Aivotärähdys lapsella - oireet, ensiapu, hoito

Ennaltaehkäisy

Useimmiten lasten kranio-kammiovammaisten keskuudessa on aivotärähdys aivoissa. Ja vaikka tämän trauma-muodon katsotaan olevan melko helppoa, lapsen aivotärähdys aiheuttaa aina ahdistusta ja vanhempien pelkoa. Ja ei ole turhaa - jos lääkäri ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, aivovaurio voi aiheuttaa epämiellyttäviä, vaikkakin kääntyviä seurauksia, joista vauva kärsii.

Itseasiassa aivotärähdys ei ole hengenvaarallinen kunto, mutta lukuisia ominaisuuksia on otettava huomioon, minkä vuoksi se voi olla vaarallinen

Miten aivotärähdä?

Lievä aivovammojen, jossa lapsen pää voi jäädä jälki muodossa mustelma, haavaumat, kuoppia tai mustelmia, mutta kallo säilyy ennallaan - niin tunnettu aivotärähdyksen lapsilla.

Aivojen muutokset tällaisilla vammoilla tapahtuvat niin pienellä tasolla, että nykyisten diagnoosimenetelmien avulla ei myöskään ole mahdollista määrittää niitä.

Tärkeää! Itse asiassa aivotärähdys on tilanne, jossa aivot ravistellaan kallossa, jossa erityisiä häiriöitä ja aivotoiminnan muutoksia ei tapahdu.

Aivotärähdykset lapsilla kirjataan 90 prosenttiin kaikista vammojen hoidosta. Tämä johtuu lasten äärimmäisestä motorisesta aktiivisuudesta, liiallisesta levottomuudesta, uteliaisuudesta ja levottomuudesta. Lapset, joilla on uteliaisuus, oppivat maailmaa, kun taas heidän motoristen taitojensa ja moottoritoimintojensa yhteensovittaminen eivät ole kovin luottavaisia, ja kaatumisen ja korkeuden pelon tunne usein puuttuu kokonaan.

Lapsen vakuutustaitoja ei ole vielä kehitetty, ja kallon paino on paljon suurempi kuin aikuinen, joten lapset eivät useinkaan lepää heidän raajoistaan, lentävät ylösalaisin ja putoavat päähänsä.

Lapsipotilaiden aiheuttama kroonisten kivunvaurioiden syy vaihtelee iän mukaan:

  • Vastasyntyneillä (2% kaikista lapsista kärsivien potilaiden määrästä) ja alle vuoden (25%) pikkulapsille pään ja aivovamman aiheuttama päasiallinen toiminta johtuu ensisijaisesti vanhempien huolimattomuudesta ja huolimattomuudesta. Aivotärähdys lapsessa esiintyy useimmiten rattaiden, pinnasängyn, pöydän jne. Pudotuksen jälkeen. Siksi vanhempia varoitetaan aina, ettet voi jättää murun paikasta, jossa se voi liukua tai laskea, ja pitää aina pitää lapsi eturintamassa huomion keskellä.
  • 1 vuoden iässä vauva tuntee itsensä itsenäisesti, joten vammojen määrä on jonkin verran vähentynyt (8%). Lapsella, joka on 2-3 vuotta 6-vuotiaana (20%), pään tärinän aiheuttama syy on liiallinen toiminta, johon liittyy putoamisen ja korkeuden pelon puute. Tällaiset vammat ovat hyvin monimuotoisia, ja useimmiten lapset saavat heidät, jotka kuuluvat oman kasvunsa korkeudesta, puista, dioista, portaista jne. Ja tässä iässä lapset usein pidättäytyvät ahdistusta ahdingosta ja pistävät päätä, joten on erityisen tärkeää, ettei lapsi jätetä pitkään aikuisvalvontaan.
  • Kouluikäisiä lapsia (45% kaikista tapauksista) loukkaantuu useimmiten. He eivät kiirehdä ilmoittamaan vanhempiaan syksyyn tai loukkaantumiseensa, vaan kysyvät apua vain, jos he tulevat huonommiksi tulevaisuudessa.

Esikouluikäisten lasten ja kouluikäisten tapahtuu usein niin sanottuja "ravistaa vauvan oireyhtymä", kun aivotärähdyksen tapahtuu, kun altistetaan raakaa voimaa päähän, jonka jälkeen kova jarrutus tai kiihtyvyys (esimerkiksi silloin, kun hyppää korkealta jalat). Imeväisillä tällainen oireyhtymä voi ilmetä jopa vahvan liikakyvyn jälkeen.

Aivotusta voidaan kuvata yksinkertaisesti: kun aivohalvaus tapahtuu aivojen hieman ravistelemalla, mikä ei vahingoita pään kapillaareja, seinää tai luita. Ulkopuolella, iskun kohdalla voi esiintyä palan tai hieman punoitusta

Aivotärähdyksen oireet ja oireet

Hieman aivotärähdys aivoista ei aiheuta peruuttamattomia aivovaurioita, mutta tämän sairauden kliinisistä oireista on omat erityispiirteensä ja voivat vaihdella riippuen vauvan ikää.

Ensimmäiset aivojen aivotärähdyksen merkit lapsessa:

  • Ihon valkaisu;
  • Ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus;
  • Vilunväristykset;
  • Ongelmia unessa;
  • Epätavallisuuden tunteen esiintyminen mitä tapahtuu;
  • Väsymys, uneliaisuus;
  • Piippaa muistiin.

Lapsella on valtava määrä aikaa aivotärähdyksen aikaan ennen vuotta. sillä on yleensä vain vähän tai ei lainkaan oireita. Kuinka tunnistaa aivotärähdys alle 2-vuotiaalle lapselle:

  • Yhden oksentelu (harvoin - useita);
  • Jouset turpoavat;
  • Ihon hämärtyminen, erityisesti - kasvot;
  • Liian usein regurgitation;
  • Huono ruokahalu tai sen puute;
  • Liiallinen heräteily, jatkuva itku;
  • Nopea väsymys, huono unta.

Lämpötila aivotärähdyksessä ei ole vakio, ts. sen väheneminen tai lisääntyminen ei liity traumaattiseen aivovaurioon.

Joiden oireet lapsilla alle vuoden erittäin heikosti, ja tunnistaa aivotärähdyksen ei tule olemaan helppoa, mutta lapsilla yli 2-vuotiailla jo ilmentävät ominaisuus oireita aivotärähdyksen, koska se todellakaan tarvitse huolehtia, ja lähetetään lääkäriin

Tärkeää! Hyvin usein ensimmäinen aivokuoren merkki pikkulapsissa saattaa olla voimakas halu nukkua, juoda ja syödä.

Kahden vuoden ikäinen lapsi voi jo kertoa traumasta tai näyttää missä se sattuu. Jos alle vuoden aikana aikuisilla aivohalvauksilla ei yleensä tapahdu tietoisuuden menetystä, 2 - 10-vuotiailla lapsilla on useammin tajunnan menetys, oksentelu ja huimaus heti aivohalvauksen jälkeen.

Miten aivotärähdyksen määrittäminen yli 2-vuotiaalle lapselle:

  • Huimaus ja päänsärky;
  • Tietämättömyys (useimmissa tapauksissa), mutta lapsi ei muista, että hän putosi ja menetti tajuntansa;
  • itkuisuus;
  • Hämähäkki, pahoinvointi;
  • Hidas syke;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Levoton uni;
  • Vaalea iho.

Kiinnitä huomiota! Jos isku on riittävän voimakas, lyhytaikaisen näkökyvyn menetys (traumaattinen sokeus) on mahdollista. Tämä oire ei aina näy välittömästi loukkaantumisen jälkeen, se voi esiintyä useita minuutteja tai kestää useita tunteja, vähitellen vähenee.

Kuinka ravistelu ilmestyy koululaisille:

  • Voimakas kipu päähän;
  • Tuntemattomuus, joka kestää jopa 15 minuuttia;
  • Muistin häviäminen vahingon syistä ja sen esiintymisen luonteesta;
  • Liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • Vakava oksentelu tai pahoinvointi;
  • Neurologisten oireiden ilmeneminen (esim. Silmämunan röyhtäily).

Aivotärähdyksen oireet lapsella eivät välttämättä alkane välittömästi ilmi, mutta jonkin ajan kuluttua se on erottamiskykyinen aivojen aivotärähdyksille. Siksi on tärkeää tarkkailla lapsia muutaman tunnin kuluttua vammasta. Jos yhtäkkiä lapsi tulee jyrkästi huonompi (pahoinvointi, voimakas oksentelu, puoli-tajuton tila), kiireellinen lääkärin hoito on välttämätöntä.

Lapsilla koulussa, yleensä kolmantena päivänä aivotärähdyksen jälkeen, oireet lakkautettiin. Jonkin ajan kuluttua loukkaantumisesta lapsi voi valittaa vähäisestä huimauksesta tai liikakasvusta kuljetuksessa, mutta vähitellen myös nämä ilmenemismuodot kulkevat.

Aivojen aivotärähdys on ilmaissut oireita, jotka ilmenevät yksiselitteisesti sekä lapsilla että aikuisilla, joten riittää muistaa ne ja diagnosoida ne ajoissa

Mitä tehdä, jos sinulla on aivotärähdys

Jos kyseessä on jokin pään trauma, on toivottavaa, että lapsi kutsuu välittömästi "ambulanssin", jotta potilaan erikoislääkärit (kirurgi, neurologit) tutkivat lapsen. Ajankohtainen diagnoosi välttää komplikaatioita ja antaa vauvan nopeasti jaloilleen.

Mitä tehdä, jos sinulla on aivotärähdys ennen lääkäreiden saapumista:

  • Älä unohda ensimmäisen tunnin kuluttua vammasta;
  • Laita lapsi kovaa pintaa vasten ja peitä se peitellä - edellyttäen, että lapsi on tietoinen;
  • Jos lapsi on tajuton, se on sijoitettava oikealle puolelle, kun taas vasen käsi ja jalka on taivutettava 90 asteen kulmassa asianmukaisen hengityksen varmistamiseksi.
  • Viivästyneen pulsahduksen ja epätasaisen hengityksen, epäsuoran sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen (jos vanhemmat koulutetaan tällaisissa tekniikoissa).
  • Älä anna lapselle särkylääkkeitä, vaan rajoittakaa kaiken toiminnan.

Ennen lääkäreiden saapumista lapsen on oltava täysin lepotilassa. Tällöin on suositeltavaa olla aika kyseenalaistaa vauva etukäteen oireista, jotka ovat hänen huolensa, vahingon luonteesta ja syystä jne.

Saapuessaan sairaalaan lapsi tutkitaan neurologin ja traumatologin, joka selvittää pienen potilaan kaikki valitukset ja määrittää vahingon luonteen. Lääkärit tarkkailevat vauvan herkkyyttä, moottorin toimintaa, refleksejä ja määrittävät kallonsisäistä painetta. Tarvittaessa voidaan määrätä lisätarkastus:

  • Röntgensäde - on määrätty poistamaan kallon murtumat;
  • Neurosonografia - paljastaa turvotuksen, hematoomien, aivojen verenvuodot;
    Ultrasound - arvioi aivojen yleistä tilaa;
  • Echo-enkefalografia, elektroenkefalografia;
  • CT ja MRI.

Vaikka aivotärähdyksen oireet eivät ilmau selkeästi ja lapsi on melko siedettävä, tämä ei ole todiste siitä, että hän ei saanut aivotärähdystä. Sattuu, että lapset voivat useita tunteja (tai jopa päiviä) ei näytä mitään huolestuttavaa eikä valituksia. Mutta tällainen suotuisa tilanne voi muuttua jyrkästi nopeasti vauhdikkaiden oireiden varalta.

Jos havaitset vakavia oireita, sinun on välittömästi lähdettävä lääkärille, joka ohjaa testit ja välttää vakavia seurauksia

Hoito sairaalassa ja kotona

Lapset, joilla on krooninen kammiovamma (erityisesti imeväiset), on sairaalassa sairaalassa.

Aivotärähdyksen hoito sairaalassa on hallita lapsen tilaa, tunnistaa ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita (kallonsisäiset hematoomat, aivojen turvotus jne.). Tietenkin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys aivotärähdysten kanssa on pieni, mutta tällaisten olosuhteiden seuraukset voivat olla peruuttamattomia ja johtavat lapsen tilan voimakkaaseen heikkenemiseen.

Yleensä aivojen aivotärähdysten aikana lapsen sairaalahoito kestää jopa seitsemän päivää. Mutta jos vauva on hyvässä kunnossa ja edellyttäen, että laskennallisella tomografialla tai neurosonografialla ei ole ilmennyt mitään poikkeavuuksia, tätä aikaa voidaan lyhentää 3-4 päivään.

Pysyminen sairaalassa luo myös hiljaisen psyykkisen emotionaalisen tilanteen, jota lapsi tarvitsee - sosiaalinen ja motorinen toiminta on vähäistä. Sairaalassa olosuhteet eivät salli meluisaa peliä, juoksemista, televisio- ja tietokonepelien katselua.

Sairaalassa oleskelun aikana lapsi läpikäy lääketieteellistä hoitoa:

  • Aivojen turvotuksen estämiseksi annetaan diureetteja (furosemidi, diakarbia) ja kalsiumvalmisteita (Panangin, Asparcum).
  • Sedatiiviset ja rauhoittavat lääkkeet (valeriaineen tinktuura, fensoepam).
  • Antihistamiinit (diazoliini, suprastin, dimedrol).
  • Vähentää päänsärkyä - Sedalgin, Baralgin.
  • Vakaa pahoinvointi - Cerucal.

Lääkärin valvonnassa seurataan jatkuvasti sairaalan lapsen tilaa. Huomattavaa heikkenemistä tehdään toinen tutkimus ja annetaan sopiva hoito. Vakaa tyydyttävä kunto, lapsi vapautetaan kotiin muutaman päivän kuluttua vanhempiensa vastaanottamisesta.

Kuinka kohdata aivotärähdyksen kotona? Kotona lapsen on otettava nootrooppiset lääkkeet ja vitamiinikompleksit vanhempiensa valvonnassa - näitä lääkkeitä määrätään, kun potilas vapautuu sairaalasta. 2-3 viikon aikana lapsen liikuntaa on minimoitava: TV: n ja tietokoneen katselua on rajoitettava, ei ole välttämätöntä liikkua aktiivisesti, mennä urheiluun, käydä kauan.

Tärkeää! Vuoteiden lepoa ja lääkärin määräämiä lääkkeitä tulee noudattaa kotona sairaalan jälkeen 1,5-2 viikon kuluttua.

Jokaisen edes pienimmän tilan heikkenemisen - kohtausten, regurgitaation, pahoinvoinnin, oksentelun, lisääntyneen uneliaisuuden ja päänsärkyjen ilmaantumisen - tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille.

On tärkeää ymmärtää, että ahdistuneiden oireiden havaitsemisessa sinun ei pitäisi koskaan harjoittaa itsehoitoa. Matka lääkäriin on pakollista, ja kun kaikki testit on suoritettu, voit jo ajatella talteenottoa ja hoitoa kotona

Seuraukset ja ennuste

Aivotukset lapsilla, vaikka ne viittaavat melko kevyisiin aivovammoihin, voivat joskus aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia lapselle jonkin aikaa.

Seurauksena aivotärähdyksistä:

  • Usein voimakas päänsärky;
  • Sopii oksentelu, joka ilmenee ilman ilmeistä syytä;
  • Heikkeneminen tavanomaisissa toimissa;
  • Selittämätön ärtyneisyys;
  • Unihäiriöt, unettomuus;
  • Meteozavisimost.

Tällaiset merkit ovat hyvin harvinaisia ​​ja yleensä poistuvat 2-3 viikossa. Tämän jälkeen lapsi palaa tavalliseen elämäntapaan - voi käydä päiväkodissa, koulussa, leikkiä urheilussa.

Aivotärähdyksillä ei voi kieltäytyä sairaalahoidosta välttääkseen trauman mahdollisia komplikaatioita. Aivotärähdyksen hoito ei ole pahentanut lääketieteellisiä menetelmiä - tohtori Komarovsky sanoo, että aivotärähdyksellä riittää tarkkailla lepoa ja lepoa ja rajoittaa toimintaa täydellisen elpymisen varmistamiseksi.

Älkää unohtako, että aivotärähdys, joka on erityisen vakava, ei kulje jäljettöminä, ja tietyn ajanjakson ajan on edelleen olemassa erilaisia ​​oireita, jotka kuitenkin kuitenkin helposti poistetaan lääketieteellisellä menetelmällä

Aivokuoren oireet lapsessa ja kuinka vaarallinen se on. Ensiapu, hoito

Terveiden lasten on vaikea istua. He hyppelevät, juoksevat, nousevat mäkeä, ajavat polkupyörää, hyppäävät kotona sohvalta. Ja lasten vaaran tunne ei ole vielä kehitetty. Siksi loputon äiti "varovasti, sinä lankeat!" He jättävät korvat. Lapsista on usein löydetty vammoja, mukaan lukien pään vammat. Tämä voi johtaa aivoihin aivotärähdykseen. Lapsilla se ei aina ilmene välittömästi. Tämä tilanne on kuitenkin vaarallinen sen seurausten vuoksi, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Vanhempien tulisi tietää, millaisia ​​oireita lapsi on ja miten hän antaa ensiapua.

Mikä on aivotärähdys ja kuinka vaarallinen se on

Aivotärähdys on yksinkertaisin pään trauma, joka kuitenkin ilmenee eriasteisina ilmaistuna terveysongelmina. Tässä tilassa on kolme jaksoa:

  1. Akuutti, mikä aiheuttaa oireita heikentyneestä aivotoiminnasta. Se kestää enintään 10 päivää, jonka jälkeen tila palautuu normaaliksi.
  2. Väliaika - kestää kuusi kuukautta. Tänä aikana, ajankohtaisella hoidolla, aivotoiminnot palautuvat kokonaan.
  3. Kauko-ohjain. Se kestää 1-2 vuotta loukkaantumisen jälkeen. Loppujen lopuksi joko täydellinen elpyminen tapahtuu tai henkilöllä on peruuttamattomia patologioita.

Yleensä lapsilla, joilla on pudotus ja mustelmat, on hieman aivotärähdys, minkä jälkeen terveydelle on täysin palautettu.

Aivotärähdyksen jälkeen lapsi saattaa kokea komplikaatioita, kuten aivoverenvuotoa ja kudosten turvotusta, posttraumaattista epilepsiaa. Koska etäinen seuraus voi olla aivovaurio, joka vaikuttaa yleiseen terveyteen ja elinajanodoteihin.

Yleisimpiä traumaa esiintyy yli 7-vuotiailla lapsilla. Vaara on, että pudotusta tai mustelmia voi esiintyä ilman aikuisia. Lapsi ei kiinnitä huomiota epätavallisia merkkejä tai piilottaa mitä hänelle tapahtui. Samaan aikaan seuraukset ovat vakavampia, koska apua ei tehdä ajallaan.

Alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla tällainen trauma havaitaan vähiten. Lasten kehittymisominaisuudet ovat sellaisia, että he kehittävät moottorikeskuksia ensimmäisellä elämänvuorollaan, mutta vasta sitten henkisten reaktioiden ja henkisen kehityksen vastuulla olevat aivoyksiköt alkavat toimia.

Sen vuoksi niitä opettelet kaatuminen kyljelleen, ryömiä, kävellä, ja sitten tietää miten voittaa esteet, tunnistaa rakkaansa, hallita puhetta, suunta avaruudessa. Tämän seurauksena pään vamma on melko luonteenomaista trauma pikkulapsille. Jopa puolitoista vuotta, se syntyy usein siitä, että vanhemmat jättävät vauvan vartioimatta muuttuvassa pöydässä tai sängyssä. Vanhemmat lapset kärsivät luonnollisesta liikunnasta.

varoitus: Lääkärit varoittavat, että jopa raskas lapsuus voi aiheuttaa aivotärähdyksen. Ns. "Ravistelu oireyhtymä" esiintyy myös hyppäämästä korkeudesta, äkillisestä jarrutuksesta käynnissä.

Video: Mikä on aivotärähdys?

Oireet ja merkit

Erilliset aivoinfarktin primaariset ja toissijaiset oireet lapsilla. Ensisijaiset ovat seuraavat:

  1. Vaalea iho. Välittömästi aivohalvauksen tai syksyn jälkeen kasvot voivat muuttua kalpeiksi lapselle ja sitten iho kädet ja jalat. Ne näkyvät suonien läpi, joista iho näyttää läpinäkyvältä. Sininen tai vihertävä sävy tulee näkyviin.
  2. Hematooman (kartiot) muodostuminen päähän. Jos havaitaan vain pään pehmeiden kudosten mustelma, kartio on pieni, nopeasti katoaa jäätymisen jälkeen. Jos se ei vähene, mutta tulee vieläkin enemmän, on tarpeen soittaa ambulanssiin, koska se vahingoittaa kudoksia ja verisuonia.
  3. Päänsärky. Se yleensä vähitellen voimistuu, syntyy temppelin ja niskakyhmän alueella. Hoidon jälkeen kipu, vaikkakaan ei niin tuskallista, huolestuttaa lapsiakin vielä useita viikkoja.
  4. Visiohäiriöt. Aivohalvauksen jälkeen tapahtuu joskus lyhytaikaista sokeutta.
  5. Oppilaiden ahtautuminen ja nykiminen.
  6. Lisää hengitystä. Se tapahtuu heti loukkaantumisen jälkeen ja yleensä kulkee nopeasti.
  7. Heikkous. Saattaa olla huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.
  8. Lisääntynyt sydämentykytys (takykardia), verenpaineen vaihtelu, tinnitus, lisääntynyt hikoilu. Tajuuden lyhytaikainen menetys voi ilmetä.

Toissijaiset merkit lapsista eivät ole välittömästi ilmeisiä, mutta muutaman päivän ja jopa viikkojen jälkeen. On valonarkuus ja suvaitsemattomuus kovaa ääntä, unettomuutta, lapsilla on painajaisia. Vähentynyt reaktio muiden toimien suhteen, lapsi ei ymmärrä hänelle osoitettuja sanoja, tulee ärtyisä. Usein loukkaantumisen jälkeen lapset eivät muista, mitä heille tapahtui ja mitä tapahtui myöhemmin.

Video: Pään vammat ja niiden vaara

Oireita, joista aivotärähdys määräytyy lääkärin toimesta

Onnistuneen hoidon on tärkeää läsnäolo oireita aivotärähdyksen lapsilla kutsua lääkäri, joka havaitsee lapsi voi jättää kotiin tai tarvitset kiireellistä sairaalahoitoa ja tarkastus trauma, neurologi. Oireita, jotka edellyttävät pakollista lääketieteellistä huomiota, ovat kaikki keskushermoston häiriöt, lisääntynyt päänsärky, huimaus ja oksentelu.

Lääkäri kiinnittää huomiota ominaisuuksia, kuten ulkonäkö kasvojen epäsymmetria johtuu nivelsiteiden jännitys, vetäen kärki kielen, vähentäminen Silmän ja nenän nykimistä niitä, mikä vähentää moottorin refleksit. Asiantuntija huomaa meningien ärsytyksen oireet (kipu pään ja kaulan alueella, lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen ja muut).

Ravistelu vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla

Aivotärähdyksen oireet ovat erilaiset eri ikäisillä lapsilla. Mitä vanhempi vauva on, sitä voimakkaammat ovat patologian merkkejä.

Rintakehäiset lapset. Jos vauva yleensä itkee äänekkäästi, kun se sattuu, niin kun aivotärähdys tapahtuu, hän ei itke, hän voi vain huokaista. Hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, oksentelu ilmestyy. Vauvan rintojen regurgitates, hylkää rintojen, ei nuku hyvin, tai päinvastoin, on liian uninen. Tuntemuksen menetys ei yleensä tapahdu. Ehkä ulkonäkö fontanel johtuen lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Esikoululaiset. Mahdollinen tajunnanmenetys. Lapsi valittaa voimakasta päänsärkyä, hän on sairas ja oksentaa. Hänen pulssi on hyvin usein, joskus hidasta, paine vaihtelee. Lapsi pales ja hikoilee. Hän tulee väsyneeksi, nukahtaa huonosti, makaa unessa, herää kyyneleillä.

Nuoremmat koululaiset ja nuoret. Yleensä he itse voivat kertoa aivotärähdyksen oireista: pahoinvointi, huimaus, heikkous, pään kipu. Joskus ne tulevat trauman jälkeen, jopa 10 minuutin kestävään amnesiaan, häiritsevät liikkeiden yhteensovittamista, on traumaattista sokeutta, kuuroutta.

Ensiapu

Jos lapset kehittävät aivotärähdyksen oireita, sinun on ensin kutsuttava ambulanssi. Uhri asetetaan hänen puolelleen niin, että hän ei kurista oksennusta. Et voi laittaa pehmeää tyynyä. Jos sairaalahoitoa vaaditaan, se siirretään jäykällä paareilla.

Kotona ennen lääkärin saapumista on välttämätöntä luoda edellytykset lapsen kärsimään mahdollisimman vähän päänsärystä (sammuttaa kirkas ärsyttävä valo, mykistää äänet). Kupion sijasta käytetään jäätä. Jos on haava, sitä käsitellään vetyperoksidilla ja sidotaan.

Älä käytä minkäänlaisia ​​lääkkeitä tai kansanlääkkeitä ilman lääkärin tuntemaa, sillä tämä saattaa sekoittaa kuvan. Sairaalassa lääkäri selvittää, onko lapsella vaskulaarinen vaurio ja verenvuoto, onko luut vahingoittunut. Fragmentit voivat tulla aivoihin aiheuttaen tulehdusta.

Ensinnäkin vanhempien on otettava itsensä kädessä rauhoittamaan lapsi. Jos vauva on tietoinen, sinun täytyy puhua hänen kanssaan. Näin huomaat, miten hän reagoi, ei anna vauvan nukahtaa ennen lääkärin saapumista, joka määrittelee reaktiota vakavuuden mukaan.

On tarpeen tarkistaa pulssinopeus. On välttämätöntä kerätä nopeasti sairaalassa tarvittavat asiat, sillä päävammat vaativat useimmin sairaalahoitoa.

diagnostiikka

Sairaalaan saapumista tutkitaan lapsi seuraavilla tavoilla:

  • yleinen verikoke leukosyyteille ja hyytymiselle;
  • Pään röntgen, joka havaitsee kranaalisten luiden vahingot;
  • Ultrasuunta, jolla määritetään turvotus, hematoomat aivokudoksissa;
  • enkefalografia - röntgentutkimus aivojen keskusten toiminnasta, sen verenkierrosta, sen osien siirtymistä;
  • CT: n ja MRI: n aivot - menetelmät, joiden avulla voit saada kolmiulotteisen tietokoneen kuvan, huomioi kaikki muutokset rakenteessa.

Selkäydin punkturoidaan myös määrittämään veren läsnäolo aivojen eri osissa havaitsemalla sen kalvojen tulehdus.

hoito

Jos lääkäri päättää, että lapsen kunto on tyydyttävä, hänet jätetään hoitamaan kotona, suosittelemalla hänelle rauhaa käyttämällä kipulääkkeitä.

Sairaalassa lapsi on jatkuvasti valvonnassa lääkäreitä, jotka toteuttavat kaikki toimenpiteet ahdistuneisuuden oireiden poistamiseksi nopeasti estääkseen komplikaatioiden syntymisen. Ilman vakavaa traumaa lapsi jää sairaalaan 3-4 päivää.

Hoito käyttää diureetteja (esim. Diakarbia) yhdistettynä kaliumvalmisteisiin, jotka tukevat sydämen työtä (panangiini, asparkit). Tämä välttää turvotuksen meninges.

Levitä rauhoittavia aineita (fenatsepaami, valeriaineen tinktuura) lapsen mielialan parantamiseksi, lievittää jännitystä. Myös määrättyjä antihistamiineja (suprastina). Antiemetic-lääkkeitä (cerucal) käytetään.

Aivojen toiminnan palauttamiseksi otetaan käyttöön B-ryhmän vitamiineja sekä nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat aivojen ravitsemusta ja verenkiertoa. Kipulääkkeitä on määrätty lievittämään päänsärkyä.

Kun potilas on purettu sairaalasta, lääkärit varoittavat tarpeesta välttää televisiota, tietokoneen käyttöä ja kirjoja lukemista. On suositeltavaa luopua urheilusta ja muista liikunnoista 2-3 viikon ajan.

On suositeltavaa tarkkailla lapsen tilaa 1-2 vuoden ajan, jotta pitkän aikavälin seurausten ulkonäkö ei jääisi pois.

Ensimmäiset aivokuoren oireet lapsessa

Lasten lisääntynyt aktiivisuus, uteliaisuus ja levottomuus yhdistettynä epätäydelliseen koordinointiin ja vaaran vähenemiseen selittävät lapselle aiheutuvan vamman. Lisäksi pienet lapset eivät ole vielä saaneet käsiinsä pään vakuutuksen taitoa, joten iskujen ja pudotusten vaikutus lapsiin on usein aivotärähdys aivoista (SGM).

SGM on yleisimpiä (90%) lapsiin kohdistuvista kroonisolujen traumasta (TBI). 120 000 lasta Venäjältä sairaalaan joka vuosi aivotärähdyksenä sairaalassa.

Kaikista TBI: stä aivotärähdys viittaa lieviin muotoihin, mutta tämä trauma voi johtaa komplikaatioihin.

syistä

TBI: n taajuus ja niiden tuottamisen syyt ovat spesifisiä jokaiselle lapselle. Näin ollen vastasyntyneillä on 2% kaikista lapsista TBI: n, imeväisten - 25%, pikkulapset - 8%, esikouluikäiset - 20%, koululaiset - 45%.

On selvää, että vauvat ja vauvat saavat TBT: n huolimattomuudesta tai vanhempien huolimattomuudesta, jotka putoavat pöydältä, rattaista ja jopa vanhempien käsistä. Yhden vuoden kuluttua kävelemisestä lapsi voi loukkaantua, kun se putoaa korkeudestaan ​​ja jonkin verran myöhemmin - putoamasta mäeltä, portaita, keinut, ikkunat, puu jne.

Tällöin vanhempien ei aina tiedä vahinkoa, jos lapsi pysyi sukulaisten, lastenhoitajien, vanhempien lasten ja esikoululaisten työntekijöiden huollon alaisena. Vanhemman lapsen lapset voivat peittää syyn mistä tahansa syystä.

On muistettava, että aivojen trauma voi myös esiintyä ilman suoraa puhallusta päähän. Kysymys on "nälkäisen lapsen" ns. Oireyhtymä.

SGM voi tapahtua äkillisen jarrutuksen tai kiihtyvyyden ollessa käynnissä, hyppäämällä korkeudesta laskeutumalla jaloilleen ja jopa vauvan voimakkaasti heiluttaen.

Merkkejä aivotärähdyksistä

SGM: n oireet lapsilla eroavat aikuisten (tajunnan menetys, pahoinvointi, huimaus, päänsärky, oksentelu, muistin menetykset jne.) Oireet. Lasten aivoilla on erottuva piirre. Tästä syystä lapsilla on harvoin klassisia merkkejä SGM: stä, joka on aikuisille ominaista.

Mitä pienempi lapsi, sitä vähemmän ilmeisiä aivotärähdyksen oireita. Lapsille tietoisuuden menetyksestä tapahtuu vain harvinaisissa tai harvinaisissa tapauksissa.

Pienten lasten CGM-ominaisuus on:

  • ahdistuneisuus;
  • syyttömä itku;
  • regurgitaatio (tai toistuva oksentelu);
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • ihon vaalea;
  • pullistunut fontanel imeväisillä;
  • unihäiriö (uneliaisuus tai paha unta).

Koulun ikäisille lapsille SGB: n kliiniset oireet ovat seuraavat:

  • tietoisuuden menetys havaitaan useammin;
  • joissakin tapauksissa on mahdollista, että amnesia on mahdollista (muistin menetys vahingon olosuhteissa);
  • pahoinvointi;
  • oksentelu (voi olla moninkertainen);
  • päänsärky (eri asteina);
  • hidas tai nopea syke;
  • verenpaineen epätasapaino;
  • merkitty vaalea;
  • hikoilu;
  • häiriintynyt uneni (unettomuus tai uneliaisuus);
  • ärtyneisyys tai apatia;
  • kyyneleet ja kaunot.

Joskus loukkaantumisen jälkeen tai vähän myöhemmin lapsilla tapahtuu posttraumaattinen sokeus, joka kestää useita minuutteja useita tunteja, jolloin katoaa itsenäisesti. Usein tällainen oire ilmenee sen jälkeen, kun pään oksaalisen alueen vaikutus, jossa visuaalinen keskus sijaitsee.

Yksi lapsen HGS-oireiden ominaispiirteistä on se, että he eivät voi hyökätä välittömästi, vaan jonkin ajan kuluttua (useista tunneista useisiin päiviin). Tämä oireyhtymä voi kasvaa hyvin nopeasti.

Kun lapsi on loukkaantunut, on vaikea määrittää, onko aivovaurio. Jopa kuvitteellinen hyvinvointi pitkään aikaan ei sulje pois sisäisen hematooman läsnäoloa, mikä ilmenee tilan progressiivisessa huononemisessa tulevaisuudessa.

Kun otetaan huomioon näiden lasten päänvaurioiden kliinisten ilmentymien piirteet, on välttämätöntä neuvotella lääkärille pienimmän epäillyn trauman kanssa, jopa lievin oirein, vaikeuttaen tilannetta.

SGB: n vaara ei ole kipua pään pehmytkudosten kutinaa, vaan mahdollisia hermoston syviä vaurioita. Aivokudokseen (verenvuoto) ilmenevä sisäinen hematooma on vaarallisempi kuin aikuisilla.

Lapset tällaisissa tapauksissa tutkitaan lapsi traumatologin (tai neurokirurgin), lasten neurologin.

Tarvittaessa lääkärit määräävät lisäkokeita:

  • neurosonografia (aivojen ultraääni) - pienet lapset (enintään 2 vuotta);
  • echoencefalografia (kahden vuoden kuluttua);
  • Aivojen CT;
  • MRI;
  • lannerangan punktuuri;
  • elektroenkefalografia.

Kallon piilevien murtumien tunnistamiseen vaaditaan kallon röntgensäteitä.

Seuraavassa kerrotaan niistä aivojen aivotärähdyksistä lapsilla ja trauma-asiantuntijoiden ensiapusta:

Aivotärähdys lapsilla

Aivotärähdys lapsella. Aivotärähdyksen oireet, aivotärähdyksen diagnosointi ja hoito

Aivotärähdys on yksi yleisimmistä diagnoosista lastenlääketieteessä. Yleisesti ottaen kraniocerebral trauma (TBI) on ensinnäkin kaikkien sairaalahoitoa vaativien lapsuusiän vammojen joukossa. Noin 120 000 aivotärähdystä kärsivät lapset menevät vuosittain sairaaloihin Venäjällä.

Vakavuuden mukaan aivovamman on jaettu valo (aivotärähdyksen), kohtalainen (aivot ruhjouma lievä tai kohtalainen, mahdollisesti murtumia kallon luut) ja vakavaa (aivot ruhjouma vakavia, kallonsisäinen hematooma aivojen puristus, kallon pohjan murtumat). Onneksi jopa 90% lapsen TBI johtuu aivotärähdys, joita käsitellään tässä artikkelissa.

Korkeaa lasten tapaturmista johtuu liikunnan lisääminen lapsen, hänen levottomuus ja uteliaisuus, joka yhdistetään epätäydellisyyden motorisia taitoja ja liikkeiden koordinointi, sekä vähentynyt vaaran tunne ja pelko korkeudet. Lisäksi pienten lasten pää on suhteellisen suuri paino, ja taito käsissä vakuutus ei ole vielä kehitetty, jotta pienet lapset laskevat yleensä, pää alaspäin ja kädet ei vaihdeta.

Pediatrisen TBT: n syyt ovat hyvin erityisiä jokaiselle ikäryhmälle. Vastasyntyneillä on 2% uhrien kokonaismäärästä, imeväisikäisistä 25%, lastentarhoista 8%, esikoulusta 20% ja kouluikäisyyteen 45%.

Vauvat imeväisillä - johtuu ennen kaikkea vanhempien huolimattomuudesta ja huolimattomuudesta. Alle 1-vuotiaat (yli 90%!) Saavat pään vammat, kun he putoavat pöydät, sängyt, vanhempien käsistä, pyörätuoleista jne. Älä koskaan jätä vauvaa yksin paikkaan, jossa hän voi pudota. Jos haluat siirtää pois vauvan etäisyydelle yli piirretty käsin, ei ole laiska, siirtää sen sänkyyn, rattaat sisään levyt, areenalla! Yksi tai kaksi sekuntia riittää, että muru rullataan pöydän reunaan ja putoaa.

alku 1 vuoden kuluttua lapset alkavat kävellä. Tärkein syy TBI muuttuu syksyllä omasta korkeudesta, ja hieman myöhemmin -. Falls tikkailta, puut, katot, ikkunat, dioja, jne Itsessään episodi TBI ei aina ole mahdollista tunnistaa. On pidettävä mielessä, että jos lapsi pysyy sukulaisten, naapureiden tai lastenhoitajien valvonnassa, he voivat piiloutua vanhemmilta vauvan kaatumisesta.

Vanhemman lapsen lapset itseään useista syistä peittävät usein trauman. Lisäksi lapsilla voi olla aivovaurio ilman suoraa pään vammaa. Nämä loukkaantumiset tapahtuvat tavallisesti silloin, kun lapsen keho altistuu äkilliselle kiihtyvyydelle tai hidastuvuudelle ("ravistetun lapsen" oireyhtymä). "Riehtuneen lapsen" oireyhtymä havaitaan useimmiten 4-5-vuotiaana ja se voi tapahtua karkealla käsittelyllä, hyppäämästä korkeudesta jalkoihin ja pikkulapsissa jopa liiallisen intensiivisen liikakuutoksensa vuoksi.

Aivokuoren ilmenemismuodot

Aivotärähdyksillä ei ole suuria, peruuttamattomia muutoksia, ja tällainen trauma, joka on yleisimpiä, on paras ennuste ja hyvin harvoin johtaa komplikaatioihin.

On muistettava, että lapsen (ja erityisesti vauvan) aivot eroavat huomattavasti aikuisen aivoista. Aikuisten aivotärähdyksen kuva eroaa merkittävästi tämän lapsikauden traumasta.

Aikuisesti aivotärähdys ilmenee seuraavista tärkeimmistä merkkeistä: tietoisuuden menetyksen episodi muutamasta sekunnista 10-15 minuuttiin; pahoinvointi ja oksentelu; päänsärky; traumaattisten tapahtumien (ennen vahinkoa, vamman itsensä ja vahingon jälkeen) amnesia (muistin menetystä). Lisäksi on olemassa tiettyjä neurologisia oireita, kuten nystagmus (silmämunien kutinaaminen), heikentynyt liikkeiden liikkumavara ja jotkut muut. Aivojen aivotärähdyksen kuva lapsessa on täysin erilainen.

lapset enintään 1 vuosi Aivoturva ajaa yleensä vähän. Tajunnan menetys ei usein tapahdu, on kertaluonteinen tai toistuva oksentelu, pahoinvointi, pulauttelu syötön aikana, kalpea iho, causeless ahdistusta ja itkua, lisääntynyt uneliaisuus, ruokahaluttomuus, huono nukkua.

lapset esiopetuksen ikä useammin on mahdollista todeta tajunnan menetys, pahoinvointi ja oksentelu trauman jälkeen. Heillä on päänsärkyä, usein tai hidas sydämenlyönti, epävakaa verenpaine, vaalea iho, hikoilu. Samanaikaisesti havaitaan myös ahneutta, kyynelisyyttä ja unihäiriöitä.

Joskus lapsilla on oire, kuten traumaattinen sokeus. Se kehittyy välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai hieman myöhemmin, jatkuu useita minuutteja tai tunteja ja katoaa sitten yksin. Ilmiön syy ei ole täysin selvä.

Lapsen kehon ominaisuudet johtavat siihen, että pitkä kompensointi voidaan korvata tilan nopealla heikentymisellä. Toisin sanoen heti syksyn jälkeen lapsi tuntuu tyydyttävältä ja näkyy jonkin ajan kuluttua ja alkaa nopeasti lisätä oireita.

Teemme kiireellisiä toimenpiteitä

Mitä tehdä vanhemmille, joiden lapsi sai kraniocerebral traumaa? Vastaus on yksi - lapsen tulisi olla varma, että hän näyttää välittömästi lääkärin. On parasta soittaa "ambulanssi", joka väistämättä vie lapsi sairaalaan lapsipotilaiden Neurokirurgia tai neurologit. Tämä toimenpide ei ole tarpeeton. Pienillä oireilla ja valituksilla vauva voi olla aivovaurioita. Pitkä näennäinen hyvinvointi lapsen puuttuminen oireita, erityisesti silloin, kun aivoverenvuoto, usein muutaman tunnin tai jopa päiviä korvataan heikkenevä, joka alkaa muutoksia lapsen käyttäytymiseen, lisääntynyttä kiihtymystä, voi olla pahoinvointia, oksentelua, nystagmusta pikkulapsilla pullistumia Fontanelle, sitten on uneliaisuutta, tietoisuuden tukahduttaminen on olemassa.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

Lapsi neurologi, neurokirurgi tai traumatologi tutkii lapsia sairaalassa. Hän tutkii huolellisesti valituksia, kerää anamneesin (taudin historia), tekee yleistä ja neurologista tutkimusta. Muita diagnostisia menetelmiä annetaan. Tärkeimmät ovat kallon roentgenografia, neurosonografia (nuorilla lapsilla), kaiku-enkefalografia (Echo-EG). Tarvittaessa - aivojen (CT) laskennallinen tomografia, magneettikuvaus (MRI), elektroenkefalografia (EEG), lannerangan punktuuri.

radiografia Kallo annetaan suurimmalle osalle potilaista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa kallon murtumat. Kallon luista aiheutuvien vahinkojen läsnäolo automaattisesti kääntää vamman keskiraskaalle tai raskasluokalle (lapsen kunnosta riippuen). Joskus pikkulapsilla, joilla on onnistunut kliininen kuva röntgenkuvissa, kallon luiden lineaariset murtumat paljastuvat. Aivojen aineen tilan arvioiminen röntgenkuvien avulla ei voi olla.

neurosonography (NSG) on aivojen ultraäänitutkimus. Neurosonogrammit osoittavat selkeästi aivojen aineen, kammion systeemin. Voit tunnistaa aivojen turvotuksen merkit, mustelmat, verenvuodot, kallonsisäiset hematoomat. Menettely on yksinkertainen, kivuton, nopea, ei ole kontraindikaatiota. Se voidaan tehdä monta kertaa. Ainoa neurosonografian rajoitus on niin kutsuttujen "luonnon ultraääni ikkunoiden" läsnäolo - suuri fontanel tai ohuet ajalliset luut. Menetelmä on erittäin tehokas ikääntyneillä lapsilla enintään 2 vuotta. Myöhemmin ultraääni on vaikea kulkea kallon paksujen luiden läpi, mikä heikentää voimakkaasti kuvanlaatua. Laitteet neurosonografian suorittamiseen ovat käytettävissä useimmissa lasten sairaaloissa.

Echo-Encephalography (Echo EG) - on myös ultraääni menetelmä tutkimuksen, joka osoittaa, bias-malleja keskimmäisen aivovaltimon linjat, jotka voivat osoittaa muita tilavuus aivojen rakenteiden (hematooma, kasvaimet), jolloin saatiin epäsuoraa tietoa olomuoto aivojen ja kammion järjestelmä. Tämä menetelmä on yksinkertainen ja nopea, mutta sen luotettavuus ei ole suuri. Aiemmin hän on ollut ahkerassa käytössä neurotraumatology, mutta modernit diagnostisia työkaluja, kuten neurosonography, tietokone- ja Sydänkirurgia, on mahdollista kokonaan luopua siitä.

Ihanteellinen menetelmä aivojen vammojen ja sairauksien diagnosoimiseksi on tietokonetomografia (CT). Tämä on röntgentutkimusmenetelmä, jossa kallon ja aivojen aineen luut voidaan saada erittäin selkeästi. TT: n mukaan melkein kaikki vauriot, jotka ovat keuhkojen luun ja kallon pohjan, hematomien, loukkaantumisnopeuksien, verenvuotojen, kallon ontelon vieraiden kappaleiden jne. Vuoksi. Tämän tutkimuksen tarkkuus on erittäin korkea. Sen tärkein haittapuoli on se, että CT-laite on kallis eikä se ole kaikissa sairaaloissa.

Magneettinen resonanssitomografia (MRI) on tarkin, mutta monimutkainen ja kallis tapa tutkia keskushermostoa. Sitä harvoin käytetään akuuttien traumaattisen aivovamman, joten se ei salli nähdä luut kallo, on epätarkempi havaitsemiseksi akuutti verenvuoto, kestää kauemmin kuin TT, vaativat usein anestesian aikana tutkittaessa pieniä lapsia - lapsen tulee olla täysin vielä 10 -20 minuuttia, ja pienet lapset eivät voi tehdä tätä; Lisäksi hyvin harvoissa klinikoissa on ylpeitä magneettiresonanssitutkimien esiintymisestä.

elektroenkefalografia (EEG) avulla voimme tutkia aivojen biosähköistä aktiivisuutta. Sitä käytetään erityisiin indikaatioihin kraniocerebral trauman vakavuuden arvioimiseksi, joka osoittaa epileptisen aktiivisuuden. Esihoidon keskipiste on aivokuoren alue, jolla on patologisesti muuttunut neuronien (hermosolut) toiminta, joka voi johtaa epileptisiin kohtauksiin.

Lannerangan lävistys - tämä on aivojen sikiön nesteen (aivojen ja selkäytimen pesu nestettä) selkärangan kanavan lonkkatasosta. Muutokset aivo-selkäydinnesteessä voivat ilmaista traumaa tai verenvuotoa (veren läsnäoloa) tai tulehdusprosessia, aivokalvontulehdusta. Lannerangan lävistys on äärimmäisen harvinaista ja vain erityisohjeita.

Aivohalvauksen taktiikka

Kun vauva on pudonnut, ennen kuin lääkäri tutkii sen, lapsen apu on luoda rauhallinen ympäristö. On välttämätöntä laittaa vauva lepäämään. Jos haava on verenvuoto, tee mahdollisimman paljon sen käsittely ja sidokset.

Diagnostiikkamenettelyjen lisäksi pehmytkudosvammoja (haavaumat, hankaumat, haavat) hoidetaan sairaalan vastaanottohuoneessa. Lapsia, varsinkin nuorille iäkkäille, joilla on vahvistettu kraniocerebral trauma, mukaan lukien aivoihin aivotärähdykset, edellyttävät pakollista sairaalahoitoa.

Sairaalalle on useita tarkoituksia.

Ensinnäkin useiden päivien ajan lapsi on sairaalan lääkäreiden valvonnassa trauma-komplikaatioiden ennalta havaitsemiseen ja ehkäisyyn - aivojen turvotukseen, kallonsisäisten hematoomien esiintymiseen, epileptisiin (kouristuksia aiheuttaviin) kohtauksiin. Näiden komplikaatioiden todennäköisyys on pieni, mutta seuraukset ovat äärimmäisen vakavia ja voivat johtaa lapsen tilan katastrofaalisesti nopeasti heikentymiseen. Tästä syystä, aivoturvaan, sairaalahoidon vakioaika on yksi viikko. Hyvän sairaalan teknisen varustuksen (tietokonetomografia, neurosonografia) avulla, joka mahdollistaa raskaampien aivovaurioiden sulkemisen, sairaalassaoloaikaa voidaan lyhentää 3-4 päivään.

Toiseksi sairaalahoidon aikana potilas saa aikaan psyko-emotionaalisen lepoajan. Tämä saavutetaan rajoittamalla lapsen motorista ja sosiaalista toimintaa. Tietenkin on vaikea saavuttaa täysin sängyn lepoa lapsille, mutta sairaalatilanteet eivät salli juoksemista, meluisia pelejä, katsella televisiota pitkään ja istua tietokoneella. Vastuunkäsittelyn jälkeen kotihoito säilyy edelleen 1,5 - 2 viikkoa, useat viikot rajoittuvat urheiluun.

Lääkehoito aivotärähdyksillä on useita tarkoituksia. Ensinnäkin, lapsi nimitetään diureetteja (usein diakarb, ainakin - Furosemidi) yhdessä kaliumia sitovan lääkkeet (Asparkam, Panangin). Tämä tapahtuu aivojen turvotuksen estämiseksi. Tarjoaa rauhoittava terapia (fenozepam esillä rohtovirmajuuri) ja nimitti antihistamiinit (suprastin, Diazolin, difenhydramiini). Päänsärkyä, kipulääke on määrätty (BARALGIN, SEDALGIN), joilla on vaikea pahoinvointi - CERUCAL. Myöhemmässä vaiheessa voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä, parantamalla aivojen metabolisia prosesseja ja vitamiineja.

Lasten tilan seurantaa hoitaa hoitava lääkäri ja hoitavat sekä sairaanhoitajat. Mahdollisen pahenemisen tapahtuessa suoritetaan toinen lapsen tutkinta, annetaan lisädiagnostiikkatutkimuksia (neurosonografia, tietokonetomografia, EEG).

Kun lääkäri tarjoaa sairaalaan, lääkäri ennen kaikkea välittää siitä, että hän ei kärsi vakavampaa vahinkoa kuin aivotärähdys, ja tämä on mahdollista vain lapsen pätevällä valvonnalla.

Kun vauva on tyyty- vässä kunnossa muutaman päivän kuluttua, vanhemmat voivat viedä sen kotiin kuitilla. Kuitenkin talo on noudatettava terveyttä suojaava tilassa rajoittaa TV: n katselu, pelaa tietokoneella, kävely, ystävien tapaaminen, jatkaa lääkitystä. Jos jokin epäily heikkenemisen lapsen oireiden (pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, heikosti motivoitunut uneliaisuus, kouristukset, esiintyminen heikkoutta raajoissa, usein pulauttelu lapsilla) tulisi välittömästi uudelleen hakea lääkärin lisätutkimuksia ja mahdollista sairaalahoitoa.

Periaatteessa 2-3 viikon aikana lapsen tila tulee täysin normaaliksi. Aivotukset aivoihin pääsevät yleensä ilman seurauksia ja komplikaatioita. Lapsi voi jälleen käydä lasten- ja lastentarhassa, pelata urheilua.

Johtopäätöksenä on jälleen kerran korostettava, että on tärkeää, että hoidetaan oikea-aikaisesti erikoislääkärin sairaalassa, mikä poistaa kroonisen munuaisten trauman vaikeammat muodot.

Akuutin oireet ja hoito

Vauvojen on vaikea istua. He rakastavat juosta ja hyppää, kun he ovat kompastumassa ja pudotessaan päänsä. Monilla muruilla ei ole pelkoa korkeuksista, joten he kiipeilevät korkeuksiin, nousevat portaita, joista on helppo pudota. Tällaiset vammat ovat usein vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa hematomaa ja aivotärähdyksiä lapsille.

Jos vauva laski, osui otsaansa ja pienen ruumiinleikkauksen pääsi ulos hänestä, se ei ole pelottavaa. Kovettu paikka paisuu johtuen siitä, että kapillaarit puhkeavat. On turvotusta ja mustelmia, jotka riittävän hoidossa kulkevat nopeasti. Se on paljon vaarallisempi, kun lapsi putoaa selälle ja törmää pään takaosaan. Tällaisella mustelmalla voi olla vakavia seurauksia, koska tässä pään osassa on monia hermopäätteitä.

Riippumatta siitä, missä paikassa lapsi osuu, älä odota ensimmäisiä aivotärähtelyjä. Jos muru ei lopeta pitkästä itkemistä tai jos veri on kastettu hankauksesta, pyydä ambulanssia. Anna kokenut asiantuntija suorittaa tarkastuksen ja poistaa vaaralliset seuraukset.

Lapsen päävammojen tärkeimmät syyt

Lääkäreiden havaintojen mukaan lapsen aivotärähdys on yksi yleisimmistä diagnoosista, jotka edellyttävät sairaalahoitoa lapsipotilailla. Vauvojen eri ikäryhmissä hänellä on oma syy.

  • Pikkulapset loukkaantuvat useimmiten vanhempiensa huolimattomuudesta johtuen. Se on sen arvoista äidille hetkeksi häiritä, ja muru helposti rullaa sängyltä tai pöydältä. Tätä varoittavat lääkärit sairaalassa ja neuvoivat olemaan jättämästä vauhtia vartioimatta.
  • Yhden vuoden ikäinen lapsi on levoton ja utelias, joten se voi helposti pudota pyörätuolista kävelyn aikana tai vain pidä kiinni jalat, jotka eivät ole vielä voittaneet voimaa.
  • Alle 2-6-vuotiailla lapsilla on usein aistinpurkauksen aiheuttama lasku dioja ja keinuja peleissä. Joissakin tapauksissa vammoja esiintyy ilman kartioita ja mustelmia. Aivojen vauriot johtuvat voimakkaista hyppyistä, nopeasta käynnistyksestä ja äidin äkillisestä jarrutuksesta. Lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä "järkyttyneen lapsen oireyhtymäksi". Imeväisillä se tapahtuu liiallisen liikakuntoisen sairauden varalta.
  • Koululaiset ovat yleensä loukkaantuneita urheilutoiminnassa, luisteluretkissä, rullissa, kun painopiste on väärin jakautunut ja putoaa taakse. Pojat voivat taistella toisiaan vastaan ​​ja saada mustelmia.

Teini-ikäiset piilevät usein trauma vanhemmiltaan, pelkäävät, että heitä torjutaan. Siksi sairaalaa hoidetaan yleensä silloin, kun lapselle on aivotärähdyksiin liittyviä vakavia oireita.

Taudin oireet

Aivotärähdyksen aiheuttamat päänvammat ovat harvoin palautumattomia aivovaurioita. Useimmiten vauva nopeasti toipuu ilman seurauksia, jos aika kuluu sairaalaan apua.

Tietääksesi, kuinka tunnistaa lapsen aivotärähdys, sinun on muistettava taudin oireet hyvin. Eri-ikäiset lapset ovat erilaisia.

Vauva ei voi valittaa huonosta terveydestä, joten sinun on tarkasteltava huolellisesti hänen käyttäytymistään. Aivotärähdyksen oireet lapsessa vuoteen asti ilmenevät seuraavassa:

  • imetyksen ja oksentelun jatkuva regurgitaatio;
  • ruokahaluttomuus;
  • liiallinen murskojen hajoavuus tai päinvastoin apatia;
  • fontanelin ulkoneminen;
  • ihon vaalea, levoton unta.

Pään vammat imeväisillä ovat hyvin vaarallisia. Siksi, jos kouristusten otsaan on ilmennyt hematooma tai aivohalvauksen jälkeen on ainakin yksi edellä mainituista merkkeistä, pyydä kiireellisesti lääkäriltä, ​​älä odota tilan huononemista.

Aivoleikkauksen oireita lapsilla 2-3 vuotta on helpompi määrittää. Esikoululaisille heistä ilmenee:

  • tietoisuuden menetyksen syksyn jälkeen. Kari sammuu muutaman minuutin päästä ja herää, ei voi selittää, mitä hänelle tapahtui;
  • kipu mustelmassa, hidas pulssi;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu;
  • liiallinen hikoilu ja kapriogisuus;
  • kalpeat kasvot, unihäiriöt ja liikkeiden yhteensovittaminen.

Usein aivoihin kohdistuva aivoinfektio on lyhytkestoinen näön heikkeneminen. Joskus oire kehittyy heti syksyn tai ohituksen jälkeen muutamassa tunnissa. Se ei kestää pitkään ja vähitellen kulkee.

Kuinka määritellä aivotärähdyksen teini-ikäisenä? Rikkomuksia on helppo havaita. Pään puhalluksen jälkeen havaitaan usein noin 15 minuutin kestänyt tajunnan menetys.

Sitten tulee pahoinvointi, pahoinvointi oksentelu, päänsärky ei pysähdy. Joissakin tapauksissa silmämunat alkavat väristyä lapsilla, liikkeiden koordinointi heikkenee.

Yksi syy siihen, miksi aivotärähdys on vaarallinen, on se, että vamma ei usein ilmene aluksi. Ja sitten vauva tarvitsee täydellisen lepoa ja hoitoa. Sattuu, että aivohalvauksen jälkeen hän tuntee hyvin useita tunteja, ja sitten tapahtuu voimakas heikkeneminen.

Ensiapu päävammalla

Jos lapsi osuu silmiin, on tärkeää välittömästi antaa hänelle ensiapu kotona ja soittaa lääkäriin.

Ensinnäkin tutkia huolellisesti loukkaantunutta paikkaa ja ryhtyä tilanteeseen.

  • Jos pään päällä on mustelma, sinun on välittömästi kiinnitettävä jäätä siihen tai pehmeä kostea liina. Tämä vähentää turvotusta ja vaimentaa kipua vaikutuksesta.
  • Jos naarmuuntumista löytyy vahinkoalueelta, pese haavat ja käsitellä niitä vetyperoksidilla.
  • Kun pään päällä ei ole näkyviä vammoja, mutta lapsi valittaa hyvinvoinnin huononemisesta, tämä on hälyttävä oire. Laita hänet sänkyyn ja peitä peitto. Anna lapsen lepo ennen lääkärin saapumista. Ole rauhallinen ja yritä selvittää, mikä häiritsee häntä, ilmoittaa välittömästi lääkäreille siitä.

Jos vauva on menettänyt tajuntansa, älä paniikkia. Käännä se oikeaan tynnyriin, taivuta vasen kahva ja jalka 90 asteen kulmaan ja odota asiantuntijoita. Aivotärähdyksen myötä tajunnan menetys on lyhytikäistä, vauva nopeasti herää, ja tarvitset apua.

Lääkäreiden toimet

Ambulanssiin saapuvat lääkärit tutkivat huolellisesti pientä potilasta. Jos lapsella on aivotärähdys ja oireet vahvistavat sen, muru otetaan sairaalaan. Siellä vauva tarkistetaan kapealla erikoislääkäri, neurologi tai traumatologi, ja nimeää lisätutkimuksia, joissa määritellään diagnoosin määritelmä.

Ensinnäkin tämä on radiografia. Se on tehtävä aivotärähdyksillä lapsella. Se paljastaa, onko kallon murtumia. Tämä on erityisen tärkeää pienille lapsille. Heillä on mustelmia, jotka usein diagnosoidaan kallon luiden lineaarisina murtumina huolimatta pelottavien oireiden puuttumisesta.

Neurosonography. Tämä aivojen tutkimus ultraäänellä. Laitteessa on helppo havaita aivojen turvotus, kallonsisäiset hematoomat ja muut sairaudet.

Menettely on täysin turvallinen, ei aiheuta kipua, epämukavaa ja sopii parhaiten alle 2-vuotiaille lapsille.

Tällä ikällä fontanel ei ole riittävän kiristetty, ja tämä mahdollistaa ultraäänen siirtymisen esteettömästi sisätiloihin tutkittavaksi. Esiopetusta lapsilla ja nuorilla kallon luut ovat tiheitä ja heikosti lähettävät säteilyä, joten kuva on halkaistu ja epätäydellinen.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on parempi suorittaa CT-tarkistus. Sen ansiosta voit saada tarkimman kuvan kraniaalisista luista ja aivoista. Hänen avustuksellaan paljastuu mustelman aiheuttamat vahingot. Lääkkeemme tärkein ongelma on se, että jokaisessa sairaalassa ei ole kallista laitetta.

Jos lääkärit pelkäävät, lapsi tunnistetaan sairaalassa ja määrätään hoidettavaksi.

Hoidon menetelmät

Kun sairaalahoidossa traumatologi yksityiskohtaisesti selittää vanhempien, että tehdä aivotärähdyksen parantamiseksi lapsen terveydentilan. Ensinnäkin hän tarvitsee täydellisen lepoa ja ammattitaidon jatkuvaa valvontaa. Tämän potilaan on jätettävä sairaalaan viikon ajan.

On välttämätöntä tarkkailla vauvan tilaa parhaillaan ajassa, jotta estetään aivojen turvotus, sisäisten hematoomien muodostuminen ja kohtausten esiintyminen.

Jokainen lääkäri sanoo, mikä on vaarallista aivotärähdys - sen komplikaatiot. Ne ovat harvinaisia, mutta johtavat terveyden nopeaan heikkenemiseen.

Lepotuoli on lapsille vaikea kestää, mutta se on välttämätöntä. Vauva on rajoitettava aivotoimintaan, joten sairaalassa on kiellettyä katsella televisiota ja käyttää kannettavaa tietokonetta.

Nopeammin elpymään potilaalle määrätään lääkkeitä. Lääkäri määrää heidät aivotärähdyksen analyysien ja vakavuuden perusteella. Yleensä hoito sisältää:

  • diureettiset lääkkeet, joilla estetään turvotus ja muut trauman epämiellyttävät seuraukset;
  • nootrooppisia lääkkeitä, jotka stimuloivat verenkiertoa ja auttavat ravintoaineiden antamista aivoihin;
  • rauhoittavia aineita, joita tarvitaan unihäiriön potilaan hajoamisen ja normalisoinnin helpottamiseksi.

Lisäksi lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä ja huumeita, jotka pysäyttävät pahoinvoinnin hyökkäykset. Elämän yleiseen tukeen traumatologi suosittelee vitamiinipitoisten ruokien ottamista.

Jos lapsen tila paranee muutaman päivän sisällä, komplikaatioiden kehittymistä ei ole, vanhemmat voivat viedä hänet kotiin. Tätä varten lääkärin on jätettävä kuitti ja lupaus täyttää kaikki vaatimukset.

Kotona on noudatettava lääkärin suosituksia: sulje pois liikkuvia pelejä, katsella televisio-ohjelmia, käydä ystävien kanssa. Lääkitys on pakko jatkaa, jos lääkäri pitää sitä asianmukaisena. Kun palautat päänsärkyä tai pahoinvointia, sinun on palattava sairaalaan ja tutkittava uudelleen.

Kolmannen viikon lopussa vauvan terveyttä palautetaan, ja hän voi osallistua kouluun, päiväkotiin ja harjoitella hiljaista urheilua.

Voisiko olla seurauksia?

Kuuluisa pediatri, tohtori Komarovsky, sanoo, että lapsen elpymisen tärkein edellytys on täydellinen lepo hoidon aikana. Komplikaatioiden riski tässä tapauksessa on vähäistä, mutta joskus ne ilmenevät ja alkavat häiritä vauvaa.

Aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät usein säännöllisessä päänsärkyssä. Lapsen on vaikea ryhtyä tavallisiin kotitöihin ja valmistaa oppitunteja. Hänestä tulee ärtyisä ja oikukas ja reagoi voimakkaasti säämuutoksiin. Tänä aikana hänellä on yleinen heikkous ja päänsärky.

Useimmissa tapauksissa siirretyn trauman kielteinen ilmentymä vähitellen kulkee. Jos epämiellyttävät oireet jatkuvat pitkään, ota yhteys lääkäriin.

Anna vauvan käydä läpi toisen tutkimuksen tarkistaa, onko aivojen ongelmia. Ne on tunnistettava ja niitä on käsiteltävä ajoissa terveyden suojelemiseksi ja tulevien ongelmien ehkäisemiseksi.

Voit estää kärsivammoja, älä koskaan jätä lasta kahteen vuoteen vartioimatta. Jos haluat lähteä hetkeksi, laita hänet areenalle. Pyörätuolissa kiinnitä se lujasti hihnoilla. Mene portaita pitkin pitämään yhden vuoden ikäisen poikavauvan kädestä.

Esikoululaisten on selitettävä käyttäytymisen säännöt kadulla. Kesä on aika, jolloin lapset haluavat ajaa polkupyörällä, ajaa rullaluistilla ja rullalautailla. Älä anna tätä ilman erityistä kypärää ja suojaa kyynärpäät ja polvet. Ikääntyneille on hyvä mennä urheiluosastoon. Kokenut valmentaja opettaa heille kuinka jakaa painopiste oikein putoamisessa. Tämä vähentää loukkaantumisvaaraa useita kertoja.

Pää on tärkeä ja haavoittuva elin, joten sitä on suojeltava. Jos lapsi osuu edelleen, älä kuuntele ulkopuolisia neuvoja, vaan ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä välttää komplikaatioita ja seurauksia.