Astrosytooma on neuronaalisista soluista (astrosyytteistä) peräisin oleva neoplasma, joka on samanlainen kuin tähti. Ne on suunniteltu säätelemään solunsisäisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoihin. Astrosytooma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Neoplasmalla on sama tiheys kuin aivojen aine.
Yleinen kuvaus ja taudin kehittymisen mekanismi
Kasvain ilmenee astrosyyttien väärästä jakautumisesta johtuen. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka hoitavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat neuroneja negatiivisilta tekijöiltä, jotka voivat vahingoittaa niitä. Myös astrosyytit tarjoavat normaalin aineenvaihdunnan aivojen solujen sisällä.
Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimivuutta, ohjaavat verenkiertoa molemmissa puolipallissa. Esitetyt solut absorboivat elintärkeän aktiivisuuden neuronaalisia tuotteita. Kielteisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen ne muuttuvat eivätkä pysty toimimaan oikein.
Gliasolujen rikkominen on huono koko hermojärjestelmälle. Aivojen astrocytomas ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne ovat paikallisia käytännössä missä tahansa aivojen alueella. Aikuisilla kasvain esiintyy usein suurissa hemisfereissa, pienikokoisissa lapsissa.
Patologiset solmut voivat saavuttaa suuret koot 5-10 cm. Astrosytooman rinnalla muodostuu kystat. Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, joten hoitoennuste on enimmäkseen suotuisa. Nuorilla tällaisen patologian riski on suurempi kuin vanhusten.
Patologian kehityksen syyt
Kasvain kehittyy pääasiassa miehillä 20-50 vuoteen, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole ratkaiseva tekijä. Astrosytooman tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen muodostumista:
- Kemikaalit ja öljynjalostusvälineet. Krooninen myrkytys näiden yhdisteiden kanssa johtaa muutoksiin useimmissa metabolisissa prosesseissa.
- Virukset, joille on ominaista korkea onkogeenisuus.
- Geneettinen alttius.
- Radioaktiivinen säteilytys. Se edistää terveiden solujen rappeutumista pahanlaatuisiin soluihin.
Elena Malysheva ja folk lääkärit näkyy "! Elä terve" puhuu syistä, oireista ja Nykyinen hoito patologian (alussa lohkon 32:25)
- Kielteinen ekologinen tilanne asuinalueella.
- Huonoja tapoja. Alkoholijuomien ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne edistävät myös syöpäsolujen ilmaantumista.
- Huono immuniteetti.
- Craniocerebral-vamma.
Kasvainten luokitus syöpäpotilailla
Kaikki riippuu siitä, onko merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitoosista ja endoteelin lisääntymisestä:
- Ensimmäinen aste (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista ominaisuuksista, ja niille on tunnusomaista suuri erottelu).
- Pyloidinen astrosytooma.
- Subependimaalinen (sillä on valtavia soluja, joilla on polymorfisia ytimiä, on solmun muoto, sijaitsee useammin lateraalisten kammioiden alueella).
- Toinen astetta. Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - endoteelin pehmytekroosi ja proliferaatio (kudoksen proliferaatio). Ne vaikuttavat aivojen toiminnallisesti tärkeisiin osiin.
- Fibrillar.
- Protoplasminen.
- Gemistotsitarnaya.
- Pleomorphic.
- Sekoitettu.
Erilainen patologinen tyyppi on pikkuaikainen astrosytooma. Se on yleisempi pienissä potilailla. Sen oireet riippuvat kasvaimen lokalisoitumisesta.
Piloidisen ja fibrillisen astrosytooman ominaisuudet
Aivo-piloid-astrosytoomaa pidetään hyvänlaatuisena tuumorina, jolla on selvästi rajatut rajat. Useimmiten se on lokalisoitu pikkuaivoissa tai aivorungossa. Tätä patologiaa diagnosoidaan ensisijaisesti lapsilla. Jos potilas ei muuttunut ajoissa lääkärille, silloin ylivoimainen useimmissa tapauksissa tämä tuumori rappeutuu pahanlaatuiseksi kokonaisuudeksi. Jos hoito aloitetaan patologian kehityksen alussa, elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti, ja poiston jälkeen ei käytännössä tapahdu uudelleen.
Aivojen fibrillaalinen astrosytooma on taudin raskaampi muoto, jolle on tyypillistä vallitseva pahanlaatuisuus. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole merkittäviä rajoja. Vaikka kirurginen hoito ei tarjoa 100 prosentin positiivista tulosta. Tällainen astrosytooma kehittyy 20-30-vuotiaana, ja jopa leikkauksen jälkeen se voi toistua.
Muita kasvaimia
Aivojen anaplastista astrosytoomaa pidetään erittäin vaarallisena. Sillä on ominaista nopea kasvu. Patologian kulku on nopeaa ja ennuste on epäsuotuisa. Koska kasvain kehittyy pääasiassa kudosten syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä sairauden muoto kehittyy 35-55-vuotiailla potilailla.
Patologian oireetologia
Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kasvainta ei voida ilmetä ollenkaan. Jos on pieni uneliaisuutta tai väsymystä, mies ei heti mennä lääkäriin, koska se ei voi edes kuvitella, että se oli tullut pala aivoissa. Lisäksi kasvain kasvaa koko ja häiritsee hermoston toimintaa. Sitten on olemassa yleisiä oireita:
- Kipu päähän. Se esiintyy joko pysyvästi tai ilmenee säännöllisin hyökkäyksin. Aistien voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Useammin kipu ilmenee aamulla tai keskellä yötä. Mitä epämiellyttävien tunteiden paikallistamiseen, ne ovat osa aivoja tai ulottuvat koko päähän.
- Oksentelu ja pahoinvointi. Ei ole mitään syytä sen ilmestymiseen, ja hyökkäys itsessään tapahtuu yllättäen.
- Huimausta. Samaan aikaan potilaalla on kylmä hiki, iho kalpea. Usein potilas menettää tajunnan.
- Depressiivinen tila.
- Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
- Mielenterveyshäiriöt. Potilas näyttää lisääntyneen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai letargian. Muistiin liittyy ongelmia, älyllisten kykyjen väheneminen. Hoidon puuttuminen johtaa täydelliseen tajunnan häiriöön.
- Kouristuksia. Tätä merkkiä pidetään harvinaisena, mutta se puhuu hermoston ongelmista.
- Visuaaliset ja puhehäiriöt.
On myös mahdollista tunnistaa patologian fokaaliset oireet. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut:
- Aivaskivun astrocytoma. Tällaiselle rikkomukselle on ominaista liikkeitä, kävelyä ja avaruutta koskevaa suuntautumista.
- Vasen ajallinen alue. Muistiin, puheeseen, huomionarvoisuuteen, makuun muutoksiin ja hallusinaatioiden esiintymiseen heikkenee. Myös haju ja kuulo ovat häiriintyneet.
- Etupuoli. Potilas muuttaa täysin käyttäytymistään, ja myös käsien tai jalkojen halvaus kehon puolessa voi kehittyä.
- Pimeä osa. Tämän astroyytin mukana seuraa heikentynyt motorinen aktiivisuus. Potilas ei voi oikein kirjoittaa ajatuksiaan paperille.
Mitä oireita sinun pitäisi kääntää lääkärille ja miten nykyaikainen lääketiede ratkaisee aivojen kasvainten ongelman, nimeltään Neurokirurgisen tutkimuslaitoksen lääkärit. N. N. Burdenko:
Jos vaikuttaa oikeaan aivopuoliskoon, lihasten ongelmat ovat voimakkaammat vasemmalla puolella ja päinvastoin.
Taudin diagnoosin ominaisuudet
Oikea diagnoosi on puolet taistelusta. Mitä aiemmin tauti tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se selviää nopeasti. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle on suoritettava perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Ensisijainen tutkimus ja neurologiset kokeet. Lääkärin tulee huolellisesti tutkia potilaan sairaushistoriaa, kerätä yksityiskohtainen sairaushistoria ja tallentaa potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestejä, jotka havaitsevat hermoston toimivuuden rikkomisen.
- MRI, CT ja positroniemissiotomografia. Tällaisia tutkimustuloksia pidetään mahdollisimman tarkkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, sen maligniteetin, tarkan lokalisoinnin ja hoidon tehokkuuden. Instrumentaalisten diagnostisten tekniikoiden avulla koko aivot voidaan tutkia kerroksittain. Toisin sanoen elimen täydellinen visualisointi tapahtuu.
- Angiografia. Kontrastiagentin ansiosta lääkäri kykenee havaitsemaan kasvaimia syöviä aluksia.
- Koepala. Tässä tutkimuksessa tarvitaan kasvaimen fragmenttia. Ilman tätä menettelyä tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä.
Hoidon ominaisuudet
Astrosytoomaa pidetään terveydelle ja hengenvaarana sairaudelle, joka vaatii oikeaan aikaan hoitoa. On olemassa useita menetelmiä tällaisen aivokasvaimen torjumiseksi:
- Kirurginen. Asiantuntijan olisi poistettava haavoittunut kudos minimaalinen komplikaatioiden riski, vaikka on vaikea ennustaa jotain aivoissa. Toimenpide suoritetaan useammin astrosytooman kehityksen alkuvaiheissa. Se on onnistunut hoitomenetelmä. Kasvaimeen pääsemiseksi sinun on leikattava iho, poistettava osa kallosta ja erotettava aivojen kova kuori. Epämuodolliset patologiset muodot eivät kuitenkaan täysin poistu. Lisäksi pehmeät kankaat ommellaan yhteen ja erityinen levy asetetaan leikkausluun paikalle. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita: aivoverenvuoto, tromboosi, infektio, verisuonien tai hermojen vaurioituminen, pahanlaatuisten solujen leviämisen nopeuttaminen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi tarkkaillaan CT: n tai MRI: n toimintaa aivojen tilan aikana.
Katso, miten leikkaus suoritetaan, katso videota tarkemmin:
- Radiosurgery. Kyseisten tapausten käyttämiseen käytetään tutka-aineita. Tällaisia laitteita voidaan kuitenkin käyttää vain, jos leesioiden koko ei ole yli 3,5 cm. Toiminnassa käytetään myös uudempia tekniikoita: gamma-veitsi, endoskopia, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
- Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa radioaktiivista säteilyä käytetään kasvainsolujen tuhoamiseen. Sädehoidon avulla hoidetaan potilaille, jotka ovat vasta-aiheita toiminnassa. 1 asteen patologian torjumiseksi tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vain kasvaimen poistamisen jälkeen. Astrosytoomien metastaasien tuhoamiseksi on tarpeen säteilyttää koko pää. Mitä tulee kemoterapiaan, sen teho ei ole kovin korkea, joten tätä hoitoa käytetään erittäin harvoin.
Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain määritetään ajallaan. Vaikka eräät astrosytoomat johtavat nopeasti kuolemaan.
Taudin seuraukset ja ennuste
Kun koko hoitokoostumus on suoritettu, kasvain voi palata uudelleen, joten potilaan on määräajoin suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Myös sinun on neuvoteltava kiireellisesti lääkärin kanssa, jos henkilöllä on jälleen tavallisia patologisia oireita. Jos potilaalla on relapsi, hänet on suoritettava toisen hoidon aikana.
Useimmiten kasvaimen uudelleensyntyminen on tyypillistä glioblastoomalle, samoin kuin anaplastinen astrosytooma. Toistumisen riski kasvaa, jos vaurio on poistettu osittain. Yli 40% potilaista tulee vammaisiksi. Niille on diagnosoitu tällaisia komplikaatioita:
- Liikehäiriöt.
- Paresis ja halvaus, jotka riistävät henkilön mahdollisuuden liikkua.
Lisäksi potilas heikentää koordinaatiota, näkemystä (ei ole pelkästään terävyyttä vaan myös värierotteluita). Useimmat potilaat kehittävät epilepsiaa sekä mielenterveyshäiriöitä. Joillakin ihmisillä ei ole mahdollisuutta kommunikoida, lukea ja kirjoittaa ja suorittaa yksinkertaisia liikkeitä. Komplikaatioiden voimakkuus ja määrä voi olla erilainen.
ennaltaehkäisy
Jos et voi tehdä mitään perinnöllisellä alttiudella, niin muiden negatiivisten tekijöiden kanssa voit taistella. Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi on tarpeen noudattaa asiantuntijoiden suosituksia:
- Rationally syödä. On parempi kieltäytyä haitallisista elintarvikkeista, elintarvikkeista, jotka sisältävät säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita. Parempi on parempaan ruoan suosiminen, enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
- Hävitä alkoholin käyttö ja tupakointi.
- Vitamiinikompleksien käyttö ja verenkierron vahvistaminen immuniteetin vahvistamiseksi.
- On tärkeää suojata itseään stressistä, jolla on negatiivinen vaikutus hermostoon.
- On suositeltavaa vaihtaa asuinpaikka, jos talo sijaitsee ekologisesti epäsuotuisalla alueella.
- Vältä loukkaantumista päähän.
- Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytooma), älä välittömästi epätoivo. On tärkeää sopeutua positiiviseen tulokseen ja kuunnella lääkäreiden suosituksia. Nykyaikainen lääketiede voi pidentää syöpäpotilaiden elämää ja joskus täysin eroon patologiasta.
Elin ennuste aivojen astrosytoomien kanssa
Onkologiset sairaudet aiheuttavat vuosittain satoja tuhansia ihmisiä, ja niitä pidetään kaikkein vakavimmista kaikista nykyisistä sairauksista. Kun potilas diagnosoidaan aivojen astrosytoomalla, hänen on tiedettävä, mikä se on ja mikä patologian vaara on.
Astrosytooma on gliaalinen kasvain, tavallisesti pahanlaatuinen luonne, joka muodostuu astrosyytteistä ja kykenee lyömään miehen ikää. Tällainen kasvaimen kasvu edellyttää hätäpoistoa. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, missä vaiheessa tauti sijaitsee ja mihin lajeihin se kuuluu.
Mikä tämä vaiva on?
Astroyytit ovat neuroglia-soluja, jotka näyttävät pieniltä asteriskeiltä. Ne säätelevät tilavuus soluvälinesteen, neuronien suojaamiseksi haitallisilta vaikutuksilta, saadaan metabolista prosessit aivosolut, ohjaus krovotsirkulyatsiyu päärungossa hermoston neuronit pois päältä jäte aktiivisuutta. Jos kehossa on vika, ne muuttuvat ja eivät enää täytä luonnollisia toimintojaan.
Mutatoituminen, astrosyytit moninkertaistuvat kontrolloimattomiksi, muodostaen kasvainmuodostuksen, joka voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa. Erityisesti:
- Pikkuaivot.
- Optinen hermo.
- Valkoinen aine.
- Aivojen runko.
Jotkut kasvaimista muodostavat solmuja, joilla on selvästi määritellyt patologisen tarkennuksen rajat. Tällainen koulutus on erikoista puristaa terveitä, läheisiä kudoksia, antaa metastaaseja ja muodostaa aivojen rakenteita. Uusia kasveja, jotka korvaavat terveitä kudoksia, lisäävät tietyn osan aivoista. Kun ylilyönti antaa metastaasien, ne levitävät nopeasti aivojen nesteiden virtausreittejä pitkin.
syitä
Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka vaikuttavat tähtimuotoisten solujen kasvaimen rappeutumiseen, ei ole vielä saatavilla. Oletettavasti sysäys patologian kehitykselle on:
- Radioaktiivinen säteilytys.
- Kemikaalien negatiivinen vaikutus.
- Onkogeeniset patologiat.
- Väkivaltainen koskemattomuus.
- Craniocerebral-vamma.
Asiantuntijat eivät sulje pois sitä, että syyt astrosytooman voidaan väijyvä huono perinnöllisyys, kuten potilailla, joilla on geneettinen poikkeavuuksia on tunnistettu geeni TP53. Useiden provosoivien tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää mahdollisuuksia kehittää aivojen astrosytoomaa.
Astrosytoomatyypit
Rakenteesta riippuen solun mukana kasvainten muodostumisen, astrosytoomien voidaan kuljettaa tavanomaisella tai erikoismerkki. Tavanomaisiin kuuluvat fibrilliset, protoplasmiset ja hemistosyyttiset astrosytoomat. Toinen ryhmä sisältää Pilocytic tai pilloidnuyu, subependymaaliset (glomerulusten) ja mikrotsistnuyu pikkuaivojen astrosytooma.
Maligniteettiaste on jaettu näihin tyyppeihin:
- Pilosyyttinen erittäin erilaistunut astrosytoomaI maligniteettiaste. Sisältää useita hyvänlaatuisia kasvaimia. Se on erilliset rajat, kasvaa hitaasti eikä metastasoitu läheisiin kudoksiin. Se havaitaan usein lapsilla ja on hyvin hoidettavissa. Muut tyypit tämän maligniteetin asteista ovat subependymal giant cell astrocytomas. Ne syntyvät tuberkuloosista kärsivillä henkilöillä. Ne eroavat suurissa poikkeavissa soluissa, joissa on valtavat ytimet. Ne muistuttavat kukkuloilla ja sijaitsevat lateraalisten kammioiden alueella.
- Diffuusi (fibrillaarinen, pleomorfinen, pilomixoidi) aivosyövän astrosytoomaII maligniteettiaste. Se vaikuttaa elintärkeisiin aivo-osastoihin. Se löytyy 20-30-vuotiailta potilailta. Siinä ei ole selvästi erottuvia ääriviivoja, se kasvaa hitaasti. Operatiivinen toiminta voi vaikeutua.
- Anaplastinen (epätyypillinen) kasvainIII maligniteettiaste. Ei ole selkeitä rajoja, laajenee nopeasti, metastasoituu aivojen rakenteisiin. Se vaikuttaa usein keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin. Täällä lääkärit antavat vähemmän lohdullisia ennusteita hoidon onnistumiselle.
- Glioblastoma IV: n maligniteettiaste. Se kuuluu erityisen aggressiivisiin, nopeasti kasvavaan pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka kasvavat aivokudokseen. Se on yleisempää miehillä 40 vuoden kuluttua. Sen katsotaan olevan käyttökelvoton ja jättää vain vähän mahdollisuuksia potilaiden selviytymiseen.
Astrosytoomien sijainnista riippuen:
- subtentorial. Näihin kuuluvat aivosärky ja aivojen alaosassa sijaitsevat.
- supratentoriaalinen. Ne sijaitsevat aivojen yläleijoissa.
Lisää pahanlaatuisia ja erittäin vaarallisia kasvaimia ovat yleisempiä kuin hyvänlaatuiset kasvaimet. Ne muodostavat 60 prosenttia kaikista aivosyövistä.
Patologian oireetologia
Kuten minkä tahansa kasvaimen, aivojen astrosytoomilla on ominainen oire, jaettu yleiseen ja paikalliseen.
Astrosytooman yleiset oireet:
- Lethargy, jatkuva väsyminen.
- Kipu päähän. Samalla koko pää ja osa sen osista voivat olla sairas.
- Kouristuksia. Ne ovat ensimmäinen hälytyskello patologisten prosessien ilmestymisestä aivoissa.
- Muistin ja puheen rikkomukset, mielenterveyden häiriöt. Olemassa puolessa tapauksista. Henkilö, joka on jo kauan ennen taudin selkeästi ilmaantuneiden oireiden ilmaantumista, tulee ärtyneeksi, nopeasti pahoinpidellyksi tai päinvastoin, hidas, epätyydyttävä ja apaattinen.
- Äkillinen pahoinvointi, oksentelu, usein mukana päänsärky. Häiriö alkaa kasvaimen oksentamisen keskuksen puristamisen vuoksi, jos se sijaitsee neljännessä kammiossa tai pikkuaistissa.
- Vakauden häiriö, kävelyvaikeudet, huimaus, pyörtyminen.
- Tappio tai päinvastoin, painonnousu.
Kaikilla potilailla, joilla on astrosytooma taudin tietyssä vaiheessa, kallonsisäinen paine kasvaa. Liittäkää tämä ilmiö kasvaimen kasvun tai hydrocefalonian esiintymisen kanssa. Hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa epäilyttävät oireet kehittyvät hitaasti ja pahanlaatuisissa potilailla potilas kuolee lyhyessä ajassa.
Paikallisiin oireisiin astrosytoomat sisältävät muutoksia, jotka tapahtuvat patologisen tarkennuksen sijainnin mukaan:
- Etusuoralla: voimakas luonteen muutos, mielialan vaihtelut, kasvojen lihasten paresis, haju huononee, epävarmuus, kävelyn epävakaisuus.
- Aikakulmassa: punkit, muistin ja ajattelun ongelmat.
- Parietal-lohkossa: motoristen taitojen vaikeus, herkkyyden menetys ylä- tai alahaaroissa.
- Aivopesässä: kestävyyden menetys.
- Occipital lobe: näkökyvyn heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, äänen karkeus, hallusinaatiot.
Diagnostiset menetelmät
Oikean diagnoosin määrittämiseksi sekä kasvaimen muodostumisen tyypin ja vaiheen määrittämiseksi instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka auttaa. Potilaan alkua lääkäri tutkii neurologin, silmälääkärin ja otolaryngologin. Näkyvyys määritetään, vestibulaarinen laite tutkitaan, potilaan henkinen tila ja elintärkeät refleksejä tarkistetaan.
- Echoencephalography. Arvioi patologisten volumetristen prosessien esiintymistä aivoissa.
- Tietokone- tai magneettikuvaus. Nämä ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat tunnistaa patologisen tarkennuksen, määrittää kasvaimen koon, muodon ja sen sijainnin.
- Angiografia, jolla on kontrasti. Antaa erikoislääkäri havaitsemaan poikkeavuuksia aivoissa.
- Biopsia ultraäänen valvonnassa. Tämä poisto "epäilyttävistä" aivokudoksista otetuista pienistä hiukkasista, niiden laboratoriotutkimuksesta ja tuumorisolujen tutkimuksesta pahanlaatuisuuden varalta.
Jos diagnoosi on vahvistettu, potilaalle tai hänen sukulaisilleen kerrotaan, mikä on aivojen astrosytooma ja miten käyttäytyä tulevaisuudessa.
Hoito sairaudesta
Mikä on aivojen astrosytoomien hoito, asiantuntijat päättävät anamneesin keräämisen jälkeen ja saavat tutkimustulokset. Kurssin määrittämisessä, onko kyseessä kirurginen hoito, säteily tai kemoterapia, lääkärit ottavat huomioon:
- Potilaan ikä.
- Tulisijan lokalisointi ja mitat.
- Maligniteetti.
- Patologian neurologisten oireiden vakavuus.
Mikä merkitsisi kuulu aivokasvain (glioblastoma tai että se on vähemmän vaarallista astrosytooma), hoito on onkologi ja neurokirurgi.
Tällä hetkellä on kehitetty useita hoitomuotoja, joita käytetään joko kompleksissa tai erikseen:
- kirurginen, jossa aivojen muodostuminen on osittain tai kokonaan poistettu (kaikki riippuu siitä, missä määrin astrosytooma kuuluu maligniteettiin ja missä määrin se on kasvanut). Jos tarkennus on hyvin suuri, kasvaimen poistamisen jälkeen kemoterapia ja säteilytys ovat pakollisia. Tieteellisten tutkijoiden viimeisimmästä kehityksestä huomataan erityinen aine, jota potilas juo ennen toimenpidettä. Manuaalisen käsittelyn aikana vahingoittuneet paikat valaistaan ultraviolettivalolla, jossa syöpäkudokset saavat vaaleanpunaisen värisävyn. Tämä yksinkertaistaa menettelyä ja lisää tehokkuutta. Erikoislaitteet, kuten tietokone tai magneettikuvaus, vähentävät komplikaatioiden riskiä.
- Sädehoito. Sen tarkoituksena on poistaa kasvain säteilytyksen avulla. Samanaikaisesti terveitä soluja ja kudoksia ei muuteta, mikä nopeuttaa aivotoiminnan palautumista.
- kemoterapia. Tarjoaa myrkkyjen ja myrkkyjen vastaanottoa, jotka estävät syöpäsoluja. Tämä hoitomenetelmä vahingoittaa elimistöä vähemmän kuin säteily, joten sitä käytetään usein lasten hoidossa. Euroopassa syntyi lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu vaurion tulelle, eikä koko keholle.
- radiosurgery. Käytetään melko äskettäin, ja sitä pidetään paljon turvallisempana ja tehokkaammana kuin sädehoidon ja kemoterapian. Tarkkojen tietokoneiden laskelmien ansiosta säde lähetetään suoraan syöpää ympäröivälle alueelle, joka mahdollistaa mahdollisimman vähän säteilyttämistä läheisillä kudoksilla, joilla ei ole vaurioita ja jotka pidentävät merkittävästi uhrin elämää.
Relapsit ja mahdolliset seuraukset
Kasvainopetuksen lopettamisen jälkeen potilaan on seurattava tilaansa, suoritettava testit, tutkittava ja kuultava lääkärin ensimmäisissä hälytysmerkeissä. Aivojen toiminta on yksi vaarallisimmista hoitomuodoista, joka joka tapauksessa jättää jälkensä hermostoon.
Astroyyttien poiston seuraukset voivat ilmetä sellaisissa rikkomuksissa kuin:
- Paresis ja halvaus ääripäistä.
- Liikkeiden yhteensovittamisen heikkeneminen.
- Visuaalinen häviäminen.
- Konvulsiivisen oireyhtymän kehitys.
- Mielentervojen poikkeavuudet.
Jotkut potilaat menettävät kykyä lukea, viestiä, kirjoittaa, kokea vaikeuksia perustoimintojen suorittamisessa. Komplikaatioiden vakavuus riippuu suoraan siitä, mikä osa aivoista suoritettiin ja kuinka paljon kudosta poistettiin. Tärkeä rooli on operaation suorittaneiden neurokirurgien pätevyys.
Huolimatta nykyaikaisista hoitomenetelmistä lääkärit antavat pettymyksen ennusteita astrosytoomisille potilaille. Riskitekijöitä on kaikissa olosuhteissa. Esimerkiksi aivojen hyvänlaatuinen anaplastinen astrosytooma voi äkillisesti degeneroitua enemmän pahanlaatuiseksi ja lisätä tilavuutta.
Huolimatta hyvänlaatuisesta patologisesta kasvusta huolimatta nämä potilaat elävät noin 3-5 vuotta.
Lisäksi metastaasin riskiä ei estetä, jolloin syöpäsolut muuttavat kehon läpi, infektoivat muita elimiä ja aiheuttavat kasvainprosesseja niihin. Astrocytomassa olevat henkilöt viimeisessä vaiheessa elävät enintään vuodessa. Jopa kirurginen hoito ei takaa sitä, että keskittyminen ei alkanut kasvaa uudelleen. Lisäksi tässä tapauksessa tapahtuva uusiutuminen on väistämätöntä.
ennaltaehkäisy
On mahdotonta turvata tällaista kasvainta vastaan samoin kuin muista onkologisista sairauksista. Mutta voit vähentää vakavan patologian riskiä seuraavien suositusten mukaisesti:
- Oikein syödä. Jätä värejä ja lisäravinteita sisältävää ruokaa. Sisällytä ruokavalioon tuoreet vihannekset, hedelmät ja viljat. Astiat eivät saa olla liian rasvaisia, suolaisia ja teräviä. On suositeltavaa keittää ne pari tai muhennosta.
- Tyhjennä hylkäämään riippuvuudet.
- Voit mennä urheiluun, olla useammin raitisessa ilmassa.
- Pidä poissa stressistä, huolista ja huolista.
- Voit juoda multivitamiineja syksy-keväällä.
- Vältä loukkaantumista päähän.
- Vaihda työskentelypaikka, jos se liittyy kemialliseen tai säteilyaltistukseen.
- Älä anna luopua ennaltaehkäisevistä tutkimuksista.
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, on tarpeen hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin potilas palaa. Jos henkilöä löytyy astrosytoomasta, epätoivo ei saisi olla. On tärkeää noudattaa lääkärin määräyksiä ja saada aikaan positiivinen tulos. Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat voivat parantaa tällaisia aivosairauksia varhaisessa vaiheessa ja maksimoida potilaan elämän.
Ennusteet astrosytoomille - kuinka moni asuu tämän diagnoosin kanssa?
Astrosytooma on eräänlainen aivojen kasvainvaurio, joka syntyy erityisistä pienistä aivosoluista - astrosyytit ja gliomasit muodostavat yhden suuren muodostusryhmän.
Anaplastinen astrosytooma viittaa luokan 3 maligniteettiin
Yleistä tietoa
Kliinisissä käytännöissä aivojen astroyytti käyttää useita luokituksia. Perinteisen luokituksen mukaan taudin kehittyminen tapahtuu neljässä vaiheessa:
- Ensimmäiset sisältävät tuumoreita, jotka ovat hyvin erilaistettuja ja helppohoitoisia kirurgiseen poistoon - pilosiittiseen ja jättikansalaiseen subependimaaliseen astrosytoomaan.
- Tautit sisältävät pleomorfisen ksantroskastomia muodostamisen.
- Anaplastinen astrosytooma,
- Glioblastooma, jolla on korkein pahanlaatu.
Aivojen pahanlaatuisuuden ja ominaisuuksien mukaan hajoavat aivojen kasvaimet jaetaan:
- 1 astetta: aivojen hyvänlaatuisten astrosyyttien kokonaismäärä on 10% kaikista tällaisista muodostelmista. Hyvänlaatuiset gliatumit ovat pääsääntöisesti hyvin eriytyneitä, niillä on selkeät kasvurajat. Kasvuhinnat ovat useimmissa tapauksissa melko hidas, joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita.
Pitkäikäiset potilaat elävät tällaisella koulutuksella, eivät epäile sen läsnäoloa, koska oireet näkyvät paljon myöhemmin.
Ensimmäisen asteen astrosytooma on yleisempi lapsuudessa, usein lokalisointi on pikkuaivo, aivojen runko ja näköhermon alue. Survivalot, joilla on oikea diagnoosi ja hoito, ovat korkeat, mutta on olemassa mahdollisuus uusiutumiseen, jossa esiintyy enemmän pahanlaatuisia muotoja. Ensimmäisen asteen astrosytooman hoito sisältää sen poistamisen ilman sädehoitoa. Ennuste on yleensä suotuisa. Kuinka monta elää ensimmäisen vaiheen tuumorilla? Ehdot ovat aina yksilöllisiä ja riippuvat monista tekijöistä.
Pilocyyttinen astrosytooma on paikallinen kasvain, jolla on 1 maligniteettiaste
- 2 astetta: kasvaimessa on kasvun infiltrattu luonne, eli se tunkeutuu läheisiin kudoksiin eikä sillä ole selkeitä rajoja. Solunjakautumisen toiminta on vähäistä, mikä tarkoittaa koulutuksen hidasta kasvua, ja sen riski on toistuva jopa täydellisen poiston ollessa korkea. 2d-asteen hyvänlaatuiset muodostumat eivät kasva aivokalvojen ulkopuolella eikä niillä ole metastaaseja, mutta kehityksen kehittyessä on mahdollista siirtyä pahanlaatuiseen luonteeseen.
- 3 astetta: Koulutuksella on histologisia merkkejä maligniteetistä, infiltrattu kasvua hallitsee alhaisen solujen erilaistumisen. Kasvaimella ei ole rajoja, se kulkee aivokudoksen läpi. Tauti vaikuttaa 35-50-vuotiaisiin ihmisiin useammin, miehet sairastavat usein. Aivojen astrosytooman ennuste on 3 astetta epäsuotuisa, koska infiltrattuvan kasvun vuoksi on usein mahdotonta poistaa tuumori. Kuinka monta ihmistä elää diagnoosin jälkeen vaikuttavat monet tekijät, mutta keskimääräinen elinikä on enintään 3-4 vuotta.
- 4 astetta: aivokasvain kasvaa hyvin nopeasti, koska solujen jakautuminen on suuri, se leviää koko aivojen tilavuuden, joissakin tapauksissa saavuttaa selkäytimen ja selkärangan. Koulutuksella on korkea maligniteetti, nekroosin kärsimyksiä. Joissakin tapauksissa astrosytooma suurenee huomattavasti myös preoperatiivisen tutkimuksen aikana, ja lisäksi kasvaimen kasvu harvoin hidastuu operaation jälkeen. Yleisimmät asteen 3 aivosyövän tyypit ovat anaplastiset astrosytoomat ja glioblastoomat, mutta niitä pidetään vaarallisimpina ja pahanlaatuisina. Kuinka paljon eliniän odotetaan tällaisella koulutuksella?
Valitettavasti jopa edullisimmin sattumalta näkymät ovat pettymys - potilas ei todennäköisesti elää yli vuoden.
elinajanodote
Valitettavasti aivojen astrosytooma on hyvin salakavainen sairaus ja aiheuttaa monia kielteisiä seurauksia. On mahdotonta antaa tarkkaa ennustusta siitä, kuinka monta ihmistä elää tällaisella diagnoosilla - kasvain kasvaa nopeasti. Useimmissa tapauksissa eliniän pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen on enintään kolme vuotta.
Arvioinnin laatimisessa asiantuntija arvioi seuraavat tekijät:
- Potilaan ikä.
- Patologisen koulutuksen lokalisointi.
- Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste.
- Kasvuvauhti on, kuinka nopeasti tauti siirtyy vaiheesta toiseen.
- Relapsien esiintyminen anamneesissa - jos positiivinen vaste, ennuste heikkenee.
Suotuisampi kuva muodostuu, kun havaitaan pilocity astrosytooma - tässä tapauksessa eloonjääminen on maksimaalista ja elinajanodote on noin 10 vuotta. Siirtymällä pahanlaatuisiin vaiheisiin elinajanodote lyhenee - toisessa vaiheessa se on 5-7 vuotta, toiseksi viimeisessä vaiheessa se on noin 4 vuotta.
Selviytymisnopeus riippuu suurimmasta osasta kasvaimen patomorfisilta ominaisuuksilta
Aivojen astrosytooman hoito itsessään on melko aggressiivinen ja aiheuttaa useita epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaan terveyteen. Vaurioitunut näköhäiriö on täydellinen sokeus, häiriö käsitys makuja, hajua, älykkäät puheen menetys, heikentynyt koordinointi liikkeet jopa paresis tai halvaus.
Astrocytoma on erittäin vaarallinen sairaus, joten on erittäin tärkeää kuulla lääkäriltä välittömästi, jos sinulla on epäilyttäviä oireita. Vain tässä tapauksessa ei tarvitse miettiä, kuinka paljon elää jälkeen pettymysdiagnoosin asettamisesta. Valitettavasti useimmat potilaat hoidetaan liian myöhään.
Astrocytoma on yleisin aivokasvain
Astrosytooma on aivojen yleisimpänä ensisijainen kasvain. Lähde on astrosyyttien solut, tähtimäinen muoto, josta sen nimi syntyi. Se on eräänlainen glioma - kasvain, joka on peräisin glia (aivokudosta tukeva kehys).
Aivojen astrosytooman esiintyminen on noin 5 ihmistä 100 tuhannesta väestöstä.
Kehityksen syyt
Useimmat tämän taudin tapaukset ovat satunnaisia, ei geneettisten tekijöiden vuoksi, eikä niiden esiintymisen etiologia ole täsmällisesti määritelty.
Ainoa enemmän tai vähemmän todettu onkogeeninen tekijä on radioaktiivinen säteily. Tätä vahvistaa myös suuri osa aivojen kasvaimista lapsilla, joille on tehty leukemian sädehoitoa.
5% tapauksista astrosyyttejä määritetään geneettisesti. Ne tapahtuvat henkilöillä, joilla on tällaisia perinnöllisiä oireyhtymiä, kuten neurofibromatoosi, Turcot-tauti, Lie-Fraumen -oireyhtymä.
Muita syitä ei ole osoitettu riittävästi. Toistaiseksi oletetaan vain mielipiteitä epäedullisten ympäristötekijöiden, tupakoinnin, sähkömagneettisen säteilyn jne. Vaikutuksista.
luokitus
Toisin päävaiheiden porrastus hyväksyttiin syöpä, aivokasvaimet luokitellaan aste maligniteetti (WHO luokka) ja kasvuvauhti 4 ryhmään. I-II viittaa hyvänlaatuiseen, ja III-IV - pahanlaatuisiin aivokasvaimiin.
Astroyyttien yksinkertaistettu histologinen luokittelu näyttää tältä:
- Pilocitary (I st).
- Subependimaalinen jättiläinen solu (I ct).
- Diffuusi (II osa).
- Anaplastinen (IIIst).
- Glyoblastooma (IVst).
Pilosyyttinen Astrosytooma - on yleisempää lapsilla ja nuorilla, sijaitsee pääasiassa takakuopan (pikkuaivot, aivorungon), hypotalamus, optiikka ärsytystä. Se on ominaista hidas eteneminen, rajaus terveestä kudoksesta, itsenäinen kasvun stabilointi, harvoin pahanlaatuinen. 80 prosentissa tapauksista operatiivisen hoidon jälkeen saadaan täydellinen elpyminen.
Subependymary giant cell astrocytoma - hyvänlaatuinen, hidas kasvu, usein oireeton. Se esiintyy useammin miehillä, jotka yleensä sijaitsevat aivojen neljännessä tai lateraalisessa kammiossa.
Diffuusi astrosytooma havaitaan pääasiassa nuorilla (30-35-vuotiailla). Se kehittyy etumais-, ajallis- ja saaristoalueilla. Useimmiten se ilmentää epiprideja. 70 prosentissa tapauksista diffuusi astrosytoomi pystyy rappeutumaan maligniin muotoon. Histologiset variantit: fibrillaariset, hemistosyyttiset, protoplasmiset (hyvin harvinaiset lajit).
Anaplastinen astrosytooma esiintyy useammin 40-50-vuotiaana. Se on pahanlaatuinen, infiltratioitu kasvava kasvain, jolla on epäsuotuisa ennuste. Se sijaitsee pääasiassa suurten pallonpuoliskojen päällä.
Glyoblastooma on yleisin ja pahanlaatuisin aivokasvain (WHO IV-luokka). Tyypillinen aggressiivinen infiltrattu kasvu, rajoittamaton ympäröivistä kudoksista, lähes 100% toistuvuus myös hoidon suhteen. Glyoblastooma esiintyy pääasiassa 50 vuoden kuluttua (ensisijainen, muuttumattomana aivokudoksena). Toissijainen GB, joka syntyy astrosytoomasta, jolla on vähemmän maligniteetti, voi esiintyä myös nuoremmassa iässä. Glyoblastoomat jakautuvat: jättikasva ja glio- karcoma.
Molekyylibiologian nopean kehityksen yhteydessä on kerätty runsaasti tutkimusta aivokasvainsolujen geneettisiin mutaatioihin. Todettiin, että tiettyjen muutosten esiintyminen vaikuttaa merkittävästi kurssiin ja ennusteeseen samoilla histologisilla astrosyyttien tyypeillä.
Vuonna 2016 hyväksyttiin CNS-kasvainten uusi luokitus. Niinpä esimerkiksi diffuusi, anaplastiset astrosytoomat ja glioblastoomat esitetään siinä alatyypeinä, joissa on mutaatio IDH-geenissä ja ilman sitä. Geneettisen patologian esiintyminen IDH-geenissä on prognostisesti positiivinen merkkiaine, mikä tarkoittaa, että kasvain reagoi tehokkaammin kemoterapiaan.
Kliininen kuva
Mikä tahansa aivojen kasvain on samanlaisia oireita riippumatta siitä, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Ero on vain kasvaimen lokalisoinnissa ja koossa.
Kallonsisäisen paineen lisääntynyt oireyhtymä. Se ilmenee puraava päänsärky, joka kasvaa kallistuvan eteenpäin ja vaakasuoraan asentoon, johon liittyy usein pahoinvointia, joskus oksentelu. Tavalliset kipulääkkeet ovat tehottomia.
Epipristupy. Kehitä ärsytyksellä moottorin neuronien kanssa. Saatavilla voi olla suuria kohtauksia, joilla tajunnan menetys tai polttopiste (tietyn lihasryhmän kouristuskohtaus).
Neurologiset oireet. Riippuu koulutuksen lokalisoinnista ja sen vaikutuksesta think-tankkeihin.
- Paresis tai halvaus raajoista toisella puolella.
- Afasia on puhehäiriö.
- Agnosia on patologinen muutos havainnoissa.
- Numbness tai herkkyyden menetys puolet kehon.
- Diplopia on kaksinkertainen visio.
- Vähentäminen tai putoaminen näkökentästä.
- Ataksia rikkoo koordinointia ja tasapainoa.
- Tukehtuminen niellä.
Kognitiiviset muutokset. Muistin väheneminen, huomiota, loogisen ajattelun mahdottomuutta. Kanssa tappio etupuolella lobba - mielenterveyden häiriöt tyyppistä "frontal psyyke".
diagnostiikka
- Anamneesi ja neurologinen tutkimus.
- Oftalmologinen tutkimus.
- Aivojen magneettikuvaus on kultainen standardi kasvainten diagnosoimiseksi. Se toteutetaan kolmessa ulkonemassa ilman ja kontrastin parannusta. Voit selvittää koulutuksen lokalisoinnin, analysoida puhkeamisen ja ympäröivän rakenteen välisen suhteen sekä suunnitella kirurgisen hoidon.
- CT scan, jos se on mahdotonta tai vasta-aiheita MRI.
- Analysoi yleistä ja biokemiallista, koagulogrammaa, infektoivien merkkiaineiden tutkimusta, EKG: tä.
- Toiminnallinen MRI.
- MRI-spektroskopia.
- Angiografia.
- PET: n aivot metioniinilla, tyrosiini.
- Elektroenkefalografia.
Hoito - yleiset lähestymistavat
Tärkeimmät menetelmät ovat kirurginen menetelmä, säteily ja kemoterapia. Kasvaimen poistaminen on ensimmäinen tehtävä, joka asetetaan ennen neurokirurgeja. Ilman leikkausta ja saat biopsiaa, et voi tehdä lopullista diagnoosia ja kehittää edelleen taktiikkaa.
Toimenpiteen merkinnät määräytyvät kuulemisen perusteella, riippuen kasvaimen sijainnista, potilaan yleisestä toiminnallisesta tilasta (Karnovskin asteikon mukaan) ja iästä.
- Kasvainkudosta voidaan poistaa vahingoittamatta ympäröiviä rakenteita.
- Vähennä kallonsisäisen hypertension ilmiötä.
- Hanki aineisto histologiseen tutkimukseen.
Jos kasvaimen poistamista ei voida poistaa, suoritetaan stereotaktinen biopsia (aivojen punktuuri erityisellä neulalla MRI- tai CT-tutkimuksella).
Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan vähintään kolmella asiantuntijalla, jonka jälkeen esitetään viimeinen histologinen diagnoosi ja maligniteetin aste (WHO-aste).
On erittäin suositeltavaa, että molekyyligeneettinen tutkimus suoritetaan jälkikäsittelyn taktiikoiden suunnittelussa.
Adjuvanttihoitoa (leikkauksen jälkeinen hoito) määrätään ottaen huomioon kasvaimen histologinen tyyppi, geneettisten mutaatioiden läsnäolo, IDH, potilaan yleinen tila.
Astrosytooma-hoidon yleiset periaatteet, joilla on erilainen maligniteettiaste
Pilocity (piloid) astrosytooma (I-aste)
Tärkein menetelmä on leikkaus. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen suoritetaan kontrolli-MRI. Kasvaimen radikaalilla poistamisella ei yleensä tarvita lisäkäsittelyä.
Jos kasvaimen poistamisen jälkeen on epäilyksiä, tehdään dynaaminen havainto. Sädehoito tai uudelleenkäyttö on määrätty vain, jos esiintyy uusiutumista ja oireiden ilmaantumista.
Vaihtoehto kasvainten nopealle poistamiselle pienikokoisille piloid-astrosytoomille on yhä stereotaktisempi leikkaus (Cyber-veitsi). Menetelmä perustuu kasvainkudosten korkeiden säteilyannosten yksivaiheiseen, tarkkaan tarkkaan kohdentamiseen siten, että vähäinen riski vaurioittaa muuttumattomia rakenteita.
Diffuusi astrosytooma (2. astetta)
Kirurginen menetelmä on perustava. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan valvonta-MRI. Jos radikaali resektio suoritetaan eikä ole epäedullisia ennusteita, on mahdollista tarkkailla magneettikuvauksen jaksollisuutta kerran 3-6 kuukauden välein.
Adjuvantti sädehoito on määrätty epätäydellisen poistamisen tapahtuessa sekä useamman kuin yhden riskitekijän olemassaolosta:
- yli 40-vuotiaita;
- kasvaimen koko suurempi kuin 6 cm;
- merkittävä neurologinen vaje;
- neoplasman leviäminen keskilinjan yli;
- kallonsisäisen hypertension oireita.
Säteilyaltistustaso on etä radioterapia, jonka kokonaisannos on 50 - 54 Gy. Luokan II maligniteetin kemoterapiaa ei pääsääntöisesti suoriteta.
Maligni astrosytoomat (anaplastinen astrosytoma ja glioblastooma, III ja IV st)
Jos mahdollista, suoritetaan tuumorin maksimimäärän kirurginen poisto.
Lyhyessä ajassa operoinnin jälkeen annetaan kemoterapiaa. Kurssi koostuu 2 Gy: n päivittäisestä istumasta 60 Gy: n kokonaisannoksella (30 sykliä).
Suositeltava hoito: sillä anaplastinen astrosytooma soveltaa PCV järjestelmä (lomustiini, prokarbatsiini, vinkristiini) kurssin jälkeen säteilyaltistuksen. Glioblastoomalle standardi on synkroninen sädehoitoa (temotsolomidi ennen jokaista säteilytystä), jota seurasi ylläpitoannos temotsolomidin (Temodal).
Kontrollin MRT-tutkimus suoritetaan 2-4 viikon kuluttua RT: n kulusta ja sitten joka kolmas kuukausi.
Tactics for inoperable astrosytooma
Usein tapahtuu, että anatominen ensisijainen tarkennus sijaitsee niin, että sitä ei voida poistaa. Älä myöskään käytä potilaita, joilla on vasta-aiheita (yli 75-vuotiaat, vakava somaattinen tila, Karnovsky-indeksi alle 50).
Näissä tapauksissa on toivottavaa suorittaa stereotaktinen biopsia materiaalin saamiseksi morfologiseen analyysiin.
Jos tämä manipulaatio liittyy myös suuren riskin potilaan elämään, hoidon taktiikka toteutetaan kuulemisen päätteeksi. Neuroimagingin (MRI tai CT) perusteella lääkärit laativat alustavan diagnoosin (jokaisen kasvaimen tyypillä on omat erottamiskykyään kuvissa).
Lääketieteellinen oireiden hoito
Vakavien oireiden esiintyessä on noudatettava seuraavaa hoitoa:
- Glukokortikosteroidilääkkeet (hormonit) voivat vähentää kallonsisäistä hypertensioa. Dexametasonia käytetään erikseen valitut annokset. Kirurgisen hoidon jälkeen annoksia pienennetään tai lopetetaan kokonaan.
- Epilepsialääkkeet kouristuskohtausten hoitoon ja ehkäisyyn.
- Särkylääkkeitä.
Tapahtumat relapseille
Glial-kasvaimet ovat taipuvaisia toistumaan (uudelleen kasvua), erityisesti usein - pahanlaatuisia astrosytoomia. Tärkeimmät hoidon menetelmät uusiutumisen yhteydessä ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Pienillä sooloilla voidaan käyttää stereotaktista radiokirurgiaa.
Lähestymistapa on kussakin tapauksessa yksilöllinen, koska riippuu potilaan kunnosta, edellisestä hoidosta kuluneesta ajasta, aivojen toiminnasta. Kemoterapiaa käytettäessä käytetään erilaisia järjestelmiä, joita seuraa tehokkuuden arviointi; glioblastoomien kanssa kohdennetun huumeen avastin (bevasitsumabi) nimeäminen on mahdollista.
Potilaan vakavaan osteosemaattiseen tilaan on osoitettu oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään vähentämään taudin oireita.
näkymät
Riippuu tuumorin pahanlaatuisuuden, iän ja potilaan yleisen tilan asteesta.
Keskimääräinen elinaika:
- Piloid astrosytoma - 80% potilaista elää yli 20 vuotta hoidon jälkeen.
- Diffuusi astrosytooma - 6 - 8 vuotta, useimmissa tapauksissa muuttuu maligniin muotoon.
- Anaplastinen astrosytooma ja glioblastooma: epäsuotuisa ennuste, viiden vuoden eloonjääminen ei käytännössä ole saavutettu. Hoito voi pidentää elämää 1-1,5 vuotta.
Sydämen paraneminen
online-hakemistoon
Pyroidi astrosytooma aivoista
Aivojen astrosytooma on yleisin kasvain hermokudoksen gliaalisista soluista. Glial-solut ovat keskeinen osa keskushermostoa, suorittavat monia toimintoja. Tumman kasvun tarkan syyn selvittäminen epäonnistuu pääsääntöisesti. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka edistävät tätä prosessia:
- geneettinen alttius kasvain sairauksille;
- vakavia ympäristöolosuhteita asuinpaikassa;
- ihmisen suorituskykyyn liittyvät riskitekijät;
- useita virusinfektioita, joihin liittyy lisääntynyt onkologisen patologian riski.
Taudin luokitus
Pääasiallinen luokitus, jota käytetään kliinisessä käytännössä aivojen astrosytooma-ennusteen arvioimiseen, perustuu niiden pahanlaatuisuuteen:
Tärkeää! Vaarallisin kasvain on glioblastooma. Hyvin nopeasti itävää ympäröivään kudokseen, huonosti käsiteltyä millä tahansa menetelmällä.
Lisäksi nämä lajit ovat astrosytooma, protoplasminen eristetty aivojen astrosytooma, tunnettu siitä, että hitaan kasvun ja hyvä vaste hoitoon.
Tärkeimmät oireet
Kaikki oireet, joissa aivoissa kasvaimet kehitetään, jaetaan kahteen suureen ryhmään: yleinen ja paikallinen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:
- jatkuva päänsärky;
- kouristuskohtaus;
- pahoinvointi, oksentelu aamulla;
- yleinen kognitiivinen heikkeneminen (vähentynyt muisti, huomio, henkiset toiminnot).
Paikalliset oireet liittyvät kasvaimen välittömään vaikutukseen aivokudokseen. Niiden ilmenemismuuttujat riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:
- puhehäiriö, käsitys;
- herkkyys ja raajojen liikkeet;
- näköhäiriö, haju;
- mielialahäiriöt.
Diagnoosi ja hoito
Perusteella diagnostinen menetelmä on Aivokuvantamalla tekniikoita: tavallinen röntgenkuvaus, CT ja magneettikuvaus, sekä modernit positroniemissiotomografia. Nämä menetelmät mahdollistavat nähdä sijainti kasvain ja sen kokoa, ja pohjalta hoitosuunnitelman.
Koska lääketieteellisiä toimenpiteitä käytetään: kasvaimen kirurginen poisto, radiokirurgia gamma-veitsellä ja muilla menetelmillä sekä säteily ja kemoterapia. Aivojen astrosytoomien hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi.
Potilaiden ennuste
Aivojen astrosytoomien tärkeimmät pitkän aikavälin vaikutukset liittyvät seuraaviin ominaisuuksiin:
- mahdollisuus siirtyä taudista vaiheesta toiseen ja sen jälkeen kasvaa maligniteetin aste;
- erittäin suuri uusiutumisen riski kasvaimen poiston jälkeen;
- prosessin korkea maligniteetti.
Ennusteen kasvaimia, erityisesti Pilocytic tai piloidnoy aivojen astrosytooma suotuisa, koska helppous sen poistaminen, sekä alhainen todennäköisyys toistuvat episodit kasvaimen kasvun.
Kehittämiseen potilaan diffuusi tai fibrillaarinen astrosytooma aivot, ennuste on suotuisa, kuitenkin, että kirurginen hoito on mahdollisuus jättää kasvainsolut, jotka voivat johtaa taudin uusiutumista.
Yleensä kesto ja elämänlaatu riippuu paljolti muodosta ja taudin levinneisyys. Mutta on syytä muistaa, että vaikka ensimmäisen asteen kasvaimen kasvua, ilmenee kehittäminen Pilosyyttinen Astrosytooma, johtavat usein nopeaan kasvainprogression ja kehittäminen vakavia seurauksia organismin, kunnes kuolemantapausta.
Ennuste aivojen astrosytoomien kanssa potilaan elämän keston suhteen on suhteellisen suotuisa: taudin ensimmäisessä vaiheessa odotettu elinajanodote on 10-15 vuotta; toisessa vaiheessa - 6-7 vuotta ja kolmantena 2-4 vuotena.
Astrosytooma on neuronaalisista soluista (astrosyytteistä) peräisin oleva neoplasma, joka on samanlainen kuin tähti. Ne on suunniteltu säätelemään solunsisäisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoihin. Astrosytooma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Neoplasmalla on sama tiheys kuin aivojen aine.
Yleinen kuvaus ja taudin kehittymisen mekanismi
Kasvain ilmenee astrosyyttien väärästä jakautumisesta johtuen. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka hoitavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat neuroneja negatiivisilta tekijöiltä, jotka voivat vahingoittaa niitä. Myös astrosyytit tarjoavat normaalin aineenvaihdunnan aivojen solujen sisällä.
Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimivuutta, ohjaavat verenkiertoa molemmissa puolipallissa. Esitetyt solut absorboivat elintärkeän aktiivisuuden neuronaalisia tuotteita. Kielteisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen ne muuttuvat eivätkä pysty toimimaan oikein.
Gliasolujen rikkominen on huono koko hermojärjestelmälle. Aivojen astrocytomas ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne ovat paikallisia käytännössä missä tahansa aivojen alueella. Aikuisilla kasvain esiintyy usein suurissa hemisfereissa, pienikokoisissa lapsissa.
Patologiset solmut voivat saavuttaa suuret koot 5-10 cm. Astrosytooman rinnalla muodostuu kystat. Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, joten hoitoennuste on enimmäkseen suotuisa. Nuorilla tällaisen patologian riski on suurempi kuin vanhusten.
Patologian kehityksen syyt
Kasvain kehittyy pääasiassa miehillä 20-50 vuoteen, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole ratkaiseva tekijä. Astrosytooman tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen muodostumista:
- Kemikaalit ja öljynjalostusvälineet. Krooninen myrkytys näiden yhdisteiden kanssa johtaa muutoksiin useimmissa metabolisissa prosesseissa.
- Virukset, joille on ominaista korkea onkogeenisuus.
- Geneettinen alttius.
- Radioaktiivinen säteilytys. Se edistää terveiden solujen rappeutumista pahanlaatuisiin soluihin.
Elena Malysheva ja folk lääkärit näkyy "! Elä terve" puhuu syistä, oireista ja Nykyinen hoito patologian (alussa lohkon 32:25)
- Kielteinen ekologinen tilanne asuinalueella.
- Huonoja tapoja. Alkoholijuomien ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne edistävät myös syöpäsolujen ilmaantumista.
- Huono immuniteetti.
- Craniocerebral-vamma.
Useiden negatiivisten tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää aivojen astrosytooman riskiä. Luonnollisesti meidän on yritettävä välttää niitä.
Kasvainten luokitus syöpäpotilailla
Kaikki riippuu siitä, onko merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitoosista ja endoteelin lisääntymisestä:
- Ensimmäinen aste (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista ominaisuuksista, ja niille on tunnusomaista suuri erottelu).
- Pyloidinen astrosytooma.
- Subependimaalinen (sillä on valtavia soluja, joilla on polymorfisia ytimiä, on solmun muoto, sijaitsee useammin lateraalisten kammioiden alueella).
- Toinen astetta. Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - endoteelin pehmytekroosi ja proliferaatio (kudoksen proliferaatio). Ne vaikuttavat aivojen toiminnallisesti tärkeisiin osiin.
- Fibrillar.
- Protoplasminen.
- Gemistotsitarnaya.
- Pleomorphic.
- Sekoitettu.
- Kolmas astetta on anaplastinen.
- Neljäs astetta - glioblastooma.
Piloid-astrosytooma sikiönmadosta MRI: llä
Erilainen patologinen tyyppi on pikkuaikainen astrosytooma. Se on yleisempi pienissä potilailla. Sen oireet riippuvat kasvaimen lokalisoitumisesta.
Piloidisen ja fibrillisen astrosytooman ominaisuudet
Aivo-piloid-astrosytoomaa pidetään hyvänlaatuisena tuumorina, jolla on selvästi rajatut rajat. Useimmiten se on lokalisoitu pikkuaivoissa tai aivorungossa. Tätä patologiaa diagnosoidaan ensisijaisesti lapsilla. Jos potilas ei muuttunut ajoissa lääkärille, silloin ylivoimainen useimmissa tapauksissa tämä tuumori rappeutuu pahanlaatuiseksi kokonaisuudeksi. Jos hoito aloitetaan patologian kehityksen alussa, elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti, ja poiston jälkeen ei käytännössä tapahdu uudelleen.
Aivojen fibrillaalinen astrosytooma on taudin raskaampi muoto, jolle on tyypillistä vallitseva pahanlaatuisuus. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole merkittäviä rajoja. Vaikka kirurginen hoito ei tarjoa 100 prosentin positiivista tulosta. Tällainen astrosytooma kehittyy 20-30-vuotiaana, ja jopa leikkauksen jälkeen se voi toistua.
Muita kasvaimia
Aivojen anaplastista astrosytoomaa pidetään erittäin vaarallisena. Sillä on ominaista nopea kasvu. Patologian kulku on nopeaa ja ennuste on epäsuotuisa. Koska kasvain kehittyy pääasiassa kudosten syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä sairauden muoto kehittyy 35-55-vuotiailla potilailla.
Tietoja hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten aivokasvainten tyypeistä kertoo neurokirurgi, Ph.D. Zuev Andrey Aleksandrovich:
Vaarallinen
. Tämä on astrosytooman viimeinen vaihe, jossa tapahtuu aivojen aivojen (lähes koko elimen) nekroosi. Kaikki tämän taudin muodon hoito ei ole tehokasta. Sitä diagnosoidaan useammin 40 vuoden ikäisillä ihmisillä.
Patologian oireetologia
Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kasvainta ei voida ilmetä ollenkaan. Jos on pieni uneliaisuutta tai väsymystä, mies ei heti mennä lääkäriin, koska se ei voi edes kuvitella, että se oli tullut pala aivoissa. Lisäksi kasvain kasvaa koko ja häiritsee hermoston toimintaa. Sitten on olemassa yleisiä oireita:
- Kipu päähän. Se esiintyy joko pysyvästi tai ilmenee säännöllisin hyökkäyksin. Aistien voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Useammin kipu ilmenee aamulla tai keskellä yötä. Mitä epämiellyttävien tunteiden paikallistamiseen, ne ovat osa aivoja tai ulottuvat koko päähän.
- Oksentelu ja pahoinvointi. Ei ole mitään syytä sen ilmestymiseen, ja hyökkäys itsessään tapahtuu yllättäen.
- Huimausta. Samaan aikaan potilaalla on kylmä hiki, iho kalpea. Usein potilas menettää tajunnan.
- Depressiivinen tila.
- Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
- Mielenterveyshäiriöt. Potilas näyttää lisääntyneen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai letargian. Muistiin liittyy ongelmia, älyllisten kykyjen väheneminen. Hoidon puuttuminen johtaa täydelliseen tajunnan häiriöön.
- Kouristuksia. Tätä merkkiä pidetään harvinaisena, mutta se puhuu hermoston ongelmista.
- Visuaaliset ja puhehäiriöt.
On myös mahdollista tunnistaa patologian fokaaliset oireet. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut:
- Aivaskivun astrocytoma. Tällaiselle rikkomukselle on ominaista liikkeitä, kävelyä ja avaruutta koskevaa suuntautumista.
- Vasen ajallinen alue. Muistiin, puheeseen, huomionarvoisuuteen, makuun muutoksiin ja hallusinaatioiden esiintymiseen heikkenee. Myös haju ja kuulo ovat häiriintyneet.
- Etupuoli. Potilas muuttaa täysin käyttäytymistään, ja myös käsien tai jalkojen halvaus kehon puolessa voi kehittyä.
- Pimeä osa. Tämän astroyytin mukana seuraa heikentynyt motorinen aktiivisuus. Potilas ei voi oikein kirjoittaa ajatuksiaan paperille.
Mitä oireita sinun pitäisi kääntää lääkärille ja miten nykyaikainen lääketiede ratkaisee aivojen kasvainten ongelman, nimeltään Neurokirurgisen tutkimuslaitoksen lääkärit. N. N. Burdenko:
Jos vaikuttaa oikeaan aivopuoliskoon, lihasten ongelmat ovat voimakkaammat vasemmalla puolella ja päinvastoin.
Taudin diagnoosin ominaisuudet
Oikea diagnoosi on puolet taistelusta. Mitä aiemmin tauti tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se selviää nopeasti. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle on suoritettava perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Ensisijainen tutkimus ja neurologiset kokeet. Lääkärin tulee huolellisesti tutkia potilaan sairaushistoriaa, kerätä yksityiskohtainen sairaushistoria ja tallentaa potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestejä, jotka havaitsevat hermoston toimivuuden rikkomisen.
- MRI, CT ja positroniemissiotomografia. Tällaisia tutkimustuloksia pidetään mahdollisimman tarkkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, sen maligniteetin, tarkan lokalisoinnin ja hoidon tehokkuuden. Instrumentaalisten diagnostisten tekniikoiden avulla koko aivot voidaan tutkia kerroksittain. Toisin sanoen elimen täydellinen visualisointi tapahtuu.
Tämä on menettely aivojen MRI: lle
- Angiografia. Kontrastiagentin ansiosta lääkäri kykenee havaitsemaan kasvaimia syöviä aluksia.
- Koepala. Tässä tutkimuksessa tarvitaan kasvaimen fragmenttia. Ilman tätä menettelyä tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä.
Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää optimaalisen hoidon.
Hoidon ominaisuudet
Astrosytoomaa pidetään terveydelle ja hengenvaarana sairaudelle, joka vaatii oikeaan aikaan hoitoa. On olemassa useita menetelmiä tällaisen aivokasvaimen torjumiseksi:
- Kirurginen. Asiantuntijan olisi poistettava haavoittunut kudos minimaalinen komplikaatioiden riski, vaikka on vaikea ennustaa jotain aivoissa. Toimenpide suoritetaan useammin astrosytooman kehityksen alkuvaiheissa. Se on onnistunut hoitomenetelmä. Kasvaimeen pääsemiseksi sinun on leikattava iho, poistettava osa kallosta ja erotettava aivojen kova kuori. Epämuodolliset patologiset muodot eivät kuitenkaan täysin poistu. Lisäksi pehmeät kankaat ommellaan yhteen ja erityinen levy asetetaan leikkausluun paikalle. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita: aivoverenvuoto, tromboosi, infektio, verisuonien tai hermojen vaurioituminen, pahanlaatuisten solujen leviämisen nopeuttaminen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi tarkkaillaan CT: n tai MRI: n toimintaa aivojen tilan aikana.
Katso, miten leikkaus suoritetaan, katso videota tarkemmin:
- Radiosurgery. Kyseisten tapausten käyttämiseen käytetään tutka-aineita. Tällaisia laitteita voidaan kuitenkin käyttää vain, jos leesioiden koko ei ole yli 3,5 cm. Toiminnassa käytetään myös uudempia tekniikoita: gamma-veitsi, endoskopia, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
- Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa radioaktiivista säteilyä käytetään kasvainsolujen tuhoamiseen. Sädehoidon avulla hoidetaan potilaille, jotka ovat vasta-aiheita toiminnassa. 1 asteen patologian torjumiseksi tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vain kasvaimen poistamisen jälkeen. Astrosytoomien metastaasien tuhoamiseksi on tarpeen säteilyttää koko pää. Mitä tulee kemoterapiaan, sen teho ei ole kovin korkea, joten tätä hoitoa käytetään erittäin harvoin.
Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain määritetään ajallaan. Vaikka eräät astrosytoomat johtavat nopeasti kuolemaan.
Taudin seuraukset ja ennuste
Kun koko hoitokoostumus on suoritettu, kasvain voi palata uudelleen, joten potilaan on määräajoin suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Myös sinun on neuvoteltava kiireellisesti lääkärin kanssa, jos henkilöllä on jälleen tavallisia patologisia oireita. Jos potilaalla on relapsi, hänet on suoritettava toisen hoidon aikana.
Useimmiten kasvaimen uudelleensyntyminen on tyypillistä glioblastoomalle, samoin kuin anaplastinen astrosytooma. Toistumisen riski kasvaa, jos vaurio on poistettu osittain. Yli 40% potilaista tulee vammaisiksi. Niille on diagnosoitu tällaisia komplikaatioita:
- Liikehäiriöt.
- Paresis ja halvaus, jotka riistävät henkilön mahdollisuuden liikkua.
Lisäksi potilas heikentää koordinaatiota, näkemystä (ei ole pelkästään terävyyttä vaan myös värierotteluita). Useimmat potilaat kehittävät epilepsiaa sekä mielenterveyshäiriöitä. Joillakin ihmisillä ei ole mahdollisuutta kommunikoida, lukea ja kirjoittaa ja suorittaa yksinkertaisia liikkeitä. Komplikaatioiden voimakkuus ja määrä voi olla erilainen.
Elinajanodotteen mukaan aivojen astrosytooman ennuste riippuu patologian tyypistä. Jos hoito suoritetaan oikein ja hoito on tehokas, henkilön keskimääräinen elinikä on 5-8 vuotta. Tuumorin puutteellisen poistamisen vuoksi ennuste on huonompi. Toistuvat näyttävät suuria kasvaimia.
ennaltaehkäisy
Jos et voi tehdä mitään perinnöllisellä alttiudella, niin muiden negatiivisten tekijöiden kanssa voit taistella. Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi on tarpeen noudattaa asiantuntijoiden suosituksia:
- Rationally syödä. On parempi kieltäytyä haitallisista elintarvikkeista, elintarvikkeista, jotka sisältävät säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita. Parempi on parempaan ruoan suosiminen, enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
- Hävitä alkoholin käyttö ja tupakointi.
- Vitamiinikompleksien käyttö ja verenkierron vahvistaminen immuniteetin vahvistamiseksi.
- On tärkeää suojata itseään stressistä, jolla on negatiivinen vaikutus hermostoon.
- On suositeltavaa vaihtaa asuinpaikka, jos talo sijaitsee ekologisesti epäsuotuisalla alueella.
- Vältä loukkaantumista päähän.
- Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytooma), älä välittömästi epätoivo. On tärkeää sopeutua positiiviseen tulokseen ja kuunnella lääkäreiden suosituksia. Nykyaikainen lääketiede voi pidentää syöpäpotilaiden elämää ja joskus täysin eroon patologiasta.
Pilocitatiivinen astrosytooma: mitä se on?
Glial-solut muodostavat 40% CNS-tilavuudesta. Ne täyttävät neuronin välisen tilan ja suorittavat suojatoiminnon ja osallistuvat myös hermopulssien välitykseen. Näihin soluihin kuuluvat astrosyytit, joista pilosiittisia astrosyyttejä esiintyy. Kasvaimen puhkeaminen alkaa, kun niiden jakautuminen, kasvu ja erilaistuminen ovat ristiriidassa. Tämän vuoksi vaurioituneita soluja ei tuhota, vaan ne alkavat toistaa omanlaisiaan. Volumetrinen kasvain kehittyy.
Joten, kun aivojen ympärillä oleva tila on rajoitettu kalloan, kasvaimen kasvaus puristaa tämän elimen ja vaikuttaa negatiivisesti sen toimintaan. Siksi kaikkia intraseraarisia muodostumia pidetään pahanlaatuisina. Pilocyttinen astrosytooma on niiden hyvänlaatuinen. Se on luonteenomaista hitaasta kasvusta (10-15 vuotta) ja pohjimmiltaan solmukasta, minimiaalisesti invasiivista kasvua. Pilosyyttiset astrosytoomat kehittyvät "kapselina" solmuna, jolla on selkeät rajat, mikä työntää aivokudoksen ulos ja johtaa aivojen rakenteiden puristamiseen. Joskus on olemassa sivustoja, joilla kasvaimen infiltrattu kasvu, kun syöpäsolut itevät terveiden keskuudessa ja tuhoavat ne. Sitten kasvaimen rajaa on vaikea määrittää. Tällaisessa gliomissa esiintyy usein erikokoisia kystat.
Piloid astrosytooma on kaksi kertaa todennäköisemmin diagnosoitu lapsuudessa ja murrosvaiheessa. Se sijaitsee pääasiassa aivojen alaosissa. Yleisimmät ovat pikkuaivojen piloid-astrosytooma, GM: n ja visuaalisten reittien runko.
Tällaisten gliomien hoitaminen ei ole vielä selvää. Jotkut asiantuntijat ehdottavat radikaalia poistamista, toiset taas väittävät, että on mahdollista tehdä ilman leikkausta vaihtoehtoisia hoitoja käyttäen.
Pahanlaatuisen prosessin vaiheet
Aivokasvainten luokittelu jakaa kaikki gliaaliset kasvaimet 4 asteen maligniteettiin riippuen tällaisten merkkien esiintymisestä:
- Nuclear atypism.
- Endoteeliproliferaatio.
- Mitoosin.
- Kuolion.
Pilocyyttinen astrosytooma kuuluu ensimmäisen maligniteetin asteeseen, ja tämä tarkoittaa, että edellä mainitut ominaisuudet puuttuvat siitä. Siksi sille on ominaista rauhallinen virta ja hyvät ennusteet. Aivojen kasvaimet kuitenkin muuttuvat ja pahanlaatuiset.
Piloid-astrosytooma voi muuttua fibrilliseksi, mikä viittaa 2 asteen maligniteettiin. Tällaisilla kasvaimilla on hieman huonompi ennuste, niillä on yksi merkki. Ne eroavat kasvun hajanaisuudesta, joten niitä on vaikeampi käsitellä
Myös fibrillaalisella astrosytoomilla on taipumus pahanlaatuisuuteen, joten ajan myötä se muuttuu anaplastiseksi, mikä viittaa kolmanteen astettaan. Tässä vaiheessa kasvain jäljittelee ydin atypismia, endoteeliproliferaatiota ja mitosta. Se muodostaa nopeasti metastaasien ja leviää aivojen läpi.
4 astetta on glioblastooma, jossa on kaikki 4 merkkiä maligniteetista. Se on aggressiivisin, nopeasti kasvava ja vaarallinen. Tällaisella syövällä elää 6-15 kuukautta.
Aivojen epäsäännöllisen astrosytooman syyt
Mitkä ovat aivojen piloid astrosytooman syyt? Tiedemiehet eivät tiedä tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Oletettavasti syöpään ilmenee:
- perinnöllisyys (jos lähimmäisilläsi on syöpä, silloin on mahdollista, että tämä tauti siirretään sinulle perimättä);
- geneettiset häiriöt. Myös piloidista astrosytoomaa voi esiintyä ihmisillä, joilla on kromosomipoikkeavuuksia ja sairauksia, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, neurofibromatoosi;
- säteily;
- kemikaalit;
- huonoja tapoja;
- heikentynyt koskemattomuus.
Aivojen epäsäännöllisen astrosytooman oireet
Tämä glioma on tunnusomaista pitkä oireeton ajanjakso. Akuutti neurologinen alijäämä lapsilla tapahtuu harvoin, kun nuori organismi pystyy sopeutumaan, heidän aivoillaan on suuri korvaava kyky.
Piloid-astrosytooman ensimmäinen merkki on usein epileptisiä kohtauksia. Sitten lisätään vähitellen uusia oireita, jotka ovat seurausta kallonsisäisestä hypertensioista, aivo-selkäydinnesteiden sulkemisesta, aivojen rakenteiden puristumisesta:
- Päänsärky, huimaus. Päänsärky voi vuosikausia olla epävakaa eikä ole kovin havaittavissa. Kun kasvain saavuttaa suuren koon tai kroonisesti rappeaa - kipu muuttuu pysyväksi, voimakkaaksi, puhkeavaksi.
- Pahoinvointi ja oksentelu (voi esiintyä päänsärkyä aiheuttaen).
- Liikkumishäiriöt, staattisuuden häiriöt ja kävely, raajojen paresis.
- Puheen ja näkyjen rikkomukset.
- Vähentynyt muisti, huomiota, viivettä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.
- Väsymys, uneliaisuus, letargia.
- Erilaisia mielenterveyden häiriöitä (masennus, apatia, ärtyneisyys).
Pikkulapsilla, jotka ovat enintään 3 vuotta, kasvun kasvu johtaa pään kokoon, fontanel ei kiristä.
Tämäntyyppisten kasvainten erityispiirteet ovat remissions, jossa oireet häviävät. Sitten he yhtäkkiä tulevat takaisin.
Aivojen piloidisen astrosytooman yksittäisiä oireita liittyy verkkokalvon lokalisointiin, niitä kutsutaan fokusoiviksi. Esimerkiksi näköhermon glioma johtaa visuaalisten kenttien menetykseen, silmämunan ulkonemiseen, pysyviin visuaalisiin levyihin.
Tappioon hypotalamuksen merkkejä kuihtuminen, patologisen väheneminen verensokeri, macrocephaly, mielenterveyshäiriöt muodossa perevozbudimost, aggressiivisuutta ja tunteet euforiaa.
Pientä aivosyövän astrosytoomaa koskevat merkit: motoriset häiriöt (kävelyn epävakaisuus), nystagmus, dysmetria, pään pakotettu asema. Vatsakourun tuumori aiheuttaa herkkyyshäiriöitä, heikentynyttä koordinaatiota, tajunnan menetystä, hengitys- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä.
Aivorungon rungon onkologia ilmenee pulssin ja rytmin rikkomisen muodossa, kuulon ja näkökyvyn vähenemisenä, lihasäänen, käsien vapinaa, nystagmusia.
Aivo-piloidin astrosytooman diagnoosi on vaikeaa, koska se voi ilmetä pitkään yksittäisinä merkkeinä. Usein se havaitaan vahingossa. Jos PA sijaitsee elintärkeissä keskuksissa, taudin eteneminen voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.
diagnostiikka
Neurologin diagnosoimiseksi tulisi kerätä tarkka lääketieteellinen historia ja tarkistaa, mitä potilaalla on neurologisia oireita. Tätä varten suoritetaan erityisiä testejä ja näytteitä, joiden avulla voidaan tunnistaa moottori- ja aistihäiriöt, refleksejä jne. Tarkista myös näkö ja kuulo. Tiettyjen oireiden yhdistelmä voi merkitä kasvaimen läsnäoloa GM: n tietyllä osalla.
"Aivosyövän" diagnoosin vahvistamiseksi sovelletaan seuraavia menetelmiä:
- Kallon tai kraniografian sädetys. Voidaan käyttää alkuvaiheissa. Kuvissa näkyvät eri luun muutoksia, jotka johtuvat neoplastisiin prosesseihin (ristiriita saumat, ohenemista luut, syvennyksen kuoppia surkastuminen, tuhoaminen, jne.), Ja siirtymä aivoverisuonten ja käpylisäke.
- Tietokonetomografia (CT). Sen tarkkuus on suurempi kuin yksinkertaisen röntgenkuvan, aivan kuten skannaus tapahtuu useilla eri kulmilla, mikä mahdollistaa aivokuvan saamisen poikittaisosassa. Täten on mahdollista määrittää kasvaimen esiintyvyys ja sen luonne, jotta voidaan erottaa kystat ja edemaattiset kudokset, nähdä aivojen rakenteiden puristus ja siirtyminen. CT: ssä pilocity astrosytoomat näyttävät pehmeiltä, pieniltä leesioilta, ilman massovaikutusta.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tämä on arkaluonteisempi tapa diagnosoida aivosyövän astrosytooma, jonka avulla voit tunnistaa jopa pienimmät solmut, jotka eivät ole tunnistettavissa CT: ssä. Tällä tavalla voit saada aivojen kolmiulotteisen kuvan. Magneettikuvauksessa ei käytetä haitallista säteilyä, joten se on turvallisempaa. MRI: llä piloid-astrosytoomalla voidaan havaita alhainen signaali T1-moodissa ja korkea signaali T2-moodissa.
- Positronipäästöjen tomografia (PET). Suhteellisen uusi menetelmä, johon kuuluu laskimonsisäinen antaminen radioaktiivisen lääkkeen kanssa, joka sekoittuu veren kanssa ja joka absorboi kaikki elimet. Tämän jälkeen skannaa erityisellä tomografialla. Tuumorisolut eroavat toisistaan siinä, että niiden metaboliset prosessit ovat nopeampia. Tämä näkyy skannaustuloksissa. Kaikki GM-sivustot, joissa on rikkomuksia, merkitään sinisellä ja sinisellä. Joten voit määrittää paitsi syövän esiintyvyyden myös myös aivojen tai jopa koko organismin toiminnallisen toiminnan kokonaisuutena.
- Stereotaktinen biopsia. Kasvaimen histologian selvittämiseksi on tarpeen tutkia sen rakenne mikroskoopin alla. Tätä varten, kallon läpi porattu reikä, valmistetaan erityinen ohut neula ottamalla pieni tuumorin kudos. Neulan oikeaa ohjausta varten käytetään CT- tai MRI-laitteita sekä stereotaktista kehystä, joka vahvistaa potilaan pään.
Muita menetelmiä piloid-astrosytooman tutkimiseksi, joita voidaan tarvita, ovat:
- Enkefalogrammi (antaa mahdollisuuden arvioida neurologisten häiriöiden vakavuutta ja paljastaa aivojen rakenteiden siirtymisen, mikä osoittaa koulutuksen läsnäolon);
- Angiografia (joka on tarpeen aivojen verenkiertojärjestelmän tilan arvioimiseksi).
Aivojen pilokarisen astrosytooman hoito
Paras tapa hoitaa aivojen piloidista astrosytoomaa on radikaali poisto, jonka jälkeen potilas voi toipua täysin. Tällainen toimenpide ei edes vaadi myöhempää kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta sitä ei aina voida tehdä. Kokonaista resektiota on saatavana pienten kasvainten koon, lokalisoinnin aivojen puoliskoihin tai pikkuaivoon ja tyydyttävän potilaan tilan kanssa.
Alussa ne tekevät kraniotomia, eli ne avaavat tarvittavan osan kallosta. Sitten kudos leikataan pois, leikattu kudos ommellaan, eikä luun puutteen sijaan asetettu titaanilevyä. Tietenkin tällaiset manipulaatiot olisi suoritettava korkean tarkkuuden omaavien mikroskoopien ja tietokoneavusteisten MRI- tai CT-järjestelmien avulla, jotka määrittävät tuumorin rajat. Tämä taktiikka on välttämätöntä, koska ehdot GM, kirurgi voi satuttaa tervettä kudosta, koska se voi aiheuttaa vakavia neurologisia vaurioita, verenvuoto, turvotus ja jopa potilaan kuolemaan.
Aivojen pilocity astrosytooman täydellinen poisto ei ole aina käytettävissä. Sitten lääkärin tehtävä on leikata mahdollisimman suuri osa koulutuksesta. Tällainen hoito estää kallonsisäisen paineen kehittymistä, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumista ja poistaa puristumisesta johtuvat neurologiset oireet. Joissakin tapauksissa potilailla piloidit astrosytooman subtotaalisen poistamisen jälkeen kasvain pysähtyi kasvussa.
Jäljitystumorin tarkan tilavuuden määrittämiseksi on mahdollista vain MRI-kontrasti, joka suoritetaan 48 tunnin kuluessa toimenpiteestä. Jos resektio oli epätäydellinen, on välttämätöntä suorittaa kemoterapia tai säteily, jotta jäljellä olevat solut tuhotaan. Myös intraoperatiivisen tuhoutumisen menetelmiä, joihin kuuluvat sädehoito ja kryosi. Mutta monimutkaisen hoidon jälkeen on aina mahdollista tuumorin toistuva paluu. Toistuva aivosyöpä käsitellään myös monimutkaisena (jos mahdollista).
Toisinaan toimintoa ei voi suorittaa, esimerkiksi sijoitettuna visuaaliseen kenttään tai runkoon. Ja pilocity astrocytoma tämä tapahtuu hyvin usein. Tässä tapauksessa pääasiallisena hoitona käytetään kemoterapiaa tai säteilyä. Pienille kasvaimille, joilla ei ole merkittävää massaa, suoritetaan stereotaktinen biopsia (joka voi korvata kirurgisen toimenpiteen), jotta voidaan valita paras hoitovaihtoehto perustuen diagnoosiin.
Kemoterapia aivojen piloidisen astrosytooman kanssa lapsuudessa on edelleen suositeltavaa, koska sädehoidolla voi olla tulevaisuudessa negatiivisia seurauksia, jotka liittyvät säteilyn vaikutukseen. Lisäksi tällaiset kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti ja kemoterapia on melko tarpeeksi. Lääkkeitä on määrätty yksi kerrallaan tai monimutkainen. Piloid-astrosytooman hoitoon käytetään lomustiinia, vinkristiiniä ja prokarbatsiinia, sisplatiinia, karboplatiinia. Jotkut niistä annetaan suonensisäisesti, toiset suun kautta.
Sädehoitoa aivojen pilocity astrosytoomalla on useammin määrätty relapseille. Suurten eriytettyjen kasvainten kokonaislisäannos on 45-54 Gy.
Vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle tai sen lisäksi voidaan käyttää radiosysteemiä. Sen ydin on kasvaimen kertaluonteinen säteilytys suurimmalla säteilyannoksella, jonka seurauksena sen solut kuolevat. Tällöin terve osa aivoista ei kärsi. Gamma-veitsi ja tietovälineet toimivat tällä periaatteella.
Voidaan lykätä pilokitista astrosytoomaa pienikokoisella, joka ei aiheuta neurologisia häiriöitä ja kasvaa hyvin hitaasti. Tällaisille potilaille on määrätty oireenmukainen hoito ja säännöllinen seuranta. Muita päätöksiä tehdään MRI: n tulosten perusteella. Tällaiset taktiikat soveltuvat paremmin vanhuksille, joiden kudoksella ei ehkä ole aikaa kehittyä uhkaavaan kokoon.
Kun hoito on suoritettu kasvaimen toistumisen seuraamiseksi, potilaalle on suoritettava säännölliset tutkimukset, joiden avulla hän voi myös tietää tuumorin pahanlaatuisesta rappeutumisesta ajoissa.
Aivojen pyloyyttinen astrosytooma: ennuste
Elinajanodotus piloid-astrosytoomilla on korkeimmillaan kaikentyyppisissä gliomoissa, varsinkin jos kasvain on sijoitettu puolipalloksiin tai pikkuaivoon ja se voidaan poistaa kokonaan. Hyvä prognostinen tekijä on potilaan nuori ikä ja normaali tila hoidon aikana.
Radikaalin toiminnan jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste on 75-90%, 10-vuotinen eloonjäämisaste on 40-45%. Samaan aikaan vain 10-25% sairaudesta etenee.
Hoito astrosytooman poistamisen jälkeen nuorella iällä on nopeampi. Kuntoutuksen jälkeen monet kadonneista neurologisista toiminnoista palaavat monille, mutta jos hoito aloitettiin myöhään, jolloin aivot huonosti vaurioituivat, todennäköisesti henkilö pysyy vammaisena.
Astrosytooma on intraseraarinen kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista tai astrosyytteistä. Tällainen aivosyöpä on melko yleinen - leukemian lisäksi se on yksi lapsikuolleisuuden tärkeimmistä syistä.
Jokainen voi joutua kärsimään, tässä tapauksessa riippuvuutta hänen ikäisyydestään ja sukupuolestaan ei ole jäljitettävissä. Jos tautia ei havaita varhaisessa vaiheessa, se johtaa yleensä kuolemaan. Tauon havaitseminen välittömästi vaurion jälkeen antaa sinun joskus hallita lääkäreitä hoitamaan sitä jo ennen kuin hyvänlaatuinen kasvain alkoi muuttua pahanlaatuiseksi.
Tiede etenee eteenpäin ja jo monen vuoden lääketieteellisen tutkimuksen aikana on tunnistettu useita vaiheita, joilla tauti etenee ja ilmenee eri tavoin. Tämä tietenkin auttaa hoitojesi nimittämisessä ja sen mahdollisessa tehokkuudessa.
Mikroskoppi tutkimus auttaa purkamaan mitä astrosyytit ovat. Nämä ovat soluja, jotka eivät ole alunperin vihamielisiä keholle, jotka ovat ulkoisesti pieniä viisisakarisia tähtiä. Vain äskettäin lukuisien tutkimusten tuloksena tutkijat saivat selville, että heillä on tärkeä tehtävä - ne liittyvät hyvin läheisesti aivojen neuroneihin ja suojaavat heitä loukkaantumiselta.
Astrosyytit kykenevät myös imemään ylimääräisiä kemiallisia yhdisteitä, joiden ylimäärä voi vahingoittaa neuroneja ja niistä tulevan signaalin laadun. Kaiken tämän lisäksi astrosyytit ovat mukana toimitettaessa neuroneja elintarvikkeisiin, aivojen verenkiertoon.
Kuten näette, näitä soluja ei voida kutsua epäystävällisiksi, heidän tehtävät puhuvat itsestään. Mutta on joitain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa astrosyyttien degeneraatiota toiseen muotoon - kasvaimen muotoon. Samaan aikaan aivoissa ei ole alueita, joissa kasvain pyrkii aina - sijainti ei ole riippuvainen mistä tahansa syystä, se voi osua pikkuaivoihin, aivokuoriin, pallonpuoliskoon jne.
Kaikki syyt, jotka edistävät astrosyyttien tällaista muuttamista, voidaan kutsua vakaviksi ja vaarallisiksi, mutta jopa kasvaimen syntyessä potilaalla on mahdollisuus kääntää kaikki. Tätä varten on välttämätöntä, että lääkärit tunnistavat sen ensimmäisessä vaiheessa, kun se ei aiheuta merkittävää haittaa keholle. Kuitenkin kasvain voi esiintyä kehossa jo pahanlaatuisena.
Vaiheet
Nykyaikainen lääke erottaa neljä aivojen astrosytooman kehityksen astetta. Näitä ovat:
- Pilocytic
- fibrillaarisia
- anaplastinen
- glioblastooma
On huomattava, että nämä nimet viittaavat paitsi vaiheisiin, myös yksittäisiin kasvainryhmiin, jotka käyttäytyvät eri tavalla niiden kehityksessä. Toisin sanoen kukin kasvaintyyppi voi kulkea kaikissa vaiheissa ja kehittyä yksinomaan samoissa oireissa ja tunneissa.
Aivojen pilocitar tai piloid astrosytoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kuitenkin on kirurgisesti poistettava.
Kasvain kasvaa hitaasti, mikä näkyy selvästi aivojen MRI: n tai CT: n kuvissa, vaikuttaa yleensä pikkuaivoon. Koko kasvainvaara on juuri hidas vaikutus kehoon - henkilö ei edes epäile, että hänen aivoissaan on vieras kasvain.
Joskus hänellä voi olla päänsärkyä, huimausta, kasvain voi myös vaikuttaa verenkiertoon, puristaa verisuonia ja estää veri- ja ravintoaineiden liikkumista. Yleensä tällaisen kasvaimen oireyhtymä on kuitenkin lievä, joten on tärkeää, että henkilö läpäisee lääkärintarkastuksen ilman ilmeisiä syitä.
Aivojen fibribrastinen astrosytooma on myös useammin hyvänlaatuinen. Näkyy tavallisesti ihmisillä, joilla on kypsä tai jopa edistynyt ikä. Erilainen astrocytoma ja pilocity eroavat siitä, että kasvaimen rajat ovat hämärtyneet eivätkä ne ole näkyvissä kuvissa, mikä vaikeuttaa sairauden ennustamista ja sen hoitoa.
Kuitenkin monissa tapauksissa kemoterapian ja sädehoidon avulla potilas pystyy välttämään vakavia seurauksia ja päästä eroon kasvaimesta, estäen sen muuttamisen vaaraksi.
Anaplastinen astrosytooma on jo erittäin vaarallinen pahanlaatuinen muodostuminen aivojen rakenteessa. Lisäksi useimmiten tämä kasvain koskettaa ja vaikuttaa läheisiin aivokudoksiin ja soluihin, minkä seurauksena se kasvaa hyvin nopeasti.
Kasvaimen kasvava koko vaikuttaa suoraan verenkiertoon.
Lääkärit yleensä tässä tapauksessa käyttävät leikkausta, mutta varoittavat, että toimenpide ei ehkä onnistu. Tosiasia on, että anaplastisen astrosytooman poistaminen on hyvin vaikeaa sen vuoksi, että sen rajat ovat hämärtyneet ja sen kasvu on väistämätöntä.
Glyoblastooma on myös pahanlaatuinen kasvain, joka yleensä vaikuttaa ihmisten aivoihin, joiden ikä on lähes 60-70 vuotta. Glyoblastooma on erittäin vaarallinen ja monimutkainen sen raja-alueiden hoidossa ja havaitsemisessa. Se kasvaa nopeasti kokoa ja muotoa aiheuttaen kauheat päänsäryt.
syitä
Jopa nykyiset kehittyneet teknologiat eivät pysty selvittämään, mikä toimii perimmäisenä syynä tällaisen aivosyövän kehittymiseen. Kuitenkin tiede on jo pitkään tunnettu provosoivia tekijöitä, jotka voivat automaattisesti asettaa henkilön terveydelle vaaran:
- perinnöllinen alttius. Tutkijat ovat havainneet, että tauti voi johtaa tietyn geenin hajoamiseen ja tiedon menetykseen. Ja tämä on useimmiten perinnöllistä
- huonoja tapoja - tupakointi, alkoholin kulutus, huumeet
- kraniocerebral trauma, mekaaniset vaikutukset aivoihin
- myrkytys kemiallisilla ja biologisilla yhdisteillä, elohopea, arseeni ja lyijy ovat erityisen vaarallisia ihmiskehoon sekä yliannostus tiettyjen lääkkeiden kanssa
- vakavat infektiot, jotka voivat heikentää kehoa ja immuniteettia, esimerkiksi HIV-infektioita
- jotka ylittävät sallitun turvallisen tason
Jälleen nämä tekijät voivat teoreettisesti aiheuttaa aivojen mutaatioita, mutta ne eivät millään tavoin vaikuta terveyteen, kaikki riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Näiden parametrien esiintyminen osoittaa kuitenkin, että henkilö on vaarassa.
Oireet ja diagnoosi
Astrosytoomilla taudilla on useita yleisiä oireita. Niistä:
- krooniset päänsäryt ja huimaus
- ruokahaluttomuus, ravitsemuksen ja unen rytmin häiriö
- pahoinvointi
- kognitiivinen heikkeneminen
- apatia, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys
- psyykkisiä ongelmia
Vain potilaan oireista ja valituksista lääkärille on hyvin vaikea saada kliininen kuva taudista ja tehdä ennuste, aivan kuten diagnoosi. Tosiasia on, että tällaisen syövän oireyhtymä on ominaista monille muille aivojen patologeille.
Potilasta tutkitaan useat lääkärit, mukaan lukien neurologi, neurokirurgi ja silmälääkäri. Potilas voi myös vastaanottaa lukuisia toimenpiteitä, esimerkiksi elektroenkefalogian, magneettikuvauksen tai aivojen CT: n avulla. Astrosytooma havaitaan usein myös sen jälkeen, kun kontrastiagentti on otettu potilaan kehoon, eli angiografian aikana.
hoito
Taudin epäsuotuisasta ennusteesta huolimatta, ilmaistuna monimutkaisuudessa, jatkuvassa edistyksessä kasvainten rajoissa, lääkärit kehittivät useita menetelmiä astrosytoomien hoitoon. Näitä ovat:
- kirurginen - interventio suorittamalla operaation kasvaimen poistamiseksi
- radiosurgical
- kemoterapia
- sädehoito