Miten araknoidiitti: oireet ja sairauden hoito

Migreeni

Araknoidiitti kuuluu sarongin tulehdusten luokkaan, johon liittyy veren ulosvirtauksen hidastuminen ja kapillaarien seinämien läpäisevyyden lisääntyminen. Tällaisen tulehduksen seurauksena nesteen nestemäinen osa tunkeutuu seinien läpi ympäröiviin pehmytkudoksiin ja pysähtyy niihin.

Turvotus aiheuttaa vähäistä kipua ja lievää lämpötilan nousua, sillä tulehdetun elimen toiminta vaikuttaa kohtalaisesti.

Suurin vaara on sidekudoksen jatkuva huomattava lisääntyminen, kun tautia ei oteta huomioon tai hoitamatta. Jälkimmäinen on syy vakaviin rikkomuksiin elinten toiminnassa.

Taudin mekanismi

Aivojen tai selkäytimen arakenoidiitti on erityisen vaikea tulehdus, joka sijaitsee tiukan yläkalvon ja syvän pehmeän kalvon välissä. Se on ulkonäöltään ohut raina, jota kutsutaan arachnoid-kuoreksi. Rakenne muodostaa sidekudos ja muodostaa läheisen yhteyden aivojen pehmeän kuoren kanssa, että niitä pidetään kokonaisuutena.

Hämähäkkierot erotetaan aivo-selkäydinnesteestä sisältävästä pehmeästä subarachnoid-tilasta. Tässä sijoitetaan verisuonet, jotka syöttävät rakenteen.

Tämän rakenteen vuoksi arachnoid-kuoren tulehdus ei ole koskaan paikallinen ja ulottuu koko järjestelmään. Infektio tulee kovan tai pehmeän kuoren läpi.

Araknoidiitin tulehdus ilmenee kuoren sakeutumisena ja pilkkoutumisena. Alusten ja arachnoidisen rakenteen välillä muodostuu piikkejä, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden liikkeitä. Arachnoidiset kystat muodostuvat ajan myötä.

Arachnoidiitti aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua, mikä aiheuttaa hydrocefaluksen muodostumista kahdella mekanismilla:

  • nesteen riittämätön ulosvirtaus aivojen kammiosta;
  • vaikeus imeyttää aivo-selkäydinnesteestä ulomman kuoren läpi.

Oireet sairaudesta

Ne edustavat aivoverenvuodon oireita ja joitain oireita, jotka osoittavat päävaurioalueen.

Minkä tahansa erilaisen araknoidiitin esiintymisen seurauksena on seuraavat häiriöt:

  • päänsärky - yleensä voimakkain aamulla, voi seurata oksentelu ja pahoinvointi. Se voi olla paikallinen merkki ja se näyttää ponnistukselta - paineelta, yrittäen hypätä, epäonnistuneelta liikkumiselta, jonka alla on tukeva tuki kannoilla;
  • huimaus;
  • usein on unihäiriöitä;
  • ärtyneisyys, muistihäiriöt, yleinen heikkous, ahdistuneisuus ja niin edelleen.

Koska arakkamainen kalvo tulee tulehtumaan, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitetulla arachnoidiitilla tarkoitetaan tietyissä paikoissa yleisiä tulehduksen taustalla olevia voimakkaita rikkomuksia.

Taudinpurkauksen sijainti keskittyy seuraaviin oireisiin:

  • konvektiivinen araknoidiitti antaa ärsytyksen merkkejä toiminnallisen toiminnan loukkaamisessa. Tämä ilmaistaan ​​epileptisten hyökkäysten kaltaisten kouristuskohtausten yhteydessä;
  • jossa turvotuspaikka sijaitsee pääosin silmien ja silmien silmäsuojaosassa. Näkyvyysalue on laskenut, kun fundus osoittaa, että optinen neuriitti on;
  • liiallinen herkkyys säämuutoksille, johon liittyy vilunväristyksiä tai runsaasti hikoilua. Joskus on painon nousu, joskus jano;
  • Aivohalvauskulman sillan arakoidiitti seuraa niskakyhmän paroksismaalinen kipu, ruminaa kohinaa korville ja huimausta. Samaan aikaan tasapaino on huomattavasti häiriintynyt;
  • kanssa arachnoiditis niskakyhmyt näkyvät oireita vahingoittaa kasvojen hermoja. Tämäntyyppinen tauti kehittyy voimakkaasti ja siihen liittyy huomattava lämpötilan nousu.

Taudin hoito suoritetaan vasta, kun määritetään tulehduksen painopiste ja leesioiden arviointi.

Aineiden syyt

Araknoidikystin tulehdus ja edelleen muodostuminen liittyvät primaarisiin vaurioihin, mekaanisiin ominaisuuksiin tai tarttuvuuteen. Monissa tapauksissa tulehduksen perimmäinen syy on kuitenkin vielä tuntematon.

Tärkeimmät tekijät ovat seuraavat:

  • akuutti tai krooninen infektio - keuhkokuume, maksasairauksien tulehdus, tonsilliitti, aivokalvontulehdus ja muut;
  • krooninen myrkytys - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys ja niin edelleen;
  • trauma - traumaattinen aivo-araknoidiitti on usein seurausta selkärangan ja kranio-kammiovamman, myös suljetuista, vammoista;
  • joskus syy on häiriö endokriinisessä järjestelmässä.

Taudin tyypit

Taudin diagnosoinnissa käytetään useampaa luokittelumenetelmää, jotka liittyvät taudin lokalisointiin ja kulkuun.

Tulehduksen kulku

Useimmissa tapauksissa häiriö ei aiheuta vaikeaa kipua tai kuumetta, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja aiheuttaa viivytystä hoidossa. Mutta on poikkeuksia.

  • Akuuttia kurssia havaitaan esimerkiksi suuren säiliön araknoidiitin kanssa, johon liittyy oksentelu, lämpötilan nousu ja vaikea päänsärky. Tällainen tulehdus paranee ilman seurauksia.
  • Subakuutti - havaitaan useimmiten. Tämä yhdistää yleisen häiriön tylsät oireet - huimaus, unettomuus, heikkous ja aivojen tiettyjen alueiden toimivuuden tukahduttaminen - kuulo, visio, tasapaino ja muut.
  • Krooninen - kun otetaan huomioon sairaus, tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi. Tällöin aivovaurion oireet muuttuvat entistä vakavammin ja taudin keskittymiseen liittyvät oireet vähitellen lisääntyvät.

Araknoidiitin lokalisointi

Kaikki tällaiset taudit on jaettu kahteen pääryhmään - aivojen arachnoidiitti eli aivojen arachnoidimembraanin tulehdus ja selkäydinten selkäydinvammat. Aivosairauden lokalisointi on jaettu konvektiiviseen ja basaaliseen.

Koska hoito altistuu ensisijaisesti kaikkein vaurioituneille alueille, luokittelu, johon liittyy eniten vahinkoja, on tarkempi.

  • Aivokudoksen araknoidiitti on paikallistettu pohjalla, kuperalla pinnalla, myös posteriorisen kallon fossa. Oireet yhdistävät yleisen häiriön merkkejä ja liittyvät tulehduksen tukkeutumiseen.
  • Konvektiivisella araknoidiitilla on vaikutusta aivojen hemisfereiden ja konvoluutioiden pintaan. Koska nämä alueet liittyvät moottori- ja aistitoimintoihin, muodostuneen kystin paine johtaa ihon herkkyyden rikkomiseen: joko tylsää tai vaikeaa pahenemista ja tuskallista reaktiota kylmän ja lämmön vaikutukseen. Näiden alueiden ärsytys johtaa epileptisiin kohtauksiin.
  • Adhesive cerebral arachnoiditis diagnosoidaan erittäin kovaa. Paikantamisen puutteen vuoksi oireita havaitaan vain yleisesti, ja ne ovat luontaisia ​​eri sairauksille.
  • Optiko-chiasmal araknoidiitti viittaa emäksen tulehdukseen. Aivon oireiden taustalla ominainen ominainen piirre on näkökyvyn alentaminen. Vaikea sairaus kehittyy hitaasti, koska sitä leimataan peräkkäisillä silmän vaurioilla: näkö heikkenee optisen hermon puristumisesta adheesiota muodostettaessa. Tämän sairausmuodon diagnosoinnissa rahasto ja näkökenttä on hyvin tärkeä. Arvonalennuksen asteen ja taudin vaiheiden välillä on yhteys.
  • Posteriorisen kallon fossa haukkamon tulehdus on taudin leviäminen. Sen akuuttia muotoa leimaa kallonsisäisen paineen lisääntyminen eli päänsärky, oksentelu, pahoinvointi. Subakuutissa nämä oireet tasoitetaan, ja ensinnäkin liikkumisvaurioiden häiriöt ja liikkeiden synkronointi ovat edenneet. Potilas menettää tasapainon, kun hän pyöri päänsä esimerkiksi. Kävelemisen aikana jalkojen liikkeet eivät ole synkronoituja liikkeen ja kallon kulman kanssa, mikä muodostaa erityisen epätasaisen kulun.

Tällä kystisellä araknoidiitilla on erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat tartunnan luonteesta. Jos paine ei nouse, tauti voi kestää vuosia, mikä ilmenee tilapäisenä synkronoinnin menetyksenä tai asteittain heikkenevänä tasapainona.

Araknoidiitin pahin seuraus on tromboosi tai vakava tukkeuma alueella, joka voi johtaa laajoihin verenkiertohäiriöihin ja aivojen iskemiseen.

Aivojen iskemia.

Spinaalinen araknoidiitti on luokiteltu tyypin - kystisen, liima - ja liima - kystisen vuoksi.

  • Liima usein esiintyy ilman pysyviä oireita. Voidaan havaita intercostal neuralgiaa, išikia ja vastaavia.
  • Kystinen araknoidiitti aiheuttaa voimakkaita selkäkipuja yleensä toisella puolella, joka sitten tarttuu toiselle puolelle. Liikkuminen on vaikeaa.
  • Cystic-adhesive arachnoiditis ilmenee ihon herkkyyden ja liikkumisvaikeuksien menetyksenä. Taudin kulku on hyvin vaihteleva ja edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Taudin diagnosointi

Jopa arachnoiditilanteen merkittävimmät oireet - huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu eivät useinkaan aiheuta potilaita riittävästi huolta. Kouristukset tapahtuvat 1-4 kertaa kuukaudessa, ja vain raskaimmat niistä kestävät tarpeeksi kauan lopulta saamaan sairaita herättämään huomiota.

Koska taudin oireet ovat samansuuruisia kuin monet muut aivovauriot, on tarpeen turvautua useisiin tutkimusmenetelmiin oikean diagnoosin tekemiseksi. Nimittää ne neurologina.

  • Silmätautien tarkastus - optiokematiikan araknoidiitti viittaa yleisimpiin tautityyppeihin. 50%: lla potilaista, joilla on posteriorisen kallon fossa tulehdus, pysähtyminen merkitään optisen hermon alueella.
  • MRI - menetelmän luotettavuus on 99%. MRI: llä voit määrittää arachnoidin muutosten asteen, poistaa kystin sijainnin ja sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita - kasvaimia, paiseita.
  • Radiografia - sen avulla paljastuu kallonsisäinen hypertensio.
  • Veritesti suoritetaan välttämättä infektioiden, immuunipuutostilojen ja vastaavien puuttumisen tai läsnäolon osoittamiseksi. Siten määritetään araknoidiitin perimmäinen syy.

Vain tutkimuksen jälkeen erikoislääkäri, joka mahdollisesti ei ole, edellyttää asianmukaista hoitoa. Kurssi vaatii pääsyn yleensä 4-5 kuukauteen.

hoito

Meningien tulehduksen hoito suoritetaan useassa vaiheessa.

  • Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa ensisijainen sairaus - sinuiitti, aivokalvontulehdus. Ota yhteyttä tähän antibioottiin, antihistamiineihin ja desensitisointiin, esim. Diatsoliiniin.
  • Toisessa vaiheessa heille annetaan resorptiovälineitä, jotka auttavat normalisoimaan kallonsisäistä painetta ja parantamaan aivojen aineenvaihduntaa. Se voi olla biologisia stimulantteja ja jodivalmisteita - kaliumjodidia. Injektioina käytetään lidaainia ja pyrogeeniä.
  • Käytetään antiedeema- ja diureettilääkkeitä - furesteemi, glyseriini, estää nesteen kertymistä.
  • Jos on kouristuskohtauksia, määrätään epilepsialääkkeitä.

Kystinen Liima araknoidiitti, jos kierto aivo-selkäydinnesteen erittäin vaikeaa ja konservatiivinen hoito antaa tuloksia neurokirurgisissa suoritettua poistaa kiinnikkeistä ja kystat.

Arachnoidiittia voidaan hoitaa menestyksekkäästi ja ajankohtainen pääsy lääkäriin, erityisesti akuutin tulehduksen vaiheessa, katoaa ilman seurauksia. Elämän kannalta ennuste on lähes aina suotuisa. Kun tauti menee krooniseen tilaan, johon liittyy usein toistuvia relapseja, vamma pahenee, mikä edellyttää siirtymistä helpompaan työhön.

Arachnoidiitti: oireet ja hoito

Arachnoidiitti on aivojen kalvon tulehdus. Sairauden aikana tilat, jotka auttavat tyhjentämään aivo-selkäydinneste, tarttuvat. Tämän seurauksena se lakkaa kiertämästä ja alkaa kertyä kallon onteloon. Jos taudin oireet jäävät huomaamatta, tämä johtaa yleensä hydrocephalukseen. Mutta se voi hoitaa hoitoa vasta sen jälkeen, kun se on suoritettu araknoidiitin hoito kuten taustalla olevaa tautia.

Araknoidiitin oireet

Päänsärky. Hän pyrkii sekä päivällä että yöllä sairas ja kukin vain kasvaa. Pidä jatkuvasti kallonsisäistä painetta. Myös pitoisuuden aikana on päänsärky.

Hermostunut sammuminen. On nopea väsymys, masennus, pelko, apatia ja aggression. Nukkua on vastoin.

Vegeto-verisuonten epävakaus. Arachnoidiitti aiheuttaa herkkyyttä muuttuville sääolosuhteille. On huimausta, sitten valuu ja heilahtelee valtimopaineessa.

Herkkyys heikkenee. Kehon osien äkillinen puutuminen tai päinvastoin lisää herkkyyttä kipuihin.

Oireinen epilepsia. Oireita ovat tajunnan menetys, kouristukset, oireeton epilepsia.

Araknoidiitin diagnoosi

Taudin diagnosointi suoritetaan potilaan perusteellisen ja yksityiskohtaisen tutkimisen perusteella. Tärkein merkitys on arachnoidiitin oireet, neurologisten oireiden vakavuus, näkökyvyn tutkimus, fundus, kallonsisäisen verenpaineen oireet ja verenpaineen taso. Veren ja aivo-selkäydinnesteiden laboratoriotutkimukset ovat tärkeitä.

Diagnosointiin tehokkaimman käytön Encephalography, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography ja radionuklidi tutkimuksia.

Tabloidiangioskopian menetelmää käytettäessä voidaan havaita vaskulaarista kouristusta sekä kapillaariverkon köyhtyminen, laskimoverkon laajentaminen venulaitteisiin asti ja toiminnallisten kapillaarien määrän kasvu.

Tietokonetomografian käyttö arachnoidiittitaudin diagnosoinnissa on mahdollista määrittää ventrikulaarisen järjestelmän ja säiliöiden koko, jos aivo-selkäydinnesteiden tukkeutuminen on mahdollista, sen taso voidaan todeta.

Jos on olemassa prosessi aivoihin perustuen, chiasmassa taudin ominaispiirre on näkökyvyn asteittainen heikkeneminen, jopa sokeuteen saakka. Fundusissa on pysähtynyt nänni, näköhermon atrofia. Tyypillisiä ovat näkökentän kaventuminen, oculomotor disorders: ptosis, diplopia, strabismus, anosmiat.

Kun prosessi on lokalisoitu posteriorisen kallon fossa Araknoidiitti aiheuttaa vahinkoa meningeille lateraalisen tai suuren säiliön alueella, craniospinal alueella, jossa aivoverenkierron nesteen verenkierto voi häiriintyä. Tämä on taudin aivojen muodon yleinen ja vakava muoto. Araknoidiitin kliiniset oireet saattavat muistuttaa pienikokoisen kasvaimen oireita, mutta näiden oireiden nopeampi lisääntyminen on ominaista. Yleiset aivo-oireet ovat voimakkaampia kuin polttoväli. Araknoidiitin ominaispiirre on päänsärky, joka sijaitsee lokasuojassa ja säteilee silmämunkeihin ja kaulan takapintaan. Taudin kehittymisen aikana esiintyy diffuusi päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Keskinkertaisesti ilmaantunut aivokalvontulehdus. Mahdolliset psyykkiset häiriöt: lievästä hämmästyksestä sekaannukseen. Focal symptomatologian ilmentyminen riippuu prosessin lokalisoinnista. Araknoiditulehdukset, V-, VI-, VII- ja VIII-parien aivojen kouristukset, pyramidin vajaatoiminnan kiinnittäminen ovat mahdollisia. Rahaston muutokset ovat kallonsisäisen hypertension ilmentymä. Visuaalisten häiriöiden vakavuus riippuu taudin kestosta ja kallonsisäisen hypertension määritelmän asteesta.

Ehkä varhainen ulkonäkö pysähtynyt nänni.

Kun jakat prosessin männyn ja puolipallon alueella staattisten häiriöiden häiriöitä, kraniaalisten hermojen vaurioita.

Kun prosessi on lokalisoitu sillan ja sarvikuonon kulman alueella tyypillisiä fokusoivia ja lieviä aivo-oireita. VIII-paria kraniaalisia hermoja (kliinisesti: tinnitus, huimaus, ataksia, kuulon heikkeneminen, nystagmus) on vaurioitunut. Mahdollinen vaurio VII- ja VI-parille kallon hermoja. Kun vaikuttaa V-pariin, väheneminen on tyypillistä, ehkä jopa tämän hermon herkkyyden ja moottoritoiminnan häviämisen. Kliinisesti havaittiin, että araknoidiitti aiheuttaa sarveiskalvon refleksin vähenemisen vaurion sivussa, muutoksen ihon herkkyydessä ja suuontelon limakalvossa. Kolmihäiriölääkkeen hermosolujen mahdolliset hyökkäykset ovat mahdollisia. Solunarvoja on tyypillistä yksipuolisuus. Pyramidaalisen oireen ilmeneminen on jänteen epäsymmetria, patologisten refleksien ilmeneminen.

Lipeässä määritetään proteiinisolun dissosiaatio. Ventrikulogrammalle on tunnusomaista kammioiden laajeneminen.

Araknoidiitin erilaiset oireet

Kun tehdään taudin erilainen diagnoosi tuumorilla, araknoidiitin erityiset oireet ovat:

prosessin kulun kesto ilman huomattavaa johtavien häiriöiden lisääntymistä;

etäisten radicular-ärsykkeiden ilmiöt huomattavalla etäisyydellä asianomaisesta segmentistä;

vähemmän voimakkaita muutoksia aivo-selkäydinnesteessä verrattuna kasvaimen prosesseihin.

Eri vaiheiden araknoidiitti oireet

Taudin kolme vaihetta ovat:

akuutissa vaiheessa ilmenee kanssa oli akuutti optinen neuriitti, jossa voi olla huomattava lausutaan hyperemia ja turvotus levyt, terävä laajeneminen ja mutkaisuus laskimot, hemorraginen merkkejä;

subakuutti vaihe, jossa edeeman, hyperemian ja verenvuototapahtumien ilmiöt ovat vähäisemmät, mutta suurten verisuonien laajeneminen ja mutkaisuus näkyvät;

joka on krooninen vaihe, jossa on mahdollista määrittää optisten levyjen vaihtelevia vaaleita tasoja.

Erilaisten araknoidiitti oireet

Suosittelemme, että tutustut sairauden oireisiin sen tyypin mukaan.

Aivokalvon arakkonoidiitti. Se sijaitsee eturaajojen leveydessä, aivojen pohjan alueella. Kroonisessa kurssissa esiintyy aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron häiriöitä, sisäinen hydrokefalus esiintyy.

Traumaattinen araknoidiitti. Prosessi on sijoitettu poikittaisen takatankin vyöhykkeelle. Vyöhykkeen muutokset johtavat hydrocephalukseen.

Spinal araknoidiitti. Se on lokalisoitu selkäytimen alueella.

Araknoidiitin esiintyvyys väestössä on tyypillistä. Se on usein rekisteröity naisten keskuudessa.

Kaikkien araknoidiitin yhteiset merkit ovat:

  • araknoidiitin esiintyminen 10-12 päivän kuluttua tartuntataudista;
  • päänsärkyjen esiintyminen puhkeamisen tunne ja silmänpaine;
  • unihäiriöt;
  • vähentynyt tehokkuus;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • asteno-neuroottisen oireyhtymän esiintyminen,
  • luulotauti.

Aivokalvontulehduksen oireet konvektiotyypistä

Taudin kliinisten oireiden ominaisuudet määräytyvät prosessin lokalisoinnin avulla.

Kehittämiseen convexital araknoidiitti merkittävä kliininen ilmenemismuoto ovat toiminnallisia häiriöitä aivokuoren kerroksen edestä, päälaen ja ajallinen lohkoa, prosessista keskialueella ja convolutions.

Araknoidiitin tyypillisimmät oireet ovat:

pysyvä tai paroksismaalinen päänsärky,

pahoinvointi tai oksentelu.

Lisäksi saattaa olla kohonnut meteosensitiivisyys, erilaiset unihäiriöt, epävakaa verenpaine. Tyypillisin lokalisointi päänsäryt ovat edestä, päälaen tai takaraivo alueen, ja aina merkitty hellyyttä lyömäsoittimet pään alueella suurin kipua. Merkitty polttoväli oireet: anizorefleksiya, epänormaali refleksit, vähentää vatsan refleksit, keskeinen pareesi VI, XII aivohermoihin, kipu uloskäyntikohdat kolmoishermon. Fundus arachnoiditis aiheuttaa verkkokalvon laskimon laajentumista, optisten levyjen vaaleutta. Tyypilliset paikalliset tai yleiset epileptiset kohtaukset.

Basaltyypin araknoidiitin oireet

Basal arachnoiditis on jaettu:

  • posteriorisen aivohalvauksen fossa
  • ja pikkuaivojen kulma.

Optisen-chiasmal arachnoidiitin tapahtuessa prosessi paikallistetaan optisen chiasmin vyöhykkeessä ja muodostuu piikit tai kystat. Ensinnäkin, tämän patologian kehittymisen myötä visuaalinen vakaus alkaa vähentyä ja yhden tai molempien silmien näkökentät muuttuvat. Ensimmäisessä vaiheessa näkökentät alkavat supistua vihreiksi ja punaisiksi. Visiirin vähentämisprosessin jatkuvan kehityksen taustalla potilaat alkavat tehdä valituksia päänsärkystä, oculomotor-hermojen toiminnassa on muutos. Lisäksi tunnistetaan autonomisen säätelyn rikkomukset, jotka ilmenevät kliinisesti unihäiriöiden, veden elektrolyyttien tai hiilihydraattien metabolian loukkauksina. Kun araknoidiitti on diagnosoitu, silmälääkäri saattaa havaita silmänhermon atrofian tai jopa näköhermon nännen pysyvän ilmiön.

Diffusoivan arachnoidiitin oireet

saatavissa diffuusi aivojen araknoidiitti. Kliinisesti selviä patognomonisia oireita ei ole. Määritellyt aivorisilmiöt, jotka liittyvät lipeänodynamiikan häiriintymiseen araçonoidikuoren tyhjennystoiminnan muutoksen taustalla. Yleiset aivo-oireet ilmenevät kliinisesti samalla tavoin kuin konvektiivisessa araknoidiitissa. Joissakin tapauksissa voidaan havaita yksittäisten kallonhermojen vaurioiden merkkejä sekä pyramidaalisia oireita.

Diffusoivalla arachnoiditilla instrumentaaliset tutkimusmenetelmät voivat paljastaa epätasaista kammioiden dilataatiota. Tässä tapauksessa erilaiset oireyhtymät voivat olla vallitsevia:

ja aivokuoren, jotka määräytyvät prosessin lokalisoinnin avulla.

Spinal tyypin araknoiditiitin oireet

Kun selkäydin araknoidiittia leimaavat lumbosakraalin, rintakehän selkärangan vaurio. Selkärangan araknoidiittia on kolme

  • liima,
  • kystinen,
  • Liima-kystinen.

Tulehdusprosessi voi olla hajanaista ja rajoitettua, yhden tarkennuksen ja hajanainen.

varten diffuusi selkä Arachnoidiitille on ominaista lukuisia kliinisen kuvan ilmenemismuotoja, jotka koostuvat selkäydinten, sen kalvojen ja juurien vahingoittumisesta eri tasoilla. Herkät, motoriset ja lantion häiriöt, jotka voivat lisääntyä taudin etenemisen mukaan, ovat mahdollisia. Meningi-oireyhtymä ilmenee tässä tapauksessa Kernigin oireen ja Brudzinskin pienemmän oireen ilmaantuessa. Tauti esiintyy usein normaalin tai subfebrillisen kehon lämpötilan taustalla. Arachnoiditilääkityksessä ei ole muutoksia. Joskus valkosolujen määrän voimakas lisääntyminen on mahdollista. Nestemäärässä havaitaan proteiinisolun dissosiaatio, proteiinin määrää ei lisätä suoraan.

varten rajoitettu liima selkä araknoidiitti on kliinisesti tyypillisin juurien leesioiden ilmentymä, samalla kun luodaan kliininen kuva radikuliitista ja ilmenee cauditis, iskias, intercostal neuralgia. Pitkäaikainen taudin kulku on mahdollinen.

Kystinen selkäydin araknoidiitti kliinisesti muistuttaa tuumoria selkäydin. Kartoitusta kärsivät kipu ja parasthesia, lantion elinten toimintahäiriöt, johtavien liikkumisvaurioiden ilmet ja herkkyys. Vähitellen muodostunut kompression spinaalinen oireyhtymä ilmeni:

lisääntynyt paine lipeässä,

Araknoidiitin hoito

Araknoidiitin hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Araknoidiitin hoito määräytyy taudin kliinisen muodon mukaan. Aivojen aivojen aivohalvaus ja selkäydin, aivojen puolipallon kupera pinta, opto-chiasmatinen alue, kystat hoidetaan kirurgisesti. Vaihtelu hydrocefaluksessa on käynnissä. muissa tapauksissa käytetään araknoidiitin lääkkeitä.

Arachnoidiitin lääkehoito

Araknoidiitin hoito kestää kauan ja tapahtuu kursseilla. Hoidossa käytetään nestehukkaa, tulehdusta, absorboivia, hyposensitiivisiä. Jos akuutti araknoidiitti alkaa, lääkärit määräävät antibakteerisia lääkkeitä. Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisemmin araknoidiitin hoitoa.

araknoidiitin hoito bakteerilääkehoidon, koska tarttuva synty lukinkalvotulehdus (suositeltu lääkitys kulkee veri-aivoesteen: kefalosporiinivalmisteita kolmannen sukupolven puolisynteettinen penisilliinit, kanamysiiniä). Antibiootit käyttöön paitsi tavanomaisella tavalla, mutta myös tapa endolymfaattinen zadnesheynyh imusolmukkeisiin saatavilla intrakarotidnaya infuusiona. Araknoidiitin tehokas hoito käyttäen bijohinolin tai humisolin intramuskulaarisia injektioita;

akuuteissa tulehdusprosesseissa (erityisesti influenssan taustalla) suositellaan lyhytkestoisia kortikosteroideja arakenoidiitin hoitoon ja hoidetaan desensitisoivaa terapiaa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat prednisoloni 3-10 mg / kg / vrk, dexametasoni 1-2 mg / kg päivässä. On mahdollista käyttää histoglobiinia, joka yhdessä dekongestanttisen, desensitisoivan vaikutuksen kanssa, on myös yleisesti vahvistava vaikutus ja on tehokas sairauden allergisessa ja infektio allergiassa;

kallonsisäisen paineen hoitamiseksi araknoidiitti Suosittelemme, että annetaan 25% liuos magnesiumsulfaatilla, vettä poistavia aineita: Lasixia, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Diureettisten lääkkeiden vastaanottaminen araknoidiitin hoidossa suoritetaan ottamalla huumausaineiden vasta-aiheet ja haittavaikutukset huomioon;

araknoidiitin hoidossa annetaan laskimoon annettua kaliumjodidia, jodin saanti;

ilmaa puhaltamalla subarachnoid-tilaan käytetään tarttumien repeämiseen ja nestevirtauksen parantamiseen;

epilepsialääkkeiden epilepsialääkkeen käyttö;

araknoidiitin hoito tehokas soveltaminen verisuonia laajentavan lääkkeiden parantaa aivojen verenkiertoa: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoksifylliini, Trental, Courant;

suositteli huumeiden käyttöä ilman nootrooppista vaikutusta;

araknoidiitin suositellaan hoidon parantamiseksi aineenvaihduntaa, stimulaatio regeneratiivisen prosessien ja korvaavia-Adaptaatiomekanismit: laskimoon glukoosia askorbiinihappo, B-vitamiinia, ko- karboksylaasi, aloe uute, FiBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

kun arachnoidiitin muotoja fibrosoidaan arpeja muutettaessa aivojen membraaneissa, käytetään Lidazua, Phybs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin;

suositteli antioksidanttien käyttöä;

Luetteloa voidaan edelleen laajentaa lääkkeiden nimet, mutta täällä lääkäri valitsee yksilöllisesti arakenoidiitin hoitokohdan jokaiselle potilaalle.

Araknoidiitin lisäkäsittely

Lisäksi taudin hoidossa:

lannerangan punktua käytetään lievittämään terveydentilaa ja hyvinvointia;

psykoterapian kursseja suositellaan; kuntoutus;

arachnoidiitin kirurginen hoito on kalvojen erottaminen, arpia ja kystat, jotka lisäävät aineen paineita ja voivat aiheuttaa ristiriitaisia ​​aivo-selkäydinnesteiden liikkeessä.

Arachnoidiitin syyt

Araknoidiittia voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

Krooninen virusinfektio. Nämä ovat herpesviruksia 1, 2 ja 6, Epstein-Barr-virusta, sytomegalovirusta ja yleisimpiä vesirokkotyyppisiä viruksia. Koska virukset ovat nyt aktiivisia, koskemattomuus vähenee huomattavasti ja araknoidiitin täydellinen hoito on mahdollista vain immuniteetin täydellisen palauttamisen jälkeen. Siksi on ensin kiinnitettävä huomiota kehon koskemattomuuden lisäämiseen.

Kurkun, nenän ja korvan tulehdukset, tulehdusten tulehdus.

Head trauma. Jos kääntykää ajoissa, riittää resorboivia aineita. Longungas ja Karipazim pidetään hyviksi huumeina araknoidiitin hoidossa.

Miten araknoidiitti kehittyy?

Verkko sijaitsee konvoluuttien yläpuolella. Se erottaa subdural- ja subarachnoid-tilat. Araknoidikalvossa ei ole verisuonia. Se koostuu endoteelisoluista, kollageenirakenteista, araknoidisista villista, pachyon-granulaatiosta. Nämä rakenteet suorittavat kiinnittymisen kallon onteloon, nesteen ulosvirtaus subarachnoid-tilasta. Verkkoa on ominaista huomattava läpäisevyys.

Subarachnoid-tila on arachnoidin ja verisuonten kalvon väli. On nestemäisiä kanavia ja hiiriä, jotka kiertävät aivo-selkäydinnesteitä. Aivo-selkäydinnesteiden tuotanto tapahtuu kammioiden vaskulaarisissa plexeissa, aivo-selkäydinnesteiden verenkierto on kammioissa, säiliöissä, lipeän kantavissa kanavissa ja subarachnoidisoluissa. Viinan ulosvirtaus tapahtuu arachnoidikalvon läpi, pachyon-granulaatio kova-aineen ja aivojen verenkiertojärjestelmään.

Viinirypäleiden levittämisen ja levittämisen järjestelmä liittyy toisiinsa, mikä on tärkeätä arachnoidiitin infektion leviämisessä. Hämähäkki ei koskaan kärsi eristyneisyydestä, koska sillä ei ole omaa vaskulaitteistoa. Araknoidiitin kehitys kulkee arachnoidikalvolle kovan kuoren sisäpinnasta. Prosessissa pehmeä kova materiaali voi osallistua. Infektio arachnoidiitin kanssa tunkeutuu arachnoidiseen tilaan samalla tavoin kuin aivojen paiseessa.

Ehkäpä aseptinen tulehdus, joka ei välttämättä johdu mikrobien aiheuttamista vaurioista (suljettu aivokuva). Aivot on yleensä ympäröity aivo-selkäydinnesteellä. Kun tulehdusprosessi kehittyy, aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa häiritsee, mikä johtaa sen ulosvirtauksen vaikeuteen päästä selkäytimeen, kun taas kallon hermot ovat mukana inflammatorisessa prosessissa.

Araknoidiitti-taudin ennaltaehkäisyä on hoidettava ajoissa eikä aloiteta araknoidiittia aiheuttavia sairauksia, kuten otitis, sinuiitti jne.

Sosudinfo.com

araknoidiitin aivojen, oireita eivät ole erityisiä, - on monimutkainen tulehduksellinen sairaus arachnoid elin, joka kehittää taustalla allergia, autoimmuuni- prosessi, tai virus- (bakteeri) infektio. Useimmiten se ilmenee nuorilla potilailla. Taudin monimutkaiset muodot aiheuttavat henkilön kyvyttömyys ja johtaa vammaisuuteen.

Yleinen kuvaus

On useita meninges: pehmeä, spidery ja yritys. Se on keskellä, joka ei tule osaa Gyriä. Tämän kuoren sisällä muodostuu aivo-selkäydinnesteestä täytettyjä tiloja. Yhdistämällä ne on neljännen kammion ontelo.

Hämähäkki-laskimossa ei ole verisuonia. Kiitos hänelle, aivot on kiinnitetty kallon onteloon. Tämä kuori on erittäin läpäisevä. Jos tartunta tapahtuu ihmiskehossa, virus, aivo on vaurioitunut trauman takia, araknoidikalvojen tulehtuu, aivojen araknoidiitti kehittyy. Se muuttuu paksuiseksi, mutaisiksi.

Sen mukana seuraa araknoidiitti kystin muodostumisella. Alusten ja kuoren välillä on myös kiinteitä piikkejä, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa. Taudin oireet ovat yleisiä ja keskittyviä. Usein ne riippuvat sairauden tyypistä.

Hämähäkki ei koskaan kärsi itsestään, koska siinä ei ole verisuonia. Tulehdusprosessi kulkee usein täältä muilta aivojen osilta. Arachnoidiitti lisää kallonsisäistä painetta, mikä johtaa aivojen turvotuksen kehittymiseen. Tämä vaikeuttaa patologian diagnoosia ja hoitoa.

Taudin syyt

Aivojen arachnoidiitti on useimmiten aiheuttanut bakteeri- tai virusinfektio. Kehityksen syy voi kuitenkin olla aivovaurio. Yleensä voimme erottaa tällaiset taudin syyt:

  • virusperäiset sairaudet: kananviljat, tuhkarokko, influenssa;
  • absessi tai kasvain aivoissa;
  • tulehdusprosessit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • korvan, kurkun, nenän: sinuiitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus;
  • verenvuoto arachnoidikalvon alla;
  • mustelma tai aivovaurio (ja araknoidiitti tässä tapauksessa kehittyy useita kuukausia myöhemmin, kun piikkejä esiintyy kyseisellä alueella);
  • krooninen myrkytys elimistöön alkoholin väärinkäytön vuoksi, myrkytys raskasmetalleilla;
  • häiriö endokriinisen järjestelmän toimivuudelle;
  • voimakas väheneminen koskemattomuuteen;
  • myeliitti (sen komplikaatiot).

Aivokudoksen arachnoidiitti voi myös aiheuttaa muita tekijöitä: jatkuva väsymys, vakavat työolot. Joissakin tapauksissa taudin etiologia on edelleen epäselvä.

Taudin luokitus ja oireetologia

On useita lajikkeita arachnoiditis:

  1. Totta. Tämän patologian syy on autoimmuuniprosessi tai allerginen reaktio. Yleensä tämä araknoidiitin muotoa pidetään yleisenä, koska se voi vaikuttaa aivokuoren ylempään solukerrokseen. Tämä tappio on harvinaista, vain 5% kaikista meningian sairauksista.
  2. Jäljelle jäävä araknoidiitti aiheutuu traumasta tai infektiosta, joka vaikuttaa hermostoon. Tämän patologian tulos on aivo-selkäydinnesteellä täytettyjen adheksien ja kystien ulkonäkö.

Luokitella sairaus voi olla ja vallitsevat muutokset sub-paternal tilaa:

  1. Kystinen araknoidiitti. Kalvon väliin kasvaa kuitukudos, joka aiheuttaa CSF: n kanssa täytettyjen onkojen muodostamisen.
  2. Liima. Tällöin syntyy effuusi, jonka seurauksena murtuvat tarttumat kehittyvät. Ne häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden liikkeitä.
  3. Sekoitettu. Tämä yhdistelmä oireiden ja piirteiden kahden edellisen tyypin arachnoiditis.

Jos patologian lokalisointi on luokituksen perusta, se tapahtuu:

  1. Diffuusi (laaja). Sitä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa, koska tulehdusprosessi ulottuu lähes koko kalvoon ja vaikuttaa myös vierekkäisiin kudoksiin. Oireita ei ole ilmaistu. Yleisiä aivoinfarkteja esiintyy aivoverenkierron nesteen kiertämisen aiheuttamana.
  2. Rajallinen. Tällainen araknoidiitti on harvinainen, koska selkeillä raidoilla ei ole selkeitä rajoja, joten tulehdus vaikuttaa suurimmalle osaksi sitä.
  3. Convexital. Arachnoidiitti ulottuu siihen osaan kalvoista, jotka sijaitsevat aivojen ulkopinnalla. Sen virtausta pidetään helpommin. Kuitenkin se liittyy epileptisten hyökkäysten, emotionaalisten häiriöiden, halvaus ja paresis.
  4. Kellarissa. Se sijaitsee kallon pohjalla ja vaikuttaa aivoihin, hermoihin ja pikkuaivoihin. Tässä visio häiriintyy ja molemmilta puolilta. Ensinnäkin näkökenttä muuttuu joihinkin väreihin (punainen ja vihreä). Lisäksi on voimakas päänsärky, joka rikkoo oculomotor hermojen toimintaa. Tutkittaessa fundus, se on nähtävissä atrophy of optinen hermo.
  5. Selkänojan fossa. Tässä oireiden moninaisuus on suuri. Kudoksen hermojen vaurioitumisen, kuulon heikkenemisen ja trigeminaalihermon vaurion vuoksi. Jos tulehdus vaikuttaa pikkuaivoon, havaitaan häiriö koordinaatiosta ja liikkuvuudesta. Potilaalla on myös vaikea hypertensiivinen oireyhtymä.

Luokittelun viimeinen parametri on patologisen prosessin kehitysaste. Täällä voit erottaa tällaiset tyypit:

  1. Terävä. Jos araknoidiitti kehittyy hyvin nopeasti, potilaalla on erittäin korkea kuume, runsaasti oksentelua. Tämä patologian muoto voidaan kuitenkin nopeasti parantaa ilman vakavia seurauksia.
  2. Subakuutti. Patologia jatkuu jatkuvasti, pahenee ja sitten haalistuu. Aivojen araknoidiitin oireet kasvavat hitaasti. Ensinnäkin on astenia, voimakas heikkous ja väsymys, lievä päänsärky, emotionaalisen taustan ongelmat, lisääntynyt ärtyneisyys.
  3. Krooninen. Ajan myötä tulehdusprosessi etenee ja henkilö ilmentää keskittyviä ja yleisiä aivo-oireita. Esimerkiksi päänsärky lisääntyy, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy, silmät alkavat loukata. Potilas kehittää kohinan korviin, sormien vinkit muuttuvat siniseksi. Hän haluaa jatkuvasti juoda, on suuri herkkyys kirkkaalle valolle ja kovaa ääntä.

Potilasta on usein havaittu unihäiriöitä, muistia, on huolta. Muita oireita ovat: herkkyys säämuutoksille, voimakas hikoilu, liiallinen virtsaaminen, hajujen häviäminen (täydellinen tai osittainen).

Diagnostiikkatoiminnot

Ennen hoidon aloittamista araknoidiittia varten potilasta on tutkittava huolellisesti tarkan patologisen prosessin tyypin määrittämiseksi. Tätä varten on tarpeen suorittaa tällaisia ​​tutkimuksia:

  • Pään röntgen (mahdollistaa kallonsisäisen paineen määrittämisen, mutta sitä ei pidetä erittäin tehokkaana menetelmänä);
  • elektroenkefalografia;
  • echoencephalography;
  • MRI tai CT (näiden menetelmien luotettavuus on erittäin korkea, koska ne mahdollistavat paitsi määrittää kystien läsnäolon ja lokalisoinnin myös niiden rakenteen);
  • lannerangan punktuuri (mahdollistaa aivo-selkäydinnesteiden paineen määrittämisen);
  • veritesti (paljastaa kehon tulehdusprosessin esiintymisen).

Potilas tarvitsee myös neuvontaa otolaryngologiasta ja silmälääkäri. Lääkärin on kerättävä täydellinen historia, joka kertoo, onko potilas ollut viime aikoina trauma, mikä krooninen patologiat hänellä on. Diagnoosin on oltava erilainen, koska edellä mainitut oireet voivat antaa ja muut sairaudet (aivokasvaimet).

Perinteinen hoito

Araknoidiittia hoidetaan sairaalassa neurologisessa osastossa. Tässä tapauksessa käytetään paitsi lääkkeitä myös kirurgisia hoitomenetelmiä. Potilas tarvitsee pillua pitkään. Potilaalle on määrätty tällaisia ​​lääkkeitä:

  1. Antibakteerinen: "kanamysiini". On parasta ottaa enemmän uusia lääkkeitä, jotka pystyvät pääsemään veri-aivoesteen sisään. Antibiootteja käytetään paitsi tablettien muodossa. Ne voidaan pistää kaulan takana oleviin imusolmukkeisiin.
  2. Antiviraalinen.
  3. Antiallergiset: "Difenhydramiini", "Claritin", "Suprastin".
  4. Keinot adheesion resorptiota varten: "Rumalon", "Lidase".
  5. Diureetit: Furosemidi, diakarbi - ovat välttämättömiä, kun kallonsisäinen paine kasvaa voimakkaasti nesteen määrän vähentämiseksi kehossa.
  6. Epilepsialääkkeet: "Finlepsin", "Karbamatsepiini". Täydellinen eroon tästä komplikaatiosta ei välttämättä toimi, mutta potilaan elämänlaatua parannetaan.
  7. Steroidiset tulehduskipulääkkeet: "Dexamethasone", "Prednisolone" - käytetään akuutissa araknoidiittimuodossa. Tällaisten lääkkeiden hoidot ovat lyhyitä.
  8. Neuroprotektantit: "Cerebrolysin", "Nootropil".
  9. Masennuslääkkeet ja rauhoittajat.
  10. Vasodilataattivalmisteet: "Cerebrolysin", "Trental", "Curantil" - antavat mahdollisuuden parantaa verenkiertoa aivoissa.

Lisääntyvällä kallonsisäisellä paineella lisätään potilaan magnesiumsulfaatin liuos. Käytetään myös laskimonsisäistä kaliumjodidia. Pistojen poistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteiden verenkierron parantamiseksi on mahdollista injektoida ilma alaryhmiin. Antioksidantteja suositellaan myös.

Ennen minkään lääkkeen käytön sinun on aina löydettävä infektio. Aivojen araknoidiitin hoidon aikana on välttämätöntä käyttää keinoja, jotka vahvistavat potilaan koskemattomuutta. Täältä tarvitaan monivitamiinikompleksiat sekä täysi menu.

Jos konservatiivinen hoito ei auta, hoitavalle lääkärille annetaan kirurginen toimenpide. Useimmiten aivojen vaihtaminen, adheesiot ja kystat.

Kansanterapian ominaisuudet

Käsittele araknoidiittia ja voit kotona, mutta ennen sitä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Luonnollisesti taudin pitkät vaiheet ihmisten korjaustoimenpiteet eivät toimi. Jos patologia ei ole mennyt liian pitkälle, tällaiset reseptit ovat hyödyllisiä:

  1. Takiainen lehti. Se on kiinnitettävä päähän ja vaihdettava 24 tunnin välein. Tämä kasvi poistaa ylimääräisen nesteen kallon.
  2. Sarjan kukkia. Raaka-aineiden kerääminen on kuivattava. Sitten 1 rkl. l. kasvit keitetään litralla kiehuvaa vettä. Se vaatii puolen tunnin vaativan. Voit juoda sellaista teetä, jota tarvitset päivällä. Toisena päivänä se ei ole niin hyödyllistä.
  3. Roots of scones. Keräyksen jälkeen ne on pestävä ja vahva puhdistettava raitisessa ilmassa. Lisäksi raaka-aine on pakattava lihamyllyn läpi ja kääritty uudelleen jauheeksi. Ota se pitäisi olla kolme kertaa päivässä ennen aterioita puolet tl. Taudin hoidon kulku kestää 3 kuukautta.

Kansanhoito ei anna välittömiä vaikutuksia. Sen pitäisi olla pitkä ja siisti.

Ennuste, komplikaatiot ja taudin ehkäisy

Jos arachnoidi-hoito valittiin oikein, elämä ja terveys ennuste ovat suotuisat. Tämä ei kuitenkaan aina tapahdu. Aivojen arachnoidiitin poikkeavan hoidon tai lääkärin myöhäisen hoidon vuoksi patologia voi viedä henkilökunnan työkykyyn ja saada hänet pois käytöstä. Potilaan toiminnan laajuus on oleellisesti rajoitettu: hän ei voi nousta korkeuksiin, työskennellä liikkuvien mekanismien kanssa, kuljettaa kuljetusta, työskennellä yrityksissä, joissa on voimakasta kohinaa, toksiinit ja alhaiset lämpötilat.

Araknoidiitilla voi olla vakavia seurauksia:

  • pysyvä näkökyvyn heikkeneminen;
  • epileptiset kohtaukset;
  • täydellinen sokeus;

Mitä tulee aivojen araknoidiitin ehkäisemiseen, sinun on noudatettava kaikkia asiantuntijoiden suosituksia:

  • ajoissa poistaa kaikki tulehdukselliset ja infektiiviset foci kehossa;
  • Influenssan tai ARVI-epidemioiden aikana sinun on aina varoitettava;
  • välttää aivovaurioita;
  • On tärkeää, ettei viivytellä vierailua lääkärille, jos henkilöllä on päänsärkyä yli viikon ajan ja yleinen terveydentila heikkenee;
  • ei voi olla ylikyllästetty;
  • on tärkeätä vahvistaa oma immuniteettiasi vitamiinikompleksien avulla;
  • sinun täytyy syödä oikein.

Aivojen araknoidiitti on araknoidikalvon vakava tulehdus, joka ulottuu ympäröiville kudoksille ja veren ulosvirtauksen paheneminen, verisuoniseinien tilan muutos (ne tulevat läpäiseviksi).

araknoidiitin

araknoidiitin - aivojen arachnoidin autoimmuuni tulehduksellinen vaurio, joka johtaa tartunnan ja kystien muodostumiseen. Araknoidiitin ilmenee kliinisesti lipeän verenpainetautia, neurasthenic tai asteeniset oireyhtymä ja polttoväli oireita (menetys aivohermoihin, pyramidin häiriöt, aivosairaudet), riippuen hallitseva lokalisointiprosessin. Diagnoosi araknoidiitin sarja perustuu terveydentilasta, arviointi neurologisten ja psyykkisen tilan potilaan tiedot Echo EG, EEG, lannepisto, oftalmologiset ja ENT tarkastelu, magneettikuvaus ja aivojen TT, CT cisternography. Araknoidiitin käsiteltiin pääasiassa monimutkainen lääkehoidon mukana tulehduksellinen, kuivuminen, allergialääke, epilepsialääke, neuroprotektiivisia ja absorboituvat lääkkeet.

araknoidiitin

Tähän mennessä Neurology erottamaan totta araknoidiitti ottaa autoimmuuniperäisiä, ja jäljelle jäänyt valtion aiheuttama fibroottiset muutokset kun niitä arachnoid aivovammojen tai keskushermoston (neurosyphilis, luomistauti, botulismi, tuberkuloosi ja niin edelleen). Ensimmäisessä tapauksessa, araknoidiitti on hajanainen luonteeltaan ja on ominaista etenevä, tai ajoittainen virtauksen, toisen - on usein paikallisia eikä mukana etenevä. Keskushermoston orgaanisten vaurioiden keskuudessa todellinen araknoidiitti on jopa viisi prosenttia tapauksista. Yleisimpiä araknoidiittia esiintyy alle 40-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

Arachnoidiitin syyt

Noin 55-60% potilaista araknoidiitti liittyy aiemmin tarttuvaan tarttuvaan sairauteen. Useimmiten se on virusinfektio: influenssa, virusmeningiitin ja meningoenkefaliitti, varicella sytomegalovirusinfektiota, tuhkarokko, jne Sekä krooninen märkivä vaurioita kallo :. Periodontitis, sinuiitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, mastoiditis. 30% araknoidiitin on seurausta kallon ja aivojen vammoja, enimmäkseen subaraknoidaalivuoto tai ruhje aivoissa, vaikka riski araknoidiitin ei ole riippuvainen vammojen vakavuutta. 10-15 prosentissa tapauksista araknoidiitilla ei ole tarkkaa etiologiaa.

Osasyy kehitykseen araknoidiitin on krooninen väsymys, useita päihtymyksen (r. H. Alkoholismi), raskas ruumiillinen työ epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa, SARS Usein toistuva vamma, riippumatta niiden sijainnista.

Araknoidiitin patogeneesi

Verkko sijaitsee kovan ja pehmeän kalvon välissä. Se ei ole fuusioitunut niihin, mutta se sopii tiukasti pehmeään keskiviivaan niissä paikoissa, joissa jälkimmäinen peittää aivojen gyri-kallion pinnan. Toisin kuin lievä aivokuoren arachnoidi ei pääse aivojen kouruihin ja alle sen aivoverisuonien nestemäisen muodon kanssa täynnä alaryhmät. Nämä tilat ovat yhteydessä toisiinsa ja IV-kammion onteloon. Alaraaksoiduista tiloista arachnoidikalvon granulaation kautta sekä pitkin perineuraalisia ja perivaskulaarisia halkeamia pitkin tapahtuu aivoselkäydinnesteiden ulosvirtaus kallon ontelosta.

Vaikutuksen alaisena eri etiofaktorov kehossa alkaa tuottaa vasta-aineita omaa arachnoid, mikä aiheuttaa sen Autoimmuunitulehdus - araknoidiitti. Araknoidiitin mukana paksuuntuminen ja samentumista arachnoid, kiinnikkeen muodostumisen hänen sidekudoksen ja kystinen laajennuksia. Kiinnikkeiden muodostamiseksi, joka on tunnettu siitä, araknoidiitti, mikä johtaa tuhoutumisen näiden reittien ulosvirtaus aivo kehittämisen kanssa vesipää ja CSF-hypertensiiviseen kriisiin, aiheuttaen esiintyminen aivo-oireet. Arachnoidiitti-fokaalisen oireen liittyvä oire liittyy ärsyttävään vaikutukseen ja osallistumiseen taustalla olevien aivorakenteiden liimausprosessiin.

Araknoidiitin luokitus

Kliinisessä käytännössä araknoidiitti luokitellaan sijainnin mukaan. Aivojen ja selkärangan araknoidiitti on erilainen. Ensimmäinen puolestaan ​​on jaettu alakoneen ja arachnoiditin konvektoriin, posteriorisen kallon fossa, vaikka prosessin diffuusiollinen luonne ei ole aina mahdollista sellaista erottamista. Patogeneesin ja morfologisten muutosten erityispiirteiden mukaan araknoidiitti on jaettu liima-aineeksi, liima-kystiseksi ja kystiseksi.

Araknoidiitin oireet

Arachnoidiitin kliininen kuva avautuu huomattavan pitkän ajan sen tekijän vaikutuksesta, joka aiheutti sen. Tämä aika johtuu meneillään olevista autoimmuuniprosesseista ja saattaa erota riippuen siitä, mitä arachnoidiitti on aiheuttanut. Siirtyneen flunssan jälkeen araknoidiitti ilmenee 3-12 kuukauden kuluttua ja kroonisen munuaisvaurion jälkeen keskimäärin 1-2 vuoden kuluttua. Tyypillisissä tapauksissa araknoidiitin on ominaista asteittainen tuskin huomaa alussa syntymistä ja kasvua tyypillisten oireiden väsymys tai neurasthenia: väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, mielialan horjuvuus. Tätä taustaa vasten saattaa esiintyä epileptisiä kohtauksia. Arachnoidiitin mukana tulevat yleiset aivojen ja paikalliset (keskittyvät) oireet alkavat näkyä ajan myötä.

Araknoidiitin yleiset aivovauriot

Aivojen oireyhtymä johtuu liquorodynamiikan häiriöstä ja useimmissa tapauksissa ilmenee cerebro-hypertensio-oireyhtymänä. 80%: ssa tapauksista, joissa araknoidiitti potilaat valittavat melko voimakasta murtumisesta päänsärkyä, voimakkaimmin aamulla ja kasvaa yskää, jännittyneisyys, fyysinen rasitus. Kallonsisäisen paineen lisääntyessä kipu liittyy myös silmämunien liikkeeseen, silmänpaineeseen, pahoinvointiin, oksenteluun. Araknoidiitin liittyy usein tinnitus, kuulon menetys ja huimaus ei-järjestelmä, joka edellyttää, että sulkeminen potilaan korvan sairaudet (simpukan tulehdus, krooninen välikorvatulehdus, liima välikorvatulehdus, sisäkorvan). Saatat kokea liiallista aistinvaraisen kiihottuneisuus (huono siedettävyys terävä ääniä, melu, kirkas valo), kasvin häiriöt ja tyypillisiä vegetatiivinen ja verisuonitaudit dystonia autonominen kriisejä.

Araknoidiitin usein määräajoin on terävä paheneva liquorodynamic rikkomuksia, jotka kliinisesti ilmenee muodossa liquorodynamic kriisi - äkillisen voimakkaan päänsärky ja pahoinvointi, huimaus ja oksentelu. Tällaiset iskut voivat esiintyä 1-2 kertaa kuukaudessa (araknoidiitti kanssa harvoin kriisi), 3-4 kertaa kuukaudessa (araknoidiitti kriisien tarkoittaa taajuus) ja enemmän kuin 4 kertaa kuukaudessa (araknoidiitti ja usein kriisitilanteissa). Oireiden vakavuudesta riippuen liquorodynamic kriisit jaetaan kevyeen, keskisuuriin ja raskaaseen. Vaikea liquorodynamic kriisi voi kestää jopa 2 päivää, johon liittyy yleinen heikkous ja toistuva oksentelu.

Araknoidiitin aivolisäkkeet

Araknoidiitin polttomaalinen oireyhtymä voi olla erilainen sen etuoikeutetun lokalisoinnin mukaan.

Konvex araknoidiitti voi ilmetä lievillä ja kohtalaisilla motorisen aktiivisuuden häiriöillä ja herkkyydellä toisesta tai molemmista ääripäistä vastakkaiselta puolelta. 35%: aan tämän paikannuksen araknoidiitista liittyy epileptisiä iskuja. Yleensä epikasmin polymorfismi on. Ensisijaisten ja toissijaisten yleistyneiden lisäksi havaitaan psykomotorisia yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hyökkäyksiä. Hyökkäyksen jälkeen voi olla tilapäinen neurologinen vaje.

Araknoidiitin basilaariseen voidaan edistää tai paikallista pääasiassa alalla opto-chiasmal, edessä tai keskellä kallon fossa. Hänen klinikkansa johtuu pääasiassa tappion, joka sijaitsee aivojen I, III ja IV parista aivojen hermoja. Pyramidivikoja voi olla merkkejä. Anteriorisen aivohalvauksen fossa usein tapahtuu muistin ja huomiota heikentynyt aivohoito, henkisen suorituskyvyn väheneminen. Optisen-chiasmalin araknoidiitin tunnusomaista on visuaalisen voimakkuuden väheneminen ja visuaalisten kenttien kaventuminen. Nämä muutokset ovat useimmiten kaksipuolisia. Optinen-chiasmatic araknoidiitti voidaan liittää vaurioita sijaitsee alueella aivolisäkkeen ja johtaa hormonitoiminnan ja metabolinen oireyhtymä, samanlainen oireita aivolisäkeadenooman.

Taustalla olevan aivohalvauksen fossa on usein vaikea reitti, joka on samanlainen kuin tämän lokalisoinnin aivokasvaimet. Sillan ja aivokuoren arakoidiitti alkaa pääsääntöisesti kuulovamman vaurioituna. On kuitenkin mahdollista aloittaa trigeminaalinen neuralgia. Sitten näkyvät kasvojen hermon keskushermostumisen oireet. Kun suuren säiliön araknoidiitti ilmaantuu etualalle selkeä aivo-selkäydinneste, jolla on vaikea aivo-selkäydinneste. Karbentriset sairaudet ovat ominaisia: koordinaatiorajoitukset, nystagmus ja pikkuaikainen ataksia. Suurten säiliöalueiden arahnoidiitti voi olla monimutkainen okklusiivisen hydrocephaluksen kehittymisen ja syringomyeliittisen kystin muodostumisen vuoksi.

Araknoidiitin diagnosointi

Todellisen araknoidiittisen neurologin perustaminen voi vasta potilaan kattavan tutkimuksen ja anamnestisten tietojen vertailun jälkeen olla neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset. Anamneesin keräämisessä kiinnitetään huomiota taudin oireiden asteittaiseen kehittymiseen ja niiden progressiiviseen luonteeseen, äskettäisiin infektioihin tai kroonisen kivun traumaan. Neurologisen tilan tutkiminen mahdollistaa kroonisten hermojen poikkeavuuksien tunnistamisen, fokaalisen neurologisen vajeen tunnistamisen, psyko-emotionaalisten ja synnynnäisten häiriöiden tunnistamisen.

Kallon radiografialla araknoidiitin diagnoosissa on vähän informatiivista tutkimusta. Se pystyy havaitsemaan vain merkkejä pitkäaikaisesta kallonsisäisestä hypertensioista: sormien vaikutuksista, turkkilaisen satulan selkänojan osteoporoosista. Hydrocephaluksen läsnäoloa voidaan arvioida Echo-EG: n tietojen perusteella. EEG: n avulla fokus-kastelu ja epileptinen aktiivisuus paljastuvat potilailla, joilla on konvektiivinen araknoidiitti.

Silmätautien on tutkittava epäilyttäviä potilaita, joilla epäillään araknoidiittia. Puolet potilailla, joilla araknoidiitti on poskionikaman fossa, silmälääketieteellä, esiintyy optisen levyn alueella pysähtymistä. Optikahimatium araknoidiittia on ominaista visuaalisten kenttien samankeskisen tai bitemporaalisen kapenemisen ympärysmitta, samoin kuin keskieläinten läsnäolo.

Kuulon häiriöt ja kohina korvalla ovat tilaisuus neuvotella otolaryngologist. Kuurojen tyyppi ja aste määritetään käyttäen kynnystudiometriaa. Audion analysaattorin vahingollisen tason määrittämiseksi suoritetaan elektrolyytti, auditiiviset mahdollisuudet, akustinen impedanssimittaus.

CT ja MRI aivojen voi havaita morfologisia muutoksia, jotka seuraavat lukinkalvotulehdus (liima prosessi, läsnäolo kystat, atrofisia muutoksia), luonteen määrittämiseksi ja laajuus vesipää sisällä irtomateriaaliprosessien (hematooma, kasvain, aivot paise). Muotoa muuttamalla subaraknoidaalinen tilat voidaan tunnistaa CT cisternography.

Lannerangan punktio antaa sinulle tarkkoja tietoja kallonsisäisen paineen suuruudesta. Aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen aktiivisella araknoidiitilla paljastaa yleensä proteiinin nousun 0,6 g / l: iin ja solujen lukumäärän sekä lisääntyneen neurotransmitterien määrän (esim. Serotoniinin). Se auttaa erottamaan araknoidiitti muista aivovaurioista.

Araknoidiitin hoito

Arachnoidiittihoitoa suoritetaan yleensä sairaalassa. Se riippuu etiologiasta ja sairauden aktiivisuudesta. Järjestelmä potilaiden hoitamisessa, joilla on araknoidiitti voi sisältää tulehduslääkkeen glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni, prednisoloni), absorboituvat aineet (hyaluronidaasin yodvismutat kiniini pirogenal), epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, levetirasetaami, jne.), Kuivuminen aineita (riippuen kasvun aste kallonsisäinen paine - mannitoli, asetatsolamidi furosemidi), hermoja suojaavina aineina ja aineenvaihduntatuotteiden (pirasetaamia, meldonium, Neidonhiuspuut, St aivot hydrolysaatti Nyi, jne.), Antiallergiset lääkkeet (klemastiini, loratadiini, mebhydrolin, hifenadina), psykotrooppiset (masennuslääkkeet, rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden). Pakollinen vaiheessa hoidossa araknoidiitti uudelleenjärjestely on saatavilla pesäkkeitä märkivä infektio (välikorvatulehdus, sinuiitti, ja m. P.).

Raskas opto-haozmalny araknoidiitti tai araknoidiitti taka kallon fossa ollessa kyseessä etenevä näön menetykseen tai obstruktiivista hydrokefalus ovat indikaatio leikkaushoitoa. Toimenpide voi koostua pääasiallisten aivo-selkäydinlääkkeiden fluiditeetin palauttamisesta, kystien poistamisesta tai erojen erottamisesta, jotka johtavat lähellä olevien aivojen rakenteiden puristamiseen. Jotta voitaisiin vähentää mahdollisia araknoidiitti kanssa vesipää siirtää sovelluspalvelusopimuksensa pyritään kehittämään vaihtoehtoisia tapoja ulosvirtaus aivo-selkäydinnesteessä: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe tai vaihtotyöyksikön.