Aivojen astrosytooma

Migreeni

Astrosyytit kuuluvat aivojen primaarisiin gliomoihin. Tämäntyyppisen syövän ilmaantuvuus on 5-7 henkilöä 100 000 väestöstä vuodessa. Tärkein potilaiden määrä - aikuiset 20-45-vuotiaat sekä lapset ja nuoret. Aivojen astrosytooma lapsilla on toinen kuolinsyy leukemian jälkeen.

Aivosyklooma: mitä se on?

Astrosytooma: oireet ja hoito

Kansainvälisen luokittelun mukaiset astrosyytit (ICD 10) tarkoittavat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Heillä on 40% kaikista neuroektodermaaleista kasvaimista, jotka ovat peräisin aivokudoksesta. Nimestä tulee selvää, että astrosyyttien astrosyytit kehittyvät. Näillä soluilla on tärkeitä tehtäviä, mukaan lukien tuki, rajaaminen ja neuronin suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen toiminnan säätely nukkumisen aikana, veren virtauksen säätely ja solunsisäisen nesteen koostumus.

Kasvain voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa, useammin aivojen astrosytooma lokalisoituu suurissa puolipallissa (aikuisilla) ja pikkuaivotasolla (lapsilla). Jotkut niistä ovat solmunmuotoisia kasvumallia, eli selkeä raja, jolla on terve kudos, voidaan jäljittää. Tällaiset kasvaimet muuntavat ja irtoavat aivojen rakenteita, niiden metastaasit kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. Myös hajakuormitusvaihtoehtoja on kasvun infiltrattu luonne. Ne korvaavat terveellisen kudoksen ja johtavat aivojen erillisen osan suurentamiseen. Kun kasvain siirtyy metastaasin vaiheeseen, se alkaa levitä pitkin subarachnoidia ja aivojen nestevirtauksen kanavia.

Leikkauksessa on nähtävissä, että astrosytooman tiheys on tavallisesti samanlainen tiheydeltään aivojen, väri-harmaan, kellertävän tai vaaleanpunaisen aineen kanssa. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytoomat ovat alttiita kystin muodostumiselle (erityisesti pienten potilaiden kohdalla). Useimmat astrosytoomat, vaikkakin pahanlaatuiset, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvainten tyyppeihin, heillä on hyvät ennustukset.

Sairastuminen tämän taudin sairastumiseen on kaikenikäisille ihmisille, erityisesti nuorille (toisin kuin useimmat syövät, jotka esiintyvät pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys on, kuinka varoittaa aivokasvaimia vastaan?

Astrosytooma aivoista: syyt

Tutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi aivosyöpä on olemassa. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Nämä ovat:

  • säteilyä. Säteilyn pitkäaikaisvaikutukset, jotka liittyvät työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muihin sairauksiin, voivat johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen;
  • geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Burnevillein tauti) on lähes aina syy jättiläis-solu-astrosytooman esiintymiselle. Tutkimukset geenejä, jotka ovat tuumorisuppressorien, ovat osoittaneet, että 40%: ssa tapauksista taudin on esiintynyt astrosytoomat mutaatio p53-geenin, ja 70%: glioblastoomat - mias geenin ja EGFR. Näiden vaurioiden havaitseminen estää sairauden pahanlaatuisista AGM-muodoista;
  • onkologia perheessä;
  • kemiallisten aineiden (elohopea, arseeni, lyijy) vaikutus;
  • tupakointi ja liiallinen juominen;
  • heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektioille);
  • craniocerebral trauma.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvattaa kasvainta. Mutta useiden näiden tekijöiden (työskentely haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huono perinnöllisyys) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alulle.

Aivojen astrosyyttien tyypit

Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikentyyppiset kasvaimet kahteen suureen ryhmään:

  1. Subtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivosyövän astrosytoomat, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivoinstrumentissa.
  2. Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläpuolella aivojen yläosissa.

Harvoissa tapauksissa selkäydin on astrosytooma, joka voi johtua aivojen metastaaseista.

Mahdolliset pahanlaatuiset prosessit

Astrosytoomien pahanlaatuisuutta on 4 astetta, jotka riippuvat läsnäolosta nukleaarisen polymorfian, endoteelin, mitoosin ja nekroosin merkkien histologisessa analyysissä.

1 asteeseen (g1) on erittäin erilaistettuja astrosytoomia, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Nämä ovat:

  • Piloid astrosytooma (pilocity). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tätä tyyppiä diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilokoitavalla astrosytoomilla on pääsääntöisesti solmu. Se sijaitsee useimmiten pikkuaivoissa, aivoissa ja visuaalisissa reiteissä.
  • Subependymal giant cell astrosytoma. Tämä laji esiintyy usein potilailla, joilla on tuberkuloosilääke. Erottamisominaisuudet: jättikokoisten solujen polymorfiset ytimet. Subependimaalisilla astrosytoomilla on knollous solmu. Sijaitsevat pääasiassa lateraalisten kammioiden alueella.

Toisen asteisen pahanlaatuisen astrosytoomat (g2) On suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 piirrettä, tavallisesti polymorfismi ja endoteelin lisääntyminen. Myös yksittäisiä myosiitteja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennusteeseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös raja-alueiksi). Tämä ryhmä sisältää kaikki hajakuormitettujen astrosytoomien variantit, jotka infiltroivat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Ne löytyvät 10% potilaista. Aivojen diffuusi astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti tärkeisiin osastoihin, joten niitä ei voida poistaa.

Niistä:

  • Fibrillar-astrosytooma;
  • Hemystosyyttien astrosytooma;
  • Protoplasminen astrosytooma;
  • pleomorphic;
  • Sekamuotoiset variantit (pilomixoid astrosytoma).
  • Protoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia ​​(1% tapauksista). Sekavaihtoehtoina ovat kasvaimet, joilla on fibrillien ja hemistosyyttien alueet.

3 asteen syöpäsairauden asteeseen g3 Anaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentiated) koskee. Tapahtuu 20-30% tapauksista. Tärkein potilaiden määrä - miehet ja naiset 40-50 vuotta. Anoplastisessa muodossa diffuusi AGM muunnetaan usein. On tunteita infiltrattuun kasvuun ja selkeään solujen anaplasiaan.

4 aste astrosytoomaa g4 - kaikkein epäedullisimmista. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Löydä ne 50% tapauksista. Potilaiden pääasiallinen määrä on 50-60-vuotiaita. Glyoblastooma voi olla syy maligniteetin kasvaimien 2 ja 3 astetta maligniteetti. Sen ominaisuudet ovat voimakas anaplasia, korkea soluproliferaatiopotentiaali (nopea kasvu), nekroosin esiintyminen, heterogeeninen sakeus.

Uudempi luokitus liittyy diffuusi astrosytoomiin ja anaplastinen astrosytooma luokka 4, koska on mahdotonta niiden täydellistä poistamista ja taipumus muuttaa glioblastoma.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen onkologia ilmenee aivo- ja fokaalisilla oireilla, jotka riippuvat kasvaimen lokalisoinnista ja morfologisesta rakenteesta.

Aivojen astrosytoomien yleisiä oireita ovat:

  • päänsärky. Se voi olla vakio ja paroksysmainen luonne, eri intensiteetillä. Usein kipulääkitys tapahtuu yöllä tai sen jälkeen, kun henkilö herää. Joskus erillinen osa sattuu ja joskus koko pää. Päänsärky aiheuttaa ärsytystä aivojen hermoja;
  • pahoinvointi, oksentelu. Näkyy äkkiä, ilman syytä. Oksentelu voi alkaa päänsäryn aikana. Se voi olla syy tuumorin vaikutukseen oksentamiskeskukseen, sen sijainti on pikkuaivoissa tai 4 kammiossa;
  • huimaus. Henkilö ei tunne huonovointisuuttaan, näyttää siltä, ​​että kaikki liikkuu, korviin kuuluu kohinaa, ilmenee "kylmä hiki", iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heikentyä;
  • mielenterveyden häiriöt. Aivojen kasvaimet puolessa tapauksista aiheuttavat erilaisia ​​ihmisen psyyken häiriöitä. Hän voi olla aggressiivinen, ärtyisä tai passiivinen ja hidas. Jotkut alkavat olla muistin ja huomion ongelmia, ja henkiset kyvyt vähenevät. Jos et hoita sairautta - se voi johtaa tajunnan häiriöön. Nämä oireet ovat luontaisempia kuin corpus callosumin astrosytooma. Mielenterveyshäiriöt hyvänlaatuisissa muodostelmissa näyttävät myöhään, ja kun pahanlaatuiset, tunkeutuvat - aikaisin, vaikka ne ovat voimakkaampia;
  • pysyvät näkölevyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Se auttaa kehittämään silmälääkäriä;
  • kouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen signaali, joka osoittaa kasvaimen läsnäolon ihmisillä. Epileptisiä kohtauksia astrosytooseissa esiintyy usein, koska ne esiintyvät harvoin, kun etusuoralla on vaikutusta, jolloin 30 prosentissa tapauksista nämä muodostumat nousevat
  • uneliaisuus, väsymys;
  • masennus.

Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat kallonsisäisen paineen seurauksia, joita ennemmin tai myöhemmin esiintyy UCL-potilailla. Se voi johtua hydrocefaluksesta tai yksinkertaisesti kasvaimen tilavuuden kasvusta. Pahanlaatuinen astrosytooma aivot tyypillistä nopea ulkonäkö kallonsisäinen paine, oireet vähitellen nousta hyvänlaatuisia, minkä vuoksi jo pitkään, henkilö ei tiedä sairaudestaan.

Astrosytooman pistokohdat

Etusolmun astrosytooma aiheuttaa: Pareesi alaosassa kasvolihasten, Jacksonin kouristukset, menetys tai vähentäminen haju, moottori afasia, heikentynyt kävelyä, pareesi ja halvaantuminen, kasvu, katoaa tai esiintyminen patologisten refleksien.

Kun parietaalilohko vaikuttaa: käsien käsivarren ja lihasten tuntemuksen rikkominen, asteroognosis, parietaalinen kipu, pinnallisten herkkyyksien menetykset, autopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.

Ajokaalin lepooma: erilaiset hallusinaatiot, minkä jälkeen epileptiset kohtaukset ilmenevät, aistinvaraiset tai amnestiset afasia, homonyymi hemianopia, muistin heikkeneminen.

Occipital lobe tummia: fotopsia (näköharhoja kuten kipinät, valon välähdykset), kouristukset, näön hämärtyminen, sekä alueellinen synteesi ja analyysi, hormonaalisia häiriöitä, dysartria, ataksia, astasia, silmävärve, halvaus katse ylöspäin, pakko asentoa, kuulon heikkenemistä ja kuurous rikkomisesta nieleminen, äänen käheys.

Aivojen astrosytooman diagnoosi

Kun valitut edellä kuvatuista oireista, he yleensä menevät terapeuttiin. Hän puolestaan ​​lähettää potilaat neurologille. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän oireiden tunnistamiseksi. Tietyt oireet voivat jopa ehdottaa, missä aivoissa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisätutkimus pyrkii vahvistamaan sen läsnäoloa hankkimalla kuvia aivoista ja määrittelemällä sen luonteen.

Tärkeimmät kuvantamismenetelmät, joita käytetään määrittämään muodostumien esiintyminen, ovat tietokone- ja magneettiresonanssikuvaus. CT perustuu altistukseen röntgensäteille. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja samanaikaisesti aivoa skannataan useilla eri kulmilla. Kuva siirretään tietokoneen näytölle.

MRI-laitteen aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit kiinnitetään päähän, jotka saavat signaalit ja lähetetään tietokoneelle. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista aivojen osista leikkauksessa niin, että mahdollisten poikkeamien esiintyminen voidaan määrittää tarkasti. MRI pystyy havaitsemaan hajanaisia ​​sekä pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia, mikä ei aina ole mahdollista CT-laitteilla.

Jos käytät kontrastia (erikoisainetta, jota ruiskutetaan suonensisäisesti), voit tutkia samanaikaisesti liikerataa, joka on erittäin tärkeä toimintasuunnitelman valitsemiseksi. TT: lle käytetyt aineet ovat suuruusluokaltaan todennäköisempää aiheuttamaan allergisia reaktioita kuin aineita, joita käytetään MRI: ssä. On myös huomattava, että radioaktiivisen säteilyn käyttö aiheuttaa tietokonetomografian haitallisuuden. Nämä syyt tekevät parannetusta magneettikuvauskohdasta paremman diagnoosin menetelmän aivokasvaimissa.

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on luotava kasvaimen histologinen tyyppi, koska eri lajit reagoivat eri tavoin kemoterapiaan ja säteilytykseen. Voit tehdä tämän ottamalla näytteen kasvaimen kudoksesta. Menettely, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiksi. Tarkin ja turvallinen menetelmä on stereotaktinen biopsia: ihmisen pää on kiinnitetty erityinen kehys, kallo porataan ja pieni reikä alla ohjauslaite MRI tai CT annetaan neulan kudosnäytteenotolle.

Sen haittana on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on minimaalinen riski (jopa 3%) komplikaatioista, kuten infektioista ja verenvuodosta. Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa kasvaimesta poistetaan, mikä vähentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytyskurssi.

Myös biomateriaalia voidaan saada operaation aikana kasvaimen poistamiseksi, joka tapahtuu kallon trepanoitumisen jälkeen. Sitten vastaanotettu näyte lähetetään laboratorioon histologiaan.

Joskus magneettiresonanssitometrian tulokset auttavat kasvaimen lokalisoitumisen ja leviämisen lisäksi määrittämään sen luonteen. Vaan antoi siten diagnosoida astrosytooma monissa tapauksissa se osoittautui vääräksi, niin koepala on parempi, mutta mahdotonta sen täytäntöönpanon (esimerkiksi kello sijainti kasvain toiminnallisesti tärkeä aivojen alueilla, joihin astrosytooma aivorungon), lääkäri perustuu pelkästään tulokset ei-invasiivisia tutkimuksia.

Informatiivinen video: testi kasvaimen läsnäolosta aivoissa

Astrosytoomahoito

Hoidon taktiikan valinta riippuu astrosytooman vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan tilasta ja tietysti tarvittavien laitteiden saatavuudesta.

Kirurginen hoito

Astrosytooman kirurginen poisto on tärkein hoitomenetelmä. Koska nämä kasvaimet kehittyvät useammin aivoihin, toiminta on yleensä onnistunut. Päästäkseen tarvittavaan aivojen alueeseen suoritetaan kallion kraniotomi: leikkaa päänahka, poistaa kallon luun fragmentti ja leikkaa kovaa materiaalia. Kirurgin tehtävänä on poistaa uusi kasvu pienellä terveellisen kudoksen menetyksellä. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat läpikäyvät kokonaan resektiota, mutta diffuusiomuotoja ei voida kokonaan leikata.

Astrosyyttien poistamisen jälkeen aivokudos suturataan ja erityinen levy asetetaan luun vikoja kohtaan. Kraniotomiaa käytetään myös kallonsisäisen paineen, aivojen siirtymisen ja hydrokefalonian purkamiseen. Tällöin etäsivustoa ei ole otettu käyttöön.

Astrosytooman kirurginen poistaminen aivoista on erittäin vaarallista. Radikaalit ja osittaiset resections johtavat kuolemaan 11-50% potilaista riippuen henkilön vakavuudesta.

Komplikaatioiden riski on myös:

  • kasvainsolujen leviäminen, kun ne on poistettu terveelle kudokselle;
  • aivovauriot, hermot, verisuonet, verenvuoto;
  • GM: n turvotus;
  • infektio;
  • verisuonitukos.

Pienennä leikkauksen jälkeen aiheutuvien seurausten riskiä auttaa tietokoneen tai magneettikuvauksen aikana leikkauksen aikana. Astrosytoomeille on vaihtoehtoisia hoitomuotoja, esimerkiksi stereotaktista radiosurgiaa, jonka aikana voimakas säteilyvirta vaikuttaa kasvaimeen. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan ja he lakkaavat jakamasta. Tätä tekniikkaa käytetään Gamma Knife. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useammin. Radiosurgery soveltuu pahanlaatuisten infiltraation kasvainten hoitoon, joka on enintään 3,5 cm.

Vaurion irrottaminen voidaan suorittaa kallon porareikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryosurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Viimeiset kolme menetelmää keksittiin jo kauan sitten, ne viittaavat minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan suorittaa toimimattomalla potilaalla. Cryosonde nestemäisellä typellä, voimakas laser tai ultraääni voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa skalpelliä ei voida valita. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivät aiheuta tällaisia ​​komplikaatioita kuin tavanomaisella resektiolla.

Informatiivinen video:

Säteily ja kemoterapia

Aivoverenkiertoa käsitellään myös radioaktiivisella säteilyllä, joka suunnataan haluttuun kohtaan ja tappaa kasvainsoluja. Sädehoito on toisella paikalla toimenpiteen jälkeen, ja sen apu ei toimi, potilaita hoidetaan astrosytoomilla. Luokan 1 pahanlaatuisuuden vuoksi sitä käytetään harvoin esimerkiksi, jos kasvaimen poisto ei ole täydellistä, ja säteilytys auttaa poistamaan sen. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen toimenpiteen vähentää hieman kasvainta ja parantaa potilaan tilaa.

Aivojen astrosytoomasta peräisin olevia metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pää.

Lääkäri määrää lääkärin ohjeen ja sädehoidon annoksen reseption jälkeen suoritetun MRI-tietojen perusteella ja biopsian tuloksista. Kokonaispolttoannos voi vaihdella 45 Gy: stä 70 Gy: ksi. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Myös radioaktiivisten aineiden käyttöönottoa on käytetty intrakaviteettisesti, toisin sanoen ne implantoidaan kasvaimeen itse, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Aivojen astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän alhaisten tulosten vuoksi. Kemopreparateissa on useita myrkkyjä ja toksiinien, joita tuumorisolut absorboivat paremmin, mikä johtaa hitaampaan kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tablettien tai suonensisäisten hilseilijöiden muodossa. Valmisteet astrosyyttien hoitoon: Carmustine, Temozolomide, Lomustine, Vinkristine.

Kemoterapialla ja säteilyllä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko kehoon. Siksi henkilö voi kärsiä päihtymisestä, joka ilmenee pahoinvointi ja oksentelu, ruoansulatuskanavan häiriöt, yleinen heikkous, hiustenlähtö. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet kulkevat. On myös vaarallisempia seurauksia, kuten kudoksen nekroosi ja neurologiset häiriöt, joten hoitosuunnitelman valinnassa sinun on laskettava kaikki täsmällisesti.

Astrosytooman relapses ja vaikutukset

Monimutkaisen hoidon jälkeen kasvain saattaa jälleen näkyä (relapsi). Potilaan paljastamiseksi ajoissa on välttämätöntä suorittaa jatkuva profylaktinen tutkimus ja MRI. On myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden ilmaantumiseen. Yleensä aivojen astrosytoomaa esiintyy ensimmäisen parin vuoden kuluttua toiminnan aloittamisesta. Ne edellyttävät uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa haitallisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Relapseja esiintyy useammin glioblastoomien ja anaplastisen astrosytooman kanssa. Myös kasvaimen palauttamisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko on suuri ja poisto on osittaista. Radikaalinen resektio (erityisesti hyvänlaatuiset muodot) vähentää tätä riskiä minimiin.

Potilaat, joilla on astrosytooma g1 hoidon jälkeen, saattavat jopa pystyä toimimaan, jos neurologisten toimintojen täydellinen elpyminen tapahtuu, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutukseen tarvitaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, terapeuttisen hieronnan istuntoja ja liikuntakasvatusta. Henkilöä opetetaan kävelemään ja liikkua uudelleen, puhumaan jne.

Usein täydellistä regressiota ei tapahdu ja 40% ihmisistä joutuu vammaan tällaisten seurausten vuoksi:

  • motoriset häiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin tämä johtaa kyvyttömyyteen siirtyä itsenäisesti;
  • heikentynyt koordinointi, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
  • näkökyvyn heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, värien erottaminen vaikeuksissa (15% potilaista);
  • epilepsia (Jacksonian kohtaukset pysyvät 17 prosentissa ihmisistä);
  • mielenterveyden häiriöt.

6%: ssa on korkeampia aivotoimintoja, joiden vuoksi henkilö ei pysty kommunikoimaan normaalisti, kirjoittamaan, lukemaan ja suorittamaan yksinkertaisia ​​liikkeitä.

Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, eri intensiteetti (merkityksettömästä voimakkaaseen voimakkaaseen).

Aivosyklooma: ennuste

Yleensä aivojen astrosyyttien leikkauksen jälkeinen ennuste ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinikä on 5-8 vuotta. Jos kasvaimen täydellinen poistaminen on mahdotonta, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumus muuttua enemmän pahanlaatuisiksi kasvaimiksi vaikuttaa negatiivisesti selviytymisasteisiin. Tällainen muutos on toisesta asteesta kolmanneksi noin 5 vuodessa ja kolmannesta - neljännestä - kahdessa vuodessa.

Aivojen pilkosyklisen astrosytooman eloonjäämisnopeudet ovat 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta), jos radikaali radikaali resektio suoritetaan. Epätäydellisen poiston tai toiminnan toteuttamisen mahdottomuuden vuoksi nämä luvut ovat lähes kaksinkertaisia. Lisää suurempia astrosyyttejä ovat alttiita jatkuvaan kasvuun, joille on tehty osittainen resektio. Anaplastisen syövän ja glioblastoomien osalta keskimääräinen elinikä on kattavan hoidon jälkeen 3 vuotta ja 1 vuosi.

Myönteisiä tekijöitä ovat nuori ikä, tuumorin varhainen havaitseminen, radikaalin poiston mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.

Kuinka paljon artikkeli oli sinulle hyödyllinen?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Vaihto + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Lähitulevaisuudessa korjaamme virheen

Aivojen astrosytooma

Aivojen astrosytooma - primaarinen intraserebral neuroepithelial (glias) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Aivojen astrosytooma voi olla erilainen maligniteettiaste. Sen ilmenemismuotoja riippuvat sijainnista ja jaetaan yleensä (väsymys, ruokahaluttomuus, päänsärky) ja polttovälin (hemiparesis, gemigipesteziya, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Aivastosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen perusteella, CT, MRI ja kasvainkudoksen histologinen tutkimus. Aivojen astrosytoomien hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurgiset tai radiosurgiset, säteily- ja kemoterapeuttiset.

Aivojen astrosytooma

Aivojen astrosytooma on yleisin tyypin glias-kasvain. Noin puolet kaikista aivojen glioomasista esitetään astrosytootteilla. Aivojen astrosytooma voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Useimmiten aivojen muiden astrosytoomien kohdalla havaitaan miehillä 20-50-vuotiaana. Aikuisilla aivojen astrosytoomien tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivokasvaimen puolikkaat), lapsilla, joilla on pikku-aivo- ja aivopudotus. Toisinaan lapsilla on optinen hermovaurio (chiasmojen glioma ja näköhermon glioma).

Aivojen astrosyyttien etiologia

Aivosyövän astrocytoma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen tuumorin degeneraatiosta, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Viimeaikaiset neurofysiologian ja neurologian tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen hermosolujen traumatisoinnin ja absorboivat ylimääräisiä kemikaaleja, jotka on tuotettu niiden elintärkeän aktiivisuuden seurauksena. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille, osallistuvat veri-aivoesteen toiminnan sääntelyyn ja aivojen verenkierron tilaan.

Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien tuumorimuutoksia, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin roolia, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, on liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille ja onkogeenisille viruksille. Keskeinen rooli on myös perinnölliselle tekijälle, koska potilailla, joilla on astrosytooma aivojen geenitutkimuksia geenissä TP53, havaittiin.

Aivojen astrosytoomat luokitellaan

Aineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrocytoma voi olla "tavallinen" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Special" -ryhmään kuuluu aivojen pyelosyyttinen (pyloidi), subependimaalinen (glomerulaarinen) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.

WHO-luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat jaetaan maligniteetin asteen mukaan. Ensimmäiseen maligniteettitutkimukseen kuuluu "aivojen" - pyelosyyttien "erityinen" astrosytooma. II maligniteettiaste on tyypillistä "tavallisille" hyvänlaatuisille astrosyytteille, esimerkiksi fibrilliksi. Kolmannessa maligniteettiresurssissa aivojen anaplastinen astrosytooma on neljäs astetta - glioblastooma. Glioblastooma ja anaplastinen astrosytoomi muodostavat noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin eriytetyillä (hyvänlaatuisilla) astrosytoomilla on vain 10%.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yleisiin, merkittyinä tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat riippuen prosessin lokalisoinnista.

Astrosytooman yleiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttävään (ärsyttävään) vaikutukseen ja tuumorisolujen metabolian tuotteiden myrkylliseen vaikutukseen. Yhteinen ilmenemismuodot aivojen astrosytooman ovat: päänsärky luonteeltaan pysyvä, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kahtena näkeminen ja / tai sumun ilmestymistä silmien edessä, huimaus, mielialan vaihtelut, väsymys, heikentynyt kyky keskittyä ja muistin heikkenemistä. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleistä epäspesifistä luonnetta. Ajan laadusta riippuen astrosytoomissa ovat hidas tai nopea eteneminen oireiden myötä neurologisen vajauksen, jotka todistavat polttoväli taudin luonne prosessin.

Aivojen astrosytoomien fokaaliset oireet ilmenevät kasvaimen tuhoamisen ja puristamisen seurauksena, joka sijaitsee aivojen rakenteiden vieressä. Varten puolipallon aivojen astrosytoomat ominaista alentunut herkkyys (gemigipesteziya) ja lihasheikkoutta (hemipareesi) käsivarteen ja jalkaan vastapäätä vaikutusalaan pallonpuoliskolla puolella kehoa. Vasemman kammion vaurio on erilainen pysyvän ja kävelyasennon vakauden rikkomisella, liikkeiden liikkumisongelmilla.

Sijainti aivojen tähtisolukasvain otsalohkon on ominaista hitaus, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, jaksoja henkistä jännitystä ja aggressiivisuutta, pahenemista muistia ja henkiset kyvyt. Ihmiset ympärillään huomaavat muutoksia ja vieraantumista käyttäytymistään. Astrosyyttien lokalisoinnissa temporaalisessa lobbauksessa havaitaan erilaisia ​​puhehäiriöitä, muistihäiriöitä ja erilaista hallusinaatiota: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​astrosytoomille, joka sijaitsee ajallisen luun reunalla, oksaalisella leuhalla. Jos aivojen astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, visuaalisen hallusinaation mukana seuraa myös erilaisia ​​näkövammaisia. Aivojen tumma astrosytooma aiheuttaa kirjallisen puheen häiriöitä ja hieno moottoritaitoja.

Aivojen astrosytooman diagnoosi

Potilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologinen tutkimus, silmätutkimus (näöntarkkuus opintoala, ophthalmoscopy), kynnys audiometria, tutkimus tasapainohäiriöitä laitteiston ja psyykkisen tilan. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Focal symptomatologian havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on osoitus aivojen CT- ja MRI-indikaatiosta.

Aivojen astrosytooma voidaan havaita ja angiografialla. Luodaan tarkka diagnoosi ja määritetään kasvaimen pahanlaatuisuuden aste, joka mahdollistaa histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian aikana tai intraoperatiivisesti (kirurgisen toimenpiteen laajuuden käsittelemiseksi).

Aivosyövän hoito

Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.

Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaksista kehystä, joka on asennettu potilaan päähän. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen virtauksen ja kasvaimen vähäisen kasvun vuoksi. Kallon fraktioinnin suorittaman kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu astrosytooman kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa palliatiivinen leikkaus kasvaimen koon pienentämiseksi tai hydrocefaluksen vähentämiseen tähtäävän vaihtotyön avulla.

Sädehoito aivojen astrosytooma suoritetaan toistuvilla (10 - 30 istunnolla) altistuneen alueen ulkoisella säteilytyksellä. Kemoterapiaa suorittavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä injektioita. Hänet on suositeltavaa, jos aivojen astrosytooma havaitaan lapsilla. Äskettäin on käynnissä aktiivinen kehitys uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden, jotka voivat selektiivisesti vaikuttaa kasvainsoluihin aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.

Aivojen astrosytooman ennustaminen

Aivojen astrosytoomaan liittyvä epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasialliseen korkeaan maligniteettiresistenssiin, vähäisemmän malignin muodon usein siirtymiseen pahanlaatuisempaan ja lähes väistämättömään toistumiseen. Nuorille on havaittavissa yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyyttien kulku. Suosittavin ennuste on, jos aivojen astrosytoomilla on I-asteinen pahanlaatu, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elinikä ei ylitä 5 vuotta. III-IV astrosyyttien osalta tämä aika on keskimäärin 1 vuosi.

Elin ennuste aivojen astrosytoomien kanssa

Onkologiset sairaudet aiheuttavat vuosittain satoja tuhansia ihmisiä, ja niitä pidetään kaikkein vakavimmista kaikista nykyisistä sairauksista. Kun potilas diagnosoidaan aivojen astrosytoomalla, hänen on tiedettävä, mikä se on ja mikä patologian vaara on.

Astrosytooma on gliaalinen kasvain, tavallisesti pahanlaatuinen luonne, joka muodostuu astrosyytteistä ja kykenee lyömään miehen ikää. Tällainen kasvaimen kasvu edellyttää hätäpoistoa. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, missä vaiheessa tauti sijaitsee ja mihin lajeihin se kuuluu.

Mikä tämä vaiva on?

Astroyytit ovat neuroglia-soluja, jotka näyttävät pieniltä asteriskeiltä. Ne säätelevät tilavuus soluvälinesteen, neuronien suojaamiseksi haitallisilta vaikutuksilta, saadaan metabolista prosessit aivosolut, ohjaus krovotsirkulyatsiyu päärungossa hermoston neuronit pois päältä jäte aktiivisuutta. Jos kehossa on vika, ne muuttuvat ja eivät enää täytä luonnollisia toimintojaan.

Mutatoituminen, astrosyytit moninkertaistuvat kontrolloimattomiksi, muodostaen kasvainmuodostuksen, joka voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa. Erityisesti:

  • Pikkuaivot.
  • Optinen hermo.
  • Valkoinen aine.
  • Aivojen runko.

Jotkut kasvaimista muodostavat solmuja, joilla on selvästi määritellyt patologisen tarkennuksen rajat. Tällainen koulutus on erikoista puristaa terveitä, läheisiä kudoksia, antaa metastaaseja ja muodostaa aivojen rakenteita. Uusia kasveja, jotka korvaavat terveitä kudoksia, lisäävät tietyn osan aivoista. Kun ylilyönti antaa metastaasien, ne levitävät nopeasti aivojen nesteiden virtausreittejä pitkin.

syitä

Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka vaikuttavat tähtimuotoisten solujen kasvaimen rappeutumiseen, ei ole vielä saatavilla. Oletettavasti sysäys patologian kehitykselle on:

  • Radioaktiivinen säteilytys.
  • Kemikaalien negatiivinen vaikutus.
  • Onkogeeniset patologiat.
  • Väkivaltainen koskemattomuus.
  • Craniocerebral-vamma.

Asiantuntijat eivät sulje pois sitä, että syyt astrosytooman voidaan väijyvä huono perinnöllisyys, kuten potilailla, joilla on geneettinen poikkeavuuksia on tunnistettu geeni TP53. Useiden provosoivien tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää mahdollisuuksia kehittää aivojen astrosytoomaa.

Astrosytoomatyypit

Rakenteesta riippuen solun mukana kasvainten muodostumisen, astrosytoomien voidaan kuljettaa tavanomaisella tai erikoismerkki. Tavanomaisiin kuuluvat fibrilliset, protoplasmiset ja hemistosyyttiset astrosytoomat. Toinen ryhmä sisältää Pilocytic tai pilloidnuyu, subependymaaliset (glomerulusten) ja mikrotsistnuyu pikkuaivojen astrosytooma.

Maligniteettiaste on jaettu näihin tyyppeihin:

  • Pilosyyttinen erittäin erilaistunut astrosytoomaI maligniteettiaste. Sisältää useita hyvänlaatuisia kasvaimia. Se on erilliset rajat, kasvaa hitaasti eikä metastasoitu läheisiin kudoksiin. Se havaitaan usein lapsilla ja on hyvin hoidettavissa. Muut tyypit tämän maligniteetin asteista ovat subependymal giant cell astrocytomas. Ne syntyvät tuberkuloosista kärsivillä henkilöillä. Ne eroavat suurissa poikkeavissa soluissa, joissa on valtavat ytimet. Ne muistuttavat kukkuloilla ja sijaitsevat lateraalisten kammioiden alueella.
  • Diffuusi (fibrillaarinen, pleomorfinen, pilomixoidi) aivosyövän astrosytoomaII maligniteettiaste. Se vaikuttaa elintärkeisiin aivo-osastoihin. Se löytyy 20-30-vuotiailta potilailta. Siinä ei ole selvästi erottuvia ääriviivoja, se kasvaa hitaasti. Operatiivinen toiminta voi vaikeutua.
  • Anaplastinen (epätyypillinen) kasvainIII maligniteettiaste. Ei ole selkeitä rajoja, laajenee nopeasti, metastasoituu aivojen rakenteisiin. Se vaikuttaa usein keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin. Täällä lääkärit antavat vähemmän lohdullisia ennusteita hoidon onnistumiselle.
  • Glioblastoma IV: n maligniteettiaste. Se kuuluu erityisen aggressiivisiin, nopeasti kasvavaan pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka kasvavat aivokudokseen. Se on yleisempää miehillä 40 vuoden kuluttua. Sen katsotaan olevan käyttökelvoton ja jättää vain vähän mahdollisuuksia potilaiden selviytymiseen.

Astrosytoomien sijainnista riippuen:

  1. subtentorial. Näihin kuuluvat aivosärky ja aivojen alaosassa sijaitsevat.
  2. supratentoriaalinen. Ne sijaitsevat aivojen yläleijoissa.

Lisää pahanlaatuisia ja erittäin vaarallisia kasvaimia ovat yleisempiä kuin hyvänlaatuiset kasvaimet. Ne muodostavat 60 prosenttia kaikista aivosyövistä.

Patologian oireetologia

Kuten minkä tahansa kasvaimen, aivojen astrosytoomilla on ominainen oire, jaettu yleiseen ja paikalliseen.

Astrosytooman yleiset oireet:

  • Lethargy, jatkuva väsyminen.
  • Kipu päähän. Samalla koko pää ja osa sen osista voivat olla sairas.
  • Kouristuksia. Ne ovat ensimmäinen hälytyskello patologisten prosessien ilmestymisestä aivoissa.
  • Muistin ja puheen rikkomukset, mielenterveyden häiriöt. Olemassa puolessa tapauksista. Henkilö, joka on jo kauan ennen taudin selkeästi ilmaantuneiden oireiden ilmaantumista, tulee ärtyneeksi, nopeasti pahoinpidellyksi tai päinvastoin, hidas, epätyydyttävä ja apaattinen.
  • Äkillinen pahoinvointi, oksentelu, usein mukana päänsärky. Häiriö alkaa kasvaimen oksentamisen keskuksen puristamisen vuoksi, jos se sijaitsee neljännessä kammiossa tai pikkuaistissa.
  • Vakauden häiriö, kävelyvaikeudet, huimaus, pyörtyminen.
  • Tappio tai päinvastoin, painonnousu.

Kaikilla potilailla, joilla on astrosytooma taudin tietyssä vaiheessa, kallonsisäinen paine kasvaa. Liittäkää tämä ilmiö kasvaimen kasvun tai hydrocefalonian esiintymisen kanssa. Hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa epäilyttävät oireet kehittyvät hitaasti ja pahanlaatuisissa potilailla potilas kuolee lyhyessä ajassa.

Paikallisiin oireisiin astrosytoomat sisältävät muutoksia, jotka tapahtuvat patologisen tarkennuksen sijainnin mukaan:

  • Etusuoralla: voimakas luonteen muutos, mielialan vaihtelut, kasvojen lihasten paresis, haju huononee, epävarmuus, kävelyn epävakaisuus.
  • Aikakulmassa: punkit, muistin ja ajattelun ongelmat.
  • Parietal-lohkossa: motoristen taitojen vaikeus, herkkyyden menetys ylä- tai alahaaroissa.
  • Aivopesässä: kestävyyden menetys.
  • Occipital lobe: näkökyvyn heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, äänen karkeus, hallusinaatiot.

Diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin määrittämiseksi sekä kasvaimen muodostumisen tyypin ja vaiheen määrittämiseksi instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka auttaa. Potilaan alkua lääkäri tutkii neurologin, silmälääkärin ja otolaryngologin. Näkyvyys määritetään, vestibulaarinen laite tutkitaan, potilaan henkinen tila ja elintärkeät refleksejä tarkistetaan.

  • Echoencephalography. Arvioi patologisten volumetristen prosessien esiintymistä aivoissa.
  • Tietokone- tai magneettikuvaus. Nämä ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat tunnistaa patologisen tarkennuksen, määrittää kasvaimen koon, muodon ja sen sijainnin.
  • Angiografia, jolla on kontrasti. Antaa erikoislääkäri havaitsemaan poikkeavuuksia aivoissa.
  • Biopsia ultraäänen valvonnassa. Tämä poisto "epäilyttävistä" aivokudoksista otetuista pienistä hiukkasista, niiden laboratoriotutkimuksesta ja tuumorisolujen tutkimuksesta pahanlaatuisuuden varalta.

Jos diagnoosi on vahvistettu, potilaalle tai hänen sukulaisilleen kerrotaan, mikä on aivojen astrosytooma ja miten käyttäytyä tulevaisuudessa.

Hoito sairaudesta

Mikä on aivojen astrosytoomien hoito, asiantuntijat päättävät anamneesin keräämisen jälkeen ja saavat tutkimustulokset. Kurssin määrittämisessä, onko kyseessä kirurginen hoito, säteily tai kemoterapia, lääkärit ottavat huomioon:

  • Potilaan ikä.
  • Tulisijan lokalisointi ja mitat.
  • Maligniteetti.
  • Patologian neurologisten oireiden vakavuus.

Mikä merkitsisi kuulu aivokasvain (glioblastoma tai että se on vähemmän vaarallista astrosytooma), hoito on onkologi ja neurokirurgi.

Tällä hetkellä on kehitetty useita hoitomuotoja, joita käytetään joko kompleksissa tai erikseen:

  • kirurginen, jossa aivojen muodostuminen on osittain tai kokonaan poistettu (kaikki riippuu siitä, missä määrin astrosytooma kuuluu maligniteettiin ja missä määrin se on kasvanut). Jos tarkennus on hyvin suuri, kasvaimen poistamisen jälkeen kemoterapia ja säteilytys ovat pakollisia. Tieteellisten tutkijoiden viimeisimmästä kehityksestä huomataan erityinen aine, jota potilas juo ennen toimenpidettä. Manuaalisen käsittelyn aikana vahingoittuneet paikat valaistaan ​​ultraviolettivalolla, jossa syöpäkudokset saavat vaaleanpunaisen värisävyn. Tämä yksinkertaistaa menettelyä ja lisää tehokkuutta. Erikoislaitteet, kuten tietokone tai magneettikuvaus, vähentävät komplikaatioiden riskiä.
  • Sädehoito. Sen tarkoituksena on poistaa kasvain säteilytyksen avulla. Samanaikaisesti terveitä soluja ja kudoksia ei muuteta, mikä nopeuttaa aivotoiminnan palautumista.
  • kemoterapia. Tarjoaa myrkkyjen ja myrkkyjen vastaanottoa, jotka estävät syöpäsoluja. Tämä hoitomenetelmä vahingoittaa elimistöä vähemmän kuin säteily, joten sitä käytetään usein lasten hoidossa. Euroopassa syntyi lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu vaurion tulelle, eikä koko keholle.
  • radiosurgery. Käytetään melko äskettäin, ja sitä pidetään paljon turvallisempana ja tehokkaammana kuin sädehoidon ja kemoterapian. Tarkkojen tietokoneiden laskelmien ansiosta säde lähetetään suoraan syöpää ympäröivälle alueelle, joka mahdollistaa mahdollisimman vähän säteilyttämistä läheisillä kudoksilla, joilla ei ole vaurioita ja jotka pidentävät merkittävästi uhrin elämää.

Relapsit ja mahdolliset seuraukset

Kasvainopetuksen lopettamisen jälkeen potilaan on seurattava tilaansa, suoritettava testit, tutkittava ja kuultava lääkärin ensimmäisissä hälytysmerkeissä. Aivojen toiminta on yksi vaarallisimmista hoitomuodoista, joka joka tapauksessa jättää jälkensä hermostoon.

Astroyyttien poiston seuraukset voivat ilmetä sellaisissa rikkomuksissa kuin:

  • Paresis ja halvaus ääripäistä.
  • Liikkeiden yhteensovittamisen heikkeneminen.
  • Visuaalinen häviäminen.
  • Konvulsiivisen oireyhtymän kehitys.
  • Mielentervojen poikkeavuudet.

Jotkut potilaat menettävät kykyä lukea, viestiä, kirjoittaa, kokea vaikeuksia perustoimintojen suorittamisessa. Komplikaatioiden vakavuus riippuu suoraan siitä, mikä osa aivoista suoritettiin ja kuinka paljon kudosta poistettiin. Tärkeä rooli on operaation suorittaneiden neurokirurgien pätevyys.

Huolimatta nykyaikaisista hoitomenetelmistä lääkärit antavat pettymyksen ennusteita astrosytoomisille potilaille. Riskitekijöitä on kaikissa olosuhteissa. Esimerkiksi aivojen hyvänlaatuinen anaplastinen astrosytooma voi äkillisesti degeneroitua enemmän pahanlaatuiseksi ja lisätä tilavuutta.

Huolimatta hyvänlaatuisesta patologisesta kasvusta huolimatta nämä potilaat elävät noin 3-5 vuotta.

Lisäksi metastaasin riskiä ei estetä, jolloin syöpäsolut muuttavat kehon läpi, infektoivat muita elimiä ja aiheuttavat kasvainprosesseja niihin. Astrocytomassa olevat henkilöt viimeisessä vaiheessa elävät enintään vuodessa. Jopa kirurginen hoito ei takaa sitä, että keskittyminen ei alkanut kasvaa uudelleen. Lisäksi tässä tapauksessa tapahtuva uusiutuminen on väistämätöntä.

ennaltaehkäisy

On mahdotonta turvata tällaista kasvainta vastaan ​​samoin kuin muista onkologisista sairauksista. Mutta voit vähentää vakavan patologian riskiä seuraavien suositusten mukaisesti:

  • Oikein syödä. Jätä värejä ja lisäravinteita sisältävää ruokaa. Sisällytä ruokavalioon tuoreet vihannekset, hedelmät ja viljat. Astiat eivät saa olla liian rasvaisia, suolaisia ​​ja teräviä. On suositeltavaa keittää ne pari tai muhennosta.
  • Tyhjennä hylkäämään riippuvuudet.
  • Voit mennä urheiluun, olla useammin raitisessa ilmassa.
  • Pidä poissa stressistä, huolista ja huolista.
  • Voit juoda multivitamiineja syksy-keväällä.
  • Vältä loukkaantumista päähän.
  • Vaihda työskentelypaikka, jos se liittyy kemialliseen tai säteilyaltistukseen.
  • Älä anna luopua ennaltaehkäisevistä tutkimuksista.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, on tarpeen hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin potilas palaa. Jos henkilöä löytyy astrosytoomasta, epätoivo ei saisi olla. On tärkeää noudattaa lääkärin määräyksiä ja saada aikaan positiivinen tulos. Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat voivat parantaa tällaisia ​​aivosairauksia varhaisessa vaiheessa ja maksimoida potilaan elämän.

astrosytooman

astrosytooman - neoplasma, joka muodostuu gliasoluissa. Tämä on yleisimpiä gliomien alalajia, joiden muoto on tähti ja joihin kuuluu liima tai tukirakenne. Ne voidaan lokalisoida missä tahansa aivojen osassa. Astrosytooma esiintyy soluissa, joita kutsutaan astrosyytteiksi. Tällainen muodostus ei tavallisesti ulotu aivojen tai selkäydinten ulkopuolelle.

Maligniteetin arviointi tapahtuu asteikolla I-IV (riippuen solun tutkimuksesta mikroskoopilla).

Astrosytoomatyypit

Seuraavat tyyppiset kasvaimet erotetaan solutyypistä:

  1. Huonolaatuiset: kehittyvät hyvin hitaasti.
  2. Korkealaatuiset: kasvavat nopealla tahdilla ja vaativat vahvistettua kokonaisvaltaista hoitoa.

Aivojen astrosytooma voi esiintyä milloin tahansa. Alhaisen asteen kasvaimet ovat kuitenkin yleisempiä lapsilla ja nuorilla, ja korkealaatuiset kasvaimet kehittyvät useammissa aikuispotilaissa. Aivosolujen aivosytoomat esiintyvät nuorilla aikuisilla ja ne muodostavat noin 75% kaikista neuroepiteelisistä kasvaimista.

Aivosyöpä Astrocytoma: yleiset tyypit ja kuvaus riippuen muodostumispaikasta

On olemassa kaksi laajaa luokkaa:

  1. Kapeat suodatusvyöhykkeet ovat invasiivisia (läpäiseviä) muodostumia, jotka on hyvin määritelty visualisointitesteissä. Näihin kuuluvat hiusmuotoiset, pleomorfiset massat, sub-ependymal kasvaimet jättiläisillä soluilla.
  2. Diffuusinen tunkeutumisvyöhyke. Ne voivat ilmetä itseään missä tahansa keskushermostossa, mutta ne kehittyvät yleensä aivojen puoliskoihin. Useimmiten kärsivät aikuisista. Tämä alatyyppi pyrkii etenemään nopeasti.

Mikä on aivojen vaarallinen astrosytooma?

Koulutus aiheuttaa negatiivisia seurauksia aivojen parenchyma-puristuksen, hyökkäyksen ja tuhoutumisen, valtimon ja laskimon hypoksiaan, ihmisruumiin tarvitsemien ravintoaineiden imeytymisen.

Lisäksi tuumori vapautuu aineenvaihdunnan verituotteisiin, esimerkiksi vapaisiin radikaaleihin, elektrolyyteihin, hermovälittäjäaineisiin jne. Samaan aikaan se vapauttaa sytokiinit, jotka häiritsevät aivojen normaalia toimintaa.

Toissijaiset kliiniset seuraukset voivat johtua kallonsisäisestä paineesta, joka johtuu veren hyytymisestä, lisääntyneestä veren tilavuudesta ja aivo-selkäydinnesteestä.

Menetelmä, jolla kasvain vaikuttaa aivokudoksen sisäiseen rakenteeseen, sisältää neljä monitasoista histologista ominaisuutta. Ne perustuvat maligniteetin vaiheisiin:

Vaihe I: piloid-astrosytoma (pilose), pleomorfinen, jättikansojen subependimaali. Ne edustavat 2 prosenttia ja niillä on hyvin määritelty rakenne. Niihin kuuluu hitaasti kasvavia ja hyvänlaatuisia tiivisteitä. Pääsääntöisesti ne paikallistetaan niissä paikoissa, joissa alkuperäinen kasvu on syntynyt. Tiivisteet voivat sisältää nestepusseja (kystat) tai niihin sisällytetään. Pitkällä aikavälillä kehitys on merkittävä ulottuvuus.

II vaihe: fibrillaalinen astrosytooma, jolla on melko heikko laatu tai sekoitettu oligoastrocytoma. Useimmissa tapauksissa niitä pidetään ei-pahanlaatuisina, mutta joskus niitä voidaan muuttaa aggressiivisemmiksi massoiksi. Sisältä mikrokiteet ja limakalvot. Havaittu nuorille, jotka valittavat epileptisiä kohtauksia.

Tiivisteet määritellään invasiivisiksi gliomiksi, mikä osoittaa niiden kyvyn tunkeutua ympäröivään terveeseen aivokudokseen. Uhkautuneiden luonteen takia relapsit ovat melko yleisiä. On 8% ihmisistä.

III vaihe: anaplastinen astrosytooma. Muodostukseen liittyy usein oireita, kuten kouristuksia, neurologisia puutteita, päänsärkyä tai mielenterveyshäiriöitä. Havaittiin 20 prosentissa tapauksista.

  • aggressiivisempi kasvu;
  • tunkeutuminen naapurikudoksiin;
  • lonkeroiden läsnäolo, joita on vaikea poistaa leikkauksen aikana;
  • Epätasainen ulkonäöltään.

IV vaihe: monimuotoinen glioblastooma on vaarallisin ja laajalle levinnyt koulutus. Se on 25-30% tapauksista. Sisältää materiaalia, kuten kystisen kalsiumin laskeumaa, verisuonia ja / tai monenlaista solua. Nopeasti metastasoituu ja kehittyy ennen kuin oireita ilmenee.

Aivojen astrosytooma

Astrosytoomien hoito

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat erityisestä tiivisteen alatyypistä, sen sijainnista ja vahingoittumisasteesta.

Astrokomaanihoidon tulee perustua:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa: kirurginen poisto. Myös aikuisille ja iäkkäille lapsille suositellaan sädehoitoa silloin, kun astrosytoomanAivojen ei voida poistaa kokonaan.
  2. Toinen vaihe: täydellinen poisto, säteilytys ja kemoterapian käyttö.
  3. Tretya vaiheessa: normaali alkuhoito on resektio. Vaikka on ymmärrettävä, että kasvainta tässä kasvuvaiheessa useimmissa tapauksissa ei voida täysin poistaa. Kuitenkin kirurginen menetelmä parantaa potilaan tilaa. Tässä yhteydessä sädehoito auttaa pidentämään syöpäpotilaiden elämää. Antitumoraalisia lääkkeitä suositellaan ottamaan, jotta vältetään relapsien uusiutuminen.
  4. Neljännessä vaiheessaastrosytooman poisto kaikki sama pysyy tärkeänä terapeuttisena menetelmänä lukuun ottamatta neurologisia vammoja. Tässä tapauksessa pakollinen samanaikainen aktiivisuus on säteilyn säteily, joskus yhdistelmänä kemoterapeuttisten aineiden kanssa.

näkymät

Koska tauti diagnosoidaan pääasiassa vaiheissa III-IV ja siinä on epätyypillisen kasvun soluja, ennuste on melko korkea kuolleisuus.

Elossaolevat indeksit ovat vaiheista riippuen seuraavat:

  1. I-vaiheen kymmenvuotiset tiedot osoittavat 100 prosentin ennustuksen.
  2. II-asteella viiden vuoden eloonjäämisaste on 34% tapauksista, joissa ei ole hoitoa ja 70% sädehoidossa. Keskimäärin potilaat elävät neljä vuotta lopullisesta diagnoosista.
  3. Yksilöiden III vaiheen keskimääräinen elinikä on 18 kuukautta.
  4. IV asteen ennuste on eniten epäsuotuisa. Potilaat, joilla ei ole terapiaa, elävät vain 17 viikkoa, 30 viikon kuluttua säteilyaltistuksesta ja 37 - suurimman osan kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Pitkäaikainen selviytyminen (vähintään 5 vuotta) on vain 3%.

astrosytooman vaatii oikea-aikaista diagnoosia prognostisten indikaattorien parantamiseksi, joten sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa vähäisimmän epäilyn tai edellä mainittujen kasvainten oireiden kanssa.