Aivojen astrosytooma on tuumori, joka johtuu gliasolujen ja astrosyyttien jakautumisesta ja kehityksestä. Visuaalisesti sen rakenteessa nämä hermoston solut muistuttavat viisisakarista tähtiä, joten niiden toinen nimi - tähti. Yli puoli vuosisataa tutkijat sopivat, että nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat ylimääräisiä toimintoja.
Hiljaiset neurokirurgian tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että astrosyyttien tärkein ja ehkä ainoa tehtävä on suojaava. Se liposyyttien suojaavat hermosoluja aivoissa traumaattisista tekijöillä, jotka antavat riittävän aineenvaihduntaa, imeä ylimääräinen kuona neuronien säätelyyn osallistuvan veri-aivoesteen, sekä aivojen verenkiertoa. Jos jonkin kehityksen vaiheessa nämä solut joutuvat patologisiin muutoksiin, he eivät pysty täysin hoitamaan tehtäviään, joten koko hermosto kärsii.
Mikä se on?
Astrosytooma on yksi tyypistä aivoissa olevista kasvaimista, joka on osa gliomien ryhmää. Tauti kehittyy erikoisoluista - astrosyytteistä. Pienet solut ovat tähtimerkkien muotoisia, suojaavat neuroneja, absorboivat ylimääräisiä kemiallisia aineita. Mutta vaikutuksen alaisena useista syistä paikoissa keskittymistä näiden solujen tapahtuu aivoissa astrosytooma.
Tauti voi kehittyä missä tahansa sen yksiköissä. Hän on alttiina kaiken ikäryhmille.
syitä
Tutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi aivosyöpä on olemassa. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Nämä ovat:
- kemiallisten aineiden (elohopea, arseeni, lyijy) vaikutus;
- tupakointi ja liiallinen juominen;
- onkologia perheessä;
- heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektioille);
- kraniocerebral trauma;
- geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Burnevillein tauti) on lähes aina syy jättiläis-solu-astrosytooman esiintymiselle. Tutkimukset geenejä, jotka ovat tuumorisuppressorien, ovat osoittaneet, että 40%: ssa tapauksista taudin on esiintynyt astrosytoomat mutaatio p53-geenin, ja 70%: glioblastoomat - mias geenin ja EGFR. Näiden vaurioiden havaitseminen estää sairauden pahanlaatuisista AGM-muodoista;
- säteilyä. Säteilyn pitkäaikaisvaikutukset, jotka liittyvät työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muihin sairauksiin, voivat johtaa aivojen astrosyyttien muodostumiseen.
Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvattaa kasvainta. Mutta useiden näiden tekijöiden (työskentely haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huono perinnöllisyys) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alulle.
Taudin muodot
Solukokoostumuksesta riippuen astrosytoomat jakautuvat useisiin eri tyyppeihin:
Erittäin eriytyneistä (hyvänlaatuisista) astrosytoomista on 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% on anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.
Astrosytooman oireet
Kaikki oireet, joissa aivoissa kasvaimet kehitetään, jaetaan kahteen suureen ryhmään: yleinen ja paikallinen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:
- jatkuva päänsärky;
- kouristuskohtaus;
- pahoinvointi, oksentelu aamulla;
- yleinen kognitiivinen heikkeneminen (vähentynyt muisti, huomio, henkiset toiminnot).
Paikalliset oireet liittyvät kasvaimen välittömään vaikutukseen aivokudokseen. Niiden ilmenemismuuttujat riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:
- puhehäiriö, käsitys;
- herkkyys ja raajojen liikkeet;
- näköhäiriö, haju;
- mielialahäiriöt.
diagnostiikka
Tärkein tapa diagnosoida kasvain aivoissa on suorittaa laskennallinen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Toiminnon aikana käytetään myös magneettikuvausta: se auttaa hallitsemaan solmujen poistamisprosessia.
Joskus aivojen astrosytoomaa diagnosoidaan käyttämällä lisämenetelmää - magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS). Tämä mahdollistaa kasvainkudosten biokemiallisen analyysin ja paljastaa neoplasman tilan.
Aivokasvainten toistumiset määritetään positroniemissiotomografian (PET) avulla.
Aivosyövän hoito
Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.
Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaksista kehystä, joka on asennettu potilaan päähän. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen virtauksen ja kasvaimen vähäisen kasvun vuoksi. Kallon fraktioinnin suorittaman kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu astrosytooman kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa palliatiivinen leikkaus kasvaimen koon pienentämiseksi tai hydrocefaluksen vähentämiseen tähtäävän vaihtotyön avulla.
Sädehoito aivojen astrosytooma suoritetaan toistuvilla (10 - 30 istunnolla) altistuneen alueen ulkoisella säteilytyksellä. Kemoterapiaa suorittavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä injektioita. Hänet on suositeltavaa, jos aivojen astrosytooma havaitaan lapsilla. Äskettäin on käynnissä aktiivinen kehitys uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden, jotka voivat selektiivisesti vaikuttaa kasvainsoluihin aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.
elinajanodote
Valitettavasti aivojen astrosytooma johtaa usein hyvin haitallisiin vaikutuksiin. Yleensä selviytyminen leikkauksen jälkeen (edellyttäen, että kasvain on pahanlaatuinen) ei ylitä 2-3 vuotta.
näkymät
Lääkäri ennustaa sairauden seuraavien kohtien perusteella:
- potilaan ikä;
- maligniteettiaste;
- neoplasmin sijainti;
- kuinka nopeasti siirtyminen taudin yhdestä vaiheesta toiseen ja onko se tapahtunut;
- relapsien määrä.
Yleiskuvan perusteella asiantuntija tekee aivojen astrosytooman likimääräisen ennusteen. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaan elinikä ei ylitä 10 vuotta.
Kun siirtyminen sitten hyvänlaatuisesta kasvaimesta pahanlaatuiseen, eliniän väheneminen. Toisessa vaiheessa sitä voidaan pienentää 7 - 5 vuoteen, kolmannella - 3-4 vuodella, ja viimeinen potilas voi elää yli vuoden, jos kliininen kuva on positiivinen.
ennaltaehkäisy
Kun otetaan huomioon, kuinka moni syy aiheuttaa astrosytooman esiintymisen sekä viime vuosina kuinka monet ihmiset etsivät lääketieteellistä apua, on tarpeen kiinnittää huomiota tämän taudin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.
Tällaisia ehkäiseviä menetelmiä ovat:
- Immuunipuolustuksen vahvistaminen.
- Korjaavien tilanteiden poistaminen.
- Majoitus ekologisesti turvallisilla alueilla.
- Oikea ravitsemus. On tärkeää sulkea pois savustetut ja paistetut elintarvikkeet, rasvaiset elintarvikkeet, säilykkeet. Lisää lisää ruokavalion ruokia, jotka on valmistettu pari, hedelmiä ja vihanneksia varten.
- Kieltäytyminen huonoista tavoista.
- Pään vammojen ehkäisy.
- Lääkärintarkastusten säännöllinen kulku.
Jos aivojen astrosytooma havaitaan, älä epäröi ja anna periksi. On tärkeää pysyä optimistisena, uskoa hyvään tulokseen, saada positiivinen asenne. Vain sellaisella positiivisella asenteella ja uskolla voit voittaa onkologian.
Aivojen astrosytooma
Aivojen astrosytooma - primaarinen intraserebral neuroepithelial (glias) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Aivojen astrosytooma voi olla erilainen maligniteettiaste. Sen ilmenemismuotoja riippuvat sijainnista ja jaetaan yleensä (väsymys, ruokahaluttomuus, päänsärky) ja polttovälin (hemiparesis, gemigipesteziya, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Aivastosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen perusteella, CT, MRI ja kasvainkudoksen histologinen tutkimus. Aivojen astrosytoomien hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurgiset tai radiosurgiset, säteily- ja kemoterapeuttiset.
Aivojen astrosytooma
Aivojen astrosytooma on yleisin tyypin glias-kasvain. Noin puolet kaikista aivojen glioomasista esitetään astrosytootteilla. Aivojen astrosytooma voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Useimmiten aivojen muiden astrosytoomien kohdalla havaitaan miehillä 20-50-vuotiaana. Aikuisilla aivojen astrosytoomien tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivokasvaimen puolikkaat), lapsilla, joilla on pikku-aivo- ja aivopudotus. Toisinaan lapsilla on optinen hermovaurio (chiasmojen glioma ja näköhermon glioma).
Aivojen astrosyyttien etiologia
Aivosyövän astrocytoma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen tuumorin degeneraatiosta, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Viimeaikaiset neurofysiologian ja neurologian tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen hermosolujen traumatisoinnin ja absorboivat ylimääräisiä kemikaaleja, jotka on tuotettu niiden elintärkeän aktiivisuuden seurauksena. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille, osallistuvat veri-aivoesteen toiminnan sääntelyyn ja aivojen verenkierron tilaan.
Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien tuumorimuutoksia, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin roolia, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, on liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille ja onkogeenisille viruksille. Keskeinen rooli on myös perinnölliselle tekijälle, koska potilailla, joilla on astrosytooma aivojen geenitutkimuksia geenissä TP53, havaittiin.
Aivojen astrosytoomat luokitellaan
Aineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrocytoma voi olla "tavallinen" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Special" -ryhmään kuuluu aivojen pyelosyyttinen (pyloidi), subependimaalinen (glomerulaarinen) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.
WHO-luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat jaetaan maligniteetin asteen mukaan. Ensimmäiseen maligniteettitutkimukseen kuuluu "aivojen" - pyelosyyttien "erityinen" astrosytooma. II maligniteettiaste on tyypillistä "tavallisille" hyvänlaatuisille astrosyytteille, esimerkiksi fibrilliksi. Kolmannessa maligniteettiresurssissa aivojen anaplastinen astrosytooma on neljäs astetta - glioblastooma. Glioblastooma ja anaplastinen astrosytoomi muodostavat noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin eriytetyillä (hyvänlaatuisilla) astrosytoomilla on vain 10%.
Aivojen astrosytooman oireet
Aivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yleisiin, merkittyinä tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat riippuen prosessin lokalisoinnista.
Astrosytooman yleiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttävään (ärsyttävään) vaikutukseen ja tuumorisolujen metabolian tuotteiden myrkylliseen vaikutukseen. Yhteinen ilmenemismuodot aivojen astrosytooman ovat: päänsärky luonteeltaan pysyvä, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kahtena näkeminen ja / tai sumun ilmestymistä silmien edessä, huimaus, mielialan vaihtelut, väsymys, heikentynyt kyky keskittyä ja muistin heikkenemistä. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleistä epäspesifistä luonnetta. Ajan laadusta riippuen astrosytoomissa ovat hidas tai nopea eteneminen oireiden myötä neurologisen vajauksen, jotka todistavat polttoväli taudin luonne prosessin.
Aivojen astrosytoomien fokaaliset oireet ilmenevät kasvaimen tuhoamisen ja puristamisen seurauksena, joka sijaitsee aivojen rakenteiden vieressä. Varten puolipallon aivojen astrosytoomat ominaista alentunut herkkyys (gemigipesteziya) ja lihasheikkoutta (hemipareesi) käsivarteen ja jalkaan vastapäätä vaikutusalaan pallonpuoliskolla puolella kehoa. Vasemman kammion vaurio on erilainen pysyvän ja kävelyasennon vakauden rikkomisella, liikkeiden liikkumisongelmilla.
Sijainti aivojen tähtisolukasvain otsalohkon on ominaista hitaus, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, jaksoja henkistä jännitystä ja aggressiivisuutta, pahenemista muistia ja henkiset kyvyt. Ihmiset ympärillään huomaavat muutoksia ja vieraantumista käyttäytymistään. Astrosyyttien lokalisoinnissa temporaalisessa lobbauksessa havaitaan erilaisia puhehäiriöitä, muistihäiriöitä ja erilaista hallusinaatiota: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia astrosytoomille, joka sijaitsee ajallisen luun reunalla, oksaalisella leuhalla. Jos aivojen astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, visuaalisen hallusinaation mukana seuraa myös erilaisia näkövammaisia. Aivojen tumma astrosytooma aiheuttaa kirjallisen puheen häiriöitä ja hieno moottoritaitoja.
Aivojen astrosytooman diagnoosi
Potilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologinen tutkimus, silmätutkimus (näöntarkkuus opintoala, ophthalmoscopy), kynnys audiometria, tutkimus tasapainohäiriöitä laitteiston ja psyykkisen tilan. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Focal symptomatologian havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on osoitus aivojen CT- ja MRI-indikaatiosta.
Aivojen astrosytooma voidaan havaita ja angiografialla. Luodaan tarkka diagnoosi ja määritetään kasvaimen pahanlaatuisuuden aste, joka mahdollistaa histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian aikana tai intraoperatiivisesti (kirurgisen toimenpiteen laajuuden käsittelemiseksi).
Aivosyövän hoito
Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.
Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaksista kehystä, joka on asennettu potilaan päähän. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen virtauksen ja kasvaimen vähäisen kasvun vuoksi. Kallon fraktioinnin suorittaman kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu astrosytooman kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa palliatiivinen leikkaus kasvaimen koon pienentämiseksi tai hydrocefaluksen vähentämiseen tähtäävän vaihtotyön avulla.
Sädehoito aivojen astrosytooma suoritetaan toistuvilla (10 - 30 istunnolla) altistuneen alueen ulkoisella säteilytyksellä. Kemoterapiaa suorittavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä injektioita. Hänet on suositeltavaa, jos aivojen astrosytooma havaitaan lapsilla. Äskettäin on käynnissä aktiivinen kehitys uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden, jotka voivat selektiivisesti vaikuttaa kasvainsoluihin aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.
Aivojen astrosytooman ennustaminen
Aivojen astrosytoomaan liittyvä epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasialliseen korkeaan maligniteettiresistenssiin, vähäisemmän malignin muodon usein siirtymiseen pahanlaatuisempaan ja lähes väistämättömään toistumiseen. Nuorille on havaittavissa yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyyttien kulku. Suosittavin ennuste on, jos aivojen astrosytoomilla on I-asteinen pahanlaatu, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elinikä ei ylitä 5 vuotta. III-IV astrosyyttien osalta tämä aika on keskimäärin 1 vuosi.
Aivojen astrosytooma
Astrosyytit kuuluvat aivojen primaarisiin gliomoihin. Tämäntyyppisen syövän ilmaantuvuus on 5-7 henkilöä 100 000 väestöstä vuodessa. Tärkein potilaiden määrä - aikuiset 20-45-vuotiaat sekä lapset ja nuoret. Aivojen astrosytooma lapsilla on toinen kuolinsyy leukemian jälkeen.
Aivosyklooma: mitä se on?
Astrosytooma: oireet ja hoito
Kansainvälisen luokittelun mukaiset astrosyytit (ICD 10) tarkoittavat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Heillä on 40% kaikista neuroektodermaaleista kasvaimista, jotka ovat peräisin aivokudoksesta. Nimestä tulee selvää, että astrosyyttien astrosyytit kehittyvät. Näillä soluilla on tärkeitä tehtäviä, mukaan lukien tuki, rajaaminen ja neuronin suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen toiminnan säätely nukkumisen aikana, veren virtauksen säätely ja solunsisäisen nesteen koostumus.
Kasvain voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa, useammin aivojen astrosytooma lokalisoituu suurissa puolipallissa (aikuisilla) ja pikkuaivotasolla (lapsilla). Jotkut niistä ovat solmunmuotoisia kasvumallia, eli selkeä raja, jolla on terve kudos, voidaan jäljittää. Tällaiset kasvaimet muuntavat ja irtoavat aivojen rakenteita, niiden metastaasit kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. Myös hajakuormitusvaihtoehtoja on kasvun infiltrattu luonne. Ne korvaavat terveellisen kudoksen ja johtavat aivojen erillisen osan suurentamiseen. Kun kasvain siirtyy metastaasin vaiheeseen, se alkaa levitä pitkin subarachnoidia ja aivojen nestevirtauksen kanavia.
Leikkauksessa on nähtävissä, että astrosytooman tiheys on tavallisesti samanlainen tiheydeltään aivojen, väri-harmaan, kellertävän tai vaaleanpunaisen aineen kanssa. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytoomat ovat alttiita kystin muodostumiselle (erityisesti pienten potilaiden kohdalla). Useimmat astrosytoomat, vaikkakin pahanlaatuiset, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvainten tyyppeihin, heillä on hyvät ennustukset.
Sairastuminen tämän taudin sairastumiseen on kaikenikäisille ihmisille, erityisesti nuorille (toisin kuin useimmat syövät, jotka esiintyvät pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys on, kuinka varoittaa aivokasvaimia vastaan?
Astrosytooma aivoista: syyt
Tutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi aivosyöpä on olemassa. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Nämä ovat:
- säteilyä. Säteilyn pitkäaikaisvaikutukset, jotka liittyvät työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muihin sairauksiin, voivat johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen;
- geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Burnevillein tauti) on lähes aina syy jättiläis-solu-astrosytooman esiintymiselle. Tutkimukset geenejä, jotka ovat tuumorisuppressorien, ovat osoittaneet, että 40%: ssa tapauksista taudin on esiintynyt astrosytoomat mutaatio p53-geenin, ja 70%: glioblastoomat - mias geenin ja EGFR. Näiden vaurioiden havaitseminen estää sairauden pahanlaatuisista AGM-muodoista;
- onkologia perheessä;
- kemiallisten aineiden (elohopea, arseeni, lyijy) vaikutus;
- tupakointi ja liiallinen juominen;
- heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektioille);
- craniocerebral trauma.
Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvattaa kasvainta. Mutta useiden näiden tekijöiden (työskentely haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huono perinnöllisyys) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alulle.
Aivojen astrosyyttien tyypit
Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikentyyppiset kasvaimet kahteen suureen ryhmään:
- Subtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivosyövän astrosytoomat, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivoinstrumentissa.
- Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläpuolella aivojen yläosissa.
Harvoissa tapauksissa selkäydin on astrosytooma, joka voi johtua aivojen metastaaseista.
Mahdolliset pahanlaatuiset prosessit
Astrosytoomien pahanlaatuisuutta on 4 astetta, jotka riippuvat läsnäolosta nukleaarisen polymorfian, endoteelin, mitoosin ja nekroosin merkkien histologisessa analyysissä.
1 asteeseen (g1) on erittäin erilaistettuja astrosytoomia, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Nämä ovat:
- Piloid astrosytooma (pilocity). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tätä tyyppiä diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilokoitavalla astrosytoomilla on pääsääntöisesti solmu. Se sijaitsee useimmiten pikkuaivoissa, aivoissa ja visuaalisissa reiteissä.
- Subependymal giant cell astrosytoma. Tämä laji esiintyy usein potilailla, joilla on tuberkuloosilääke. Erottamisominaisuudet: jättikokoisten solujen polymorfiset ytimet. Subependimaalisilla astrosytoomilla on knollous solmu. Sijaitsevat pääasiassa lateraalisten kammioiden alueella.
Toisen asteisen pahanlaatuisen astrosytoomat (g2) On suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 piirrettä, tavallisesti polymorfismi ja endoteelin lisääntyminen. Myös yksittäisiä myosiitteja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennusteeseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös raja-alueiksi). Tämä ryhmä sisältää kaikki hajakuormitettujen astrosytoomien variantit, jotka infiltroivat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Ne löytyvät 10% potilaista. Aivojen diffuusi astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti tärkeisiin osastoihin, joten niitä ei voida poistaa.
Niistä:
- Fibrillar-astrosytooma;
- Hemystosyyttien astrosytooma;
- Protoplasminen astrosytooma;
- pleomorphic;
- Sekamuotoiset variantit (pilomixoid astrosytoma).
- Protoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia (1% tapauksista). Sekavaihtoehtoina ovat kasvaimet, joilla on fibrillien ja hemistosyyttien alueet.
3 asteen syöpäsairauden asteeseen g3 Anaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentiated) koskee. Tapahtuu 20-30% tapauksista. Tärkein potilaiden määrä - miehet ja naiset 40-50 vuotta. Anoplastisessa muodossa diffuusi AGM muunnetaan usein. On tunteita infiltrattuun kasvuun ja selkeään solujen anaplasiaan.
4 aste astrosytoomaa g4 - kaikkein epäedullisimmista. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Löydä ne 50% tapauksista. Potilaiden pääasiallinen määrä on 50-60-vuotiaita. Glyoblastooma voi olla syy maligniteetin kasvaimien 2 ja 3 astetta maligniteetti. Sen ominaisuudet ovat voimakas anaplasia, korkea soluproliferaatiopotentiaali (nopea kasvu), nekroosin esiintyminen, heterogeeninen sakeus.
Uudempi luokitus liittyy diffuusi astrosytoomiin ja anaplastinen astrosytooma luokka 4, koska on mahdotonta niiden täydellistä poistamista ja taipumus muuttaa glioblastoma.
Aivojen astrosytooman oireet
Aivojen onkologia ilmenee aivo- ja fokaalisilla oireilla, jotka riippuvat kasvaimen lokalisoinnista ja morfologisesta rakenteesta.
Aivojen astrosytoomien yleisiä oireita ovat:
- päänsärky. Se voi olla vakio ja paroksysmainen luonne, eri intensiteetillä. Usein kipulääkitys tapahtuu yöllä tai sen jälkeen, kun henkilö herää. Joskus erillinen osa sattuu ja joskus koko pää. Päänsärky aiheuttaa ärsytystä aivojen hermoja;
- pahoinvointi, oksentelu. Näkyy äkkiä, ilman syytä. Oksentelu voi alkaa päänsäryn aikana. Se voi olla syy tuumorin vaikutukseen oksentamiskeskukseen, sen sijainti on pikkuaivoissa tai 4 kammiossa;
- huimaus. Henkilö ei tunne huonovointisuuttaan, näyttää siltä, että kaikki liikkuu, korviin kuuluu kohinaa, ilmenee "kylmä hiki", iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heikentyä;
- mielenterveyden häiriöt. Aivojen kasvaimet puolessa tapauksista aiheuttavat erilaisia ihmisen psyyken häiriöitä. Hän voi olla aggressiivinen, ärtyisä tai passiivinen ja hidas. Jotkut alkavat olla muistin ja huomion ongelmia, ja henkiset kyvyt vähenevät. Jos et hoita sairautta - se voi johtaa tajunnan häiriöön. Nämä oireet ovat luontaisempia kuin corpus callosumin astrosytooma. Mielenterveyshäiriöt hyvänlaatuisissa muodostelmissa näyttävät myöhään, ja kun pahanlaatuiset, tunkeutuvat - aikaisin, vaikka ne ovat voimakkaampia;
- pysyvät näkölevyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Se auttaa kehittämään silmälääkäriä;
- kouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen signaali, joka osoittaa kasvaimen läsnäolon ihmisillä. Epileptisiä kohtauksia astrosytooseissa esiintyy usein, koska ne esiintyvät harvoin, kun etusuoralla on vaikutusta, jolloin 30 prosentissa tapauksista nämä muodostumat nousevat
- uneliaisuus, väsymys;
- masennus.
Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat kallonsisäisen paineen seurauksia, joita ennemmin tai myöhemmin esiintyy UCL-potilailla. Se voi johtua hydrocefaluksesta tai yksinkertaisesti kasvaimen tilavuuden kasvusta. Pahanlaatuinen astrosytooma aivot tyypillistä nopea ulkonäkö kallonsisäinen paine, oireet vähitellen nousta hyvänlaatuisia, minkä vuoksi jo pitkään, henkilö ei tiedä sairaudestaan.
Astrosytooman pistokohdat
Etusolmun astrosytooma aiheuttaa: Pareesi alaosassa kasvolihasten, Jacksonin kouristukset, menetys tai vähentäminen haju, moottori afasia, heikentynyt kävelyä, pareesi ja halvaantuminen, kasvu, katoaa tai esiintyminen patologisten refleksien.
Kun parietaalilohko vaikuttaa: käsien käsivarren ja lihasten tuntemuksen rikkominen, asteroognosis, parietaalinen kipu, pinnallisten herkkyyksien menetykset, autopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.
Ajokaalin lepooma: erilaiset hallusinaatiot, minkä jälkeen epileptiset kohtaukset ilmenevät, aistinvaraiset tai amnestiset afasia, homonyymi hemianopia, muistin heikkeneminen.
Occipital lobe tummia: fotopsia (näköharhoja kuten kipinät, valon välähdykset), kouristukset, näön hämärtyminen, sekä alueellinen synteesi ja analyysi, hormonaalisia häiriöitä, dysartria, ataksia, astasia, silmävärve, halvaus katse ylöspäin, pakko asentoa, kuulon heikkenemistä ja kuurous rikkomisesta nieleminen, äänen käheys.
Aivojen astrosytooman diagnoosi
Kun valitut edellä kuvatuista oireista, he yleensä menevät terapeuttiin. Hän puolestaan lähettää potilaat neurologille. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän oireiden tunnistamiseksi. Tietyt oireet voivat jopa ehdottaa, missä aivoissa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisätutkimus pyrkii vahvistamaan sen läsnäoloa hankkimalla kuvia aivoista ja määrittelemällä sen luonteen.
Tärkeimmät kuvantamismenetelmät, joita käytetään määrittämään muodostumien esiintyminen, ovat tietokone- ja magneettiresonanssikuvaus. CT perustuu altistukseen röntgensäteille. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja samanaikaisesti aivoa skannataan useilla eri kulmilla. Kuva siirretään tietokoneen näytölle.
MRI-laitteen aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit kiinnitetään päähän, jotka saavat signaalit ja lähetetään tietokoneelle. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista aivojen osista leikkauksessa niin, että mahdollisten poikkeamien esiintyminen voidaan määrittää tarkasti. MRI pystyy havaitsemaan hajanaisia sekä pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia, mikä ei aina ole mahdollista CT-laitteilla.
Jos käytät kontrastia (erikoisainetta, jota ruiskutetaan suonensisäisesti), voit tutkia samanaikaisesti liikerataa, joka on erittäin tärkeä toimintasuunnitelman valitsemiseksi. TT: lle käytetyt aineet ovat suuruusluokaltaan todennäköisempää aiheuttamaan allergisia reaktioita kuin aineita, joita käytetään MRI: ssä. On myös huomattava, että radioaktiivisen säteilyn käyttö aiheuttaa tietokonetomografian haitallisuuden. Nämä syyt tekevät parannetusta magneettikuvauskohdasta paremman diagnoosin menetelmän aivokasvaimissa.
Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on luotava kasvaimen histologinen tyyppi, koska eri lajit reagoivat eri tavoin kemoterapiaan ja säteilytykseen. Voit tehdä tämän ottamalla näytteen kasvaimen kudoksesta. Menettely, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiksi. Tarkin ja turvallinen menetelmä on stereotaktinen biopsia: ihmisen pää on kiinnitetty erityinen kehys, kallo porataan ja pieni reikä alla ohjauslaite MRI tai CT annetaan neulan kudosnäytteenotolle.
Sen haittana on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on minimaalinen riski (jopa 3%) komplikaatioista, kuten infektioista ja verenvuodosta. Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa kasvaimesta poistetaan, mikä vähentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytyskurssi.
Myös biomateriaalia voidaan saada operaation aikana kasvaimen poistamiseksi, joka tapahtuu kallon trepanoitumisen jälkeen. Sitten vastaanotettu näyte lähetetään laboratorioon histologiaan.
Joskus magneettiresonanssitometrian tulokset auttavat kasvaimen lokalisoitumisen ja leviämisen lisäksi määrittämään sen luonteen. Vaan antoi siten diagnosoida astrosytooma monissa tapauksissa se osoittautui vääräksi, niin koepala on parempi, mutta mahdotonta sen täytäntöönpanon (esimerkiksi kello sijainti kasvain toiminnallisesti tärkeä aivojen alueilla, joihin astrosytooma aivorungon), lääkäri perustuu pelkästään tulokset ei-invasiivisia tutkimuksia.
Informatiivinen video: testi kasvaimen läsnäolosta aivoissa
Astrosytoomahoito
Hoidon taktiikan valinta riippuu astrosytooman vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan tilasta ja tietysti tarvittavien laitteiden saatavuudesta.
Kirurginen hoito
Astrosytooman kirurginen poisto on tärkein hoitomenetelmä. Koska nämä kasvaimet kehittyvät useammin aivoihin, toiminta on yleensä onnistunut. Päästäkseen tarvittavaan aivojen alueeseen suoritetaan kallion kraniotomi: leikkaa päänahka, poistaa kallon luun fragmentti ja leikkaa kovaa materiaalia. Kirurgin tehtävänä on poistaa uusi kasvu pienellä terveellisen kudoksen menetyksellä. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat läpikäyvät kokonaan resektiota, mutta diffuusiomuotoja ei voida kokonaan leikata.
Astrosyyttien poistamisen jälkeen aivokudos suturataan ja erityinen levy asetetaan luun vikoja kohtaan. Kraniotomiaa käytetään myös kallonsisäisen paineen, aivojen siirtymisen ja hydrokefalonian purkamiseen. Tällöin etäsivustoa ei ole otettu käyttöön.
Astrosytooman kirurginen poistaminen aivoista on erittäin vaarallista. Radikaalit ja osittaiset resections johtavat kuolemaan 11-50% potilaista riippuen henkilön vakavuudesta.
Komplikaatioiden riski on myös:
- kasvainsolujen leviäminen, kun ne on poistettu terveelle kudokselle;
- aivovauriot, hermot, verisuonet, verenvuoto;
- GM: n turvotus;
- infektio;
- verisuonitukos.
Pienennä leikkauksen jälkeen aiheutuvien seurausten riskiä auttaa tietokoneen tai magneettikuvauksen aikana leikkauksen aikana. Astrosytoomeille on vaihtoehtoisia hoitomuotoja, esimerkiksi stereotaktista radiosurgiaa, jonka aikana voimakas säteilyvirta vaikuttaa kasvaimeen. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan ja he lakkaavat jakamasta. Tätä tekniikkaa käytetään Gamma Knife. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useammin. Radiosurgery soveltuu pahanlaatuisten infiltraation kasvainten hoitoon, joka on enintään 3,5 cm.
Vaurion irrottaminen voidaan suorittaa kallon porareikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryosurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Viimeiset kolme menetelmää keksittiin jo kauan sitten, ne viittaavat minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan suorittaa toimimattomalla potilaalla. Cryosonde nestemäisellä typellä, voimakas laser tai ultraääni voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa skalpelliä ei voida valita. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivät aiheuta tällaisia komplikaatioita kuin tavanomaisella resektiolla.
Informatiivinen video:
Säteily ja kemoterapia
Aivoverenkiertoa käsitellään myös radioaktiivisella säteilyllä, joka suunnataan haluttuun kohtaan ja tappaa kasvainsoluja. Sädehoito on toisella paikalla toimenpiteen jälkeen, ja sen apu ei toimi, potilaita hoidetaan astrosytoomilla. Luokan 1 pahanlaatuisuuden vuoksi sitä käytetään harvoin esimerkiksi, jos kasvaimen poisto ei ole täydellistä, ja säteilytys auttaa poistamaan sen. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen toimenpiteen vähentää hieman kasvainta ja parantaa potilaan tilaa.
Aivojen astrosytoomasta peräisin olevia metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pää.
Lääkäri määrää lääkärin ohjeen ja sädehoidon annoksen reseption jälkeen suoritetun MRI-tietojen perusteella ja biopsian tuloksista. Kokonaispolttoannos voi vaihdella 45 Gy: stä 70 Gy: ksi. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Myös radioaktiivisten aineiden käyttöönottoa on käytetty intrakaviteettisesti, toisin sanoen ne implantoidaan kasvaimeen itse, mikä lisää hoidon tehokkuutta.
Aivojen astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän alhaisten tulosten vuoksi. Kemopreparateissa on useita myrkkyjä ja toksiinien, joita tuumorisolut absorboivat paremmin, mikä johtaa hitaampaan kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tablettien tai suonensisäisten hilseilijöiden muodossa. Valmisteet astrosyyttien hoitoon: Carmustine, Temozolomide, Lomustine, Vinkristine.
Kemoterapialla ja säteilyllä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko kehoon. Siksi henkilö voi kärsiä päihtymisestä, joka ilmenee pahoinvointi ja oksentelu, ruoansulatuskanavan häiriöt, yleinen heikkous, hiustenlähtö. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet kulkevat. On myös vaarallisempia seurauksia, kuten kudoksen nekroosi ja neurologiset häiriöt, joten hoitosuunnitelman valinnassa sinun on laskettava kaikki täsmällisesti.
Astrosytooman relapses ja vaikutukset
Monimutkaisen hoidon jälkeen kasvain saattaa jälleen näkyä (relapsi). Potilaan paljastamiseksi ajoissa on välttämätöntä suorittaa jatkuva profylaktinen tutkimus ja MRI. On myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden ilmaantumiseen. Yleensä aivojen astrosytoomaa esiintyy ensimmäisen parin vuoden kuluttua toiminnan aloittamisesta. Ne edellyttävät uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa haitallisesti potilaan elinajanodoteeseen.
Relapseja esiintyy useammin glioblastoomien ja anaplastisen astrosytooman kanssa. Myös kasvaimen palauttamisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko on suuri ja poisto on osittaista. Radikaalinen resektio (erityisesti hyvänlaatuiset muodot) vähentää tätä riskiä minimiin.
Potilaat, joilla on astrosytooma g1 hoidon jälkeen, saattavat jopa pystyä toimimaan, jos neurologisten toimintojen täydellinen elpyminen tapahtuu, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutukseen tarvitaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, terapeuttisen hieronnan istuntoja ja liikuntakasvatusta. Henkilöä opetetaan kävelemään ja liikkua uudelleen, puhumaan jne.
Usein täydellistä regressiota ei tapahdu ja 40% ihmisistä joutuu vammaan tällaisten seurausten vuoksi:
- motoriset häiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin tämä johtaa kyvyttömyyteen siirtyä itsenäisesti;
- heikentynyt koordinointi, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
- näkökyvyn heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, värien erottaminen vaikeuksissa (15% potilaista);
- epilepsia (Jacksonian kohtaukset pysyvät 17 prosentissa ihmisistä);
- mielenterveyden häiriöt.
6%: ssa on korkeampia aivotoimintoja, joiden vuoksi henkilö ei pysty kommunikoimaan normaalisti, kirjoittamaan, lukemaan ja suorittamaan yksinkertaisia liikkeitä.
Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, eri intensiteetti (merkityksettömästä voimakkaaseen voimakkaaseen).
Aivosyklooma: ennuste
Yleensä aivojen astrosyyttien leikkauksen jälkeinen ennuste ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinikä on 5-8 vuotta. Jos kasvaimen täydellinen poistaminen on mahdotonta, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumus muuttua enemmän pahanlaatuisiksi kasvaimiksi vaikuttaa negatiivisesti selviytymisasteisiin. Tällainen muutos on toisesta asteesta kolmanneksi noin 5 vuodessa ja kolmannesta - neljännestä - kahdessa vuodessa.
Aivojen pilkosyklisen astrosytooman eloonjäämisnopeudet ovat 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta), jos radikaali radikaali resektio suoritetaan. Epätäydellisen poiston tai toiminnan toteuttamisen mahdottomuuden vuoksi nämä luvut ovat lähes kaksinkertaisia. Lisää suurempia astrosyyttejä ovat alttiita jatkuvaan kasvuun, joille on tehty osittainen resektio. Anaplastisen syövän ja glioblastoomien osalta keskimääräinen elinikä on kattavan hoidon jälkeen 3 vuotta ja 1 vuosi.
Myönteisiä tekijöitä ovat nuori ikä, tuumorin varhainen havaitseminen, radikaalin poiston mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.
Kuinka paljon artikkeli oli sinulle hyödyllinen?
Jos löydät virheen, korosta se ja paina Vaihto + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!
Kiitos viestistäsi. Lähitulevaisuudessa korjaamme virheen
astrosytooman
Astrosytooma on ensisijainen aivokasvain, joka on peräisin neuroglia-taudin astrosyytteistä (tähtisolut). Astrosytoomat eroavat toisistaan kliinisessä kurssissa, maligniteetin asteessa, lokalisoinnissa. Tapaus vaihtelee 5: stä 7: een tapaukseen 100 000: aan.
Aivastosytomat voivat esiintyä kaiken ikäisten ja sukupuolen ihmisissä, mutta suuremmassa määrin ne altistuvat miehille 20-50-vuotiaille.
Aikuisilla astrosytoomat lokalisoidaan yleensä aivojen pallonpuoliskon valkoiseen aineeseen. Lapsilla ne infektoivat usein aivoja, pikkuaivoja tai optisia hermoja.
Syyt ja riskitekijät
Täsmälliset syyt, jotka johtavat astrosyyttien kehittymiseen, eivät ole tiedossa. Valmiit tekijät voivat olla:
- virukset, joilla on suuri onkogeenisyys;
- perinnöllinen alttius neoplastisille sairauksille;
- Jotkut geneettiset sairaudet (tuberous sclerosis, Recklinghausenin tauti);
- tietyt työtapaturmat (kumin tuotanto, jalostus, säteily, raskasmetallisuolat).
Lisäksi hyvänlaatuiset astrosytoomat voivat toistua ja rappeutua pahanlaatuisiin.
Taudin muodot
Solukokoostumuksesta riippuen astrosytoomat jakautuvat useisiin eri tyyppeihin:
- Pilosiittinen astrosytooma. Benignaalinen kasvain (I maligniteettiaste), joka yleensä sijaitsee optisen hermon, aivoyhtälön, pikkuaivojen kohdalla. Se esiintyy yleensä lapsilla. Hidas kasvu ja selkeät rajat ovat ominaisia.
- Fibrillar-astrosytooma. Histologinen rakenne viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta on taipumus toistua (luokka II). Sillä on ominaista hidas kasvu ja selkeiden rajojen puuttuminen. Ei iti valkaisuissa, ei anna metastaaseja. Fibrillar-astrosytooma esiintyy nuorilla jopa 30 vuoden ajan.
- Anaplastinen astrosytooma. Maligni kasvain (III maligniteettiaste), jolle on ominaista selkeiden rajojen puuttuminen ja nopea infiltrattu kasvu. Useimmiten on yli 30-vuotiaita miehiä.
- Glioblastooma. Haitallisen ja vaarallisen astroyyttisen muodon (IV-pahanlaatuinen astetta). Siinä ei ole rajoja, se nopeasti kasvaa ympäröivään kudokseen ja antaa metastaaseja. Yleensä havaittiin 40-70-vuotiailla miehillä.
Erittäin eriytyneistä (hyvänlaatuisista) astrosytoomista on 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% on anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.
Potilaan keskimääräinen elinikä on yksi vuosi, kun aivojen astrosyytteillä on III ja IV maligniteettiaste.
oireet
Kaikki aivojen astrosytoomien oireet voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin (focal). Yhteisten oireiden kehittyminen johtuu lisääntyvästä kallonsisäisestä paineesta, joka johtuu kasvavan kasvaimen aivokudoksen puristumisesta. Taudin ensimmäisillä ilmenemismuodoilla on tyypillisesti epäspesifinen yleinen luonne:
- pysyvät päänsäryt;
- huimaus;
- pahoinvointi, oksentelu;
- ruokahaluttomuus;
- näköhäiriöt (sumun ilmestyminen silmille, diplopia);
- lisääntynyt hermoston vaurioituminen;
- muistin heikkeneminen, työkapasiteetin väheneminen;
- epileptisiä kohtauksia.
Astrosytooma-oireiden etenemisnopeus riippuu tuumorin maligniteetin asteesta. Mutta ajan mittaan myös lähi-oireet liittyvät yleiseen. Niiden ulkonäkö liittyy kasvaimen kasvavan kasvaimen puristamiseen tai tuhoamiseen, joka sijaitsee lähellä aivojen rakenteita. Focal oireet määräytyvät kasvaimen prosessin sijainnin mukaan.
Järjestämällä tähtisolukasvain aivopuoliskojen syntyy gemigipesteziya (herkkyys rikkominen) ja hemipareesi (heikkoutta lihas) raajat toiselle puolelle rungon vastapäätä kasvaimen.
Kun pikkuaivin kasvain on vaurioitunut, liikkumisen koordinointi häiriintyy, potilaan vaikeus pysytellä tasapainossa seisovan ja kävelyn asennossa.
Astrosytoomien osalta aivojen etulohkolle on tunnusomaista:
- vähentynyt tiedustelu;
- muistin heikkeneminen;
- hyökkäykset aggression ja ilmaisi henkistä jännitystä;
- motivaation väheneminen, apatia, inertia;
- merkitty yleinen heikkous.
Aivojen temporaaliseen lohkoon lokalisoidut astrosytoomat ovat mukana aistiharhoja (makua, kuuloa, hajua), muistin heikkenemistä ja puhehäiriöitä. Occipital- ja temporal-leukojen rajalla olevat astosytoomat voivat aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita.
Niskakyhmyn tappio aiheuttaa näkökyvyn vaurioitumista.
Aivastosytomat voivat esiintyä kaiken ikäisten ja sukupuolen ihmisissä, mutta suuremmassa määrin ne altistuvat miehille 20-50-vuotiaille.
Parietaalisella astrosytoomilla on hienoja motorisia taitoja, kirjoitushäiriöitä.
diagnostiikka
Jos aivojen astrosytoomaa epäillään, potilaan kliininen tutkimus hoitaa neurokirurgi, silmälääkäri, neurologi, otolaryngologi, psykiatri. Sen tulisi sisältää:
- neurologinen tutkimus;
- henkisen tilan tutkimus;
- ophthalmoscopy;
- visioalueiden määrittely;
- visuaalisen voimakkuuden määritelmä;
- vestibulaarisen laitteen tutkiminen;
- kynnys audiometria.
Ensisijainen instrumentaalinen tutkimus, jossa epäillään aivojen astrosytoomaa, koostuu elektroankefalogografian (EEG) ja ekokaneelografian (EchoEG) suorittamisesta. Ilmoitetut muutokset ovat osoitus suunnasta magneettiselle resonanssille tai aivojen tietokonetomografialle.
Astrosyyttien verenkierron ominaisuuksien selvittämiseksi suoritetaan angiografia.
Aikuisilla astrosytoomat lokalisoidaan yleensä aivojen pallonpuoliskon valkoiseen aineeseen. Lapsilla ne infektoivat usein aivoja, pikkuaivoja tai optisia hermoja.
Täsmällinen diagnoosi tuumorin maligniteetin määrittelyn kanssa voidaan tehdä vain histologisen analyysin tuloksista. Biologisen materiaalin saamiseksi tähän tutkimukseen on mahdollista stereotaktisella biopsialla tai kirurgisen toimenpiteen aikana.
hoito
Aivojen astrosytooman hoitomenetelmän valinta riippuu suuresti sen maligniteetin asteesta.
Hyvänlaatuisten astrosyyttien, joiden merkitys on merkityksetön (enintään 3 cm), poistaminen suoritetaan yleensä stereotaktisella radiosurgisella menetelmällä. Se tarjoaa kohdennetun säteilytyksen tuumorikudokseen minimaalisella säteilyaltistuksella terveelle kudokselle.
Useimmat astrosyytit poistetaan perinteisillä kirurgisilla toimenpiteillä kallon trepanation avulla. Pahanlaatuisten kasvainten radikaali poistaminen monissa tapauksissa on mahdotonta, koska ne nopeasti puhkeavat ympäröivään aivokudokseen. Parantaa potilaan tilaa ja pidentää hänen elämäänsä, kirurgi hakee lievittäviä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään tuumorin muodostumisen määrää ja vähentämään hydrocefalin ilmiöiden vakavuutta.
Erittäin eriytyneistä (hyvänlaatuisista) astrosytoomista on 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% on anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.
Sädehoito aivojen astrosytoomien kanssa on tavallisesti määrätty toimimattomissa tapauksissa. Kurssi koostuu 10-30 säteilytyksestä. Joissakin tapauksissa sädehoito on määrätty kirurgian valmistelussa, koska sen avulla voit pienentää kasvaimen kokoa.
Astrosytoomissa käytetään myös kemoterapiaa. Useimmiten sitä käytetään lasten hoitoon. Lisäksi kemoterapiaa määrätään postoperatiivisessa vaiheessa, koska se vähentää metastaasin ja tuumorin toistumisen riskiä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Aivojen aivosytoomat, jopa hyvänlaatuiset, ovat voimakkaasti negatiivisia vaikutuksia aivojen rakenteisiin, mikä aiheuttaa niiden toimintojen rikkomisen. Kasvain voi aiheuttaa näköhäiriöitä, halvaantumista, mielenterveyden häiriöitä jne. Astrosytooman eteneminen johtaa aivojen kompressointiin ja kuolemaan.
näkymät
Ennuste on epäsuotuisa, mikä liittyy suuressa määrin diagnoosia sairastavilla kasvaimilla. Lisäksi hyvänlaatuiset astrosytoomat voivat toistua ja rappeutua pahanlaatuisiin. Potilaan keskimääräinen elinikä on yksi vuosi, kun aivojen astrosyytteillä on III ja IV maligniteettiaste. Suurin optimistinen ennuste astrosyyttien osalta ensimmäisen asteen maligniteettiä, mutta tässä tapauksessa elinajanodote on useimmissa tapauksissa enintään viisi vuotta.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä ei ole ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään astrosytoomat, koska niiden kehittymiselle ei ole tarkkoja syitä.
YouTube-video artikkelin aiheesta:
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteellisestä laitoksesta, lääketieteen harjoittamisesta 1991. Toistuvasti läpäissyt ammatillisen osaamisen parannukset.
Työkokemus: kaupungin äitiyssairaalan anestesiologi-resuscitator, hemodialyysiosaston resuscitator.
Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
Kun rakastajat suutelevat, kukin heistä menettää 6,4 kcal minuutissa, mutta he vaihtavat lähes 300 erilaista bakteeria.
WHO: n tutkimusten mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimesta kasvattaa todennäköisyyttä kehittää aivokasvain 40%: lla.
Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät useita tutkimuksia, joiden aikana he päättivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, että kalasta ja lihaa ei täysin suljeta pois ruokavaliostaan.
Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö on selviytynyt masennuksesta, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.
Toiminnassa aivot käyttävät energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Niinpä kuva lamppupäästä mielenkiintoisen ajattelun aikana ei ole niin kaukana totuudesta.
Pyrkimyksenä saada potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994 gg. selviytyi yli 900 operaatiosta kasvainten poistamiseksi.
Vaikka ihmisen sydän ei voita, niin hän voi silti elää pitkään aikaan, minkä meidät Norjan kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tuntia kalastajan menettämisen jälkeen ja nukahti lumessa.
Yhdysvalloissa pelkästään allergialääkkeistä käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotteko silti, että tapa lopulta voittaa allergia löytyy?
Maksa on kehon raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.
Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon painosta, mutta se kuluttaa noin 20% veren sisään tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivot erittäin alttiiksi hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.
Ihmiset, jotka ovat tottuneet säännölliseen aamiaiseen, ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsivät liikalihavuudesta.
Yskä huumeiden "Terpinkod" on yksi myynnin johtajista, eikä lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.
Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaiset sanat, käytämme 72 lihaa.
On hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden nieleminen. Yksi potilaan vatsassa, joka kärsi tästä maniasta, löytyi 2500 kohdetta.
Se oli se, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto kuitenkin kumottiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelu, henkilö ajaa aivot ja parantaa suorituskykyä.
Salvisar on venäläinen huumeiden vastainen lääke tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksien varalta. Se näytetään kaikille, jotka harjoittavat aktiivisesti junia ja aikaa.