Aivojen astrosytooma kuuluu neuroepiteelisten kasvainten ryhmään. Soluja, jotka muodostavat sen, kutsutaan astrosyytteiksi. Ne ovat läsnä aivojen harmaassa ja valkoisessa aineessa, mikä luo tukea neuronin rungolle. Jos astrosyyttien geneettinen materiaali on vaurioitunut, niiden syöpää muutos ja tuumorin esiintyminen ovat mahdollisia.
Aivojen astrosytooma on pahanlaatuinen neoplasma. Tämä tarkoittaa, että se ei rajoita ympäröiviä rakenteita kapselilla, koska se etenee, se itää ja johtaa erilaisiin neurologisiin häiriöihin. Kun astrosytooma saavuttaa suuren koon, kliiniseen kuvaan liittyy oireita, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Astrosytooma MRI: llä kontrastin tehostamisella ja ilman sitä
Miksi astrosytooma esiintyy?
Syyt, jotka selittävät tämän tai tuumorin esiintymisen, ei ole ilmeisen mahdollista. Kysymystä kasvainten etiologiasta tutkitaan edelleen. Voimme kuitenkin tunnistaa useita tekijöitä, jotka lisäävät astrosytooman todennäköisyyttä:
- Perinnöllisyys.
- Virustauti.
- Karsinogeeniset tekijät (ionisoiva säteily, toksiinit).
- Huonoja tapoja (tupakointi).
- Pään vammat.
- Aivojen tulehdussairaudet.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että henkilö, jolle nämä tekijät eivät ole vaikuttaneet, on täysin immuuni aivokasvaimen alkamisesta. Valitettavasti tällaista takuuta ei ole.
Kasvainlajit
Aivojen astrosytooma muodostuu eriasteisten erilaistumisasteiden soluista. Tämä vaikuttaa kasvaimen kypsyyden asteeseen:
- Piloid astrosytoma (1. asteen kypsyysaste). Sen muodostavat solut ovat voimakkaasti samankaltaisia kuin tavalliset astrosyytit. Tällaiselle kasvaimelle on ominaista hidas kasvu, joka on yleisempi nuorena.
- 2 astetta kypsyys - fibrillaarinen kasvain. Ennuste sen esiintymisessä ei ole niin suotuisa. Koulutus voi kasvaa riittävän nopeasti, aiheuttaen erilaisten komplikaatioiden esiintymisen paikallistuksesta riippuen.
Astrosytooma 2 astetta maligniteettiä
- Anaplastinen kasvain (3. asteen kypsyysaste). Solukokoostumusta edustaa kypsät astrosyytit, joilla on ilmeisiä eroja normaaleista soluista. Tämä uusi kasvu on yleisempi yli 30-vuotiailla miehillä. Kasvaimeen on ominaista nopea kasvu ja voimakas aivojen rakenteiden tunkeutuminen. Radikaalihoito on pääsääntöisesti vaikeaa.
- 4 astetta - glioblastooma. Kaikkien kaikkein pahanlaatuisin on astrocyytti. Se esiintyy useammin 40-60-vuotiaana. Sen rakennetta edustaa epätyypilliset solut, joilla ei ole käytännössä yhtäläisyyksiä normaaleihin astrosyytteihin. Ennuste on epäedullinen aggressiivisen kasvun ja radikaalin hoidon mahdottomuuden takia.
Aivojen astrosytooma voi olla hyvänlaatuisten kasvainten ominaispiirteitä tai niille on ominaista nopea kasvu naapurisrakenteiden hyökkäyksellä. Solujen kypsyysaste vaikuttaa taudin kulun luonteeseen, hoidon ominaisuuksiin ja ennusteisiin.
Kliiniset ilmiöt
Astrosytoomeille ominaiset oireet voidaan yhdistää seuraaviin ryhmiin:
- Focal manifestations. Riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista.
- Yleiset aivovauriot. Niiden esiintyminen liittyy kasvaimen koon kasvaessa ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseen.
- Merkkejä syövän päihtymisestä. Tyypillinen taudin myöhäisille vaiheille.
Neoplasmasta riippuen ilmenevät manifestaatiot:
- Aivokuoren menettäminen: motoriset häiriöt ja herkkyysairaudet kehon vastakkaisella puolella (esimerkiksi hemiparesis vasemmalla puolella, kun astrosytooma lokalisoituu aivojen oikeassa puoliskossa).
- Etusolmun häviäminen: kouristusoireyhtymä sekä käyttäytymishäiriöt ja puhehäiriöt.
- Kasvaimen lokalisaatio temporaalisessa reiässä: kuulovamma. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa oire. Siten vasemman ajallisen kohinan tukahduttaminen johtaa siihen, että käännetyn puheen ymmärtäminen ei ole mahdollista.
- Parietal-lohkon voittaminen: käsitys kipuista ja lämpötila-aistimuksista sekä kyvyttömyys navigoida avaruudessa tuntevat kehon osien sijainnin suhteessa toisiinsa.
- Occipital lobe tummuus: näkökenttien menetykset, sokeus, aistiharhat.
- Cerebellar astrosytooma: epänormaali kulku, koordinaatiorajoitukset.
Aivojen ilmenemismuotoihin kuuluvat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, vaikeissa tapauksissa tajunnan masennus. Taudin myöhäisillä vaiheilla on usein merkkejä syöpäherkkyydestä: yleinen heikkous, väsymys, ruokahalun väheneminen, laihtuminen, mielenterveyden häiriöt (masennus, ahdistuneisuus).
Aivosyövän astrocytoma voi vaikuttaa minkä tahansa sen yksiköihin, mikä vaikuttaa kliinisten ilmenemismuotoi- suuksien ominaisuuksiin, sekä vaikeiden komplikaatioiden todennäköisyyteen.
diagnostiikka
Tärkeimmät ovat seuraavat menetelmät:
- MRI ja CT. Tomografia on kaikkein informatiivinen tutkimus aivokasvaimen havaitsemiseksi. Sen avulla voit määrittää muodostumisen sijainnin ja koon ja suorittaessasi kontrastia sisältävien alusten tutkimukset selventämään kasvaimen veren syöttöominaisuuksia. Jälkimmäinen on tärkeä operaation edistymisen suunnittelussa.
MRI - nykyaikainen hermomekaniikka
- Koepala. Sekä MRI että CT eivät pysty määrittämään neoplasmin tyyppiä. Tätä varten he turvautuvat tuumorin puhkeamiseen ja tutkivat saadun materiaalin. Tällainen tutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin syöpäsolujen erilaistumisasteeseen saakka.
Neurologisen tilan tarkastus ja määritelmä ovat luonteeltaan avustavia. Heidän perusteella voidaan epäillä keskushermoston sairautta ja heikentää vahinkoa. Saman diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä turvautua informatiivisempiin menetelmiin.
Astrosytoomien hoito
Käytä seuraavia menetelmiä: säteily ja kemoterapia, kirurginen hoito ja radiosurgery. Kasvainten hoidossa tavallisesti harjoitellaan monimutkaista lähestymistapaa eli useiden hoitovaihtoehtojen soveltamista. Astrosytoomien radikaali resektio ei aina ole mahdollista. Suuret koot, hajakuormitus ja ympäröivien rakenteiden hyökkäys tekevät kirurgisesta hoidosta vaikeampaa. Usein on tarpeen poistaa koko kasvain, mutta vain osa siitä, lisäksi kemoterapiaa ja säteilytystä.
Gamma-veitsellä voit käyttää ionisoivan säteilyn suunnanvaloa suoraan kasvaimeen ilman, että se vaikuttaa terveelliseen kudokseen. Tämä menetelmä antaa kuitenkin hyvän tuloksen vain pienien vaurioiden hoidossa. Kehittyneissä tapauksissa on mahdotonta poistaa kasvain sen avulla.
Asennus stereotaktiseen aivojen radiosykliikkaan
Kemoterapia ja säteilytys on nimetty itsenäiseksi hoidoksi (käyttökelvottomiksi kasvaimiksi) ja preoperatiiviseksi valmisteeksi kudoksen pienentämiseksi ja leikkauksen jälkeen, jos radikaali resektio ei ole mahdollista.
näkymät
Hoidon tulokseen vaikuttavat astrosytooman lokalisointi ja maligniteettiaste sekä potilaan tila (ikä ja samanaikaiset sairaudet). Tuumorin piloidisten ja fibrillisten varianttien avulla radikaalihoito on mahdollinen, elinajanodote toiminnon jälkeen on 5-10 vuotta. Pienet eriytyneet astrosytoomat (anaplastinen ja glioblastooma) heikosti reagoivat hoitoon, mutta selviytyminen ei yleensä ole yli 1-2 vuotta.
Aivojen astrosytooma
Aivojen astrosytooma - primaarinen intraserebral neuroepithelial (glias) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Aivojen astrosytooma voi olla erilainen maligniteettiaste. Sen ilmenemismuotoja riippuvat sijainnista ja jaetaan yleensä (väsymys, ruokahaluttomuus, päänsärky) ja polttovälin (hemiparesis, gemigipesteziya, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Aivastosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen perusteella, CT, MRI ja kasvainkudoksen histologinen tutkimus. Aivojen astrosytoomien hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurgiset tai radiosurgiset, säteily- ja kemoterapeuttiset.
Aivojen astrosytooma
Aivojen astrosytooma on yleisin tyypin glias-kasvain. Noin puolet kaikista aivojen glioomasista esitetään astrosytootteilla. Aivojen astrosytooma voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Useimmiten aivojen muiden astrosytoomien kohdalla havaitaan miehillä 20-50-vuotiaana. Aikuisilla aivojen astrosytoomien tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivokasvaimen puolikkaat), lapsilla, joilla on pikku-aivo- ja aivopudotus. Toisinaan lapsilla on optinen hermovaurio (chiasmojen glioma ja näköhermon glioma).
Aivojen astrosyyttien etiologia
Aivosyövän astrocytoma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen tuumorin degeneraatiosta, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Viimeaikaiset neurofysiologian ja neurologian tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen hermosolujen traumatisoinnin ja absorboivat ylimääräisiä kemikaaleja, jotka on tuotettu niiden elintärkeän aktiivisuuden seurauksena. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille, osallistuvat veri-aivoesteen toiminnan sääntelyyn ja aivojen verenkierron tilaan.
Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien tuumorimuutoksia, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin roolia, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, on liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille ja onkogeenisille viruksille. Keskeinen rooli on myös perinnölliselle tekijälle, koska potilailla, joilla on astrosytooma aivojen geenitutkimuksia geenissä TP53, havaittiin.
Aivojen astrosytoomat luokitellaan
Aineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrocytoma voi olla "tavallinen" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Special" -ryhmään kuuluu aivojen pyelosyyttinen (pyloidi), subependimaalinen (glomerulaarinen) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.
WHO-luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat jaetaan maligniteetin asteen mukaan. Ensimmäiseen maligniteettitutkimukseen kuuluu "aivojen" - pyelosyyttien "erityinen" astrosytooma. II maligniteettiaste on tyypillistä "tavallisille" hyvänlaatuisille astrosyytteille, esimerkiksi fibrilliksi. Kolmannessa maligniteettiresurssissa aivojen anaplastinen astrosytooma on neljäs astetta - glioblastooma. Glioblastooma ja anaplastinen astrosytoomi muodostavat noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin eriytetyillä (hyvänlaatuisilla) astrosytoomilla on vain 10%.
Aivojen astrosytooman oireet
Aivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yleisiin, merkittyinä tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat riippuen prosessin lokalisoinnista.
Astrosytooman yleiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttävään (ärsyttävään) vaikutukseen ja tuumorisolujen metabolian tuotteiden myrkylliseen vaikutukseen. Yhteinen ilmenemismuodot aivojen astrosytooman ovat: päänsärky luonteeltaan pysyvä, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kahtena näkeminen ja / tai sumun ilmestymistä silmien edessä, huimaus, mielialan vaihtelut, väsymys, heikentynyt kyky keskittyä ja muistin heikkenemistä. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleistä epäspesifistä luonnetta. Ajan laadusta riippuen astrosytoomissa ovat hidas tai nopea eteneminen oireiden myötä neurologisen vajauksen, jotka todistavat polttoväli taudin luonne prosessin.
Aivojen astrosytoomien fokaaliset oireet ilmenevät kasvaimen tuhoamisen ja puristamisen seurauksena, joka sijaitsee aivojen rakenteiden vieressä. Varten puolipallon aivojen astrosytoomat ominaista alentunut herkkyys (gemigipesteziya) ja lihasheikkoutta (hemipareesi) käsivarteen ja jalkaan vastapäätä vaikutusalaan pallonpuoliskolla puolella kehoa. Vasemman kammion vaurio on erilainen pysyvän ja kävelyasennon vakauden rikkomisella, liikkeiden liikkumisongelmilla.
Sijainti aivojen tähtisolukasvain otsalohkon on ominaista hitaus, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, jaksoja henkistä jännitystä ja aggressiivisuutta, pahenemista muistia ja henkiset kyvyt. Ihmiset ympärillään huomaavat muutoksia ja vieraantumista käyttäytymistään. Astrosyyttien lokalisoinnissa temporaalisessa lobbauksessa havaitaan erilaisia puhehäiriöitä, muistihäiriöitä ja erilaista hallusinaatiota: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia astrosytoomille, joka sijaitsee ajallisen luun reunalla, oksaalisella leuhalla. Jos aivojen astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, visuaalisen hallusinaation mukana seuraa myös erilaisia näkövammaisia. Aivojen tumma astrosytooma aiheuttaa kirjallisen puheen häiriöitä ja hieno moottoritaitoja.
Aivojen astrosytooman diagnoosi
Potilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologinen tutkimus, silmätutkimus (näöntarkkuus opintoala, ophthalmoscopy), kynnys audiometria, tutkimus tasapainohäiriöitä laitteiston ja psyykkisen tilan. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Focal symptomatologian havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on osoitus aivojen CT- ja MRI-indikaatiosta.
Aivojen astrosytooma voidaan havaita ja angiografialla. Luodaan tarkka diagnoosi ja määritetään kasvaimen pahanlaatuisuuden aste, joka mahdollistaa histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian aikana tai intraoperatiivisesti (kirurgisen toimenpiteen laajuuden käsittelemiseksi).
Aivosyövän hoito
Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.
Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaksista kehystä, joka on asennettu potilaan päähän. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen virtauksen ja kasvaimen vähäisen kasvun vuoksi. Kallon fraktioinnin suorittaman kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu astrosytooman kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa palliatiivinen leikkaus kasvaimen koon pienentämiseksi tai hydrocefaluksen vähentämiseen tähtäävän vaihtotyön avulla.
Sädehoito aivojen astrosytooma suoritetaan toistuvilla (10 - 30 istunnolla) altistuneen alueen ulkoisella säteilytyksellä. Kemoterapiaa suorittavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä injektioita. Hänet on suositeltavaa, jos aivojen astrosytooma havaitaan lapsilla. Äskettäin on käynnissä aktiivinen kehitys uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden, jotka voivat selektiivisesti vaikuttaa kasvainsoluihin aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.
Aivojen astrosytooman ennustaminen
Aivojen astrosytoomaan liittyvä epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasialliseen korkeaan maligniteettiresistenssiin, vähäisemmän malignin muodon usein siirtymiseen pahanlaatuisempaan ja lähes väistämättömään toistumiseen. Nuorille on havaittavissa yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyyttien kulku. Suosittavin ennuste on, jos aivojen astrosytoomilla on I-asteinen pahanlaatu, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elinikä ei ylitä 5 vuotta. III-IV astrosyyttien osalta tämä aika on keskimäärin 1 vuosi.
Anabolinen astrosytooma aivoista
Astrosytoomat käsittävät puolet kaikista keskushermoston kudoksista, joista aivojen anaplastinen astrosytooma on yksi vaarallisimmista, koska sillä on pahanlaatuinen luonne. On huomionarvoista, että ihmiskunnan voimakkaassa puoliskossa nämä taudit ovat paljon yleisempiä kuin naisilla. Pahanlaatuiset kasvaimet diagnosoidaan pääasiassa potilailla 40 vuoden jälkeen. Kuten lapsista, heillä on usein piloidista astrosytoomaa.
Astrosytoomat ovat aivojen neuroepiteelisiä kasvaimia, jotka syntyvät astrosyyttien soluista. Jälkimmäiset ovat keskushermoston soluja ja ne tukevat ja rajoittavat toimintaa. On hyväksytty erottaa kaksi solutyyppiä: protoplasminen ja kuitu. Ensimmäiset sijaitsevat aivojen harmaassa aineessa ja jälkimmäiset valkoisessa aineessa. He osallistuvat aktiivisesti aineiden siirtoon verisuonien ja hermosolujen välillä sekä kapillaareja ja neuroneja ympäröivästi.
Astrosyyttisten sairauksien tyypit
Kaikki keskushermoston kasvaimet jaetaan kansainvälisen histologisen luokittelun mukaan. Astrosyyttisten sairauksien osalta voimme erottaa seuraavat tyypit:
- Astrosytooma: suuri solu, fibrillatiivinen protoplasmaattinen astrosytooma;
- Anaplastinen astrosyytoman prognoosi on täydellinen elpyminen, joka riippuu ensisijaisen painopisteen poistamisen onnistumisesta;
- Glioblastooma: gliocarkooma ja jättikasva glioblastooma;
- Pilositiivinen astrosytooma;
- Pleomorphic xanthoastrositoma;
- Subependymal giant-cell astrocytoma. Sen luonteen mukaan astrosytoomat jakautuvat seuraaviin tyyppeihin:
- Nodal korkeus. Tämä sisältää piloid-astrosytooma aivojen, pleomorfisen ja subependymary giant cell astrosytooman.
Tällaisia astrosytoomia erottaa kasvun solmu ja selvästi määritellyt rajat, jotka rajoittuvat ympäröivistä aivokudoksista.
Mitä tulee pleomorfiseen ksantroskastosytoon, se on harvinaista, ja jos se diagnosoidaan, se on yleisempi potilailla nuorena. Se kehittyy solmuna aivojen puolipallon aivokuoressa ja saattaa erota kystin läsnäollessa. Saa epileptisten kohtausten syyksi.
Subependimaalinen jättikello-astrosytooma on useimmissa tapauksissa lokalisoitu aivojen kammiojärjestelmään.
Diffuusinen kasvu: tämä sisältää hyvänlaatuisen astrosytooman, glioblastooman sekä anaplastisen astrosytooman, ja diffuusi astrosytooma viittaa luokan 2 maligniteettiin.
Astrosytoomat, jotka eroavat diffuusi kasvusta, eivät ole selkeitä rajoja aivokudosten kanssa, koska ne voivat voimakkaasti itää aivoihin ja saavuttaa hyvin suuria mittoja. Tässä tapauksessa hyvänlaatuinen astrocytoma degeneroituu pahanlaatuiseksi 70 prosenttiin tapauksista.
Anaplastinen astrosytoomi välittömästi poikkeaa pahanlaatuisesta luonteesta. Mitä tulee glioblastoomiin, se on laadukas kasvain, jolle on tyypillistä nopea kasvu. Se on useimmiten paikallinen ajalliset lohkot.
Taudin syyt
Tärkein syy astrosytooman esiintymiselle ovat asiantuntijat, jotka kutsuvat geenien kykenemättömyyttä, mikä pitäisi estää kasvainten kehittymistä. Potilaita, joilla diagnosoitiin astrosytoomia, kirjataan TP53-geenin hajoamisella.
Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on läheisimmät verisukulaiset, jotka kärsivät tällaisista kasvaimista. Tähän ryhmään kuuluvat öljyjalostamot, samoin kuin säteilyä käsittelevät tai onkogeenisten virusten kantajat.
Tähän mennessä asiantuntijat eivät ole tarkasti tutkineet syitä, jotka aiheuttavat aivokasvainten muodostumista ja aiheuttavat myös kasvua. Kuten muidenkin onkologisten sairauksien tapauksessa, asiantuntijat huomaavat monien negatiivisten tekijöiden monimutkaisen vaikutuksen, jotka ovat syy aivokasvaimen muodostumiselle.
oireet
Tämän taudin, kuten myös muiden aivokasvainten, pääasiallinen piirre on siinä, että ne sijaitsevat kallion suljetussa tilassa ja siksi ennemmin tai myöhemmin aiheuttavat vahinkoa sekä läheisille että etäisille aivorakenteille. Ensimmäisessä tapauksessa keskittyvä oireyhtymä ilmentyy ja toinen toissijainen.
Ensisijaiset oireet
Jos kasvain vaikuttaa etusolmuun, potilas voi kokea euforian tunteen, alkaa sivuuttaa hänen ongelmansa tai käsitellä sitä vakavasti, lisääntyy aggressiivisuutta sekä täydellistä psyyken hävittämistä. Kun kasvain vaikuttaa etusolmun mediaalipintaan tai vahingoittaa corpus callosumia, henkisissä prosesseissa on poikkeavuuksia ja merkittävä muistin väheneminen. Jos Broca-vyöhyke on vaurioitunut etusolmussa, saattaa esiintyä puhehäiriöitä, mikä tekee sanojen niveltämisen merkittävästi pienemmäksi, se hitaampi. Etulevyn etuosat ovat "tyhmät", ja siksi, kun tuumori vaikuttaa niihin, oireet voivat olla kokonaan poissa pitkään. Kun leesio vaikuttaa takaosaan, se johtaa yleiseen lihasheikkouteen ja raajojen osittaiseen halvaantumiseen.
Ajallinen leuka
Kun astrosytooma lokalisoituu tällä alueella, potilas alkaa kärsiä hallusinaatiosta, sekä visuaalisesta että kuuloisesta. Tulevaisuudessa tämä ongelma voi kehittyä epileptisten kohtausten syntymiseksi. Jos kyseessä on vaurio hallitsevan pallonpuoliskon temporaalisessa lobbauksessa, potilas voi lopettaa suullisen ja kirjallisen puheen ymmärtämisen, ja hänen puheensa koostuu joukosta mielivaltaisia sanoja. Usein on olemassa sellainen oire kuin kuulokojeinen agnosia - se ei tunnu ääniä, melodioita ja ääniä, joita potilas tiesi aiemmin. Hyvin usein ajallisen alueen astrocytomalla henkilö kuolee edes aloittamatta hoitoa.
Useimmiten epileptisiä kohtauksia esiintyy astrosytoomien kanssa, jotka sijaitsevat etu- ja ajalliset lohkot:
- Ohjaamattomia pään kääntymiä voi esiintyä, samoin kuin raajojen ajoittaiset kouristukset;
- Potilas valittaa "hiipivän indeksoinnin tunne" iholla ja esineet voivat alkaa vaihtaa väriä;
- Sydän lisääntynyt pahoinvointi ja toimintahäiriöt;
- Joskus kouristukset alkavat yhdessä ruumiinosassa ja vähitellen leviävät toiseen kehon osaan;
- Voi olla osittaisia osittaisia kohtauksia, kun potilaan tietoisuus häiriintyy, hän lakkaa tekemästä mitään yhteyttä muiden kanssa, alkaa toistaa samoja ääniä ja jopa laulaa;
- Henkilö voi jäädyttää muutaman sekunnin, minkä jälkeen hän palaa normaaliin toimintaan.
Pimeä osuus
Jos tämä leuka vaikuttaa tuumoriin, potilas voi lopettaa esineiden tunnistamisen koskettamalla ja myös käden apraksia saattaa ilmetä, jolloin potilas ei voi kiinnittää painikkeita, pukeutua vaatteisiin ja niin edelleen. Tässä tapauksessa tyypillisiä ja epileptisiä kohtauksia. Jos vasemman parietaalilohkon toiminta vaikuttaa, potilas häiritään kirjoittamalla, puhumalla ja laskemalla.
Occipital lobe
Tällä alueella astrosyytit ovat vähiten todennäköisiä. Yleensä mukana visuaaliset hallusinaatiot, ja jokaisella silmällä voi pudota puolet kuvasta.
Tämän taudin toissijaiset oireet ovat seuraavat:
- Päänsärky. Astrosytooma alkaa muistuttaa päänsärkyä ja epileptisiä kohtauksia. Päänsärky liittyy kallonsisäiseen hypertensioon, mutta se poikkeaa kivun keskipisteen fuzzy-lokalisoinnissa. Aluksi kipu voi olla säännöllistä ja vaikeaa. Kasvaimen kasvaessa kipu voi muuttua pysyväksi. Useimmiten tapahtuu, kun kehon sijainti muuttuu. Epämuodostumia muodostuu, jos päänsärky ilmestyy unen jälkeen ja vähenee hieman iltaisin, ja siihen voi liittyä lisääntynyt oksenteluheijastin, joka ei liity syömiseen;
- Aivojen turvotus. Kasvain, joka kasvaessaan alkaa puristaa aivo-selkäydinnesteitä ja muita aivojen alueita, aiheuttaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen.
Se ilmenee vaikeilla päänsärkyillä, pahoinvoinnilla, oksentelu, usein hiccoughs, muistin ja ajatuksen prosesseja, näkövamma, ja niin edelleen.
diagnostiikka
On useita diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat paitsi paljastavan kasvaimen muodostumisen aivoissa, mutta myös tunnistamaan sen vaiheen. Tässä voit käyttää seuraavia diagnoosiperiaatteita:
Se on jaettu useisiin alalajiin, jonka ansiosta asiantuntijat voivat diagnosoida astrosytoomaa:
- MR. Se on yksi tarkimmista tutkimuksista. MRI: n ansiosta erikoislääkäri voi tunnistaa koulutuksen maligniteettiasteen;
- CT. Tämä menetelmä suoritetaan roentgenologian perusteella ja tuottaa kerrostetun kuvan aivojen rakenteista. Tämä mahdollistaa kasvainten lokalisoinnin ominaisuuksien sekä sen rakenteen diagnosoinnin;
- PET. Ennen diagnoosin aloittamista potilaalle annostellaan radioaktiivista glukoosia. Se on indikaattori, jonka ansiosta on mahdollista selvittää kasvaimen tarkka sijainti. Tämän menetelmän ansiosta asiantuntija osaa myös tietää valitun hoidon tehokkuudesta.
- biopsia
- angiografia
Tämän menetelmän erityispiirteenä on erityinen väriaine, jonka vuoksi on mahdollista määrittää kasvainkudoksiin syötettävät alukset. Tämän menetelmän ansiosta asiantuntija voi tarkemmin ennakoida tulevaa toimintaa.
Se on enemmän avustava menetelmä kasvainten tutkimukseen. Se mahdollistaa potilaan aivojen refleksien oikeellisuuden.
Taudin vaiheet
Tavallinen luokittelu jakaa astrosytooman neljään vaihetta.
- Ensimmäinen vaihe - pilkko astrocytoma on pikkuaivos tai pilocity astrosytooma, täydellinen elpyminen riippuu asiantuntijan väliintulon nopeudesta. Tauti on hyvänlaatuista. On syytä huomata, että jos ennenaikaista apua käytetään, rappeutumisriski pahanlaatuiseksi kasvaa 70 prosenttiin;
- Vaihe kaksi - fibrillaalinen astrosytooma aivoista. Sillä on myös hyvänlaatuinen luonne, mutta fibrillisen prostafisen astrosytooman tapauksessa sen hoito ja ennuste voivat olla edullisia vain, jos kasvain diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollisti sen hoitoon siirtymisen nopeammin. On syytä huomata, että jos kasvaimen, kuten toisen asteen aivojen astrosyto- maatin, diagnoosi alkaa, potilaan ennuste on suotuisa;
- Kolmas vaihe - aivojen anaplastinen astrosytooma, jonka elinajanodote riippuu myös asiantuntijan operatiivisesta toimenpiteestä. Kasvain kehittyy hyvin nopeasti, mikä vaikuttaa terveisiin soluihin, mikä usein johtaa neljänteen vaiheeseen - glioblastoomiin.
Aivojen oireet, hoitomenetelmät ja ennuste astrosytoomat
Astrosytooma on neuronaalisista soluista (astrosyytteistä) peräisin oleva neoplasma, joka on samanlainen kuin tähti. Ne on suunniteltu säätelemään solunsisäisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoihin. Astrosytooma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Neoplasmalla on sama tiheys kuin aivojen aine.
Yleinen kuvaus ja taudin kehittymisen mekanismi
Kasvain ilmenee astrosyyttien väärästä jakautumisesta johtuen. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka hoitavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat neuroneja negatiivisilta tekijöiltä, jotka voivat vahingoittaa niitä. Myös astrosyytit tarjoavat normaalin aineenvaihdunnan aivojen solujen sisällä.
Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimivuutta, ohjaavat verenkiertoa molemmissa puolipallissa. Esitetyt solut absorboivat elintärkeän aktiivisuuden neuronaalisia tuotteita. Kielteisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen ne muuttuvat eivätkä pysty toimimaan oikein.
Gliasolujen rikkominen on huono koko hermojärjestelmälle. Aivojen astrocytomas ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne ovat paikallisia käytännössä missä tahansa aivojen alueella. Aikuisilla kasvain esiintyy usein suurissa hemisfereissa, pienikokoisissa lapsissa.
Patologiset solmut voivat saavuttaa suuret koot 5-10 cm. Astrosytooman rinnalla muodostuu kystat. Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, joten hoitoennuste on enimmäkseen suotuisa. Nuorilla tällaisen patologian riski on suurempi kuin vanhusten.
Patologian kehityksen syyt
Kasvain kehittyy pääasiassa miehillä 20-50 vuoteen, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole ratkaiseva tekijä. Astrosytooman tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen muodostumista:
- Kemikaalit ja öljynjalostusvälineet. Krooninen myrkytys näiden yhdisteiden kanssa johtaa muutoksiin useimmissa metabolisissa prosesseissa.
- Virukset, joille on ominaista korkea onkogeenisuus.
- Geneettinen alttius.
- Radioaktiivinen säteilytys. Se edistää terveiden solujen rappeutumista pahanlaatuisiin soluihin.
Elena Malysheva ja folk lääkärit näkyy "! Elä terve" puhuu syistä, oireista ja Nykyinen hoito patologian (alussa lohkon 32:25)
- Kielteinen ekologinen tilanne asuinalueella.
- Huonoja tapoja. Alkoholijuomien ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne edistävät myös syöpäsolujen ilmaantumista.
- Huono immuniteetti.
- Craniocerebral-vamma.
Kasvainten luokitus syöpäpotilailla
Kaikki riippuu siitä, onko merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitoosista ja endoteelin lisääntymisestä:
- Ensimmäinen aste (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista ominaisuuksista, ja niille on tunnusomaista suuri erottelu).
- Pyloidinen astrosytooma.
- Subependimaalinen (sillä on valtavia soluja, joilla on polymorfisia ytimiä, on solmun muoto, sijaitsee useammin lateraalisten kammioiden alueella).
- Toinen astetta. Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - endoteelin pehmytekroosi ja proliferaatio (kudoksen proliferaatio). Ne vaikuttavat aivojen toiminnallisesti tärkeisiin osiin.
- Fibrillar.
- Protoplasminen.
- Gemistotsitarnaya.
- Pleomorphic.
- Sekoitettu.
Erilainen patologinen tyyppi on pikkuaikainen astrosytooma. Se on yleisempi pienissä potilailla. Sen oireet riippuvat kasvaimen lokalisoitumisesta.
Piloidisen ja fibrillisen astrosytooman ominaisuudet
Aivo-piloid-astrosytoomaa pidetään hyvänlaatuisena tuumorina, jolla on selvästi rajatut rajat. Useimmiten se on lokalisoitu pikkuaivoissa tai aivorungossa. Tätä patologiaa diagnosoidaan ensisijaisesti lapsilla. Jos potilas ei muuttunut ajoissa lääkärille, silloin ylivoimainen useimmissa tapauksissa tämä tuumori rappeutuu pahanlaatuiseksi kokonaisuudeksi. Jos hoito aloitetaan patologian kehityksen alussa, elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti, ja poiston jälkeen ei käytännössä tapahdu uudelleen.
Aivojen fibrillaalinen astrosytooma on taudin raskaampi muoto, jolle on tyypillistä vallitseva pahanlaatuisuus. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole merkittäviä rajoja. Vaikka kirurginen hoito ei tarjoa 100 prosentin positiivista tulosta. Tällainen astrosytooma kehittyy 20-30-vuotiaana, ja jopa leikkauksen jälkeen se voi toistua.
Muita kasvaimia
Aivojen anaplastista astrosytoomaa pidetään erittäin vaarallisena. Sillä on ominaista nopea kasvu. Patologian kulku on nopeaa ja ennuste on epäsuotuisa. Koska kasvain kehittyy pääasiassa kudosten syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä sairauden muoto kehittyy 35-55-vuotiailla potilailla.
Patologian oireetologia
Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kasvainta ei voida ilmetä ollenkaan. Jos on pieni uneliaisuutta tai väsymystä, mies ei heti mennä lääkäriin, koska se ei voi edes kuvitella, että se oli tullut pala aivoissa. Lisäksi kasvain kasvaa koko ja häiritsee hermoston toimintaa. Sitten on olemassa yleisiä oireita:
- Kipu päähän. Se esiintyy joko pysyvästi tai ilmenee säännöllisin hyökkäyksin. Aistien voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Useammin kipu ilmenee aamulla tai keskellä yötä. Mitä epämiellyttävien tunteiden paikallistamiseen, ne ovat osa aivoja tai ulottuvat koko päähän.
- Oksentelu ja pahoinvointi. Ei ole mitään syytä sen ilmestymiseen, ja hyökkäys itsessään tapahtuu yllättäen.
- Huimausta. Samaan aikaan potilaalla on kylmä hiki, iho kalpea. Usein potilas menettää tajunnan.
- Depressiivinen tila.
- Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
- Mielenterveyshäiriöt. Potilas näyttää lisääntyneen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai letargian. Muistiin liittyy ongelmia, älyllisten kykyjen väheneminen. Hoidon puuttuminen johtaa täydelliseen tajunnan häiriöön.
- Kouristuksia. Tätä merkkiä pidetään harvinaisena, mutta se puhuu hermoston ongelmista.
- Visuaaliset ja puhehäiriöt.
On myös mahdollista tunnistaa patologian fokaaliset oireet. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut:
- Aivaskivun astrocytoma. Tällaiselle rikkomukselle on ominaista liikkeitä, kävelyä ja avaruutta koskevaa suuntautumista.
- Vasen ajallinen alue. Muistiin, puheeseen, huomionarvoisuuteen, makuun muutoksiin ja hallusinaatioiden esiintymiseen heikkenee. Myös haju ja kuulo ovat häiriintyneet.
- Etupuoli. Potilas muuttaa täysin käyttäytymistään, ja myös käsien tai jalkojen halvaus kehon puolessa voi kehittyä.
- Pimeä osa. Tämän astroyytin mukana seuraa heikentynyt motorinen aktiivisuus. Potilas ei voi oikein kirjoittaa ajatuksiaan paperille.
Mitä oireita sinun pitäisi kääntää lääkärille ja miten nykyaikainen lääketiede ratkaisee aivojen kasvainten ongelman, nimeltään Neurokirurgisen tutkimuslaitoksen lääkärit. N. N. Burdenko:
Jos vaikuttaa oikeaan aivopuoliskoon, lihasten ongelmat ovat voimakkaammat vasemmalla puolella ja päinvastoin.
Taudin diagnoosin ominaisuudet
Oikea diagnoosi on puolet taistelusta. Mitä aiemmin tauti tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se selviää nopeasti. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle on suoritettava perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Ensisijainen tutkimus ja neurologiset kokeet. Lääkärin tulee huolellisesti tutkia potilaan sairaushistoriaa, kerätä yksityiskohtainen sairaushistoria ja tallentaa potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestejä, jotka havaitsevat hermoston toimivuuden rikkomisen.
- MRI, CT ja positroniemissiotomografia. Tällaisia tutkimustuloksia pidetään mahdollisimman tarkkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, sen maligniteetin, tarkan lokalisoinnin ja hoidon tehokkuuden. Instrumentaalisten diagnostisten tekniikoiden avulla koko aivot voidaan tutkia kerroksittain. Toisin sanoen elimen täydellinen visualisointi tapahtuu.
- Angiografia. Kontrastiagentin ansiosta lääkäri kykenee havaitsemaan kasvaimia syöviä aluksia.
- Koepala. Tässä tutkimuksessa tarvitaan kasvaimen fragmenttia. Ilman tätä menettelyä tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä.
Hoidon ominaisuudet
Astrosytoomaa pidetään terveydelle ja hengenvaarana sairaudelle, joka vaatii oikeaan aikaan hoitoa. On olemassa useita menetelmiä tällaisen aivokasvaimen torjumiseksi:
- Kirurginen. Asiantuntijan olisi poistettava haavoittunut kudos minimaalinen komplikaatioiden riski, vaikka on vaikea ennustaa jotain aivoissa. Toimenpide suoritetaan useammin astrosytooman kehityksen alkuvaiheissa. Se on onnistunut hoitomenetelmä. Kasvaimeen pääsemiseksi sinun on leikattava iho, poistettava osa kallosta ja erotettava aivojen kova kuori. Epämuodolliset patologiset muodot eivät kuitenkaan täysin poistu. Lisäksi pehmeät kankaat ommellaan yhteen ja erityinen levy asetetaan leikkausluun paikalle. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita: aivoverenvuoto, tromboosi, infektio, verisuonien tai hermojen vaurioituminen, pahanlaatuisten solujen leviämisen nopeuttaminen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi tarkkaillaan CT: n tai MRI: n toimintaa aivojen tilan aikana.
Katso, miten leikkaus suoritetaan, katso videota tarkemmin:
- Radiosurgery. Kyseisten tapausten käyttämiseen käytetään tutka-aineita. Tällaisia laitteita voidaan kuitenkin käyttää vain, jos leesioiden koko ei ole yli 3,5 cm. Toiminnassa käytetään myös uudempia tekniikoita: gamma-veitsi, endoskopia, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
- Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa radioaktiivista säteilyä käytetään kasvainsolujen tuhoamiseen. Sädehoidon avulla hoidetaan potilaille, jotka ovat vasta-aiheita toiminnassa. 1 asteen patologian torjumiseksi tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vain kasvaimen poistamisen jälkeen. Astrosytoomien metastaasien tuhoamiseksi on tarpeen säteilyttää koko pää. Mitä tulee kemoterapiaan, sen teho ei ole kovin korkea, joten tätä hoitoa käytetään erittäin harvoin.
Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain määritetään ajallaan. Vaikka eräät astrosytoomat johtavat nopeasti kuolemaan.
Taudin seuraukset ja ennuste
Kun koko hoitokoostumus on suoritettu, kasvain voi palata uudelleen, joten potilaan on määräajoin suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Myös sinun on neuvoteltava kiireellisesti lääkärin kanssa, jos henkilöllä on jälleen tavallisia patologisia oireita. Jos potilaalla on relapsi, hänet on suoritettava toisen hoidon aikana.
Useimmiten kasvaimen uudelleensyntyminen on tyypillistä glioblastoomalle, samoin kuin anaplastinen astrosytooma. Toistumisen riski kasvaa, jos vaurio on poistettu osittain. Yli 40% potilaista tulee vammaisiksi. Niille on diagnosoitu tällaisia komplikaatioita:
- Liikehäiriöt.
- Paresis ja halvaus, jotka riistävät henkilön mahdollisuuden liikkua.
Lisäksi potilas heikentää koordinaatiota, näkemystä (ei ole pelkästään terävyyttä vaan myös värierotteluita). Useimmat potilaat kehittävät epilepsiaa sekä mielenterveyshäiriöitä. Joillakin ihmisillä ei ole mahdollisuutta kommunikoida, lukea ja kirjoittaa ja suorittaa yksinkertaisia liikkeitä. Komplikaatioiden voimakkuus ja määrä voi olla erilainen.
ennaltaehkäisy
Jos et voi tehdä mitään perinnöllisellä alttiudella, niin muiden negatiivisten tekijöiden kanssa voit taistella. Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi on tarpeen noudattaa asiantuntijoiden suosituksia:
- Rationally syödä. On parempi kieltäytyä haitallisista elintarvikkeista, elintarvikkeista, jotka sisältävät säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita. Parempi on parempaan ruoan suosiminen, enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
- Hävitä alkoholin käyttö ja tupakointi.
- Vitamiinikompleksien käyttö ja verenkierron vahvistaminen immuniteetin vahvistamiseksi.
- On tärkeää suojata itseään stressistä, jolla on negatiivinen vaikutus hermostoon.
- On suositeltavaa vaihtaa asuinpaikka, jos talo sijaitsee ekologisesti epäsuotuisalla alueella.
- Vältä loukkaantumista päähän.
- Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytooma), älä välittömästi epätoivo. On tärkeää sopeutua positiiviseen tulokseen ja kuunnella lääkäreiden suosituksia. Nykyaikainen lääketiede voi pidentää syöpäpotilaiden elämää ja joskus täysin eroon patologiasta.
Aivastosytooma: syyt, oireet, hoito, ennuste
Kaikista syöpää aiheuttavista syistä aivokasvaimet ovat johtava. Astrosytoomat muodostavat puolet kaikista keskushermoston kudoksista. Miehillä nämä kasvaimet ovat yleisempiä kuin naisilla. Pahanlaatuiset astrosyytit vallitsevat yli 40-vuotiailla henkilöillä. Lapsissa esiintyy pääasiassa piloidisia astrosyyttejä.
Astrosyyttien histologiset ominaisuudet
Astrosytoomat ovat neuroepiteelisiä aivokasvaimia, jotka on johdettu astroyyttisoluista. Astrosyytit ovat keskushermoston soluja, jotka suorittavat perustavan, rajoittavan toiminnan. Soluissa on 2 tyyppiä: protoplasminen ja kuitu. Protoplasmiset astrosyytit sijaitsevat aivojen harmaassa aineessa ja kuidut - valkoisessa aineessa. Ne ympäröivät kapillaareja ja neuroneja, jotka osallistuvat myös aineiden siirtoon verisuonien ja hermosolujen välillä.
Kaikki CNS-kasvaimet luokitellaan kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan (WHO: n asiantuntijoiden viimeisin tarkistus vuonna 1993).
Seuraavia astroyyttisen kasvaimen tyyppejä ovat:
- Astrocytoma: fibrillatiivinen, protoplasminen, suurisoluinen.
- Anaplastinen pahanlaatuinen astrosytooma.
- Glyoblastooma: giant cell glioblastoma, gliocarcoma.
- Pilosiittinen astrosytooma.
- Pleomorphic xanthoastrositoma.
- Subependymal giant cell astrosytoma.
Kasvun luonteen mukaan astrocyytti erottaa seuraavat lajit:
- Nodal growth: piloid astrosytoma, subependymary giant cell astrosytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma.
Astmapotit, joilla on solmukohtainen kasvu ovat selkeitä rajoja, rajoitetaan ympäröivästä aivokudoksesta.
Piloid astrosytooma vaikuttaa usein pikkuaivoon, visuaaliseen risteytykseen ja aivorunkoon. Käytetty hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen (tulee pahanlaatuinen) hyvin harvoin. Kasvaimissa esiintyy usein kystat.
Subependymary giant cell astrosytoma sijaitsee useammin aivojen kammiojärjestelmässä.
Pleomorphic xanthoastrositoma on harvinaista, usein nuorilla. Se kasvaa suuren puolipallon aivokuoren solmun muodossa, se voi sisältää suuria kystat. Aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
- Diffuusinen kasvu: hyvänlaatuinen astrosytooma, anaplastinen astrosytooma, glioblastooma. Diffuusi astrosytoomat kuuluvat toisen asteen maligniteettiin.
Hajakuormituksen omaavien astrosytoomien osalta aivokudoksissa ei ole selviä rajoja, ne voivat ulottua suuren aivojen molempien puolipallojen aivoihin ja saavuttaa valtavia koon.
Benign astrosytooma tulee pahanlaatuiseksi 70 prosentissa tapauksista.
Anaplastinen astrosytooma on pahanlaatuinen kasvain.
Glyoblastooma on korkealaatuinen kasvain, jolla on nopea kasvu. Se on useammin lokalisoitu ajalliset lohkot.
Riskitekijät
Astrosytoomat, kuten muut kasvaimet, ovat monitieteellisiä sairauksia. Erityisiä tekijöitä astrosyyttejä varten ei ole eristetty. Yleiset riskitekijät ovat radioaktiivisten aineiden käsittely, perinnöllinen alttius, viruskuormitus kehossa.
oireet
Piirre kaikki aivokasvainten on se, että ne sijaitsevat suljetussa tilassa kallo ja siksi lopulta vahingoittaa lähellä oleviin rakenteisiin makaa (polttoväli oireita) ja etäällä niiden aivot kokoonpanojen (toissijainen oireita).
Eristetään astrosytooman fokaaliset (primääriset) oireet, jotka aiheutuvat aivojen alueen kasvaimen vahingoittumisesta. Tuumorin paikallisen sijainnin mukaan aivojen eri osiin liittyvä oireyhtymä eroaa ja riippuu haavoittuneen alueen toiminnallisesta kuormituksesta.
Astrosytooman ensisijaiset oireet
- Etusuoja.
Psykopatologia on tunnusomaista leesiot otsalohkon: henkilö kokee tunne euforiaa, hän alennetaan arvostellessaan tauti (ei ota sitä vakavasti tai luulee olevansa terve), se voi olla emotionaalinen välinpitämättömyys, aggressiivisuus, täydellinen tuhoaminen psyyke. Jos korpus callosum tai etusolmun keskipinta on vaurioitunut, muistin ja ajattelun häiriöitä. Jos vahingoittunut Brocan alueella otsalohkon hallitseva pallonpuoliskolla, niin on olemassa moottorin puheen häiriöt (viivästynyt puhe, huono artikulaatio sanojen, mutta tietyt tavut lausutaan hyvä). Anterior otsalohkojen pidetään "toiminnallisesti äänetön alueille" niin astrosytooma näillä alueilla esiintyy myöhemmissä vaiheissa liittymisen toissijaisia oireita. Tappion taka alueiden (nouseva edestä konvoluutio) johtaa halvaus (lihasheikkous) ja halvaantuminen (puute liike) kädessä ja / tai jalka.
Tämän lokalisoinnin astosytoomat aiheuttavat hallusinaatioita: kuulo, maku, visuaalinen. Nämä aistiharhat tulevat lopulta yleistyneiden epileptisten kohtausten auraksi (harbingers). Potilaat valittavat "aiemmin nähneistä tai kuulluista" ilmiöistä. Jos kasvain sijaitsee hallitsevan pallonpuoliskon temporaalisessa lohkossa, puheen aistinvaraisuus on heikentynyt (henkilö ei ymmärrä suullista ja kirjallista puhetta, potilaan puhe koostuu mielivaltaisista sanoista). On olemassa sellainen oire kuin kuulokojeinen agnosia - se ei tunnu ääniä, ääniä, melodioita, joita henkilö tunsi. Useimmiten ajallisen alueen astrosytoomilla, aivojen hajoaminen ja kiilto oksaaliseen korvakkeeseen, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen.
Epileptisiä kohtauksia esiintyy astrosyto- mien kanssa temporaalisissa ja etulevyssä olevissa lohkoissa useammin kuin muilla kasvainten lokalisoinnilla.
- On polttomoottoreita: tietoisuus on turvassa, yksittäisissä raajoissa on kouristuksia, pään kääntymät.
- Aistinvaraiset kohtaukset: tunne pistelystä tai "ryömimisestä" kehon varrella, valonlähteet - valopilkku, esineet vaihtavat väriä tai kokoa.
- Kasvoviskeraaliset paroksysmit: palpitaatio, epämiellyttävät aistimukset kehossa, pahoinvointi.
- Joskus kouristukset voivat alkaa osasta kehoa ja levitä vähitellen, johon liittyy uusia alueita (Jackson-kohtaukset).
- Complex osittaisia kohtauksia: alentunut tajunnan, jossa sairas ihminen ei käydä vuoropuhelua, ei vastaa muille, tekee puremisliikkeet, smacking huulet, nuolee huulet toistaen äänet, laulaa.
- Yleistynyt takavarikot: tajuttomuus, päätä kääntää ja syksyllä mies, niin hänen käsivartensa ja jalkansa venytetty ulos, pupillit laajenevat, on virtsankarkailu - tonic vaihe, joka korvataan klooniset vaihe - lihaskrampit, liikkuvan silmät, hengityksen vinkuminen. Klonisessa vaiheessa esiintyy kielen kihelmöinti, josta ilmenee verinen vaahto. Yleisen hyökkäyksen jälkeen henkilö nukahtaa useammin.
- Absensaat: äkillinen tajunnanmenetys muutaman sekunnin ajan, henkilö "jäätyy", sitten tietoisuus palaa ja hän jatkaa työskentelyään.
- Pimeä osuus.
Parietalisolmun voittaminen ilmenee kliinisesti aistihäiriöillä, asteroognosisilla (henkilö ei voi tuntea potilasta kosketuksella, ei voi nimetä kehon osia, suljetut silmät), apraksia vastakkaisessa kädessä. Apraxia on vastoin tarkoituksellista toimintaa (henkilö ei voi kiinnittää painikkeita, laittaa neuleen päälle). Ominaiset epämuodostumat epileptisiä kohtauksia. Jos vasemman parietaalilohkon alaosastot ovat vaurioituneet, oikeanpuoleiset henkilöt häiritsevät puheen, kirjoittamisen ja laskemisen.
Occipital lohessa astrosytoomat ovat vähiten todennäköisiä. Ne ilmenevät visuaalisista aistiharhoista, fotopsiasta, hemianopsiasta (puolet näön silmästä näkyy).
Astrosytooman toissijaiset oireet
Astrosyyttien ilmeneminen alkaa usein päänsärkyä tai epileptisiä kohtauksia. Päänsärky on diffuusi ilman selkeää lokalisointia ja liittyy kallonsisäiseen hypertensioon. Kasvun alkuvaiheessa astrosytoomat voivat olla paroksismaisia, pahoinvoivia. Kun kasvain etenee ja ympäröivä kudos puristuu, aivot pysyvät pysyvinä. Tapahtuu, kun kehon sijainti muuttuu. Epämuodostuma kasvaimesta tulee tapahtua, jos päänsärky on voimakkainta aamulla ja vähenee päivisin, ja jos päänsärkyä seuraa oksentelu.
- Kallonsisäinen verenpainetauti ja aivoverenkierto.
Kasvain, puristamalla aivo-selkäydinneste, laskimo-alukset, johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Se ilmenee päänsärkyä, oksentelua, jatkuvaa hiccoughia, vähentyneitä kognitiivisia toimintoja (muistia, huomiota, ajattelua), vähentynyttä näköaistetta (jopa tappioon asti). Vaikeissa tapauksissa henkilö joutuu koomaan. Nopein kallonsisäinen hypertensio ja aivojen turvotus esiintyvät eturaajojen astrosytoomien kanssa.
diagnostiikka
- Neurologinen tutkimus.
- Ei-invasiiviset hermojakoantumismenetelmät (CT, MRI).
Ne antavat sinun tunnistaa kasvaimen, ilmaista tarkasti sen sijainnin, koon, suhteen aivojen kudokseen ja vaikuttaa keskushermoston terveisiin rakenteisiin.
- Positronipäästöjen tomografia (PET).
Radiofarmaseuttinen lääkeaine otetaan käyttöön ja maligniteetin aste vahvistuu sen kertymisen ja aineenvaihdunnan avulla.
- Biopsiamateriaalin tutkimus.
Täsmällisin tapa diagnosoida astrosytoomat.
hoito
- Dynaaminen havainto.
- Kirurgiset hoitomenetelmät.
- Kemoterapiaa.
- Sädehoito.
Kun oireettomia astrosyyttejä havaitaan funktionaalisesti merkittävillä aivojen alueilla ja niiden hidas kasvu, on suositeltavaa tarkkailla dynamiikkaa, koska kun kirurgisesti poistettu, seuraukset ovat paljon huonompia. Kun laajennettu kliinisen hoidon strategia riippuu sijainti astrosytoomiin läsnäolo riskitekijöitä (ikä yli 40-vuotiaita, kasvain on suurempi kuin 5 cm, vakavuudesta Focal oireiden asteesta kallonsisäinen hypertensio). Kirurginen hoito on tarkoitettu astrosytoomien maksimaaliseen poistoon. Kemoterapia ja sädehoito määrätään vasta, kun diagnoosi on vahvistettu kasvaimen histologisella tutkimuksella (biopsia). Jokainen hoitotyyppiä voidaan käyttää yksinään tai osana yhdistelmähoitoa.
näkymät
Nodalimuotoilla kirurgisen poistamisen jälkeen pitkäaikainen remissio (yli 10 vuotta) on mahdollista. Diffuusi astrosytoomat antavat usein toistuvia relapseja jopa yhdistetyn hoidon jälkeen. Elinaika on keskimäärin 1 vuosi glioblastoomien kanssa, ja anaplastiset astrosyytit ovat jopa 5 vuotta. Elämän kesto muiden astrosytoomien kanssa monta vuotta. Potilaat palaavat töihin, koko elämä.
Ohjelmassa "Elä terveellistä!" Elena Malysheva puhuu astrosytoomasta (katso 32:25 min.):