vasospasmiksi, jossa verisuonet kapenevat, mikä rajoittaa veren virtausta elintärkeisiin aivojen alueisiin. Verenkierron puute voi johtaa aivohalvaukseen tai kudosten vaurioitumiseen.

Aivojen aivohalvaus: oireet

Usein aivoaaltojen aneurysmat ovat oireeton, kunnes ne saavuttavat suuren koon tai murtuminen tapahtuu. Pieni aneurysma, joka ei vaihda kooltaan, ei yleensä ole oireita, kun taas suuret, jatkuvasti kasvavat aneurysmit voivat painostaa kudoksia ja hermoja.

Oireita aivojen aneurysman mm kipu silmissä, tunnottomuus, heikkous tai halvaus toisella puolella edessä, laajentuneet pupillit, ja näön hämärtyminen.

Kun rikot aivojen aneurysman ihmiset saattavat tuntea äkillinen ja hyvin voimakas päänsärky, kahtena näkeminen, pahoinvointi, oksentelu, niskan jäykkyys, ja mahdollisesti tajunnan menetys. Ihmiset yleensä kuvaavat tätä ehtoa "elämänsä pahinta päänsärkyä", jota yleensä merkitsee terävyys ja voimakkuus. Joissakin tapauksissa ennen aneurysmun repeämiä potilaalla on varoitus- tai varoituspäänsärkyä, joka kestää useita päiviä tai jopa viikkoa ennen hyökkäystä.

Muita oireita Aivoaneurysma repeämä ovat: pahoinvointi ja oksentelu, liittyy kovaa päänsärkyä, roikkuvat silmäluomet, herkkyys valolle, henkisen tilan muutos tai tasoa ahdistusta. Joillakin potilailla on kouristuksia. Mahdollinen tajunnanmenetys, ja harvinaisissa tapauksissa - kooma.

Jos sinulla on akuutti päänsärky, erityisesti yhdessä muiden edellä mainittujen oireiden kanssa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosi aivojen aneurysmasta

Yleensä aneurysma ei esiinny itsestään, ennen kuin tauko ilmenee. Joskus se havaitaan sattumalta muiden tautien tutkimuksissa.

Jotkut diagnostiset menetelmät voivat antaa tietoa aneurysmasta ja sopivimmasta hoitomenetelmästä. Nämä tutkimukset suoritetaan tavallisesti sen jälkeen, kun subarachnoidinen verenvuoto esiintyy, jotta voidaan vahvistaa aivoverenkierron aneurysmin diagnoosi.

angiografia - tämä on verisuonten röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä kontrastiaineita. Intraseraarinen angiogrammi voi paljastaa kuinka kapea tai vahingoittunut aivojen, pään tai kaulan verisuonet tai verisuonet, ja voi myös tunnistaa muutokset valtimossa tai laskimossa, mukaan lukien heikko kohta, eli aneurysma.

Tätä menetelmää käytetään aivojen verenkierron häiriöiden diagnosointiin sekä - tarkan määrittämiseen aivokasvaimen, aneurysmin tai räjähdysastiaan, sijaintiin, kokoon ja muotoon.

Angiografia suoritetaan erityisesti varustetuissa röntgenhuoneissa. Paikallisen anesteetin antamisen jälkeen joustava katetri insertoidaan valtimolle ja johdetaan kosketukseen joutuneeseen astiaan. Pieni määrä röntgenpositiivinen ainetta vapautuu verenkiertoon ja se jaetaan astioita pään ja kaulan, jonka jälkeen muutaman röntgenkuvat suoritetaan, jolla voidaan diagnosoida aneurysman tai muiden verenkierron häiriöt.

Tietokonetomografia (CT) pää - se on nopea, kivuton ei-invasiivisia diagnostisia tapa, jolla voidaan tunnistaa, että läsnä on aivojen aneurysman, ja purskeen aneurysma - sen selvittämiseksi, onko sen aivoverenvuotoon, koska repeämä. Yleensä tämä on ensimmäinen lääkärin määräämä diagnoosimenettely, jos se sisältää mahdollisuuden murtumiseen. Tietokone käsit- tää röntgenkuvia kaksiulotteisina kuvina aivojen ja kallon poikkileikkauksista. Joskus ennen CT-skannausta kontrastiaineita ruiskutetaan verenkiertoon. Tämä prosessi, jota kutsutaan tietokonetomografiaangiografia (CT-angiografia), antaa tarkemman ja tarkemman kuvan aivojen aluksista. Tietokonetomografiaa suoritetaan yleensä avohoidossa, erikoistuneissa laboratorioissa tai klinikoissa.

at magneettikuvaus (MRI) käyttää tietokoneen radioaalloja ja voimakasta magneettikenttää saadakseen yksityiskohtaisen kuvan aivoista ja muista elimistä. Magneettiresonanssiangiografialla (MRA) saadaan entistä tarkempi kuva verisuonista. Kuvia voidaan nähdä kolmiulotteisina kuvina tai aivojen ja verisuonten kaksiulotteisina poikkileikkauksina. Tämä kivuton, ei-invasiivinen menettely voi osoittaa räjähtämättömän aneurysmin koon ja muodon ja myös määrittää verenvuodon esiintymisen aivoissa.

Jos aneurysmurtumaa epäillään, lääkäri voi saattaa potilaan viereen aivoverenkierron nesteen analysointi. Soveltamisen jälkeen paikallispuudutusaine lukinkalvonalaiseen tilaan, joka sijaitsee selkäytimen ja ympäröivän kalvoja, käyttäen kirurginen neula uutetaan pieni määrä aivo-selkäydinnesteen (joka suojaa aivojen ja selkäytimen). Sitten tämä neste tarkistetaan verenvuotoa tai verenvuotoa aivoihin. Ihmisillä, joilla epäillään subarkaarisen verenvuodon, tämä menettely suoritetaan yleensä sairaalassa.

Aivojen aivohalvaus: hoito

Kaukana kaikista tapauksista on aneurysmun repeämä. Potilaat, joilla aneurysman pienempiä suositellaan jatkuva seuranta dynamiikkaa kasvun aneurysman ja kehittää muita oireita, on aika aloittaa intensiivinen monenlaista hoitoa. Jokainen aneurysma on ainutlaatuinen. Valinta optimaalisen hoitomenetelmän aneurysman vaikuttavat tyypin, koon ja sijainnin aneurysman, todennäköisyys repeämä, henkilön ikä, hänen terveydentila, sairaushistoria, suvussa, ja - riskejä hoitoon.

Aivoverenkiertohäiriöitä on kaksi tyyppiä: aneurysm leikkaus ja purenta. Nämä toimet luokitellaan kaikkein monimutkaisimmiksi ja riskialttiimmiksi (mahdollisesti vahinko muille verisuonille, toistuva aneurysma voi ilmetä, on myös riski postoperatiivisesta hyökkäyksestä).

Endovaskulaarinen embolisaatio on vaihtoehto toiminnalle. Tämä toimenpide suoritetaan useammin kuin kerran henkilön elämässä.

Onko mahdollista estää aivoverenkierron aneurysma?

Tähän saakka ei ole olemassa aneurysmien ehkäisyä. Aivoverenkiertohäiriöiden diagnosoimisen tulisi seurata huolellisesti paineita, ei tupakoida eikä käytä kokaiinia tai muita lääkkeitä. Tällaisten potilaiden on myös neuvoteltava lääkärin kanssa siitä, käytetäänkö asetyylisalisyylihappoa tai muita veren laimentavia lääkkeitä. Naisia on kuultava oraalisten ehkäisyvälineiden käytöstä.

Aivoverenkierron vaikutukset ja ennuste

Rauhaamaton aneurysma saattaa jäädä huomaamatta koko elämän ajan. On tapauksia, joissa aneurysman repeämä voi olla hengenvaarallinen, tai aiheuttaa verenvuotohalvaus, vasospasmi (tärkein vamman tai kuoleman johtuvat murtumasta aneurysman), vesipää, kooma, ja - tilapäisiä tai pysyviä vaurioita aivoihin.

Ennustetta murtumisen jälkeen aneurysman on pitkälti riippuvainen iästä, yleinen terveydentila ja muut siihen liittyvät neurologiset sairaudet, paikat, aneurysman, verenvuoto aste (ja verenvuodon uusiutumista), ja - aika, joka on kulunut siitä, kun hajottaa sairaanhoidon. Kaksi tärkeintä tekijää ovat varhaisen diagnoosin ja hoidon.

Potilaat, jotka on hoidettu räjähtämättömässä aneurysmassa, tarvitsevat vähemmän kuntoutushoitoa, ja ne palautuvat nopeammin kuin ne, joilla on ollut aneurysmun repeämä. Elpyminen hoidon tai repeämisen jälkeen voi kestää useita viikkoja kuukausia.