Aivoturva

Skleroosi

Aivotärähdys on aivotoiminnan vaikea palautuva heikentyminen, joka on syntynyt traumaattisen vaikutuksen vuoksi. Uskotaan, että vapinaa ilmenemisen perustana on pääasiassa toiminnallisten hermosolujen välisten yhteyksien häiriintyminen.

Aivokuoren aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen kraniocerebral traumatismin rakenteessa. Aivotärähdyksen syyt ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, teolliset ja urheiluvammat; rikosoikeudellisten seikkojen merkittävä rooli.

Vapinaa ilmenee

Aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tietoisuuden menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksia voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä

  • yksi oksentelu,
  • jokin hengitysvaikeus,
  • pulssin nousu tai hidastuminen,
  • muistin heikkeneminen nykyisille tai aiemmille tapahtumille,

mutta nämä indikaattorit pian normalisoidaan. Arterian verenpaine palaa normaalisti nopeasti, mutta monissa tapauksissa se voi jatkuvasti nousta - tämä johtuu paitsi itse traumasta, myös siihen liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen kanssa pysyy normaalina.

Tietoisuuden rekonstruktio on tyypillistä valituksiin

  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • heikkous
  • kohina korvissa,
  • vuorovedet verestä kasvoihin,
  • hikoilu,
  • tunne epämukavuutta,
  • unihäiriö.

Aivotärähdyksen uhrien yleinen tilanne yleensä paranee nopeasti ensimmäisen, harvemmin - toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsäryt ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää kauemmin kauemmin eri syistä.

Lasten ja vanhusten ilmaisujen ominaisuudet

Aivokuoren aivoihin vaikuttavat suurelta osin ikäluokat.

Imeväisille ja pikkulapsille aivotärähdys tapahtuu usein ilman tajunnan häiriöitä. Loukkaantumisajankohtana - ihon jyrkkä lievä valkaisu (erityisesti kasvot), sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Ruoansulatusta on oksentelua, ahdistusta, unihäiriöitä. Kaikki ilmenemismuodot tapahtuvat 2-3 päivän kuluttua.

Nuorempien (esikouluikäisten) ikäisten lasten aivotärähdys voi tapahtua ilman tietoisuuden menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivää.

Vanhuksille ja iäkkäille aivotoiminnan aivotärähdyksen ensisijainen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorella ja keski-iällä. Samanaikaisesti on olemassa usein huomattava hämmennys paikallaan ja ajassa. Päänsärkyä on usein sykkivä luonne, lokalisointi okcipital alueella; ne kestää 3-7 päivää, poikkeavat merkittävästi intensiteetistä kohonneissa verenpainetautiissa. Huimaus on yleistä.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon trauman olosuhteet ja tapahtuman todistajien tiedot. Kaksinkertainen rooli voi olla trauman päähän kohdistuvat jäljet ​​ja tekijät, kuten alkoholipitoisuus, uhrin psykologinen tila ja niin edelleen.

Aivokuoren aivotukset eivät useinkaan ole objektiivisia diagnostisia piirteitä. Ensimmäisessä minuuttia ja tuntia lääkärin ja muiden todistajien näkee tajunnan menetys (muutaman minuutin), nykiminen silmämunat kanssa sieppauksesta silmän puolelle (nystagmus), heikentynyt tasapaino ja koordinaatio, kahtena näkemistä.

Ei ole laboratorio- ja instrumentaalisia oireita aivotärähdysdiagnostiikasta.

  • Aivotärähdyksessä kallon luiden murtumat puuttuvat.
  • Paine ja koostumus aivo-selkäydinnesteestä ilman epänormaaleja.
  • Ultraäänitutkimuksella (M-echoscopy) ei havaita aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajenemista.
  • Laskennaton tomografia potilailla, joilla on aivotärähdyksiä, ei ole traumaattisia poikkeavuuksia aivojen aineen ja muiden kallonsisäisten rakenteiden tilassa.
  • Magneettisen resonanssitografian tiedot aivoihin aivotärähdyksessä eivät myöskään paljasta mitään vaurioita.

aivotärähdyksen naamarit usein vakavampia aivovammojen potilaita, ja siksi niitä tarkastellaan välittömästi sairaalahoitoon neurokirurgisten profiilin (tai muu profiili, joka on neyrotravmatologicheskaya tuki) pääasiassa tutkimisesta ja havainto.

Tällöin aivoturva voidaan tunnistaa seuraavien perusteella:

  • Potilaan tiedot havainnoivat tai raportoivat tietoisuuden menetyksestä loukkaantumisajankohtana.
  • Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
  • Poissaolot merkkejä vakavammasta traumasta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset toimet, joissa epäillään aivokudosta:

  • Soita ambulanssiin tai mene hätäpuhelimeen.
  • Siellä potilas tutkii traumatologin tai neurologin, kallon röntgenkuvaus suoritetaan. Ja tarvittaessa ja jos mahdollista, CT tai Aivojen (toivottavaa käy näitä tutkimuksia - mahdollisuus välttää aliarvioimatta vamman vakavuus, mutta tämä laite ei ole aina saatavilla), ilman CT tai MRI suoritetaan M-echoscopy.
  • Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat joutuvat sairaalaan neurokirurgian tai traumatologian osastolle havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampia traumoja ja välttäisivät komplikaatioita.

Hoito aivotärähdyksistä

Ensiapu aivotärähdyksillä

Ensiapu uhrin kanssa aivotärähdyksen, kun hän nopeasti tajuihinsa (joka on yleensä on aivotärähdyksen), on antaa hänelle mukavan vaakasuorassa asennossa hieman nosti päätään.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin niin kutsuttu säästöasema on parempi -

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Kuva: turvallinen asema tajuttomille uhreille

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Kaikki uhrit kanssa aivotärähdyksen, vaikka se on alusta näyttää helppo kuljettaa sairaalaan töissä, jossa määritellään alustavan diagnoosin. Sairastaa aivotärähdyksen asettaa lepoon 13 vuorokauden kuluessa, mikä on sitten, ottaen huomioon piirteitä Taudin vähitellen laajentaa yli 25 päivää, ja sitten, ilman komplikaatioita voi purkaa sairaalasta avohoitoon (kesto jopa 2 viikkoa ).

Lääkehoito

Aivotärähdyksen hoitoon usein ei tarvita ja on oireita (pääasiallinen hoito on lepo ja terveellinen unta). Suunnattu farmakoterapia pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisoimiseksi, päänsärkyjen poistamiseen, huimaukseen, ahdistuneisuuteen, unettomuuteen ja muihin valituksiin.

Yleensä reseptilääkkeiden spektri sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia ja hypnoottisia, pääasiassa tablettien muodossa ja tarvittaessa myös injektioissa. Kipulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgiini, sedalgiini, maxigaani jne.) Joukossa valitaan tämän potilaan tehokkain lääke. Samoin vastaanottaa ja huimaus, valitsemalla että mikä tahansa käytettävissä lääkkeiden (Belloidum, kinnaritsiini, papaveriini kanssa platifillin, Tanakan, micrograins ja vastaavat).

Käytettynä rauhoittava Valerianus, motherwort, Corvalolum, valokordin ja rauhoittavat lääkkeet (afobazol, grandoksin, sibazon, fenatsepaami, nozepam, rudotel et ai.). Poistaa unettomuus öisin tai nimetä donarmil relakson.

Suoritetaan vaihtoa verisuonten ja metabolisen hoitoa täristää edistää nopeampaa ja täydellistä palauttaminen aivotoiminnan häiriöitä. Edullisesti yhdistelmä sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et ai.) Ja nootrooppinen (glysiini, Nootropilum, pavntogam, Noopept et ai.) Valmisteet.

Kuten kaikkia mahdollisia yhdistelmiä voidaan esittää kolme kertaa päivittäin cavinton vastaanotto 1 tab. (5 mg) ja 2 nootropil korkit. (0,8) tai stugeron 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 tab. (0,1) ja 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus tuo sisällyttää terapian kuluessa valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia (magnesium B6 Magnelis, Panangin) ja antioksidantteja Citoflavin 2 m 2 s päivittäin Mildronat 250 mg 1 m 3 päivässä s.

Voittaa ilmiöt usein toistuvan heikotustilat aivotärähdyksen nimetyn: 1 phenotropyl 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kogitum 1 kertaa päivässä, vazobral 2 ml, 2 kertaa päivässä monivitamiini polimineraly-tyyppi "UniCAP-T", "Centrum" "Vitrum" ja jne 1 välilehteä. 1 kertaa päivässä. Vuodesta vahvistavat valmisteet käyttäen ginseng, Eleutherococcus uute, Schisandra hedelmiä, saparaalia, Pantocrinum. Yksilöt vanhukset saava aivotärähdyksen parantaa protivoskleroticheskim terapiaa. Huomioi myös hoidettaessa erilaisia ​​liitännäissairauksia.

Jotta vältetään mahdolliset poikkeamat aivokuoren aivokuoren onnistuneen loppuunsaattamisen aikana, neurologin seuranta asuinpaikassa on välttämätön koko vuoden ajan.

näkymät

Järjestelmän riittävän noudattamisen ja raskauttavien olosuhteiden puuttumisen myötä aivokuoren ahdistusta täydentää uhrien toipuminen ja täystyöllistyminen.

Useat potilaat voivat välttää akuutin ajan aivotärähdyksen on merkitty heikkeneminen keskittymistä, muistia, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unettomuus, väsymys, lisääntynyt herkkyys ääni ja valo. Kautta 3-12 kuukautta jälkeen aivotärähdyksen, nämä oireet häviävät tai merkittävästi tasoitetaan.

Työkyvyttömyyden tutkiminen

Oikeuslääketieteellisiä kriteerejä varten aivo-aivotärähdyksissä viitataan vähäiseen terveyshaittoon, eikä vammaisuuden prosenttiosuus ole yleensä määritetty.

Lääketieteellisen ja työelämän asiantuntemuksen aikana tilapäinen vamma määritetään 7-14 päivältä. Pitkäaikaista ja pysyvää vammaisuutta ei yleensä tapahdu.

Kuitenkin 3%: lla potilaista akuutin aivojen aivotärähdyksen ja dekompensaatiota takia jo olemassa kroonisia sairauksia sekä useita toistuvia traumoja kohtalainen vamma syntyy erityisesti noudattamatta jättämisestä suositellulla hoito ja käyttäytymistä.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Aivotärähdys - merkit ja hoito kotona

Aivotärähdys on yksi kraniocerebral trauman helpoista muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotus tapahtuu vain aggressiivisella mekaanisella vaikutuksella pään päällä - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja iskee pääsä lattialle. Lääkärit silti voi antaa tarkkaa määritelmää mekanismin kehittämistä oireita aivotärähdyksen, koska edes lääkärit eivät näe mitään patologisia muutoksia kudosten ja elinten aivokuori CT.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä hakea lääketieteellistä hoitoa erikoislääkärille ja vain luotettavan vammojen diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista käyttää kotiin perustuvia hoitomenetelmiä lääkärin kanssa neuvotellen.

Mikä se on?

Aivotärähdys - kallon tai pehmytkudoksen luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot, aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päänsä kovaa pintaa vasten, juuri tämä aiheuttaa aivotärähdyksen. Tässä tapauksessa aivoissa on joitain häiriöitä, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada putoamalla, pään tai kaulan osumiseksi, päänliikkeen voimakasta hidastumista tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannosta;
  • lasten ryhmässä;
  • urheiluosastoissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Aivovamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Kun tämä tulee voimaan inertia mekanismi ja ominaisuudet vahvistamisesta rakenteiden aivojen kallo - ei ole aikaa teräviä liikettä hermohaarakkeet voi venyttää, pitää yhteyttä muihin soluihin.

Paine vaihtelee kallon eri osissa, verenkierto ja näin ollen hermosolujen tarjonta, voi olla tilapäisesti heikentynyt. Tärkeä aivotärähdys on se, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole repeämiä, verenvuotoja, turvotusta.

näyttö

Merkittävimmät aivokudosmerkinnät ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fobia;
  • muistin menetys.

Aivotärähdyksillä on kolme vakavuutta, vaaleimmasta ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivokudoksen oireita esiintyy useimmiten, harkitsemme edelleen.

Aivotukset aivoihin

Aikuisen aivohalvauksen yhteydessä esiintyy tällaisia ​​oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (vaikutus "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutamia sekunteja - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahempaa kun kääntää pään ja rinteitä;
  • "vanhan kalvon" vaikutukset silmissä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi trauman jälkeen kärsivälle on yleisiä aivoinfarktin oireita:

  1. Pahoinvointi ja oksentelu reflex tapauksissa, joissa ei tiedetä, mitä tapahtui henkilö ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi pitkittyä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Aivovamma on osoittanut päänsärky ja heikentynyt koordinaatio, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä eri muotoisten oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Aivotärähdyksen suoraan vahvistus on kouristuksia.
  7. Jos uhri on toipunut, hän voi kokea epämiellyttäviä tunteita kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hänellä voi olla sekaannusta. Ehkä hän ei edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus puheen ei ehkä ole kytketty.

Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua trauman seurauksena henkilöissä voi esiintyä seuraavia aivojen aivotärähtelyn merkkejä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä näkemykseen;
  • tunne epämukavuutta;
  • väsymys;
  • tuntemus jalkojen lujuuden puutteesta;
  • verenvuodat kasvot;
  • melua korville.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkärin saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisoida ja varmistaa hänelle täydellinen rauha. Pään alla voit laittaa jotain pehmeää, pehmittää kylmää pakkaa tai jäätä päähän.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin ns. Säästöasema on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Aivotärähdyksen hoitamiseksi kärsivä henkilö on sairaalassa epäilemättä. Tällaisten potilaiden lepoaika on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty älyllisistä ja psykoemotionaalisista kuormituksista (lukeminen, tv: n katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Painovoimat

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vaikeusasteella on suhteellisen mielivaltainen - tälle tärkein kriteeri on ajanjakso, jonka uhri on tajuttomana:

  • 1 astetta - pieni aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden, puheen, aistien elinten rikkominen) ovat käytännössä poissa.
  • 2. asteen tietoisuus voi olla poissa, kunnes 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • 3 astetta - käyttömäärän tai kudosvaurion syvyyttä, tietoisuus on poissa yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei tullut mieleen 6 tuntia vahingon), yleiskunnon on vakava, joilla on vaikea tehtävä kaikkiin elimiin.

On muistettava, että uhri on ollut päävamma, olisi lääkärin tutkittavaksi - pienetkin ensi silmäyksellä, trauma voi kehittyä kallonsisäinen verenvuoto, mitkä oireet etenee ajan mittaan ( "selkeä väli"), ja kasvaa tasaisesti. Aivotärähdyksen jälkeen lähes kaikki oireet häviävät meneillään olevan hoidon vaikutuksesta - tämä vie aikaa.

tehosteet

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavin seuraus aivotärähdyksen uskovat jälkeinen aivotärähdys oireyhtymä, joka kehittyy tietyn ajan (päiviä, viikkoja, kuukausia) jälkeen pään vamma ja mies piinaavat elinikäistä jatkuva jaksoja voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta, unettomuutta.
  2. Ärtyneisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, lisääntynyt hajoavuus, aggressiivisuus, mutta nopea vetäytyminen.
  3. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, joka epilepsiaa muistuttaa ulospäin, joka evää oikeuden ajaa ja päästä johonkin ammattiin.
  4. Ekspressoituneet kasvulliset ja verisuonisairaudet, jotka ilmenevät verenpaineen hyppyjen, huimauksen ja päänsäryn, kuumien aaltojen, hikoilun ja nopean väsymisen perusteella.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.

Aivotärähdyksen hoito

Kuten kaikki trauma ja aivosairaus, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka seuraa kaikkia merkkejä ja taudin kehittymistä. Hoito edellyttää pakollista lepoa - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen havaitaan akuutin herkkyyden kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas seuraa pääasiassa häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireellinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpolttoaineet, rauhoittavat aineet - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus nimitti bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Yleisen rasituksen lievittämiseksi rikkihapon magnesiumia auttaa hyvin ja diureetteja aivojen turvotuksen ehkäisyyn.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia lääkkeitä (trental, cavinton), nootropiat (nootropil, piracetam) ja B-vitamiiniryhmän vitamiinit.

Oireisen hoidon lisäksi hoitoa on yleensä määrätty palauttamaan heikentyneet aivotoiminnot ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita suositellaan nootropic (Nootropil, Pyracetam) ja vasotropic (Cavinton, Theonikol) huumeita. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotto näkyy muutaman kuukauden kuluttua sairaalan vastuuvapaudesta.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja noudatettava tarkkaan lepohuonetta. Myös fyysiset ja henkiset rasitukset ovat kategorisesti kiellettyjä. Vuoden aikana neurologia on seurattava komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että vaikka kärsittyä vapinaa, jopa lievässä muodossa, saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja alkoholin epilepsian väärinkäyttäjiin. Näiden ongelmien välttämiseksi sinun pitäisi nähdä lääkäri koko vuoden ajan.

Kuinka kohdata aivotärähdyksen? Valmisteet aivoihin aivotärähdyksillä

Valitettavasti kraniocerebral vammoja ei mitenkään pidetä harvinaisena nykyaikaisessa lääketieteessä. Ja se ei ole mikään salaisuus, että tällaiset olosuhteet voivat olla erittäin vaarallisia. Ja tänään monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, miten käsitellä aivotärähdyksen. Mitkä ovat tämän vamman oireet? Mikä on ensiaputekniikka tässä tapauksessa?

Mikä on aivotärähdys?

Aivotusta kutsutaan helppona muodoksi kraniocerebral trauma. Tilastojen mukaan yli 80% pään vammoista johtaa aivotärähdykseen. Useimmiten tällainen tila ei ole uhka ihmisen terveydelle ja elämälle, varsinkin jos sille tarjotaan pätevää lääketieteellistä hoitoa ajoissa. Vakavia patologisia muutoksia aivotärähdyksen kanssa ovat useimmiten poissa - ne voidaan havaita vain solujen tai jopa alisellulaarisella tasolla.

Tärkeimmät syyt aivotärähdykseen

Varmasti lähes jokainen ihminen tietää, että aivotärähdyksen pääasiallinen syy on pään vamma. Tällainen trauma liittyy syksyyn tai aivohalvaukseen. Joskus syy on äkillinen muutos kehon tilassa avaruudessa.

Usein isku aiheutuu korkeuden putoamisesta, työtapaturmista, liikenneonnettomuudesta jne. Riskitekijöitä ovat mm. Urheilu, mukaan lukien kaikenlaiset taistelulajit, jalkapallo, moottoripyöräily jne.

Joka tapauksessa kukaan ei ole immuuni syksystä ja tästä johtuen aivotärähdyksistä. Siksi on niin tärkeää tietää tämän sairauden tärkeimmät oireet, ensiaputekniikka, sillä joskus se voi säästää ihmisen elämää.

Tärkeimmät oireet aivotärähdyksen

Ennen kuin opit hoitamaan aivotärähdyksen, kannattaa tutustua tämän tilan tärkeimpiin oireisiin. Melko usein vahva pään vamma liittyy lyhyen ajan tietoisuuden menettämiseen. Kun uhri tulee itselleen, hän voi tuntea voimakasta pahoinvointia. Noin 70% tapauksista ja yksi oksentelu.

Oireisiin voi kuulua myös vaikea päänsärky. Jotkut potilaat valittavat väsymyksestä ja heikkoudesta. Aivotukseen liittyy usein ihon heikko. Joskus on sekaannusta, esimerkiksi uhri ei saa muistaa tapahtumia, jotka ilmenivät välittömästi ennen iskua. Vammojen merkkejä ovat hajanaisuus ajassa ja paikassa, nopea hengitys ja sydämentykytys sekä epäjohdonmukainen puhe- ja näköhäiriöt.

Joka tapauksessa pään vamma (vakavuudesta riippumatta) edellyttää asiantuntijan kiireellistä tutkimista. Vain lääkäri tietää tarkalleen, miten diagnosoida ja miten aivotärähdys hoidetaan.

Kliinisen kuvan ikäominaisuudet

Välittömästi on syytä huomata, että kliininen kuva riippuu pitkälti ikäluokasta, joka on otettava huomioon diagnoosin aikana. Esimerkiksi aikuisilla lapsilla, joilla on lapsi ja esiopetuksen ikä, liittyy harvoin tietoisuuden menetys. Tärkeimpiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, voimakas ihon vaaliminen, uneliaisuus.

Useimmiten tajunnan menetys havaitaan nuorilla ja aikuisilla. Iäkkäillä potilailla on kuitenkin sellaisia ​​oireita kuin ajan tai tilan disorientaatio sekä sykkivä päänsäryt, jotka ovat erityisen voimakkaita verenpainepotilailla.

Aivotärähdys: tilan vakavuus

Tietenkin jatkokäsittely riippuu vahingon vakavuudesta. Kuinka vakavia aivotärähdykset voivat olla? Vaikeusaste tässä tapauksessa on erittäin ehdollinen, ja se riippuu oheisista oireista:

  • Pienellä aivotärähdyksellä tajunnan menetys on joko poissa tai kestää vain lyhyen ajan, ja potilaat pääsevät yleensä suhteellisen hyvin.
  • Keskimäärin vakavuuteen liittyy usein aivojen pieni vaurio. Tuntemattomuus voi kestää jopa 15 minuuttia, ja uhri osoittaa selkeästi vammoja.
  • Vaikea aivotärähdys liittyy pitkään tietoisuuden menetykseen joskus koomaan asti. Usein tällainen trauma liittyy hematomien muodostumiseen aivojen eri osissa. Tämä johtaa näiden tai muiden hermokeskusten työn puristamiseen ja häiritsemiseen.

Jälleen on syytä huomata, että tämä järjestelmä on hyvin epätarkka. Tarkemman diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan lääkärintarkastus ja joitain lisätutkimuksia.

Ensiapu epäillyn mustelman tai aivotärähdyksen varalta

Tietenkin aivotärähdyksen ensiapu on erittäin tärkeää. Ja aluksi sinun täytyy soittaa ambulanssiryhmään. Samanaikaisesti uhrin on suositeltavaa sijoittaa mukavaan vaaka-asentoon. Jos selkärangan, kaulan tai lonkan luut eivät ole epäiltyjä, on parasta laittaa potilaan oikealle puolelle, kääntää päänsä ja taivuttaa polviaan. Tämä asema suojaa henkilöä mahdolliselta kuristumiselta, joka aiheutuu kielen pysähtyneisyydestä, syljen, veren tai oksennuksen puhkeamisesta hengityselimiin.

Jos pään päällä on haava, on suositeltavaa levittää side tai yrittää pysäyttää verenvuoto. Uhri saa lisäapua hätäpuhelimessa.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Aivotärähdyksessä kallon luiden murtumat puuttuvat. On erittäin tärkeää, että lääkäri saa tietoa tapahtumien todistajilta, koska jokaisella yksityiskohdalla on arvo täällä. Esimerkiksi asiantuntija tarvitsee tietää, millaista aiheuttaman vahingon aivotärähdyksen, mitä oireita esiintyi ensimmäistä minuuttia, kuinka kauan uhri oli tajuton, ja niin edelleen.. Lisäksi on tarpeen ilmoittaa lääkärin ja muista seikoista, kuten läsnäolo psyykkisiä ongelmia, alkoholin käyttö, huumausaineita, lääkkeitä jne.

Luonnollisesti silmämääräisen tarkastuksen jälkeen tehdään lisätutkimuksia. Erityisesti silmälääketieteet, ultrasound dopplerography, elektrokefalografia ja myös otoneurologinen tutkimus voivat olla informatiivisia. Tietokone- ja magneettiresonanssitomografialla poikkeamia ei yleensä tunnisteta.

Aivotärähdys: hoito

Ensin epäilyttävästä loukkaantumisesta tulee soittaa ambulanssiryhmään. Joissakin tapauksissa uhri voi tuntua suhteellisen hyvältä ja kieltäytyä lääketieteellisestä avusta. Tämä ei missään tapauksessa ole mahdotonta - vain asiantuntija voi päättää, onko aivoihin aivotärähdyksissä vai ei.

Hoito riippuu tietenkin vahingon vakavuudesta. Jos potilas kärsii hieman loukkaantumisesta, hänet voidaan vapauttaa sairaalasta 2-3 päivän kuluttua. Ensinnäkin on tarpeen palauttaa hermoston normaali toiminta. Tätä tarkoitusta varten potilaat määrätty nootropics aivotärähdyksen:.. "Encephabol", "Pikamilon", "Nootropil" jne Lisäksi on tarpeen kipuun - anestesialääkkeet, tässä tapauksessa valitaan yksilöllisesti.

Tarvittaessa potilaille annetaan rauhoittavia aineita, esimerkiksi "Corvalol", "Valocordin", valerianin tai äidinmaidon tinktuura. Joskus suoritetaan vaskulaarinen hoito verenkierron normalisoimiseksi. Joissakin tapauksissa diureettien käyttö on välttämätöntä (jos epäily on turvotuksen esiintyminen). Joka tapauksessa vain lääkäri tietää aivotärähdyksen hoidossa. Ja tehdä se itse, kotona on ehdottomasti kielletty.

Mahdolliset lyhytaikaiset seuraukset ja potilaan hoito traumaattisen ajanjakson aikana

Aivotärähdyksen jälkeen jotkut haittavaikutukset ovat mahdollisia. Esimerkiksi monet potilaat valittavat toistuvista päänsärkyistä, jotka voidaan eliminoida kipulääkkeillä. Joskus on jatkuvasti pahoinvointia, johon liittyy oksentelu. Aivotärähdyksen lyhytaikaisiin seurauksiin voi liittyä huimausta. Ja ihmiset vahingon jälkeen usein valittavat huomiota kiinnostavista ongelmista sekä vaikeuksista tavanomaisten ja tavanomaisten toimien (lukeminen, sidontaan kengännauhojen jne.) Suorittamiseen.

Useimmissa tapauksissa nämä häiriöt menevät itsestään 7-14 päivän kuluttua. Kuitenkin asianmukainen hoito ja tiettyjen sääntöjen noudattaminen ovat mitä ihmiset tarvitsevat diagnosoimalla "aivotärähdystä". Hoito jatkuu sairaalahoidon jälkeen. Mikä se on?

Jotta elimistö voisi toipua nopeammin, potilaan on suositeltavaa noudattaa lepoaikoja. Rauhoitus, stressin ja fyysisen rasituksen puute - tämä auttaa ihmistä palaamaan nopeammin. Siksi lääkärit estävät uhreja kuuntelemaan kovaa musiikkia, lukemaan, katselemaan televisiota, pelaamaan urheilua jne. Vähintään ulkoisten ärsykkeiden määrä auttaa ihmistä palaamaan paljon nopeammin. Jos kahden viikon kuluttua oireet eivät katoa, kannattaa käydä jälleen lääkärissä ja tutkia lisää.

Mahdolliset komplikaatiot

Valitettavasti joissakin tapauksissa aivotärähdys, jopa hoidon, voi johtaa komplikaatioihin. Erityisesti on usein vasomotorisia häiriöitä, joihin kuuluu yleinen jatkuva väsymys, keskittymisongelmia, päänsärkyä ja huimausta, joita fyysinen rasitus pahentaa. Ja myös usein ja voimakkaat vertaiset verenvuodat päähän, korvattu voimakkaasti ihon yleisellä pallorilla.

Lisäksi aivotärähdys voi myös vaikuttaa psykologiseen tilaan. Usein trauma johtaa tunnepitoisuuteen, lisääntyneeseen ärtyneisyydeltään, tunteiden voimakkaaseen muutokseen, tajunnan hämärtymiseen, neuroosseihin. Paljon harvemmin on psykooseja, joihin liittyy aistiharhat ja delirium. Tässä tapauksessa riskiryhmässä ammattimaiset urheilijat, erityisesti nyrkkeilijät, jotka saavat iskuja päähän, ja siten yhden tai muun vakavuuden aivotärähdykset ovat lähes vakioita. Usein tällaisissa tapauksissa dementia ja muut sairaudet kehittyvät.

Aivoturva

Aivoturva - helppo suljettu aivovamman aiheuttama aivotärähdyksen sisällä kallo ja johtaa lyhyen aikavälin toiminnallinen poikkeavuuksia keskushermostossa. Oireita aivotärähdyksen ovat: lyhytaikainen tajunnan menetys, kongradnaya ja taaksepäin muistinmenetys, päänsärky, pahoinvointi, vasomotorisia häiriöitä, huimausta, anizorefleksiya, nystagmus. Diagnoosissa tärkeä paikka on vakavampien aivovaurioiden poistaminen. Hoito sisältää lepo, ja oireenmukaiseen hoitoon verisuonten neurometabolic, vitamiini hoito.

Aivoturva

Aivotärähdys (SGM) on helpoin tyyppi kraniocerebral trauma (TBI), jolle on tunnusomaista lyhytkestoinen aivoinfunktion häiriö eikä siihen liity morfologisia muutoksia. Kotitaloustutkimuksessa TBI: n luokitus hyväksytään yleisesti, kun otetaan huomioon tietoisuuden menetyksen aika. Hänen mukaansa aivotärähdys, johon liittyy tajunnan menetys, joka kestää muutamasta sekunnista 20-30 minuuttiin. Länsi-lääketieteessä SGB: n tietoisuuden menetyksen enimmäisaikaväli on 6 tuntia, koska tajuttoman ajan pitkä kesto on lähes aina viitteellinen aivokudosten vaurioitumisesta.

Aivoturva ajaa jopa 80% kaikista TBI-tapauksista. Yleisimmin havaitut nuoret ja keski-ikäiset ihmiset, lapsilla - iässä vaihtelevat 5-15 vuotta. Sillä on luonteenomaista suuri vaihtelu vammojen tyypissä. Aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvät nykyiset ongelmat edellyttävät traumatologian ja neurologian asiantuntijoiden yhteistä tutkimusta.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivoturnaus tapahtuu usein suoralla mekaanisella vaikutuksella kallon (pää tai pää). Ravistelu on mahdollista terävällä iskulla kiristämällä aksiaalisen kuorman vaikutuksesta, esimerkiksi jaloissa tai pakaroissa putoamisessa; esimerkiksi äkillisessä hidastuvuudessa tai kiihdytyksessä, liikenneonnettomuuden aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa pään terävä ravistelu tapahtuu. Aivojen, kuten se oli, "kelluu" aivo-selkäydinnesteessä kallon sisällä. Aivotärähdyksillä aivot saavat aikaan hydrodynaamisen sokin, joka johtuu aivoverenkierron nestevirtauksesta, joka etenee iskun aaltoina. Tämän lisäksi, suurella voimalla traumaattista vaikutusta, voi aivojen mekaaninen shokki tehdä kallo luusta sisältä.

Aivotärähdyksen aivojen muutosten patogeneesiä ei ole täysin tutkittu. On ehdotettu, että aivokuoren ja puolipallon toiminnalliset ilmentymät ovat perusta aivojen aivotärähdyksen karakterisoiduille kliinisille ilmentymille. Uskotaan, että mekaaninen ravistelu johtaa tilapäiseen muutokseen kolloidisessa tilassa ja aivokudosten fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa. Tämän seurauksena on yhteys aivojen eri osien välillä. On mahdollista, että tällainen toiminnallinen irtikytkentä johtuu hermosolujen metabolian rikkomisesta.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivoturnaus on suljettu CCT, ts. Ei ole mukana kallon murtuma. Loukkaantumisen jälkeen tietoisuus voi heiketä. Sen kesto vaihtelee ja yleensä ei ylitä useita minuutteja. Joillakin potilailla aivotärähdys ei johda tajunnan menetykseen, vain tiettyä huutoa havaitaan. Monissa tapauksissa havaitaan taantumuksellinen ja kongreeni amnesia - menneisyyden muistojen menetys aiempien traumaattisten tapahtumien ja tapahtumien aikana häiriintynyt tietoisuus aikana. Vähemmän usein tunnistetaan anterograattinen amnesia - muistin menettäminen tapahtumissa, jotka ovat tapahtuneet selkeän tietoisuuden palauttamisen jälkeen.

Tietoisuuden ja amnesian menettämisen tai puuttumisen vuoksi SGM: n 3 aste-aste on eristetty. Ensimmäisellä asteella sekä tajunnan menetys että amnesia puuttuvat. Toisella astelulla on luonteenomaista sekaannuksen taustalla oleva amnesia, mutta sen häviäminen. Kolmannen asteen aivoturva edellyttää tietoisuuden menetyksen läsnäoloa.

Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaat valittavat pahoinvointia, päänsärkyä, heikkoutta, huimausta, huuhtelua päähän. Usein on oksentelua, useammin yksittäistä. Kohina voi kuulua korviin, silmän kipu, hikoilu. Voidaan havaita: silmämunien epätasapaino, epistaksis, ruokahalun heikkeneminen, unihäiriöt. Arteriaalinen paine on epävakaa, pulssi on labiili. Useimmat näistä oireista tasoitetaan muutaman ensimmäisen päivän kuluttua loukkaantumisesta. Pitkäaikainen jatkuva voi olla päänsärky, emotionaalinen epätasapaino, kasvulliset oireet (hikoilu, verenpaineen lasku ja pulssi), heikkous.

Aivojen aivotärähdys pienissä lapsissa etenee ensisijaisesti ilman tietoisuuden menetystä. Yleensä lapset ovat innoissaan ja itkemässä, sitten nukkumaan uneen. Unen jälkeenkin ne ovat oudot, eivät halua syödä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua lapsen tavallinen käyttäytyminen ja ruokahalu on täysin palautettu.

Komplikaatiot aivoihin aivotärähdyksistä

Aivojen toistuvat aivotärytykset voivat johtaa traumaattisen enkefalopatian kehittymiseen. Koska tällainen komplikaatio löytyy usein nyrkkeilijöiden keskuudessa, se on tullut tunnetuksi "nyrkkeilijän enkefalopatiaksi". Yleensä alaraajojen motoriset taidot kärsivät. Ajoittain yksi jalka korjautuu tai viivästyy havaitaan, kun yksi jalka liikkuu. Joissakin tapauksissa liikkeiden liikkuminen, hämmästyttävät ongelmat ovat tasapainossa. Joskus psyyken muutokset ovat vallitsevia: epäsäännölliset tai epäsäännölliset jaksot tapahtuvat, kun vakavissa tapauksissa on havaittavissa puheen köyhtyminen, tremor on kädessä.

Posttraumaattiset muutokset ovat mahdollisia minkä tahansa TBI: n jälkeen riippumatta sen vakavuuden asteesta. Äärettömyyttä ja aggressiota voi esiintyä emotionaalisen epätasapainon jaksoissa, joita potilaat ovat myöhemmin pahoillani. Yliherkkyys infektioille tai alkoholijuomille, jonka vaikutuksesta potilaat kehittävät mielenterveyden häiriöitä jopa deliriumiksi. Aivotärähdysten komplikaatioihin voi sisältyä neuroses- teja, masennusta ja fobisia häiriöitä, paranoidien persoonallisuuden piirteitä. Mahdolliset kouristuskohtaukset, jatkuva päänsärky, kohonnut kallonsisäinen paine, vasomotorisairaudet (ortostaattinen romahtaminen, hikoilu, kalpeus, veren huuhtelu päähän). Harvoin kehittää psykooseja, joille on tunnusomaista käsitys häiriöstä, hallusinaattisista ja harhaluuloista oireyhtymistä. Joissakin tapauksissa on dementia, johon liittyy muistihäiriö, kritiikin rikkominen, disorientaatio.

10%: ssa aivoihin kohdistuvasta aivotärähdyksestä seuraa postcommunity-oireyhtymä. Se kehittyy muutamia päiviä tai kuukausia sen jälkeen, kun CCT on saatu. Potilaat ovat huolissaan voimakkaasta päänsärkystä, unihäiriöstä, heikentyneestä keskittymiskyvystä, huimauksesta, ahdistuneisuudesta. Krooninen sairauden jälkeinen sairaus ei sovi psykoterapiaan, ja narkoottisten kipulääkkeiden käyttö päänsärkyjen lievittämiseen johtaa usein riippuvuuden kehittymiseen.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

aivotärähdyksen diagnosoidaan pohjalta lääketieteen historian trauman ja tilapäinen tajunnan menetys, potilaan valituksia, tulokset lääkärintarkastuksen neurologi ja Instrumenttiopinnot. Vuonna neurologisen statuksen seuraavan loukkaantumisen jälkeen kauden siellä melkorazmashisty silmävärve, kevyt ja oikullinen epäsymmetrisyys refleksit nuorilla potilailla - oire Marinescu-Radovic (homolateral väheneminen leuka lihas aikana stimulaation korkeus peukalon palmu), joissakin tapauksissa - lieviä kuori (aivokalvon) oireet. Koska maski alla isku voi piilottaa vakavampia aivovaurioita, on tärkeä havainto potilaan ajan mittaan. Jos diagnoosi SGM on tosi, niin paljastui neurologinen tutkimus poikkeavuuksia häviävät 3-7 päivää vamman jälkeen.

Kun CCT vastaanotetaan, kallon säde on pakollinen, mikä mahdollistaa kallon murtumien puuttumisen / läsnäolon. Irtisolujen hematooman ja muiden piilevien aivovaurioiden poissulkemiseksi on määrätty elektroenkefalograatio, echoencefalograatio ja oftalmoskooppi (fundus-tutkimus). Mutta paras tapa diagnosoida TBT on neuroimaging-menetelmiä. Aivotärähdyksillä MRI ja CT eivät paljasta rakenteellisia muutoksia aivokudoksissa. Jos on petekialisia verenvuotoja tai aivojen turvotusta, niin pitäisi miettiä aivojen särkyä, eikä sen aivotärähdyksestä.

Aivotärähdyksen hoito

Koska voimakkaampi trauma voi piiloutua aivotärähdyksen takia, kaikkia potilaita suositellaan sairaalahoitoon. Hoidon perusta on terve unta ja lepo. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana potilaiden tulee tarkkailla lepotilaa, sulkea TV: n katselu, työskentelemään tietokoneella, lukemaan ja kuuntelemaan kuulokkeiden ääniraitoja. Poistuttuaan muista aivovaurioista SGM: n potilaat voidaan purkaa avohoitoon.

Farmakoterapiaa ei vaadita kaikissa aivotärähdyksissä ja se on ensisijaisesti oireinen. Päänsärky helpotetaan kipulääkityksellä. Hämärässä nimittää tai nimetä ergotoksiini, kauneushoito, ginkgo biloba-uutetta, platifilliiniä. Koska rauhoittavat, käytä äitiä, fenobarbitaalia, valeriana; unettomuus - zopiklonilla tai doksyyliamiinilla yöllä; indikaatioilla - medatsepam, fenozepam, oksatsepaami.

aivotärähdyksen 3 astetta on osoitus vaihdon neurometabolic verisuonten hoito, johon liittyy yhdistelmä verisuonten välineet (nisergoliini, sinnaritsiini, vinposetiini) ja nootropa (noopept, glysiini, pirasetaamilla). Tehokkaasti sisällyttäminen hoito antioksidantteja (meldonium, mexidol, cytoflavin) ja magnesium valmisteet (magnesiumlaktaatti kanssa pyridoksiini, kaliumin ja magnesiumin asparaginate). Voimattomuus suositeltava monivitamiini, Siperian ginseng, Schisandra.

Aivojen aivotärähdyksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Järjestelmän noudattaminen ja CMV: n asianmukainen kohtelu johtavat työkyvyn täydelliseen elpymiseen ja kuntoutukseen. Jokin aika (niin paljon kuin mahdollista vuoden kuluessa vahingon) saattaa ilmetä heikkeneminen muistia ja huomiota, päänsärky, valonarkuus ja äänen, unihäiriöitä, väsymystä. Toistuva trauma lisää huomattavasti komplikaatioiden ja vamman riskiä.

Aivotärähdyksen ehkäisyyn kuuluu pään suojaaminen työpaikalla ja urheilussa. Työ työmaalla liittyy yllään kypärät, joissakin lajeissa (rullalautailu, jääkiekko, baseball, polkupyörällä tai moottoripyörällä, rullaluistelu) vaativat yllään erityistä kypärät. Kun matkustat autoon, sinun on käytettävä turvavöitä. Kotiympäristössä on tarpeen varmistaa, että käytävät olivat vapaita kulkua varten, ja neste vahingossa vuotaneet lattialle tuhottiin välittömästi.

Kuin käsitellä aivotärähdys aivot

Aivotärähdys on helpoin kraniocerebral trauman ilmentymä, joka vastaa 30-40% kokonais traumatologisesta patologiasta. Erityisen usein tällaisia ​​vammoja löytyy lapsilta, jotka ovat erittäin liikkuvia. On tärkeää muistaa, että aivokuoren aivotoiminnan vähäisten oireiden olemassaolo on syy lääketieteellisen avun hakemiseen. Näin voit päästä eroon taudin ilmenemismuodoista paljon nopeammin ja välttämään vaarallisten seurausten kehittymistä.

Aivokuoren aivoja

Aivotärähdyksen paikka kraniocerebral trauman luokituksessa on seuraava:

  • TBI: n lievä astetta - aivotärähdys aivoissa;
  • Keskitasoinen CWT - aivojen mustelma;
  • vakavat TBI - aivojen ruhjeet, kallon pohjan murtumat, intraserebraaliset hematoomat.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivotukset aivoihin voivat aiheuttaa seuraavia syitä:

  • räjähtää raskas esine pään yli;
  • esimerkiksi pään terävät liikkeet, kun kallistetaan se takaisin äkilliseen jarrutukseen;
  • esimerkiksi hänen kehonsa korkeudesta putoaminen, esimerkiksi pyörtyminen, epileptinen kohtaus;
  • pään vammat kotona ja työpaikalla;
  • hyppääminen korkeudesta jalkaan;
  • pudota pakarat;
  • "Rumaisen lapsen oireyhtymä", jolla on karkea käsittely, vauvan intensiivinen liikakuntoinen sairaus.

Aivotärähdysten ymmärtämiseksi on välttämätöntä muistuttaa keskushermoston ja kallon anatomia. Aivojen selkäydin ja puolipallot sijaitsevat vapaasti kallon ontelossa ja selkärangan selkäydinnesteessä. Äkillisillä liikkeillä tai voimankäytöllä on mahdollista, että he voivat siirtyä jyrkästi päinvastaiseen suuntaan. Tällöin aivokudoksen vaurioita havaitaan iskun periaatteen mukaisesti. Tällainen mekaaninen vaikutus voi altistua suoraan aivojen aineelle, samoin kuin verisuoniin, intraserebral fluid.

Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuus määrää häiriöiden vakavuuden. Joten, aivoturva aivoissa, vain molekyylimuutokset aivojen aineessa, hermostuneita synapseja, verisuonten seinää paljastuu. Siinä tapauksessa, että aivovaine tuhoutuu trauman aikana, sanotaan noin aivotulehdus tai aivotärähdys. Aivoverenkierron kertymisen tai veren aivokalvojen alla kehittyy kallonsisäinen hematooma.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen kliinisten oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Vaalea aivotärähdyksille on ominaista seuraavat oireet:

  • lyhytaikainen tajunnan menetys;
  • "kipinästä silmien" ulkonäön tunne;
  • näön hämärtyminen;
  • vilkkuvat "kärpäset" silmien edessä;
  • huimaus;
  • hikoilu;
  • lievä huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • kohina korvalle;
  • vähäinen pahoinvointi.

Nämä oireet voivat ilmetä kohtuullisen voimakkaasti:

  • tajunnan menetys trauman jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kulkeminen;
  • Lisääntynyt tai hidastunut syke;
  • kohonnut verenpaine;
  • ihon alle tulevien hematoomien esiintyminen;
  • kirkas valo, voimakas ääni;
  • anterogradia ja retrogradamnesia.

Vaikea aivotärähdyksen tapauksessa potilaan tilanne huononee. Oksentelu tulee moninkertaiseksi ja ei tuota helpotusta. Mahdollista on hallusinaatioiden ja harhaluulojen ilmaantuminen, paresis ja halvaus, kouristuskohtaukset. Kehon kuivuminen ja sisäelinten rappeutuminen on kehittymässä. Tämä edellytys vaatii välittömästi sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja elvytys.

Aivon aivotärähdyksen kliinisen kuvan ominaisuudet määräytyvät iän perusteella:

  • Imeväisillä - aivotärähdys ei periaatteessa liity tajunnan menetykseen. Välittömästi trauman jälkeen, ihon kipu, uneliaisuus, letargia, sydämentykytys. Myöhemmin, kun ruokitaan, esiintyy usein oksentelua ja regurgitaatiota. Mahdollinen unen häiriö ilmaisi vauvaa ahdistuneeksi. Useimmiten suotuisalla kurssilla patologiset ilmiöt häviävät 2-3 päivän kuluessa.
  • Esikouluikäisten lasten aivotusta ei myöskään seuraa tajunnan menetystä. Ehkäpä lievää epämuodostusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä herjautta, lievää pahoinvointia. Joskus kehon lämpötila nousee hieman. Toisinaan lapsilla on oire, kuten traumaattinen sokeus. Yleensä se ilmenee välittömästi vahingon jälkeen tai muutaman minuutin kuluttua. Näön heikkeneminen jatkuu useita tunteja tai kymmeniä minuutteja ja katoaa sitten yksinään. 2-3 päivän kuluessa lapsen tila paranee.
  • vanhuksilla - ensimmäisellä kerralla trauman jälkeen on disorientointia ajassa ja avaruudessa, muistihäiriöistä, huimausta. Ihmisille iäkkäille päänsäryt ovat paikallisiksi niskakipuilla ja sykkivät luonteeltaan. Erityisen vaikea päänsärky esiintyy vanhuksilla, jotka kärsivät verenpaineesta. Yleensä 3-7 päivän aikana aivotärähdyksen oireet kulkevat.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

Jos aivohalvauksen oireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun potilas on vakavissa olosuhteissa, on parempi soittaa ambulanssiryhmään, joka tarjoaa kuljetuksen sairaalaan. Aivotärähdyksessä saattaa olla tarpeen neuvotella traumatologin, neurologin, neurokirurgin ja terapeutin kanssa. On tärkeää muistaa niin sanottu kuvitteellinen hyvinvointijakso, jolle on tyypillistä trauman oireiden tilapäinen samentuminen muutamassa tunnissa tai päivissä. Tässä "kirkkaassa" jaksossa potilaan tila voi pahentua ilman ilmeisiä kliinisiä oireita, esimerkiksi kallonsisäisen hematooman muodostumisessa. Tästä syystä mistä tahansa pään vammauksesta tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Aivokudoksen diagnoosi alkaa valitusten keräämisestä, taudin anamneesista, yleisestä ja neurologisesta tutkimuksesta. Potilaan lisätarkastusta varten käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

  • Radiografia on yksinkertainen tutkimus useimmille CCT-potilaille. Radiografian päätavoite on tunnistaa kallonsolujen murtumat. Aivosisällön tilaa ei voida arvioida röntgensäteellä, mutta murtumien tunnistaminen mahdollistaa kohtuullisen tai vaikean tilan antamisen aivotärähtelylle jopa suotuisan kliinisen kuvan avulla.
  • Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa aivojen aineen, aivojen kammioiden, tilanteen arvioinnin. Neurosonografian avulla on mahdollista tunnistaa mustelmat, aivojen turvotuksen oireet, kallonsisäisen hematooman kehittyminen. Ultrasoundilla ei ole vasta-aiheita, on kivuton ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä. Neurosonografian avulla voit visualisoida aivojen rakenteita suljetun suuren fontanelin, ohut temporal luut, silmänpistoke, ulkoinen kuulokoe kanava. Vanhemmissa ihmisissä kallon luut muuttuvat paksuiksi, mikä vaikeuttaa luotettavien tietojen saamista.
  • Echoencephalography on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jolla voidaan määrittää aivojen rakenteiden siirtyminen suhteessa keskiviivaan. Saatujen tietojen perusteella voidaan päätellä, että aivoissa on tällaisia ​​volumetrisiä muodostumia, kuten hematoomia tai kasvaimia. Lisäksi on mahdollista saada välillistä tietoa kammiojärjestelmän tilasta ja aivojen aineesta.
  • CT on yksi kaikkein informatiivisimmista menetelmistä keskushermoston sairauksien ja vammojen diagnosoimiseksi. X-säteiden avulla voit saada selvän kerroksellisen kuvan aivojen ja kallojen luista. CT tarjoaa mahdollisuuksia mustelmia, mustelmia, vieraita ruumiita ja vahinkoa kaaren luista ja kallon pohjasta.
  • MRI - viittaa tarkimpien ja informatiivisten menetelmien tutkimiseen keskushermosto. Sen avulla on mahdotonta havaita kroonisten luiden vaurioita, mikä rajoittaa suuresti MRI: n käyttöä kraniocereberaalisen trauman diagnosoinnissa. Pieniä lapsia tutkittaessa voidaan tarvita anestesiaa.
  • Electroencephalography - Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia aivojen biosähköistä aktiivisuutta. EEG: n avulla voidaan määrittää aivojen aineen foci, mikä rikkoo neuronien toimintaa. Tällaisten epiaktiviteettialueiden läsnäolo voi johtaa epileptisten kohtausten esiintymiseen.
  • Lannerangan lävistys - tämä invasiivinen tutkimus pyrkii saamaan aivo-selkäydinnesteestä selkäydinvammalta. Veren läsnäolo voi viitata vakavaan aivokudoksen vaurioon. Lannerangan lävistys suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan, esimerkiksi jos on epäilyä vakavasta verenvuodosta, tulehduksellisesta tai tuumoriprosessista.

Aivotärähdyksen hoito

Aivon aivotärähdyksen taktiikka määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Hoito on suoritettava sairaalassa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa. Sairaalahoito mahdollistaa potilaan tilan seurannan, taudin kliinisten oireiden etenemisen ja suorittaa täydellisen tarkastelun. Lisäksi sairaalassa pysyminen takaa psyko-emotionaalisen lepotilan luomisen, mikä on elpymisen edellytys.

  • Ensiapu - ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä antaa uhrille vaakasuora asento, jossa on korotettu pääty. Jos potilas ei palaa tietoisuuteen, on parempi asettaa se oikealle puolelle hiukan ylösalaisin ja kääntyy maahan. Tämä asema takaa vapaan hengityksen ja estää oksentelun, syljen ja liman pääsyn hengitysteihin.
  • Mode - potilaat, jotka ovat kärsineet aivo-aivotärähdyksistä, on tarpeen noudattaa sängyn lepotilaa 3-5 päivän ajan. Lisäksi potilaan tulisi olla lempeä, lukuun ottamatta television katselua, musiikin kuuntelua, lukemista. Moottorin hoito laajenee 2-5 päivän kuluttua, minkä jälkeen potilas purkautuu avohoidossa.
  • Lääkehoito - aivotärähdysaineella on useita tarkoituksia. Ensinnäkin tämä on väheneminen intraseraarisesta paineesta diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa. Lisäksi rauhoittavia aineita käytetään psyykkisen emotionaalisen stressin lievittämiseen. Voimakas päänsärky voi olla lievä lievää kipulääkettä. Nootropic-lääkkeiden nimeäminen on tarkoitettu parantamaan aivosolujen metaboliaa ja ravitsemusta. Vakava pahoinvointi ja oksentelu suoritetaan kuivumishoidolla. Hoidon tehokkuuden valvonta toteutetaan toistuvien neurologisten tutkimusten, instrumentaalisen tutkimuksen avulla.

Seuraukset ja ennuste

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin olla muistin väheneminen, huomio. Voi olla satunnaista huimausta, ahdistusta, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, väsymystä, unettomuutta. Jo jonkin aikaa voi olla suurempi herkkyys kirkkaalle valolle ja voimakkaille äänille. Kuitenkin useimmissa tapauksissa 6-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksen vaikutukset vähenevät asteittain.

Noin 3%: lla ihmisillä on ahdistuneisuuden aiheuttamia vakavampia seurauksia, mikä johtuu useimmiten suositellun järjestelmän noudattamatta jättämisestä. Nämä potilaat voivat kehittää unettomuutta, kasvua ja vaskulaarista dystoniaa, astenan oireyhtymää, epileptisiä kohtauksia. Ehkä ns. Postkomunismisyymin syntyminen, jolle on ominaista päänsärkyjen, ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unettomuuden aiheuttamien iskujen esiintyminen. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia keskittyä, mikä heikentää huomattavasti heidän kykyään työskennellä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.