araknoidiitin

Aivotärähdys

araknoidiitin - aivojen arachnoidin autoimmuuni tulehduksellinen vaurio, joka johtaa tartunnan ja kystien muodostumiseen. Araknoidiitin ilmenee kliinisesti lipeän verenpainetautia, neurasthenic tai asteeniset oireyhtymä ja polttoväli oireita (menetys aivohermoihin, pyramidin häiriöt, aivosairaudet), riippuen hallitseva lokalisointiprosessin. Diagnoosi araknoidiitin sarja perustuu terveydentilasta, arviointi neurologisten ja psyykkisen tilan potilaan tiedot Echo EG, EEG, lannepisto, oftalmologiset ja ENT tarkastelu, magneettikuvaus ja aivojen TT, CT cisternography. Araknoidiitin käsiteltiin pääasiassa monimutkainen lääkehoidon mukana tulehduksellinen, kuivuminen, allergialääke, epilepsialääke, neuroprotektiivisia ja absorboituvat lääkkeet.

araknoidiitin

Tähän mennessä Neurology erottamaan totta araknoidiitti ottaa autoimmuuniperäisiä, ja jäljelle jäänyt valtion aiheuttama fibroottiset muutokset kun niitä arachnoid aivovammojen tai keskushermoston (neurosyphilis, luomistauti, botulismi, tuberkuloosi ja niin edelleen). Ensimmäisessä tapauksessa, araknoidiitti on hajanainen luonteeltaan ja on ominaista etenevä, tai ajoittainen virtauksen, toisen - on usein paikallisia eikä mukana etenevä. Keskushermoston orgaanisten vaurioiden keskuudessa todellinen araknoidiitti on jopa viisi prosenttia tapauksista. Yleisimpiä araknoidiittia esiintyy alle 40-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

Arachnoidiitin syyt

Noin 55-60% potilaista araknoidiitti liittyy aiemmin tarttuvaan tarttuvaan sairauteen. Useimmiten se on virusinfektio: influenssa, virusmeningiitin ja meningoenkefaliitti, varicella sytomegalovirusinfektiota, tuhkarokko, jne Sekä krooninen märkivä vaurioita kallo :. Periodontitis, sinuiitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, mastoiditis. 30% araknoidiitin on seurausta kallon ja aivojen vammoja, enimmäkseen subaraknoidaalivuoto tai ruhje aivoissa, vaikka riski araknoidiitin ei ole riippuvainen vammojen vakavuutta. 10-15 prosentissa tapauksista araknoidiitilla ei ole tarkkaa etiologiaa.

Osasyy kehitykseen araknoidiitin on krooninen väsymys, useita päihtymyksen (r. H. Alkoholismi), raskas ruumiillinen työ epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa, SARS Usein toistuva vamma, riippumatta niiden sijainnista.

Araknoidiitin patogeneesi

Verkko sijaitsee kovan ja pehmeän kalvon välissä. Se ei ole fuusioitunut niihin, mutta se sopii tiukasti pehmeään keskiviivaan niissä paikoissa, joissa jälkimmäinen peittää aivojen gyri-kallion pinnan. Toisin kuin lievä aivokuoren arachnoidi ei pääse aivojen kouruihin ja alle sen aivoverisuonien nestemäisen muodon kanssa täynnä alaryhmät. Nämä tilat ovat yhteydessä toisiinsa ja IV-kammion onteloon. Alaraaksoiduista tiloista arachnoidikalvon granulaation kautta sekä pitkin perineuraalisia ja perivaskulaarisia halkeamia pitkin tapahtuu aivoselkäydinnesteiden ulosvirtaus kallon ontelosta.

Vaikutuksen alaisena eri etiofaktorov kehossa alkaa tuottaa vasta-aineita omaa arachnoid, mikä aiheuttaa sen Autoimmuunitulehdus - araknoidiitti. Araknoidiitin mukana paksuuntuminen ja samentumista arachnoid, kiinnikkeen muodostumisen hänen sidekudoksen ja kystinen laajennuksia. Kiinnikkeiden muodostamiseksi, joka on tunnettu siitä, araknoidiitti, mikä johtaa tuhoutumisen näiden reittien ulosvirtaus aivo kehittämisen kanssa vesipää ja CSF-hypertensiiviseen kriisiin, aiheuttaen esiintyminen aivo-oireet. Arachnoidiitti-fokaalisen oireen liittyvä oire liittyy ärsyttävään vaikutukseen ja osallistumiseen taustalla olevien aivorakenteiden liimausprosessiin.

Araknoidiitin luokitus

Kliinisessä käytännössä araknoidiitti luokitellaan sijainnin mukaan. Aivojen ja selkärangan araknoidiitti on erilainen. Ensimmäinen puolestaan ​​on jaettu alakoneen ja arachnoiditin konvektoriin, posteriorisen kallon fossa, vaikka prosessin diffuusiollinen luonne ei ole aina mahdollista sellaista erottamista. Patogeneesin ja morfologisten muutosten erityispiirteiden mukaan araknoidiitti on jaettu liima-aineeksi, liima-kystiseksi ja kystiseksi.

Araknoidiitin oireet

Arachnoidiitin kliininen kuva avautuu huomattavan pitkän ajan sen tekijän vaikutuksesta, joka aiheutti sen. Tämä aika johtuu meneillään olevista autoimmuuniprosesseista ja saattaa erota riippuen siitä, mitä arachnoidiitti on aiheuttanut. Siirtyneen flunssan jälkeen araknoidiitti ilmenee 3-12 kuukauden kuluttua ja kroonisen munuaisvaurion jälkeen keskimäärin 1-2 vuoden kuluttua. Tyypillisissä tapauksissa araknoidiitin on ominaista asteittainen tuskin huomaa alussa syntymistä ja kasvua tyypillisten oireiden väsymys tai neurasthenia: väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, mielialan horjuvuus. Tätä taustaa vasten saattaa esiintyä epileptisiä kohtauksia. Arachnoidiitin mukana tulevat yleiset aivojen ja paikalliset (keskittyvät) oireet alkavat näkyä ajan myötä.

Araknoidiitin yleiset aivovauriot

Aivojen oireyhtymä johtuu liquorodynamiikan häiriöstä ja useimmissa tapauksissa ilmenee cerebro-hypertensio-oireyhtymänä. 80%: ssa tapauksista, joissa araknoidiitti potilaat valittavat melko voimakasta murtumisesta päänsärkyä, voimakkaimmin aamulla ja kasvaa yskää, jännittyneisyys, fyysinen rasitus. Kallonsisäisen paineen lisääntyessä kipu liittyy myös silmämunien liikkeeseen, silmänpaineeseen, pahoinvointiin, oksenteluun. Araknoidiitin liittyy usein tinnitus, kuulon menetys ja huimaus ei-järjestelmä, joka edellyttää, että sulkeminen potilaan korvan sairaudet (simpukan tulehdus, krooninen välikorvatulehdus, liima välikorvatulehdus, sisäkorvan). Saatat kokea liiallista aistinvaraisen kiihottuneisuus (huono siedettävyys terävä ääniä, melu, kirkas valo), kasvin häiriöt ja tyypillisiä vegetatiivinen ja verisuonitaudit dystonia autonominen kriisejä.

Araknoidiitin usein määräajoin on terävä paheneva liquorodynamic rikkomuksia, jotka kliinisesti ilmenee muodossa liquorodynamic kriisi - äkillisen voimakkaan päänsärky ja pahoinvointi, huimaus ja oksentelu. Tällaiset iskut voivat esiintyä 1-2 kertaa kuukaudessa (araknoidiitti kanssa harvoin kriisi), 3-4 kertaa kuukaudessa (araknoidiitti kriisien tarkoittaa taajuus) ja enemmän kuin 4 kertaa kuukaudessa (araknoidiitti ja usein kriisitilanteissa). Oireiden vakavuudesta riippuen liquorodynamic kriisit jaetaan kevyeen, keskisuuriin ja raskaaseen. Vaikea liquorodynamic kriisi voi kestää jopa 2 päivää, johon liittyy yleinen heikkous ja toistuva oksentelu.

Araknoidiitin aivolisäkkeet

Araknoidiitin polttomaalinen oireyhtymä voi olla erilainen sen etuoikeutetun lokalisoinnin mukaan.

Konvex araknoidiitti voi ilmetä lievillä ja kohtalaisilla motorisen aktiivisuuden häiriöillä ja herkkyydellä toisesta tai molemmista ääripäistä vastakkaiselta puolelta. 35%: aan tämän paikannuksen araknoidiitista liittyy epileptisiä iskuja. Yleensä epikasmin polymorfismi on. Ensisijaisten ja toissijaisten yleistyneiden lisäksi havaitaan psykomotorisia yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hyökkäyksiä. Hyökkäyksen jälkeen voi olla tilapäinen neurologinen vaje.

Araknoidiitin basilaariseen voidaan edistää tai paikallista pääasiassa alalla opto-chiasmal, edessä tai keskellä kallon fossa. Hänen klinikkansa johtuu pääasiassa tappion, joka sijaitsee aivojen I, III ja IV parista aivojen hermoja. Pyramidivikoja voi olla merkkejä. Anteriorisen aivohalvauksen fossa usein tapahtuu muistin ja huomiota heikentynyt aivohoito, henkisen suorituskyvyn väheneminen. Optisen-chiasmalin araknoidiitin tunnusomaista on visuaalisen voimakkuuden väheneminen ja visuaalisten kenttien kaventuminen. Nämä muutokset ovat useimmiten kaksipuolisia. Optinen-chiasmatic araknoidiitti voidaan liittää vaurioita sijaitsee alueella aivolisäkkeen ja johtaa hormonitoiminnan ja metabolinen oireyhtymä, samanlainen oireita aivolisäkeadenooman.

Taustalla olevan aivohalvauksen fossa on usein vaikea reitti, joka on samanlainen kuin tämän lokalisoinnin aivokasvaimet. Sillan ja aivokuoren arakoidiitti alkaa pääsääntöisesti kuulovamman vaurioituna. On kuitenkin mahdollista aloittaa trigeminaalinen neuralgia. Sitten näkyvät kasvojen hermon keskushermostumisen oireet. Kun suuren säiliön araknoidiitti ilmaantuu etualalle selkeä aivo-selkäydinneste, jolla on vaikea aivo-selkäydinneste. Karbentriset sairaudet ovat ominaisia: koordinaatiorajoitukset, nystagmus ja pikkuaikainen ataksia. Suurten säiliöalueiden arahnoidiitti voi olla monimutkainen okklusiivisen hydrocephaluksen kehittymisen ja syringomyeliittisen kystin muodostumisen vuoksi.

Araknoidiitin diagnosointi

Todellisen araknoidiittisen neurologin perustaminen voi vasta potilaan kattavan tutkimuksen ja anamnestisten tietojen vertailun jälkeen olla neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset. Anamneesin keräämisessä kiinnitetään huomiota taudin oireiden asteittaiseen kehittymiseen ja niiden progressiiviseen luonteeseen, äskettäisiin infektioihin tai kroonisen kivun traumaan. Neurologisen tilan tutkiminen mahdollistaa kroonisten hermojen poikkeavuuksien tunnistamisen, fokaalisen neurologisen vajeen tunnistamisen, psyko-emotionaalisten ja synnynnäisten häiriöiden tunnistamisen.

Kallon radiografialla araknoidiitin diagnoosissa on vähän informatiivista tutkimusta. Se pystyy havaitsemaan vain merkkejä pitkäaikaisesta kallonsisäisestä hypertensioista: sormien vaikutuksista, turkkilaisen satulan selkänojan osteoporoosista. Hydrocephaluksen läsnäoloa voidaan arvioida Echo-EG: n tietojen perusteella. EEG: n avulla fokus-kastelu ja epileptinen aktiivisuus paljastuvat potilailla, joilla on konvektiivinen araknoidiitti.

Silmätautien on tutkittava epäilyttäviä potilaita, joilla epäillään araknoidiittia. Puolet potilailla, joilla araknoidiitti on poskionikaman fossa, silmälääketieteellä, esiintyy optisen levyn alueella pysähtymistä. Optikahimatium araknoidiittia on ominaista visuaalisten kenttien samankeskisen tai bitemporaalisen kapenemisen ympärysmitta, samoin kuin keskieläinten läsnäolo.

Kuulon häiriöt ja kohina korvalla ovat tilaisuus neuvotella otolaryngologist. Kuurojen tyyppi ja aste määritetään käyttäen kynnystudiometriaa. Audion analysaattorin vahingollisen tason määrittämiseksi suoritetaan elektrolyytti, auditiiviset mahdollisuudet, akustinen impedanssimittaus.

CT ja MRI aivojen voi havaita morfologisia muutoksia, jotka seuraavat lukinkalvotulehdus (liima prosessi, läsnäolo kystat, atrofisia muutoksia), luonteen määrittämiseksi ja laajuus vesipää sisällä irtomateriaaliprosessien (hematooma, kasvain, aivot paise). Muotoa muuttamalla subaraknoidaalinen tilat voidaan tunnistaa CT cisternography.

Lannerangan punktio antaa sinulle tarkkoja tietoja kallonsisäisen paineen suuruudesta. Aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen aktiivisella araknoidiitilla paljastaa yleensä proteiinin nousun 0,6 g / l: iin ja solujen lukumäärän sekä lisääntyneen neurotransmitterien määrän (esim. Serotoniinin). Se auttaa erottamaan araknoidiitti muista aivovaurioista.

Araknoidiitin hoito

Arachnoidiittihoitoa suoritetaan yleensä sairaalassa. Se riippuu etiologiasta ja sairauden aktiivisuudesta. Järjestelmä potilaiden hoitamisessa, joilla on araknoidiitti voi sisältää tulehduslääkkeen glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni, prednisoloni), absorboituvat aineet (hyaluronidaasin yodvismutat kiniini pirogenal), epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, levetirasetaami, jne.), Kuivuminen aineita (riippuen kasvun aste kallonsisäinen paine - mannitoli, asetatsolamidi furosemidi), hermoja suojaavina aineina ja aineenvaihduntatuotteiden (pirasetaamia, meldonium, Neidonhiuspuut, St aivot hydrolysaatti Nyi, jne.), Antiallergiset lääkkeet (klemastiini, loratadiini, mebhydrolin, hifenadina), psykotrooppiset (masennuslääkkeet, rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden). Pakollinen vaiheessa hoidossa araknoidiitti uudelleenjärjestely on saatavilla pesäkkeitä märkivä infektio (välikorvatulehdus, sinuiitti, ja m. P.).

Raskas opto-haozmalny araknoidiitti tai araknoidiitti taka kallon fossa ollessa kyseessä etenevä näön menetykseen tai obstruktiivista hydrokefalus ovat indikaatio leikkaushoitoa. Toimenpide voi koostua pääasiallisten aivo-selkäydinlääkkeiden fluiditeetin palauttamisesta, kystien poistamisesta tai erojen erottamisesta, jotka johtavat lähellä olevien aivojen rakenteiden puristamiseen. Jotta voitaisiin vähentää mahdollisia araknoidiitti kanssa vesipää siirtää sovelluspalvelusopimuksensa pyritään kehittämään vaihtoehtoisia tapoja ulosvirtaus aivo-selkäydinnesteessä: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe tai vaihtotyöyksikön.

Arachnoidiitti MRI: llä

Araknoidiitin - tulehdus arachnoid (arachnoid) kuoren välissä kiinteän ja pia mater kattaa aivojen ja selkäytimen. Arachnoidiitti viittaa autoimmuunisairauksiin, koska sen kehitys häiritsee keskushermoston normaalia toimintaa.

Arachnoidiitin syyt

Tauti on seurausta infektioiden - sekä yleisiä ja polttoväli (esim., Sivuonteloiden tai korvakäytävän) - usein tauti kehittyy akuutti tai krooninen tulehdus, varsinkin jos se tapahtuu monimutkainen muodossa. Arachnoidiitti voi esiintyä sellaisen tulehdusprosessin taustalla, jossa on enkefaliitti tai progressiivisesti progressiiviset kasvaimet.

Osa tämän taudin syistä on edelleen epäselvä.

Araknoidiitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • krooninen stressi ja ylikuormitus;
  • erilaiset myrkyt (kemiallinen, alkoholipitoisuus);
  • raskas fyysinen työvoima, jota vaikeuttaa epäsuotuisat ilmasto-olot;
  • usein ARVI.

Araknoidiitin oireet

Araknoidiitin kanssa aivojen arakkamainen kalvo on sakeutunut, joskus päällekkäisiä fibrinikuituja. Jatkokehittelyssä taudin välillä arachnoid ja verisuonten kiinnikkeistä kuoret voi esiintyä, jolloin muodostuminen arachnoid kystat.

Araknoidiitin diagnosointi

Jotta voidaan toteuttaa oikea-aikaisia ​​toimenpiteitä, on tarpeen suorittaa magneettikuva selkäydin aivojen tai MRI: n avulla. Joissakin tapauksissa kaikkein informatiivinen tutkimus tulee olemaan magneettikuvauksessa keskushermoston, jonka avulla monimutkaista tutkia paitsi alueilla, joilla tauti on lokalisoitu, mutta myös ympäröiviin rakenteisiin.

araknoidiitin

Arachnoidiitti on sileä (ei-tulehduksellinen) tulehdus selkäydin tai selkäydin.

Verkko on ohut vuoraus sidekudoksesta, joka sijaitsee ulomman kovien ja sisäisten pehmeiden kalvojen välissä. Välillä arachnoid ja pehmeät kuoret subarachnoid (subarachnoid) tila sisältää CSF - aivo joka ylläpitää vakauden sisäinen ympäristö aivojen, suojaa sitä vahinkoa ja tuottaa virtaa fysiologinen aineenvaihduntaan.

Arachnoidiitin kanssa arachnoidikalvo sakeutuu, häviää läpinäkyvyyttä, saa valkoisen harmaata väriä. Hänen ja pehmeän kuoren piikit ja kystat ovat muodostuneet, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen liikkumista subarachnoid-tilassa. Aivo-selkäydinnesteiden kierron rajoittaminen johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, syrjäytymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

Cobwebillä ei ole omaa verisuoniaan, joten sen eristetty tulehdus on muodollisesti mahdotonta; inflammatorinen prosessi - seuraus siirtymäpatologiasta naapurikuorista. Tässä suhteessa viime vuosina pätevyyden käytön "araknoidiitti" termi käytännössä lääkkeen kyseenalaiseksi: jotkut kirjoittajat esittävät harkita araknoidiitti eräänlaisena serous aivokalvontulehdus.

Synonyymi: leptomeningiitti, tarttuva meningopatia.

Syyt ja riskitekijät

Arachnoidiitti viittaa polyetologisiin sairauksiin, jotka voivat esiintyä eri tekijöiden vaikutuksesta.

Johtava rooli kehityksessä autoimmuunisairauksien poistetun lukinkalvotulehdus (autoimmuuni) vasteita pial solut, suonipunoksessa ja kudosten vuori aivojen kammioissa olevan, esiintyy yksinään tai seurauksena tulehduksia.

Yleisin araknoidiitti kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

  • akuutit infektiot (influenssa, tuhkarokko, kirurginen kuume, jne.);
  • reumatismi;
  • tonsilliitti (risat);
  • paranasal-sinusien tulehdus (sinuiitti, frontaliitti, etmoidiitti);
  • välikorvan tulehdus;
  • aivojen kudosten tai kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).
  • siirretyt traumat (posttraumaattinen araknoidiitti);
  • krooninen myrkytys (alkoholi, raskasmetallien suolat);
  • altistuminen työtapaturmille;
  • ENT-elinten krooniset tulehdusprosessit;
  • raskasta fyysistä työtä epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.

Araknoidiitin progressiivisen kriittisen virtauksen, epileptisten kohtausten, progressiivisen näkökyvyn heikkenemisen vuoksi, potilaat tunnustetaan I-III-vammaisiksi sairauden vakavuuden mukaan.

Tauti kehittyy yleensä nuorena (jopa 40-vuotiaana), useammin lapsille ja riskitekijöille altistuneille. Miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset. 10-15% potilaista ei ole mahdollista selvittää taudin syytä.

Taudin muodot

Aiheutuvasta tekijästä riippuen araknoidiittia voi esiintyä:

  • totta (autoimmuuni);
  • Jäljelle jäänyt (toissijainen), joka aiheutuu siirrettyjen sairauksien komplikaatioksi.

Osallistumalla keskushermoston osastoon:

  • aivojen (aivot ovat mukana);
  • Selkäydin (selkäydin mukana).

Aivojen tulehdusprosessin hallitseva lokalisointi:

  • konvektiivinen (aivojen pallonpuoliskon kupera pinnalla);
  • basilar, tai basal (optic-chiasmatic tai interpeduncular);
  • posteriorinen kallon fossa (cerebellopontine kulma tai suuri säiliö).

Nykyisen luonteen mukaan:

Araknoidiitin esiintyvyys voi olla hajanaista ja rajoitettua.

Patomorfologisten ominaisuuksien mukaan:

oireet

Arachnoidiitti esiintyy pääsääntöisesti subakuutteina siirtymässä krooniseen muotoon.

Taudin ilmenemismuodot muodostuvat yleisistä aivo- ja paikallisista oireista, jotka esitetään eri suhteissa riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista.

Aivojen oireiden kehitys perustuu aivojen kallonsisäisen hypertension ilmiöihin ja aivojen kammioiden sisäkalvon tulehdukseen:

  • puhkeavan luonteen päänsärky, useammin aamuyöllä, arkuus silmämunien liikkeessä, fyysinen rasitus, yskä, voi seurata pahoinvointi;
  • huimausepisodit;
  • melu, korvien soiminen;
  • Suurten ärsyttäjien (kirkas valo, voimakas ääni) altistuminen suvaitsemattomuudelle;
  • meteosensitivity.

Arachnoidiitille on tyypillistä lievää diynaamista kriisejä (aivo-selkäydinnesteiden akuutit verenkiertohäiriöt), jotka ilmenevät lisääntyneillä aivo-oireilla. Taajuudesta riippuen kriisit ovat harvinaisia ​​(yksi kerta kuukaudessa tai vähemmän), keskitaajuus (2-4 kertaa kuukaudessa), usein (viikoittain, toisinaan useita kertoja viikossa). Vakavaraisuuden suhteen liquorodynamic kriisit vaihtelevat lievästä vaikeaan.

Araknoidiitin paikalliset ilmentymät ovat spesifisiä patologisen prosessin spesifiseen lokalisointiin.

Arachnoiditilla aivokuoren kalvo aivoissa sakeutuu, häviää läpinäkyvyyttä, hankkii valkeaa harmaata väriä.

Konvektion tulehduksen polttoväli:

  • vapina ja jännitys raajoissa;
  • muuttaa kulkua;
  • liikkuvuuden rajoittaminen yksittäisessä raajassa tai puolet kehosta;
  • vähentynyt herkkyys;
  • epileptiset ja Jacksonin kouristukset.

Basilar araknoidiitin paikalliset oireet (yleisin on optiko-chiasmal araknoidiitti):

  • ulkoisten kuvien ulkonäkö silmille;
  • visuaalisen voimakkuuden asteittainen väheneminen (useammin - kahdenvälinen, enintään kuusi kuukautta kestävä);
  • samankeskiset (harvemmin - bitemporaaliset) visuaalisten kenttien lasku;
  • yksi- tai kaksipuolinen keski-scotoma.

Paikalliset arachnoidin affektioon liittyvät oireet posteriorisen kallon fossa-alueella:

  • epävakaus ja epävakaisuus;
  • mahdottomuus tuottaa yhdistettyjä synkronisia liikkeitä;
  • kyvyttömyys nopeasti tehdä vastakkaisia ​​liikkeitä (taipuminen ja laajentaminen, kääntäminen sisään ja ulos);
  • epävakaus Rombergin asemassa;
  • silmämunien vapina;
  • palcenoal testin rikkominen;
  • aivojen hermojen paresis (useammin - sieppaus, kasvojen, kuulon ja lingofaryngeaalinen).

Taudin erityisten oireiden lisäksi asteeninen oireyhtymä on merkittävä:

  • motivoimaton yleinen heikkous;
  • "unta - herkuus" (uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöaikana);
  • muistin heikkeneminen, huomion vähentynyt keskittyminen;
  • vähentynyt tehokkuus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • tunnepitoisuus.

diagnostiikka

Aivojen arachnoidin tulehdusta diagnosoidaan vertailemalla sairauden kliinistä kuvaa ja lisätutkimusten tietoja:

  • kallon yleiskatsaus (kallonsisäisen hypertension merkkejä);
  • elektroenkefalografia (bioelektristen indikaattorien muutos);
  • aivoselkäydinnesteiden tutkimukset (lievästi lisääntynyt lymfosyyttien määrä, joskus pieni proteiinisolujen dissosiaatio, nesteen vuotaminen lisääntyneessä paineessa);
  • kuvantaminen (tietokone tai MRI) aivojen (subaraknoidaalitilaan laajennus, kammioissa ja aivojen säiliöt, joskus kystat intratekaaliseen tilaan, liima ja atrofinen prosesseja ilman polttoväli muutoksia aivokudoksessa).

Arachnoidiitti kehittyy pääsääntöisesti nuorena (enintään 40-vuotiaana), useammin lapsille ja riskitekijöille altistuneille. Miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset.

hoito

Araknoidiitin monimutkainen hoito sisältää:

  • antibakteeriset aineet infektion lähteen eliminoimiseksi (otitis media, tonsilliitti, sinuiitti jne.);
  • desensitisointi ja antihistamiinit;
  • erotuskyvyt;
  • nootrooppiset lääkkeet;
  • metaboliitit;
  • kallonsisäisen paineen (diureetit) vähentävät lääkkeet;
  • antikonvulsantit (tarvittaessa);
  • oireinen hoito (indikaatioiden mukaan).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Arachnoidiitilla voi olla seuraavat huomattavat komplikaatiot:

  • resistentti hydrocephalus;
  • näkökyvyn asteittainen heikkeneminen, täydelliseen menetykseen saakka;
  • epileptiset kohtaukset;
  • halvaus, paresis;
  • pikkuaivojen häiriöt.

Aivo-selkäydinnesteiden kierron rajoittaminen araknoidiitissa johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, syrjäytymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

näkymät

Elämän ennuste on yleensä suotuisa.

Työntekoihin liittyvä ennuste on epäsuotuisa edennyt kriisivirta, epileptiset kohtaukset, progressiivinen näkövamma. Potilaat tunnustetaan vammaisiksi I-III-ryhmiksi, riippuen sairauden vakavuudesta.

Potilaat, joilla araknoidiitti aiheinen työ huonolla säällä, meluisassa ympäristössä, joutuessaan myrkylliset aineet ja ilmakehän paineessa muutoksia, sekä työvoiman liittyy jatkuva tärinä ja pään asento muuttuu.

ennaltaehkäisy

Seuraavien toimenpiteiden estämiseksi:

  • kroonisten infektioiden (karioidut hampaat, krooninen sinuiitti, tonsilliitti jne.) ajankohtainen säätäminen;
  • tarttuvien ja tulehdussairauksien täydellinen parantuminen;
  • aivojen rakenteiden funktionaalisen tilan kontrollointi kroonisen munuaisten trauman kärsimisen jälkeen.

YouTube-video artikkelin aiheesta:

Koulutus: korkea-asteen koulutus, 2004 (Kurskin valtion lääketieteellinen yliopisto), erikoisuus "Lääketiede", pätevyys "lääkäri". 2008-2012. - Kemerovon lääketieteellisen kemian laitoksen lääketieteellisen osaston jatko-opiskelija, "Lääketieteellisen tutkinnon hakija" (2013, erikoisuus "Farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014-2015 GG. - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Koulutuksen johtaminen", FGBOU HPE "KSU".

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Vaikka ihmisen sydän ei voita, niin hän voi silti elää pitkään aikaan, minkä meidät Norjan kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tuntia kalastajan menettämisen jälkeen ja nukahti lumessa.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaiset sanat, käytämme 72 lihaa.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet säännölliseen aamiaiseen, ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsivät liikalihavuudesta.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä asia maapallolla - koira - kärsii eturauhastulehduksesta. Se on todellakin uskollisimpia ystäviä.

Tutkimuksen mukaan naiset, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, ovat lisääntyneet riskiä sairastua rintasyöpään.

Jokaisella ei ole ainutlaatuisia sormenjälkiä vaan myös kieli.

Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät useita tutkimuksia, joiden aikana he päättivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, että kalasta ja lihaa ei täysin suljeta pois ruokavaliostaan.

Kun säännöllinen vierailu solarium, mahdollisuus kehittää ihosyöpä kasvaa 60%.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on säädös, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä tekemästä potilaalle toimenpiteen, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilö täytyy luopua huonoista tottumuksista, ja ehkä hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

WHO: n tutkimusten mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimesta kasvattaa todennäköisyyttä kehittää aivokasvain 40%: lla.

Suolistossa miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat. Niitä voi nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne ovat tulleet yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikuppiin.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenkierron hoitoon.

Pudottamalla aasiosta, olet todennäköisesti kaarevat kaulasi kuin hellän putoaminen. Älä yritä vain kumota tätä lausuntoa.

Tilastojen mukaan maanantaisin riski selkävaurioista kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. Ole varovainen.

Yskä huumeiden "Terpinkod" on yksi myynnin johtajista, eikä lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Salvisar on venäläinen huumeiden vastainen lääke tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksien varalta. Se näytetään kaikille, jotka harjoittavat aktiivisesti junia ja aikaa.

Arachnoidiitti: syyt, muodot, oireet, hoito, ennuste

Arachnoidiitti on tulehdus aivojen tai selkäytimen araknoidimembraanissa bakteeri-infektion, autoimmuunin tai allergisen prosessin taustalla, joka on yleisempi nuorten keskuudessa.

Sairaus kuvataan ensimmäisen kerran XIX vuosisadan lopulla, mutta keskustelu jatkuu tähän päivään asti. Monet ihmiset, joilla on krooninen päänsärkyä ja oireita korkeasta verenpaineesta oireyhtymä toistuvasti hoidetaan neurologisia sairaalassa, mutta ei patogeneettiset hoito ei tuo toivottua tulosta, vain lyhyen aikaa parantaa potilaan tila.

Sillä välin araknoidiitti voi aiheuttaa vammautumista, ja vaikeissa tapauksissa potilaat tarvitsevat vammaisryhmän muodostamisen, joten toimivaltainen lähestymistapa tässä taudissa on erittäin tärkeä asia.

Aivot ympäröivät kolme kalvoa: kiinteä, pehmeä ja arachnoidinen. Hämähäkki on kovaa ja peittää aivojen ulkopuolelta, joka liittyy vaskulaariin, jonka elementit tunkeutuvat konvoluutioiden välille. Koska arakkamainen kalvo on läheisessä yhteydessä pehmeään eikä sillä ole omaa verenkiertoa, araknoidiitin käsitettä arvostellaan nykyään ja araknoidin tulehdusta pidetään aivokalvontulehduksen puitteissa.

Lukuisat tutkimukset ovat olleet viime aikoina, hajanainen, jotka perustuvat havaintoihin Monilla potilailla analyysi erilaisia ​​muutoksia aivokalvot, lisää tutkimustietoja, mutta oli selvä käyttäen aivokuvantamisen menetelmiä.

Nykyisin useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä, että se on ytimessä araknoidiitin yhdistetyn tulehdus arachnoid ja pehmeä aivokalvot, kehittäminen kiinnikkeistä ja kystat vastaisesti viina liikenteen, korkeasta verenpaineesta oireyhtymä, vaurioita keskushermostossa rakenteita aivoissa, aivohermoihin tai selkäytimen juuria.

Autoimmuunisairauksien tapauksessa on mahdollista eristää vasta-aineet arakkonoidimembraanin elementtejä vastaan, niin tulehdusprosessi voidaan rajoittaa yhteen kuoriin ja puhua totta araknoidiitti. Tulehdus siirretyistä vammoista tai infektioista johtuu Ansaita PYSYVÄT valtiot.

Arachnoidiittia sairastavilla potilailla on enemmistönä nuoria (jopa 40 vuotta), lapset, heikentyneiden henkilöiden, alkoholistien ja aineenvaihduntasairauksien kehittyminen. Ihmisten keskuudessa on suuri patologian esiintyvyys, jossa araknoidiittia diagnosoidaan jopa kaksi kertaa useammin kuin naisilla.

Miksi araknoidiitti kehittyy?

Kuten tiedetään, useimmat tulehdusprosessit tapahtuvat mikrobien vian kautta, mutta "sisäiset" syyt ovat mahdollisia, kun itse organismi vaikuttaa vahingoittaakseen omia kudoksiaan. Joissakin tapauksissa johtava rooli on allergisia reaktioita.

Araknoidiitin syyt voivat olla:

  • Virustaudit - influenssa, vesirokko, sytomegalovirus, tuhkarokko;
  • Viivästynyt aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti;
  • ENT-elinten patologia - ortopatia, tonsilliitti, sinuiitti;
  • Siirretty kraniocerebral trauma - aivojen supistuminen, verenvuodot araknoidikalvon alla;
  • Kainon kudokset, paiseet.

On tunnettua, että heikentyneet potilaat, jotka kärsivät vakavista ilmastollisista olosuhteista, joissa hypotermia voi aiheuttaa tulehdusta aiheuttavan tekijän, todennäköisemmin kärsivät araknoidiitista. Päihtymys arseenin, lyijyn, alkoholin, pitkittyneen väsymyksen, beriberi voi olla myös altis taustaa.

Yli puolet araknoiditapauksista liittyy virusinfektioihin, kun tauti tarttuu yleistymään aivojen kalvojen mukana.

Noin kolmannes liittyy aivojen tai selkärangan traumoja - posttraumaattinen araknoidiitti. Suurin merkitys on aivojen supistuminen ja verenvuoto sen kuori, riski kasvaa toistuvasti vammoja hermoston.

ENT-elinten patologialla on tärkeä rooli araknoidiitin synnyssä. Ei ole sattumaa, koska korvan rakenteita, poskionteloiden, nielurisat, nielun usein tulehtunut kaikenikäisille, ja lähellä aivojen ja sen kalvoja luo edellytykset tunkeutumisen infektio kallon sisään. Pitkäaikainen, käsittelemätön tonsilliitti, otitis, periodontiitti voi aiheuttaa araknoidiittia.

Huolimatta riittävistä diagnostisista ominaisuuksista huolimatta sattuu, että araknoidiitin syy on edelleen epäselvä ja tällaiset potilaat ovat noin 10-15%. Jos tarkan tutkimuksen jälkeen ei ole mahdollista löytää tulehduksen syytä aivojen kalvoihin, prosessia kutsutaan idiopaattinen.

Miten araknoidiitti kehittyy ja mitkä ovat sen muodot

Joten on todettu, että rainaa ei voi vahingoittua eristyksissä. Koska se sopii hyvin korooriin, jälkimmäinen on jotenkin mukana tulehduksessa, ja se on yleensä noin arachnogenesis (aivokalvontulehdus). Tällä taudilla on erilaisia ​​lajikkeita:

  1. Todellinen araknoidiitti;
  2. Jäljellä oleva tulehdusprosessi.

Todellinen araknoidiitti sanotaan, kun syy on autoimmunisaatio, allergia. Tulehdus jatkuu kuorirakenteiden vasta-aineiden muodostumisen myötä, tuottava tulehdusreaktio kasvaa, kalvot sakeutuvat, muuttuvat pilviksi, piikit kehittyvät keskenään estäen aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron. Yleensä prosessi on laajalle levinnyttä, voi olla aivokuoren, vaskulaaristen plexusten, aivokammioiden ependymalvuorien solunsisäinen kerros.

Uskotaan, että todellinen araknoidiitti on äärimmäisen harvinainen patologia, joka esiintyy enintään 3-5 prosentissa tapauksista, jotka vaikuttavat meningeihin. Sen korkeampi taajuus diagnooseissa on yleensä yli-diagnoosin tulos.

Jäljellä oleva araknoidiitti seuraa neuroinfektiota tai traumaa, joten sen pääkomponentti on solunsisäisen tilan liimausprosessi, tiheiden liitosten muodostaminen ja sen seurauksena CSF: llä täytetyt kystat.

Sijainnin erottaa aivojen araknoidiitti, kun tulehdus esiintyy aivoissa ja selkäytimen araknoidiitti, myös varustettu pehmeällä ja arachnoid. Aivojen arakoideiitti antaa koko aivojen oireita ja selkärangan ilmaantuu merkkejä moottorin vaurioista ja herkistä juurista.

selkäydin araknoidiitti

Pääosainen muutos alarakaasutilassa määrittelee valinnan:

  • kystinen;
  • liima;
  • Mixed arachnoiditis.

Kystisen prosessin yhteydessä on muodostunut onteloita (kystat), jotka johtuvat kuitujen lisääntymisestä kalvojen välillä. Kystit ovat täynnä viinaa. Tarttuvalla araknoidisella fibrinoitulla tulehduksellisella effuusiolla on löyhä tarttuvuus, joka häiritsee aivo-selkäydinnesteiden virtausta. Joissakin tapauksissa on liimojen ja kystisten komponenttien yhdistelmä, sitten puhutaan sekoitetusta araknoidiitista.

Vallitsevan lokalisoinnin mukaan araknoidiitti esiintyy:

  1. diffuusi;
  2. rajallinen;
  3. pohjapinta;
  4. convexital;
  5. Selkänojan fossa.

Rajallinen araknoidiitti on äärimmäisen harvinaista, koska sellaisenaan aivokuoren rajoja ei ole, ja tulehdus hankkii yhteisen luonteen. Jos näin tapahtuu, aivojen rakenteiden paikallisen vaurion oireet ovat vallitsevia, he puhuvat tietystä paikallistumisesta rajallisesta araknoidiitista.

Convexal araknoidiitti on vallitseva siinä osassa membraaneja, jotka peittävät aivojen ulkopuolelta. Se etenee helpommin kuin aivojen pohjan alueella syntyvä basaali, johon liittyy aivojen hermoja, aivopöytää, pikkuaivoa ja visuaalista risteytystä.

Araknoiditapahtumat

Araknoidiitin oireet eivät näy akuutisti. Tauti kehittyy melko pitkään: useista kuukausista vuoteen ARVI: n jälkeen, enintään kaksi vuotta kraniocerebral traumalla. Kurssi on jatkuvasti edistyksellinen, vuorottelussa pahenemisen ja remission vaiheesta.

Aloita subacute, patologia olettaa krooninen luonne. Aloitus voi ilmetä astenia oireita ja potilas valittaa heikkoudesta, vakavasta väsymyksestä, päänsärkyä, alhaisesta emotionaalisesta taustasta ja ärtyneisyydestä. Kun tulehdus kasvaa, aivojen ja polttovälien oireet näkyvät.

Koska arachnoidiittia esiintyy adheesiota ja adheesiota aivojen kalvojen välillä, on mahdotonta välttää liquorodynamiikan häiriöitä. Aivoverenkierron nestettä kertyy kystissä, subarachnoidisessa tilassa, mikä johtaa aivojen kourujen laajenemiseen ja niiden tukkeutumiseen. Aivoselkäydinnesteiden ulosvirtauksen häiriöitä yhdistetään useissa tapauksissa ylimääräisen nesteen käänteisen absorption hidastumisena. Samanaikaisesti CSF: n tilavuuden kasvun kanssa paine kasvaa kallon sisäpuolelle, joten kohonneen verenpaineen oireyhtymää voidaan pitää eräs arachnoidiitin avaimenetelmistä.

Yleiset aivovauriot liittyvä hydrocephalic-verenpainetautia oireyhtymä, väistämättä mukana tarttumisiin kun rikki ja ulosvirtaus aivo takaisinimeytymistä, joka on liitetty:

  • Vahvat päänsäryt lähinnä aikaisin aamulla;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Tuska silmämökeissä.

Usein joukossa oireet näkyvät tinnitus, huimaus, autonomisen ilmiöitä muodossa hikoilu, syanoosi sormenpäät, jano, mahdollinen yliherkkyys valolle, kovia ääniä.

Kallonsisäisen paineen määräiset vaihtelut ilmenevät liquorodynamic kriisit, kun äkillinen korkea verenpainetauti johtaa pään voimakkaaseen kipuun pahoinvointi ja oksentelu. Tämä tila voidaan toistaa kerran kuukaudessa vaikeassa muodossa ja kestää enintään kaksi päivää.

Neurologiset oireet johtuu aivojen rakenteiden osallistumisesta ja eroaa tulehduksen erilaisesta lokalisoinnista. Yleisin ilmentymä on kouristuksia, joita voidaan yleistää.

Aivojen arakoidiitti liittyy vaurioihin kalvojen konvektiopintoihin, aivojen alustaan, posteriorisen kallon fossa muodostumiseen. Neurologiset ilmiöt, joilla on konvektiivinen araknoidiitti, ovat:

  • epipripadki;
  • Parezy ja halvaantuu;
  • Herkän pallon häiriöt;

Aivojen perusteella visuaalisen ristikon vyöhykkeellä tapahtuvan tulehduksen lokalisointi etenee visuaalisesti heikentyneenä, kunnes sen täydellinen menetys, sen kenttien menetykset ja prosessi on kaksipuolinen merkki. Tiivis aivolisäkkeet voivat myös kärsiä, ja sitten endokriinisten häiriöiden oireet näkyvät klinikalla.

Jos aivojen etuosat ovat vaurioituneet, muistia ja huomiota voi vähentää, psyykkiset häiriöt, kouristusoireyhtymä, emotionaaliset häiriöt.

Posteriorisen kallon fossa arahnoidiitti olettaa vakavan tilan. Oireet vähenevät:

  • Kranaalihermoihin kohdistuva vaurio (kuulokoe, trigeminaalinen neuralgia);
  • Cerebellar oireet - tasapainon patologia, liikkuvuuden ja koordinoinnin loukkaus;
  • Visuaalinen heikennys;
  • Ilmoitettuun hypertensio-oireyhtymään.

Rajoitetusti tilaa takana kallon sisään, kapea aivo-selkäydinnesteen polku altistaa suljettuun muotoon vesipää, terävä nousu kallonsisäinen paine kynnyksellä vakavia päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua. Vaarana Tämän lokalisoinnin tulehdus ei ole vain osallistumista aivohermoihin, mutta myös todennäköisyys välilevytyrä hermo rakenteiden foramen magnum, ja se voi maksaa potilaan elämän.

Aivojen tappion lisäksi selkäydin araknoidiitti on mahdollinen. Tulehdus esiintyy useimmin rintakehän, lannerangan tai sakraalin alueilla, mikä ilmenee juurten kaltaisilla oireilla ja kipu ja muutokset herkissä ja liikkeissä. Selkäydin araknoidiitti klinikka on hyvin samanlainen kuin kasvain, puristamalla hermorukit ulkopuolelta. Patologia on krooninen, johon liittyy kystinen ja liimausprosessi.

Diagnoosi ja hoito

Araknoidiitin hoito suoritetaan aina sairaalassa, ja sitä voidaan käyttää lääkkeinä tai kirurgisina. Henkilöitä, joiden epäiltyä arachnoidin tulehdus on sairaalassa, on neurologisen profiilin osastoissa, joissa diagnosoinnin toteuttamiseksi tarvitaan perusteellinen tutkimus, mukaan lukien:

  1. Kallon radiografia:
  2. Kaiku ja elektrokefaliaografia;
  3. Oftalmologin ja ENT-lääkärin kuuleminen;
  4. Aivojen CT ja MRI;
  5. Lannerangan punkturointi selventämään kallonsisäisen paineen lukuja, näytteenottoa nestettä analysoitavaksi proteiiniin, solukokoonpanoon.

magneettinen resonanssikuvaus (MRI)

Lääkehoito toteutetaan pitkään ja kursseilla otetaan huomioon etiologinen tekijä ja siihen kuuluvat:

  • Antibakteeriset tai viruslääkkeet;
  • Antihistamiinit (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritin jne.);
  • Liimaprosessia vastaan ​​kohdistuva liuos, joka kohdistuu solunsisäiseen tilaan (lidaasi, rumaloni, pyrogeeni);
  • Hypertensio-oireyhtymien diureetit (mannitoli, diakarbi, furosemidi);
  • Antikonvulsanttiterapia (karbamatsepiini, finlepsin);
  • Tulehduskipulääkkeet, - glukokortikoidit (etenkin tulehduksen allergisen ja autoimmuunin tapauksessa);
  • Neuroprotektinen hoito (Mildronate, Cerebrolysin, Nootropil, B-vitamiinit).

Koska tauti kestää pitkään ja liittyy asteniaa ja tunnehäiriöitä, useat potilaat tarvitsevat masennuslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden nimeämisen.

Kaikissa araknoiditapauksissa bakteeri- tai virusinfektioiden etsimistä ja hoitoa suoritetaan, koska ne voivat olla aivojen kirjekuorien toistuva tulehdus. Antibioottien ja antiviraalisten aineiden lisäksi on esitetty yleisiä korjaavia toimenpiteitä, monivitamiinikompleksien vastaanottoa, riittävää ravitsemusta ja riittävää juomaveden hallintaa.

Vaikealla hypertension oireyhtymällä kallon sisäisen paineen lisääntymisen merkkejä ei aina voida poistaa huumeidenkäsittelyn avulla, ja sitten lääkärit joutuvat turvautumaan leikkaus interventiot. Yleisimpiä ohitusleikkaus, jotta ulosvirtaus selkäydinnesteen kallosta, sekä toiminnan leikkelyn kiinnikkeistä ja kiinnikkeitä, poisto selkäydinnesteen kystat, jotka suoritetaan neurokirurgisten osastolla.

Araknoidiitin ennuste on elintärkeä, mutta tauti voi johtaa vammaisuuteen. Kouristuskohtaukset, näkökyvyn heikkeneminen, araknoidiitin toistuvat relaptiot voivat tehdä potilaan tavanomaisten työtehtävien täyttämisen mahdottomaksi ja tulla syyksi muodostaa vammaisryhmä. Täydellinen sokeus johtaa ensimmäiseen ryhmään, ja potilas tarvitsee hoitoa ja auttaa ulkopuolisessa arjessa.

Jos araknoiditilainen potilas pitää työtaistelutoimintaa, hän on vasta-indikaattinen työtyyppi, joka liittyy nostoon korkeuteen, ajoneuvoihin, tulen läheisyyteen ja liikkuviin mekanismeihin. Tuotanto jätetään pois, kun haitallisista tekijöistä - tärinä, voimakas melu, alhaiset lämpötilat, vaikeat ilmasto-olosuhteet, toksiinien vaikutus.

Aivojen membraaneihin liittyvien tulehdusprosessien ennaltaehkäisyä on hoidettava oikea-aikaisesti kaikkien saatavilla olevien infektioiden, erityisesti korvan, paranasal-sinusien, välttämiseksi, välttää kroonisoleva trauma. Jos sinulla on pitkäkestoisia päänsärkyjä infektioiden tai aivovammojen jälkeen, sinun on lähdettävä lääkärille tarkasta tutkimuksesta ja suljettava pois arachnoidit.

Miten araknoidiitti: oireet ja sairauden hoito

Araknoidiitti kuuluu sarongin tulehdusten luokkaan, johon liittyy veren ulosvirtauksen hidastuminen ja kapillaarien seinämien läpäisevyyden lisääntyminen. Tällaisen tulehduksen seurauksena nesteen nestemäinen osa tunkeutuu seinien läpi ympäröiviin pehmytkudoksiin ja pysähtyy niihin.

Turvotus aiheuttaa vähäistä kipua ja lievää lämpötilan nousua, sillä tulehdetun elimen toiminta vaikuttaa kohtalaisesti.

Suurin vaara on sidekudoksen jatkuva huomattava lisääntyminen, kun tautia ei oteta huomioon tai hoitamatta. Jälkimmäinen on syy vakaviin rikkomuksiin elinten toiminnassa.

Taudin mekanismi

Aivojen tai selkäytimen arakenoidiitti on erityisen vaikea tulehdus, joka sijaitsee tiukan yläkalvon ja syvän pehmeän kalvon välissä. Se on ulkonäöltään ohut raina, jota kutsutaan arachnoid-kuoreksi. Rakenne muodostaa sidekudos ja muodostaa läheisen yhteyden aivojen pehmeän kuoren kanssa, että niitä pidetään kokonaisuutena.

Hämähäkkierot erotetaan aivo-selkäydinnesteestä sisältävästä pehmeästä subarachnoid-tilasta. Tässä sijoitetaan verisuonet, jotka syöttävät rakenteen.

Tämän rakenteen vuoksi arachnoid-kuoren tulehdus ei ole koskaan paikallinen ja ulottuu koko järjestelmään. Infektio tulee kovan tai pehmeän kuoren läpi.

Araknoidiitin tulehdus ilmenee kuoren sakeutumisena ja pilkkoutumisena. Alusten ja arachnoidisen rakenteen välillä muodostuu piikkejä, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden liikkeitä. Arachnoidiset kystat muodostuvat ajan myötä.

Arachnoidiitti aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua, mikä aiheuttaa hydrocefaluksen muodostumista kahdella mekanismilla:

  • nesteen riittämätön ulosvirtaus aivojen kammiosta;
  • vaikeus imeyttää aivo-selkäydinnesteestä ulomman kuoren läpi.

Oireet sairaudesta

Ne edustavat aivoverenvuodon oireita ja joitain oireita, jotka osoittavat päävaurioalueen.

Minkä tahansa erilaisen araknoidiitin esiintymisen seurauksena on seuraavat häiriöt:

  • päänsärky - yleensä voimakkain aamulla, voi seurata oksentelu ja pahoinvointi. Se voi olla paikallinen merkki ja se näyttää ponnistukselta - paineelta, yrittäen hypätä, epäonnistuneelta liikkumiselta, jonka alla on tukeva tuki kannoilla;
  • huimaus;
  • usein on unihäiriöitä;
  • ärtyneisyys, muistihäiriöt, yleinen heikkous, ahdistuneisuus ja niin edelleen.

Koska arakkamainen kalvo tulee tulehtumaan, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitetulla arachnoidiitilla tarkoitetaan tietyissä paikoissa yleisiä tulehduksen taustalla olevia voimakkaita rikkomuksia.

Taudinpurkauksen sijainti keskittyy seuraaviin oireisiin:

  • konvektiivinen araknoidiitti antaa ärsytyksen merkkejä toiminnallisen toiminnan loukkaamisessa. Tämä ilmaistaan ​​epileptisten hyökkäysten kaltaisten kouristuskohtausten yhteydessä;
  • jossa turvotuspaikka sijaitsee pääosin silmien ja silmien silmäsuojaosassa. Näkyvyysalue on laskenut, kun fundus osoittaa, että optinen neuriitti on;
  • liiallinen herkkyys säämuutoksille, johon liittyy vilunväristyksiä tai runsaasti hikoilua. Joskus on painon nousu, joskus jano;
  • Aivohalvauskulman sillan arakoidiitti seuraa niskakyhmän paroksismaalinen kipu, ruminaa kohinaa korville ja huimausta. Samaan aikaan tasapaino on huomattavasti häiriintynyt;
  • kanssa arachnoiditis niskakyhmyt näkyvät oireita vahingoittaa kasvojen hermoja. Tämäntyyppinen tauti kehittyy voimakkaasti ja siihen liittyy huomattava lämpötilan nousu.

Taudin hoito suoritetaan vasta, kun määritetään tulehduksen painopiste ja leesioiden arviointi.

Aineiden syyt

Araknoidikystin tulehdus ja edelleen muodostuminen liittyvät primaarisiin vaurioihin, mekaanisiin ominaisuuksiin tai tarttuvuuteen. Monissa tapauksissa tulehduksen perimmäinen syy on kuitenkin vielä tuntematon.

Tärkeimmät tekijät ovat seuraavat:

  • akuutti tai krooninen infektio - keuhkokuume, maksasairauksien tulehdus, tonsilliitti, aivokalvontulehdus ja muut;
  • krooninen myrkytys - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys ja niin edelleen;
  • trauma - traumaattinen aivo-araknoidiitti on usein seurausta selkärangan ja kranio-kammiovamman, myös suljetuista, vammoista;
  • joskus syy on häiriö endokriinisessä järjestelmässä.

Taudin tyypit

Taudin diagnosoinnissa käytetään useampaa luokittelumenetelmää, jotka liittyvät taudin lokalisointiin ja kulkuun.

Tulehduksen kulku

Useimmissa tapauksissa häiriö ei aiheuta vaikeaa kipua tai kuumetta, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja aiheuttaa viivytystä hoidossa. Mutta on poikkeuksia.

  • Akuuttia kurssia havaitaan esimerkiksi suuren säiliön araknoidiitin kanssa, johon liittyy oksentelu, lämpötilan nousu ja vaikea päänsärky. Tällainen tulehdus paranee ilman seurauksia.
  • Subakuutti - havaitaan useimmiten. Tämä yhdistää yleisen häiriön tylsät oireet - huimaus, unettomuus, heikkous ja aivojen tiettyjen alueiden toimivuuden tukahduttaminen - kuulo, visio, tasapaino ja muut.
  • Krooninen - kun otetaan huomioon sairaus, tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi. Tällöin aivovaurion oireet muuttuvat entistä vakavammin ja taudin keskittymiseen liittyvät oireet vähitellen lisääntyvät.

Araknoidiitin lokalisointi

Kaikki tällaiset taudit on jaettu kahteen pääryhmään - aivojen arachnoidiitti eli aivojen arachnoidimembraanin tulehdus ja selkäydinten selkäydinvammat. Aivosairauden lokalisointi on jaettu konvektiiviseen ja basaaliseen.

Koska hoito altistuu ensisijaisesti kaikkein vaurioituneille alueille, luokittelu, johon liittyy eniten vahinkoja, on tarkempi.

  • Aivokudoksen araknoidiitti on paikallistettu pohjalla, kuperalla pinnalla, myös posteriorisen kallon fossa. Oireet yhdistävät yleisen häiriön merkkejä ja liittyvät tulehduksen tukkeutumiseen.
  • Konvektiivisella araknoidiitilla on vaikutusta aivojen hemisfereiden ja konvoluutioiden pintaan. Koska nämä alueet liittyvät moottori- ja aistitoimintoihin, muodostuneen kystin paine johtaa ihon herkkyyden rikkomiseen: joko tylsää tai vaikeaa pahenemista ja tuskallista reaktiota kylmän ja lämmön vaikutukseen. Näiden alueiden ärsytys johtaa epileptisiin kohtauksiin.
  • Adhesive cerebral arachnoiditis diagnosoidaan erittäin kovaa. Paikantamisen puutteen vuoksi oireita havaitaan vain yleisesti, ja ne ovat luontaisia ​​eri sairauksille.
  • Optiko-chiasmal araknoidiitti viittaa emäksen tulehdukseen. Aivon oireiden taustalla ominainen ominainen piirre on näkökyvyn alentaminen. Vaikea sairaus kehittyy hitaasti, koska sitä leimataan peräkkäisillä silmän vaurioilla: näkö heikkenee optisen hermon puristumisesta adheesiota muodostettaessa. Tämän sairausmuodon diagnosoinnissa rahasto ja näkökenttä on hyvin tärkeä. Arvonalennuksen asteen ja taudin vaiheiden välillä on yhteys.
  • Posteriorisen kallon fossa haukkamon tulehdus on taudin leviäminen. Sen akuuttia muotoa leimaa kallonsisäisen paineen lisääntyminen eli päänsärky, oksentelu, pahoinvointi. Subakuutissa nämä oireet tasoitetaan, ja ensinnäkin liikkumisvaurioiden häiriöt ja liikkeiden synkronointi ovat edenneet. Potilas menettää tasapainon, kun hän pyöri päänsä esimerkiksi. Kävelemisen aikana jalkojen liikkeet eivät ole synkronoituja liikkeen ja kallon kulman kanssa, mikä muodostaa erityisen epätasaisen kulun.

Tällä kystisellä araknoidiitilla on erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat tartunnan luonteesta. Jos paine ei nouse, tauti voi kestää vuosia, mikä ilmenee tilapäisenä synkronoinnin menetyksenä tai asteittain heikkenevänä tasapainona.

Araknoidiitin pahin seuraus on tromboosi tai vakava tukkeuma alueella, joka voi johtaa laajoihin verenkiertohäiriöihin ja aivojen iskemiseen.

Aivojen iskemia.

Spinaalinen araknoidiitti on luokiteltu tyypin - kystisen, liima - ja liima - kystisen vuoksi.

  • Liima usein esiintyy ilman pysyviä oireita. Voidaan havaita intercostal neuralgiaa, išikia ja vastaavia.
  • Kystinen araknoidiitti aiheuttaa voimakkaita selkäkipuja yleensä toisella puolella, joka sitten tarttuu toiselle puolelle. Liikkuminen on vaikeaa.
  • Cystic-adhesive arachnoiditis ilmenee ihon herkkyyden ja liikkumisvaikeuksien menetyksenä. Taudin kulku on hyvin vaihteleva ja edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Taudin diagnosointi

Jopa arachnoiditilanteen merkittävimmät oireet - huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu eivät useinkaan aiheuta potilaita riittävästi huolta. Kouristukset tapahtuvat 1-4 kertaa kuukaudessa, ja vain raskaimmat niistä kestävät tarpeeksi kauan lopulta saamaan sairaita herättämään huomiota.

Koska taudin oireet ovat samansuuruisia kuin monet muut aivovauriot, on tarpeen turvautua useisiin tutkimusmenetelmiin oikean diagnoosin tekemiseksi. Nimittää ne neurologina.

  • Silmätautien tarkastus - optiokematiikan araknoidiitti viittaa yleisimpiin tautityyppeihin. 50%: lla potilaista, joilla on posteriorisen kallon fossa tulehdus, pysähtyminen merkitään optisen hermon alueella.
  • MRI - menetelmän luotettavuus on 99%. MRI: llä voit määrittää arachnoidin muutosten asteen, poistaa kystin sijainnin ja sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita - kasvaimia, paiseita.
  • Radiografia - sen avulla paljastuu kallonsisäinen hypertensio.
  • Veritesti suoritetaan välttämättä infektioiden, immuunipuutostilojen ja vastaavien puuttumisen tai läsnäolon osoittamiseksi. Siten määritetään araknoidiitin perimmäinen syy.

Vain tutkimuksen jälkeen erikoislääkäri, joka mahdollisesti ei ole, edellyttää asianmukaista hoitoa. Kurssi vaatii pääsyn yleensä 4-5 kuukauteen.

hoito

Meningien tulehduksen hoito suoritetaan useassa vaiheessa.

  • Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa ensisijainen sairaus - sinuiitti, aivokalvontulehdus. Ota yhteyttä tähän antibioottiin, antihistamiineihin ja desensitisointiin, esim. Diatsoliiniin.
  • Toisessa vaiheessa heille annetaan resorptiovälineitä, jotka auttavat normalisoimaan kallonsisäistä painetta ja parantamaan aivojen aineenvaihduntaa. Se voi olla biologisia stimulantteja ja jodivalmisteita - kaliumjodidia. Injektioina käytetään lidaainia ja pyrogeeniä.
  • Käytetään antiedeema- ja diureettilääkkeitä - furesteemi, glyseriini, estää nesteen kertymistä.
  • Jos on kouristuskohtauksia, määrätään epilepsialääkkeitä.

Kystinen Liima araknoidiitti, jos kierto aivo-selkäydinnesteen erittäin vaikeaa ja konservatiivinen hoito antaa tuloksia neurokirurgisissa suoritettua poistaa kiinnikkeistä ja kystat.

Arachnoidiittia voidaan hoitaa menestyksekkäästi ja ajankohtainen pääsy lääkäriin, erityisesti akuutin tulehduksen vaiheessa, katoaa ilman seurauksia. Elämän kannalta ennuste on lähes aina suotuisa. Kun tauti menee krooniseen tilaan, johon liittyy usein toistuvia relapseja, vamma pahenee, mikä edellyttää siirtymistä helpompaan työhön.