Aivojen glioma, mitä se on?

Epilepsia

Valitettavasti kaikenikäisille ihmisille on valitettavasti tällainen sairaus, joka on ymmärrettävä selvästi.

Se eroaa sen maligniteetin asteessa, ilmentymisen ikä, kyky infektoida ja edetä, histologisia piirteitä.

Glioomien tyypit

Gliomit ovat seuraavia tyyppejä:

  1. Astrosytooma, astrosyyttinen gliooma esiintyy useimmiten, muodostuu valkoisesta aineesta. On fibrillisia, anaplastisia astrosytoomia, glioblastoomia, pilocyyttisiä astrosytootteja, pleomorfisia.
  2. Oligodendroglioma syntyy oligodendrosyytteistä, esiintyy 10% sairauksissa. Näihin kuuluvat oligodendrogliomas ja anaplastiset oligodendrogliomas.
  3. Ependymoma muodostuu aivojen kammiojärjestelmässä, esiintyy 5-8 prosentissa aivosairauksista.
  4. Neurinoma esiintyy 8-9% syöpätapauksissa.
  5. Mixed gliomit. Näihin kuuluvat oligoastro- sytoomat, anaplastiset oligoastro-sytomat.
  6. Vaskulaarisen pleksuksen tuumorit ovat hyvin harvinaisia, 1-2% onkologisten sairauksien kokonaismäärästä.
  7. Aivojen glytomatoosi.
  8. Tuntemattoman alkuperää olevat neuroepiteeliset kasvaimet. Näihin kuuluvat astroblastoomat ja polaariset spongioblastoomat.
  9. Hermosolujen ja sekoitetaan hermosolujen-gliatuumorit - harvinainen gliooma, esiintyy 0,5%: ssa tapauksista syövän, näihin kuuluvat gangliocytomas, gangliogliomy, neyrotsitomy, neuroblastooma, neyroepiteliomy.

On olemassa useita oletuksia, joista aivojen gliaalinen kasvain ilmenee. Ensimmäinen on se, että astrosytoomat kehittyvät astrosyyttisestä versomäärästä, oligodendrogliomasista oligodendroglial-itasta. Toiseksi pahanlaatuisten haavoittuvuusvyöhykkeiden läsnäolon vuoksi gliomasit kehittyvät hitaasti lisääntyvistä soluista, joissa esiintyy pahanlaatuista rappeutumista eikä kypsistä soluista. Ja minkä tyyppinen sairaus on syntynyt riippuu tietyntyyppisten geenien epäonnistumisesta.

WHO: n luokitus on 4 astetta aivojen pahanlaatuisia glioomaa:

  • 1 astetta - hyvänlaatuinen, kasvaa hitaasti, potilaan elinajanodote on pitkä.
  • 2 asteen rajamainen gliomi, kasvaa hitaasti, voi siirtyä kolmas, neljäs astetta.
  • 3 astetta - pahanlaatuiset gliomit.
  • 4 astetta - nopeasti kasvavat pahanlaatuiset gliomit, potilaan elinajanodote on lyhyt.

Glial-aivokasvain, oireet

  • Päänsärky, joka ei poistu kipulääkkeiden käytön jälkeen, seuraa raskauden tunne silmiin, pahoinvointia, oksentelua ja joskus jopa kouristuskohtauksia. Nämä oireet ovat ominaisia ​​orgasmin etuosan diffuusi gliomasta.
  • Visuaalinen heikkeneminen.
  • Estolähdelaitteen rikkoutuminen (huimaus, heilutus)
  • Puheen rikkominen.
  • Herkkyysherkkyys.
  • Psyykkiset poikkeavuudet (heikentynyt käyttäytyminen, ajattelu, muisti).
  • Diffuusi gliooma aivosiltaa ja ydin ilmenee psyykkiset häiriöt, korkea kallonsisäinen paine, oksentelu, halvaus äänihuulet, joka ilmenee kuulo, näkö ja maku hallusinaatioita pahanlaatuisen gliooman oikeassa puoliskossa Ydinjatke.
  • Diffusoidulla gliomalla keskivartalon peitteet näkyvät hienon liikkuvuuden loukkauksena ja joskus raajojen halvaus tapahtuu.
  • Keskivartalolla esiintyvän diffuusi gliomalla on häiriöitä organismin moottoritoiminnoissa, orientaatio avaruudessa menetetään, liikkumiskyky menetetään ilman ulkopuolisten apua.
  • Corpus callosumin tauti ilmenee liikkuvuuden, mielenterveyden häiriöiden, kirjoitus- ja piirustus- kyvyn rikkomisessa.
  • Kouristuksia.
  • Heikkous käsivarret ja jalat.
  • Persoonallisuuden muutos.
  • Aivojen diffuusi glioma on lapsilla, ennuste on pettymys, korkea kuolleisuus. Se on yleinen kasvain tässä pään osassa ja erittäin vaarallinen.

Lisäksi on olemassa mikroskooppinen valikoima gliomaja. Kudostutkimuksen aikana glioomat jakautuvat seuraavasti:

  1. Protoplasminen. Tyypillinen harmaata ainetta, mahdollisesti rappeutuminen kystiseen ulkonäköön. Tämä on hyvänlaatuinen kasvainlaji, jolle on tunnusomaista paikallinen kasvu.
  2. Fibrilleri esiintyy valkoisessa aineessa, sillä on myös useita massiivisia solukalvoja, jotka ovat alttiita nekroosille. Ja myös hyvänlaatuinen kasvain.
  3. Anaplastinen on altis siirtymään pahanlaatuiseen, jolle on tunnusomaista moninukleaaristen solujen läsnäolo patologisilla muutoksilla ja nukleien muodonmuutoksella.

Tämä sairaus on pallomainen tai soikea pitkänomainen rakenne, jossa on epäselviä sumeita rajoja, on harmaasävyinen tai valkoinen väri, joskus esiintyy punaisena. Koon mukaan kasvain voi olla muutamasta millimetristä 10 senttimetriin halkaisijaltaan.

Miten aivojen gliooma vaikuttaa pitkäikäisyyteen

Elinajanodotus gliomalla on suurelta osin riippuvainen kasvaimen nopeasta kasvusta, kliinisten merkkien voimakkuudesta. Keskimääräinen elinajanodote on yli viisi vuotta sairauden oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla sekä henkilön yleisellä hyvinvoinnilla ja hänen suhtautumisella taudin torjuntaan. Tietenkin, kun kasvain havaitaan jo 4 vaiheessa, hoito voi olla jopa täysin hyödytön. Ei ole väliä kuinka huonosti potilas kamppailee, elinajanodote on lyhyt.

Gliomas ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Mutta joka tapauksessa, että diagnoosi aivojen gliooma elämän näkymät eivät ole positiivisia, koska riippumatta aste kasvaimen pahanlaatuisuuden, se on edelleen enemmän tai vähemmän, vaikuttaa normaalin toiminnan kehossa, mikä johtaa erilaisiin rikkomuksia toimintaan koko ihmiskehon.

Pitkällä aikavälillä gliooman potilaiden keskimääräinen elinajanodote oli vain noin 12 kuukautta diagnoosin päivämäärästä. Tällä hetkellä uusimman tekniikan, lääkkeiden ja sädehoidon yhdistelmän ansiosta potilaiden elinajanodote on saavuttanut viisivuotisen tason.

Glioma 3 astetta

Luokan 3 sairauksilla ennuste ei valitettavasti ole kovin suotuisa. Jopa kirurgiset toimenpiteet eivät useimmissa tapauksissa takaa parannuskeinoa. Ja eliniän odotus riippuu välittömästi suoritetun operaation onnistumisesta, poistetun osuuden määrästä.

Gliooman kehittymisen myötä oireet taudin alkuvaiheessa voivat olla lähes näkymättömiä. Joskus taudin merkkejä ei ole, ja kasvain havaitaan melko vahingossa. Jos henkilöllä on epäilys aivokasvaimesta - sinun on välittömästi pyydettävä neuvoa pätevältä asiantuntijalta, puhuttava kaikista oireista ja kokonaan lääkärintarkastuksesta. Yleiskatsauksen lisäksi on tarpeen suorittaa tutkimus neurologin kanssa, jonka aikana lääkäri tarkistaa, kuinka potilas puhuu ja liikkuu. Lisäksi erikoislääkärin on tutkittava potilaan silmät selvittääkseen kasvaimen sijainnin ja sen mahdollisen vaikutuksen optiseen hermoon. Optinen hermo yhdistää silmät aivoihin ja gliooman kehittymisen myötä syntyy tulehdusta ja ilmenee turvotusta. Jos on olemassa tällaisia ​​merkkejä - potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua.

diagnostiikka

Glioma-diagnoosi koostuu useista vaiheista:

  • lääkärintarkastus, anamneesin tutkimus, jossa asiantuntija kysyy hälyttävistä oireista ja täsmentää, mitä tauteja potilas tai hänen sukulaisensa kärsivät;
  • neurologin tutkiminen, jonka ansiosta joitain ongelmia voidaan paljastaa: näkö, kuulo, liikkeiden koordinaatio, tasapaino, refleksejä, ajattelu ja muisti;
  • aivojen tutkimus magneettiresonanssikuvantamisen (MRI) tai tietokonetomografian (CT) avulla, joka on yleisin tapa tämän taudin diagnosoimiseksi;
  • biopsia on menetelmä, jossa kasvaimen pienet fragmentit otetaan yksityiskohtaisempaan tutkimukseen ja analyysiin mikroskoopilla.

Glioma on alhainen maligniteetti, mitä se on?

Epäspesifisen maligniteetin (GNSZ) glioma on kasvain, joka on 1 - 2 asteen maligniteettiä WHO: n luokituksen mukaan.

On olemassa useita ryhmiä huonolaatuisista gliomoista, jotka eroavat toisistaan ​​solukkoverkossa:

  1. Infiltatiivinen astrosytoomi 2 astetta (fibrillaarinen ja protoplasminen).
  2. Oligodendroglia astrosyytteistä ja oligodendroglia (oligoastrocytomas).

Tämä tauti jaetaan kolmeen ryhmään histologiasta riippumatta:

  • Tiheä kasvain, joka ei tunkeudu aivokudokseen. Useimmiten tällaisen kasvaimen muodostumisen myötä kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia, poistaminen tapahtuu kokonaan, elinajanodote on edullisin. Näitä ovat gangliogliomy, Pilosyyttinen Astrosytooma, pleomorphic ksantoastrotsitomy jotkut protoplasminen astrosytooma (oligodendroglioomat ei kuulu tähän ryhmään).
  • Tiheät muodostelmat, joita ympäröi aivokudoksen infiltraation alue. Kirurgiset toimet ovat mahdollisia, mutta ne voidaan poistaa kokonaan ulkonäöstä. Astrosyyttien muodossa on alhainen pahanlaatuinen aste.
  • Tuumorisolujen infiltraatio, kasvainsolmu puuttuu. Neurologisten vajeiden uhkan vuoksi tartunnan saaneiden kudosten resektio ei ehkä ole mahdollista. Se on muodostettu oligodendrogliomaksi.

Aivojen kantasolujen diffuusi glioma

Aivorunko on selkäydin ja pään välinen yhteys, on selkäydinpäässä. Vastuu tärkeimpien ihmiskehon järjestelmien toiminnasta - sydän, moottori ja hengityselin. Hän on myös vastuussa ruumiin ja aineenvaihdunnan termoregulaatiosta.

Näille toiminnoille on neljä aivorungon osastoa - keskiosa, pitkä, väli ja silta. Minkä tahansa näistä osastoista voi esiintyä kasvaimia, ja potilaan kehossa olevien erilaisten toimintojen vaikutus riippuu sen ulkonäön paikasta. Useimmissa tapauksissa se esiintyy sillalla, harvinaisempi on keskiviivasta kärsivän kasvain, joka on vähiten keskellä aivoissa.

Aivojen gliomit lapsilla, ensimmäiset oireet

Pitkäaikaisesti oireet eivät välttämättä näy, mutta niiden syntymisestä alkaen ne kasvavat melko nopeasti. Useimmissa tapauksissa ne lisätään asteittain ja siksi pitkäaikainen sairaus ei ilmene.

  • hengitysvaikeudet ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta (myasteeninen oireyhtymä, hengitysvajaus, tachiapnoe, bradykardia). Se esiintyy lähes puolessa kasvaimen puhkeamistapauksista, jotka voivat johtaa kuolemaan.
  • nystagmus (silmän nykiminen), kasvojen epäsymmetria johtuen jäljittelevien lihasten heikkoudesta. Toteutuu 50 prosentissa tapauksista.
  • näköhäiriöitä ja kuuloa (näköhäiriöt, silmän lihasparesis ja kuurous, strabismus, tinnitus) esiintyy 20 prosentissa tapauksista.
  • dysphagia ja puheen heikkeneminen esiintyy 15 prosentilla potilaista, syntyy kielen, lihaksen, makujen parsesiasta. Tämän seurauksena lapsi on sairas nielemään ruokaa ja sitä on vaikea puhua, ääni kuuluu kuuroille, sanat ovat epäselviä.
  • vapina kädessä, vähentää kokonaislihaksen sävyä - esiintyy 40 prosentilla potilaista.
  • heikentynyt liikkeiden koordinointi, hämärtynyt kävely, alaraajojen heikkous.

Taudin yleisiä oireita ovat:

  1. Väsymys, uneliaisuus, poissaolovelvollisuus, muistin heikkeneminen.
  2. Muutos käyttäytymisessä, vieraantuminen, ärtyneisyys, itsevarmuus.

Hydrocephalus (nesteen kerääntyminen aivoihin) ilmenee jälkimmäisissä vaiheissa, ja joskus se ei ilmene ollenkaan. Ilmentää seuraavat oireet:

  • päänsärky, jota pahentaa päänliike, yskä ja aivastelu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • huimaus.

1-2 asteen glioomien hoito

1 ja 2 asteen hyvänlaatuisten gliomien hoidossa käytetään joukko toimenpiteitä, joihin kuuluu leikkaus, kemoterapia ja säteily. Ainoastaan ​​kirurgiset toimenpiteet eivät auta täysin päästä eroon kasvaimesta. Tuhoa täydellisesti, käytetään sädehoitoa.

Käytetään myös endoskopiaa. Tässä tapauksessa, tartunnan kudos on poistettu käytetty endoskooppia, joka tuodaan kallo, yhdessä kirurgisten instrumenttien kanssa ja videokamera, jolla prosessia voidaan seurata kirurgisia manipulaatioita. Leikkauksen aikana, leikkaaminen tapahtuu enemmän kasvaimia, siten eliminoiden puristus aivokudoksen, liverwurst palauttaa liikkeeseen, kallonsisäinen paine stabiloi, laskee turvotus elin ja potilaan tila paranee. Tämän jälkeen suoritetaan kemoterapian kulku. Operatiivinen toiminta johtuu myös siitä, että lääkkeitä ja jopa ionisoivaa säteilyä eivät vaikuta tuumorin sisäisiin kerroksiin. Tämän jälkeen vaatii jatkuvaa seurantaa potilaan tilan, voi olla komplikaatioita, jotka ilmenevät muodossa pehmytkudoksen turvotusta silmäluomien ja otsa, kallonsisäinen verenvuoto, tulehdus kallon kudoksesta, mikä puolestaan ​​johtaa kehitystä aivokalvontulehdus ja aivotulehdus.

Hyvänlaatuisen kasvaimen hoito

Ainoa asia, joka erottaa hyvänlaatuisen kasvaimen hoidosta pahanlaatuisesta, on se, että ensimmäisessä ei ole kemoterapiaa. Hoidon yleinen suunnitelma kehittää lääkäri henkilökohtaisesti jokaiselle potilaalle, riippuen iästä, kasvaimen lokalisoinnista ja potilaan yleisestä tilasta.

Perusperiaate hyvänlaatuisen gliooman hoidossa on kraniotomia - kallo avautuu ja kasvain poistetaan ja lääkärit suorittavat sädehoidon kurssin. Useimmissa tapauksissa se suoritetaan perinteisellä tavalla - etäisesti tai protoniterapian tai radiokirurgian muodossa (käyttäen gamma-veitsiä ja tietoverkkoa).

Tällä hetkellä uusimpia tekniikoita otetaan käyttöön tällaisten aivojen onkologisten tautien torjumiseksi. Robotti cyber-veitsi-järjestelmä leviää. Se eroaa edullisesti muista eduista, esimerkiksi haitallisten vaikutusten puuttumisesta potilaan koko organismiin ja mahdollisuudesta pois- taa kasvaimia jopa kaikkein vaikeimmissa paikoissa.

Aivokasvainten hoitoon käytetään kortikosteroideja, koska ne voivat vähentää aivokudoksen turvotusta.

Epäkel- mättömät hyvänlaatuiset gliomit ovat hyvin harvinaisia. Lähes 70% potilaista hoidon jälkeen on parannus. Vaikkakin on joitain seurauksia, jotka ilmenevät vähentyneen näkemyksen muodossa, yleisen sävyn väheneminen ja puhuvuus.
Loogisten leikkausten jälkeen 50-50-vuotiaista 20-44-vuotiaista aikuisista potilaista oli normaaleja viiden vuoden eloonjäämisnopeuksia, ja 65-vuotiaana tämä väheni 5 prosenttiin.

Se on mitä sinun tarvitsee tietää aivojen gliooman muodossa olevasta onkologisesta sairaudesta, seurata terveyttään ja epäilyttäviä oireita jälleenvakuuttaa ja hakea välittömästi neuvoja. Vähemmän hermostunut, ylikuormittunut, enemmän nukkua ja nauttia elämästä!

gliooma

Glioma on ensisijainen yhteinen kasvainmuodostus aivoissa, joka on peräisin hermoston ortosoluista. Hermo-solut voivat kiertää glia-solujen avulla turvallisesti. Mutta jopa nämä avustajat muodostavat joskus kasvaimia gliooman muodossa. Tämäntyyppinen pahanlaatuinen patologia on jaettu useisiin alalajiin, kuten oligodendroglioma, ependymoma, astrosytoomi ja laajojen leesiosien glioblastoomat. Kaikki ne voidaan paikallistaa eri paikoissa missä tahansa aivojen osassa.

Glioma on pahanlaatuinen, joka kasvaa nopeasti ja hyvänlaatuisesti, kasvaa hitaasti ja vähemmän tuhoisaa aivokudokselle. Kaikenlaiset gliomit arvioidaan neljään vaiheeseen. Neljäs osa sisältää kaikkein pahanlaatuisimmat muodot, kuten glioblastoomat, joilla on laaja leesio (monimuotoinen).

Glioma aiheuttaa

Etiologiset tekijät, jotka viittaavat erilaisiin syihin, vähennetään pääasiallisiin tekijöihin. Määrittämätön rooli gliooman kehityksessä on osoitettu viruksille ja onkogeeneille. Zelberin mukaisen virusperäisen geneettisen teorian muodostavat virusten genomien ja terveiden solujen integrointi. Onkogeenien aiheuttamat virukset voivat sisältää oncornoviruksia. Eksogeeniset virukset sisältävät Epstein-Barr-viruksen, herpesin ja hepatiitin B. Tämän teorian mukaan karsinogeneesillä on kaksi vaihetta, joilla on erilaisia ​​viruksen funktioita. Ensimmäisessä vaiheessa viruksen vaurio tapahtuu genomin soluissa ja niiden siirtymisessä pahanlaatuisiin soluihin ja toisessa vaiheessa muodostuneet glioma-syöpäsolut lisääntyvät ja tässä viruksessa ei ole erityistä roolia.

Fysikaalisten ja kemiallisten aineiden vaikuttavat suuresti gliooman kehittyminen. Täten kasvaimen muodostuminen liittyy tiettyihin karsinogeeneihin, jotka sisältyvät solujen genomiin. Fysikaalisen ominaisuuden karsinogeneesi vähenee hormonien, erityisesti estrogeenien epätasapainoon.

Conheimin ehdottaman dissonogeneettisen teorian mukaan kävi selväksi, että gliooma voi syntyä solujen ja kudosten muutoksista alkion tasolla sekä patologisesti kehittäviä kudoksia johtuen useista tekijöistä, jotka aiheuttavat tätä prosessia.

Ja viimeinen syy looman muodostamisessa on mutaatio, jonka seurauksena genomi muunnetaan, mikä johtaa tällaisten syöpäsolujen muodostumiseen.

Glioma-oireita

Oireinen gliooma on hyvin vaihteleva ja voi alkaa päänsärkyä ja päättyy kohtauksiin. Tällaiset kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden neurologisten tautien ilmentymät.

Suora vahinko hermoston rakenteille, aivoille ja puristamalla sitä kasvaimella aiheuttaa tunnusomaisten oireiden ilmaantumista. Taudin alkaessa ne voivat olla näkymättömiä ja sitten hitaasti kasvaa tai ilmenee välittömästi. Yksi yleisimmistä oireista glioma on päänsärky, jolla on erilaisia ​​ominaisuuksia riippuen paikasta kasvain, samoin kuin muita tekijöitä. Tämä kipu voi olla vakaa ja voimakas, joka syntyy välittömästi nukkumisen jälkeen ja katoaa jonkin ajan kuluttua; Ei-migreeni yhdessä oksentelun tai hämmentynyt tietoisuuden kanssa; ihon tunnottomuus, kaksoispoisto ja lihasheikkous. Kipu päähän voi olla huonompi yskän tai fyysisen rasituksen aikana sekä kehon aseman muuttamisen jälkeen. Gliomaa kutsutaan usein gastrointestinaalisiin oireisiin. Ja iäkkäille on tyypillinen taudin merkki, kuten kouristukset.

Lofoman paikallistamisen ja minkä tahansa aivojen osan tappion aikana esiintyy osittaisia ​​kohtauksia, joissa potilas jää hämmentyneelle, röyhtäen lihaksiaan kouristellen. Tällaisissa potilailla on merkitty epäselviä henkisiä ja tunnepitoisia tapahtumia. Niissä paljon harvinaisempia ovat yleisluonteiset kohtaukset, jotka aiheutuvat hermosolujen vaurioitumisesta monissa aivojen osissa, joissa loomaa sairastavat potilaat menettävät tajuntansa.

Joskus glioomaa seuraa perifeerisen näköhäiriön tai sen äkillisen häiriön menetys, ja myös potilaat voivat kaksinkertaistaa silmissä tai saattaa olla epäsäännöllistä huimausta.

Glioma-ilmentymä yleensä riippuu sen paineesta tietyillä aivojen alueilla. Tällöin esiintyy polttomerkin ensisijaisia ​​oireita. Ja taudin etenemisen perusteella havaitaan hypertensio, ts. lisääntynyt kallonsisäinen paine. Myös ihon herkkyys voi häiriintyä, jolloin potilas ei voi tuntea lämpöä, kipua ja koskettaa. Joskus potilaat menettävät kyvyn hallita kehoa avaruudessa. Moottorihäiriöistä voidaan erottaa pareesi ja halvaus, jotka voivat vaikuttaa sekä yhteen raajaan että koko organismiin. Puristamalla tiettyjen aivo-osien glioomaa kehittyy keskeinen paresis tai halvaus, jolle on tunnusomaista se, että signaaleista puuttuu aivoista, ja siksi liikemäärän menetys.

Aivokuoren pysyvän fokus stimulaationa on epileptisiä kohtauksia, joilla on tyypillisiä kouristuskohtauksia. Häiriön gliooman tukahduttamisen aikana potilas lakkaa kokonaan kuulemasta, ja toisinaan kuultavissa olevat äänet muuttuvat häiriöksi hänelle.

Optisen hermoston glioomaa sairastavilla potilailla voi olla osittainen tai täydellinen näköhäviö, koska se estää signaalin kulkeutumisen aivokuoresta silmän verkkokalvoon. Patologisen prosessin etenemisen myötä potilas menettää vähitellen kirjallisen ja puhutun kielen. Aluksi se on epäselvä, ja vähitellen siitä on mahdotonta ymmärtää sitä. Tämä koskee myös käsinkirjoitusta.

Glooman oireista ovat autonomisen hermoston eristetyt häiriöt. Tällainen potilas tuntee jatkuvasti heikot ja hyvin väsyneet.

Jos gliooma vaikuttaa aivolisäkkeeseen tai hypotalamukseen, on olemassa hormonaalisia häiriöitä; pikkuaivot tai keski-aivot - muutos kävelyssä, liikkeiden koordinointi.

Aivojen glioma

Tämä tauti 60 prosentissa tapauksista löytyy kaikkien aivokasvainten joukosta. Pohjimmiltaan primaarinen intraserebral neoplasma on aivojen gliooma. Se näyttää vaaleanpunaiselta, harmahtavan valkoiselta tai punertavalta solmulta, jolla on sumeita ääriviivoja. Yleensä aivo-gliooma on lokalisoitu aivokammion seinämiin tai chiasmissa. Paljon harvemmin se voi olla hermorunkojen kohdalla, mikä johtaa optisen hermoston gliooman kehittymiseen. Harvoissa tapauksissa se voi puhkaista aivojen tai kallon luiden kalvoihin.

Aivojen glioma näyttää pyöreältä tai karamelliselta, mitat 3 mm suuren omenan koosta. Pohjimmiltaan tämä kasvain kasvaa riittävän hitaasti ja ei anna metastaaseja. Kuitenkin sille on ominaista voimakas infiltrattu kasvu, jossa on joskus mahdotonta tunnistaa terveitä kudoksia patologioihin, jopa mikroskoopin avulla. Siten aivojen gliooma on läheisten hermokudosten degeneraatio, joka ei aina vastaa ekspressoitua neurologista puutetta kasvaimen kokoon.

Aivojen glioma on erotettu kolmesta päätyypistä, jotka vastaavat hermosolujen leesioiden alkamista: astrosytooma, ependymoma ja oligodendroglioma. Taudin sekamuotoja, kuten oligoastro- cytomaa ja astroblastoomaa, on myös.

Aivojen glioomaa on neljä pahanlaatuista astetta. Ensim- mäisessä vaiheessa ovat tyypillisiä hyvänlaatuiset hitaasti kasvavat gliomit, esimerkiksi jättikasva-astrosytoomat, nuorten astrosytoomat ja pleomorfiset xantosatroktoomat. Toisen asteen tunnusmerkillä on hidas eteneminen, jossa on yksi merkki maligniteeteista, jonka solujen epänormaalius on ominaista. Tällöin tämä aivojen gliooma voi siirtyä kolmanteen ja neljänteen astettaan. Kolmas astetta edustaa kolmea ominaisuutta. Näihin kuuluvat mm. Mitoottiset luvut, ytimien aipia tai mikroprofiili endoteeli. Mutta neljäs astetta on glioblastoma multiforme, jossa havaitaan nekroottisia alueita.

Aivojen gliomit ovat subtentorial ja supratentorial tyyppi, joka selittyy niiden paikannuspaikalla.

Aivojen gliooman kliiniseen oireyhtymään liittyy useita erilaisia ​​ilmenemismuotoja ja riippuu sen sijainnista. Useimmissa tapauksissa potilailla on aivosairaus, jota ei yksinkertaisesti pysäytetä päänsärkyä. Ja he puolestaan ​​ovat mukana raskaus silmissä, mahahäiriöt pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, joskus kouristuksia vastaan. Nämä oireet saavat merkittävän luonteen kammioiden aivoissa ja aivo-selkäydinnesteessä. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteiden ja sen ulosvirtauksen liikkuvuus on ristiriidassa, mikä aiheuttaa hydrocefaluksen kehittymistä kallonsisäisen paineen verenpaineen kanssa.

Lokalisointirajoitteesta fokaalisen gliooma tunnettu siitä oireita Näkövamman, vestibulaarinen ataksia, puhehäiriöt, kehittäminen halvaus tai halvaus, vähentynyt syvä tai pinnallinen herkkyys, mielenterveyden häiriöt.

Aivojen gliooman diagnosointi alkaa potilaan valitusten tutkimuksella. Huomattavaa huomiota kiinnitetään potilaan psyykkisen tilan ja psyyken analysointiin. Sitten käytetään sähköromyografiaa; electroneurogram; Echoencephalography, joka auttaa tunnistamaan tai sulkemaan pois hydrocephaluksen. Silmämääräisten häiriöiden yhteydessä nimitetään asiantuntijan kuuleminen sekä silmälääketieteelliset tutkimukset, kuten silmätaudit, perimetria ja visionometria. Käytettävissä olevilla kouristuskohtauksilla EEG on määrätty.

Tärkeä hetki diagnosoimalla on aivokasvaimen erilaistaminen aivojen sisältämän hematooman, absessi, epilepsia ja muut hermoston kasvaimet sekä aivohalvauksen seuraukset.

Tällä hetkellä tehokkain menetelmä aivojen gliooman tutkimiseksi on MRI. Jos on mahdotonta suorittaa sitä, käytä sitten aivojen CT- tai MSCT-tautia, aivojen aivojen sytogrammaa tai vastakkaista angiografiaa. Diagnoosin selvittämiseksi nimetään lannerangan, joka paljastaa tuumorisolut. Mutta vain suoritetut kirurgiset toimenpiteet tai stereotaakkimaiset biopsia kykenevät määrittämään aivojen gliooman lopullisen diagnoosin, jossa määritetään maligniteetti ja sen tyyppinen tunnistaminen.

Gliooman hoito

Gliooman absoluuttinen poisto on lähes mahdoton tehtävä neurokirurgeille, joka saavutetaan vain patologisen prosessin ensimmäisessä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että kasvain on merkittävä infiltraatti, joka voi levitä muihin kudoksiin. Mutta nykyaikaisten tekniikoiden käyttö merkitsi ensimmäisiä askelia positiivisiin tuloksiin. Siksi leikkauksen hoitomenetelmä gliooman hoidossa on vain kasvaimen resektio. Kirurgiseen toimenpiteeseen on myös vasta-aiheita, jotka voivat liittyä potilaan epävakaaseen tilaan, muiden sairauksien esiintymiseen, gliooman leviämiseen kahdessa hemisfäärissä kerralla tai toimimattomalla lokalisoinnilla.

Gliooman, kemoterapian ja sädehoidon hoitoon käytetään laajalti leikkauksen ollessa mahdotonta sekä ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen. Säteilyaltistusta ja kemoterapiaa ennaltaehkäisevässä vaiheessa määrätään vain vahvistetun diagnoosin jälkeen biopsia-aineistosta. Tällä hetkellä stereotaktista radiokirurgiota käytetään laajasti, mikä vaikuttaa glioosiin, kun lähellä olevien kudosten säteily on vähäistä. Kaikki nämä hoitomenetelmät eivät kuitenkaan täysin voi korvata kirurgista hoitoa, koska joskus gliooma vaikuttaa tällaiseen kohtaan, jota säteily tai kemoterapia ei voi vaikuttaa.

Yleisesti loomaa leimaa epäsuotuisa ennuste, koska epätäydellinen poisto aiheuttaa sen nopeasti uudelleen. Suurella pahanlaatuisella asteella monet potilaat kuolevat ensimmäisen vuoden aikana. Ensimmäisellä asteella ja täydellisellä poistamisella on mahdollista saada 80% viiden vuoden eloonjäämisasteesta leikkauksen jälkeen.

Aivojen glioma

Aivojen glioma - yleisin aivokasvain, joka on peräisin erilaisista gliasolutuotteista. Kliinisiä oireita gliooma riippuu sen sijainnista ja voivat olla päänsärky, pahoinvointi, tasapainoelimen ataksia, näköhäiriöitä, pareesi ja halvaantuminen, dysartria, tuntohäiriöt, kouristuksia jne. Gliooma aivot diagnosoidaan perustuu tuloksiin Aivojen ja morfologiset tutkimukset kasvainkudosnäytteet. Toisarvoinen on täytäntöönpano Echo-EG EEG, angiografia aivojen aluksia, EEG, ophthalmoscopy, aivo-selkäydinnesteen tutkimuksissa PET ja gammakuvaus. Tavanomaiset hoitomenetelmiä vastaan ​​aivojen gliooma on kirurginen poisto, sädehoito, stereotactic radiosurgery ja kemoterapiaa.

Aivojen glioma

Aivojen glioma esiintyy 60 prosentissa aivokasvaimista. Nimi "glioma" johtuu siitä, että kasvain kehittyy gliaalisesta kudoksesta, joka ympäröi aivojen neuroneja ja varmistaa niiden normaalin toiminnan. Aivojen glioma on pohjimmiltaan aivojen pallonpuoliskon ensisijainen intraserebraalinen kasvain. Sen ulkonäkö on vaaleanpunainen, harmahtava valkoinen, harvemmin tummanpunainen solmu, jossa sumea ääriviivat. Aivojen glioma voidaan paikallistaa aivojen kammion seinämässä tai chiasma-alueen (chiasma) gliooman alueella. Harvoissa tapauksissa glioma sijaitsee hermorunkojen sisällä (esimerkiksi näköhermon glioma). Aivojen glioomasien itäminen mietoon tai kallon luihin havaitaan vain poikkeustapauksissa.

Aivojen glioma on usein pyöreä tai karamuotoinen, sen koko vaihtelee 2-3 mm halkaisijalta suuren omenan kokoiseksi. Suurimmassa osassa tapauksista aivojen gliomalle on tunnusomaista hidas kasvu eikä metastaasi. Kuitenkin sille on tunnusomaista voimakas infiltrattu kasvu, että tuumorin ja terveiden kudosten rajaa ei aina löydy mikroskoopin avulla. Pääsääntöisesti aivojen glioomaa seuraa ympäröivien hermokudosten degeneraatio, mikä johtaa usein epämuodostumaan neurologisen vajeen ilmentymisestä kasvaimen koossa.

Aivojen gliomien luokitus

Gliasolujen joukossa on kolme päätyyppiä: astrosyytit, oligodendrogliotsity ja ependymosyytit. Niiden solutyyppien mukaan, joista aivojen gliooma on peräisin, erotetaan neurologia: astrosytooma, oligodendroglioma ja ependymoma. Astrosytooma muodostaa noin puolet kaikista aivoista. Oligodendroliomien osuus on noin 8-10% glioomaa, aivojen ependymoomat - 5-8%. Aivojen sekamuotoja (esim. Oligoastrocytomaa), vaskulaarisia plexuskasvaimia ja neuroepiteelisiä kasvaimia, joilla on epäselvä alkuperä (astroblastooma), on myös.

WHO-luokituksen mukaan aivojen gliomien pahanlaatuisuuden 4 astetta eristetään. Ensimmäiseen asteeseen on hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava glioma (nuorten astrosytooma, pleomorfinen xanthoastrocytoma, jättikelloinen astrosytooma). Glioma II: n pahanlaatuista astetta pidetään "raja-arvona". Se on luonteenomaista hitaasta kasvusta, ja sillä on vain yksi merkki maligniteeteista, lähinnä solun atypia. Tällainen glioma voidaan kuitenkin muuttaa III: n ja IV: n loomaksi maligniteetin tasolle. Luokan III maligniteetilla aivojen gliooman hoidolla on kaksi kolmesta oireesta: mitosi, ydin atyypia tai mikroprofile endoteeli. Glioma IV: n maligniteettiasteelle on ominaista nekroosialue (multiform glioblastoma).

Gliooman sijainnissa ne luokitellaan supratentorialisiin ja subtentorialisiin, toisin sanoen edellä mainitun ja pienimmän aivopaikalle.

Aivojen gliooman oireet

Kuten muillakin laajoilla kokoonpanoilla, aivojen gliomalla voi olla erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja riippuen sen sijainnista. Yleisimpiä potilaita ovat aivojen oireet: päänsärkyä, jota ei tapahdu tavanomaisilla tavoilla, johon liittyy silmämunien raskauden tunne, pahoinvointi ja oksentelu, joskus kouristuskohtaukset. Näiden ilmenemismuotojen suurin ilmentyminen saavutetaan, jos aivojen gliooma hajoaa kammioihin ja lipeäreitteihin. Näin se häiritsee serebrospinaalisen nesteen ja sen ulosvirtauksen liikkeitä, mikä johtaa hydrocefaluksen kehittymiseen lisääntyneessä kallonsisäisessä paineessa.

Niistä Focal oireita aivojen gliooma voivat kokea näköhäiriöitä, tasapainoelimen ataksia (huimaus, pyörryttävä kävellessä), puhehäiriö, lasku lihasvoimaa kehittämisen kanssa pareesi ja halvaantuminen, vähentäminen syvä ja pinnallinen erilaista herkkyyttä, mielenterveyden häiriöt (käytöshäiriö, ajatushäiriöoireita ja eri tyyppisiä muistia).

Aivojen gliooman diagnosointi

Diagnoosin prosessi alkaa potilaan kyseenalaistamisesta hänen valituksistaan ​​ja niiden esiintymisjärjestyksestä. Neurologinen tutkimus aivojen gliooma paljastaa nykyisten aistihäiriöitä ja häiriöt koordinoinnin, arvioida lihasvoimaa ja sävy, tarkista kunto refleksit, ja niin edelleen. N. erityistä huomiota kiinnitetään analyysiin tilan mnestical ja psykiatristen potilaiden.

Neuromuskulaarisen laitteen tilan arvioimiseksi neurologia avustavat tällaiset instrumentaaliset tutkimusmenetelmät sähkömagneuroaamisena ja elektromyografiana. Echoencephalographya voidaan käyttää hydrocefaluksen havaitsemiseen ja keski-aivojen rakenteiden siirtymiseen. Jos aivot gliooma liittyy näön heikkeneminen, se on kuultu silmälasireseptinä ja kattavan silmätutkimus, kuten viziometriyu, perimetriaa, ophthalmoscopy ja tutkimus lähentymisen. Jos on kouristusoireyhtymä, suoritetaan EEG.

Hyväksyttävin tapa diagnosoida aivojen glioomaa tänään on aivojen MRI. Jos se ei ole mahdollista, voidaan käyttää aivojen MSCT: tä tai CT: tä, aivosäiliöiden kontrastia angiografiaa, skintigrafiaa. Aivojen PET antaa tietoa metabolisista prosesseista, joiden avulla voidaan arvioida kasvaimen kasvua ja aggressiivisuutta. Lisäksi diagnoositoiminnolla voidaan suorittaa lannerangan lävistys. Aivojen gliooman avulla saadun aivo-selkäydinnesteen analyysi paljastaa atyyppisten (kasvainsolujen) läsnäolon.

Edellä ei-invasiivisia tutkimusmenetelmiä voidaan diagnosoida kasvain, mutta tarkka diagnoosi aivojen gliooma ja määrittelee sen tyyppi ja luokka voidaan tehdä vain tuloksista mikroskooppitutkimukset tuumorinodulin saadun kudoksen kirurgian aikana tai stereotaktinen biopsia.

Aivojen gliooman hoito

Aivojen gliooman täydellinen poistaminen on lähes mahdoton tehtävä neurokirurgialle, ja se on mahdollista vain sen hyvälaatuisen laadun vuoksi (I luokan I-maligniteetti WHO: n luokituksen mukaan). Tämä johtuu aivojen gliooman ominaisuudesta, joka tunkeutuu merkittävästi ja itävöittää ympäröivä kudos. Uuden tekniikan (mikrokirurgian, aivojen intraoperatiivisen kartoituksen, MRI-skannauksen) kehittäminen ja soveltaminen neuro-kirurgisten toimintojen aikana on hieman parantanut tilannetta. Kuitenkin toistaiseksi gliooman kirurginen hoito on useimmissa tapauksissa itse asiassa toimenpide kasvaimen resektiota varten.

Vasta-aiheet kirurgisen hoitomenetelmän toteuttamisessa ovat potilaan epästabiili terveys, muiden pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo, aivojen gliooman leviäminen sekä hemisfereissä että sen käyttökelvottomassa lokalisoinnissa.

Aivojen glioma viittaa radio- ja kemosensitiivisiin kasvaimiin. Siksi kemo- ja sädehoitoa käytetään aktiivisesti sekä gliooman epäkäytän- nössä että ennen ja jälkeen hoidon aikana. Preoperatiivista sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan tehdä vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen biopsia-tuloksilla. Perinteisten sädehoidon menetelmien ohella on mahdollista käyttää stereotaktista sädehoitoa, jonka avulla voidaan vaikuttaa kasvaimeen mahdollisimman pienellä säteilytyksellä ympäröivistä kudoksista. On huomattava, että säteily ja kemoterapia eivät voi korvata kirurgista hoitoa, koska aivojen gliooman keskellä on usein paikka, jota säteilytys ja kemoterapia eivät helposti vaikuta.

Aivojen gliooman ennuste

Aivojen glukoomilla on pääasiassa epäsuotuisa ennuste. Kasvaimen epätäydellinen poisto johtaa sen nopeaan toistumiseen ja vain pidentää potilaan elämää. Jos aivooglyomalla on korkea maligniteetti, puolessa tapauksesta potilaat kuolevat 1 vuoden kuluessa ja vain neljäsosa heistä elää yli 2 vuotta. Suotuisampi ennuste on ensimmäisen luokan aivojen looginen maligniteetti. Tapauksissa, joissa on mahdollista suorittaa täydellinen poisto minimaalisella postoperatiivisella neurologisella vajeella, yli 80% käytetyistä eläimistä elää yli 5 vuotta.

Aivojen glioma: mitä se on? Syyt ja elämän ennuste

1. Luokitus 2. Oireet 3. Diagnoosi 4. Kasvaimen hoito 5. Esivalmistelu

Yksi yleisimmistä ensisijaisista aivokasvaimista on gliooma. Vaikka tällä hetkellä taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, on hyvin tiedossa, että gliooma itsessään on neo-ektodermaalinen alkuperä, joka kehittyy gliaaleista ja lisäosista aivosoluista johtuen niiden hallitsemattomasta nopeasta kasvusta. Glioma vaikuttaa aivojen valkoisen aineen aivokuoriin ja hermosäikeisiin. Kaikki eivät voi vastata kysymykseen siitä, mikä on gliomaa?

Leikkauksella aivojen gliooma on pallomainen tai vartalo, jossa on diffuusi sumea rajat, jotka ovat harmaasävyisiä tai valkoisia, joskus punaisia. Neoplasma voi saavuttaa halkaisijaltaan useita millimetriä halkaisijaltaan 8-10 cm. Useimmiten gliooma lokalisoituu aivojen kammioissa, sillä se vaikuttaa harvemmin aivorungosta. Sillä on ominaista infiltrattu kasvu. Usein muuttuneesta kudoksesta löytyy aivojen aineen vahingoittumattomia alueita.

luokitus

Glioma luokitellaan hyvänlaatuiseksi ja pahanlaatuiseksi.

On olemassa myös useita erilaisia ​​tuumoreita, jotka ovat eri alkuperää:

  1. Astrosytoma. Sen osuus kaikista gliomaista on 55%.

Pääsääntöisesti vaikuttaa aivojen valkoiseen aineeseen. Usein on gyoblastomas subepindemarnye, harvemmin - anaplastinen ja fibrillarinen.

  1. Oligodendrogliooman. Kasvaimesta diagnosoidaan noin 10% potilaista. Se kehittyy oligodendrosyyteistä.
  2. Ependyma-esiintyvyys on kolmanneksi gliooma (7-8%) ja vaikuttaa aivojen kammioihin.
  3. Kuulonsuonen neuromooma on harvinaisempi (2-3%) kasvain, joka vaikuttaa pre-cochlear hermo.
  4. Vaskulaarisen pleksorin tuumorit vaikuttavat pääasiassa isotooppeihin, joiden diagnoosi on alle 2%.
  5. Gangliosytoma, neurokytooma, neuroblastooma.
  6. Mixed gliomit - vaikea diagnosoida ja luokitella kasvaimia esiintyy alle 1%.

Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee aivojen gliomit maligniteetin ja morfologisten ominaisuuksien (mitoosiarvot, ydin atyypia, endoteelimikrofile ja nekroosialueet) mukaan:

  • I-aste (oireiden puuttuminen): pilocity astrosytooma (nuorten), subependymal giant cell astrocytoma, pleomorphic xanthoastrositoma. Koulutuksen kasvu on hidasta, elämän näkymät ovat suotuisat;
  • II astetta (yksi syy maligniteetin, yleensä solun atyypia). Diffuusi astrosytooma (fibrillaalinen, protoplasmaalinen, hemistosyyttinen), koulutuksen kasvu on hidasta, mutta koko ja lokalisointi osoittavat pahanlaatuisuuden mahdollisuutta. Kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi;
  • III astetta (2 merkkiä 3: sta, nekroosi ei saisi olla). Anaplastinen astrosytooma kasvaa kooltaan kohtalaisesti, on pahanlaatuista;
  • IV astetta (3-4 merkkiä ja nekroosin pakollinen läsnäolo). Monimuotoisella glioblastoomalla on erittäin nopea kasvu, potilaan elinajanodote on jopa 6 kuukautta.

Asiantuntijat jakavat gliomaja paikallistamalla: subtentorial, usein lapsilla (jopa 65%) ja yläpuolella, usein aikuisille.

oireet

Potilaat eivät pyydä apua välittömästi, koska ensimmäiset oireet eivät aiheuta suurta huolta. Oireet vaihtelevat ja riippuvat gliooman kasvun lokalisoinnista, tilavuudesta ja nopeudesta. Yleensä sairaus ilmenee ensimmäistä kertaa cerebrovaskulaarisiin oireisiin, jotka ovat tyypillisiä monille neurologisille sairauksille.

WHO: n mukaan gliomit ovat kolmannessa asemassa kehittyneiden maiden työkykyisen väestön kuolleisuuden vuoksi. Ei ole selvää, onko aivojen gliooman geneettinen alttius.

Päänsärky, joka ajan myötä kasvaa ja muuttuu pysyvänä gliomaa vastaan, on luonteeltaan erilainen. Ne tapahtuvat vain tiettyinä päivinä tai fyysisen rasituksen jälkeen, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua. Tuumorin sijainnin mukaan päänsärky voi aiheuttaa muita oireita:

  • huimaus;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • "Venytetty" puhe;
  • pilvisyys silmiin tai "kärpäsiin".

Tuumorit, jotka vahingoittavat aivojen kantta, aiheuttavat neuropatiat ja motoriset häiriöt. Kun pikkuaivo on heikentynyt, esiintyy vestibulaarinen ataksia, liikkeitä ja liikkeiden koordinaatiota on rikki, jos aivolisäke kärsii, hormonaaliset häiriöt alkavat.

Kun kasvain alkaa kasvaa, etenkin jos prosessi on nopea, kallonsisäinen kohonnut verenpaine ilmaantuu. Paresis ja halvaus ovat, ihon kipu ja lämpötilaherkkyys häiriintyvät. Tällaiset potilaat voivat vahingoittamatta itsensä itseään - palovammoja ja paleltumia.

Puheessa potilaista tulee epäjohdonmukaisia ​​tai ne vievät sanat. Takavarikot voivat olla episodisia ja voivat kasvaa vähitellen.

Häiriöiden hermosolujen hermosolujen yhteydessä esiintyy kuulovaurioita. Äänet muuttuvat hämärtyiksi, epäselviksi, ajan kuluessa potilas ei enää erota toisistaan ​​yksittäisiä ääniä, jotka muuttuvat yksitoikkoiseksi huijaukseksi. Voi olla täydellinen kuurous.

Vakavissa tapauksissa tajunnan menetys, avaruuden disorientaatio, kouristukset epileptisiin kohtauksiin tai tilaan, puheen ja näkökyvyn menetys, huononeminen tai muistin menetyksen kokonaan.

Hyvänlaatuiset gliomit, varsinkin pienet, tunnistetaan usein vain myöhässä. Iäkkäillä ihmisillä monet oireet kirjataan huomattavan iän myötä (osittaiset kohtaukset, heikentynyt avaruussuuntautuminen jne.). Mitä kauemmin sairaus ei ole diagnosoitu ja hoidetaan riittävä hoito, sitä vähemmän potilaan elinajanodote.

diagnostiikka

On tapauksia, joissa kasvain havaitaan vahingossa, koska taudin oireita ei ole. Voit nähdä sen, kun siirryt CT tai MRI muihin tarkoituksiin (pään trauma, tutkimus verisuonitautien jne.). Useimmat potilaat pyytävät apua itse. Potilaita kutsutaan pääsääntöisesti neurologiksi. Kun näköhavainnoista ja kuulemisesta vastuussa olevien aivososastojen tappio on, potilaat menevät kapeisiin erikoislääkäreihin - silmälääkäreihin ja otolaryngologeihin. Tämä on erittäin tärkeä asia, koska pohjimmiltaan he ovat ikääntyneitä, ja lääkärit joskus unohtavat gliomien epäjohdonmukaisuuden ja voivat heikentää niitä, jolloin he eivät paljasta tautia ajoissa.

Aivojen gliooman tutkimuksellisin tutkimus on magneettinen resonanssikuvaus ja sitä pienempi leikkauksen paksuus, sitä paremmin. Tämä auttaa määrittämään tuumorin koon ja lokalisoinnin millimetrissä. Myös potilailla, joilla epäillään glioomaa, voidaan antaa CT-skannaus. Se on vähemmän informatiivinen, mutta suurien kokojen glioma on selvästi näkyvissä.

Tumorihoito

Gliomaa hoidetaan samalla tavoin kuin mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain. Onkologiassa 3 hoitomenetelmää, jotka yhdistävät toisiaan ja täydentävät toisiaan, ovat sädehoito, kirurginen toimenpide ja kemoterapia.

Jos kasvaimen lokalisointi on "kätevä" kirurgien kannalta, toiminta tulee tärkein menetelmä. Potilas trepanisoidaan ja tuumorisolut poistetaan. Kaikki sairaat solut ovat epätodennäköisiä, mutta koska tuumorin tilavuus on itse poistettu ja sen mukana tulevan turvotuksen vuoksi potilaan tila paranee merkittävästi. Vaikka osa soluista jää jäljelle, kirurginen menetelmä lisää huomattavasti onnistuneen kemoterapian mahdollisuuksia. Joskus aivojen gliooma lokalisoidaan syrjäisessä paikassa, kirurgisen toimenpiteen vuoksi komplikaatioiden riski on liian suuri. On vältettävä leikkausta, jos diffuusi glioma diagnosoidaan.

Diffuusinen glioma on parantumaton. Terapian tavoitteena on ylläpitää elämää.

Tässä tärkein hoito on säteily ja kemoterapia.

Sädehoito ei voi itse tuhota tuumoria, mutta se ei voi pysäyttää tai hidastaa gliooman kasvua. Kemoterapia alkaa jo ennen leikkausta. Se on jaettu useisiin kursseihin, joista jokaisessa on useita istuntoja. Huolimatta siitä, että kemoterapia antaa suuria määriä, sivuvaikutukset ovat liian suuria: vaikea heikkous, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, dermatiitti, hiustenlähtö jne.

Viime vuosina radiokirurgian menetelmää on käytetty aktiivisesti. Ero tämän menetelmän ja edellisen välillä on, että kasvain säteilytetään paikallisesti eri kulmista. Tämä menettely minimoi haitan hoidosta. Johtavat tekniikat ovat cyber-veitsi. Manipulyats kuluttaa CT: n huolellisen valvonnan alaisena.

näkymät

Looma-potilaan ennuste on aina epäsuotuisa. Vain muutama, joilla on diagnosoitu luokka 1 glioma, elää vielä viisi vuotta. Neljännessä vaiheessa potilailla kuolleisuusaste on 55 prosenttia ensimmäisenä vuonna. Mutta laadullisesti toteutettu yhdistelmähoito jatkaa potilaan elämää joskus useita vuosia.

Glioma - aivokasvaimen syyt, lokalisointi ja tärkeimmät oireet

Aivojen ja selkäytimen kasvaimia pidetään vaarallisimpina sairauksina, koska niiden sijainnin erityispiirteiden vuoksi eräitä hoitomuotoja ei voida käyttää. Näiden patologisten ryhmien joukkoon kuuluu glioma - kasvain gliasoluista, jotka suorittavat ylimääräisen tehtävän hermoston rakenteessa.

Käsite

Gliomaa diagnosoidaan 60 potilaalla sadasta, joilla on erilaisia ​​aivojen kasvaimia. Sen nimi annettiin tuumorille johtuen siitä, että se alkaa kasvaa gliasoluista.

Glia on yksi hermoston rakenteista, jonka muodostamisessa erilaisten solujen solut osallistuvat. Glial-solut täyttävät kapillaarien ja neuronien väliset tilat, ja aivojen normaali kehitys muodostaa 10% sen tilavuudesta.

Iän myötä neuronit vähenevät ja glia-tilavuus kasvaa. Glial-solut ympäröivät hermoretkiä, suorittavat suojatoiminnon ja auttavat impulssien siirtämisessä.

Gliomassa on tavallisesti solmu, jossa on sumea rajat, sen väri on vaaleanpunainen, harmaasävyinen, harvinaisissa tapauksissa tummanpunainen. Kasvaimen muoto on karan muotoinen, pyöristetty, koko on 2 mm, joissakin ihmisissä havaitaan kasvaimia, jotka ulottuvat suuren omenan kokoon.

Gliomalle on ominaista infiltrattu kasvu, joka ei salli selkeää patologisten ja terveiden kudosten välistä erottumaa.

Glioomaa aiheuttavat oireet ovat samanlaisia ​​kuin neurologiset sairaudet, ja usein tämä johtuu siitä, että virheellinen hoito suoritetaan alkuvaiheissa. Uutta kasvua, joka vaikuttaa gliasolut, paljastuu eri ikäisille ihmisille. Mutta edelleen, gliomaja esiintyy useimmiten nuorilla ja lapsilla.

luokitus

Käytännön lääketieteessä käytetään useita gliomien luokituksia.

  • Oligodendrogliomaan.
  • Ependomiin.
  • Astrosyyttiin. Astrosyyttejä pidetään glia: n tärkeimpänä elementtinä, ja siksi solujen kasvaimia havaitaan useimmissa tapauksissa.

On myös uusia lajityyppisiä sekalajia, jotka kehittyvät erilaisista gliasolutyypeistä.

WHO käyttää seuraavia luokituksia ja se jakaa gliomit neljään astetta maligniteettiin:

  • Ensimmäinen astetta sisältää hyvänlaatuisen ulkonäön ja hitaan kurssin loomaa. Esimerkkejä ovat pleomorfinen xantostyrytoma, nuorten astrosytooma, jättosolun astrosytoma.
  • Toista asteista pahanlaatuisuutta esiintyy, jos glioma on yksi merkki syöpäsairauden heikkenemisestä. Ja useimmiten se on solun atyypia.
  • Kolmas maligniteettiaste esiintyy, jos tutkimuksessa havaitaan kaksi syöpäproteesin kolmesta merkistä: ydin atyypia, endoteelimikroprofiili ja mitosi.
  • Neljännellä asteella glioomaa esiintyy kolmen tai neljän taudin oireiden lisäksi kudosten, joilla on nekroosi, foci.

Paikallistamispaikassa erotetaan kaksi paikallista gliomien ryhmää:

  • Supratentorial löytyy aivojen puolipalloja. Näissä paikoissa ei ole keinoa aivojen sikiön nesteen ja laskimoveren ulosvirtaamisessa, ja tällaisen lokalisoinnin gliooman takia alun perin johtavat fokaalisiin oireisiin. Hypertensio-oireyhtymä esiintyy suurikokoisten kasvainten yhteydessä.
  • Subtentorialiset kasvaimet ovat kasvaimia, jotka sijaitsevat posteriorisen kallon fossa. Tällä lokalisoinnilla CSF: n reitit puristuvat nopeasti ja tämä vaikuttaa kallonsisäisen hypertension varhaiseen kehittymiseen.

Optisen hermon glioma

Tämä kasvain kehittyy optisen hermon ympäröivistä gliaalisista elementeistä. Havaittu asteittainen kehittyminen ja vaikeiden oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa.

Optisen hermoston glioma on näköhäviön syy, eksophthalmos eli silmämunan ja hermojen atrofian ulkoneminen.

Glioma voidaan paikallistaa missä tahansa optisen hermon osassa. Jos kasvain on kiertoradalla, niin se on orbitaali, ja silmälääkärit hoitavat tätä gliomaa. Glioma, joka sijaitsee paikassa, jossa optinen hermo kulkee kallossa, on nimeltään kallonsisäinen ja sen hoito hoidetaan neurokirurgeilla.

Optisen hermon glioma tarkoittaa tauteja, jotka esiintyvät ensisijaisesti lapsilla. Patologialle on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi, mutta myöhäisessä verenkierrossa hermoatrofia johtaa sokeuteen.

Aivoverenkierron diffuusi aivojen gliooma

Aivorungon gliomojen lokalisointi on selkäydinten ja aivojen yhteyspaikka. Tässä ruumiinosassa hermoston keskukset ovat keskittyneet, vastuussa hengityksestä, sydämentykytyksestä, liikkeistä ja joukko ihmisen tärkeimpiä toimintoja.

Vauriot tällä alueella aiheuttaa toimintahäiriön tasapainohäiriöitä laitteessa, puheen ja kuulon toimintahäiriö, vaikeuksia syömisen, vahvan päänsärkyä, uneliaisuutta ja jopa useita vakavia oireita.

Aivorungon gliomaja havaitaan pääasiassa 3-10-vuotiailla lapsilla. Oireet voivat kasvaa sekä hitaasti että kirjaimellisesti muutamassa viikossa.

Jälkimmäisessä tapauksessa se voi olla kasvaimen nopea kasvu, joka on epäedullinen merkki. Aikuisilla aivo- kantasien gliaalisen kudoksen kasvaimia havaitaan harvoin.

Chiasmic-kasvain

Tällainen kasvain sijaitsee aivojen osassa, jossa visuaalinen leikkauspiste sijaitsee.

Useimmiten chimaasian glioma on astrosytooma, eikä sitä löydy vain lapsista vaan myös yli 20-vuotiaista. Tällaisessa glioma-potilailla esiintyy samanaikaista tautia 33 prosentissa tapauksista - Recklinghausenin neurofibromatoosi.

Huonolaatuinen maligniteetti

Alhaisen asteen glioomat ovat muodostumia, jotka liittyvät 1 ja 2 asteen maligniteettiin.

Ominaista hidas koulutusta, alusta kehitystä kasvain ja ennen ensimmäisiä merkkejä taudin kestää useita vuosia.

Useimmiten tämän tyyppisiä gliomaja esiintyy pikkuaivoissa ja aivojen hemisfereissa.

Alle 20-vuotiailla lapsilla ja nuorilla esiintyy alhainen pahanlaatuista gliomaa, kun taas 3-4 asteisen pahanlaatuisen kasvaimen tyypillisimmät ovat iäkkäitä ihmisiä.

Kasvaimen oireet

Kasvavan gliooman oireet riippuvat suoraan siitä, mikä osa aivoista kasvain on. Neoplasma pakkaa kudoksia ja kalvoja, mikä johtaa aivojen oireiden ilmaantumiseen:

  • Vakavimpiin päänsärkyihin, joita ei lopeta ottamalla kipua lievittäviä aineita ja kouristuskohtauksia.
  • Painovoiman ulkonäkö silmämökeissä.
  • Pahoinvointi, joka ilmenee pään kivun seurauksena. Potilaat valittavat säännöllisestä oksentamisesta, joka esiintyy myös hyökkäyksen huipussa.
  • Kouristuksia.

Jos glioma puristaa aivo-selkäydinnesteitä ja aivojen kammioita, hydrokefali kehittyy ja kallonsisäinen paine nousee.

Yleisten aivo-oireiden ohella myös glioma vaikuttaa myös taudin fokusoivien ilmentymien ilmenemiseen. Tämä on:

  • Huimausta.
  • Tärinä normaalissa liikkeessä.
  • Visuaalinen heikkeneminen.
  • Kuulonsuojaus tai kohina korvissa.
  • Puhetoiminnan häiriö.
  • Vähentynyt herkkyys.
  • Lihasten voimakkuuden alentaminen, mikä aiheuttaa paresiasta ja halvaantumisesta.

Aivojen glioomaa sairastavilla potilailla ilmenee myös henkisiä muutoksia, joita ilmaantuu kaikentyyppisten muistien ja ajattelun häiriöiden, tiettyjen käyttäytymistoimintojen rikkomuksiin.

syitä

On luotettavasti todettu, että gliomit alkavat kehittyä gliaalisesta kudoksesta ja sen soluista.

Arviointi potilaista annettiin löytää "pahanlaatuinen ikkuna haavoittuvuuden", joka on tärkein syy taudin - geneettisiä sairauksia, vaan muutoksia geenien rakenteen, jota kutsutaan TR 53 Mikä aiheuttaa nämä muutokset eivät ole selkeitä.

diagnostiikka

CNS: n glioma tulee havaita, kun sen koko on edelleen pieni, mikä helpottaa hoitoa. Jos sinulla on edellä mainitut oireet, ota yhteys lääkäriisi.

Yleensä potilaan alkututkimus tehdään neurologeilla. Heidän tulisi tutkia tarkasti potilasta, kerätä kaikki valitukset ja selvittää taudin oireiden esiintymisen järjestys. Neurologiseen tutkimukseen kuuluu liikkeiden muuttumisen, herkkyyden, lihasvoiman ja sävyjen muutosten arviointi.

Videokonferenssi pahanlaatuisten aivojen gliomien diagnoosista ja kirurgisesta hoidosta:

Diagnostiikkamenettelyistä valitse:

  • Sähkömografia ja sähkömagneografia. Nämä kaksi tutkimusta paljastavat muutoksia hermo-lihaslaitteessa.
  • Echoencephalography on välttämätön hydrocefaluksen merkkien havaitsemiseksi ja keskimääräisten aivojen rakenteiden poikkeamiseksi.
  • Oftalmologin tutkimus on välttämätön, jos potilaalla on näköhäiriöitä.
  • EEG on määrätty kouristusoireyhtymän läsnäollessa.
  • MR. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana, koska se osoittaa gliooman sijainnin, sen koon ja infiltraation prosessin.
  • Angiografia on osoitettu arvioimaan aivojen aluksia.
  • CT suoritetaan MRI: n sijaan tai lisäkäsittelynä.
  • Lannerangan punkturointi mahdollistaa selkäydinnesteiden analysoimisen. Kysely on tarpeen epätyypillisten solujen tunnistamiseksi.

Tarkka diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kasvaimesta tehty kudosnäytteen mikroskooppinen tutkimus suoritetaan. Bioptia otetaan joko leikkauksen aikana tai stereotaktisen biopsian aikana.

Glioma on erotettava absessiasta, intraserebral hematoumista, epilepsyistä ja muista primaarisista CNS-kasvaimista.

Potilaan hoito

Tällöin gliooman poistaminen on mahdollista vain sen maligniteetin ensimmäisessä asteessa ja siinä tapauksessa, että tämä kasvain ei sijaitse aivojen saavuttamattomassa paikassa. Seuraavat kehitysmäärät gliomit jo infiltroituvat ympäröivään kudokseen ja siksi neoplasmaa on vaikea katkaista terveistä kudoksista.

Modernin lääketieteen kehittyessä kuten magneettikuvaus, mikrokirurgiassa intraoperatiivisessa kartoitus tarjota enemmän mahdollisuuksia neurokirurgit, mutta silti on eräänlainen primäärituumoreiden otettu hoidetuista ei aina.

Toimenpiteiden vastalauseet:

  • Potilaan vakava tila.
  • Gliooman jakautuminen molemmilla puolipallilla.
  • Vaikea pääsy koulutukseen.
  • Muiden pahanlaatuisten aivojen leesioiden esiintyminen.

Kemoterapian ja säteilyn tehokkuus on paljon pienempi, jos glioma on aivojen keskeinen osa, koska tätä paikkaa ei ole helppoa.

Elinaikaennuste

Gliomas, sijainnista riippumatta, kuuluu parantumattomien patologioiden ryhmään. Vain neljäsosa potilaista hengissä, ja heille ennen kaikkea ne, jotka ovat hakeneet varhaisessa vaiheessa ja lokalisaation gliooma mahdollistaa onnistuneen toiminnan.

Korkeat pahanlaatuiset ihmiset elävät yhdestä vuodesta kahteen vuoteen. Mutta jopa tehokasta hoitoa 80 prosentissa tapauksista on patologian uusiutuminen.

Video nykyaikaisista standardeista ja näkökulmista hoidossa pahanlaatuisten gliomien kanssa: