Aivojen astrosytooma - primaarinen intraserebral neuroepithelial (glias) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Aivojen astrosytooma voi olla erilainen maligniteettiaste. Sen ilmenemismuotoja riippuvat sijainnista ja jaetaan yleensä (väsymys, ruokahaluttomuus, päänsärky) ja polttovälin (hemiparesis, gemigipesteziya, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Aivastosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen perusteella, CT, MRI ja kasvainkudoksen histologinen tutkimus. Aivojen astrosytoomien hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurgiset tai radiosurgiset, säteily- ja kemoterapeuttiset.
Aivojen astrosytooma
Aivojen astrosytooma on yleisin tyypin glias-kasvain. Noin puolet kaikista aivojen glioomasista esitetään astrosytootteilla. Aivojen astrosytooma voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Useimmiten aivojen muiden astrosytoomien kohdalla havaitaan miehillä 20-50-vuotiaana. Aikuisilla aivojen astrosytoomien tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivokasvaimen puolikkaat), lapsilla, joilla on pikku-aivo- ja aivopudotus. Toisinaan lapsilla on optinen hermovaurio (chiasmojen glioma ja näköhermon glioma).
Aivojen astrosyyttien etiologia
Aivosyövän astrocytoma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen tuumorin degeneraatiosta, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Viimeaikaiset neurofysiologian ja neurologian tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen hermosolujen traumatisoinnin ja absorboivat ylimääräisiä kemikaaleja, jotka on tuotettu niiden elintärkeän aktiivisuuden seurauksena. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille, osallistuvat veri-aivoesteen toiminnan sääntelyyn ja aivojen verenkierron tilaan.
Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien tuumorimuutoksia, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin roolia, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, on liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille ja onkogeenisille viruksille. Keskeinen rooli on myös perinnölliselle tekijälle, koska potilailla, joilla on astrosytooma aivojen geenitutkimuksia geenissä TP53, havaittiin.
Aivojen astrosytoomat luokitellaan
Aineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrocytoma voi olla "tavallinen" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Special" -ryhmään kuuluu aivojen pyelosyyttinen (pyloidi), subependimaalinen (glomerulaarinen) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.
WHO-luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat jaetaan maligniteetin asteen mukaan. Ensimmäiseen maligniteettitutkimukseen kuuluu "aivojen" - pyelosyyttien "erityinen" astrosytooma. II maligniteettiaste on tyypillistä "tavallisille" hyvänlaatuisille astrosyytteille, esimerkiksi fibrilliksi. Kolmannessa maligniteettiresurssissa aivojen anaplastinen astrosytooma on neljäs astetta - glioblastooma. Glioblastooma ja anaplastinen astrosytoomi muodostavat noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin eriytetyillä (hyvänlaatuisilla) astrosytoomilla on vain 10%.
Aivojen astrosytooman oireet
Aivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yleisiin, merkittyinä tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat riippuen prosessin lokalisoinnista.
Astrosytooman yleiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttävään (ärsyttävään) vaikutukseen ja tuumorisolujen metabolian tuotteiden myrkylliseen vaikutukseen. Yhteinen ilmenemismuodot aivojen astrosytooman ovat: päänsärky luonteeltaan pysyvä, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kahtena näkeminen ja / tai sumun ilmestymistä silmien edessä, huimaus, mielialan vaihtelut, väsymys, heikentynyt kyky keskittyä ja muistin heikkenemistä. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleistä epäspesifistä luonnetta. Ajan laadusta riippuen astrosytoomissa ovat hidas tai nopea eteneminen oireiden myötä neurologisen vajauksen, jotka todistavat polttoväli taudin luonne prosessin.
Aivojen astrosytoomien fokaaliset oireet ilmenevät kasvaimen tuhoamisen ja puristamisen seurauksena, joka sijaitsee aivojen rakenteiden vieressä. Varten puolipallon aivojen astrosytoomat ominaista alentunut herkkyys (gemigipesteziya) ja lihasheikkoutta (hemipareesi) käsivarteen ja jalkaan vastapäätä vaikutusalaan pallonpuoliskolla puolella kehoa. Vasemman kammion vaurio on erilainen pysyvän ja kävelyasennon vakauden rikkomisella, liikkeiden liikkumisongelmilla.
Sijainti aivojen tähtisolukasvain otsalohkon on ominaista hitaus, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, jaksoja henkistä jännitystä ja aggressiivisuutta, pahenemista muistia ja henkiset kyvyt. Ihmiset ympärillään huomaavat muutoksia ja vieraantumista käyttäytymistään. Astrosyyttien lokalisoinnissa temporaalisessa lobbauksessa havaitaan erilaisia puhehäiriöitä, muistihäiriöitä ja erilaista hallusinaatiota: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia astrosytoomille, joka sijaitsee ajallisen luun reunalla, oksaalisella leuhalla. Jos aivojen astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, visuaalisen hallusinaation mukana seuraa myös erilaisia näkövammaisia. Aivojen tumma astrosytooma aiheuttaa kirjallisen puheen häiriöitä ja hieno moottoritaitoja.
Aivojen astrosytooman diagnoosi
Potilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologinen tutkimus, silmätutkimus (näöntarkkuus opintoala, ophthalmoscopy), kynnys audiometria, tutkimus tasapainohäiriöitä laitteiston ja psyykkisen tilan. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Focal symptomatologian havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on osoitus aivojen CT- ja MRI-indikaatiosta.
Aivojen astrosytooma voidaan havaita ja angiografialla. Luodaan tarkka diagnoosi ja määritetään kasvaimen pahanlaatuisuuden aste, joka mahdollistaa histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian aikana tai intraoperatiivisesti (kirurgisen toimenpiteen laajuuden käsittelemiseksi).
Aivosyövän hoito
Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.
Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaksista kehystä, joka on asennettu potilaan päähän. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen virtauksen ja kasvaimen vähäisen kasvun vuoksi. Kallon fraktioinnin suorittaman kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu astrosytooman kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa palliatiivinen leikkaus kasvaimen koon pienentämiseksi tai hydrocefaluksen vähentämiseen tähtäävän vaihtotyön avulla.
Sädehoito aivojen astrosytooma suoritetaan toistuvilla (10 - 30 istunnolla) altistuneen alueen ulkoisella säteilytyksellä. Kemoterapiaa suorittavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä injektioita. Hänet on suositeltavaa, jos aivojen astrosytooma havaitaan lapsilla. Äskettäin on käynnissä aktiivinen kehitys uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden, jotka voivat selektiivisesti vaikuttaa kasvainsoluihin aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.
Aivojen astrosytooman ennustaminen
Aivojen astrosytoomaan liittyvä epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasialliseen korkeaan maligniteettiresistenssiin, vähäisemmän malignin muodon usein siirtymiseen pahanlaatuisempaan ja lähes väistämättömään toistumiseen. Nuorille on havaittavissa yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyyttien kulku. Suosittavin ennuste on, jos aivojen astrosytoomilla on I-asteinen pahanlaatu, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elinikä ei ylitä 5 vuotta. III-IV astrosyyttien osalta tämä aika on keskimäärin 1 vuosi.
Astrosytooma on yleisin aivojen kasvain
Aivojen astrosytooma kuuluu neuroepiteelisten kasvainten ryhmään. Soluja, jotka muodostavat sen, kutsutaan astrosyytteiksi. Ne ovat läsnä aivojen harmaassa ja valkoisessa aineessa, mikä luo tukea neuronin rungolle. Jos astrosyyttien geneettinen materiaali on vaurioitunut, niiden syöpää muutos ja tuumorin esiintyminen ovat mahdollisia.
Aivojen astrosytooma on pahanlaatuinen neoplasma. Tämä tarkoittaa, että se ei rajoita ympäröiviä rakenteita kapselilla, koska se etenee, se itää ja johtaa erilaisiin neurologisiin häiriöihin. Kun astrosytooma saavuttaa suuren koon, kliiniseen kuvaan liittyy oireita, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Astrosytooma MRI: llä kontrastin tehostamisella ja ilman sitä
Miksi astrosytooma esiintyy?
Syyt, jotka selittävät tämän tai tuumorin esiintymisen, ei ole ilmeisen mahdollista. Kysymystä kasvainten etiologiasta tutkitaan edelleen. Voimme kuitenkin tunnistaa useita tekijöitä, jotka lisäävät astrosytooman todennäköisyyttä:
- Perinnöllisyys.
- Virustauti.
- Karsinogeeniset tekijät (ionisoiva säteily, toksiinit).
- Huonoja tapoja (tupakointi).
- Pään vammat.
- Aivojen tulehdussairaudet.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että henkilö, jolle nämä tekijät eivät ole vaikuttaneet, on täysin immuuni aivokasvaimen alkamisesta. Valitettavasti tällaista takuuta ei ole.
Kasvainlajit
Aivojen astrosytooma muodostuu eriasteisten erilaistumisasteiden soluista. Tämä vaikuttaa kasvaimen kypsyyden asteeseen:
- Piloid astrosytoma (1. asteen kypsyysaste). Sen muodostavat solut ovat voimakkaasti samankaltaisia kuin tavalliset astrosyytit. Tällaiselle kasvaimelle on ominaista hidas kasvu, joka on yleisempi nuorena.
- 2 astetta kypsyys - fibrillaarinen kasvain. Ennuste sen esiintymisessä ei ole niin suotuisa. Koulutus voi kasvaa riittävän nopeasti, aiheuttaen erilaisten komplikaatioiden esiintymisen paikallistuksesta riippuen.
Astrosytooma 2 astetta maligniteettiä
- Anaplastinen kasvain (3. asteen kypsyysaste). Solukokoostumusta edustaa kypsät astrosyytit, joilla on ilmeisiä eroja normaaleista soluista. Tämä uusi kasvu on yleisempi yli 30-vuotiailla miehillä. Kasvaimeen on ominaista nopea kasvu ja voimakas aivojen rakenteiden tunkeutuminen. Radikaalihoito on pääsääntöisesti vaikeaa.
- 4 astetta - glioblastooma. Kaikkien kaikkein pahanlaatuisin on astrocyytti. Se esiintyy useammin 40-60-vuotiaana. Sen rakennetta edustaa epätyypilliset solut, joilla ei ole käytännössä yhtäläisyyksiä normaaleihin astrosyytteihin. Ennuste on epäedullinen aggressiivisen kasvun ja radikaalin hoidon mahdottomuuden takia.
Aivojen astrosytooma voi olla hyvänlaatuisten kasvainten ominaispiirteitä tai niille on ominaista nopea kasvu naapurisrakenteiden hyökkäyksellä. Solujen kypsyysaste vaikuttaa taudin kulun luonteeseen, hoidon ominaisuuksiin ja ennusteisiin.
Kliiniset ilmiöt
Astrosytoomeille ominaiset oireet voidaan yhdistää seuraaviin ryhmiin:
- Focal manifestations. Riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista.
- Yleiset aivovauriot. Niiden esiintyminen liittyy kasvaimen koon kasvaessa ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseen.
- Merkkejä syövän päihtymisestä. Tyypillinen taudin myöhäisille vaiheille.
Neoplasmasta riippuen ilmenevät manifestaatiot:
- Aivokuoren menettäminen: motoriset häiriöt ja herkkyysairaudet kehon vastakkaisella puolella (esimerkiksi hemiparesis vasemmalla puolella, kun astrosytooma lokalisoituu aivojen oikeassa puoliskossa).
- Etusolmun häviäminen: kouristusoireyhtymä sekä käyttäytymishäiriöt ja puhehäiriöt.
- Kasvaimen lokalisaatio temporaalisessa reiässä: kuulovamma. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa oire. Siten vasemman ajallisen kohinan tukahduttaminen johtaa siihen, että käännetyn puheen ymmärtäminen ei ole mahdollista.
- Parietal-lohkon voittaminen: käsitys kipuista ja lämpötila-aistimuksista sekä kyvyttömyys navigoida avaruudessa tuntevat kehon osien sijainnin suhteessa toisiinsa.
- Occipital lobe tummuus: näkökenttien menetykset, sokeus, aistiharhat.
- Cerebellar astrosytooma: epänormaali kulku, koordinaatiorajoitukset.
Aivojen ilmenemismuotoihin kuuluvat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, vaikeissa tapauksissa tajunnan masennus. Taudin myöhäisillä vaiheilla on usein merkkejä syöpäherkkyydestä: yleinen heikkous, väsymys, ruokahalun väheneminen, laihtuminen, mielenterveyden häiriöt (masennus, ahdistuneisuus).
Aivosyövän astrocytoma voi vaikuttaa minkä tahansa sen yksiköihin, mikä vaikuttaa kliinisten ilmenemismuotoi- suuksien ominaisuuksiin, sekä vaikeiden komplikaatioiden todennäköisyyteen.
diagnostiikka
Tärkeimmät ovat seuraavat menetelmät:
- MRI ja CT. Tomografia on kaikkein informatiivinen tutkimus aivokasvaimen havaitsemiseksi. Sen avulla voit määrittää muodostumisen sijainnin ja koon ja suorittaessasi kontrastia sisältävien alusten tutkimukset selventämään kasvaimen veren syöttöominaisuuksia. Jälkimmäinen on tärkeä operaation edistymisen suunnittelussa.
MRI - nykyaikainen hermomekaniikka
- Koepala. Sekä MRI että CT eivät pysty määrittämään neoplasmin tyyppiä. Tätä varten he turvautuvat tuumorin puhkeamiseen ja tutkivat saadun materiaalin. Tällainen tutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin syöpäsolujen erilaistumisasteeseen saakka.
Neurologisen tilan tarkastus ja määritelmä ovat luonteeltaan avustavia. Heidän perusteella voidaan epäillä keskushermoston sairautta ja heikentää vahinkoa. Saman diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä turvautua informatiivisempiin menetelmiin.
Astrosytoomien hoito
Käytä seuraavia menetelmiä: säteily ja kemoterapia, kirurginen hoito ja radiosurgery. Kasvainten hoidossa tavallisesti harjoitellaan monimutkaista lähestymistapaa eli useiden hoitovaihtoehtojen soveltamista. Astrosytoomien radikaali resektio ei aina ole mahdollista. Suuret koot, hajakuormitus ja ympäröivien rakenteiden hyökkäys tekevät kirurgisesta hoidosta vaikeampaa. Usein on tarpeen poistaa koko kasvain, mutta vain osa siitä, lisäksi kemoterapiaa ja säteilytystä.
Gamma-veitsellä voit käyttää ionisoivan säteilyn suunnanvaloa suoraan kasvaimeen ilman, että se vaikuttaa terveelliseen kudokseen. Tämä menetelmä antaa kuitenkin hyvän tuloksen vain pienien vaurioiden hoidossa. Kehittyneissä tapauksissa on mahdotonta poistaa kasvain sen avulla.
Asennus stereotaktiseen aivojen radiosykliikkaan
Kemoterapia ja säteilytys on nimetty itsenäiseksi hoidoksi (käyttökelvottomiksi kasvaimiksi) ja preoperatiiviseksi valmisteeksi kudoksen pienentämiseksi ja leikkauksen jälkeen, jos radikaali resektio ei ole mahdollista.
näkymät
Hoidon tulokseen vaikuttavat astrosytooman lokalisointi ja maligniteettiaste sekä potilaan tila (ikä ja samanaikaiset sairaudet). Tuumorin piloidisten ja fibrillisten varianttien avulla radikaalihoito on mahdollinen, elinajanodote toiminnon jälkeen on 5-10 vuotta. Pienet eriytyneet astrosytoomat (anaplastinen ja glioblastooma) heikosti reagoivat hoitoon, mutta selviytyminen ei yleensä ole yli 1-2 vuotta.
Ajallisen lohkon astrosytoomi
Ajallisen leukan astrosytoomi on yksi yleisimmistä gliasikasvaimityypeistä. Tähän mennessä lääkärit ovat todenneet, että lähes puolet aivoista olevista gliomoista on astrosytoomia. Astrosytooma aivoissa voidaan paikallistaa eri alueilla. Yksi tavallisimmista astrosyytoma-lokalisoinnin kohteista on ajallinen leuka. Tämä patologinen kasvain on yleisempi 25-55-vuotiailla miehillä. Ajallisen aivojen astrosytooma on astrosyyttien (gliasolut) muuttaminen maligniin kasvaimiin. Näillä soluilla on erottuva tähtimuoto. Näitä soluja kutsutaan niiden erityismuodon vuoksi tähtisoluiksi.
Aivojen astrosytooman kliiniset ilmentymät
Aivojen astrosytoomalle on ominaista yleiset ja paikalliset kliiniset ilmentymät. Tämän taudin yleiset oireet ilmenevät kasvaimen eri paikassa ja paikallinen klinikka riippuu kasvaimen patologisen kohdennuksen sijainnista. Astrosytooman yhteisiä kliinisiä ilmenemismuotoja havaitaan aivokudoksen patologisten solujen elintoiminnan lisääntymisen kallonsisäisen paineen, ärsyttävän vaikutuksen ja myrkyllisten vaikutusten vuoksi.
Tavallisimmat aivojen astrosytoomien yleiset oireet ovat:
- pysyvät päänsäryt;
- vähentää tai ruokahaluttomuutta;
- pahoinvointi, oksentelu;
- Diplopia silmissä tai näön hämärtyessä;
- hermoston vaurioituminen;
- koko organismin heikkeneminen;
- keskittymiskyvyn huomattava heikkeneminen;
- kognitiivisten toimintojen heikkeneminen;
- harvoin epileptisiä kohtauksia voi esiintyä.
Kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa havaitaan epäspesifisen luonteen oireita. Pahanlaatuisen prosessin etenemisen myötä neurologisten vajeiden vuoksi kliinisissä oireissa on hidas tai nopea lisääntyminen.
Paikalliset oireet johtuvat vierekkäisten aivojen rakenteiden pahanlaatuisen kasvaimen vahingoittumisesta tai mekaanisesta puristumisesta.
Tilapallon astrosytoomalla on seuraavat kliiniset oireet:
- puheen heikkeneminen;
- muistin heikkeneminen;
- kuulo, haju, maku ja visio hallusinaatiot. Visuaaliset hallusinaatiot tapahtuvat, kun kasvain on paikallistettu ajallisen ja niskakyhmän lohen välisellä rajalla;
- erilaiset näköhäiriöt.
Astrosytooman diagnoosi
Aikakalvon astrosytooma edellyttää seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- Neurokirurgin, silmälääkärin ja otolaryngologin kuuleminen;
- Neurologin täydellinen tutkimus;
- Visuaalisen toiminnan arviointi, johon sisältyy visuaalisen tarkkuuden määritelmä, visuaalisten kenttien diagnoosi, funduksen tutkiminen;
- Kynnys audiometria;
- Estolääketieteellisen toiminnan arviointi;
- Henkisen tilan määritelmä;
- Aivojen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit diagnosoida korkeamman kallonsisäisen paineen;
- Elektroencefalogiografia, joka määrittää keskushermoston paroksismaalisen aktiivisuuden;
- Aivojen CT- ja MRI-arvot, joihin on määritetty kasvaimen lokalisointi;
- angiografia;
- Histologinen tutkimus, jonka avulla voit laittaa tarkan diagnoosin ja vaiheen pahanlaatuisen prosessin. Tämä materiaali saadaan stereotaktisella biopsialla tai leikkauksen aikana (kysymys toiminnan laajuudesta on käsitelty).
Astrosytoomien hoito
Ajallisen leukan astrosytoomaa käsitellään seuraavilla tavoilla:
- toimintavalmis;
- kemoterapeuttinen;
- Radio aalto;
- Säteilyä.
Auroktooman hoitomenetelmä riippuu eriytymisen vaiheesta. Stereotaktista radioaaltouunia käytetään pieneen määrään patologista tarkennusta (alle kolme senttimetriä). Tämä hoitomenetelmä suoritetaan tomografian jatkuvaan hallintaan pään päälle pukeutuneen stereotaakkisen kehyksen avulla. Tätä tekniikkaa käytetään vain patologisen prosessin hyvänlaatuisessa kurssissa ja pienessä kasvaimen koossa. Kraniaalisen fraktioinnin kirurgisen hoidon määrä riippuu tuumorin kasvun koosta ja ominaisuuksista. Usein johtuen patologisen prosessin hajakuormituksesta vierekkäisiin aivorakenteisiin, kasvaimen täydellinen poisto leikkaamalla on mahdotonta. Tällaisissa tilanteissa voidaan toteuttaa lievittäviä toimenpiteitä, joiden pääasiallinen tehtävä on kasvaimen koon pienentäminen. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää myös shuntin toimintaa, jolla pyritään vähentämään hydrocefalia.
Astrosytooman sädehoidon menetelmälle temporaaliselle leesolle annetaan patologisen tarkennuksen, joka sisältää jopa 30 menettelytapaa. Polykemoterapia sisältää sytotoksisten lääkkeiden nimeämisen, joita voidaan antaa joko sisäänpäin tai injektoitavasti. Hänelle annetaan etusija kasvaimen ilmaisemisessa lapsuudessa. Tällä hetkellä tutkijat kehittävät uusia hoitomenetelmiä, joihin liittyy pelkästään tuumorikudokseen vaikuttavia kemoterapia-lääkkeitä, eivätkä ne vaikuta terveeseen kudokseen.
Tulehdus temporalislobe astrosytoomasta
Ajallisen leukan astrosytoomalle on ominaista epäsuotuisa ennuste, sillä useimmissa tapauksissa se on pahanlaatuista. Lisäksi se suhteellisen usein antaa relapseja. Nuorella iällä tilapallon astrosytooma on pahanlaatuista. Paras ennuste näkyy, jos astrosytooma on ensimmäisessä maligniteettitasossa. Muissa tapauksissa potilaan elinajanodote ei ylitä viittä vuotta. Alemman luukun astrosytoomi, joka sijaitsee kolmannen ja neljännen maligniteetin asteella, on eniten negatiivinen ennuste, potilaan keskimääräinen elinikä jopa vuodella.
Elin ennuste aivojen astrosytoomien kanssa
Onkologiset sairaudet aiheuttavat vuosittain satoja tuhansia ihmisiä, ja niitä pidetään kaikkein vakavimmista kaikista nykyisistä sairauksista. Kun potilas diagnosoidaan aivojen astrosytoomalla, hänen on tiedettävä, mikä se on ja mikä patologian vaara on.
Astrosytooma on gliaalinen kasvain, tavallisesti pahanlaatuinen luonne, joka muodostuu astrosyytteistä ja kykenee lyömään miehen ikää. Tällainen kasvaimen kasvu edellyttää hätäpoistoa. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, missä vaiheessa tauti sijaitsee ja mihin lajeihin se kuuluu.
Mikä tämä vaiva on?
Astroyytit ovat neuroglia-soluja, jotka näyttävät pieniltä asteriskeiltä. Ne säätelevät tilavuus soluvälinesteen, neuronien suojaamiseksi haitallisilta vaikutuksilta, saadaan metabolista prosessit aivosolut, ohjaus krovotsirkulyatsiyu päärungossa hermoston neuronit pois päältä jäte aktiivisuutta. Jos kehossa on vika, ne muuttuvat ja eivät enää täytä luonnollisia toimintojaan.
Mutatoituminen, astrosyytit moninkertaistuvat kontrolloimattomiksi, muodostaen kasvainmuodostuksen, joka voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa. Erityisesti:
- Pikkuaivot.
- Optinen hermo.
- Valkoinen aine.
- Aivojen runko.
Jotkut kasvaimista muodostavat solmuja, joilla on selvästi määritellyt patologisen tarkennuksen rajat. Tällainen koulutus on erikoista puristaa terveitä, läheisiä kudoksia, antaa metastaaseja ja muodostaa aivojen rakenteita. Uusia kasveja, jotka korvaavat terveitä kudoksia, lisäävät tietyn osan aivoista. Kun ylilyönti antaa metastaasien, ne levitävät nopeasti aivojen nesteiden virtausreittejä pitkin.
syitä
Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka vaikuttavat tähtimuotoisten solujen kasvaimen rappeutumiseen, ei ole vielä saatavilla. Oletettavasti sysäys patologian kehitykselle on:
- Radioaktiivinen säteilytys.
- Kemikaalien negatiivinen vaikutus.
- Onkogeeniset patologiat.
- Väkivaltainen koskemattomuus.
- Craniocerebral-vamma.
Asiantuntijat eivät sulje pois sitä, että syyt astrosytooman voidaan väijyvä huono perinnöllisyys, kuten potilailla, joilla on geneettinen poikkeavuuksia on tunnistettu geeni TP53. Useiden provosoivien tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää mahdollisuuksia kehittää aivojen astrosytoomaa.
Astrosytoomatyypit
Rakenteesta riippuen solun mukana kasvainten muodostumisen, astrosytoomien voidaan kuljettaa tavanomaisella tai erikoismerkki. Tavanomaisiin kuuluvat fibrilliset, protoplasmiset ja hemistosyyttiset astrosytoomat. Toinen ryhmä sisältää Pilocytic tai pilloidnuyu, subependymaaliset (glomerulusten) ja mikrotsistnuyu pikkuaivojen astrosytooma.
Maligniteettiaste on jaettu näihin tyyppeihin:
- Pilosyyttinen erittäin erilaistunut astrosytoomaI maligniteettiaste. Sisältää useita hyvänlaatuisia kasvaimia. Se on erilliset rajat, kasvaa hitaasti eikä metastasoitu läheisiin kudoksiin. Se havaitaan usein lapsilla ja on hyvin hoidettavissa. Muut tyypit tämän maligniteetin asteista ovat subependymal giant cell astrocytomas. Ne syntyvät tuberkuloosista kärsivillä henkilöillä. Ne eroavat suurissa poikkeavissa soluissa, joissa on valtavat ytimet. Ne muistuttavat kukkuloilla ja sijaitsevat lateraalisten kammioiden alueella.
- Diffuusi (fibrillaarinen, pleomorfinen, pilomixoidi) aivosyövän astrosytoomaII maligniteettiaste. Se vaikuttaa elintärkeisiin aivo-osastoihin. Se löytyy 20-30-vuotiailta potilailta. Siinä ei ole selvästi erottuvia ääriviivoja, se kasvaa hitaasti. Operatiivinen toiminta voi vaikeutua.
- Anaplastinen (epätyypillinen) kasvainIII maligniteettiaste. Ei ole selkeitä rajoja, laajenee nopeasti, metastasoituu aivojen rakenteisiin. Se vaikuttaa usein keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin. Täällä lääkärit antavat vähemmän lohdullisia ennusteita hoidon onnistumiselle.
- Glioblastoma IV: n maligniteettiaste. Se kuuluu erityisen aggressiivisiin, nopeasti kasvavaan pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka kasvavat aivokudokseen. Se on yleisempää miehillä 40 vuoden kuluttua. Sen katsotaan olevan käyttökelvoton ja jättää vain vähän mahdollisuuksia potilaiden selviytymiseen.
Astrosytoomien sijainnista riippuen:
- subtentorial. Näihin kuuluvat aivosärky ja aivojen alaosassa sijaitsevat.
- supratentoriaalinen. Ne sijaitsevat aivojen yläleijoissa.
Lisää pahanlaatuisia ja erittäin vaarallisia kasvaimia ovat yleisempiä kuin hyvänlaatuiset kasvaimet. Ne muodostavat 60 prosenttia kaikista aivosyövistä.
Patologian oireetologia
Kuten minkä tahansa kasvaimen, aivojen astrosytoomilla on ominainen oire, jaettu yleiseen ja paikalliseen.
Astrosytooman yleiset oireet:
- Lethargy, jatkuva väsyminen.
- Kipu päähän. Samalla koko pää ja osa sen osista voivat olla sairas.
- Kouristuksia. Ne ovat ensimmäinen hälytyskello patologisten prosessien ilmestymisestä aivoissa.
- Muistin ja puheen rikkomukset, mielenterveyden häiriöt. Olemassa puolessa tapauksista. Henkilö, joka on jo kauan ennen taudin selkeästi ilmaantuneiden oireiden ilmaantumista, tulee ärtyneeksi, nopeasti pahoinpidellyksi tai päinvastoin, hidas, epätyydyttävä ja apaattinen.
- Äkillinen pahoinvointi, oksentelu, usein mukana päänsärky. Häiriö alkaa kasvaimen oksentamisen keskuksen puristamisen vuoksi, jos se sijaitsee neljännessä kammiossa tai pikkuaistissa.
- Vakauden häiriö, kävelyvaikeudet, huimaus, pyörtyminen.
- Tappio tai päinvastoin, painonnousu.
Kaikilla potilailla, joilla on astrosytooma taudin tietyssä vaiheessa, kallonsisäinen paine kasvaa. Liittäkää tämä ilmiö kasvaimen kasvun tai hydrocefalonian esiintymisen kanssa. Hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa epäilyttävät oireet kehittyvät hitaasti ja pahanlaatuisissa potilailla potilas kuolee lyhyessä ajassa.
Paikallisiin oireisiin astrosytoomat sisältävät muutoksia, jotka tapahtuvat patologisen tarkennuksen sijainnin mukaan:
- Etusuoralla: voimakas luonteen muutos, mielialan vaihtelut, kasvojen lihasten paresis, haju huononee, epävarmuus, kävelyn epävakaisuus.
- Aikakulmassa: punkit, muistin ja ajattelun ongelmat.
- Parietal-lohkossa: motoristen taitojen vaikeus, herkkyyden menetys ylä- tai alahaaroissa.
- Aivopesässä: kestävyyden menetys.
- Occipital lobe: näkökyvyn heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, äänen karkeus, hallusinaatiot.
Diagnostiset menetelmät
Oikean diagnoosin määrittämiseksi sekä kasvaimen muodostumisen tyypin ja vaiheen määrittämiseksi instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka auttaa. Potilaan alkua lääkäri tutkii neurologin, silmälääkärin ja otolaryngologin. Näkyvyys määritetään, vestibulaarinen laite tutkitaan, potilaan henkinen tila ja elintärkeät refleksejä tarkistetaan.
- Echoencephalography. Arvioi patologisten volumetristen prosessien esiintymistä aivoissa.
- Tietokone- tai magneettikuvaus. Nämä ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat tunnistaa patologisen tarkennuksen, määrittää kasvaimen koon, muodon ja sen sijainnin.
- Angiografia, jolla on kontrasti. Antaa erikoislääkäri havaitsemaan poikkeavuuksia aivoissa.
- Biopsia ultraäänen valvonnassa. Tämä poisto "epäilyttävistä" aivokudoksista otetuista pienistä hiukkasista, niiden laboratoriotutkimuksesta ja tuumorisolujen tutkimuksesta pahanlaatuisuuden varalta.
Jos diagnoosi on vahvistettu, potilaalle tai hänen sukulaisilleen kerrotaan, mikä on aivojen astrosytooma ja miten käyttäytyä tulevaisuudessa.
Hoito sairaudesta
Mikä on aivojen astrosytoomien hoito, asiantuntijat päättävät anamneesin keräämisen jälkeen ja saavat tutkimustulokset. Kurssin määrittämisessä, onko kyseessä kirurginen hoito, säteily tai kemoterapia, lääkärit ottavat huomioon:
- Potilaan ikä.
- Tulisijan lokalisointi ja mitat.
- Maligniteetti.
- Patologian neurologisten oireiden vakavuus.
Mikä merkitsisi kuulu aivokasvain (glioblastoma tai että se on vähemmän vaarallista astrosytooma), hoito on onkologi ja neurokirurgi.
Tällä hetkellä on kehitetty useita hoitomuotoja, joita käytetään joko kompleksissa tai erikseen:
- kirurginen, jossa aivojen muodostuminen on osittain tai kokonaan poistettu (kaikki riippuu siitä, missä määrin astrosytooma kuuluu maligniteettiin ja missä määrin se on kasvanut). Jos tarkennus on hyvin suuri, kasvaimen poistamisen jälkeen kemoterapia ja säteilytys ovat pakollisia. Tieteellisten tutkijoiden viimeisimmästä kehityksestä huomataan erityinen aine, jota potilas juo ennen toimenpidettä. Manuaalisen käsittelyn aikana vahingoittuneet paikat valaistaan ultraviolettivalolla, jossa syöpäkudokset saavat vaaleanpunaisen värisävyn. Tämä yksinkertaistaa menettelyä ja lisää tehokkuutta. Erikoislaitteet, kuten tietokone tai magneettikuvaus, vähentävät komplikaatioiden riskiä.
- Sädehoito. Sen tarkoituksena on poistaa kasvain säteilytyksen avulla. Samanaikaisesti terveitä soluja ja kudoksia ei muuteta, mikä nopeuttaa aivotoiminnan palautumista.
- kemoterapia. Tarjoaa myrkkyjen ja myrkkyjen vastaanottoa, jotka estävät syöpäsoluja. Tämä hoitomenetelmä vahingoittaa elimistöä vähemmän kuin säteily, joten sitä käytetään usein lasten hoidossa. Euroopassa syntyi lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu vaurion tulelle, eikä koko keholle.
- radiosurgery. Käytetään melko äskettäin, ja sitä pidetään paljon turvallisempana ja tehokkaammana kuin sädehoidon ja kemoterapian. Tarkkojen tietokoneiden laskelmien ansiosta säde lähetetään suoraan syöpää ympäröivälle alueelle, joka mahdollistaa mahdollisimman vähän säteilyttämistä läheisillä kudoksilla, joilla ei ole vaurioita ja jotka pidentävät merkittävästi uhrin elämää.
Relapsit ja mahdolliset seuraukset
Kasvainopetuksen lopettamisen jälkeen potilaan on seurattava tilaansa, suoritettava testit, tutkittava ja kuultava lääkärin ensimmäisissä hälytysmerkeissä. Aivojen toiminta on yksi vaarallisimmista hoitomuodoista, joka joka tapauksessa jättää jälkensä hermostoon.
Astroyyttien poiston seuraukset voivat ilmetä sellaisissa rikkomuksissa kuin:
- Paresis ja halvaus ääripäistä.
- Liikkeiden yhteensovittamisen heikkeneminen.
- Visuaalinen häviäminen.
- Konvulsiivisen oireyhtymän kehitys.
- Mielentervojen poikkeavuudet.
Jotkut potilaat menettävät kykyä lukea, viestiä, kirjoittaa, kokea vaikeuksia perustoimintojen suorittamisessa. Komplikaatioiden vakavuus riippuu suoraan siitä, mikä osa aivoista suoritettiin ja kuinka paljon kudosta poistettiin. Tärkeä rooli on operaation suorittaneiden neurokirurgien pätevyys.
Huolimatta nykyaikaisista hoitomenetelmistä lääkärit antavat pettymyksen ennusteita astrosytoomisille potilaille. Riskitekijöitä on kaikissa olosuhteissa. Esimerkiksi aivojen hyvänlaatuinen anaplastinen astrosytooma voi äkillisesti degeneroitua enemmän pahanlaatuiseksi ja lisätä tilavuutta.
Huolimatta hyvänlaatuisesta patologisesta kasvusta huolimatta nämä potilaat elävät noin 3-5 vuotta.
Lisäksi metastaasin riskiä ei estetä, jolloin syöpäsolut muuttavat kehon läpi, infektoivat muita elimiä ja aiheuttavat kasvainprosesseja niihin. Astrocytomassa olevat henkilöt viimeisessä vaiheessa elävät enintään vuodessa. Jopa kirurginen hoito ei takaa sitä, että keskittyminen ei alkanut kasvaa uudelleen. Lisäksi tässä tapauksessa tapahtuva uusiutuminen on väistämätöntä.
ennaltaehkäisy
On mahdotonta turvata tällaista kasvainta vastaan samoin kuin muista onkologisista sairauksista. Mutta voit vähentää vakavan patologian riskiä seuraavien suositusten mukaisesti:
- Oikein syödä. Jätä värejä ja lisäravinteita sisältävää ruokaa. Sisällytä ruokavalioon tuoreet vihannekset, hedelmät ja viljat. Astiat eivät saa olla liian rasvaisia, suolaisia ja teräviä. On suositeltavaa keittää ne pari tai muhennosta.
- Tyhjennä hylkäämään riippuvuudet.
- Voit mennä urheiluun, olla useammin raitisessa ilmassa.
- Pidä poissa stressistä, huolista ja huolista.
- Voit juoda multivitamiineja syksy-keväällä.
- Vältä loukkaantumista päähän.
- Vaihda työskentelypaikka, jos se liittyy kemialliseen tai säteilyaltistukseen.
- Älä anna luopua ennaltaehkäisevistä tutkimuksista.
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, on tarpeen hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin potilas palaa. Jos henkilöä löytyy astrosytoomasta, epätoivo ei saisi olla. On tärkeää noudattaa lääkärin määräyksiä ja saada aikaan positiivinen tulos. Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat voivat parantaa tällaisia aivosairauksia varhaisessa vaiheessa ja maksimoida potilaan elämän.
Aivastosytooma: syyt, oireet, hoito, ennuste
Kaikista syöpää aiheuttavista syistä aivokasvaimet ovat johtava. Astrosytoomat muodostavat puolet kaikista keskushermoston kudoksista. Miehillä nämä kasvaimet ovat yleisempiä kuin naisilla. Pahanlaatuiset astrosyytit vallitsevat yli 40-vuotiailla henkilöillä. Lapsissa esiintyy pääasiassa piloidisia astrosyyttejä.
Astrosyyttien histologiset ominaisuudet
Astrosytoomat ovat neuroepiteelisiä aivokasvaimia, jotka on johdettu astroyyttisoluista. Astrosyytit ovat keskushermoston soluja, jotka suorittavat perustavan, rajoittavan toiminnan. Soluissa on 2 tyyppiä: protoplasminen ja kuitu. Protoplasmiset astrosyytit sijaitsevat aivojen harmaassa aineessa ja kuidut - valkoisessa aineessa. Ne ympäröivät kapillaareja ja neuroneja, jotka osallistuvat myös aineiden siirtoon verisuonien ja hermosolujen välillä.
Kaikki CNS-kasvaimet luokitellaan kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan (WHO: n asiantuntijoiden viimeisin tarkistus vuonna 1993).
Seuraavia astroyyttisen kasvaimen tyyppejä ovat:
- Astrocytoma: fibrillatiivinen, protoplasminen, suurisoluinen.
- Anaplastinen pahanlaatuinen astrosytooma.
- Glyoblastooma: giant cell glioblastoma, gliocarcoma.
- Pilosiittinen astrosytooma.
- Pleomorphic xanthoastrositoma.
- Subependymal giant cell astrosytoma.
Kasvun luonteen mukaan astrocyytti erottaa seuraavat lajit:
- Nodal growth: piloid astrosytoma, subependymary giant cell astrosytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma.
Astmapotit, joilla on solmukohtainen kasvu ovat selkeitä rajoja, rajoitetaan ympäröivästä aivokudoksesta.
Piloid astrosytooma vaikuttaa usein pikkuaivoon, visuaaliseen risteytykseen ja aivorunkoon. Käytetty hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen (tulee pahanlaatuinen) hyvin harvoin. Kasvaimissa esiintyy usein kystat.
Subependymary giant cell astrosytoma sijaitsee useammin aivojen kammiojärjestelmässä.
Pleomorphic xanthoastrositoma on harvinaista, usein nuorilla. Se kasvaa suuren puolipallon aivokuoren solmun muodossa, se voi sisältää suuria kystat. Aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
- Diffuusinen kasvu: hyvänlaatuinen astrosytooma, anaplastinen astrosytooma, glioblastooma. Diffuusi astrosytoomat kuuluvat toisen asteen maligniteettiin.
Hajakuormituksen omaavien astrosytoomien osalta aivokudoksissa ei ole selviä rajoja, ne voivat ulottua suuren aivojen molempien puolipallojen aivoihin ja saavuttaa valtavia koon.
Benign astrosytooma tulee pahanlaatuiseksi 70 prosentissa tapauksista.
Anaplastinen astrosytooma on pahanlaatuinen kasvain.
Glyoblastooma on korkealaatuinen kasvain, jolla on nopea kasvu. Se on useammin lokalisoitu ajalliset lohkot.
Riskitekijät
Astrosytoomat, kuten muut kasvaimet, ovat monitieteellisiä sairauksia. Erityisiä tekijöitä astrosyyttejä varten ei ole eristetty. Yleiset riskitekijät ovat radioaktiivisten aineiden käsittely, perinnöllinen alttius, viruskuormitus kehossa.
oireet
Piirre kaikki aivokasvainten on se, että ne sijaitsevat suljetussa tilassa kallo ja siksi lopulta vahingoittaa lähellä oleviin rakenteisiin makaa (polttoväli oireita) ja etäällä niiden aivot kokoonpanojen (toissijainen oireita).
Eristetään astrosytooman fokaaliset (primääriset) oireet, jotka aiheutuvat aivojen alueen kasvaimen vahingoittumisesta. Tuumorin paikallisen sijainnin mukaan aivojen eri osiin liittyvä oireyhtymä eroaa ja riippuu haavoittuneen alueen toiminnallisesta kuormituksesta.
Astrosytooman ensisijaiset oireet
- Etusuoja.
Psykopatologia on tunnusomaista leesiot otsalohkon: henkilö kokee tunne euforiaa, hän alennetaan arvostellessaan tauti (ei ota sitä vakavasti tai luulee olevansa terve), se voi olla emotionaalinen välinpitämättömyys, aggressiivisuus, täydellinen tuhoaminen psyyke. Jos korpus callosum tai etusolmun keskipinta on vaurioitunut, muistin ja ajattelun häiriöitä. Jos vahingoittunut Brocan alueella otsalohkon hallitseva pallonpuoliskolla, niin on olemassa moottorin puheen häiriöt (viivästynyt puhe, huono artikulaatio sanojen, mutta tietyt tavut lausutaan hyvä). Anterior otsalohkojen pidetään "toiminnallisesti äänetön alueille" niin astrosytooma näillä alueilla esiintyy myöhemmissä vaiheissa liittymisen toissijaisia oireita. Tappion taka alueiden (nouseva edestä konvoluutio) johtaa halvaus (lihasheikkous) ja halvaantuminen (puute liike) kädessä ja / tai jalka.
Tämän lokalisoinnin astosytoomat aiheuttavat hallusinaatioita: kuulo, maku, visuaalinen. Nämä aistiharhat tulevat lopulta yleistyneiden epileptisten kohtausten auraksi (harbingers). Potilaat valittavat "aiemmin nähneistä tai kuulluista" ilmiöistä. Jos kasvain sijaitsee hallitsevan pallonpuoliskon temporaalisessa lohkossa, puheen aistinvaraisuus on heikentynyt (henkilö ei ymmärrä suullista ja kirjallista puhetta, potilaan puhe koostuu mielivaltaisista sanoista). On olemassa sellainen oire kuin kuulokojeinen agnosia - se ei tunnu ääniä, ääniä, melodioita, joita henkilö tunsi. Useimmiten ajallisen alueen astrosytoomilla, aivojen hajoaminen ja kiilto oksaaliseen korvakkeeseen, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen.
Epileptisiä kohtauksia esiintyy astrosyto- mien kanssa temporaalisissa ja etulevyssä olevissa lohkoissa useammin kuin muilla kasvainten lokalisoinnilla.
- On polttomoottoreita: tietoisuus on turvassa, yksittäisissä raajoissa on kouristuksia, pään kääntymät.
- Aistinvaraiset kohtaukset: tunne pistelystä tai "ryömimisestä" kehon varrella, valonlähteet - valopilkku, esineet vaihtavat väriä tai kokoa.
- Kasvoviskeraaliset paroksysmit: palpitaatio, epämiellyttävät aistimukset kehossa, pahoinvointi.
- Joskus kouristukset voivat alkaa osasta kehoa ja levitä vähitellen, johon liittyy uusia alueita (Jackson-kohtaukset).
- Complex osittaisia kohtauksia: alentunut tajunnan, jossa sairas ihminen ei käydä vuoropuhelua, ei vastaa muille, tekee puremisliikkeet, smacking huulet, nuolee huulet toistaen äänet, laulaa.
- Yleistynyt takavarikot: tajuttomuus, päätä kääntää ja syksyllä mies, niin hänen käsivartensa ja jalkansa venytetty ulos, pupillit laajenevat, on virtsankarkailu - tonic vaihe, joka korvataan klooniset vaihe - lihaskrampit, liikkuvan silmät, hengityksen vinkuminen. Klonisessa vaiheessa esiintyy kielen kihelmöinti, josta ilmenee verinen vaahto. Yleisen hyökkäyksen jälkeen henkilö nukahtaa useammin.
- Absensaat: äkillinen tajunnanmenetys muutaman sekunnin ajan, henkilö "jäätyy", sitten tietoisuus palaa ja hän jatkaa työskentelyään.
- Pimeä osuus.
Parietalisolmun voittaminen ilmenee kliinisesti aistihäiriöillä, asteroognosisilla (henkilö ei voi tuntea potilasta kosketuksella, ei voi nimetä kehon osia, suljetut silmät), apraksia vastakkaisessa kädessä. Apraxia on vastoin tarkoituksellista toimintaa (henkilö ei voi kiinnittää painikkeita, laittaa neuleen päälle). Ominaiset epämuodostumat epileptisiä kohtauksia. Jos vasemman parietaalilohkon alaosastot ovat vaurioituneet, oikeanpuoleiset henkilöt häiritsevät puheen, kirjoittamisen ja laskemisen.
Occipital lohessa astrosytoomat ovat vähiten todennäköisiä. Ne ilmenevät visuaalisista aistiharhoista, fotopsiasta, hemianopsiasta (puolet näön silmästä näkyy).
Astrosytooman toissijaiset oireet
Astrosyyttien ilmeneminen alkaa usein päänsärkyä tai epileptisiä kohtauksia. Päänsärky on diffuusi ilman selkeää lokalisointia ja liittyy kallonsisäiseen hypertensioon. Kasvun alkuvaiheessa astrosytoomat voivat olla paroksismaisia, pahoinvoivia. Kun kasvain etenee ja ympäröivä kudos puristuu, aivot pysyvät pysyvinä. Tapahtuu, kun kehon sijainti muuttuu. Epämuodostuma kasvaimesta tulee tapahtua, jos päänsärky on voimakkainta aamulla ja vähenee päivisin, ja jos päänsärkyä seuraa oksentelu.
- Kallonsisäinen verenpainetauti ja aivoverenkierto.
Kasvain, puristamalla aivo-selkäydinneste, laskimo-alukset, johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Se ilmenee päänsärkyä, oksentelua, jatkuvaa hiccoughia, vähentyneitä kognitiivisia toimintoja (muistia, huomiota, ajattelua), vähentynyttä näköaistetta (jopa tappioon asti). Vaikeissa tapauksissa henkilö joutuu koomaan. Nopein kallonsisäinen hypertensio ja aivojen turvotus esiintyvät eturaajojen astrosytoomien kanssa.
diagnostiikka
- Neurologinen tutkimus.
- Ei-invasiiviset hermojakoantumismenetelmät (CT, MRI).
Ne antavat sinun tunnistaa kasvaimen, ilmaista tarkasti sen sijainnin, koon, suhteen aivojen kudokseen ja vaikuttaa keskushermoston terveisiin rakenteisiin.
- Positronipäästöjen tomografia (PET).
Radiofarmaseuttinen lääkeaine otetaan käyttöön ja maligniteetin aste vahvistuu sen kertymisen ja aineenvaihdunnan avulla.
- Biopsiamateriaalin tutkimus.
Täsmällisin tapa diagnosoida astrosytoomat.
hoito
- Dynaaminen havainto.
- Kirurgiset hoitomenetelmät.
- Kemoterapiaa.
- Sädehoito.
Kun oireettomia astrosyyttejä havaitaan funktionaalisesti merkittävillä aivojen alueilla ja niiden hidas kasvu, on suositeltavaa tarkkailla dynamiikkaa, koska kun kirurgisesti poistettu, seuraukset ovat paljon huonompia. Kun laajennettu kliinisen hoidon strategia riippuu sijainti astrosytoomiin läsnäolo riskitekijöitä (ikä yli 40-vuotiaita, kasvain on suurempi kuin 5 cm, vakavuudesta Focal oireiden asteesta kallonsisäinen hypertensio). Kirurginen hoito on tarkoitettu astrosytoomien maksimaaliseen poistoon. Kemoterapia ja sädehoito määrätään vasta, kun diagnoosi on vahvistettu kasvaimen histologisella tutkimuksella (biopsia). Jokainen hoitotyyppiä voidaan käyttää yksinään tai osana yhdistelmähoitoa.
näkymät
Nodalimuotoilla kirurgisen poistamisen jälkeen pitkäaikainen remissio (yli 10 vuotta) on mahdollista. Diffuusi astrosytoomat antavat usein toistuvia relapseja jopa yhdistetyn hoidon jälkeen. Elinaika on keskimäärin 1 vuosi glioblastoomien kanssa, ja anaplastiset astrosyytit ovat jopa 5 vuotta. Elämän kesto muiden astrosytoomien kanssa monta vuotta. Potilaat palaavat töihin, koko elämä.
Ohjelmassa "Elä terveellistä!" Elena Malysheva puhuu astrosytoomasta (katso 32:25 min.):
Astrosytooma - syyt ja menetelmät kasvaimen hoidossa
Aivojen astrosytooma on yksi yleisimmistä kasvain-alatyypeistä. Tähtimäisiä neurologisia soluja, joista kasvain syntyy, kutsutaan astrosyytteiksi. He sitoutuvat säätelemään solunsisäisen nesteen koostumusta ja ylläpitämään neuroneja.
Aivojen astrosytooman tiheys on melkein sama kuin aivojen aine, ja sen väri on vaaleanpunaista, ja tämä on vaikeus diagnosoida tauti alkuvaiheessa. Tästä seuraa sen esiintyvyys. Tämä tauti esiintyy kaikenikäisten ihmisten keskuudessa mieluummin miehillä 20-50 vuoteen.
Lokerointi ja syyt astrosytoomaan
Astrosytooman esiintyminen on mahdollista missä tahansa aivojen osassa. Lapsuudessa se on paljon yleisempi pikkuaivoissa ja aikuisilla suurten pallonpuoliskojen suhteen, jotka edustavat nodulaaristen nippujen pieniä kystatuksia.
Taudin syyt tutkijoille ovat edelleen mysteeri. Tiedetään vain, että riskiryhmässä ovat seuraavat:
- Henkilöt, joilla on geneettinen alttius;
- Öljynjalostajat;
- Kansalaiset, jotka altistuvat säteilylle teollisissa tai kotimaisissa olosuhteissa;
- Ihmiset, jotka ovat alttiita onkologisille sairauksille.
Toimitusjohtajan tärkeät ohjeet!
Kaikki käyttävät kosmetiikkaa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet kauheita tuloksia. Kauhea vuoden luku - 97,5% suosituista shampoista on aineita, jotka myrkyttävät kehomme. Tarkista shampoo koostumuksen läsnäollessa natriumlauryylisulfaatti, natriumlauretsulfaatti, kokosulfat PEG. Nämä kemikaalit tuhoavat kiharajen rakenteen, hiukset hauraat, menettävät elastisuutta ja lujuutta.
Kaikkein kauhea asia on se, että tämä muhkea huokosten ja veren kautta kertyy elimiin ja voi aiheuttaa syöpää. Suosittelemme, että et käytä keinoja, joilla näitä aineita löytyy. Toimitusjohtajan asiantuntijat suorittivat shampoiden testauksen, jossa ensimmäinen sijoituspaikka oli Mulsan Cosmetic -yrityksen varoilla.
Ainoa valmistaja kaikista luonnollisista kosmetiikasta. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukan sertifiointijärjestelmän valvonnan alaisena. Suosittelemme käyttämään virallista verkkokauppaa (mulsan.ru). Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivä, sillä se ei saisi ylittää 11 kuukautta.
Aivojen astrosytooman oireet
Tämän kasvaimen merkit ovat suoraan riippuvaisia sen sijainnista. Kuten yllä on osoitettu, kasvain voi olla missä tahansa, joten tarkka kuva taudista on lähes mahdotonta tarjota. On kuitenkin olemassa yleisiä oireita, joista sinun on tiedettävä:
- Päänsärky;
- Pahoinvointi, aamu-oksentelu;
- huimaus;
- Näön, muistin ja puheen huonontuminen;
- Yleinen heikkous;
- Terävät ja kohtuuttomat käyttäytymisen muutokset;
- Tasapainon häviäminen;
- Mielialan vaihtelut;
- Verenpaine (valtimonpaine);
- Epileptiset merkit.
On olemassa useita keskeisiä fokaalisia oireita paikallistettaessa astrosyyttejä tietyllä aivojen alueella:
- Oikea pallonpuolisko on heikkous, paresis vasemmassa raajoissa;
- Vasen pallonpuolisko on heikkous, paresis oikeissa raajoissa;
- Etusuoja - luonteen, persoonallisuuden muutokset;
- Ajallinen lepo - puhe-, muisti- ja koordinaatiorajoitukset;
- Pikkuaivo on tasapainon ja koordinaation rikkominen kävelyä.
- Tumma osake on ristiriidassa hienojen motoristen taitojen, tunteiden ja kirjoitusten kanssa;
- Occipital osa - aistiharhat, näköhäiriöt;
Aivojen astrosyyttien tyypit
Kuten monet muut sairaudet, aivojen astrosytooma on jaettu useisiin lajeihin riippuen kasvaimen pahanlaatuisuudesta.
Tämä luokitus osoittaa kasvaimen kehitystrendin ja sen etuoikeutetun paikallistumisen sekä ikäryhmän, jossa yksi tai toinen astrosytoma-tyyppinen tyyppi voi esiintyä paljon useammin.
Polysytominen astrosytooma
I-asteen maligniteetti. Kasvain, joka tunnetaan nimellä piloid-astrosytooma, on hyvänlaatuinen, sen rajat ovat selvästi määritellyt ja kasvu on hidasta.
Tällainen astrosytooma esiintyy usein lapsilla. Hänen suosikki paikkakunnat ovat pikkuaivot sekä aivorunko. Aivojen polysyttinen astrosytooma soveltuu hyvin kirurgisiin toimenpiteisiin. Muista tyypeistä astrosyyttiä esiintyy 10 prosentissa tapauksista.
Fibrillar-astrosytooma
Toisen asteen maligniteetti. Tässä tapauksessa kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, se kasvaa yhtä hitaasti, mutta on vaikeampaa koventaa sitä kirurgisella toimenpiteellä. Useimmiten esiintyy henkilöillä, jotka ovat 20-30-vuotiaita.
Anaplastinen astrosytooma
Kolmannen asteen maligniteetti. Kasvaimessa ei ole selkeitä rajoja, kasvua kiihdytetään, huonosti hoidettavissa kirurgisesti. Se itää aivokudoksessa. Lähinnä 30-50-vuotiailla miehillä.
glioblastooma
IV asteen maligniteetti. Kasvu on erityisen nopeaa, leikkaushoito ei käytännössä ole lainkaan mahdollista. Se itää aivokudoksessa ja aiheuttaa aivokudoksen. Lähinnä 40-70-vuotiailla miehillä.
Aivojen astrosytooman diagnoosi
Magneettiresonanssikuvaus (MRI);
Astrosytooman diagnosointi on mahdollista erityisten laitteiden avulla: CT ja MRI. Magneettiresonanssikuvauksella otettuja kuvia käytetään kirurgisen toimenpiteen aikana.
Näiden laitteiden lisäksi on olemassa toinen menetelmä, joka on tärkeä kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi, nimittäin kasvaimen puhkaisemiseksi.
Tällainen manipulointi on kuitenkin vaarallista johtuen kasvainkudosnäytteiden sijainnista, joka otetaan analyysiin.
Aivojen astrosytooman ennuste
On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat sairauden hoidon onnistumiseen, sen kulkuun ja lopputulokseen.
- Potilaan ikä (sitä nuorempi on henkilö, sitä monimutkaisempi on taudin kulku);
- Maligniteettiaste.
Aivojen astrosytoomien pahanlaatuisuuden asteesta riippuen on mahdollista määrittää potilaan likimääräinen elinkyky:
- I maligniteettiaste: ennuste on suotuisa, huolimatta siitä, että potilaan keskimääräinen elinikä on enintään kymmenen vuotta.
- II maligniteetti: potilaan eliniän pituus on usein enintään viisi vuotta.
- III maligniteettiaste: selviytyminen kahdesta viiteen vuoteen.
- IV-pahoinvoinnin aste: eliniän väheneminen on yksi vuosi.
Tilanne pahentaa se, että lähes kaikissa tapauksissa taudin uusiutuminen on väistämätöntä, toisin sanoen kasvaimen toistuvaa kasvua.
Lisäksi astrosytooma pystyy kehittämään, siirtymällä asteittain heikosta maligniteetista vahvistettuun. Osaltaan suhteellinen elpyminen voi olla, jos suojaat itsesi haitallisilta tekijöiltä, jotka ovat tämän taudin syy.
Aivosyövän hoito
Keskeiset tekijät tietyn hoidon nimittämisessä:
- Potilaan ikä;
- Maligniteettiaste;
- Kasvaimen sijainti ja sen koko;
- Oireiden.
Käsittely, jota onkologi ja neurokirurgi pohtivat sinulle, on seuraava.
Tällainen hoito on tarkoitettu kasvainsolujen tuhoamiseen erityisellä säteilyllä. Hoidon kesto voi olla melko merkittävä määrä menettelytapoja - kymmenestä 40: een.
Se riippuu aivokudoksen vaurioitumisesta. On syytä huomata, että säteet vaikuttavat terveisiin soluihin, mutta ne, jotka aikanaan, pystyvät toipumaan.
Sädehoitoa käytetään riittävän laajalti, koska sitä on jo laajennettu useille potilaille.
Kirurginen interventio astrosytoomalla
Kasvainkudoksen täydellinen tai osittainen poistaminen. Tämän toimenpiteen monimutkaisuus ja menestys riippuvat kasvaimen sijainnista ja sen pahanlaatuisuudesta. Viimeisessä vaiheessa himeo- ja sädehoidon käyttö on väistämätöntä.
Toiminnan aikana käytetään Moskovan tutkijoiden kehittämän uuden menetelmän. Ennen leikkausta ihmiselle annetaan erityinen merkkiaine, joka värittää kaikki kasvaimen solut ja kudokset kirkkaan vaaleanpunaisella värillä, mikäli altistunut elin altistuu ultraviolettivalolle.
Täten toiminnan tehokkuus kasvaa huomattavasti, koska kaikkien syöpäsolujen löytäminen ja poistaminen on riittävän suuri.
kemoterapia
Kemoterapian menetelmä on ottaa myrkyllisiä huumeita. Niiden toiminta on tarkoitettu syöpäsolujen tuhoamiseen. Haitta tällaisesta hoidosta on paljon vähemmän kuin sädehoidosta. Tästä syystä astrosytoomilla kärsivillä lapsilla on korkeampi prioriteetti kuin sädehoidossa.
Mutta älä unohda potilaan tilaa: syöpäsolujen kehon vaurioitumista pahentaa myrkyllinen myrkytys lääkityksen aikana.
Euroopan maissa kehitetään tehokkaampia valmisteita, joilla on vähemmän ilmaistu haitallinen vaikutus organismiin. Tällaisten työkalujen käyttö on suositeltavaa, mutta niiden hankinta on melko vaikeaa.
Astrosytoomien radiokirurgia
Radiokirurgia on uusin keino taistella syöpään ja erityisesti astrosytoomaan. Tietokonelaskelmien avulla erikoispalkki suunnataan täsmälleen paikkaan, jossa kasvain on lokalisoitu. Tästä johtuen terve aivokudosta ei käytännössä vaikuta.
Tässä käytetään laitteita, kuten gamma- ja cyber-veitsiä. Radiosykliä on todettu potilaan uskollisimmaksi korjaamiseksi.