Monet ihmiset, jopa lääkärit, uskovat, että termi "migreeni" sisältää aura, jota seuraa voimakas yksipuolinen, sykkivä päänsärky, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, suvaitsemattomuus valoon ja ääneen. Huolimatta siitä, että noin 10% väestöstä kärsii migreenistä, vain pieni osa ihmisistä kehittää kaikkia oireitaan migreenikohtauksen aikana. Migreeni-hyökkäys voi koostua vain aurusta, jossa ei ole päänsärkyä tai ilmennyt vakavana sietämätöntä päänsärkyä tai päänsärky voi olla mikä tahansa välitaso näiden kahden tilan välillä. Näin ollen enemmistö (joskaan ei kaikki) migreeniin kärsivien päänsärkyjen hoidosta ovat migreenit ja niillä on periaatteessa samat biologiset mekanismit [2, 5].
Aura migreeni kokevat 20-25%: lla potilaista, mutta harvat totesi aura jokaisessa tai lähes jokaisessa hyökkäys. Aura-oireet ovat hyvin spesifisiä migreenille. Tyypillisin oire on aura näköhäiriöt, joskus huomattavasti aistihäiriöitä (puutuminen tai pistely huulet, kieli, puoli kasvot, joka ulottuu kaulaan ja käsivarteen, tai "nousee" sormenpäät kaulaan). Oireita aura on jaettu "positiivinen" - kun jotain tuntuu - flash valoa, välkkyviä siksakviiva edessä silmissä, pistely, ja "negatiivinen" - menetys näkökenttä tai tunnottomuus kädessä. Toinen piirre on sen aura dynaamisuuden - oireet vähitellen 5-20 minuuttia, ja sitten vähitellen taantua. Auran kesto ei ylitä 60 minuuttia. Tyypillisesti päänsärky kehittyy korvata aura, mutta joissakin tapauksissa aura voi tapahtua riippumatta päänsärky [1].
Useimmat migreeniä sairastavat ihmiset kokevat oireita, jotka on erotettava aura-alueesta. Ennakko-oireita ovat hyvin vaihtelevia ja epäspesifisiä, voi kasvaa jopa 2 päivää ennen hyökkäystä, mutta jokainen kärsii migreeni voi selvästi tunnistaa niiden oireita - euforia tai masentunut mieliala, hyperaktiivisuus, tai uneliaisuutta, halu syödä makeaa tai suolaista, usein haukottelu - nämä ovat vain joitakin harbingers migreenin alkamisen [ 4].
Migreenin auran sydämessä on muutoksia aivojen tietyillä alueilla sijaitseviin hermosoluihin (hermosolut) liittyvään sähkö- ja biokemialliseen toimintaan. Esimerkiksi visuaalinen aura kehittyy oksentavan aivokuoren hermosolujen eksitaatiolla - aivojen alueella, joka "käsittelee" visuaalista informaatiota. Kysymys siitä, ovatko tällaiset muutokset välittömät syyt päänsärkykehitykseen, keskustellaan aktiivisesti tiedeyhteisössä [6].
Usein migreenin aura ei välttämättä liity päänsäryn kehittymiseen. Erityisesti tämä koskee vanhuksia, jotka kärsivät migreenistä. Iän myötä päänsärky helpottuu tai se kulkeutuu ollenkaan, ja migreenikohtaukset voivat muodostua vain aura-ns. "Dekapitoitua migreeniä" [3].
Jos kuulut pienelle ryhmälle, jolla on aura, joka esiintyy melkein ennen jokaista päänsärkyä, voit käyttää sitä parantamaan hyökkäyksen hoidon tehokkuutta - ota lääke ennen päänsärkyä. Mitä aiemmin migreenin lääkettä käytetään, sitä suurempi on tehokkuus [5].
Yksityiskohtainen videopuhelu migreeniin ja muihin päänsärkyihin.
Saatavilla ja yksityiskohtaisesti kertoo lääkäri-neurologi Kirill Vladimirovich Skorobogatykh
Luentojen aiheet:
- miten pää on tuskaa
- mitkä ovat päänsärkyä
- Mikä on migreeni, miten se syntyy ja miten sitä tutkitaan?
- miten lääkärit diagnosoivat, mitä tutkimusta todella tarvitaan. Onko REG, EEG, MRI tarvitaan?
- miten migreeniä hoidetaan ja miten sitä hoidetaan
- myytit vai ei? Migreeni ja alus, osteokondroosi, kallonsisäinen paine
- miten etsiä tietoja Internetistä?
Migreeni auraan
Migreeni auraan - puuskittaista ensisijainen cephalalgia, ennen kynnyksellä joita on näköhäiriöt, häiriöt puheen tai herkillä alueilla. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä, joka syntyy 10-60 min. päänsärky ja katoaa ennen hänen olemuksensa valopilkkuja, salama, tumma tai vaalea pilkkuja silmien vääristymistä näköhavainnon, hidastaminen tai epäselvä puhe, pistely tai puutuminen raajoissa, kuulo- tai tuoksusta hallusinaatioita, halvaus. Migreenidiagnoosi kanssa aura perustuu neurologisiin ja silmälääkärin tutkimuksesta, EEG, MRI ja CT aivojen. Hoito sisältää kouristusten ehkäisemisen ja helpotuksen.
Migreeni auraan
Migreenin ja aura on yksi primaarisen keuhkopallion (päänsärky) muodoista, eli se syntyy täysin itsenäisesti eikä mikään sairauden oireista. Asiantuntijoiden mukaan kliinisen neurologian alalla migreeni esiintyy 18 prosentilla naisista ja 6 prosentista miehistä. Noin neljäsosaa migreenikohtauksista on aura-migreeni. Aura on tuloksena 10-60 minuuttia. ennen migreeni-kefalasian tilapäistä visuaalista, herkkää, puhehäiriötä, muutoksia makuun, hajuihin tai kuuloon. Yleensä migreenin aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei johda päänsärkyyn.
Klassisia aura-migreenin tapauksia voidaan havaita migreenikohtauksilla niin kutsutulla pitkänomainen aura. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun vähintään yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta neurologiset tutkimukset ja neuroimaging-menetelmät eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migraasi-aura kestää yli 7 päivää, on todennäköistä, että tällainen komplikaatio kehittyy migreenin infarktina, jonka läsnäoloa vahvistavat neuroimaging-menetelmät.
Aivojen migreenin syyt
Nykyaikaisten ideoiden mukaan migreenin perusta on aivokalvojen reseptorien lisääntynyt herkkyys. Auran ulkonäkö johtuu neuronien biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta tietyllä aivojen alueella. Siksi on ehdotettu, että visuaalisen luonteen yleisimmät aura syntyy kuoren aivokuoren hermosolujen hyperexcitoinnista, joka vastaa visuaalisen tiedon "käsittelystä".
Migreenin aura on polyethiologinen tauti. Sen ulkoasun syitä kutsutaan ensinnäkin stressitilanteiksi ja henkiseksi ylivuotisiksi. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöä eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin alkaminen auraan johtuu suurelta osin henkilön toistuvasta virheellisestä asennemisesta nouseviin olosuhteisiin. On merkittävää, että ihmiset, jotka onnistuvat ylläpitämään hyväntahtoisen asenteen eri elämäntilanteissa, ovat vähemmän todennäköisesti kärsineet migreenistä kuin ne, jotka ovat vaikeita vastustaa epäkohtia, vihaa ja ärtyneisyyttä.
Provosoida oireisen migreenin pystyvät :. Unen puute, muutos sää, erittäin kirkasta valoa, näytön välkyntä, melu, pistävä haju, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne Naiset laukaista tekijät ovat kuukautisten alkamiseen, ehkäisypillerit tai hormonaalinen vaihdevuodet hoitoa. Migreeni voidaan havaita potilailla, joilla depressiivinen neuroosi, krooninen väsymysoireyhtymä, hypochondriacal neuroosit, unettomuus ja muut unihäiriöt.
Aura oli migrainihyökkäys tiettyjen tuotteiden käytössä. Useimmiten nämä "provokaattorit" ovat tiraminsoderzhaschie ruokaa: banaanit, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, mätiä ja punaviini. Kuitenkin potilaiden reaktio eri tuotteisiin on hyvin yksilöllistä. Tältä osin neuroscientists mukaan esiintyy säännöllisesti hyökkäys kun kuluttaa tietty tuote ei liity itse tuote, ja se, että kun hän syö samaan esiintyminen migreenikohtausten ja aivot "korjata" sitä.
Aura-migreenin klinikka
Keuhkokuumeen ja auran migreenin hyökkäyksen luonne ei eroa normaalista migreenistä. Pulsointi tai painaminen päänsärky tavallisesti ottaa vain puolet pään, johon liittyy pahoinvointi, lievä huimaus, lisääntynyt käsitys ääniä ja valoa ärsykkeitä. Migreenin, jolla on aura, kuten yksinkertainen migreeni, voi olla pidentyminen mielialan muutoksen muodossa, uneliaisuus tai lisääntynyt herätteisyys, nopea haukottelu, yleinen heikkous jne. Tärkein ero on aura-läsnäolo. Sitä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka ilmestyvät muutamassa tunnissa (joskus 1-2 päivää) ennen migreenikohtausta.
Yleensä taudille on tunnusomaista keuhkopallin ulkonäkö ja kasvu ensimmäisen tunnin kuluessa migreenin aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa auran oireet ilmestyvät uudelleen päänsäryn aikana ja joskus pysyvät sen jälkeen, kun se loppuu. Cephalalgian hyökkäys voi kestää 4 tunnista useisiin päiviin. Hänen jälkeensä potilas tuntee tietyn heikkouden ja heikkouden. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveenä, mikä on yleisempi lapsilla.
Tyypit migreenin aura
Useimmiten potilailla on visuaalisen ilmeen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisella ja värähtelevällä paikalla, jolla voi olla valkoinen, ukkoväri tai kultainen väri. Tämä piste tai scotoma sijaitsee molemmissa silmissä homologisesti eli joko oikealla tai molemmilla vasemmanpuoleisilla näkökentillä. Vähitellen laajentuessa tahra voi täysin täyttää puolet näkökentästä jokaisella silmällä. Sitten visio palautetaan ja tapahtuu tyypillinen kefalallgian hyökkäys.
Lapsuudessa, migreenin, jossa on aura visuaalista luonnetta, ilmaistaan usein "Alicen oireyhtymänä", kun esineiden mittasuhteet, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneitä, näkyvät hallusinaatiot. Näkyviin (silmätuhoihin) auraan kuuluvat myös sellaiset ilmiöt kuin mustat pisteet ja kuohuviinit ennen silmää, näön hämärtyminen, sumu ja salamavalot silmissä. Harvoissa tapauksissa on verkkokalvon aura, joka ilmenee keskushermoston ulkonäössä ja sen jälkeen ohimenevä sokeus.
Migreenia ja auraa voidaan luonnehtia aikaisemmista päänsärkyistä, joilla on ohimeneviä aistihäiriöitä. Tyypillisimmin herkille aura esiintymisen pistely ja / tai tunnottomuus (hypestesiat) sormenpäillä yhden käden kanssa ilmiön yleistymistä koko käden, puolet pään ja kaulan, ja joissakin tapauksissa, koko puoli ruumiin. Auraan voi ilmetä sellaisia ilmiöitä kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai hajujen ilmaantuminen.
Joillakin potilailla on aura tilapäisten puhehäiriöiden muodossa: afasia, lausekkeen viivästyminen, epäselvä keskustelu, vaikea sanan valinta. Vähemmän yleinen on aura moottorihäiriöiden muodossa, jonka aiheuttaa ohimenevä lihasheikkous puolen kehon käsivarsissa ja jalassa.
Migreenin diagnoosi auraan
Neurologin on kuultava potilaita, joilla on auran migreeni-iskut. Sen päätavoitteena on poistaa diagnostisen orgaanisen (aivojen sisäinen kasvaimet, kystat, enkefaliitti) ja verisuonten (TIA, enkefalopatia, aivoinfarkti), aivojen sairaus, joka voi aiheuttaa oireet muistuttavat migreeni aura. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan neurologinen tutkimus, magneettikuvaus tai aivojen CT; silmälääkäriä kuullaan näön ja silmälääketieteen kenttien määrittämiseksi.
Tärkeä hetki migreenin ja auran diagnoosissa on elektrokefalogografian (EEG) suorittaminen, joka mahdollistaa potilaan aivojen biokertyneen rytmin funktionaalisen aktiivisuuden ja yksilöllisten ominaisuuksien keräämisen. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkeaineiden lääkkeiden valinnassa.
Migreenin hoito auraan
Lääkkeillä on kaksi suuntaa: hyökkäyksen pysäyttäminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan erikseen ottaen huomioon kohtausten vakavuus ja EEG-tiedot.
Hyökkäyksen lopettamiseksi käytetään tavallisesti NSAID: itä (naprokseeniä, ibuprofeenia, diklofenaakkia) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä. Hyökkäyksillä, joilla on voimakas cephalgia, nimittävät triptaaniryhmän valmisteet: zolmitriptaani, naratriptaani, eletriptaani, sumatriptaani. Jos tällaisia hyökkäyksiä seuraa toistuva oksentelu, käytä lisäksi antiemeettejä (metoklopramidi), klooripromatsiinia tai domperidonia. Migreeni-iskujen hoito on sitäkin tehokkaampaa, mitä aikaisemmin pidätetty lääke on otettu. Potilaat, jotka kärsivät auran migreenista, voivat täysin estää hyökkäyksen, jos he ottavat tämän lääkityksen auran ensimmäisten oireiden varalta.
Kouristuksia ehkäisevä hoito ilmoitetaan yleensä, kun ne ilmestyvät 2 tai useammin kuukausittain. Tämä on pitkäaikainen hoito, joskus useita kuukausia. Sen perusta voi olla masennuslääkkeitä (venlafaksiini, duloksetiini, milnasipraania), antikonvulsantit (valproaatti, topiramaatti) tai psyykenlääkkeiden. Yleensä aivojen migreenin ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan yhdellä huolella valitulla valmisteella. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.
Nykyään etsitään tehokkaampia keinoja migreenin hoitoon. Euroopassa on olemassa tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää migreeni-hyökkäyksen aikana aivojen laajenemisen. Amerikkalaiset tutkijat tutkivat mahdollisuutta käyttää transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) keskeyttämään kouristuksia. Migreenin aerosoli on tehty kliinisissä tutkimuksissa, joiden tehokkuus ja nopeus ovat verrattavissa laskimonsisäiseen antoon.
Ei-lääkkeelliset näkökohdat migreenin ja aura hoidossa
Migreenin hoito ei ole vain lääkitys. Yhtä tärkeää on potilaan suhtautuminen tautiin ja ponnisteluihin, joita hän tekee selviytyäkseen siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapaansa. Sinun tulisi välttää teetä, kahvia, colaa, limonadia jne., Koska ne ylikuormivat hermojärjestelmää. On hyödyllistä juoda yrttiteet, kompotit, purkit ja vesi. Jos migreenikohtaus tapahtuu tietyn tuotteen käytön vuoksi, on parempi sulkea se pois ruokavaliosta.
Yhdessä käyttöönoton toteutettavissa päivittäinen aikataulu, täynnä nukkua ja oikea ruokavalio, potilaan tulee ymmärtää Millaisessa tilanteessa, mitä hänen tekoja ja asenteita provosoida hyökkäys migreeni tai ilman aura. Jos mahdollista, on vältettävä laukaisutilanteita ja vielä parempi muuttaa heidän asenteitaan heihin. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää heidän sairautensa syitä ja mahdolliset muut lääkkeet, estävät toisen hyökkäyksen, voivat pitkäaikaisen hoidon jatkuessa lisätä lääkkeiden annoksia ilman toivottua vaikutusta.
Aura epilepsiassa
Monet neurologiset sairaudet yhdistetään alkuvaiheisiin, joita kutsutaan latinaksi sana, joka tarkoittaa tuulta tai lievää kuohutta.
Aura epilepsiassa on henkilön erityistila, kun tietoisuuden säilyttämisellä on tiettyjä häiriöitä, jotka aiheuttavat muuttuneita subjektiivisia tuntemuksia. Tämä vaihe häiritsee 40-60% potilaista ja sillä on erilaisia muotoja aivojen tiettyjen alueiden tappion vuoksi, mutta se estää itse hyökkäyksen.
Taudin yleinen kuvaus
Useimmiten epilepsia, johon liittyy aura, on tyypillistä teini-ikäiselle ja lapsille. Aikaisemmin asiantuntijat uskoivat, että sairauden syy on aina perinnöllisyys. Kuitenkin merkittävä osa taudin kehittymisessä kuuluu myös muihin syihin - hankittuihin tai synnynnäisiin sairauksiin. Erityisesti hermoston, kranio-oireyhtymän, infektioiden ja kasvainten epämuodostumat voivat johtaa epileptisiin kohtauksiin.
Lääkärin on tutkinut kohtausten mekanismia pitkään. Epäsuotuisa tausta vaikuttaa aivoihin ja siinä esiintyy liiallisia hermopulsseja. Ne ylittävät hermoston ja johtavat sitten lihaskramppeihin.
Tällaiset pään alueet voivat olla vain yhdessä numerossa, sen lisäksi, että he voivat muuttaa sijaintiaan aivoissa.
Jos tautia hoidetaan väärin, on todennäköistä, että leesion painopiste lisää ja pahentaa potilaan tilan.
Tyypit aura epilepsian
Aura on kolme päätyyppiä ennen epileptisiä kohtauksia. Jokaisella lajilla on omat alaluokat.
Aistillinen aura
Aistillinen aura sisältää ääntä, visuaalista, makua, hajua oireita. Myös somatosensoriset, kasvulliset, vatsahäiriöt ovat kiinnittyneet niihin.
- Visuaalinen aura esiintyy useimmiten. Se merkitsee valojen, värillisten pisteiden, sokeiden alueiden ulkonäköä silmissä. Tällainen aura syntyy ongelmia aivojen niskakalvon alueella.
- Auditiivinen aura Sisältää korvien soittoäänen, hurrun, musiikin, kitaraa, ääniä. Ongelman lähde on aivokuoren ajallisen alueen tuhoaminen.
- Olfactory aura merkitsee kielteistä reaktiota aromeihin ja terävien hajujen tunteeseen. Tällaiset hyökkäykset ovat muodostuneet etu- ja ajalliset lohkot ongelmien vuoksi.
- Maku aura tulee pysyväksi myös aivojen ajoittaisen alueen (joskus etualueen) tappion takia. Sillä on samat tunteet suussa, kun potilas näyttää syötyään hapan, katkera, suolainen. Myös metallinen maku on mahdollista.
- Somatosensorinen aura muistetaan epämukavuudesta vain tietyssä ruumiinosassa. Se voi olla tunteita puutuminen, polttaminen, vilunväristykset, kutina, liikkuminen. Hyvin usein tällainen aura johtaa kannan vastaaviin lihasryhmiin.
- Vatsan aura ilmaisee tunne supistuminen mahalaukun ja kurkun välillä. Se johtuu aivojen ajallisten lohojen ongelmista.
- Autonominen aura edustaa takykardiaa, tunne tukehtumiselta ja kivuttomalta janoa. Jos tämäntyyppisen aura ei liity motoristen heikkouksien kanssa, se vaikuttaa päähän etupäähän, mutta ictan takykardia ilmenee ajallisen alueen ongelmien vuoksi. On tärkeää erottaa kasvulliset oireet tavanomaisesta stressitilasta kehon ennen hyökkäyksen kehittymistä.
Henkinen aura
Henkinen aura merkitsee affektiivisia, muistihäiriöitä, hallusinaattisia, ilmeisiä ongelmia. Kyse on monimutkaisten visioiden ja kuvien syntymisestä henkilön silmissä.
Psyykkisen auran piirre on ympäristön tai sisäisen käsityksen vääristyminen, katastrofien tunne, epäselvä ajattelu ja manian kehitys.
Näin henkilö muistaa kaiken, mitä näkee ja tuntee. Täällä voi olla yksi tai useampi oire.
- Affektiivinen aura jolle on ominaista viha, ahdistus, pelon tunne ja masentunut mieliala. Myös odottamattomat positiiviset vuorovesit ovat mahdollisia.
- Aura Mnemonic joka perustuu deja vu ja zhamevu: henkilö joko havaitsee, mitä tapahtuu toistuvana tilana tai on yllättynyt elämän tavanomaisista olosuhteista.
- Hallusinaattinen aura johtaa monimutkaisten tuntemusten syntyyn. Ne perustuvat visuaalisiin kuviin, sekoitettuihin ääniin ja omiin tunteisiinsa. Tässä tapauksessa tietoisuus ei muutu.
- Illusive Aura vaikuttaa muotoilun käsitykseen ja ulkoisten kohteiden tai kohteiden koosta. Esimerkiksi ruumiin nähneet osat voidaan muuntaa. Täällä voi myös esiintyä kuulo-, maku- ja hajutyyppien ilmiöitä.
Motor aura
Moottori (moottori) aura on ominaista henkilön pakkomielle erityisiä liikkeitä tai sanoja ja sillä on kahden tyyppisiä merkkejä:
- Yksinkertaisia kohtauksia erottaa tooniset, klooniset, version kouristukset.
- Monimutkainen hyökkäys koostuu gelatinous, auto-moottori, hypermotor oireita.
Jotkut asiantuntijat muistavat myös epigastric auraa, joka luo uusia tunteita yläosaan.
Myös vatsan sisäelinten epämukavuus liittyy viscerosensoriseen ja viskosmoottoriseen auraan. Ne eroavat pahoinvoinnista, ruminaantumisesta, lämpötilan ja ihon muutoksista, laajentuneista tai kavennetuista oppilaista jatkuvasti vilkkumalla. Samaan aikaan, myös suolen puristus voi tuntua.
Epilepsian alkamisen monimutkaista muotoa pidetään impulsiivisena auraksi. Sillä on ominaista sellaisen henkilön jännitys, joka ei pysty hallitsemaan negatiivisia tunteita ja tuhoisia toimia.
Lisäksi asiantuntijat jakavat auraa eristettyinä ja eristämättöminä, mikä johtaa muiden epileptisten kohtausten kehittymiseen. Epileptisen tilan syynä on edelleen pitkittynyt (pitkittynyt) aura, jota potilaat kuvaavat potentiaalisesti vaikeuksitta. Kaikissa tapauksissa on otettava huomioon, että epileptinen aura voi ilmetä itsenäisesti ja monimutkaisella tavalla.
Yksi laji voi virrata toiseen, mutta jopa heikoimmat oireet voivat johtaa hyökkäykseen, jossa ihmisen tietoisuus irtoaa kokonaan.
Aura-alueen ominaisuudet epilepsiassa
- Aura-oireet tulisi erottaa prodromaattisista oireista. Ensimmäisessä tapauksessa se on epämukavuutta, joka ilmenee muutama minuutti ennen hyökkäystä ja joka johtuu tiettyjen aivovyöhykkeiden ärsytyksestä. Epilepsian prodrome tai prekursori ilmestyy pari tuntia tai jopa päivässä. Se eroaa lähinnä henkisistä ja kasvavista merkkeistä, esimerkiksi unettomuudesta, huonosta, ärsytyksestä, vähäisestä ruokahalusta.
- On myös tärkeää erotella epileptisiä aureja ja niitä, jotka syntyvät esimerkiksi päänsärkyä. Yleensä on vaikea erottaa aura ennen epilepsiaa toisesta taudista. Esimerkiksi kasvulliset oireet voidaan sekoittaa paniikkikohtauksiin ja hajuhaittoihin - todellisen kakosmieyn kanssa. Muut tunteet saattavat tosiasiallisesti olla seurausta muuntoriski tai sisäinen sairaus.
- Auraa pidetään epileptisen hyökkäyksen alkuvaiheessa. Se kestää muutaman sekunnin, enintään 1-2 minuuttia. Samaan aikaan viestintä ulkomaailman kanssa säilyy useimmissa tapauksissa, vaikka reaktio ulkoiseen ärsykkeeseen saattaa olla poissa.
- Diagnoidaan epileptisen ulkonäön aura elektroenkefalogografialla. Lääkärin on myös tarkkailtava potilasta, huomioiden hänen refleksinsa. Aura poistetaan vain tarkan diagnoosin jälkeen, koska ehkäisevä hoito tässä tapauksessa on mahdotonta. Mitä tulee itse hoitoon, se sisältää erilaisia lääkkeitä aura-tyypin mukaan.
Aura epilepsiassa on yksi epäilyttävä etu - se on oikea-aikainen varoitus lähestyvästä hyökkäyksestä.
Potilaalla voi olla aikaa ottaa mukava asento vahingon välttämiseksi, varoittaa ympäröivien ihmisten sairaudesta. Joka tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja tutkittava kokonaan aivot, jotta tauti ei kehittyisi entisestään.
Fischerin oireyhtymä tai aura ilman migreeniä
taistelussa tauteja loka 20, 2016 1,078 katselua
Aura itsessään ei ole vaarallista, mutta on tärkeää olla sekoittamatta sydänkohtauksen ja epilepsian harbingereereihin
Migreeni on useimmissa tapauksissa perinnöllinen sairaus. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että oireita, kuten pelko kirkas valo, terävä hajuja ja kovat äänet hyökkäys ja hyökkäys-jakson aikana on osoitus lisääntyneestä herkkyydestä aivokuoren ärsykkeisiin.
Mikä on migreenin aura ja miksi se syntyy?
Aura kehittyy noin 20 prosentilla migreeniin. Se on oireiden monimutkaisuus, joka esiintyy enintään tunti ennen päänsäryn kehittymistä ja kestää keskimäärin 5-20 minuuttia.
Useimmissa tapauksissa havaitaan visuaalista auraa - vilkkuminen, valo-siksakit, vilkkuu näkökentässä. Skotit ("näköpaikan blindit") voidaan havaita. Vähemmän yleinen on sensorinen aura - erilaisten herkkien häiriöiden ilmaantuminen puutumisen muodossa, pistely eri kehon osiin. Erityisesti harvinainen aura pidetään rikkoo liikkeen Silmän, laiminlyönti luvun haamukuvia (oftalmoplegicheskaya migreeni) muodossa motoriset ja sensoriset häiriöt kehon puoli (hemipleginen migreeni).
Miksi aura kehittyy? Tämä kysymys on vielä avoinna. Tähän mennessä uskotaan, että aura syntyy aivokuoren aivokuoren ja vaskulaaristen häiriöiden hajotus-aallolla näillä alueilla. Tämä selittää eri aura-tyypit (kaikki riippuu siitä, mitkä aivojen osat ovat mukana). On tärkeää, että aura-oireet ovat täysin palautuvia.
Kun aura ilman päänsärkyä on vaarallinen
Tiedetään, että iän myötä migreeni-hyökkäysten voimakkuus ja taajuus vähenevät. Lisäksi on osoitettu, että iän myötä lisääntyy migreeni-aura-päihdekuntoisten tapausten määrä. Tilan, jossa aura tapahtuu ilman migreeniä, kutsutaan Fisherin oireyhtymiksi. Fischerin oireyhtymä ei ole sinänsä vaarallista eikä tarvitse erityistä hoitoa. On kuitenkin vältettävä terveydelle mahdollisesti vaarallisia olosuhteita.
1. Migreenin auran oireet voivat olla samanlaisia ohimenevä iskeeminen hyökkäys.
Transitiivinen iskeeminen hyökkäys on aivokierron häiriö, jonka ilmenemismuodot katoavat päivän kuluttua kehityksestä. Vaara on, että ohimenevä iskeeminen hyökkäys on aivohalvauksen merkki. Oikein ja oikea-aikaisesti vakiintunut diagnoosi auttaa välttää verisuonten katastrofi. Suurin vaikeus on, että migreeni kanssa aura on itse itsenäinen riskitekijä aivohalvauksen, joten näillä potilailla voi olla ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä sekä Fisherin oireyhtymä ilmenemismuotoja.
Migreenin auran kaltaiset oireet ovat todennäköisesti sydän- ja verisuonitautitapauksia, jos:
- sinulla on sydän- ja verisuonitauteja (esimerkiksi valtimoverenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus, ateroskleroosi);
2. Migreenin auran oireet voivat olla samanlaisia kuin manifestaatiot ajallinen epilepsia.
On tunnettua, että migreeni ja epilepsia ovat yhteisiä kehittämismekanismeja, jotka perustuvat aivokuoren hermosolujen häiriöiden häiriöihin. Epilepsia on myös ominaista aura-läsnäolon ja ajoittaisen epilepsian vuoksi auraa voidaan vaihdella, ja kouristuskohtaukset eivät välttämättä ole ollenkaan.
Oireet ovat todennäköisesti ilmenemismuoto ei-migreeni, mutta epilepsia, jos:
- Oireet ilmenivät ensimmäistä kertaa nuorella tai lapsisillä potilailla.
3. Migreenin auran oireet voivat kehittyä aivokasvaimia.
Aivojen tuumorit voivat ilmetä useilla oireilla. Epäillään, että kasvain auttaa analysoimaan yksityiskohtaisesti potilaan sairaushistoriaa, epätavallisia oireita, auran ulkoasua ensimmäistä kertaa elämässä. Diagnoosi vahvistetaan lisätutkimusmenetelmillä (esimerkiksi tietokoneella tai magneettikuvauksella).
Migreenihoidon ominaisuudet auralla
Aura- ja ilman aura-migreeni-iskujen hoitoa sekä ennaltaehkäisyä usein ja vakavien iskujen yhteydessä määrää lääkäri.
Yleiset suositukset migreenihäiriöiden lopettamiseksi auran kanssa:
- Anestesiaa käytetään parhaiten aura-vaiheessa ennen päänsäryn kehittymistä.
- Triptaanit (lääkkeet, jotka on erityisesti suunniteltu pysäyttämään migreenikipu) otetaan aurauksen päätyttyä.
- Attack aura ilman päänsärkyä (Fischerin oireyhtymä) ei tule hoitaa.
Tuotteet Related: Parasetamoli, ibuprofeeni, ketoprofeeni, Kofetamin, Sumatriptan, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin, Relpaks
Aura epileptisen sovituksen ennusteeksi
Aura - mitä se on? Fysiikassa tämä sana tarkoittaa optista ilmiötä, parapsykologiassa - eräänlaisesta näkymättömästä kuoresta, joka ympäröi koko elämän. Neuropatologian alla aura merkitsee erityisehtona sairaan henkilön epilepsiaan, mikä osoittaa, että sairastuu oli aikeissa pisteet epileptisen kohtauksen.
Käännöksestä latinalaisesta "aura" tarkoittaa "haju". Niinpä muuten he kutsuivat yksi antiikin kreikkalaisen mytologian jumalattarista, joka vastasi kevyestä tuulesta. Aivan kuten luonnossa, kun hiljainen ääni seuraa myrskyä, joten lääketieteessä aura saapumisen jälkeen epilepsia kärsii vakavasta epileptisestä hyökkäyksestä.
Tyypit aura ja niiden ilmentymät
Aura on kohtauksen heti alku. Sen ilmenemismuodot ovat erilaisia. Se riippuu siitä, millainen epilepsia henkilö on sairas ja missä aivojen vaikutusalue on. Aura on useita päätyyppejä. Aistillinen aura esiintyy useimmiten. Siitä on tunnusomaista:
- raajojen tunnottomuus, pistely kädessä ja jalassa;
- epämiellyttävä, mutta ei ole todellinen perusta tunne kehossa - ikään kuin ihon alla on vieraita esineitä tai jotain, joka estää sisäelimet;
- kipinöitä tai kirkkaita valoja ennen silmiäsi;
- vakava näkökyvyn heikkeneminen tai täydellinen näkökyvyn heikkeneminen;
- ilmeiset terävät äänet;
- tunne erilaisia hajuja, kuten karkeita, vastenmielisiä ja pehmeitä, miellyttäviä;
- huimaus.
Tiedätkö, että vaikka lapsellesi, näetkö ensimmäisen merkkejä epilepsia lapsessa? Hoidon periaatteet ja seuraukset.
Eri epilepsian muotoja lue täällä.
Viskosensorinen ja visceromotorinen aura liittyy lähinnä epämiellyttäviin ja arvaamattomiin tunneihin mahassa. Niiden merkkejä:
- äkillinen synnynnäinen pahoinvointi;
- laajentuminen tai kiristyvien oppilaiden kaventuminen;
- muutos ihon kunnossa - se voi muuttua punaiseksi tai muuttua vaaleaksi;
- potilas heittää sen lämpöön, sitten kylmään;
- kipu ja röyhtäily vatsassa;
- jännitys suolistossa.
Impulsiivinen aura on kenties yksi epileptisen hyökkäyksen ilmenemismuodon vaikeimmista muodoista, ensisijaisesti sairastavan ympärillä oleville ihmisille. Voit puhua siitä, jos:
- henkilö on hyvin innoissaan ja hänen tunteensa ovat negatiivisia ja tuhoisia;
- hän alkaa kiirehtiä huoneesta ja huutaa tahattomasti;
- potilas voi tehdä epämuodollisia toimia hänelle - yrittää jotain palamaan, kiinnittää huomiota itseensä riisumalla, voimakkaalla laulamalla, ympäröivien esineiden romahduksella.
Psyykkinen aura on potilaan kannalta vaikeinta. Se on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- visuaaliset hallusinaatiot, mukaan lukien ne, jotka ovat epärealistisia tai katastrofaalisia;
- pelon ja kauhun tunne;
- epäselvä tietoisuus ja epäselvä ajattelu;
- dips muistissa;
- tunne "deja vu" tai päinvastoin, tietoisuus koskaan ennen tapahtunut;
- henkilö ei enää ymmärrä, kuka hän on ja missä hän on;
- häntä torjuu ajatukset, joita joku on asettanut hänelle ulkopuolelta.
Lisäksi kasvullista auraa erotetaan, kun potilas alkaa tuntea sydämensä useammin, tukahduttaa tukehtuminen, kärsii janoista. Moottoriurheilulla voidaan havaita moottoria ja verbaalista pakkomielle - henkilö tekee yksitoikkoisia liikkeitä ja toistaa samoja sanoja.
Tärkeää! Erityyppisiä aura voi esiintyä yksin tai monimutkainen, voidaan muuttaa aura toisen kanssa kertaa, mutta ne voivat johtaa kouristelu yhteensä alasajon tajunnan.
Aura-kehitystoimintoja
Aura epilepsiassa tulee yhtäkkiä. Tämä tila voi kestää muutaman sekunnin ja useita minuutteja. Sen päättyessä henkilö joko kokonaan menettää tietoisuuden ja palaa tietoisuuteen vasta sen jälkeen, kun kohtaus on saatu päätökseen tai joskus harvoin palaa tavalliseen tilaansa ohittamalla hyökkäyksen.
Toisin sanoen joka kerta, kun aura edeltää kohtaamista, ja toisinpäin, ei jokainen epileptinen kohtaus edeltää aura. Yleensä aura liittyy yleistyneisiin kouristuskohtauksiin, kun epileptinen patologia vaikuttaa aivojen molemmille puolille. Tällaisia kohtauksia esiintyy jokaisen toisen henkilön elämässä, jossa on diagnosoitu "epilepsia". Tuloksena on, että noin 50 prosentilla potilaista on kokemusta sellaisesta tilasta, joka aiheuttaa epileptia.
Auran edut ja haitat
Epileptisen kyvyn aikana potilas ei muista mitään. Mutta hyökkäyksen alkuperä, sen alku eli aura välittömästä saapumisesta, sen tietoisuus korjataan. Yleensä se aiheuttaa hänelle paljon negatiivisia tunteita:
- elää "vaivaa tunteella", vaikka vain muutama sekunti, erittäin psykologisesti;
- aistiharhat ja muut ilmenemismuodot itsetuntemuksen puutteesta ja ymmärrystä kyvyttömyydestä hallita omaa toimintaansa tuovat paljon fyysistä ja emotionaalista epämukavuutta;
- monet potilaat, että aika, joka edeltää auraa, luonnehditaan masennukseksi.
Tiedätkö, että epilepsia aiheuttaa dementiaa? Ennuste epilepsiapotilaille.
Mitä muutoksia aivojen rakenteissa esiintyy epilepsian kanssa, tutustu tähän.
Luet epilepsian hoitomenetelmistä tässä artikkelissa: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatia epilepsian kanssa.
Kuitenkin outoa, koska se saattaa kuulostaa, aura epilepsian aikana aiheuttaa potilaan paitsi kärsimystä. Joskus se voi olla positiivinen tekijä potilaille, hänen rakkailleen ja jopa lääkäreille. Tässä ovat mitä potilaat itse sanovat:
- kun henkilö tunsi, että jäljellä on vain muutamia minuutteja tai sekunteja ennen hyökkäystä, hän voi olla ajoissa suojellakseen itseään mahdollisilta fyysisiltä vammoilta - istumaan nojatuoliin tai jopa makaamaan lattialle, vapauttamaan kätensä esineistä;
- ennen epileptisen kohtauksen auran aikana voit huolehtia rakkaista - varoittaa heitä lähestyvistä valtioista ja anna heidän valmistautua siihen;
- monet potilaat käyttävät arvokasta aura-aikaa estääkseen kaasua talossa ja sammuttamalla toimivia kodinkoneita.
Henkilö voi olla pitkään yksinomaan eristäytyneillä aurailla, joka ei pääse vakavampiin muotoihin. Mutta jos kouristuskohtaukset tulevat yhä useammin, epileptisten kohtausten todennäköisyys ei todennäköisesti kestä kauan. Tämä tarkoittaa, että jos jokin epätyypillinen tietoisuus ilmenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.
Migreeni: oireet ja hoito, merkit (aura), miten lievittää kipua hyökkäyksessä
Tämä tauti tunnetaan muinaisista ajoista lähtien. Uskotaan, että migreeni kärsi Judea Pontius Pilatuksen prokurorista, joka käskenyt Jeesuksen Kristuksen ristiinnaulitsemista. Tuolloin sairautta kutsuttiin "hemicrania", mikä tarkoittaa "kipua pääpuoli".
Tietenkin tämä kärsimys, joka on hyvin erityinen valitus ei ole tarttuva, ja omalaatuinen tarpeeksi varakkaita ihmisiä (ei aiheuta parturi ja lääkäri) oli riittävän aikaisin kuvataan kirjallisuudessa, ja tulleet alas meidän ennallaan muinaisista ajoista lähtien.
Kipu puoliosassa ei ole ainoa, mutta yksi tyypillisimpiä merkkejä migreenistä.
Me määrittelemme, että "puolet päästä" tarkoitamme joko sen vasemmalla tai oikealla puoliskolla. Se ei koske "pohja" tai "ylempi" puoli, vaan vain peilisymmetriset puolet.
Migreeni - mitä se on?
Migreeni on eräs ensisijainen päänsärky, jolla on oma koodaus neurologisten tautien osiossa (G 43). Nykyisen määritelmän mukaan migreeni - eräänlaista päänsärkyä, on verisuonten luonteeltaan virtaa ominaisella kliinisiä oireita muodossa sykkivän iskujen aura tai ilman sitä, kanssa mahdollisen läsnäolon pahoinvointia tai oksentelua (katso kuva).
Lisäksi kipu on täysin palautuva, toiminnallinen, eikä se johdu aivohalvauksesta, tilavuusprosessista aivoissa tai keskushermoston traumaattisessa leesioon.
Migreeni on äskettäin listattu 19 sairaudesta, jotka aiheuttavat merkittäviä sosioekonomisia menetyksiä, jotka johtuvat työkyvyn heikentymisestä, sekä häiritsevät potilaiden työmukauttamista.
Tietoja syistä
Tauti on paljon yleisempi naisilla kuin miehillä, ja se on polyethiologinen, koska migreeniin liittyy monia syitä. Tunnetuimpia niistä ovat:
- Perinnöllinen alttius, joka todistettiin identtisten kaksosten tutkimuksella;
- Stressi, hypodynamia, voimakas henkinen työ hypoksiaan;
- Fyysinen ylilyönti;
- Tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden (juusto, pähkinät, suklaa, punaviini, olut ja samppanja) syöminen;
- Naisilla suun hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö on yksi migreenin kehityksen tärkeimmistä tekijöistä.
- Meteozavisimost jos sää muuttuu.
Useimmiten tauti on monien kuvattujen tekijöiden ilmentymä niiden erilaisissa yhdistelmissä.
Merkkejä migreenistä
Päänsärky, johon liittyy migreeni, on luonteeltaan erilainen ja siihen liittyvät oireet. Siksi yksinkertaisella lomakkeella on seuraavat ominaisuudet:
- Toistuvat päänsärkyjen iskut, jotka tapahtuvat hyökkäysten muodossa, yhteensä 4-72 tuntia;
- Kipu on lokalisoitu vain vasemmalle tai oikealle;
- Kipu - pulssi, klassinen säteilytys - silmämunassa;
- Kivun vakavuus on merkittävä;
- Fyysisellä rasituksella kipu voimistuu, mikä yhdessä luonteen ja lokalisoinnin kanssa erottaa sen jännityksen päänsärystä. Siksi tämä kipu, joka on syntynyt fyysisen rasituksen aikana, saattaa vaatia kaiken työn lopettamista, mikä johtaa useissa tapauksissa "avrales" -tuotantoon.
- Migreeniin liittyy oireita kuten valonarkuus ja phonofobia. Tämä ilmenee valonarkuus ja intoleranssi, ei vain kovaa ääntä, vaan myös voimakasta intensiteettiä, jonka potilas näyttää olevan äänekäs. Nämä merkit lisääntyvät, kun päänsärky tehostuu. Käytännössä tämä ilmaistaan sillä, että potilaalla on voimakas halu eläkkeelle, nukahtaa, on suljettu silmä hiljaisessa, pimeässä ja mieluiten viileässä huoneessa;
- Hyökkäyksen aikana ihmisen mieli muuttuu hyvin paljon: potilasta tulee sorretuksi tai päinvastoin ärtyisä ja nopea;
- On myös erityistä yliherkkyyttä hajuille (hyperosmialle) ja jopa vastenmielisyyttä joihinkin niistä;
- Migreeni kehittää usein progressiivista pahoinvointia, johon liittyy sietämätön päänsärky. Oksentelu pääsee pääsääntöisesti "päänsärkyyn" ja on nopea merkki siitä, että kipu heikkenee. Siksi potilaat, joilla on suuri "kokemus" migreenistä, kokevat oksentelun merkkinä nopeasta paeta kärsimyksestä;
- Migreeni on tällainen päänsärky, jossa helpotus saavutetaan tiukan siteen avulla. Siksi päänsärky, joka on sidottu hampaiden kärsivillä aristokraattiin, on suora osoitus migreenistä.
Migreenin oireita, jotka eivät pysähtyneet 72 tunnin kuluessa, kutsutaan migreenin tilaksi. Tämä ehto edellyttää välitöntä sairaalahoitoa, kuten pitkäaikainen kipu voi aiheuttaa turvotusta ja turvotusta aivoissa, kouristusten kehittymistä tai esiintymisen fokaalisia neurologisia oireita ominaisuus iskeemisen aivohalvauksen.
Migreenin oireet (kuva) - mikä on aura?
yksi aura-ilmentymä, kuva
Migreenin aura on hieman monimutkaisempi häiriö kuin yksinkertainen migreeni. Aura on tiettyjä neurologisia palautuvia oireita, jotka muodostuvat jonkin aikaa, yleensä 5-20 minuuttia, ja kestävät enintään yhden tunnin missä tahansa muodossa.
Pääsääntöisesti, kun aura esiintyy, potilas jo ymmärtää, että migreenikohtaus seuraa, ja on aika valmistautua tai ottaa lääkettä. Joskus aura syntyy kokonaan "tason kentällä", ja kipu ilmestyy myöhemmin.
Joissakin tapauksissa migreenin aura-oireet alkavat päänsärkyä vastaan. Morfologisesti aura yhtyy kehon riittämättömän verenkierron kehittymiseen eri aivojen alueilla.
Tämä hypoperfuusio eri osastoille liittyy vasospasmiin ja ilmenee oireina "varastamasta" eri rakenteiden verta.
aura-oireita migreenikuvien kanssa
Tyypillisiin aura-oireisiin, jotka liittyvät yksiselitteisesti seuraavaan päänsärkyyn, ovat:
- Näkyviä oireita (välkkyä raitoja, pilkkuja, "lentää" edessä silmissä, hämärtää, epätarkkuus, esiintyminen kimaltelevaa "siksak" ja karjaa, tai väliaikainen menetys polttopisteestä sekä Fields);
- Herkät häiriöt raajoissa (tunnottomuus puutuminen ja pistely, tunne "ryömii indeksointi"). Nämä häiriöt vangitsevat puolet kehosta ja levittäytyvät vastaavaan puoleen kasvoista;
- Puhehäiriöt. On vaikeuksia muodossa hämärtynyt puhe (dysphasia).
Yleensä visuaaliset häiriöt esiintyvät ensin ohuina, ja aistien ja puheen aistihäiriöitä esiintyy.
Potilaiden tulisi tuntea auraansa, koska joissakin tapauksissa on vaikea erottaa ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, joka voi itsessään olla aivohalvauksen ilmentymä.
Siksi potilaat, jotka kärsivät migreenistä, tarvitsevat päiväkirjan, joka heijastaa aura-merkkien erityispiirteitä ja yhteyden ulkoisten olosuhteiden eri tekijöihin.
Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla kehittynyt aura, mutta päänsärkyä ei ole tai se on vähäinen. Tämäntyyppinen "headless migreeni" on yleinen miehillä.
Melko harvinaiset migreenityypit
Klassisen kivunlievityksen lisäksi joukko esiasteita, nimeltään aura, on epätyypillisiä migreenilajia, esimerkiksi:
- Basilar migreeni. Sen ominaisuudet on aura, joka on peräisin aivorungon: puhehäiriö, huimaus, tinnitus, diplopia, kuulon menetys, tajunnan sekä kahden- tuntohäiriöt raajat paresthesias tyyppiä;
- Hemiplegic migreeni. Tämä muoto on hyvin samanlainen kuin aivohalvaus, koska liikkeet ovat ristiriitoja liikkumavaraa aiheuttavien heikkouksien tyypin mukaan.
On syytä lisätä, että jo ennen aura, joskus päivän tai kaksi ennen migreenikohtauksen, on ennakko-oireita - lihasjännitystä niskan, heikentynyt keskittymiskyky, haukottelu ja kalpeus ihon sekä näön hämärtyminen tai heikkous.
Pääsääntöisesti ne korvataan aurailla tai klassisella migreenikivun hyökkäyksellä.
Migreenin hoito
Tämän taudin hoitoon liittyy tiettyjä vaikeuksia, erityisesti migreenin hoitoa naisilla. Nykyaikaisten tietojen mukaan tällaisen päänsäryn uhka ihmiskunnan kauniissa puoliskossa johtuu estrogeenien vaikutuksesta.
Migreenihoito vähenee hyökkäysten tunnistamiseen ja oikea-aikaiseen helpottamiseen vähentämällä niiden esiintymistiheyttä ja vähentämällä hyökkäysten aikaa.
Kun kyseessä on radikaali paraneminen, kohtaukset katoavat kokonaan ja vuoden kuluessa eivät häiritse potilasta. Päätehtävä on kuitenkin aina ollut ja on edelleen hyökkäyksen pidättäminen.
Toisinaan, kun lääkäri ja potilas ovat hyvät suhteet, oikea hoitokäyttäytyminen, radikaali muutos elämäntapauksessa, takavarikointi, tulee yksinkertaisesti tarpeettomaksi, koska ne tulevat hyvin harvoiksi ja voivat kadota kokonaan.
Miten lievittää migreenikohtausta?
Useimmin migreeni selittyy vaskulaarisen spasmin vuorottelulla, jota seuraa laajentuminen. Jos kuvaat migreenin kehittymistä selkeällä kielellä, aluksi alkaa aivosäiliöiden kouristus ja oireeton kova dura mater kehittyy. Spasmiin herättävät edellä kuvatut tekijät.
Tällöin kompensointireaktiona on spasmin riski, ja alusten liiallinen kasvu on tavallista. Tämä venytys aiheuttaa kipulääkkeiden reaktiota, joka johtaa tyypillisen kipuun.
Voit lopettaa migreenin hyökkäyksen, joten sinun on lisättävä alusten sävyä tai yksinkertaisemmin, jotta saavutetaan kouristukset. Tämä voidaan tehdä monien huumausaineiden avulla: kahvin ja konjakkiaineista triptaanien luokkaan.
Vakavia valmisteita hyökkäyksen lopettamiseksi annetaan nenäsumutteen tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa, koska jatkuva oksentelu voi estää lääkkeen imeytymistä kehossa.
Kuinka hoitaa helppo migreeni-hyökkäys?
Jos pienitehoinen hyökkäys ja potilaan tila ovat tyydyttäviä, voit käyttää ei-lääkkeellisiä hoitomenetelmiä: rakko, jossa on jäätä tai kuumaa lämpöä.
Huumeiden auttaa "kevyt" tarkoittaa ryhmästä, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: alkaen "Analgin" ja "parasetamolin" ja "Nurofen", "tempalgin" tai "Ketanova", joka on tehokkain kipulääke.
Tietenkin, kun hoidetaan lievää migreenikohtausta näiden lääkkeiden kanssa, on muistettava mahan limakalvon haitasta ja yhdessä niiden kanssa antaa omepratsolin vähentämään haavaumia.
Kuinka lievittää kipua migreeniin kohtalaisen ja voimakkaasti?
Jos tyypillinen hyökkäys ja ei-steroidiset lääkkeet eivät auta lievittämään migreenin kipua, on parempi käyttää kodeiinia tai kofeiinia sisältäviä reseptilääkkeitä. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat "Kaffetin", "Solpadein", "Pentalgin".
Jos henkilöllä on vakava päänsärky, johon liittyy pahoinvointi ja toistuva oksentelu, voit käyttää reseptilääkkeitä, kuten tramadolia sisältävää Zaldiaria. Tämä lääke on resepti, mutta ei huume, ja jokainen lääkäri voi määrätä sen.
Käytetään myös tritaaneja, jotka ruiskutetaan suihkeena päänsärkyä vastaavan nenän kautta.
- Tritaaneista sumatriptaani on esitetty (Imigran). Nämä lääkkeet ovat parempi lopettaa hitaasti kasvava päänsärky. Tablettipakkauksessa valmiste valmistetaan nimellä "Amigrenin", "Sumygamren" ja myös kynttilöissä - "Trimigren".
- Triptaanien seuraava sukupolvi ("Naramig", "Zomig") suvaitaan paremmin.
On tärkeää, että voit ottaa triptaanit missään muodossa vasta sen jälkeen, kun päänsärky alkaa. Heidän vastaanotto ilman kipua, taustalla aura on vasta-aiheista. Näitä ei myöskään voida käyttää profylaksiaan, koska ne aiheuttavat vasospasmeja, ja päinvastoin voivat aiheuttaa migreenikohtauksen.
Voit myös käyttää anti-eteerisiä huumeita ("Cerukal", "Motilium"). Voimakas oksentelu on suositeltavaa lääkkeiden lihaksensisäisesti.
Nykyaikaiset migreenivalmisteet voivat kuulua myös ergot-alkaloideihin. Joissakin tapauksissa käytetään myös masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja, mutta ehkäisyä.
Migreenin ehkäisy
Migreeni ja ongelma "kuinka poistaa kipu" ei ole ainoa, mutta se alkaa pitkään elpymiseen. Hyökkäysten estämiseksi käytetään hyvin erilaisia lääkkeitä, joita käytetään hyökkäysten välillä.
Näihin lääkkeisiin kuuluvat beeta-adrenoblockerit (Anaprilin, Obzidan), antikonvulsantit (Topamax). Mutta ennen kuin alat käyttää niitä, sinun on muutettava kaikki muuttuvat riskitekijät: ruumiinpaino, huonoja tapoja hylkääminen, terveellinen elämäntapa ja asianmukainen ravitsemus.
Migreeni, jonka oireet ja hoito olemme purkaneet, viittaa toiminnallisiin häiriöihin. Mutta tietyin edellytyksin se voi aiheuttaa aivohalvauksen ja aivojen turvotuksen, ja vakava migreeni voi aiheuttaa kuoleman.
Sen vuoksi on välttämätöntä ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa, jotta tämän yleisesti tunnetun verisuoniston toimintahäiriö diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Fischerin oireyhtymä tai aura ilman migreeniä
Aura itsessään ei ole vaarallista, mutta on tärkeää olla sekoittamatta sydänkohtauksen ja epilepsian harbingereereihin
Migreeni on useimmissa tapauksissa perinnöllinen sairaus. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että oireita, kuten pelko kirkas valo, terävä hajuja ja kovat äänet hyökkäys ja hyökkäys-jakson aikana on osoitus lisääntyneestä herkkyydestä aivokuoren ärsykkeisiin.
Mikä on migreenin aura ja miksi se syntyy?
Aura kehittyy noin 20 prosentilla migreeniin. Se on oireiden monimutkaisuus, joka esiintyy enintään tunti ennen päänsäryn kehittymistä ja kestää keskimäärin 5-20 minuuttia.
Useimmissa tapauksissa havaitaan visuaalista auraa - vilkkuminen, valo-siksakit, vilkkuu näkökentässä. Skotit ("näköpaikan blindit") voidaan havaita. Vähemmän yleinen on sensorinen aura - erilaisten herkkien häiriöiden ilmaantuminen puutumisen muodossa, pistely eri kehon osiin. Erityisesti harvinainen aura pidetään rikkoo liikkeen Silmän, laiminlyönti luvun haamukuvia (oftalmoplegicheskaya migreeni) muodossa motoriset ja sensoriset häiriöt kehon puoli (hemipleginen migreeni).
Miksi aura kehittyy? Tämä kysymys on vielä avoinna. Tähän mennessä uskotaan, että aura syntyy aivokuoren aivokuoren ja vaskulaaristen häiriöiden hajotus-aallolla näillä alueilla. Tämä selittää eri aura-tyypit (kaikki riippuu siitä, mitkä aivojen osat ovat mukana). On tärkeää, että aura-oireet ovat täysin palautuvia.
Kun aura ilman päänsärkyä on vaarallinen
Tiedetään, että iän myötä migreeni-hyökkäysten voimakkuus ja taajuus vähenevät. Lisäksi on osoitettu, että iän myötä lisääntyy migreeni-aura-päihdekuntoisten tapausten määrä. Tilan, jossa aura tapahtuu ilman migreeniä, kutsutaan Fisherin oireyhtymiksi. Fischerin oireyhtymä ei ole sinänsä vaarallista eikä tarvitse erityistä hoitoa. On kuitenkin vältettävä terveydelle mahdollisesti vaarallisia olosuhteita.
1. Migreenin auran oireet voivat olla samanlaisia ohimenevä iskeeminen hyökkäys.
Transitiivinen iskeeminen hyökkäys on aivokierron häiriö, jonka ilmenemismuodot katoavat päivän kuluttua kehityksestä. Vaara on, että ohimenevä iskeeminen hyökkäys on aivohalvauksen merkki. Oikein ja oikea-aikaisesti vakiintunut diagnoosi auttaa välttää verisuonten katastrofi. Suurin vaikeus on, että migreeni kanssa aura on itse itsenäinen riskitekijä aivohalvauksen, joten näillä potilailla voi olla ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä sekä Fisherin oireyhtymä ilmenemismuotoja.
Migreenin auran kaltaiset oireet ovat todennäköisesti sydän- ja verisuonitautitapauksia, jos:
- sinulla on sydän- ja verisuonitauteja (esimerkiksi valtimoverenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus, ateroskleroosi);
- oireet kestävät yli 60 minuuttia;
- oireet kehittyvät ja saavuttavat suurimman mahdollisen vakavuuden vain muutamassa sekunnissa;
- potilaalla ei ole koskaan ollut migreeni-iskuja ilman auraa tai ilman sitä;
- Magneettiresonanssikuvantamisella on erilainen reseptirajoitin.
2. Migreenin auran oireet voivat olla samanlaisia kuin manifestaatiot ajallinen epilepsia.
On tunnettua, että migreeni ja epilepsia ovat yhteisiä kehittämismekanismeja, jotka perustuvat aivokuoren hermosolujen häiriöiden häiriöihin. Epilepsia on myös ominaista aura-läsnäolon ja ajoittaisen epilepsian vuoksi auraa voidaan vaihdella, ja kouristuskohtaukset eivät välttämättä ole ollenkaan.
Oireet ovat todennäköisesti ilmenemismuoto ei-migreeni, mutta epilepsia, jos:
- Oireet ilmenivät ensimmäistä kertaa nuorella tai lapsisillä potilailla.
- auran loppuunsaattamisen jälkeen on tietoisuuden rikkomista;
- on ominaista epilepsia muutoksia elektroencefalogrammiin.
3. Migreenin auran oireet voivat kehittyä aivokasvaimia.
Aivojen tuumorit voivat ilmetä useilla oireilla. Epäillään, että kasvain auttaa analysoimaan yksityiskohtaisesti potilaan sairaushistoriaa, epätavallisia oireita, auran ulkoasua ensimmäistä kertaa elämässä. Diagnoosi vahvistetaan lisätutkimusmenetelmillä (esimerkiksi tietokoneella tai magneettikuvauksella).
Migreenihoidon ominaisuudet auralla
Aura- ja ilman aura-migreeni-iskujen hoitoa sekä ennaltaehkäisyä usein ja vakavien iskujen yhteydessä määrää lääkäri.
Yleiset suositukset migreenihäiriöiden lopettamiseksi auran kanssa:
- Anestesiaa käytetään parhaiten aura-vaiheessa ennen päänsäryn kehittymistä.
- Triptaanit (lääkkeet, jotka on erityisesti suunniteltu pysäyttämään migreenikipu) otetaan aurauksen päätyttyä.
- Attack aura ilman päänsärkyä (Fischerin oireyhtymä) ei tule hoitaa.
Tuotteet Related: Parasetamoli, ibuprofeeni, ketoprofeeni, Kofetamin, Sumatriptan, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin, Relpaks