araknoidiitin

Kunkin henkilön pää ja selkäydin on peitetty kolmella kuorella: kova, arachnoid (arachnoid) ja pehmeä. Melko usein yhden kuoren vaurioituminen johtaa bakteerien siirtymiseen muihin kuoriin.

Kuten mikä tahansa patologia, se vaikuttaa järjestelmän yleiseen toimintaan sekä henkilön hyvinvointiin. Päänsärky on yksi arachnoidiitin oireista. Kaikki aivojen hämähäkinverin tulehduksesta kerrotaan vospalenia.ru: lla.

Mikä se on?

Mikä se on? Se pyytää araknoidiitin arachnoid tulehdus aivojen kalvoista, harvoin selkäydin. Arachnoid-kuoren alla on aivo-selkäydinneste. Jos araknoidiitin muodostettu kiinnikkeistä ja kystat (kolme kuoret kiinni johtuen paksuuntumista ja tiivistymisen, elastisuuden menetys vaikuttaa), jotka ovat päällekkäin luonnollisen nesteen kierto, minkä vuoksi se pysähtyy ja kertyy provosoi kallonsisäinen paine. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan "araknoidikystiksi".

Koska arakkamainen kalvo on luontainen toisiin, usein infektio välitetään kolmen aivoihin. Tätä kutsutaan leptomeningiitiksi.

Nykyiset lomakkeet on jaettu seuraavasti:

Lajit jakautuvat seuraavasti:

• Aivoverenvuoto - kalvon tulehdus kuperalla pinnalla, posteriorisella aivojen fossa tai aivojen pohjalla. Tämä oireyhtymä liittyy päänsärkyyn, jota pahentaa ylikuumentuminen, fyysinen tai henkinen toiminta, hypotermia;
• Konveksuaalinen - ominaista kouristuskohtauksia ja tajunnan menetystä. Jaetaan seuraavasti:

1. Etuosa;
2. The Dark One;
3. ajallinen;
4. Tsentralnoizvilnuyu.

• Basal on jaettu seuraavasti:

1. Optiko-chiasmatic (infektiivinen) - ilmenee infektion seurauksena aivoin chiasmatisella alueella tai traumaattisten mustelmien jälkeen. Kyseitä ja adheesiota muodostuu, silmissä voi neuriitti tai pysähtyminen. Tämä johtaa näkökyvyn menetykseen.
2. Selkäpuolen kallon fossa on tulehduksen lokalisointi aivojen sillassa. Pään kipu, oksentelu, pahoinvointi, huimaus. Näyttää tuumorilta.
3. Mostomozhechkovogo-kulma (poikittainen säiliö) - yksipuolinen kuulo vähenee, kasvohermoon vaikuttaa, on cerebellar häiriöitä;
4. Interpeduncular - herkkä ja moottorin tiedot häiriintyvät.
   • Selkäranka - kuoren tukahduttaminen selkäydinnässä trauman jälkeen. Se osoittaa oireita kuukausien ja vuosien jälkeen: kipu, heikkous käsivarret ja jalat. Lapset on harvinaista. Sijaitsee:

1. kaula;
2. rinta;
3. lanne;
4. sakraalitasot.

• Liima (märkivä) - märkivä tulehdus, joka muodostaa piikkejä ja aiheuttaa päänsärkyä;
• Kystinen (krooninen) - tulehdus, jossa ontelot, joita leimaa pään kipu;
• Cystic-liima-aine - clumping ja kystien muodostuminen, jossain paikassa kalvo tarttuu aivoihin, mikä johtaa kohtauksiin.

Taudin lokalisointi on:

1. Rajoitettu araknoidiitti;
2. Yleinen araknoidiitti.
menkää ylös

syistä

Aivojen limakalvon arakenoidiitin syyt ovat:

1. infektiot tappion;
2. myrkytyksen;
3. Traumaattiset mustelmat ja aivotärähdykset;
4. Kurkun, nenän tai korvan tulehdukset;
5. Vahvin myrkytys aineiden kanssa: alkoholi, myrkyt, arseeni, lyijy jne.;
6. Selkärangan vammat.
menkää ylös

Oireet ja merkit

Aivojen limakalvon araknoidit ovat yleisiä oireita. Mitä nämä merkit ovat?

• Se ilmenee viikon ja puolen infektion jälkeen;
• Päänsärkyä, jotka ilmenevät aamulla tai yöllä;
• Visio heikkenee;
• Heikkous päähän;
• Unihäiriöt;
• Työkyvyn heikkeneminen;
• Hermostunut sammuminen: apatia, pelko, masennus, väsymys, ahdistus, aggressio;
• Vegeto-verisuonitaudit: herkkyys säämuutoksille, korkeudessa, nälässä, lämpötilassa; huimaus, verenpaineen muutokset, pyörtyminen, kylmän tai lämmön tunne;
• Herkkyysmuutokset: tuskallinen, kosketus, lämpötila epämiellyttävät tuntemukset, tunnottomuus;
• Aineenvaihdunnassa;
• Tietoisuuden hetkellinen deaktivointi;
• Kouristukset eri ruumiinosissa ja kouristuskohtaukset;
• Strabismus, heikentynyt silmämunien koordinointi.

Aivojen muodossa tärkein oire on yleinen päänsärky, harvemmin paikallinen merkki.

Konvektiomuodossa on aistinvaraisia ​​ja motorisia häiriöitä. Kouristuksia on kouristuksia.

Optiko-chiasmalimuodossa prosessi alkaa heikentää näkökykyä ja kallonsisäistä painetta.

Kun taaksepäin kallon fossa vaikuttaa, on ääniä korville, hämmästyttävä ja huimaus, jonka jälkeen lievää kuulon vähenemistä lisätään.

Spinaalimuodossa selkä ja raajojen kipu.

Cystic-adhesiivisen taudin takia kohtauksia on havaittu.

Lapsi

Araknoidiitti lapsella ilmenee päänsäryn, uneliaisuuden, eston, näkövammojen ja kouristusten esiintymisessä. Usein havaittu ruhjeiden ja traumaattisten tilanteiden jälkeen. Harvemmin on syynä aivojen tai selkäydinten erilaisten patologioiden aiheuttamaan.

Aikuisilla

Aivojen arachnoidin tulehdus ilmenee usein alle 40-vuotiailla. Tärkeimmät syyt ovat 60% influenssa, rhinosinusitis, otitis media, 30% traumaattinen aivovaurio, krooninen tonsilliitti.

Miesten ja naisten arachnoiditis esiintyy usein fyysisen ja henkisen ylitöiden vuoksi. Jos kallo ei vaurioidu traumaattisista vammoista, tämä ei aiheuta päänsärkyä. Joskus unen ja väsymyksen puute aikuisikään ovat syynä ensimmäisiin kallonsisäisen paineen oireisiin, mutta ilman adheesiota tai kystatia.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa kyselyn araknoidiitin ja keskustelu yhdistettynä tarkastella yleisesti potilaan. On välttämätöntä ymmärtää syyt, jotka johtivat tautiin, ja ne usein ovat ihmisen elämäntavoissa. Siten historia on menossa (elämäntapa, tavat, työ- ja elinolosuhteiden, ja niin edelleen. D.) ja valitusten (jossa nimenomaan huolissaan oireet, milloin ja kuinka usein syntyy, mistä syistä, ja niin edelleen. D.). Yleisen kokeen jälkeen lääkäri tekee instrumentaalisen tarkistuksen diagnoosin selvittämiseksi:

• Aivojen magneettikuvaus, jossa kystit, adheesiot ja turvotus parotidisilla alueilla ovat näkyvissä;
• Veren ja viinan analyysi taudin tarttuvan luonteen tunnistamiseksi;
• Neurologinen tutkimus herkkyyden, koordinaation, heijastuksen jne. Osalta;
• Elektroencefalografia aivojen tutkimiseksi;
• Aivojen tutkiminen.
menkää ylös

hoito

Tärkein araknoidiittisen hoidon vaihe ei rajoitu lääketieteelliseen manipulointiin ja tablettien ottamiseen, minkä pitäisi vastata kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan, kun potilas itse auttaa parantamaan omaa tilaansa.

Lääkkeet limakalvotulehduksen hoidossa:

1. Antibiootit taudin tarttuvan luonteen havaitsemiseen. Tärkeintä on poistaa taudin lähde, sitten päästä eroon oireista;
2. Vitamiinit immuniteetin vahvistamiseksi, jonka on vastattava tällaisiin sairauksiin;
3. Caripain ja Longidas vähentää kallonsisäistä painetta;
4. Nootropiat parantamaan solujen tarjontaa hapella;
5. Masennuslääkkeet parantaa mielialaa, lisää aktiivisuutta ja tehokkuutta, palaa selkeään ja positiiviseen ajatteluun;
6. Antioksidantit solukestävyyden kallonsisäiseen paineeseen;
7. antikonvulsantit;
8. Antihistamiinit ja herkkyyttä vähentävä aineita: hystoglobulin, difenhydramiini, Suprastinum, Diazolinum, kalsiumkloridia, Tavegilum, Pipolphenum;
9. Diureettiset lääkkeet kallonsisäisen paineen poistamiseksi;
10. Glukokortikoidit.
menkää ylös

Miten muuten käsitellä araknoidiittiä?

• Psykoterapia, hieronta ja terapeuttinen voimistelu hermoston sammumisen poistamiseksi;
• Yleinen kuntohoito, jossa paine, aineenvaihdunta ja verenkierto normalisoidaan, piikit ja kystat ratkaistaan.

Folk korjaustoimenpiteet limakalvotulehduksen hoidossa:

• On hyvä käyttää äyriäis-ja-äidinmiehistä, arnikasta ja elekampanasta poikasten ja infuusiot;
• Voit käyttää eteerisiä öljyjä immuniteetin parantamiseksi ja yleisen terveydentilan palauttamiseksi.
• Ohjaa kuun kalenteri ja tarkkaile kuun vaikutusta henkilökohtaiseen tilaanne.

Sinun tulisi noudattaa ruokavaliota, joka on kevyt ja väkevöity. Älä syö paistettua, rasvaa, makeutettua ja raskaampaa vatsaa. Ruokavalion tulee olla täynnä hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat runsaasti kuituja ja vitamiineja.

Kirurgista toimenpidettä suositellaan vasta, kun kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole auttaneet hoitoon.

elinajanodote

Arachnoidiitti ei lyhentää elinkaarta. Helppokäyttöisessä muodossaan, joka usein tapahtuu, hän vain ajoittain huolehtii oireidensa kanssa. Kuinka monta potilasta elää? Koko elämä. Vaara syntyy vain posteriorisen kallon ontelon häviämisen muodossa.

Henkilön työkyky on riippuvainen siitä, kuinka hyvin hän on parantunut. Tälle taudille on ominaista sen jaksollisuus, jonka vuoksi suorituskykyä voidaan vähentää. Traumaattisten tapahtumien syyt eivät kuitenkaan saa aiheuttaa toistuvia hyökkäyksiä.

• Aivo-selkäydinnesteiden raskaus;
• Vähentynyt visio;
• Takavarikkojen määräaika.

Asianmukaisen hoidon puute ja terve kuva voivat johtaa vammaisuuteen:

1. Ensimmäistä ryhmää havaitaan optiko-chiasmatic muodossa, kun näkö heikkenee, mikä vähentää hieman työkapasiteettia;
2. Toinen ryhmä - vähentynyt suorituskyky johtuen jaksottaisista kohtauksista, hyvinvoinnin, näkökyvyn ja kuulemisen häiriöistä;
3. Kolmannelle ryhmälle on tunnusomaista tarvetta työskennellä vähemmän ja muuttaa ammattia, mikä mahdollistaa enemmän lepoa.

Ei provosoida komplikaatioita ja itse tauti, ennaltaehkäisevät toimenpiteet tarpeellisia suorittamaan käsittely: lepo, täyttö kehon vitamiineja, jotta kävely ulkona, ajankohtana tartuntatautien hoidon, kuntoutettaviin jälkeen sai mustelmia ja tärähdykset.

Miten araknoidiitti: oireet ja sairauden hoito

Araknoidiitti kuuluu sarongin tulehdusten luokkaan, johon liittyy veren ulosvirtauksen hidastuminen ja kapillaarien seinämien läpäisevyyden lisääntyminen. Tällaisen tulehduksen seurauksena nesteen nestemäinen osa tunkeutuu seinien läpi ympäröiviin pehmytkudoksiin ja pysähtyy niihin.

Turvotus aiheuttaa vähäistä kipua ja lievää lämpötilan nousua, sillä tulehdetun elimen toiminta vaikuttaa kohtalaisesti.

Suurin vaara on sidekudoksen jatkuva huomattava lisääntyminen, kun tautia ei oteta huomioon tai hoitamatta. Jälkimmäinen on syy vakaviin rikkomuksiin elinten toiminnassa.

Taudin mekanismi

Aivojen tai selkäytimen arakenoidiitti on erityisen vaikea tulehdus, joka sijaitsee tiukan yläkalvon ja syvän pehmeän kalvon välissä. Se on ulkonäöltään ohut raina, jota kutsutaan arachnoid-kuoreksi. Rakenne muodostaa sidekudos ja muodostaa läheisen yhteyden aivojen pehmeän kuoren kanssa, että niitä pidetään kokonaisuutena.

Hämähäkkierot erotetaan aivo-selkäydinnesteestä sisältävästä pehmeästä subarachnoid-tilasta. Tässä sijoitetaan verisuonet, jotka syöttävät rakenteen.

Tämän rakenteen vuoksi arachnoid-kuoren tulehdus ei ole koskaan paikallinen ja ulottuu koko järjestelmään. Infektio tulee kovan tai pehmeän kuoren läpi.

Araknoidiitin tulehdus ilmenee kuoren sakeutumisena ja pilkkoutumisena. Alusten ja arachnoidisen rakenteen välillä muodostuu piikkejä, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden liikkeitä. Arachnoidiset kystat muodostuvat ajan myötä.

Arachnoidiitti aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua, mikä aiheuttaa hydrocefaluksen muodostumista kahdella mekanismilla:

• nesteen riittämätön ulosvirtaus aivojen kammiosta;
• vaikeus imeyttää aivo-selkäydinnesteestä ulomman kuoren läpi.

Oireet sairaudesta

Ne edustavat aivoverenvuodon oireita ja joitain oireita, jotka osoittavat päävaurioalueen.

Minkä tahansa erilaisen araknoidiitin esiintymisen seurauksena on seuraavat häiriöt:

• päänsärky - yleensä voimakkain aamulla, voi seurata oksentelu ja pahoinvointi. Se voi olla paikallinen merkki ja se näyttää ponnistukselta - paineelta, yrittäen hypätä, epäonnistuneelta liikkumiselta, jonka alla on tukeva tuki kannoilla;
• huimaus;
• usein on unihäiriöitä;
• ärtyneisyys, muistihäiriöt, yleinen heikkous, ahdistuneisuus ja niin edelleen.

Koska arakkamainen kalvo tulee tulehtumaan, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitetulla arachnoidiitilla tarkoitetaan tietyissä paikoissa yleisiä tulehduksen taustalla olevia voimakkaita rikkomuksia.

Taudinpurkauksen sijainti keskittyy seuraaviin oireisiin:

• konvektiivinen araknoidiitti antaa ärsytyksen merkkejä toiminnallisen toiminnan loukkaamisessa. Tämä ilmaistaan ​​epileptisten hyökkäysten kaltaisten kouristuskohtausten yhteydessä;
• jossa turvotuspaikka sijaitsee pääosin silmien ja silmien silmäsuojaosassa. Näkyvyysalue on laskenut, kun fundus osoittaa, että optinen neuriitti on;
• liiallinen herkkyys säämuutoksille, johon liittyy vilunväristyksiä tai runsaasti hikoilua. Joskus on painon nousu, joskus jano;
• Aivohalvauskulman sillan arakoidiitti seuraa niskakyhmän paroksismaalinen kipu, ruminaa kohinaa korville ja huimausta. Samaan aikaan tasapaino on huomattavasti häiriintynyt;
• kanssa arachnoiditis niskakyhmyt näkyvät oireita vahingoittaa kasvojen hermoja. Tämäntyyppinen tauti kehittyy voimakkaasti ja siihen liittyy huomattava lämpötilan nousu.

Taudin hoito suoritetaan vasta, kun määritetään tulehduksen painopiste ja leesioiden arviointi.

Aineiden syyt

Araknoidikystin tulehdus ja edelleen muodostuminen liittyvät primaarisiin vaurioihin, mekaanisiin ominaisuuksiin tai tarttuvuuteen. Monissa tapauksissa tulehduksen perimmäinen syy on kuitenkin vielä tuntematon.

Tärkeimmät tekijät ovat seuraavat:

• akuutti tai krooninen infektio - keuhkokuume, maksasairauksien tulehdus, tonsilliitti, aivokalvontulehdus ja muut;
• krooninen myrkytys - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys ja niin edelleen;
• trauma - traumaattinen aivo-araknoidiitti on usein seurausta selkärangan ja kranio-kammiovamman, myös suljetuista, vammoista;
• joskus syy on häiriö endokriinisessä järjestelmässä.

Taudin tyypit

Taudin diagnosoinnissa käytetään useampaa luokittelumenetelmää, jotka liittyvät taudin lokalisointiin ja kulkuun.

Tulehduksen kulku

Useimmissa tapauksissa häiriö ei aiheuta vaikeaa kipua tai kuumetta, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja aiheuttaa viivytystä hoidossa. Mutta on poikkeuksia.

• Akuuttia kurssia havaitaan esimerkiksi suuren säiliön araknoidiitin kanssa, johon liittyy oksentelu, lämpötilan nousu ja vaikea päänsärky. Tällainen tulehdus paranee ilman seurauksia.
• Subakuutti - havaitaan useimmiten. Tämä yhdistää yleisen häiriön tylsät oireet - huimaus, unettomuus, heikkous ja aivojen tiettyjen alueiden toimivuuden tukahduttaminen - kuulo, visio, tasapaino ja muut.
• Krooninen - kun otetaan huomioon sairaus, tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi. Tällöin aivovaurion oireet muuttuvat entistä vakavammin ja taudin keskittymiseen liittyvät oireet vähitellen lisääntyvät.

Araknoidiitin lokalisointi

Kaikki tällaiset taudit on jaettu kahteen pääryhmään - aivojen arachnoidiitti eli aivojen arachnoidimembraanin tulehdus ja selkäydinten selkäydinvammat. Aivosairauden lokalisointi on jaettu konvektiiviseen ja basaaliseen.

Koska hoito altistuu ensisijaisesti kaikkein vaurioituneille alueille, luokittelu, johon liittyy eniten vahinkoja, on tarkempi.

• Aivokudoksen araknoidiitti on paikallistettu pohjalla, kuperalla pinnalla, myös posteriorisen kallon fossa. Oireet yhdistävät yleisen häiriön merkkejä ja liittyvät tulehduksen tukkeutumiseen.
• Konvektiivisella araknoidiitilla on vaikutusta aivojen hemisfereiden ja konvoluutioiden pintaan. Koska nämä alueet liittyvät moottori- ja aistitoimintoihin, muodostuneen kystin paine johtaa ihon herkkyyden rikkomiseen: joko tylsää tai vaikeaa pahenemista ja tuskallista reaktiota kylmän ja lämmön vaikutukseen. Näiden alueiden ärsytys johtaa epileptisiin kohtauksiin.
• Adhesive cerebral arachnoiditis diagnosoidaan erittäin kovaa. Paikantamisen puutteen vuoksi oireita havaitaan vain yleisesti, ja ne ovat luontaisia ​​eri sairauksille.
• Optiko-chiasmal araknoidiitti viittaa emäksen tulehdukseen. Aivon oireiden taustalla ominainen ominainen piirre on näkökyvyn alentaminen. Vaikea sairaus kehittyy hitaasti, koska sitä leimataan peräkkäisillä silmän vaurioilla: näkö heikkenee optisen hermon puristumisesta adheesiota muodostettaessa. Tämän sairausmuodon diagnosoinnissa rahasto ja näkökenttä on hyvin tärkeä. Arvonalennuksen asteen ja taudin vaiheiden välillä on yhteys.
• Posteriorisen kallon fossa haukkamon tulehdus on taudin leviäminen. Sen akuuttia muotoa leimaa kallonsisäisen paineen lisääntyminen eli päänsärky, oksentelu, pahoinvointi. Subakuutissa nämä oireet tasoitetaan, ja ensinnäkin liikkumisvaurioiden häiriöt ja liikkeiden synkronointi ovat edenneet. Potilas menettää tasapainon, kun hän pyöri päänsä esimerkiksi. Kävelemisen aikana jalkojen liikkeet eivät ole synkronoituja liikkeen ja kallon kulman kanssa, mikä muodostaa erityisen epätasaisen kulun.

Tällä kystisellä araknoidiitilla on erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat tartunnan luonteesta. Jos paine ei nouse, tauti voi kestää vuosia, mikä ilmenee tilapäisenä synkronoinnin menetyksenä tai asteittain heikkenevänä tasapainona.

Araknoidiitin pahin seuraus on tromboosi tai vakava tukkeuma alueella, joka voi johtaa laajoihin verenkiertohäiriöihin ja aivojen iskemiseen.

Aivojen iskemia.

Spinaalinen araknoidiitti on luokiteltu tyypin - kystisen, liima - ja liima - kystisen vuoksi.

• Liima usein esiintyy ilman pysyviä oireita. Voidaan havaita intercostal neuralgiaa, išikia ja vastaavia.
• Kystinen araknoidiitti aiheuttaa voimakkaita selkäkipuja yleensä toisella puolella, joka sitten tarttuu toiselle puolelle. Liikkuminen on vaikeaa.
• Cystic-adhesive arachnoiditis ilmenee ihon herkkyyden ja liikkumisvaikeuksien menetyksenä. Taudin kulku on hyvin vaihteleva ja edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Taudin diagnosointi

Jopa arachnoiditilanteen merkittävimmät oireet - huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu eivät useinkaan aiheuta potilaita riittävästi huolta. Kouristukset tapahtuvat 1-4 kertaa kuukaudessa, ja vain raskaimmat niistä kestävät tarpeeksi kauan lopulta saamaan sairaita herättämään huomiota.

Koska taudin oireet ovat samansuuruisia kuin monet muut aivovauriot, on tarpeen turvautua useisiin tutkimusmenetelmiin oikean diagnoosin tekemiseksi. Nimittää ne neurologina.

• Silmätautien tarkastus - optiokematiikan araknoidiitti viittaa yleisimpiin tautityyppeihin. 50%: lla potilaista, joilla on posteriorisen kallon fossa tulehdus, pysähtyminen merkitään optisen hermon alueella.
• MRI - menetelmän luotettavuus on 99%. MRI: llä voit määrittää arachnoidin muutosten asteen, poistaa kystin sijainnin ja sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita - kasvaimia, paiseita.
• Radiografia - sen avulla paljastuu kallonsisäinen hypertensio.
• Veritesti suoritetaan välttämättä infektioiden, immuunipuutostilojen ja vastaavien puuttumisen tai läsnäolon osoittamiseksi. Siten määritetään araknoidiitin perimmäinen syy.

Vain tutkimuksen jälkeen erikoislääkäri, joka mahdollisesti ei ole, edellyttää asianmukaista hoitoa. Kurssi vaatii pääsyn yleensä 4-5 kuukauteen.

hoito

Meningien tulehduksen hoito suoritetaan useassa vaiheessa.

• Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa ensisijainen sairaus - sinuiitti, aivokalvontulehdus. Ota yhteyttä tähän antibioottiin, antihistamiineihin ja desensitisointiin, esim. Diatsoliiniin.
• Toisessa vaiheessa heille annetaan resorptiovälineitä, jotka auttavat normalisoimaan kallonsisäistä painetta ja parantamaan aivojen aineenvaihduntaa. Se voi olla biologisia stimulantteja ja jodivalmisteita - kaliumjodidia. Injektioina käytetään lidaainia ja pyrogeeniä.
• Käytetään antiedeema- ja diureettilääkkeitä - furesteemi, glyseriini, estää nesteen kertymistä.
• Jos on kouristuskohtauksia, määrätään epilepsialääkkeitä.

Kystinen Liima araknoidiitti, jos kierto aivo-selkäydinnesteen erittäin vaikeaa ja konservatiivinen hoito antaa tuloksia neurokirurgisissa suoritettua poistaa kiinnikkeistä ja kystat.

Arachnoidiittia voidaan hoitaa menestyksekkäästi ja ajankohtainen pääsy lääkäriin, erityisesti akuutin tulehduksen vaiheessa, katoaa ilman seurauksia. Elämän kannalta ennuste on lähes aina suotuisa. Kun tauti menee krooniseen tilaan, johon liittyy usein toistuvia relapseja, vamma pahenee, mikä edellyttää siirtymistä helpompaan työhön.

araknoidiitin

Arachnoidiitti on aivojen tai selkäytimen arachnoidimembraanin vakava tulehdussairaus. Patologian oireetologia riippuu sen leviämisestä aivoihin ja lokalisointiin. Arachnoidiitti on erotettava astenasta, jolla on samankaltaisia ​​oireita. Tautien hoito käsittää monimutkaisen konservatiivisen (lääketieteellisen) hoidon. Vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa potilaalle annetaan ensimmäinen, toinen tai kolmas vammaisryhmä.

Arachnoidiitin syyt

Suurin osa araknoiditista kärsivistä potilaista ovat alttiita tekijöitä tartuntataudit. Erityisesti näihin sairauksiin kuuluvat kananviljat, influenssan, tuhkarokko, viruksen aivokalvontulehdus, sytomegalovirusinfektio, meningoencefaliitti. Kehon krooninen myrkytys, paranasal-sinusin tulehdussairaudet, trauma voi myös aiheuttaa taudin. Usein araknoidiittia diagnosoidaan potilailla, joilla on kasvavan kasvaimen reaktiivinen tulehdus.

Patologiaa voi esiintyä myös akuutin tai kroonisen märkivän otitis mediaa. Tällöin tulehdus aiheuttaa myrkkyjä ja malovirulentteja mikrobeja. Syitä sairauden, tutkijat ovat myös erilaisia ​​komplikaatioita märkivä tulehdus (petrozit, sisäkorvan, sinustromboz), aivojen paise, märkivä aivokalvontulehdus ja aivotulehdus otogenny.

Neurologia identifioi myös useita tekijöitä, joiden katsotaan olevan alttiita taudin alkamiselle. Tällaisiin tekijöihin kuuluvat päihtymys (esimerkiksi alkoholipitoisuus), usein virustaudit, krooninen ylityö, kova työ epäedullisessa ilmastossa, usein vammat. 10% kaikista tautitapauksista on mahdotonta määrittää tarkkaa etiologiaa.

Araknoidiitin patogeneesi

Jotta ymmärtäisit taudin luonteen, sinun on tutustuttava aivoihin anatomisiin piirteisiin. Spiderweb, joka vaikuttaa arachnoidiitin tulehdukseen, on pehmeän ja kovaa materiaalin välillä. Samaan aikaan se ei ole fuusioitunut heidän kanssaan, vaan vain tiukasti. Toisin kuin pia mater, arachnoid kalvo ei tunkeudu aivojen gyrus. Alle se muodostuu pieniä tiloja, täynnä aivo-selkäydinnesteitä.

Kaikki nämä tilat on yhdistetty neljään kammioon. Näiden tilojen kautta tapahtuu ulosvirtaus aivo-aivorungon aivo-selkäydinnesteestä. Mekanismi esiintyminen araknoidiitti seuraavasti: eri syistä johtuen ja vaikutukset herättävä tekijöiden aktivoidaan organismin tuottamaan vasta-aineita arachnoid että se herättää sitten tulehdus. Potilaat, joilla on araknoidiitti havaittu sameus ja selvästi paksuuntumista arachnoid, ja syntyy hänen kysta laajentamiseen ja sidekudos kiinnikkeistä.

Araknoidiitin luokitus

1. Aivojen membraaneista arakenoidiitti

Tätä sairautta kutsutaan myös aivoiksi. Aivo-araknoidiitti lokalisoidaan posteriorisen kallon fossa, aivojen kuperalla pinnalla ja sen emäksellä. Tämän taudin kliinistä kuvaa on ominaista säännöllinen päänsärky, joka heikentää aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa. Vakavimmissa tapauksissa tautiin liittyy kouristuskohtauksia, jotka voivat jopa johtaa epileptiseen tilaan.

Aivojen arakoidiitti sijaitsee usein aivopuoliskon keskiosassa ja eturaajoissa. Herkkien ja moottorikeskusten paineen vuoksi potilas voi kokea herkkyyttä ja liikuntahäiriöitä. Aivokuoren puristuksessa tai araknoidiitin aiheuttamien kystien muodostumisessa potilaalla saattaa esiintyä epileptisiä kohtauksia.

Tämäntyyppinen araknoidiitti on paikallisesti pääosin kysiasettisella alueella. Usein tämän arachnoidiittisen muodon syyt ovat kurkkukipu, malaria, kuppa, tarttuvien tautien paranevaikutus, kraniocerebral trauma. Tämäntyyppiselle araknoidiitille tarttumisten muodostuminen näköhermojen kallonsisäisen osan ja kiaasin hoidossa on ominaista. Vaikeimmissa tapauksissa keuhkojen ympärillä voi muodostua arpi.

Yleensä tauti aiheuttaa potilaan näön ongelmia. Samaan aikaan potilaan näkemyksen lasku voi vaihdella pienestä vähenemisestä sokeuteen. Useimmissa tapauksissa optiikka-chiasmal araknoidiitti potilaissa on atrofiaa optisia hermoja. Visuaaliset oireet ovat usein erittäin voimakkaita, kun taas verenpainetta alentavat oireet ilmenevät kohtuullisesti.

1. Aaknoidiitti posteriorisen kallon fossa

   Se on yleisin aivojen araknoidiitin tyyppi. Taudin oireiden vakavuus riippuu tulehdusprosessin lokalisoinnista ja luonteesta sekä sen yhdistämisestä hydrokefalonian kanssa. Kystien ja tarttumisten muodostuminen johtaa tavallisesti aivojen kammioiden sulkemiseen, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousua. Jos kallonsisäinen paine ei nouse ja on normaalia, tauti voi kestää pitkään.

   Akuuttien muodossa tauti on ominaista kaikki korkeat kallonsisäinen paine oireita: pahoinvointi, huimaus, oksentelu, bradykardia, voimakas päänsärky, lokalisoitu niskaan. Vähemmän akuutin taudin kulun takia selkärankaisen fossa-vaurion merkkejä tulee voimakkaimmin. Potilailla voi olla myös oireita, kuten kävelyn epävakaisuus ja spontaani nystagmus.

2. Selkäydin arahinoidiitti

   Tämä on arachnoidiitin selkärangan muoto, joka johtuu pääasiassa märkivien absasteiden ja furunculosis-oireista. Sairauden oireita ovat samankaltaisia ​​oireita ekstramedullaarista kasvaimia: potilas on motoriset ja sensoriset häiriöt, sekä radikulaarinen oireyhtymä (rajoitettu liikkuvuus, paresthesias, ravintomuutoksia, kipu sydämessä, vyötärön ja vatsa, kaula ja raajat).

   Spinaalinen araknoidiitti lokalisoituu lähinnä lannerangan ja rintasyövän tasolla sekä selkäydin takana. Yleensä aivokalvon kuoren araknoidiitti on krooninen.

   Araknoidiitin oireet

   Ensimmäiset taudin oireet ilmestyvät pitkän ajan kuluttua sen vaikutuksen jälkeen, joka aiheutuu provosoivan tekijän kehoon, mikä oli syynä sen ilmenemiseen. Tänä aikana potilaan kehossa tapahtuu autoimmuuniprosesseja.

   Tämän aikavälin kesto liittyy suoraan tekijään, joka vaikutti organismiin. Esimerkiksi, kun influenssavirus on kärsinyt, araknoidituksen ensimmäiset oireet ilmestyvät pitkän ajanjakson jälkeen - kolmesta kahteentoista kuukautta. Craniocerebral-vamman jälkeen tämä väli pienenee 1-2 tuntiin. Aluksi potilaalle on vaikeuksia astenan oireita: unihäiriöitä, heikkoutta, väsymystä, ärtyneisyyttä. Kuitenkin ajan myötä arachnoidiitin voimakkaammat fokusoivat ja yleiset aivo-oireet voivat ilmetä.

   Araknoidiitin yleiset aivovauriot

   Aivosairaus arteriitti-oireyhtymälle on ominaista aivo-selkäydinnesteestä johtuva hypertensio-oireyhtymä. Useimmat potilaat valittavat voimakkaasti päänsärkyä, joka on voimakkainta aamulla ja jota voi pahentaa yskää, fyysistä rasitusta ja rasitusta. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen seuraukset ovat sellaisia ​​häiriöitä kuin kivuliaita aistimuksia, kun liikkuvat silmien läpi, oksentelu, pahoinvointi, voimakkaan silmänpaineen tunne.

   Monet potilaat kääntyvät neurologiksi valitusten, kuten kuulon heikkenemisen, tinnituksen, huimauksen. Siksi diagnoosin aikana lääkärin on suljettava pois erilaiset korvan sairaudet, kuten labyrinthitis, krooninen otitis, särkemäinen neuriitti, tarttuvan otitis. On myös mahdollista esiintyä oireita, jotka ovat tyypillisiä vegetatiivisen verisuoniston dystoniaan.

   Araknoidiittia sairastavilla potilailla on joskus kokemusta liikkumiseen liittyvistä kriiseistä - päänsärkyä, oksentelua, pahoinvointia ja huimausta. Harvinaisia ​​kriisejä pidetään kouristuksia, joiden taajuus on enintään 1-2 kuukaudessa, keskiarvot - 3-4 kertaa, usein - yli 4 kertaa. Kriisin kriisin oireiden vakavuudesta riippuen sen kevyet, keskisuuret ja raskaat muodot eristetään. Jälkimmäinen voi kestää noin kaksi päivää.

   Araknoidiitin aivolisäkkeet

   Taudin polttoväli esiintyy sen sijainnin mukaan. Convexity arachnoiditille on ominaista heikentynyt herkkyys ja motoristen vaikutusten vaikutus raajojen valon ja kohtuullisen vakavuuden. Yli 35%: lla potilaista, joilla on tällainen araknoidiitti, epileptisiä kohtauksia esiintyy. Hyökkäyksen lopussa potilaalla on neurologinen alijäämä jonkin aikaa.

   Valkosolemasatisella alueella paikallistunut basilar araknoidiitti esiintyy vaikeasti huomion ja muistin heikentyessä sekä henkisten kykyjen vähenemisenä. Lisäksi potilaat, joilla on tämä patologian muoto, valittavat merkittävästi silmänpainetta ja muita häiriöitä. Harvinaisissa tapauksissa, optiikka-chiasmatic araknoidiitti mukana tulehdus aivolisäkkeen, joka stimuloi hormonitoimintaa ja metabolinen oireyhtymä, jonka oireita ovat samankaltaisia ​​oireita aivolisäkkeen adenooma.

   Posteriorisen kallon fossa araknoidiitille on ominaista erittäin vaikea reitti. Yleensä potilaalla on merkkejä neuritisistä kasvohermosta ja trigeminaalisesta neuralgiasta. Araknoidiitin keskittyviin ilmenemismuotoihin kuuluvat myös erilaiset aivokohtaukset: pikkuaivasatia, heikentynyt koordinaatio, nystagmus.

   Araknoidiitin diagnosointi

   Araknoidiitin diagnoosi antaa kattavan arvioinnin taudin kulun neurologisista ominaisuuksista ja sen kliinisistä oireista. Yksi diagnoosin tärkeistä vaiheista on anamneesin kokoelma, jonka aikana neurologi kiinnittää huomiota neurologisten oireiden luonteeseen ja kehittymiseen, potilaan äskettäiseen kranio-oireyhtymään ja hänen tarttuneisiin infektioihin. On myös tutkimus neurologisesta tilasta, jonka avulla voidaan havaita mäntysairaudet ja psyko-emotionaaliset häiriöt sekä neurologiset vajeet.

   Koska arachnoiditille on ominaista visuaaliset ja kuulohäiriöt, neurologi saattaa joutua neuvomaan silmälääkäriä ja otolaryngologeja erilaisen diagnoosin varalta. Otolaryngologi tarkistaa kuulovamman asteen ja tyypin käyttäen kynnystudiometrian tekniikkaa. Määritä audion analysaattorin vahingoittumisaste käyttämällä kuulovastaanotettuja potentiaaleja, elektrokelaarografiaa ja akustisia impedanssimittauksia.

   Kuten instrumentaalinen tekniikoita, kuten röntgensäteilyä kallo, EEG, ja kaiku-Encephalography ei pidetä riittävän tehokkaita diagnoosissa araknoidiitti, koska ne tarjoavat vähän tietoa läsnä potilaan sairauden. Kuitenkin niiden avulla voit löytää patologian oireita. Esimerkiksi, X-ray kallon esittää pitkän kallonsisäisen paineen oireita, echo-Encephalography tunnistaa hydrokefaluksen ja EEG voi havaita kohtausaktiivisuuden suhteen.

   Lisätietoja taudista voidaan kerätä käyttämällä aivojen MRI- ja CT-tautia. Molempia tutkimuksia käytetään aivojen morfologisten muutosten tunnistamiseen (atrofiset muutokset, adheesiot ja kystat) ja hydrokefalonian luonne. Näitä tekniikoita käytetään myös tuumoreiden, hematoomien ja aivojen pahenemisen poissulkemiseen. Tarkat tiedot kallonsisäisestä paineesta, jota lääkäri saa antamalla lannerangan.

   Araknoidiitin hoito

   Araknoidiitin huumeidenkäsittelyn päätavoitteena on poistaa antibioottien lähde. Esitetty vastaanottamiseksi ja antisense-antihistamiini lääkkeet (Diazolinum, hystoglobulin, difenhydramiini, Suprastinum, Pipolphenum, Tavegilum, kalsiumkloridia). Lääketieteellinen hoito mahdollistaa myös aineenvaihdunnan ja paikallisen verenkierron parantamisen sekä kallonsisäisen paineen normalisoinnin.

   Potilaat, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine, osoittavat diureettien ja dekongestanttien (furosemidi, mannitoli, glyseriini, diakarbi) käyttö. Kouristuksen oireyhtymän poistamiseksi käytetään epilepsialääkkeitä (karbamatsepiini, finlepsin, keppra). Ohjeiden mukaan lääkäri voi määrätä lääkkeitä seuraavista lääkeryhmistä:

   • absorboiva (rumalon, lidaasi, pyrogenaali);
   • antiallerginen (loratadiini, tavegil, diatsoliini);
   • neuroprotektorit ja metaboliitit (mildronate, nootropil, ginkgo biloba);
   • psykotrooppiset lääkkeet (rauhoittajat, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet).

   Kirurgiset toimet

   Jos lääke ei pysty tuottamaan toivottuja tuloksia, potilas kokee okklusiivisen hydrocefaluksen tai etenevän vision vähenemisen, lääkäri päättää kirurgisesta toimenpiteestä. Toimenpiteen aikana tarttumat erotetaan ja kystat poistetaan. Shunt-toimintoja käytetään hydrocefaluksen ilmentymisen vähentämiseen.

   Potilaan ennuste on usein suotuisa. Ainoa vaara on posteriorisen kallon fossa araknoidiitti, johon lähes aina liittyy okklusaalinen hydrocephalus. Taudin usein esiintyvien relapsien, epileptisten kohtausten ja sen optisen kimmoisan muodon myötä potilaan työraportti saattaa pahentua.

   Araknoidiitin ennuste

   Useimmissa tapauksissa araknoidiittipotilaat saavat kolmannen vammaisryhmän. Jos heillä on kuitenkin vakava näkövamma ja epileptisiä kohtauksia esiintyy usein, heille voidaan antaa toinen vammaisuusryhmä. Ensimmäinen vammaisryhmä sisältää potilaat, joilla on optiikka-chiasmal araknoidiitti, mikä aiheutti täydellisen sokeuden. Araknoidiittia sairastavilla potilailla on vasta-aiheita liikenteessä, korkeudessa, lähellä tulta, meluisissa tiloissa, epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa, myrkyllisten aineiden kanssa.

   Sovelletut menettelyt
   joilla on tautia Arachnoiditis

   Arachnoidiitti: oireet, hoito

   Arachnoidiitti on aivojen arachnoidin (araknoidinen) membraanin tulehduksellinen patologia. Itse sana "arachnoidiitti" tulee kreikan kieltä ja kirjaimellisesti tarkoittaa "cobweb" ja "species". Tarasenkovin nimi ehdotti vuonna 1845. Synonyymit: krooninen fibrosoiva leptomeningiitti, rajoitettu koagulantti meningopatia.

   Arachnoidiitti on erityinen tyyppinen aivokalvontulehdus. Kehityksen myötä nesteen ulosvirtaukseen tarkoitetut tilat alkavat tarttua yhteen, mikä johtaa CSF: n kierron häiriöön. Tämän seurauksena se alkaa kertyä kallon onteloon ja puristaa aivoja. Tämä tilanne johtaa hydrocefaluksen kehittymiseen tai kallonsisäisen paineen lisääntymiseen.

   Taudin oireet

   Päänsärky, varsinkin aamulla.

   Aggressiivisuus, ahdistus, pelko, masennus.

   Ihon herkkyyden lisääminen tai poistaminen - henkilö tuntee lämpöä, kylmää, kosketusta tai päinvastoin, tuntee ne melko voimakkaasti.

   Yliherkkyys sääolosuhteissa tapahtuville muutoksille, usein hikoiluun tai huuletukseen.

   Kehityksen syyt

   Yleisimpiä ovat araknoidiitti infektioperäinen, tulehduksen laukaisemaa korvan taudin, luomistaudista, toksoplasmoosi, angina, akuutti keuhkokuume, kuppa, influenssa. Myös posttraumaattinen araknoidiitti esiintyy usein selkärangan tai pään trauman jälkeen. Taudin syy voi olla osteomyeliitti, epilepsia, kasvain. Paljon harvemmin sairaus aiheuttaa aineenvaihdunnan tai endokriinisen patologian. Joskus tapahtuu, että todellisen taudin syyn selvittäminen pitkään ei toimi.

   Araknoidiitin läsnä ollessa aivojen arachnoidinen kotelo alkaa sakeutua, hankkii vaalean harmaan värin, kovan, pehmeän ja arachnoidisen kalvon välillä on adheesiota. Piikit alkavat muodostaa arachnoidista kystia, joka on täynnä viinaa. Ajan myötä tällainen kystistä tulee tiheämpi ja muuttuu tuumoriksi, jälkimmäinen kasvaa kokoa ja alkaa painostaa aivoihin.

   Aivojen arachnoidissa tulehduksen riskiä lisäävät tekijät:

   haitalliset työolot ja raskas fyysinen työ;

   craniocerebral trauma - jopa suljetun trauman esiintyminen on äärimmäisen vaarallista, etenkään jos tämä tilanne ei ole ensimmäinen kerta;

   akuutit märkivätaudit - otitis, mastoidiitti, tonsilliitti, sinuiitti;

   akuutit infektiot - meningoencefaliitti, aivokalvontulehdus.

   luokitus

   Luokittelun tärkein merkki on patologisen prosessin lokalisointi, vastaavasti jakaa:

   Kun aivokudos vaikuttaa,

   Taudin kulku luonteen mukaan:

   Tapahtumamekanismista:

   Eriytyvät myös liimautuva, kystinen ja kystinen-tarttuva araknoidiitti, multifokaali ja yksi tarkennus, rajoitettu ja diffuusi.

   Basilar - esiintyy neljäsosassa tapauksista, ja se eroaa siitä, että sen keskipiste sijaitsee keskellä ja etupäässä aivojen fossa. Samanaikaisesti on vakavia henkisiä epänormaaleja - lisääntynyt väsymys, unohdus, vähentynyt huomiota keskittyminen.

   Optinen-chiasmatic - traumaperäisestä araknoidiitti alkaa laskea näöntarkkuuden molemmissa silmissä yhtä aikaa, johon yleensä liittyy optikusneuriitti ja voi johtaa kehitystä multippeliskleroosi.

   Aivokalvon arakkonoidiitti

   Aivojen araknoidiitin kehittymisen myötä sekä yleisen luonteen että polttovälin oireet. Yleisklinikassa on: päänsärky, huimaus, epilepsia, oksentelu ja pahoinvointi. Päänsärky tässä tapauksessa on tavallista luonteeltaan ja sitten lisääntyy, voimakas kipu voi aiheuttaa huimausta ja oksentelua. Rahastoa voidaan myös muuttaa. Focal symptomatology: hermoston häiriöt, pelko, ahdistuneisuus, ihon herkkyyden muutokset.

   Useimmissa tapauksissa aivojen araknoidiitti alkaa subakuutissa tai akuutissa muodossa trauman, tartuntataudin ja muiden edellä lueteltujen syiden takia. Akuutti muoto voidaan kovettaa kokonaan, mutta usein tauti muuttuu krooniseksi - oireiden pahenemisjaksojen ja remission takia. Raskas kystinen-tarttuva araknoidiitti aiheuttaa kasvaimen kehittymistä, mikä rasittaa hoitoa ja tekee ennusteesta epäsuotuisan.

   Adhesive cerebral arachnoiditis - todetaan melko vaikeaksi. Tärkeimmät oireet ovat huimaus, päänsärky, oksentelu, joita voi esiintyä erilaisissa patologeissa. Patologian eriyttämiseksi tarvitaan useita erityisiä diagnostisia toimenpiteitä.

   Convexital araknoidiitin - painopiste on lokalisoitu Keski sulcus alue, ja siihen liittyy jaksoja epilepsia, hajanainen muutoksia aivoissa biocurrents, vaikea päänsärky.

   Posteriorisen aivokuoren fossa araknoidiitti on melko yleinen ja yksi aivojen araknoidiitin vaarallisimmista vaihtoehdoista. Tämän patologian variantin vaikutuksesta kallon hermot kärsivät, aivo-selkärangan polut tarttuvat yhteen, niskakyhmyssä on voimakas kipu, joka säteilee kaulaan ja takaisin. Melko usein alkaa kehittää trigeminaalihermon kasvoharvojen ja hermosolujen halvaantumista.

   Spinal araknoidiitti

   On olemassa kolme tyyppiä: kystinen, liima ja kystinen-liima. Taudin kulku voi olla hajanaista tai yhden tarkennusta, rajoitettua tai diffuusiota.

   Diffuusiivisen selkärangan araknoidiittia leimaavat herkkyyshäiriön ja motoristen häiriöiden eteneminen. Taudin kulku on monipuolinen ja voi esiintyä selkäydin ja sen kalvot. Kaikuja aivokalvontulehdus voi ilmetä oireena Brudzinsky tai Kernig.

   Rajallinen spinaaliliima arachnoidiitilla on melko usein oireeton kurssi, leesion luonne muistuttaa radikuliitin ilmiöitä: iskias, intercostal neuralgia.

   Kystisen selkärangan ulkonäkö on melko samanlainen selkäydinkuoren kanssa. Henkilöellä on vaikeuksia liikkumisen aikana, takana on voimakas kipu, aluksi ne sijaitsevat toisella puolella, minkä jälkeen ne levitä koko selälle. Alkoholin piikit aiheuttavat selkäydinpaineita, mikä johtaa kompression selkäydin- oireyhtymän muodostumiseen.

   Lapsilla tämä tauti on harvinaista, se on noin 2-3% kaikista hermoston sairauksista. Tärkeimmät syyt ovat selkärangan, pään, suonikudotuksen komplikaatioiden, otitis mediaa, influenssa, keuhkokuume, vammoja.

   diagnostiikka

   Patologian diagnoosiin käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

   rahastoesitteen tarkastelu;

   kraniografia - kallon luiden röntgenkuvaus;

   laskennallinen tomografia, magneettikuvaus;

   selkäydin tutkitaan kontrastin kanssa;

   otolaryngologin potilaan tutkiminen araknoidiitin mahdollisten syiden selvittämiseksi;

   Psykiatrin tutkiminen potilaan läsnäolevien oireiden esiintymisestä, mutta ensi silmäyksellä huomaamatta.

   hoito

   Araknoidiitin hoito suoritetaan sairaalan seurakunnassa. On erittäin tärkeää suorittaa oikea diagnoosi ja löytää taudin kehityksen tärkein syy. Tämän jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito:

   prednisolonia kahden viikon ajan päivittäin 60 mg;

   huumeita kallonsisäisen paineen alentamiseksi;

   varoja mielenterveyden häiriöiden hoitoon - rauhoittajat, masennuslääkkeet;

   anesteetit - vaikeiden päänsärkyjen yhteydessä;

   aivojen stimulaattorit - "Cerebrolysin";

   epileptisten kohtausten esiintymisen vuoksi - voidaan määrätä hoidettavaksi epilepsialääkkeillä.

   Valmisteet valitaan erikseen riippuen paikallistumispaikasta ja potilaan araknoidityypin tyypistä. Liima-araknoidiitin hoito on erittäin onnistunut konservatiivisten tekniikoiden avulla. Kystisen muodon kannalta paras vaihtoehto on suorittaa toiminta. Käyttötoimenpiteitä yleensä määrätään, jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole.

   Terveyden ennustaminen on suotuisaa antamalla riittävän hyvää hoitoa. Vaikeinta hoitoa on posteriorisen kallon fossa araknoidiitti, etenkin silloin, kun aivoissa on hydrocefalia. Toimenpiteen jälkeen tällaiset potilaat saavat vamman. Potilaat eivät voi ajaa joukkoliikennettä, olla liian meluisassa huoneessa, suorittaa voimakasta fyysistä työtä. On mahdollista työskennellä tuotantolaitosten ulkopuolella ja ilman pitkäaikaista oleskelua korkeudessa ja kadulla.

   ennaltaehkäisy

   Yleiset toimenpiteet virustaudin ja terveiden elämäntapojen ehkäisemiseksi.

   Traumaattisen tai tarttuvan luonteen jo syntyvien sairauksien ajankohtainen hoito.

   Araknoidiitin täydellinen diagnoosi suljetun kroonisen kivun trauman yhteydessä.

   Silmälääkärin ja otolaryngologin säännölliset tutkimukset. Jos on olemassa henkisiä ongelmia, ota yhteys asiantuntijaan.

   Menestyksekkäästi hoidettaessa tautia - relapsien ehkäisy.

   araknoidiitin

   araknoidiitin Onko aivojen tai selkäytimen arachnoidikalvon aistiharhainen tulehdus. Aivojen tai selkäytimen arachnoid-membraanin arachnoiditiivisteen aiheuttamia yksittäisiä vaurioita ei tapahdu johtuen oman verisuonijärjestelmän puutteesta.

   Merkittävä ero klinikan ja arachnoidiitin virtauksen välillä meningesien aivohalvausten tulehduksesta antaa meille mahdollisuuden pitää sitä oikeana erottaa tämä muoto itsenäisenä sairaudena.

   pitoisuus

   syyoppi

   Araknoidiitin esiintyy seurauksena siirretyn akuuttien ja kroonisten tulehdustautien sivuonteloiden, krooninen myrkytyksen (alkoholi, lyijy, arseeni), trauma (yleensä jäljellä aikana). Araknoidiitin voi myös esiintyä seurauksena reaktiivisen tulehduksen hitaasti kasvavia kasvaimia, enkefaliitti. Monissa tapauksissa araknoidiitin syy on edelleen epäselvä.

   Morfologisesti, arachnoidiitissa, araknoidimembraanin pilkkoutuminen ja paksuuntuminen havaitaan ja vakavimpiin tapauksiin liittyy fibrinoidien päällekkäisyys. Araknoidiitin myöhemmässä vaiheessa arachnoidin ja verisuonikalvon välillä on piikkejä, jotka johtavat serebrospinaalisen nesteen verenkierron ja araknoidikystien muodostumiseen.

   Araknoidiitin voi esiintyä perusteella akuutti ja usein krooninen märkäinen välikorvatulehdus (saatu malovirulentnyh bakteereita tai toksiinien) sekä komplikaatiot märkivä välikorvatulehdus - labyrinthitis, petrozite, sinustromboze seurauksena kovetettu märkivä aivokalvontulehdus tai aivojen paiseet, ja lopuksi, voidaan yhdistää neogeeninen otogeeninen enkefaliitti. Otogenny araknoidiitin useimmissa tapauksissa on lokalisoitu takakuopan, ja paljon vähemmän keskellä. Araknoidiitin kulku voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.

   Arachnoidiitti on jaettu vuotamaan ja rajoitettu. Viimeksi mainitut ovat erittäin harvinaisia. Itse asiassa puhumme brutto paikallisia muutoksia taustalla diffuusi prosessi arachnoiditis.

   Aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron rikkominen, joka johtaa hydrocefaluksen syntymiseen, perustuu araknoidiittiseen kaksi mekanismiin:

   • nesteen ulosvirtaus kammiojärjestelmästä (okklusiivinen hydrocephalus)
   • nesteen imeytymisen rikkominen kovaa materiaalia pitkin diffuusiin tarttuvuuteen (resorptiva hydrocephalus)

   Araknoidiitin oireet

   Tauti kehittyy subakuutioksi siirtymällä krooniseen muotoon. Kliiniset oireet ovat yhdistelmä aivosairauksien liittyy usein kallonsisäisen paineen nousu, harvoin CSF hypotensio ja oireet heijastavat hakeutuvan kuoren prosessin. Yleisten tai paikallisten oireiden esiintyvyyden mukaan ensimmäiset manifestaatiot voivat olla erilaisia. Aivoista oireet yhteinen päänsärky, voimakkain varhain aamulla, ja joskus liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Päänsärky voi olla paikallinen, lisäämällä siivilöinti, jännite tai hankala liike kiinteän kantajan kanssa, kantapään (hyppy oire - paikallinen päänsärky kun hyppää ja pudottamalla hyvittämättömän korot). Aivosaira- oireita myös huimausta kuin järjestelmällisesti luonne, muistinmenetys, ärtyneisyys, heikkous ja väsymys, ja unihäiriöitä.

   Focal oireet riippuvat araknoidiitin lokalisoinnista. Convexital araknoidiitin on tunnusomaista vallitsevana enimmäkseen ilmiöiden aivojen stimulaation merkkejä menetys toimintoja. Yksi johtavista oireista on yleistynyt ja Jackson epileptiset kohtaukset. Kun pohjapinta araknoidiitti havaittu aivo-oireet ja poikkeavuuksia hermoja sijaitsee pohjan kallon. Näöntarkkuuden heikkenemistä ja näkökentän muutos voidaan havaita optisella-chiasmal araknoidiitti. Kliiniset oireet ja silmänpohjan kuva voi muistuttaa oireita näköhermotulehdus. Nämä oireet ovat usein mukana oireita autonomisen hermoston häiriöt teräviä dermografismi vahvistettu pilomotornogo refleksi, runsas hikoilu, acrocyanosis, joskus jano, lisääntynyt virtsaamistarve, hyperglykemia, lihavuus adiposogenital). Joissakin tapauksissa hajuhaittoja voidaan havaita. Araknoidiitin jaloissa aivojen tunnettu siitä, että ulkonäkö pyramidin oireet, merkit leesioiden silmän liikehermo, aivokalvon merkkejä. Jos araknoidiitin cerebellopontine kulma ottaa päänsärky takaraivo alueen, melu korvaan, ja episodimainen huimaus, ja joskus oksentelu. Potilas horjahtaa ja putoaa kohti tappion, varsinkin kun yrität seistä yhdellä jalalla. Merkitty ataxic kävely, vaakasuora nystagmusta, joskus pyramidin oireita suonikohjuja silmänpohjan seurauksena rikkoo verisuonen ulosvirtauksen.

   Kuulon, trigeminaalisen, sieppauksen ja kasvojen hermojen vaurioita voidaan havaita. Suurten (oksaalisen) säiliön arakoidiitti kehittyy voimakkaasti, lämpötila nousee, oksentelu syntyy, kipuja kaulassa ja kaulassa, pahempi, kun pää kääntyy, terävät liikkeet ja yskä; (IX, X, XII parit), nystagmus, lisääntynyt jänteen refleksejä, pyramidisia ja meningaalisia oireita. Arankooidit voivat aiheuttaa selkäkärkisen fossa-, V-, VI-, VII- ja VIII-paria aivojen hermoja. Usein havaittu kallonsisäinen verenpainetauti, pikkuaivos ja pyramidaaliset oireet. Erotusdiagnoosi, jossa on posteriorisen kallon fossa kasvain, on pakollinen. Lannerangan punkturointi suoritetaan vain, jos rakeessa ei ole pysyviä ilmiöitä.

   Tyypit arachnoidiittia

   Aivokalvojen aivodiitti (aivo)

   Aivo-araknoidiitti voidaan paikallistaa aivojen kuperalla pinnalla, sen pohjalla, posteriorisen kallon fossa. Araknoidiitin kliininen kuva koostuu kuoren vaurioista aivojen paikallisten vaikutusten oireista ja viinikiertojen häiriöistä. Aivojen arachnoidiitin usein ilmenevä ilmeneminen on verenpaineen tai kuoren luonteen päänsärkyä.

   Aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) normaalin verenkierto aivokammioiden kautta on vaikeaa, kun aivokuoren araknoidiitti voi häiriintyä.

   Aivojen konvektiopinnan arahinoidiitti on yleisempi aivojen alakulmojen etuosassa keskirengän alueella. Moottorin ja herkkien keskusten paineen yhteydessä voi esiintyä liikkumis- häiriöitä (mono- tai hemiparesis) ja herkkyyttä. Ärsytys ja tapauksissa, joissa muodostuu kystat ja aivokuoren puristus ja aivojen aivojen taustalla olevat osat aiheuttavat fokaalisia epileptisiä kohtauksia.

   Vaikeissa tapauksissa yleistyneitä kohtauksia voi esiintyä, kunnes epileptinen tila kehittyy. Elektroencefalogiografia ja pneumografia ovat tärkeitä araknoidiitin paikan löytämiseksi.

   Optic-chiasmal arachnoiditis

   Aivokannan araknoidiittia havaitaan useammin. Yleisin Sijainti - chiasmal alue, joka on syynä suhteellisen taajuuden optisen-chiasmatic araknoidiitti. On tärkeää tutkia tämänkaltaisen osallistumista prosessiin määräytyy hermoratoja ja chiasm alansa, mikä johtaa usein peruuttamattomaan näön menetykseen. Niistä etiologiset tekijät optoelektroniikan chiasmal araknoidiitti Erityisen tärkeitä ovat infektiot poskionteloiden, angina, syfilis, malaria, sekä traumaattisen aivovamman (brain aivotärähdyksen, aivot ruhjeet).

   Kaiasmassan alueella ja optisten hermojen kallonsisäisessä osassa, araknoidiitin tapauksessa, muodostuu useita piikkejä ja kystat. Vaikeissa tapauksissa keuhkojen ympärillä syntyy arpi. Yleensä optic-chiasmal arachnoidiitti ei ole ehdottomasti paikallinen: vähemmän vaikuttavia muutoksia havaitaan myös etäisyyden pääkohdasta. Optisten hermojen vaikuttavat mekaaniset tekijät (pakkaus) sekä siirtyminen niihin tulehdusprosessista ja verenkierron häiriöistä (iskeeminen).

   Näköhermon näkö--chiasmal araknoidiitti vaikuttavat mekaaniset tekijät (puristus piikkejä), sekä siirtyminen niiden myeliinitupen tulehdus ja verenkierron häiriöt.

   Optikahimasasmal araknoidiitti kehittyy pääsääntöisesti hitaasti. Ensimmäinen araknoidiitti tarttuu yhteen silmään, sitten vähitellen (muutaman viikon tai kuukauden jälkeen) toinen on mukana. Hidas ja usein yksipuolinen optiikka-chiasmal araknoidiitin kehitys auttaa erottamaan prosessin retrobulbar-neuriittia vastaan. Visiohäviön määrä optiikka-kjsmaalisessa araknoidiitissa voi olla erilainen - siitä, että se putoaa täydelliseen sokeuteen. Usein taudin alussa optisella chiasmal araknoidiitilla on kipuja silmämunan takana. Merkittävin apu-chiasmal araknoidiitin diagnoosi on näkökentän ja fundus-tutkimuksen tutkimus. Visuaaliset kentät vaihtelevat prosessin etuuskohteluun liittyvän lokalisoinnin mukaan. Tyypillisin ajallinen hemianopsia (yksi- tai kaksipuolinen), keskushermoston (usein kahdenvälinen) esiintyminen, näkökentän samankeskinen kaventuminen.

   Fundus-puolelta 60-65% tapauksista määritetään optisten hermojen atrofia (ensisijainen tai toissijainen, täydellinen tai osittainen). Kohdissa 10-13% esiintyy valokaaren henkisiä nännejä. Yleensä hypotalamusalueilta ilmenevät manifestaatiot puuttuvat. Turkkilaisen satulan kuva ei myöskään paljasta patologiaa. Tämän arachnoidiitin muodon pääasiassa ovat fokusoivat (visuaaliset) oireet, verenpainetta alentavat ilmiöt (kallonsisäinen hypertensio) ilmaistaan ​​yleensä kohtalaisesti.

   Aivokalvojen arakenoidi on seurausta aivojen tarttuvista vammoista tai samanaikaisista infektiosairauksista ja parantuneiden sinusien aiheuttajista.

   Aaknoidiitti posteriorisen kallon fossa

   Posteriorisen aivokuoren fossa araknoidiitti on yleisin aivojen araknoidiitin muoto. Kliinisen kuvan positiivisen aivokuoren arachnoidiitin kliininen kuva muistuttaa tämän lokalisoinnin kasvainta ja koostuu pikkuaivojen ja varren oireista. Kallon hermojen (VIII, V ja VII parit) häviäminen havaitaan pääasiassa araknoidiitin lokalisoinnissa aivojen kulmassa. Cerebellar oireet koostuvat ataksia, asynergia, adiadochokinesis. Tämän arachnoidiitin lokalisoinnin avulla ilmennetään aivoverenkierron häiriöitä.

   Oireiden araknoidiitin takakuopan riippuu prosessin luonteesta (kiinnikkeiden, kysta), lokalisointi, ja yhdistelmä araknoidiitin kanssa vesipää. Kohonnutta kallonsisäistä painetta, kun araknoidiitti voi johtua sulkemalla kammiot reiät (Lyushka, Magendie) johtuen kiinnikkeiden tai kystat seurauksena ärsytystä aivokalvot kanssa liikaeritystä lipeän (pääasiassa lisääntyneen aktiivisuuden plexus chorioideus) ja vaikeus imeytymistä. Puuttuessa kallonsisäisen paineen araknoidiitti jyrkkä nousu voi kestää vuosia, ja pitkäaikaiseen remissioon. Araknoidiitin esiintyy usein seurauksena arahnoentsefalita mukana tulehduksellinen muutokset ja kiinnikkeistä aivokudokseen aivojen paine kystat.

   Akuutissa muodossa on tunnettu pääasiassa araknoidiitti oireita lisääntyneen kallonsisäisen paineen (terävä päänsärky, edullisesti kaulan, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, usein pysähtynyt nännit näköhermoihin joskus bradykardia), ja polttovälin pyramidin oireet ovat usein lieviä tai poissa ja vaihteleva.

   Kun subakuutteja neurologisen statuksen etualalle oireita takakuopan (yleensä Mosto-pikkuaivojen avaruus - puolella säiliön silta). Oireita kohonnutta kallonsisäistä painetta, vaikka on, mutta vähäisempi, ja joskus lähes koskaan määritetty. Merkitty pareesi aivohermoihin (V, VI, VII, VIII, IX ja X vähemmän, ja vielä harvemmin III ja IV), useimmiten pari VIII, jossa vallitsevia sairauksia Tasapainoelimen toiminto yhdessä pikkuaivojen oireita.

   Yhdessä epävakaus Rombergin - poikkeama tai pudota kohti vaikuttaa korva, epävakaa kulkeminen häiriöt indeksi ja sormi-nenän näytteet adiadohokinezom, epävakaa spontaani nystagmus (suunnattu kohti potilaan korvaan tai kaksipuolinen) - pani usein ristiriita vestibular näytteitä (esim menetys kaloriaktiivisuus säilyneellä pyörivällä vasteella). Joskus on suunnanmuutos nystagmuksen, sijoitteluun nystagmus. Kaikki tämän vestibulo-aivo-oireyhtymän kaikki osat eivät ole vakioita ja selvästi ilmaistu. Homolateral pyramidin merkkejä ovat harvinaisia, ja vielä harvinaisempaa raajan hemipareesi. Lipeässä muutokset tulevat tavallisesti lisääntyvään paineeseen, joskus lievästi. Harvoin kohtalainen pleocytosis tai proteiinisisältö lisääntyy.

   Erittäin harvinainen araknoidiitin muiden lokalisoinneissa on takakuopan. Tämä yksittäinen vaurio preddvernoulitkovogo hermo sisäkorvan kanava ilman verenpainetauti ilmiöitä predpontinny araknoidiitti ja araknoidiitti pikkuaivojen pallonpuoliskon, joilla on heikentynyt statiikan ja niukka pikkuaivojen oireita vaurioita kolmoishermon (predpontinnaya muoto) predmozzhechkovy lukinkalvotulehdus (etupinnan yksi pikkuaivojen jaetta) osittain pikkuaivojen oireiden labyrintti ilmiöt nonexcitability kun kalorien herkkyyden ja pienennetään rotatoivalla laterobulbarny araknoidiitti tangoilla pertenziey, pikkuaivojen oireyhtymä ja leesion IX, X, XI aivohermojen (homolateral) araknoidiitti säädettävä revitty reikiä leesion IX, X ja XI aivohermoihin. Kun otogennyh hydrokefalus takakuopan hallitseva oireita kohonnutta kallonsisäistä painetta, normaali aivo-selkäydinnesteestä tai "laimennos" sen (köyhyyden proteiinit) purenta ja aukot Lyushka Magendie verenpaineesta yhdistettynä mielenterveyden häiriöt, vestibulaariset häiriöt, joskus epilepsian kouristuksia. Joissa on yhteensä vesipäisyys kanssa kertyminen suuria määriä nestettä kallonsisäisen paineen noustessa nopeasti, on pysähtynyt nännit näköhermoihin heikentynyt näöntarkkuus. Tällaiset kriisit ovat vähitellen vakauttava (huolimatta kammion ja lannepisto) sekä hankkeessa mukana Ydinjatke, potilas kuolee. Erotusdiagnostiikkaan aivojen paise (pikkuaivot), aivokasvain ovat tärkeitä kliinisiä, tutkimuksen tiedot nestettä. Kaikenlaisia ​​Pneumography potilaalla on vaikea kallonsisäinen kohonnut verenpaine on vasta.

   Kun posteriorisen kallon fossa on araknoidiitti, oklusaalinen hydrokefaluskuvio, joka kehittyy kliinisesti päänsärkyä, oksentelua, huimausta kehittyy nopeasti. Silmänräpäyksessä näköhermon pysyvät nännit. Aivo-selkäydinnesteessä on bruttoproteiinisolun dissosiaation malli. Kallon roentgenogrammilla, jossa araknoidiitti on posteriorisen kallon fossa, nähdään verenpainetta alentavia ilmiöitä.

   Araknoidiitin vakava komplikaatio posterior fossa on esiintyminen hyökkäyksen akuutin tukkeuman kiila- pikkuaivojen risat on aukos-, puristamalla aivorungon. Araknoidiitin takakuopan voi olla syy ja vaikea hoitaa trigeminusneuralgia.

   Selkäydin (selkäydin) arakenoidiitti

   Edellä mainittujen syiden lisäksi Arachnoiditis spinal voi esiintyä furunculosis, purulent absceses eri paikoissa. Kliininen kuva kystisestä rajoitetusta selkäydin- araknoidiitista on hyvin samanlainen kuin ekstramedullaarisen kasvaimen oireyhtymä. Patologisen prosessin ja johtavien häiriöiden (moottori ja aistinvaraiset) tasolla on radicularin oireyhtymä. Arachnoidiitti esiintyy useammin selkäytimen takapinnalla, rintakehän, lannerangan segmenttien tasolla ja myös cauda equinan alueella. Prosessi leviää tavallisesti useilla juurilla, sillä herkkyyshäiriöiden alaraja vaihtelee.

   Aivo-selkäydinnesteessä proteiinisolun dissosiaatio. Pleikytoosi on harvinaista. Luonteenomaiset myelografiset tiedot - kontrastiaine viivästyy arakkonoidikystien pudotusten muodossa. Vähemmän yleinen on diffuusi spinaalinen araknoidiitti, johon liittyy suuri määrä juuria prosessissa, mutta vähemmän johtavat johtavat häiriöt. Spinaalinen araknoidiitti on krooninen.

   hoito

   On tarpeen poistaa tartuntalähde (välikorvatulehdus, sinuiitti jne). Säilytä antibiootteja terapeuttisissa annoksissa. Näytetään herkkyyttä vähentävä ja antihistamiinit (difenhydramiini, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, kalsiumkloridia, hystoglobulin). Patogeneettisiin hoitoa suunniteltu pitkään hoitokuuri imeytyviä keinoin, normalisoi kallonsisäistä painetta, parantaa aivojen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Sovelletaan biogeeniset stimuloivat aineet (Aloe, lasiaisen FiBS) ja jodia valmisteet (biyohinol, kaliumjodidi). Käyttävät myös lidazu ihonalaisella 0,1 g kuiva-ainetta, liuotettuna 1 ml: aan 0,5%: novokaiini liuos joka toinen päivä, ja kurssin 15 injektiota. Kurssit toistuvat 4-5 kuukauden kuluttua. Pyrogeenillä on liukenemisvaikutus. Ensimmäinen injektio lihakseen pyrogenal alkaa annoksella 25 MTD seuraavina päivinä, nostaa annosta päivittäin 50 MTD ja tuoda se jopa 1000 MTD; jopa 30 injektion hoitoon. Kanssa kallonsisäisen paineen nousu on sovellettu ja dekongestantteja diureetit (mannitoli, furosemidi, Diacarbum, glyseroli, jne.). Kun kouristustaudit käytät epilepsialääkkeitä. Carry metabolinen hoito (glutamiinihappo, pirasetaamia, Aminalon, Cerebrolysin). Indikaatiot ovat oireetonta. Ei parannusta käsittelyn jälkeen, kasvu kallonsisäistä painetta ja polttoväli oireita, optikohiazmalny araknoidiitti kanssa tasaisessa laskussa näkemys on osoitus kirurgisia toimenpiteitä.

   Ennuste. Elämän kannalta se on yleensä suotuisa. Vaara voi olla araknoidiitti posteriorisen kallon fossa, jossa on okklusiivinen hydrocephalus. Työvoiman ennuste huononee usein toistuvissa relapseissa tai etenevässä virrassa, johon liittyy usein verenpainetta alentavia kriisejä, epileptisiä kohtauksia, joissa on optiokemasmaattinen muoto.

   ansiokyvyn

   Potilaat tunnustetaan III-ryhmän invalidiksi, jos työn tai siirron helpottaminen johtaa tuotantotoiminnan määrän vähenemiseen. Vamma II asetetaan usein kohtauksia, huomattava väheneminen näöntarkkuuden molemmissa silmissä (0,04-,08 kanssa korjaus). Ryhmä I: n vammaiset potilaat ovat optiikka-chiasmal araknoidiittipotilaita, joihin liittyy sokeus. Potilaat, joilla liquorodynamic häiriöt, kouristukset ja tasapainoelimen kriiseihin aiheinen toimivat korkealla, palo, ympärillä liikkuvat koneet, kuljetus. Aiheinen työ huonolla säällä, meluisassa ympäristössä, joutuessaan myrkylliset aineet ja ilmakehän paineessa muuttuu, samoin kuin työvoiman liittyy jatkuva tärinä, pään asento muuttuu.

   ennaltaehkäisy

   Akuisten tartuntatautien, infektiosairauksien ennaltaehkäisy, fokaalisen infektion fokusointi, kraniocerebral trauma

   Kuinka tupakointi vaikuttaa paineeseen, kun se on erityisen vaarallista

   "Hungry" päänsärkyä

   Kannattaa Ehkä Päänsärkyä

   meningoblastoma

   • Aivotärähdys

   Päänsäryn jälkeen

   • Aivotärähdys

   Aivojen etuosan kysti

   • Skleroosi

   Drotaverine kipu pään

   • Skleroosi