Optic-chiasmal arachnoiditis

Epilepsia

Epilepsia

Optic-chiasmal arachnoiditis - keskikaltaisen fossa-basaalinen meningoencefaliitti, johon vaikuttaa näköhermot ja kijasmit. Patologian tärkeimmät oireet ovat kipu kiertoradalla, näkökyvyn heikkeneminen, yleinen heikkous, lisääntynyt visuaalinen väsymys. Diagnoosi perustuu oftalmoskopian, perimetrian, visometrian, pupillarivasteen valoon ja kraniografiaan. Konservatiivinen hoito opto-chiasmal araknoidiitti sisältää antibiootteja, kortikosteroidit, antihistamiinit, B-vitamiinien ja C. alhainen tehokkuus lääkehoidon suoritetaan leikkaus.

Optic-chiasmal arachnoiditis

Optoelektroniset chiasmatic araknoidiitin - yleisin arachnoid tulehdus, jossa patologisen prosessin on lokalisoitu aivoissa on emästä. Tilastotietojen mukaan 60-80 prosentissa tapauksista taudin syy on kroonisten infektioiden esiintyminen nenän parananaluskanojen alueella. 10-15% taudin etiologian toteamiseksi ei ole mahdollista, tällaisia vaihtoehtoja pidetään idiopaattisina. Tutkijat tutkivat autoimmuunimekanismien roolia araknoidiitin esiintymisessä. Saman taajuuden omaavaa patologiaa esiintyy miesten ja naisten keskuudessa. Basal meningoencephalitis on yleinen kaikkialla.

Optisen-chaismisen araknoidiitin syyt

Tämän patologian kehityksen johtava rooli on paranasal-sinusin tulehdus. Tartunnanaiheuttajat (virukset, mikro-organismit) tulevat kalloon sinusien luonnollisten aukkojen kautta. Vähemmän usein optiikka-chaismisen araknoidiitin oireiden ilmaantuminen liittyy akuuttiin välikorvatulehdukseen, mastoidiittiin. Taudin tärkeimmät etiologiset tekijät:

Craniocerebral-vamma. Kallonsisäiset vauriot voimistavat kuitumaisten adheesioiden muodostumista arachnoidin alueella. Ensimmäisten oireiden ilmaantumisen vuoksi TBI: n jälkeen jonkin ajan kuluttua trauman ja arachnoidiitin välistä suhdetta ei aina jäljitellä.
CNS. Aivojen araknoidimembraanin tulehdus johtuu kallonsisäisistä komplikaatioista, jotka kehittyvät influenssan, angina pectoriksen ja tuberkuloosin taustalla. Taudin oireita diagnosoidaan usein neurosyfilisillä. Kuitumuodon syy on influenssaviruksen pysyvä pysyvyys aivo-selkäydinnesteessä.
Multippeliskleroosi. Tämä on autoimmuunisairaus, johon ei vaikuta ainoastaan aivojen hermokuitujen myeliini, vaan myös selkäydin. Patologiset muutokset ovat merkittävimpiä suurten pallonpuoliskojen visuaalisen risteytyksen ja periventrikulaarisen tilan alueella.
Synnynnäiset epämuodostumat. Anomaliot optisen kanavan rakenteessa ja kiertoradan luukappaleet vaikuttavat infektion tunkeutumiseen kallonsisäiseen onteloon. Tämä johtaa fokaalisten oireiden kehittymiseen ja taudin toistuvaan kulkuun.

synnyssä

Kehitysmekanismi perustuu infektiivisen aineen (useammin viruksen luonteeseen) vaikutukseen meningeihin. Ensinnäkin arachnoid-kalvo vaikuttaa ja sen takana on pehmeä. Hermoston kudoksen rakenteen muutokset ovat voimakkaampia chimaamin ja vierekkäisten optisten hermojen alueella. Paikallisen tulehduksen vuoksi alukset laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa. Aivojen kalvojen alueella on lisääntynyt tulehdus ja solujen infiltraattien muodostuminen. Sitten on verenkiertohäiriöitä, jotka aiheuttavat hypoksisten ilmenemismuotojen kasvua ja allergisten reaktioiden kehittymistä.

Ajan myötä tulehdusprosessi johtaa fibroplastisiin muutoksiin arachnoidissa visuaalisen risteytyksen ja optisten hermojen alueella. Sidekudoksen leviäminen aiheuttaa laajojen synekien muodostumisen kovan ja arachnoidin kuoren välillä. Kuitukaapeleiden lisäksi muodostuu kystat, joiden ontelot on täytetty sitkeillä aineilla. Eristetään useita pieniä tai yksittäisiä suuria kystisiä muodostumia. Kystöt voivat ympäröidä chiasmia kaikilla puolilla, johtaen optisten hermojen puristumiseen. Hermopuristus on niiden degeneratiivisen dystrofisen muutoksen pääasiallinen syy ja sen jälkeen - atrofia.

luokitus

Akuutti ja krooninen taudin kulku. Krooninen variantti sisältää optihermojen perinnöllisen perinnöllisen atrofian (Leber's amaurosis). Taudin tämän muodon kehittymiselle on selkeä geneettinen alttius. Kliinisen luokituksen mukaan on tavanomaista tutkia kolmen tyyppisiä optiokemasalisalääkkeen araknoidiittia, oireetologiassa, jossa seuraavat oireet ovat vallitsevia:

Retrolohkon hermo oireyhtymä. Tavallisin nykyisen version. Yksipuolinen tai epäsymmetrinen näköhäviö on mahdollinen. Patologiaan liittyy visuaalisten kenttien fraktiivinen kapeneminen.
Kystinen muodostuminen. Kliiniset ilmentymät jäljittelevät optiokemasamaalisen alueen kasvaimen oireita. Äänen lisääntyminen kystissä lisää aivojen rakenteiden puristumista. Jos patologisten muodostumien koko on pieni, ei ole oireita.
Optisen hermon monimutkainen pysähtyminen. Tämä taudin muoto on erittäin harvinaista. Tulehduksen oireet puuttuvat, turvotuksen lisääntyminen osoittaa kallonsisäisen paineen kasvua. Toissijainen patologiseen prosessiin liittyi silmämunan sisäkuori.

Oireet optiikan ja kirurgian araknoidiitin oireista

Patologialle on ominaista äkillinen puhkeaminen. Potilaat valittavat kahdenvälistä näkökyvyn heikkenemistä, voimakasta päänsärkyä, jota ei lopeta kipulääkkeillä. Lisääntynyt väsyminen visuaalisia kuormituksia (lukeminen, tietokoneella työskentely, elokuvien katselu). Taudin eteneminen johtaa vaikeaan kipuun silmäsaarallisella alueella, joka säteilee otsaan, nenäliikenteeseen, superpiirivyöhykkeisiin, viskiin. Kipu-oireyhtymä voidaan paikallistaa suoraan kiertoradalla.

Potilaat huomaavat, että näöntarkkuus vähenee hyvin nopeasti. Vakavassa kurssissa näköhäiriö saavuttaa enimmäismäärän muutamassa tunnissa, mutta useammin tämä prosessi kestää 2-3 päivää. Yksittäiset kentät vähitellen vähenevät näkökentästä. Oppilaat voivat olla eri kokoisia. Potilaille, jotka kärsivät väriherkkyydestä, erityisesti - punaisen ja vihreän käsityksen. Tämän ajanjakson aikana voi esiintyä dyspeptisiä häiriöitä (pahoinvointi, oksentelu). Tulevaisuudessa akuutti prosessi korvataan kroonisella. Kun samanaikainen tappio kallon hermoja, tunne haju on vähentynyt. Kasvohermon innervaation loukkaamisen vuoksi silmän tai suun sivusuuntainen nurkka näkyy.

Kun haavoittunut alue levittyy hypotalamusalueelle, potilaat kärsivät usein kasvi- ja verisuoni-kriiseistä, termoregulaatio häiriintyy, havaitaan kouristuksen lihasten nykimistä. On liiallista hikoilua, janoa, subfebrile-tilaa, unihäiriöitä. Toisin kuin akuutti prosessi, patologian kroonisessa vaiheessa oireet vähenevät asteittain. Jotkut potilaat huomaavat, että diagnoosin kystinografian jälkeen visio palautuu lyhyeksi ajaksi.

komplikaatioita

Patologian yleinen komplikaatio on optisen hermoatrofia. Potilailla on suuri todennäköisyys aivojen rakenteiden hajottamiselle. Cystisten muodostumien lisääntymisen myötä aivokudoksen pakkaus ja fokaalinen oireyhtymä ovat havaittavissa. Patologisen prosessin leviäminen muihin aivojen kuoreihin tulee aivokalvontulehduksen, meningoencefalitian syyksi. Monimutkaisella kurssilla kallonsisäisten paiseiden muodostuminen on mahdollista. Aivojen kammioiden toissijainen vaurio, ventrikuliitti ilmenee. Potilaat ovat vaarassa kehittää äkillistä aivoverisuonitulehdusta.

diagnostiikka

Diagnoosin alkuvaiheessa on vaikea. Koska yleisin patologian syy on paranasal-sinusien vaurio, primaarisen diagnoosin vaiheessa suoritetaan radiografia. Lisätietoja antaa sinusien MRI. Samalla se onnistuu paljastaa pienen turvotusta limakalvon päälaen kiilan sini- ja kukisti takana solujen trellised labyrintti. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:

perimetriaa. Visuaalisen kentän segmenttinen tai samankeskinen kaventuminen havaitaan yhdessä kahdenvälisten rajoitusten tai hemianopsia-aineiden kanssa ajanjakoalueilla. Jos tauti etenee retrobulborin neuritis-tyyppisen tyypin mukaan, keskushermostoa esiintyy potilailla.
visometry. Visuaalisen voimakkuuden väheneminen diagnosoidaan. Tappion luonne on kummallakin puolella symmetrinen. Poikkeus on retrobulbinen muoto, jossa yksi silmä vaikuttaa tai molemmat, mutta epäsymmetrisesti.
funduscope. Optisen hermorevyn visuaalinen turvotus ja hyperemia. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, DZH on pysähtynyt ulkonäkö. Turvotusvyöhyke ulottuu silmäkuoren peripapillaarialueelle ja keltaisen pisteen alueelle.
Tutki pupillareaktio. Meningoencefaliitin kehityksen alussa oppilaiden reaktio on hidasta. Taudin eteneminen johtaa siihen, että pupillareaktio puuttuu. Visuaalisesti mydriasis tai anisokoria voidaan havaita.
craniography. Kroonisessa muodossa sairauden paksuuntuminen seinän Turkin satula on huomattava. Mäntyrungon kalsifioitu. Kallonsisäisen hypertension merkkejä on. Pienissä lapsissa kallon ompeleiden välillä on pieni ero.
Pnevmotsisternografiya. Menetelmässä voidaan tutkia muutoksia chiasmatic säiliössä. Piikit, yksittäiset tai useat kystat tunnistetaan. Visualisoinnin parantamiseksi ilma johdetaan säiliön onteloon.

Yksipuolinen patologinen muoto, potilaan tutkimus on toistettava 1-2 viikon kuluttua, koska toisen silmän viivästynyt riski on suuri. Taudille on ominaista myös "muuttovirheet" ilmiö, jossa muutokset visioalueilla määritetään muilla alueilla.

Valokemiallisen araknoidiitin hoito

Akuutissa sairaudessa lääkitys on määrätty. Varovaisen hoidon kesto on 3-6 kuukautta. Aktiivisen prosessin fysioterapian helpotuksen jälkeen on esitetty. Elektroforeesin avulla annetaan kalsiumvalmisteita, PP-vitamiinia. Aktiivisen akupunktio, jonka kesto on 10 kpl. Optisen-chiasmatic arachnoidiitin oireiden poistaminen:

antibiootit. Käytetään kefalosporiinisarjan antibakteerisia aineita. Lisäksi sulfonamideja voidaan käyttää. Antibioottihoidon kesto ei saisi ylittää 5-7 päivää.
Hormonaaliset korjaustoimenpiteet. Glukokortikosteroidit (prednisoloni) on tarkoitettu akuutille tai vakavalle sairaudelle. Ajan myötä hormonit korvataan ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä.
Multivitamiinikompleksit. Optisen kymmagneettisen araknoidiitin käyttö on suositeltavaa C- ja B-vitamiinien käytön kannalta. Glukoosin käyttöönotto askorbiinihapolla tulee vuorotellen nikotiinihapon kanssa.
antihistamiinit. H2-histamiinihoitoja käytetään meningoenkefaliitin allergiseen tai myrkylliseen infektioon. Lisäksi kalsiumvalmisteita on määrätty hyposensitiivisellä aineella.
Myrkytyshoito. Se on osoitettu, jos tulehduskipulääkkeitä kehittyy kallonsisäiseen infektioon. Käytetään glukoosin, reopolygluteenin, gemodezan liuoksia. Antotapa on laskimonsisäinen tippa.
Hypotensiivinen hoito. Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi annetaan osmoaktisia aineita hypertension oireiden varalta.

Lääkekoterapian vaikutuksen puuttuessa suoritetaan lannerangan lävistys hapen lisäämisellä optiko-chiasmatic-säiliöön. Tämän manipulaation tarkoitus on tuhota sidekudoksen fuusio. Araknoidiitin kirurginen hoito vähenee tarttumien hajoamiseen ja kystien poistamiseen chiassaattisen säiliön alueella ja aivojen pohjalla. Kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen meningeal-oireissa, pleocytosissa tai turvotuksen oireissa. Taudin toistumisen estämiseksi postoperatiivisessa jaksossa määrätään anti-inflammatorinen hoito. Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi suoritetaan selkäranka. Hoito on yhdessä silmälääkärin ja neurologin kanssa. Neurokirurgian kuuleminen on välttämätöntä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Optiokematiikan araknoidiitin tulos määräytyy sairauden kulun vakavuuden ja luonteen perusteella. Taudin lievällä kurssilla ennuste on suotuisa, koska näköhäiriöt ovat vähäisiä. Patologian kehittyminen voi johtaa pysyvään näkökyvyn menetykseen. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifinen ennaltaehkäisy on tarkoitettu aivojen infektioiden ja tulehduksellisten sinusien tulehduksen oikea-aikaiseen hoitoon. Jos pitkäaikainen oireyhtymä on CCT-hoidon jälkeen, potilaan tulee olla neurologin huoltopisteessä.

Aivojen arakkonoidiitti: elpyminen sairauden jälkeen

Araknoidiitin - patologia, joka perustuu aivokalvot ja leesion muodostumista ja kiinnikkeiden välillä arachnoid kystat ja pehmeä kuori, ja aivokammioihin, mikä vaikeuttaa verenkiertoa selkäydinnesteen ja ärsyttää aivoihin ainetta. Aivokalvohoidostulehdus viittaa hermoston harvinaisiin sairauksiin. Patologinen prosessi voi kehittyä autoimmuunireaktion seurauksena, kun vasta-aineet aivopäällysteisiin muodostuvat kehossa. Tämä on niin sanottu tosi araknoidiitti. Muissa tapauksissa tauti esiintyy jäljelle jääneiden ilmiöiden muodossa siirrettyjen neuroinfektioiden, pään vammojen jälkeen.

Tyypit arachnoidiittia

totta;
traumaattinen;
metagrippal;
myrkyllinen;
reuma;
tonzilogenny.

Taudin aikana:

Patologisen prosessin sijainnin mukaan:

Konveksaalinen araknoidiitti (etumaisten, parietaalisten, temporaalisten tai keskushermostojen kanssa);
basaalinen araknoidiitti (aivojen perusta);
sillan ja aivokuoren kulman araknoidiitti;
arachnoidiitti posteriorisen kallon fossa.

Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tällaisia araknoidiittia, koska kystien ja tarttumien lokalisointi vaikuttaa merkittävästi taudin kliinisiin oireisiin.

klinikka

Araknoidiitin patologiset oireet voidaan ehdollisesti jakaa fokaaliseen ja yleiseen aivoihin. Jälkimmäiset ovat läsnä kaikissa potilailla, joilla on arakenoidiitti vaihtelevalla asteikolla. Tämä on päänsärky, huimaus, päänsärky, pahoinvointi. Tyypillinen yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen, unihäiriöt, muistin väheneminen ja huomiota. Potilaat ovat ärtyneitä, emotionaalisesti epävakaita. Usein silloin, kun patologisessa prosessissa araknoidiitti liittyy aivojen verisuonipuikkoon ja kehittää chorioependymiittiä. Tämä oireiden monimutkaisuus, joka johtuu aivoverenkierron nesteen heikentyneestä tuotannosta, verenkierrosta ja ulosvirtauksesta ja joka ilmenee cerebrospinaalisen hypertension ilmetessä. Tällöin päänsärky liittyy valoa ja fonofobiaa on täynnä luonnetta, enemmän lausutaan yöllä ja aamulla, kasvava kävely ja ajo kuljetuksen aikana. Focal symptomatology riippuu prosessin ensisijaisesta lokalisoinnista.

Konvexuaalinen araknoidiitti

Tämä sairaus vaikuttaa aivokalvoihin aivojen puolipalloissa. Konvexity araknoidiittia on tyypillistä yleistyneiden kohtausten, Jacksonin epilepsian, kasvullisten oireiden, asteenisen oireyhtymän läsnäololla.

Basal arachnoidiitti

Tappioon optiikan chiasm sairastavilla potilailla näkökentän menetys havaitaan, epäsymmetrinen vähentäminen näöntarkkuuden, silmien liikehäiriöitä (näkö, vaikeudet silmien liikettä ylös tai sivulle, rasplyvchivost esineitä, jne..), unihäiriöt. Pohjapinta araknoidiitin interpeduncular alueella ilmenee toimintahäiriöitä silmän liikehermo joissakin tapauksissa, ja muita aivohermot. Kun araknoidiitti, jossa on potilaan sivusäiliön vaurio, päänsärky, joka säteilee silmäpalloihin, BTE-alue häiriintyy. Myöhemmin on systemaattinen huimaus, kohina kuulissa, kuulon heikkeneminen, nystagmus (tahattomia nopeita oskillaattoreita silmiin). Tässä tapauksessa kuulo-, kasvojen ja trigeminaalihermojen toiminta liittyy patologiseen prosessiin.

Aaknoidiitti posteriorisen kallon fossa

Tämäntyyppistä araknoidiittia on tyypillistä päänsärky silmänalyysillä, pahoinvointi, meningaaliset oireet, mielenterveyden häiriöt. Fundusissa määritellään optisten hermojen taipumattomia levyjä, joilla on merkkejä niiden surkastumisesta.

Aivovamman arakoidiitti

Taudille on ominaista jatkuva päänsärky ja huimaus. Kun kävelet, potilas viipyy ja putoaa puolelta toiselle. Nystagmus, pyramidihäiriöt (paresis, halvaus, patologiset reflekseesit) voivat esiintyä. Joskus vaikuttaa aivojen hermot (kuulo, trigeminaali, sieppaukset, kasvohoito).

Diffusoidulla araknoidiitilla on enenevässä määrin aivo-selkärangan hypertension oireyhtymä.

diagnostiikka

Tunnista ja vahvista araknoidiitti ei ole helppo tehtävä. Samanaikaisesti otetaan huomioon potilaiden valitukset, sairauden historia, neurologiset tutkimukset ja lisätutkimukset. Tarkastelkaamme tarkemmin menetelmiä arachnoidiittia saavien potilaiden tutkimiseksi.

Pneumoenkefalografia (antaa mahdollisuuden arvioida aivojen membraanien ja kammioiden tilaa sekä aivo-selkäydinnesteiden paineita).
Lannerangan punktuuri ja aivoverenkierron nesteen analysointi.
Kallon radiografia (paljastaa pitkäaikaisen kallonsisäisen hypertension merkkejä).
Tietokone ja magneettikuvaus (pois muita sairauksia paljastaa välillisiä merkkejä kiinnikkeistä: epäsymmetria kammiot, surkastuminen, vesipää ym.).
Electroencephalography (antaa mahdollisuuden epäillä sairautta joukolle epäsuoria merkkejä).
Echoencephalography (auttaa tunnistamaan volumetriset prosessit aivokudoksessa, mittaamaan kallonsisäistä painea, arvioimaan hydrocefaluksen aste).
Aivojen scintigrafia (aivojen rakenteiden visualisointi radioisotooppien käyttöönotolla).
Oftalmologin tutkiminen silmälääketieteen harjoittamisen avulla (mahdollistaa patologisten muutosten paljastumisen silmänräpäyksessä).

Lääkärille diagnoosissa välttämättä suorittaa erotusdiagnoosissa aivokasvain, aivokudos loisten vaurioita, neurosarkoidoosi seuraukset aivovammojen ja muut.

hoito

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään ehkäisemään infektio, normalisoimaan kallonsisäistä painetta, parantamaan verenkiertoa ja aivokudoksen aineenvaihduntaa. Potilaat sairaalahoitoon neurologisessa sairaalassa, heille on annettava rauha, riittävä ravitsemus ja unta. Hyvien tulosten saavuttamiseksi hoidon tulee olla kattava ja pitkäkestoinen.

Araknoidiitin hoitoon käytettävät keskeiset lääkkeet:

antibiootit (kefalosporiinit, makrolidit);
antihistamiini (tavegil, suprastin, setiritsiini);
absorboiva (lidaasi, pyrogeeni);
jodia sisältävä (kaliumjodidi, biohinoli);
kortikosteroidit (prednisoloni);
diureetit (diakarbi, mannitoli, furosemidi);
kouristuslääkkeet (seduxen);
metabolinen (cerebrolysiini, glutamiinihappo);
rauhoittavia ja rauhoittavia aineita.

Jos huumeidenkäsittelyn aikana ei tapahdu mitään parannusta, fokus-oireyhtymä jatkuu kasvavan ja kallonsisäinen paine nousee, sitten suoritetaan kirurginen toimenpide. Sitä voidaan käyttää katkaisemaan silmukoita, irrottamaan kystat, parantamaan aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausta jne.

fysioterapia

Hoito fysikaaliset tekijät ja täydentää lääkitys osoitettu parantaa liquorodynamics aivojen, mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa hermokudoksen sekä palauttaa normaalin toiminnan hermostoon.

Tärkeimmät fraktiiviset menetelmät araknoidiitin hoitoon ovat:

neurostimulaattorien, verisuonia laajentavien aineiden ja aineenvaihdunnan stimulaatioiden lääkeelektroforeesi;
matalataajuinen magnetoterapia (parantaa aineenvaihdunnallisia prosesseja, stimuloi neuroendokriiniprosesseja);
alhaisen intensiteetin DMV-hoito (vähentää kallonsisäistä painetta lisääntyneen munuaisten verenkierron ja diureettisen vaikutuksen vuoksi, normalisoi hermoston toimintaa);
transcerebral UHF-hoito (lisää veren ja imusolmukkeiden, metabolisten prosessien, vähentää tulehdusta);
natriumkloridikylpyjä (joilla on diureetti- nen vaikutus alentuneiden natriumionien uudelleenabsorption seurauksena primäärisestä virtsasta, normalisoi sympaattisen lisämunujärjestelmän aktiivisuuden);
tuoreet kylvyt (lisää verenkiertoa elimissä ja kudoksissa, glomerulaarinen suodatus ja diureesi);
aeroterapia (lisää kehon epäspesifistä reaktiivisuutta, parantaa psykoemotionaalista tilaa, aktivoi aineenvaihduntaa);
thallasoterapia (parantaa mikroverenkiertoa, trofiaa ja kudoksen aineenvaihduntaa);
peloitoterapia (lisää aineenvaihduntaa, parantaa autonomisen hermoston toimintaa).

ennaltaehkäisy

Virusinfektioiden ehkäisy.
Tartuntatautien ajankohtainen hoito.
Pään vammoista kärsivien potilaiden riittävä hoito ja hoito.
Meningesin tulehduksellisten sairauksien varhainen diagnoosi ja järkevä hoito.

johtopäätös

Aivokalvohoidon aiheuttama patologia on vaikea tunnistaa ja yhtä vaikea hoitaa. Yleensä elämän näkymät ovat suotuisat. Täysin toipuminen on kuitenkin harvinaista. Tämä patologia johtaa usein työkyvyn menettämiseen ja joskus itsenäisiin palveluihin. Siksi jos epäilet arachnoidiittia, sinun on hakeuduttava lääketieteelliseen apuun niin pian kuin mahdollista. Tämä auttaa minimoimaan riskejä, nopeuttamaan elpymistä ja parantamaan elämän ja terveyden ennusteita.

Klinikan erikoislääkäri "Moskovan lääkäri" kertoo arachnoiditista:

araknoidiitin

Kuvaus:

Arachnoidiitti on aivojen tai selkäytimen pehmeän kalvon tulehdus, jossa dominantti araknoidikalvon vaurio on.

Oireet Arachnoiditis:

Tauti kehittyy subakuutioksi siirtymällä krooniseen muotoon. Kliininen noin ilmiöt ovat yhdistelmä aivosairauksien liittyy usein kallonsisäisen paineen nousu, harvoin CSF hypotensio ja oireet heijastavat hakeutuvan kuoren prosessin. Yleisten tai paikallisten oireiden esiintyvyyden mukaan ensimmäiset manifestaatiot voivat olla erilaisia. Aivoista oireet yhteinen päänsärky, voimakkain varhain aamulla, ja joskus liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Päänsärky voi olla paikallinen, lisäämällä siivilöinti, jännite tai hankala liike kiinteän kantajan kanssa, kantapään (hyppy oire - paikallinen päänsärky kun hyppää ja pudottamalla hyvittämättömän korot). Aivosaira- oireita myös huimausta kuin järjestelmällisesti luonne, muistinmenetys, ärtyneisyys, heikkous ja väsymys, ja unihäiriöitä.

Arachnoidiitin syyt:

Arachnoidiitti on polyetologinen sairaus. Aiheuttajia sisältävät flunssa, reumatismi, krooninen tonsilliitti, rinosinuiitista, korvatulehdus, yleisinfektioita (tuhkarokko, tulirokko), siirretään aivokalvontulehdusta ja aivovamma.

Arachnoidiitin hoito:

On tarpeen poistaa tartuntalähde (välikorvatulehdus, sinuiitti jne). Säilytä antibiootteja terapeuttisissa annoksissa. Näytetään herkkyyttä vähentävä ja antihistamiinit (difenhydramiini, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, kalsiumkloridia, hystoglobulin). Patogeneettisiin hoitoa suunniteltu pitkään hoitokuuri imeytyviä keinoin, normalisoi kallonsisäistä painetta, parantaa aivojen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Sovelletaan biogeeniset stimuloivat aineet (Aloe, lasiaisen FiBS) ja jodia valmisteet (biyohinol, kaliumjodidi). Lidasia käytetään myös ihonalaisena injektiona 0,1 g kuivaa ainetta, joka on liuotettu 1 ml: aan 0,5-prosenttista novokaiinin liuosta joka toinen päivä 15: n injektion aikana. Kurssit toistuvat 4-5 kuukauden kuluttua. Pyrogeenillä on liukenemisvaikutus. Ensimmäinen injektio lihakseen pyrogenal alkaa annoksella 25 MTD seuraavina päivinä, nostaa annosta päivittäin 50 MTD ja tuoda se jopa 1000 MTD; jopa 30 injektion hoitoon. Kanssa kallonsisäisen paineen nousu on sovellettu ja dekongestantteja diureetit (mannitoli, furosemidi, Diacarbum, glyseroli, jne.). Kun kouristustaudit käytät epilepsialääkkeitä. Carry metabolinen hoito (glutamiinihappo, pirasetaamia, Aminalon, Cerebrolysin). Indikaatiot ovat oireetonta. Ei parannusta käsittelyn jälkeen, kasvu kallonsisäistä painetta ja polttoväli oireita, optikohiazmalny araknoidiitti kanssa tasaisessa laskussa näkemys on osoitus kirurgisia toimenpiteitä.

Arachnoidiitti: oireet ja hoito

Arachnoidiitti on aivojen kalvon tulehdus. Sairauden aikana tilat, jotka auttavat tyhjentämään aivo-selkäydinneste, tarttuvat. Tämän seurauksena se lakkaa kiertämästä ja alkaa kertyä kallon onteloon. Jos taudin oireet jäävät huomaamatta, tämä johtaa yleensä hydrocephalukseen. Mutta se voi hoitaa hoitoa vasta sen jälkeen, kun se on suoritettu araknoidiitin hoito kuten taustalla olevaa tautia.

Araknoidiitin oireet

Päänsärky. Hän pyrkii sekä päivällä että yöllä sairas ja kukin vain kasvaa. Pidä jatkuvasti kallonsisäistä painetta. Myös pitoisuuden aikana on päänsärky.

Hermostunut sammuminen. On nopea väsymys, masennus, pelko, apatia ja aggression. Nukkua on vastoin.

Vegeto-verisuonten epävakaus. Arachnoidiitti aiheuttaa herkkyyttä muuttuville sääolosuhteille. On huimausta, sitten valuu ja heilahtelee valtimopaineessa.

Herkkyys heikkenee. Kehon osien äkillinen puutuminen tai päinvastoin lisää herkkyyttä kipuihin.

Oireinen epilepsia. Oireita ovat tajunnan menetys, kouristukset, oireeton epilepsia.

Araknoidiitin diagnoosi

Taudin diagnosointi suoritetaan potilaan perusteellisen ja yksityiskohtaisen tutkimisen perusteella. Tärkein merkitys on arachnoidiitin oireet, neurologisten oireiden vakavuus, näkökyvyn tutkimus, fundus, kallonsisäisen verenpaineen oireet ja verenpaineen taso. Veren ja aivo-selkäydinnesteiden laboratoriotutkimukset ovat tärkeitä.

Diagnosointiin tehokkaimman käytön Encephalography, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography ja radionuklidi tutkimuksia.

Tabloidiangioskopian menetelmää käytettäessä voidaan havaita vaskulaarista kouristusta sekä kapillaariverkon köyhtyminen, laskimoverkon laajentaminen venulaitteisiin asti ja toiminnallisten kapillaarien määrän kasvu.

Tietokonetomografian käyttö arachnoidiittitaudin diagnosoinnissa on mahdollista määrittää ventrikulaarisen järjestelmän ja säiliöiden koko, jos aivo-selkäydinnesteiden tukkeutuminen on mahdollista, sen taso voidaan todeta.

Jos on olemassa prosessi aivoihin perustuen, chiasmassa taudin ominaispiirre on näkökyvyn asteittainen heikkeneminen, jopa sokeuteen saakka. Fundusissa on pysähtynyt nänni, näköhermon atrofia. Tyypillisiä ovat näkökentän kaventuminen, oculomotor disorders: ptosis, diplopia, strabismus, anosmiat.

Kun prosessi on lokalisoitu posteriorisen kallon fossa Araknoidiitti aiheuttaa vahinkoa meningeille lateraalisen tai suuren säiliön alueella, craniospinal alueella, jossa aivoverenkierron nesteen verenkierto voi häiriintyä. Tämä on taudin aivojen muodon yleinen ja vakava muoto. Araknoidiitin kliiniset oireet saattavat muistuttaa pienikokoisen kasvaimen oireita, mutta näiden oireiden nopeampi lisääntyminen on ominaista. Yleiset aivo-oireet ovat voimakkaampia kuin polttoväli. Araknoidiitin ominaispiirre on päänsärky, joka sijaitsee lokasuojassa ja säteilee silmämunkeihin ja kaulan takapintaan. Taudin kehittymisen aikana esiintyy diffuusi päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Keskinkertaisesti ilmaantunut aivokalvontulehdus. Mahdolliset psyykkiset häiriöt: lievästä hämmästyksestä sekaannukseen. Focal symptomatologian ilmentyminen riippuu prosessin lokalisoinnista. Araknoiditulehdukset, V-, VI-, VII- ja VIII-parien aivojen kouristukset, pyramidin vajaatoiminnan kiinnittäminen ovat mahdollisia. Rahaston muutokset ovat kallonsisäisen hypertension ilmentymä. Visuaalisten häiriöiden vakavuus riippuu taudin kestosta ja kallonsisäisen hypertension määritelmän asteesta.

Ehkä varhainen ulkonäkö pysähtynyt nänni.

Kun jakat prosessin männyn ja puolipallon alueella staattisten häiriöiden häiriöitä, kraniaalisten hermojen vaurioita.

Kun prosessi on lokalisoitu sillan ja sarvikuonon kulman alueella tyypillisiä fokusoivia ja lieviä aivo-oireita. VIII-paria kraniaalisia hermoja (kliinisesti: tinnitus, huimaus, ataksia, kuulon heikkeneminen, nystagmus) on vaurioitunut. Mahdollinen vaurio VII- ja VI-parille kallon hermoja. Kun vaikuttaa V-pariin, väheneminen on tyypillistä, ehkä jopa tämän hermon herkkyyden ja moottoritoiminnan häviämisen. Kliinisesti havaittiin, että araknoidiitti aiheuttaa sarveiskalvon refleksin vähenemisen vaurion sivussa, muutoksen ihon herkkyydessä ja suuontelon limakalvossa. Kolmihäiriölääkkeen hermosolujen mahdolliset hyökkäykset ovat mahdollisia. Solunarvoja on tyypillistä yksipuolisuus. Pyramidaalisen oireen ilmeneminen on jänteen epäsymmetria, patologisten refleksien ilmeneminen.

Lipeässä määritetään proteiinisolun dissosiaatio. Ventrikulogrammalle on tunnusomaista kammioiden laajeneminen.

Araknoidiitin erilaiset oireet

Kun tehdään taudin erilainen diagnoosi tuumorilla, araknoidiitin erityiset oireet ovat:

prosessin kulun kesto ilman huomattavaa johtavien häiriöiden lisääntymistä;

etäisten radicular-ärsykkeiden ilmiöt huomattavalla etäisyydellä asianomaisesta segmentistä;

vähemmän voimakkaita muutoksia aivo-selkäydinnesteessä verrattuna kasvaimen prosesseihin.

Eri vaiheiden araknoidiitti oireet

Taudin kolme vaihetta ovat:

akuutissa vaiheessa ilmenee kanssa oli akuutti optinen neuriitti, jossa voi olla huomattava lausutaan hyperemia ja turvotus levyt, terävä laajeneminen ja mutkaisuus laskimot, hemorraginen merkkejä;

subakuutti vaihe, jossa edeeman, hyperemian ja verenvuototapahtumien ilmiöt ovat vähäisemmät, mutta suurten verisuonien laajeneminen ja mutkaisuus näkyvät;

joka on krooninen vaihe, jossa on mahdollista määrittää optisten levyjen vaihtelevia vaaleita tasoja.

Erilaisten araknoidiitti oireet

Suosittelemme, että tutustut sairauden oireisiin sen tyypin mukaan.

Aivokalvon arakkonoidiitti. Se sijaitsee eturaajojen leveydessä, aivojen pohjan alueella. Kroonisessa kurssissa esiintyy aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron häiriöitä, sisäinen hydrokefalus esiintyy.

Traumaattinen araknoidiitti. Prosessi on sijoitettu poikittaisen takatankin vyöhykkeelle. Vyöhykkeen muutokset johtavat hydrocephalukseen.

Spinal araknoidiitti. Se on lokalisoitu selkäytimen alueella.

Araknoidiitin esiintyvyys väestössä on tyypillistä. Se on usein rekisteröity naisten keskuudessa.

Kaikkien araknoidiitin yhteiset merkit ovat:

araknoidiitin esiintyminen 10-12 päivän kuluttua tartuntataudista;
päänsärkyjen esiintyminen puhkeamisen tunne ja silmänpaine;
unihäiriöt;
vähentynyt tehokkuus;
näkökyvyn heikkeneminen;
asteno-neuroottisen oireyhtymän esiintyminen,
luulotauti.

Aivokalvontulehduksen oireet konvektiotyypistä

Taudin kliinisten oireiden ominaisuudet määräytyvät prosessin lokalisoinnin avulla.

Kehittämiseen convexital araknoidiitti merkittävä kliininen ilmenemismuoto ovat toiminnallisia häiriöitä aivokuoren kerroksen edestä, päälaen ja ajallinen lohkoa, prosessista keskialueella ja convolutions.

Araknoidiitin tyypillisimmät oireet ovat:

pysyvä tai paroksismaalinen päänsärky,

pahoinvointi tai oksentelu.

Lisäksi saattaa olla kohonnut meteosensitiivisyys, erilaiset unihäiriöt, epävakaa verenpaine. Tyypillisin lokalisointi päänsäryt ovat edestä, päälaen tai takaraivo alueen, ja aina merkitty hellyyttä lyömäsoittimet pään alueella suurin kipua. Merkitty polttoväli oireet: anizorefleksiya, epänormaali refleksit, vähentää vatsan refleksit, keskeinen pareesi VI, XII aivohermoihin, kipu uloskäyntikohdat kolmoishermon. Fundus arachnoiditis aiheuttaa verkkokalvon laskimon laajentumista, optisten levyjen vaaleutta. Tyypilliset paikalliset tai yleiset epileptiset kohtaukset.

Basaltyypin araknoidiitin oireet

Basal arachnoiditis on jaettu:

posteriorisen aivohalvauksen fossa
ja pikkuaivojen kulma.

Optisen-chiasmal arachnoidiitin tapahtuessa prosessi paikallistetaan optisen chiasmin vyöhykkeessä ja muodostuu piikit tai kystat. Ensinnäkin, tämän patologian kehittymisen myötä visuaalinen vakaus alkaa vähentyä ja yhden tai molempien silmien näkökentät muuttuvat. Ensimmäisessä vaiheessa näkökentät alkavat supistua vihreiksi ja punaisiksi. Visiirin vähentämisprosessin jatkuvan kehityksen taustalla potilaat alkavat tehdä valituksia päänsärkystä, oculomotor-hermojen toiminnassa on muutos. Lisäksi tunnistetaan autonomisen säätelyn rikkomukset, jotka ilmenevät kliinisesti unihäiriöiden, veden elektrolyyttien tai hiilihydraattien metabolian loukkauksina. Kun araknoidiitti on diagnosoitu, silmälääkäri saattaa havaita silmänhermon atrofian tai jopa näköhermon nännen pysyvän ilmiön.

Diffusoivan arachnoidiitin oireet

saatavissa diffuusi aivojen araknoidiitti. Kliinisesti selviä patognomonisia oireita ei ole. Määritellyt aivorisilmiöt, jotka liittyvät lipeänodynamiikan häiriintymiseen araçonoidikuoren tyhjennystoiminnan muutoksen taustalla. Yleiset aivo-oireet ilmenevät kliinisesti samalla tavoin kuin konvektiivisessa araknoidiitissa. Joissakin tapauksissa voidaan havaita yksittäisten kallonhermojen vaurioiden merkkejä sekä pyramidaalisia oireita.

Diffusoivalla arachnoiditilla instrumentaaliset tutkimusmenetelmät voivat paljastaa epätasaista kammioiden dilataatiota. Tässä tapauksessa erilaiset oireyhtymät voivat olla vallitsevia:

ja aivokuoren, jotka määräytyvät prosessin lokalisoinnin avulla.

Spinal tyypin araknoiditiitin oireet

Kun selkäydin araknoidiittia leimaavat lumbosakraalin, rintakehän selkärangan vaurio. Selkärangan araknoidiittia on kolme

liima,
kystinen,
Liima-kystinen.

Tulehdusprosessi voi olla hajanaista ja rajoitettua, yhden tarkennuksen ja hajanainen.

varten diffuusi selkä Arachnoidiitille on ominaista lukuisia kliinisen kuvan ilmenemismuotoja, jotka koostuvat selkäydinten, sen kalvojen ja juurien vahingoittumisesta eri tasoilla. Herkät, motoriset ja lantion häiriöt, jotka voivat lisääntyä taudin etenemisen mukaan, ovat mahdollisia. Meningi-oireyhtymä ilmenee tässä tapauksessa Kernigin oireen ja Brudzinskin pienemmän oireen ilmaantuessa. Tauti esiintyy usein normaalin tai subfebrillisen kehon lämpötilan taustalla. Arachnoiditilääkityksessä ei ole muutoksia. Joskus valkosolujen määrän voimakas lisääntyminen on mahdollista. Nestemäärässä havaitaan proteiinisolun dissosiaatio, proteiinin määrää ei lisätä suoraan.

varten rajoitettu liima selkä araknoidiitti on kliinisesti tyypillisin juurien leesioiden ilmentymä, samalla kun luodaan kliininen kuva radikuliitista ja ilmenee cauditis, iskias, intercostal neuralgia. Pitkäaikainen taudin kulku on mahdollinen.

Kystinen selkäydin araknoidiitti kliinisesti muistuttaa tuumoria selkäydin. Kartoitusta kärsivät kipu ja parasthesia, lantion elinten toimintahäiriöt, johtavien liikkumisvaurioiden ilmet ja herkkyys. Vähitellen muodostunut kompression spinaalinen oireyhtymä ilmeni:

lisääntynyt paine lipeässä,

Araknoidiitin hoito

Araknoidiitin hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Araknoidiitin hoito määräytyy taudin kliinisen muodon mukaan. Aivojen aivojen aivohalvaus ja selkäydin, aivojen puolipallon kupera pinta, opto-chiasmatinen alue, kystat hoidetaan kirurgisesti. Vaihtelu hydrocefaluksessa on käynnissä. muissa tapauksissa käytetään araknoidiitin lääkkeitä.

Arachnoidiitin lääkehoito

Araknoidiitin hoito kestää kauan ja tapahtuu kursseilla. Hoidossa käytetään nestehukkaa, tulehdusta, absorboivia, hyposensitiivisiä. Jos akuutti araknoidiitti alkaa, lääkärit määräävät antibakteerisia lääkkeitä. Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisemmin araknoidiitin hoitoa.

araknoidiitin hoito bakteerilääkehoidon, koska tarttuva synty lukinkalvotulehdus (suositeltu lääkitys kulkee veri-aivoesteen: kefalosporiinivalmisteita kolmannen sukupolven puolisynteettinen penisilliinit, kanamysiiniä). Antibiootit käyttöön paitsi tavanomaisella tavalla, mutta myös tapa endolymfaattinen zadnesheynyh imusolmukkeisiin saatavilla intrakarotidnaya infuusiona. Araknoidiitin tehokas hoito käyttäen bijohinolin tai humisolin intramuskulaarisia injektioita;

akuuteissa tulehdusprosesseissa (erityisesti influenssan taustalla) suositellaan lyhytkestoisia kortikosteroideja arakenoidiitin hoitoon ja hoidetaan desensitisoivaa terapiaa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat prednisoloni 3-10 mg / kg / vrk, dexametasoni 1-2 mg / kg päivässä. On mahdollista käyttää histoglobiinia, joka yhdessä dekongestanttisen, desensitisoivan vaikutuksen kanssa, on myös yleisesti vahvistava vaikutus ja on tehokas sairauden allergisessa ja infektio allergiassa;

kallonsisäisen paineen hoitamiseksi araknoidiitti Suosittelemme, että annetaan 25% liuos magnesiumsulfaatilla, vettä poistavia aineita: Lasixia, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Diureettisten lääkkeiden vastaanottaminen araknoidiitin hoidossa suoritetaan ottamalla huumausaineiden vasta-aiheet ja haittavaikutukset huomioon;

araknoidiitin hoidossa annetaan laskimoon annettua kaliumjodidia, jodin saanti;

ilmaa puhaltamalla subarachnoid-tilaan käytetään tarttumien repeämiseen ja nestevirtauksen parantamiseen;

epilepsialääkkeiden epilepsialääkkeen käyttö;

araknoidiitin hoito tehokas soveltaminen verisuonia laajentavan lääkkeiden parantaa aivojen verenkiertoa: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoksifylliini, Trental, Courant;

suositteli huumeiden käyttöä ilman nootrooppista vaikutusta;

araknoidiitin suositellaan hoidon parantamiseksi aineenvaihduntaa, stimulaatio regeneratiivisen prosessien ja korvaavia-Adaptaatiomekanismit: laskimoon glukoosia askorbiinihappo, B-vitamiinia, ko- karboksylaasi, aloe uute, FiBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

kun arachnoidiitin muotoja fibrosoidaan arpeja muutettaessa aivojen membraaneissa, käytetään Lidazua, Phybs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin;

suositteli antioksidanttien käyttöä;

Luetteloa voidaan edelleen laajentaa lääkkeiden nimet, mutta täällä lääkäri valitsee yksilöllisesti arakenoidiitin hoitokohdan jokaiselle potilaalle.

Araknoidiitin lisäkäsittely

Lisäksi taudin hoidossa:

lannerangan punktua käytetään lievittämään terveydentilaa ja hyvinvointia;

psykoterapian kursseja suositellaan; kuntoutus;

arachnoidiitin kirurginen hoito on kalvojen erottaminen, arpia ja kystat, jotka lisäävät aineen paineita ja voivat aiheuttaa ristiriitaisia aivo-selkäydinnesteiden liikkeessä.

Arachnoidiitin syyt

Araknoidiittia voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

Krooninen virusinfektio. Nämä ovat herpesviruksia 1, 2 ja 6, Epstein-Barr-virusta, sytomegalovirusta ja yleisimpiä vesirokkotyyppisiä viruksia. Koska virukset ovat nyt aktiivisia, koskemattomuus vähenee huomattavasti ja araknoidiitin täydellinen hoito on mahdollista vain immuniteetin täydellisen palauttamisen jälkeen. Siksi on ensin kiinnitettävä huomiota kehon koskemattomuuden lisäämiseen.

Kurkun, nenän ja korvan tulehdukset, tulehdusten tulehdus.

Head trauma. Jos kääntykää ajoissa, riittää resorboivia aineita. Longungas ja Karipazim pidetään hyviksi huumeina araknoidiitin hoidossa.

Miten araknoidiitti kehittyy?

Verkko sijaitsee konvoluuttien yläpuolella. Se erottaa subdural- ja subarachnoid-tilat. Araknoidikalvossa ei ole verisuonia. Se koostuu endoteelisoluista, kollageenirakenteista, araknoidisista villista, pachyon-granulaatiosta. Nämä rakenteet suorittavat kiinnittymisen kallon onteloon, nesteen ulosvirtaus subarachnoid-tilasta. Verkkoa on ominaista huomattava läpäisevyys.

Subarachnoid-tila on arachnoidin ja verisuonten kalvon väli. On nestemäisiä kanavia ja hiiriä, jotka kiertävät aivo-selkäydinnesteitä. Aivo-selkäydinnesteiden tuotanto tapahtuu kammioiden vaskulaarisissa plexeissa, aivo-selkäydinnesteiden verenkierto on kammioissa, säiliöissä, lipeän kantavissa kanavissa ja subarachnoidisoluissa. Viinan ulosvirtaus tapahtuu arachnoidikalvon läpi, pachyon-granulaatio kova-aineen ja aivojen verenkiertojärjestelmään.

Viinirypäleiden levittämisen ja levittämisen järjestelmä liittyy toisiinsa, mikä on tärkeätä arachnoidiitin infektion leviämisessä. Hämähäkki ei koskaan kärsi eristyneisyydestä, koska sillä ei ole omaa vaskulaitteistoa. Araknoidiitin kehitys kulkee arachnoidikalvolle kovan kuoren sisäpinnasta. Prosessissa pehmeä kova materiaali voi osallistua. Infektio arachnoidiitin kanssa tunkeutuu arachnoidiseen tilaan samalla tavoin kuin aivojen paiseessa.

Ehkäpä aseptinen tulehdus, joka ei välttämättä johdu mikrobien aiheuttamista vaurioista (suljettu aivokuva). Aivot on yleensä ympäröity aivo-selkäydinnesteellä. Kun tulehdusprosessi kehittyy, aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa häiritsee, mikä johtaa sen ulosvirtauksen vaikeuteen päästä selkäytimeen, kun taas kallon hermot ovat mukana inflammatorisessa prosessissa.

Araknoidiitti-taudin ennaltaehkäisyä on hoidettava ajoissa eikä aloiteta araknoidiittia aiheuttavia sairauksia, kuten otitis, sinuiitti jne.

araknoidiitin

Arachnoidiitti on sileä (ei-tulehduksellinen) tulehdus selkäydin tai selkäydin.

Verkko on ohut vuoraus sidekudoksesta, joka sijaitsee ulomman kovien ja sisäisten pehmeiden kalvojen välissä. Välillä arachnoid ja pehmeät kuoret subarachnoid (subarachnoid) tila sisältää CSF - aivo joka ylläpitää vakauden sisäinen ympäristö aivojen, suojaa sitä vahinkoa ja tuottaa virtaa fysiologinen aineenvaihduntaan.

Arachnoidiitin kanssa arachnoidikalvo sakeutuu, häviää läpinäkyvyyttä, saa valkoisen harmaata väriä. Hänen ja pehmeän kuoren piikit ja kystat ovat muodostuneet, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen liikkumista subarachnoid-tilassa. Aivo-selkäydinnesteiden kierron rajoittaminen johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, syrjäytymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

Cobwebillä ei ole omaa verisuoniaan, joten sen eristetty tulehdus on muodollisesti mahdotonta; inflammatorinen prosessi - seuraus siirtymäpatologiasta naapurikuorista. Tässä suhteessa viime vuosina pätevyyden käytön "araknoidiitti" termi käytännössä lääkkeen kyseenalaiseksi: jotkut kirjoittajat esittävät harkita araknoidiitti eräänlaisena serous aivokalvontulehdus.

Synonyymi: leptomeningiitti, tarttuva meningopatia.

Syyt ja riskitekijät

Arachnoidiitti viittaa polyetologisiin sairauksiin, jotka voivat esiintyä eri tekijöiden vaikutuksesta.

Johtava rooli kehityksessä autoimmuunisairauksien poistetun lukinkalvotulehdus (autoimmuuni) vasteita pial solut, suonipunoksessa ja kudosten vuori aivojen kammioissa olevan, esiintyy yksinään tai seurauksena tulehduksia.

Yleisin araknoidiitti kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

akuutit infektiot (influenssa, tuhkarokko, kirurginen kuume, jne.);
reumatismi;
tonsilliitti (risat);
paranasal-sinusien tulehdus (sinuiitti, frontaliitti, etmoidiitti);
välikorvan tulehdus;
aivojen kudosten tai kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).

siirretyt traumat (posttraumaattinen araknoidiitti);
krooninen myrkytys (alkoholi, raskasmetallien suolat);
altistuminen työtapaturmille;
ENT-elinten krooniset tulehdusprosessit;
raskasta fyysistä työtä epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.

Araknoidiitin progressiivisen kriittisen virtauksen, epileptisten kohtausten, progressiivisen näkökyvyn heikkenemisen vuoksi, potilaat tunnustetaan I-III-vammaisiksi sairauden vakavuuden mukaan.

Tauti kehittyy yleensä nuorena (jopa 40-vuotiaana), useammin lapsille ja riskitekijöille altistuneille. Miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset. 10-15% potilaista ei ole mahdollista selvittää taudin syytä.

Taudin muodot

Aiheutuvasta tekijästä riippuen araknoidiittia voi esiintyä:

totta (autoimmuuni);
Jäljelle jäänyt (toissijainen), joka aiheutuu siirrettyjen sairauksien komplikaatioksi.

Osallistumalla keskushermoston osastoon:

aivojen (aivot ovat mukana);
Selkäydin (selkäydin mukana).

Aivojen tulehdusprosessin hallitseva lokalisointi:

konvektiivinen (aivojen pallonpuoliskon kupera pinnalla);
basilar, tai basal (optic-chiasmatic tai interpeduncular);
posteriorinen kallon fossa (cerebellopontine kulma tai suuri säiliö).

Nykyisen luonteen mukaan:

Araknoidiitin esiintyvyys voi olla hajanaista ja rajoitettua.

Patomorfologisten ominaisuuksien mukaan:

oireet

Arachnoidiitti esiintyy pääsääntöisesti subakuutteina siirtymässä krooniseen muotoon.

Taudin ilmenemismuodot muodostuvat yleisistä aivo- ja paikallisista oireista, jotka esitetään eri suhteissa riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista.

Aivojen oireiden kehitys perustuu aivojen kallonsisäisen hypertension ilmiöihin ja aivojen kammioiden sisäkalvon tulehdukseen:

puhkeavan luonteen päänsärky, useammin aamuyöllä, arkuus silmämunien liikkeessä, fyysinen rasitus, yskä, voi seurata pahoinvointi;
huimausepisodit;
melu, korvien soiminen;
Suurten ärsyttäjien (kirkas valo, voimakas ääni) altistuminen suvaitsemattomuudelle;
meteosensitivity.

Arachnoidiitille on tyypillistä lievää diynaamista kriisejä (aivo-selkäydinnesteiden akuutit verenkiertohäiriöt), jotka ilmenevät lisääntyneillä aivo-oireilla. Taajuudesta riippuen kriisit ovat harvinaisia (yksi kerta kuukaudessa tai vähemmän), keskitaajuus (2-4 kertaa kuukaudessa), usein (viikoittain, toisinaan useita kertoja viikossa). Vakavaraisuuden suhteen liquorodynamic kriisit vaihtelevat lievästä vaikeaan.

Araknoidiitin paikalliset ilmentymät ovat spesifisiä patologisen prosessin spesifiseen lokalisointiin.

Arachnoiditilla aivokuoren kalvo aivoissa sakeutuu, häviää läpinäkyvyyttä, hankkii valkeaa harmaata väriä.

Konvektion tulehduksen polttoväli:

vapina ja jännitys raajoissa;
muuttaa kulkua;
liikkuvuuden rajoittaminen yksittäisessä raajassa tai puolet kehosta;
vähentynyt herkkyys;
epileptiset ja Jacksonin kouristukset.

Basilar araknoidiitin paikalliset oireet (yleisin on optiko-chiasmal araknoidiitti):

ulkoisten kuvien ulkonäkö silmille;
visuaalisen voimakkuuden asteittainen väheneminen (useammin - kahdenvälinen, enintään kuusi kuukautta kestävä);
samankeskiset (harvemmin - bitemporaaliset) visuaalisten kenttien lasku;
yksi- tai kaksipuolinen keski-scotoma.

Paikalliset arachnoidin affektioon liittyvät oireet posteriorisen kallon fossa-alueella:

epävakaus ja epävakaisuus;
mahdottomuus tuottaa yhdistettyjä synkronisia liikkeitä;
kyvyttömyys nopeasti tehdä vastakkaisia liikkeitä (taipuminen ja laajentaminen, kääntäminen sisään ja ulos);
epävakaus Rombergin asemassa;
silmämunien vapina;
palcenoal testin rikkominen;
aivojen hermojen paresis (useammin - sieppaus, kasvojen, kuulon ja lingofaryngeaalinen).

Taudin erityisten oireiden lisäksi asteeninen oireyhtymä on merkittävä:

motivoimaton yleinen heikkous;
"unta - herkuus" (uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöaikana);
muistin heikkeneminen, huomion vähentynyt keskittyminen;
vähentynyt tehokkuus;
lisääntynyt väsymys;
tunnepitoisuus.

diagnostiikka

Aivojen arachnoidin tulehdusta diagnosoidaan vertailemalla sairauden kliinistä kuvaa ja lisätutkimusten tietoja:

kallon yleiskatsaus (kallonsisäisen hypertension merkkejä);
elektroenkefalografia (bioelektristen indikaattorien muutos);
aivoselkäydinnesteiden tutkimukset (lievästi lisääntynyt lymfosyyttien määrä, joskus pieni proteiinisolujen dissosiaatio, nesteen vuotaminen lisääntyneessä paineessa);
kuvantaminen (tietokone tai MRI) aivojen (subaraknoidaalitilaan laajennus, kammioissa ja aivojen säiliöt, joskus kystat intratekaaliseen tilaan, liima ja atrofinen prosesseja ilman polttoväli muutoksia aivokudoksessa).

Arachnoidiitti kehittyy pääsääntöisesti nuorena (enintään 40-vuotiaana), useammin lapsille ja riskitekijöille altistuneille. Miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset.

hoito

Araknoidiitin monimutkainen hoito sisältää:

antibakteeriset aineet infektion lähteen eliminoimiseksi (otitis media, tonsilliitti, sinuiitti jne.);
desensitisointi ja antihistamiinit;
erotuskyvyt;
nootrooppiset lääkkeet;
metaboliitit;
kallonsisäisen paineen (diureetit) vähentävät lääkkeet;
antikonvulsantit (tarvittaessa);
oireinen hoito (indikaatioiden mukaan).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Arachnoidiitilla voi olla seuraavat huomattavat komplikaatiot:

resistentti hydrocephalus;
näkökyvyn asteittainen heikkeneminen, täydelliseen menetykseen saakka;
epileptiset kohtaukset;
halvaus, paresis;
pikkuaivojen häiriöt.

Aivo-selkäydinnesteiden kierron rajoittaminen araknoidiitissa johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, syrjäytymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

näkymät

Elämän ennuste on yleensä suotuisa.

Työntekoihin liittyvä ennuste on epäsuotuisa edennyt kriisivirta, epileptiset kohtaukset, progressiivinen näkövamma. Potilaat tunnustetaan vammaisiksi I-III-ryhmiksi, riippuen sairauden vakavuudesta.

Potilaat, joilla araknoidiitti aiheinen työ huonolla säällä, meluisassa ympäristössä, joutuessaan myrkylliset aineet ja ilmakehän paineessa muutoksia, sekä työvoiman liittyy jatkuva tärinä ja pään asento muuttuu.

ennaltaehkäisy

Seuraavien toimenpiteiden estämiseksi:

kroonisten infektioiden (karioidut hampaat, krooninen sinuiitti, tonsilliitti jne.) ajankohtainen säätäminen;
tarttuvien ja tulehdussairauksien täydellinen parantuminen;
aivojen rakenteiden funktionaalisen tilan kontrollointi kroonisen munuaisten trauman kärsimisen jälkeen.

YouTube-video artikkelin aiheesta:

Koulutus: korkea-asteen koulutus, 2004 (Kurskin valtion lääketieteellinen yliopisto), erikoisuus "Lääketiede", pätevyys "lääkäri". 2008-2012. - Kemerovon lääketieteellisen kemian laitoksen lääketieteellisen osaston jatko-opiskelija, "Lääketieteellisen tutkinnon hakija" (2013, erikoisuus "Farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014-2015 GG. - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Koulutuksen johtaminen", FGBOU HPE "KSU".

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Loppujen keskimääräinen elinajanodote on vähemmän kuin oikeakätisiä.

WHO: n tutkimusten mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimesta kasvattaa todennäköisyyttä kehittää aivokasvain 40%: lla.

Työn, joka ei sovi ihmiselle, on paljon haitallisempi hänen psyykkään kuin työtä puutteelliseksi.

Jokaisella ei ole ainutlaatuisia sormenjälkiä vaan myös kieli.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa kahta tai useampaa suurta suolaliuosta.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä asia maapallolla - koira - kärsii eturauhastulehduksesta. Se on todellakin uskollisimpia ystäviä.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet säännölliseen aamiaiseen, ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsivät liikalihavuudesta.

Ihmisen vatsassa on hyvin vieraita esineitä ja ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tunnettua, että mahalaukun voi liuottaa jopa kolikot.

Ihmisverta "kulkee" alusten läpi valtavan paineen alla ja, jos niiden eheys rikkoutuu, pystyy ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenkierron hoitoon.

Toiminnassa aivot käyttävät energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Niinpä kuva lamppupäästä mielenkiintoisen ajattelun aikana ei ole niin kaukana totuudesta.

Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairastuneita.

Korkein kehonlämpötila kirjattiin Willie Jonesissa (USA), joka tuli sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Tilastojen mukaan maanantaisin riski selkävaurioista kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. Ole varovainen.

Se oli se, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto kuitenkin kumottiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelu, henkilö ajaa aivot ja parantaa suorituskykyä.

Salvisar on venäläinen huumeiden vastainen lääke tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksien varalta. Se näytetään kaikille, jotka harjoittavat aktiivisesti junia ja aikaa.

Optic-chiasmal arachnoiditis