Migreeni: oireet ja hoito

Skleroosi

Migreeni: oireet ja hoito

Migreeni - tärkeimmät oireet:

  • Melu korvalle
  • päänsärky
  • heikkous
  • huimaus
  • pahoinvointi
  • Verenkierron häiriöt
  • oksentelu
  • vilunväristykset
  • Puheen rikkominen
  • Liikkeen koordinoinnin rikkominen
  • Visuaalinen heikkeneminen
  • Tuntemuksen menetys
  • Kaksinkertainen silmiin
  • valonarkuus
  • Näkökentän vähentäminen
  • fonofobiaa

Migreeni on melko yleinen neurologinen sairaus, johon liittyy vakava paroksismaalinen päänsärky. Migreeni, jonka oireita ovat todella kipu, keskittyy puolet pään enimmäkseen silmien ympärillä, temppeleitä ja otsa on pahoinvointia ja joissakin tapauksissa, ja oksentelu, ei ole sitovaa kasvaimen kokoonpanojen aivoissa, aivohalvauksen ja päävammoja, vaikka ja se voi ilmaista tiettyjen sairauksien kehittymisen kiireellisyyden.

Yleinen kuvaus

Päänsärky migreeni harvoin lokalisoida molemmat puoliskot pään, kun taas, kuten olemme jo tunnistettu, sen ulkonäkö ei liity mitään samanaikainen jotka voisivat selittää sitä. Tällaisen kivun luonne ei liity perinteiseen päänsärkyyn, joka esiintyy jännityksen taustalla, mutta verisuonien kanssa. Tässä tapauksessa, kuten migreeni ei ole mitään tekemistä sen kanssa, verenpainetta (sen ylös tai alas), mutta se liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine tai glaukooma hyökkäys, jossa määritellään se yhdessä edellä kuvausten erikoinen ilmentymä päänsärky.

Pääasiallinen tekijä, joka aiheuttaa migreenin riskin, perinnöllisyys taustalla perinnöllisyyden, vaikka yleensä syy, joka toimii perusteleva tekijä, ei ole määritelty tänään, koska monimutkaisuus mekanismi kehityksen tämän ehdon.

Niistä presipitaatiotekijöitä erottaa fyysistä ja henkistä stressiä, alkoholin kulutus (erityisesti tässä samppanja, punaviini, olut), syömishäiriöt ja nukkua, liiallinen altistuminen melulle ja auringonvalo (ylikuumeneminen), tupakointi, ilmastonmuutos ja yleinen sääolosuhteet, hormonaalisen taustan muutokset naiselämässä (mukaan lukien ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön taustalla) sekä muutokset, jotka liittyvät kuukautiskiertoon. On huomionarvoista, että tyydyttynyt Tyramiinin elintarvikkeet (kuten kaakaon ja suklaan, juustoa, kahvia, pähkinöitä, sitrushedelmiä ja savustettu) johtaa häiriöihin keskushermostoon liittyvien serotoniinin prosesseihin, mikä puolestaan ​​mahdollistaa huomioon tekijöinä, jotka liittyvät suoraan migreenin kehittymiseen.

Kun tarkastellaan syvempää tasoa, tilanne migreenin kehittymisen kanssa lueteltujen tekijöiden taustalla näkyy seuraavasti. Erityisesti ne johtavat kehitystä supistumista kaulavaltimon tai Nikama- järjestelmän, joka puolestaan ​​herättää tyypillisiä oireita muodossa photopsias, näkökentän menetys, tunnottomuus jossakin raajoissa. Kaikki tämä voidaan vähentää tietyn vaiheen määritelmään, johon tämä oireyhtymä osoittaa, vaihe on prodromal. Vähitellen, seuraava vaihe alkaa, liittyy voimakas laajentuma, joka kattaa pikkuvaltimoiden ja valtimot, laskimot ja venules, erityisesti menetelmässä ilmaistaan ​​ulomman kaulavaltimon haarojen (keskiarvo kuori, takaraivo ja ajallinen).

Lisäksi oli nopea kasvu verisuonten seinämiin amplitudi laajene, jolloin hiertää reseptoreihin verisuonten seinämien, joka, vastaavasti, ja johtaa paikallisia ja kova päänsärky. Tämän jälkeen alusten seinät alkavat turvota lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi. Tyypillisesti tässä vaiheessa prosessin on muodostettu lihasten supistumista, kaula ja päänahan, mikä suuresti parantaa veren virtausta aivoihin. Tämän jälkeen tapahtuu varsin monimutkaisia ​​muutoksia tasolla biokemiallisia prosesseja, jotka aktiivisesti vapauttavat histamiinia ja serotoniinin verihiutaleiden, minkä vuoksi kapillaarien entistä läpäisevä, mikä puolestaan ​​kavennettu yhdessä valtimoiden ahtauma sävy. Kaikki tämä johtaa migreenikurssin kolmanteen vaiheeseen.

Tulevaisuudessa potilaat näiden prosessien taustalla voivat kohdata tällainen oireyhtymä, mikä osoittaa, että he ovat mukana hypotalamuksessa. Tämä oireetulehdus ilmestyy vilunväristyksiin ja alhaiseen verenpaineeseen, alhaiseen kuumeeseen ja nopeaan virtsaamiseen.

Nukkumispäivän hyökkäyksen lopussa päänsärky katoaa potilaan heräämisen jälkeen, mutta sen sijaan yleinen heikkous voidaan havaita yhdessä huononemisen kanssa.

Migreenin neljäs vaihe ilmenee postmigreenisen oireen muodossa sekä allergisen tyypin ja angiodystonia-häiriöiden muodossa.

Palaan taas kerran migreenin syihin, on tärkeää huomata, että sen kehityksen johtava rooli on osoitettu aktivointiprosessille trigeminaalihermon ytimessä. Tässä versiossa migreeni on tosiasiallinen edellytys ihmisille, joilla on lisääntynyt sosiaalinen toiminta, sekä ihmisille, jotka ovat liian kunnianhimoisia ja ahdistuneita.

Enimmäkseen tauti havaitaan nuorena, sen puhkeaminen 20-vuotiaana ja huippu 25-35-vuotiaana. Nykyaikaiset tilastotiedot osoittavat, että migreeniä diagnosoidaan 20 prosentissa tapauksista naisten keskuudessa ja noin 6 prosentissa miehistä. Ei ole suljettu pois ja migreeni lapsilla - tämän sairauden oireita on havaittu noin 4 prosentissa tapauksista.

Kun otetaan huomioon perinnöllisyys migreenin kasvaessa lapselle, sen esiintyminen molemmissa vanhemmissa kasvattaa tämän riskin 90 prosenttiin; migreenin läsnä ollessa vain äidissä - kehitysriski on 70%; vain isän läsnäolo määrittelee migreenin kehittymisen riskin jopa 20 prosentilla.

Migreeni: Oireet

Taudin pääasiallinen ilmentymä, kuten olemme jo huomanneet, on paroksismaava päänsärky, joka usein keskittyy etummaisen alueen kärkeen. Usein kipu on sykkivä ja voimakas, joissakin tapauksissa pahoinvointi (ja joskus oksentelu), valonarkuus ja fobia ei ole suljettu pois. Erityisesti tuskalliset tunteet lisääntyvät liiallisilla kuormituksilla (henkinen stressi, tunne- tai fyysinen stressi).

Voit osoittaa taudin hyökkäyksen kokonaan milloin tahansa, ja usein tapahtuu, että migreeni näkyy unen aikana (yöllä) lähempänä aamua tai heräämistä. Pääasiassa kipu on yksipuolinen, mutta myöhemmin se on selvästi hajaantunut pään molemmille puolille. Kuten pahoinvointi (jonka yhteydessä on joissain tapauksissa, oksentelu), sitten se näyttää pääasiassa loppuun vaiheessa kipua, mutta ei suljettu pois muunnos sen ulkonäkö, sekä itse hyökkäys.

Hyökkäyksen aika johtaa pääsääntöisesti potilaiden yksityiselämään, huoneen himmennyksestä ylimääräisestä auringonpaisteesta ja kallistuvan aseman omaksumisesta. Kouristusten esiintymistiheyden mukaan ne voivat ilmetä useiden episodien vaihteluna koko elämässä ja variantissa, jossa esiintyy useita kertoja viikossa. Useimmilla potilailla on jopa kaksi kappaletta kuukaudessa. Yleensä hyökkäys voi kestää tunnista kolmeen päivään, vaikka pääasiassa sen kesto havaitaan 8-12 tunnin sisällä.

Migreeni raskauden aikana heikentää useimmiten ilmenemismuotoja, vaikka päinvastainen vaikutus on myös mahdollinen, jolloin ilmenemismuotoja päinvastoin vahvistetaan tai jopa ilmestyvät ensimmäistä kertaa tällä hetkellä. Kuten jo todettiin, migreenin luonne on perinnöllisempi, ja pääasiassa perinnöllisyys tulee äidin linjalta. Väliaikainen aika ei aiheuta neurologisia häiriöitä fokaalisen tyypin neurologisessa tutkimuksessa.

Tarkastellaan joitain tärkeimpiä migreenin tyyppejä niiden oireiden ja kliinisen kuvan ominaisuuksien osalta.

Migreeni ilman auraa: oireita

Tämän tyyppinen migreeni määritellään myös yksinkertaiseksi migreeniksi. Tämä tyyppi on yleisin, se on noin 2/3 tarkasteltavan taudin kokonaismäärästä. On huomionarvoista, että naiset kohtaavat migreeni-iskuja useammin ennen kuukautisten esiintymistä tai suoraan sen aikana. Sama koskee myös, että tämäntyyppisen migreenin iskuja havaitaan vain syklin tiettyinä päivinä.

Diagnoosissa migreenia ilman auraa ohjaavat useat kriteerit, joihin kuuluvat erityisesti seuraavat:

  • kohtausten kohtaus vähintään viisi kertaa;
  • kunkin tällaisen kohtauksen kokonaiskesto on 4 - 72 tunnin pituinen, ellei asianmukaisessa hoidossa ole osoitetta;
  • todellisen päänsäryn vastaavuus ainakin kahteen seuraavista ominaisuuksista:
    • ilmentävän sykkivä luonne;
    • lokalisointi yhdeltä puolelta;
    • ilmiöiden keskimääräinen voimakkuusaste tai vakava aste, jonka perusteella potilaat menettävät mahdollisuuden tavanomaiseen toimintaansa;
    • merkit- tävä ilmentymien lisääntyminen fyysisen rasituksen tai kävelyn läsnä ollessa;
    • ulkonäkö monimutkaisissa päänsärkyssä (mahdollisesti oksentelu);
    • fonofobiaa;
    • valonarkuus.

Ophthalmopleginen migreeni: oireet

Tämäntyyppinen migreeni on melko harvinaista, sillä silmämunien tappion yleinen oire on yksipuolinen halvaus. Sillä on ominaista useiden oculomotor-häiriöiden kehittyminen, jotka voivat olla ohimeneviä oireissaan. Ne voivat olla huipulla kipua päänsärkyä tai aivan alussa, olen päätellyt seuraavista: karsastus, mydriaasi puolella tuskallinen ilmentymiä lokalisointi, kahtena näkeminen, roikkuvat ylemmän silmäluomen puolella kipua oireet ja niin edelleen.

Useimmat potilaat kokevat taudin kehittymisen, kun se vuorottelee kouristuskohtauksiin, joissa ilmenee tyypillinen aura. Tämän tilan visuaaliset patologiat auran ulkonäön kanssa ovat palautuvia, eli ne katoavat hetken kuluttua.

Hemiplegic migreeni: oireet

Hemiplegic migreeni on suhteellisen harvinaista lajia taudista, jota harkitsemme, sen erityispiirteenä on tilapäisen ja toistuvan heikkouden ilmeneminen ruumiin toisella puolella. Hyvin termi "hemiplegia" määrittelee itsensä lihaksen halvaantumiseksi, joka vaikuttaa johonkin kehon puoleen.

Hemiplegisiä migreeniä esiintyy pääasiassa niillä potilailla, joiden vanhemmilla oli taipumus kehittää tällaisia ​​kohtauksia. Siihen asti, kunnes diagnoosi on todettu taudin tässä muunnelmassa, ne eivät perustu pelkästään lihasheikkouteen kohdistuviin tosiasiallisiin hyökkäyksiin, mutta riittää, että tätä varten käytetään tietokoneen tomumatietoja.

Silmän migreeni: Oireet

Silmä-migreeni, joka on myös määritelty kirkastetuksi skotomaksi tai aura-migreeniksi, on sairaus, jonka oireetomaisuus vähenee jaksottaiseen katoamiseen tietyn kuva-alan sisällä. Silmätaudin migreeni havaitaan potilailla melko usein, ja vaikka päätermin nimi, joka määrittelee sen, osoittaa kipua, itse asiassa sairaus tässä muodossa ei liity siihen. Samanaikaisesti yhdistetyn kurssin muunnos, eli silmän migreenin ja migreenin yhdistelmä on yleinen, mikä johtuu verenkierron aivojen rikkomisesta.

Silmän migreenin ominaisuuksien määrittelyssä on huomattava, että se merkitsee neurologista prosessia, joka ilmenee vastauksena tiettyihin elimistössä tapahtuneisiin muutoksiin. Erityisesti tällaisia ​​muutoksia ovat hormonaalisen taustan muutokset, kulutettujen tuotteiden kemiallisen koostumuksen ominaisuuksiin liittyvät muutokset, potilaiden käyttämien lääkkeiden aiheuttamat muutokset jne.

Tämän seurauksena voi olla päänsärky, ja se voi kestää useita tunteja ja useita päiviä. Aivojen aivojen vastuullisten alueiden heikentyneen verenkierron vuoksi (ne ovat keskittyneet niskakalvon alueelle), silmän migreeni voi myöhemmin kehittyä.

Silmän migreeni, jonka oireet ovat nimensä mukaan visuaalisissa patologiassa, voi ilmetä eri tavoin. Pääasiassa ilmenee kanssa silmän migreeni pälvet (tai niin kutsuttu "silmä spots"), pieni koko, konsentroitiin keskellä näkökentän potilaan lisäksi, se voi ilmetä muodossa siksak salama tai vilkkuva valo sisällä kuolleen kulman. Väriaine puolestaan ​​voi kasvaa kokoa pitkin näkökenttää. Tämän ilmiön kesto voi olla useita minuutteja, mutta se katoaa lähinnä noin puoli tuntia.

Tämän tyyppinen migreeni muodostaa noin kolmanneksen taudin tapauksista kokonaisuutena. On huomionarvoista, että joissakin tapauksissa nimenomaan visuaalinen migreeni oireet mukana syntymistä hyvin yksipuolinen paresthesias (eli tuntemuksia, jossa on puutumista tietyillä kehon alueilla), harvemmin diagnosoitu ja puhehäiriöt. Erityisesti hermostuneisuus voi vaikuttaa sekä kehon puoleen että puoleen kasvojen, kielen, harvemmin harvinaisissa raajojen heikkouksissa yhdessä puhehäiriöiden kanssa.

Tärkeä piirre on, että ulkonäkö neurologisten sairauksien, esimerkiksi oikealla puolella (toisin sanoen, rikkomisesta nämä oireet) osoittaa, että oikea lokalisaatio päänsärky keskittyy vastakkaisella puolella, eli vasemmalle. Jos lokalisointi on keskitetty vasemmalle, niin kipu, vastaavasti, tuntuu oikealta.

Vain noin 15% neurologisten häiriöiden ja päänsärkyjen lokalisoinnista tapahtuu samanaikaisesti. Päättymisen jälkeen aura, joka itsessään on määritelmän lueteltujen kompleksin neurologisia oireita, joita esiintyy ennen kuin migreeni, johon liittyy kipua tai oireita, todettiin heti alussa migreeni, on kipu sykkivä luonne, keskittyy sisällä frontotemporaalisen-kiertoradan alueella. Tämän kipua kiihdytetään puoli tuntia ja puoli tuntia, johon voi liittyä pahoinvointia ja joissakin tilanteissa ja oksentelu. Tämän tilan kasvullista muotoa seuraa pelko ja paniikki, ravistelu ilmenee, hengitys lisääntyy. On huomionarvoista, että kaikki aivojen ulkonäköön liittyvät migreenin oireet ovat palautuvia, minkä myös meille on aiemmin mainittu.

Syy myös, että migreeni johtaa komplikaatioihin, joista yksi on migreenin tila. Se merkitsee useita melko ankaria migreeni-hyökkäyksiä, jotka seuraavat toisiaan monimutkaisessa toistuvassa oksentamisessa. Hyökkäysten esiintyminen tapahtuu noin 4 tunnin välein. Tämä edellytys vaatii potilaan hoitoa.

Migreeni: oireita lapsilla

Päänsärky lapsilla ei ole harvinaista, ja tarkkaavaiset vanhemmat eivät sulje pois lääkärin tarvetta hoitoon tästä syystä, mutta se ei kuitenkaan aina mahdollista selvittää tämän sairauden syytä. Samaan aikaan kipulääkkeet, joihin liittyy yleinen huonovointisuus, eivät monissa tapauksissa merkitse muuta kuin migreeniä.

Tähän tautiin ei liitetä mitään erityisiä objektiivisia tietoja, koska sen lämpötila ja paine vastaavat yleensä normaaleja indeksejä, analyysit eivät myöskään osoita pienten potilaiden merkitystä poikkeamien kannalta. Itse asiassa lasten tutkiminen tässä tapauksessa ei määrää mitään erityisiä muutoksia yksittäisten järjestelmien ja elinten työhön. Riippumatta, lasten tilastot osoittavat, että jopa 14 vuotta, noin 40% heistä koki migreenin, lisäksi noin kaksi kolmasosaa heistä ja perivät sen vanhemmiltaan.

Päänsäryn syy migreeni-ikäisiin lapsiin on se, että tämä tila liittyy adrenaliinin lisääntyneeseen tuotantoon (joka itse asiassa on myös aikuisille tärkeä). Mukaan hormoni, joka puolestaan ​​on valmistettu kaventuminen aivoverisuonten tietyn ajan (joka, kuten edellä on todettu, voi olla useita tunteja useita päiviä), alusten tässä tapauksessa ei enää vastaa vaikutteita muodossa tiettyjen lääkeaineiden terapian, joka merkittävästi vaikeuttaa asiaa. Erityisesti verisuonten kavennetun lumen takia aivoihin virtaavan verenkierron prosessi häviää merkittävästi ja siihen tarvittavien ravintoaineiden antaminen.

Taakse tällaisen paaston, vaikea päänsärkyä ilmestyy. Huomautamme myös, että tällainen hyökkäys adrenaliinilla aiheuttavan tekijän perusteella määräytyy hermostunut ylikuormitus, jonka olette samaa mieltä, on lasten melko yleinen tilanne. On huomionarvoista, että jännitys voi olla todellinen sekä virkistyskäyttöön (tietokonepelit, televisio jne.) Että parempaa koulutusta, jossa vastuun taustalla on stressiä. On myös huomattava, että migreeni voi johtaa vanhempien perimäksi tiettyihin elintarvikkeisiin samoin kuin aikaisemmin havaittuun alttiuteen.

Ja jos perinnöllinen alttius on enemmän tai vähemmän selvä, niin elintarvikkeet tässä yhteydessä vaativat jonkin verran huomiota, jos migreeni ilmenee taustastaan. Tämä voidaan päätellä eräiden elintarvikkeiden alkeistasojen suhteen, mikä puolestaan ​​määrää ruokavaliota koskevan muutoksen tarpeen sekä sopivan ruokavalion nimittämisen, jonka tarkoituksena on ehkäistä migreeni elintarvikkeiden vaikutustekijän perusteella. Hahmotellaamme lasten migreeniin liittyviä tärkeimpiä oireita:

  • päänsärky (pääasiassa yksipuolinen);
  • pahoinvointi, joskus - oksentelu;
  • lisääntynyt herkkyys valolle;
  • puhehäiriöt;
  • huimaus;
  • näkökentän pienentäminen.

Kohdunkaulan migreeni: oireet

Kun harkitset migreeniä, et voi unohtaa tätä ulkoasua. Hänellä on lukuisia nimiä: tämä itse asiassa ja "kohdunkaulan migreeni" ja "sympaattinen kohdunkaulan oireyhtymä (posterior)" ja "selkäranka-oireyhtymä". Jokin edellä mainituista vaihtoehdoista voidaan käyttää tietyn tilan diagnosointiin, mutta kaikissa sen vaihtoehdoissa itse asiassa kysymys on sen tilasta.

Kohdunkaulan migreeni tarkoittaa tilan, jossa veren sisäänvirtaus aivoihin hajoaa yhden tai kahden vertebraalisen verisuoniston altaan samanaikaisesti. Pidäthän tarkemmin tämän prosessin ydin.

Veren syöttäminen aivoihin, kuten luultavasti tiedät, tarjoaa kaksi allasta. Ensimmäinen näistä, karotidiaine, sisältää karotidit. Niiden kustannuksella (tarkalleen - kustannuksella päähaarat sisäisten kaulavaltimoiden) antoi noin 85% koko veren aivotuonnista sekä ottaa vastuun erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät verenkiertoa (erityisesti näihin kuuluvat aivohalvaus ). Erityisesti karotiittien valtimot ovat kiinnittäneet erityistä huomiota tutkimusten aikana ja erityisesti niiden ateroskleroottiset vauriot yhdessä todellisten komplikaatioiden kanssa.

Toisen altaan osalta tämä on vertebrobasilainen altaaseen, johon selkärankaiset (vasen ja oikea) kuuluvat. Ne tarjoavat verenkiertoa aivojen takaosille ja noin 15-30% veren kokonaismäärästä. Tällaisen tappion, tietenkin, vaurio on aivohalvaus ei verrata, mutta vammaisuus sen kanssa ei ole suljettu pois.

Kun valtimoihin vaikuttaa, havaitaan seuraavat edellytykset:

  • huimaus;
  • vaikeat päänsäryt;
  • visuaaliset ja kuulohäiriöt;
  • koordinoinnin puute;
  • tajunnan menetys.

Niistä syistä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tappion, ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • ei-alkioperäiset vauriot (eli vaurioita, joiden esiintyminen ei ole yhteydessä selkärankaan) - vaurioita, jotka johtuvat pääsääntöisesti ateroskleroosista tai synnynnäisen tyypin poikkeavuuksista, jotka liittyvät valtimoiden kurssin erityispiirteisiin ja niiden mitat;
  • voittaa vertebrogenic (Vastaavasti tuhoaminen aiheutti taustalla patologian merkitystä selkäranka) - ja tässä tapauksessa erityisesti puhumme tietyn sairauden selkärangan, joka toimii altistava tekijä tappion. Ei suljeta traumaattinen luonne vaurion, jotka voivat liittyä yleiseen nuoruusiässä on historian potilaan ja hoitajan vammoja tällä kaudella kuitenkin selvin alaisia ​​muutoksia todetaan suuremmassa määrin aikuisilla, joka liittyy kehittämiseen nivelrikko niistä.

Listattu aluksi aiheuttaa ärsyttävää sympaattinen plexus Nikamavaltimoiden johtavat lopulta kouristus, ja sen jälkeen puristamalla kaikissa valtimoissa tapahtuu pitkin luun kanavan aivohalvaus tai valtimoon ulostulossa se, mikä puolestaan ​​johtaa kehitystä verenkiertoelinten sairauksia. Jälkimmäinen on lyhytaikainen luonne ja oireet esiintyvät kun pää kallistuu tai kääntyy, sekä muutokset ihmiskehossa asentoon.

Keskeyttämämme oireet, jotka ovat merkityksellisiä valtiomme kannalta, erotamme siitä, että tärkein, kuten aiemmin todettiin, on päänsärky. Se on jatkuva ilmenemismuodossaan ja joissakin tapauksissa - kasvaa voimakkaiden kohtausten muodossa. Joissakin tapauksissa tämä kipu on pyöreä tai sykkivä, se keskittyy niskakyhmyyn. Myöskään mahdollisuutta levittää kipua pään muihin alueisiin ei ole suljettu pois (kastelu on usein havaittavissa, toisin sanoen levittäytyvät silmän sillalle ja silmäsuppilolle jne.). Kipu lisääntyy kaulan liikkeillä. Melko usein, tämä oireyhtymä liittyy myös arkuus, joka on havaittu päänahassa, joka esiintyy jopa hieman koskettaa sitä tai kampauksen aikana.

Pään ja sen kiertymien rinteisiin liittyy luonteeltaan kriittinen, mahdollisesti polttava. Lisäksi jotkut potilaat kohtaavat yleisesti tyypillisiä migreenille minkä tahansa tyyppisiä tilauksia pahoinvoinnin muodossa, mahdollinen oksentelu, korvien soiminen ja niiden kohina (usein yhdessä synkronisen sydämen lyönnin kanssa). Pään nostamiseen liittyy huimaus, joka johtuu siitä, että valtimo on poistettu reiän kapeasta osasta. Tässä tapauksessa potilaan ateroskleroosin tosiasiallisessa versiossa huimaus ilmenee pään kallistamisen seurauksena.

Jo ennestään tuttu tapaus on, että oireetulehdus on näköhäiriöiden esiintyminen (silmien "kärpästen" ulkonäön muodossa, yleisen näkökyvyn väheneminen, kaksoispoikkeama ja näön hämärtyminen jne.). Kuulonsuojaus on mahdollinen. Joissakin tapauksissa on mahdollista myös nielahduksen mahdollisuus ulkonäön ulkonäön yhteydessä kurkussa.

On huomionarvoista, että selkärangan valtimoiden puristaminen johtaa usein paroksismaisiin olosuhteisiin, jotka syntyvät pään kääntämisen seurauksena. Joten, pään kääntymiseen voi liittyä potilaan putoaminen (se putoaa "ikään kuin se on"), eikä tajunnan menetys tässä tapauksessa tapahdu, hän voi nousta itsenäisesti. On myös mahdollista, että pään äkillinen liike johtaa äkilliseen putoamiseen, mutta siihen liittyy myös tajunnan menetys. Ihminen voi tulla itselleen 5-20 minuutin ajaksi. Se voi olla itsenäisesti, mutta pitkään hän tuntee heikkouden. Edellä mainittujen lisäksi on olemassa kasvullisia häiriöitä, jotka voivat olla nälän, vilunväristysten, kuumeen tunteita.

diagnosoinnissa

Tilanteessa, jossa on toistuva päänsärky, on tarpeen käydä lääkärissä epäonnistumatta. Diagnoosi tehdään kliinisten indikaattoreiden perusteella, jotka perustuvat potilaan kyseenalaistamiseen ja yleiseen tutkimukseen. On tärkeää muistaa, että paroxysms todellinen migreeni tila (eli järjestelmällisesti palauttamalla se hyökkää) voi toimia ensimmäisenä viittaavia oireita aivokasvain tai verisuonten epämuodostuma (erityisesti tämä merkitsee olla merkitystä potilaan poikkeavuuksia kehittämiseen, jonka seurauksena on ilmaistaan muutokset alusten toiminnoissa ja niiden rakenteessa).

Kun otetaan huomioon potilaan tilan mahdollinen vakavuus, tarvitaan yksityiskohtainen tutkimus, jossa orgaaninen prosessi poistetaan. Erityisesti sinun on käydä silmälääkäriin tarkastamaan fundus, visuaalinen tarkkuus ja sen kenttä. Se vaatii myös elektrokefalogiaa, CT- ja MRI-menetelmiä.

Migreenin hoito

Tämän taudin hoito voi olla lääkkeellinen ja ei-lääkkeellinen. Ensimmäisessä tapauksessa tarkoitetaan seuraavia valmisteita:

  • anti-inflammatoriset (ei-steroidiset) lääkkeet - erityisesti tällaisia ​​voivat olla ibuprofeeni, parasetamoli jne.;
  • dihydroergotamiinin nenäsumutteet;
  • selektiiviset agonistit, jotka stimuloivat serotoniinin tuotantoa.

Toisen, ei-lääkehoitoa vaihtoehto, se on ennen kaikkea on tarve varmistaa potilaan rauhassa, sekä tietty pimeys huone, jossa potilas sijaitsee, joka on järjestetty perusteella kirjanpidon häneltä parempi vaste altistuminen valolle. Hieronta voidaan levittää kaulusvyöhykkeelle ja päähän sekä korvien hierontaan. Tietyt tulokset voidaan saavuttaa käyttämällä akupunktiota sekä kylmää tai lämpimiä siteitä, joita käytetään päähän.

Yleensä potilaat ohjataan olosuhteissa, tietäen, mikä voi johtaa migreenin esiintymiseen, mikä vaatii heitä itsenäisesti sulkemaan pois tällaiset olosuhteet ja aiheuttamaan heille tekijöitä. Lisäksi on saatavana vesivirtoja (terapeuttisia kylpyjä) ja harjoittelua, joiden tarkoituksena on ylläpitää yleistä sävyä ja asianmukaista vaikutusta kohdunkaulan selkäydelle. Lisätoimenpide migreenin hoidossa on ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat sen hyökkäyksiä (edellä kuvatun taudin yleisen kuvauksen puitteissa). Jos mahdollista, stressiä on vältettävä - niillä on myös tärkeä rooli migreeniä aiheuttavien syiden tutkimisessa.

Muuten tärkeä tapa vaikuttaa migreenin osana sen hoitoa (eliminaatio) on nukkua. Joten, jos potilas voi nukahtaa migreenin tilassa, silloin yleensä, jos hän herää, jos päänsäryn täydellistä häviämistä ei ole, niin kipuvaikutuksen yleinen kunto ja voimakkuus paranevat merkittävästi. Tämä menetelmä on merkityksellinen valolle ja harvinaisille migreenin esiintymille.

Kun migreenin oireellinen ominaisuus ilmenee, on tarpeen kuulla neurologia, ja myös silmätaudit tarvitsevat.

Jos luulet, että sinulla on migreeni ja tämän sairauden oireet, neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Migreeni: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Migreeni-video

Migreenit ovat kipuja neurovaskulaaristen päänsärkyjen tyypistä. Lääkärit uskovat, että neurovaskulaariset päänsäryt ovat aiheuttaneet verisuonien ja hermoston häiriöiden välinen vuorovaikutus. Migreeni on toiseksi yleisin tyypillinen päänsärky päänsäryn jälkeen jännityksestä. Ensisijainen on päänsärky, joka ei johdu toisesta sairaudesta tai tilasta, toisin sanoen, ei ole seurausta minkään sairauden taustasta.

Migreeniin on ominaista sykkivä akuutti kipu pään toisella puolella, joka joskus leviää ja vaikuttaa koko päähän. Ei ole sattumaa, että migreeni tulee kreikan sanaa hemikrania, mikä tarkoittaa "puoli päästä".

Erot migreenin ja muiden päänsärkyjen välillä


Erot migreenin ja jännitysten päänsärkyjen välillä

Migreenit ja kudokset, kuten "päänsärky", ovat samanlaisia ​​ominaisuuksia, mutta myös joitain tärkeitä eroja:

  • migreenin päänsärky on sykkivä, kun taas kipu jännityksestä on yleensä vakaa;
  • Migreeni voi vaikuttaa vain yhteen pään päähän, ja jännityskipu päänsärky vaikuttaa yleensä pään molemmin puolin;
  • päänsärky migreenin kanssa etenee pään liikkeellä;
  • migreenin päänsärky voi johtua pahoinvoinnista tai oksentamisesta, se on herkkä valolle ja äänelle.

Eroa migreenin ja sinus päänsäryn välillä

Monet ensisijaiset päänsäryt, mukaan lukien migreeni, ovat joskus väärin diagnosoitu sinus päänsärkyä aiheuttaen potilaiden epäasianmukainen antibioottihoito. Potilaat, jotka ajattelevat, että niillä on sinus päänsärkyä, voi mahdollisesti olla migreeni. Sinus-oireet ovat myös mahdollisia migreenipotilailla, kuten ylikuormitus ja kasvohäiriö.

Sinipäänsärky esiintyy kasvojen edessä, kipua tai paineita silmien ympärillä, poskilla tai otsaan. Niihin liittyy yleensä kehon lämpötilan nousu, vuotava nenä ja väsymys. Sinus päänsärkyä (eli syljen tunne, sykkivä kipu ja painetta kasvoihin.

Sinushäiriöt ovat ilmakammioita, jotka sijaitsevat pään sisäpuolella ja nenän ympärillä, niitä kutsutaan myös paranasal onteloiksi tai paranasal-sinusiksi. Sinusin tulehdus ilmenee yleensä allergisissa reaktioissa, kasvaimissa tai infektioissa, pysäyttää limauksen ulosvirtauksen ja aiheuttaa päänsärkyä. Sinus-päänsärky liittyy syvään ja pysyvään kipuun ylä-, parannus- ja paranasal-alueella. Kipu lisääntyy yleensä äkillisen liikkeen tai jännityksen seurauksena, ja sen mukana seuraa nenäpäästö, tunne tukkeutuneita korvia, kuumetta ja kasvojen turvotusta. Vain lääkäri voi päättää, ovatko päänsäryt liittyvät sinus-tauteihin. Jos päänsärky on todella aiheutunut esimerkiksi sinusien tukkeutumisesta, esimerkiksi tulehduksen seurauksena, lämpötila tulee välttämättä näkyviin. Lääkäri määrittelee diagnoosin ja fyysisen tarkistuksen tarkan diagnoosin määrittämiseksi), nenästä purkautuminen on vihreää tai keltaista. Ja vastuuvapaus nenästä migreenin kanssa - kirkas ja vetinen.


Sinus sinus päänsärky on merkki akuutti sinus-infektio, se reagoi hoitoon dekongestantteja ja voi joskus edellyttää antibiootteja. Jos sinus päänsärky toistuu, potilas todennäköisesti kokee migreeni kipua.

Migreenilajikkeet

Migreenit luokitellaan seuraavasti:

  • aura (aura - optinen ilmiö, havaitsemisperäinen patologia 10-30 minuuttia ennen hyökkäystä), jota kutsutaan "klassiseksi migreeniksi";
  • ilman auraa, käytettiin nimitystä "tavallinen migreeni"

Auric-aistihäiriöt esiintyvät ennen migreeni-hyökkäystä, joka voi aiheuttaa muutoksia näkökyvyssä, muiden neurologisten oireiden kanssa tai ilman.

- Episodinen ja krooninen migreeni tai migreenin stressi. Migreenit syntyvät yleensä erillisinä episodisina hyökkäyksinä, joita voi esiintyä kerran vuodessa tai useita kertoja viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa potilaat kokevat lopulta nykyiset ja krooniset migreenit (aiemmin niitä kutsuttiin muunnetuiksi migreeniin). Krooniset migreenit alkavat yleensä episodisina päänsärkyinä, kun potilaat ovat nuoruus- tai 20-vuotiaita, ja sitten ajan kuluessa niiden taajuus kasvaa. Päänsärkyä pidetään kroonisena, kun se tapahtuu vähintään puoli päivää kuukaudessa ja usein lähes päivittäin.

Useimmat krooniset migreenit aiheuttavat kipulääkkeiden väärinkäytön reseptillä kipulääkkeinä. Liikalihavuus ja liiallinen kofeiini ovat muita tekijöitä, jotka voivat lisätä episodisten migreenien riskiä siirtyessään krooniseen. Krooninen migreeni voi muistuttaa voimakasta päänsärkyä, ja joskus on vaikea erottaa toisistaan. Molempia päänsärkyjä voi esiintyä. Pään toisella puolella olevan sykkivän kivun lisäksi kroonisissa migreeneissä on maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Monet kroonisesta migreenistä kärsivät potilaat kärsivät masennuksesta.

- Kuukautiset migreeni. Migreenit usein (noin puolet naisista migreeni), joka liittyy naisen kuukautiskierto ja yleensä tulevat päivää ennen kuukautisia tai alussa se. Oskilloinnit estrogeenin ja progesteronin suhteessa voivat olla tässä yhteydessä tärkeitä. Kuukautiskiertoon kohdistuvat migreenit ovat yleensä raskaampia, mutta ne kestävät pidempään, eikä niissä ole auraa. Tryptan-lääke voi antaa helpotusta, ja se voi myös estää samankaltaisen migreenin.

- Klassinen migreeni. Sitä pidetään aura-alkiotyypinä, joka alkaa kallon pohjalla muodostetusta pää-valtimosta. Tämä tapahtuu pääasiassa nuorilla. Oireisiin voivat kuulua huimaus, korvien soiminen, epäselvä puhe, epävakaus, tietoisuuden menetykset ja vaikeat päänsäryt.

- Vatsan migreeni. Yleensä havaittiin lapsilla, joilla on sukulainen migreeni. Ajoittaisiin kohtauksiin liittyy vatsan kipu, usein pahoinvointia ja oksentelua.

- Ophthalmopleginen migreeni. Tämä erittäin harvinainen päänsärky nähdään yleensä nuorilla aikuisilla. Kipu keskittyy yhden silmän ympärille ja on yleensä vähemmän voimakas kuin tavallisella migreenillä. Sitä voi seurata oksentelu, kaksoiskuvio, silmäluomet ja silmien lihasten halvaus. Hyökkäykset voivat kestää muutamasta tunnista kuukausiin. Tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI) voidaan tarvita estämään verenvuotoa aneurysman (heikentynyt verisuoneen) aivoissa.

- Verkkokalvon migreeni. Verkkokalvon migreenin oireet ovat lyhyen aikavälin sokeita pisteitä tai täydellisen sokeuden yhdelle silmälle, joka kestää alle tunnissa. Päänsärky voi edeltää tai siihen voi liittyä silmän oireita. Joskus migreenin verkkokalvo kehittyy ilman päänsärkyä. Muut silmät ja neurologiset häiriöt tulisi jättää pois.

- Vestibulaarinen migreeni. Nämä kivut tuottavat episodista huimausta, joka voi kehittyä yksin tai päänsärky ja muut tyypilliset migreeni oireet.

- Perheen hemiplegic migreeni. Tämä on hyvin harvinainen perinnöllinen perinnöllinen migreeni-sairaus, voi aiheuttaa väliaikaisen halvaantumisen rungon yhdelle puolelle, näköongelmille ja huimaukselle. Näitä oireita esiintyy noin 10-90 minuuttia ennen päänsärkyä.

- Migrainosuksen tila. Tämä on vakava ja harvinainen migreenin tyyppi. Se on niin vaarallista ja kestää niin kauan, että se vaatii sairaalahoitoa.

Migreenin syyt


Migreenin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Lääkärit uskovat, että migreeni voi alkaa suurella keskushermoston häiriöllä. Erilaisten ärsykkeiden kautta tämä häiriö voi aiheuttaa neurologisten ja biokemiallisten tapahtumien ketjun, joista osa vaikuttaa myöhemmin aivojen verenpaineeseen. On tietysti vahva geneettinen osa migreeniä. Todennäköisesti useat eri geenit osallistuvat sen esiintymiseen.

Monet aivokemikaalit (hermovälittäjäaineet) ja hermoratahävittäjät vaikuttavat vaikuttavan migreenin puhkeamiseen.

Monenlaiset tapahtumat ja olosuhteet voivat muuttaa aivojen tilaa ja aiheuttaa migreeniä. Niihin kuuluvat:

  • voimakas tunnepitoisuus;
  • fyysinen stressi (voimakas liikunta, nosto tai jopa uloste tai seksuaalinen toiminta);
  • äkilliset säämuutokset;
  • kirkkaat tai välkkyvät valot;
  • teräviä hajuja;
  • korkea korkeus;
  • matkustaminen, vahvistetut liikkeet;
  • unen puute;
  • ohita ateriat;
  • naisten hormonivaihtelut;
  • jotkin elintarvikkeet sekä niihin sisältyvät kemikaalit. Yli 100 ruokaa ja juomaa voi aiheuttaa migreeniä. Kofeiini on yksi tällaisista laukaisuista (laukaisu - yleisesti "aktivoiva elementti"), se voi myös aiheuttaa migreenin ihmisille, jotka ovat tottuneet kofeiiniin. Punaviini ja olut ovat myös yleisiä laukaisijoita. Säilöntäaineet ja lisäaineet (nitraatit, nitriitit jne.) Voivat myös aiheuttaa tuskallisia iskuja päähän. Lääkärit suosittelevat potilaita pitämään päänsärkyä päiväkirjansa seurata elintarvikkeita, jotka aiheuttavat migreeniä;

Riskitekijät migreenin puhkeaminen


- Paul. Noin 75% kaikista migreeniä sairastaville on naisia. Imeväisikäisten jälkeen migreeni on yleisempää tytöillä. Migreeni vaikuttaa useimmin 20-45-vuotiaisiin naisiin. Naisten hormonien (estrogeenin ja progesteronin) vaihtelut, ilmeisesti, lisäävät migreenin riskiä ja sen vakavuutta joissakin naisissa. Noin 50 prosentilla naisista on migreeniä kuukautiskierrossa. Joillakin naisilla migreenit ovat yleensä raskaampia raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta ne ovat helpompi viimeisen kolmanneksen aikana.

- Ikä. Migreeni esiintyy tavallisesti 15-55-vuotiailla. Se vaikuttaa kuitenkin myös noin 5-10 prosenttiin kaikista lapsista. Useimmissa lapsissa migreenit lopettavat lopulta, kun he saavuttavat aikuisiän tai menevät vähemmän vakaviin päänsärkykantoihin. Lapset, joilla on sukulainen migreeni, voivat olla todennäköisempää jatkamaan tätä sairautta.

- Perhehistoria. Migreeni yleensä "toimii" perheissä. Noin 70-80% migreenipotilailla on tämän taudin perimäsairaus.

Migreeniin liittyvät sairaudet


Migreeniin voi liittyä masennusta, ahdistusta, aivohalvausta, korkea verenpaine, epilepsia, ärtyvän suolen oireyhtymä jne. Nämä olosuhteet eivät välttämättä lisää migreenin riskiä, ​​mutta ne liittyvät siihen.

Migreenin oireet


Migreeni-hyökkäys voi sisältää jopa neljää oireiden vaiheita: prodromaalisen vaiheen, auran, hyökkäysten ja jälkikäteen tapahtuneen vaiheen. Näitä vaiheita ei voi esiintyä samanaikaisesti kussakin potilaassa.

- Prodromaiset oireet. "Pitkäaikainen" vaihe on ryhmä epämääräisiä oireita, jotka voivat edeltää migreenikohtauksia useita tunteja tai jopa päiviä tai kahta. Prodromaaliset oireet voivat olla:

- herkkyys valolle tai äänelle;
- ruokahalun muutokset, mukaan lukien sen väheneminen tai elintarvikkeiden himo;
- jano;
- väsymys ja uneliaisuus;
- mielialan muutokset, mukaan lukien masennus, ärtyneisyys tai ahdistus.


- Aura-oireet. Aura-aistihäiriöt ilmenevät ennen migreenin hyökkäystä yhdellä potilaasta viidestä. Visuaalinen aura voi olla positiivinen tai negatiivinen:

- positiivinen aura sisältää valon tai vilkkuvan valon tai lukuja näkökentän reunalla (ciliary scotoma). Ne voivat lisätä ja täyttää näkökenttä. Toinen myönteinen kokemus aurasta on siksak-linjat tai tähdet;
- negatiivinen aura - tummat reiät, sokeat paikat tai tunnelin visio (kyvyttömyys vierellä).

Potilaat saattavat olla sekaisin positiivisia ja negatiivisia auraa. Tämä on visuaalinen kokemus, jota kutsutaan joskus linnoitukseksi terävien kulmien ja tumman keskuksen ympärillä.

Muut neurologiset oireet voivat ilmetä samaan aikaan kuin aura, vaikka ne ovat harvinaisempia. Näihin voivat kuulua:

- puhehäiriöt;
- pistely, tunnottomuus tai heikkous käsivarsissa tai jalassa;
- käsitysten heikkeneminen - kuten avaruudessa tai koossa olevat vääristymät;
- tajunnan sekavuus;


- Migreenikohtauksen oireet. Jos migreeniä ei hoideta, hyökkäykset kestävät yleensä 4-72 tuntia. Tyypillinen migreenikohtaus aiheuttaa seuraavat oireet:

- sykkivä kipu pään toisella puolella (kipu myös joskus leviää koko päätä);
- kipua pahentaa liikunta;
- pahoinvointi, joskus oksentelu;
- visuaaliset oireet ja hallusinaatiot;
- pistely tai tunnottomuus kasvoissa;
- lisääntynyt herkkyys valolle ja melulle;
- kalpeus ja kylmyys.

Harvinaisia ​​oireita ovat silmän punoitus ja repeytyminen, silmäluomen turvotus, nenän tukkoisuus, mukaan lukien vuotava nenä (tällaiset oireet ovat yleisempää joissakin muissa päänvaivoissa).


- Postdromal-oireet. Migreenikohtauksen jälkeen alkaa yleensä "postdrome" -vaihe, jonka aikana potilaat voivat tuntea jonkin aikaa pilkottavan psyyken.

- Oireet, jotka voivat osoittaa taustalla olevan taudin vakavuuden. Päänsärkyä, osoittaa vakavuus perimmäinen ongelma - kuten aivoverenkierron häiriö tai pahanlaatuinen verenpainetauti, ovat harvinaisuus (päänsärky ilman muita neurologisia oireita ei ole yleinen oire aivokasvain). Kroonista päänsärkyä sairastavat ihmiset voivat kuitenkin menettää vakavamman tilan uskomalla, että tämä on heidän tavanomainen päänsäryytensä. Tällaisten potilaiden tulisi heti kuulla lääkärin kanssa, jos heidän päänsärynsä tai siihen liittyvien oireiden laatu on muuttunut.

Jokaisen tulisi kysyä lääkäriltä seuraavista oireista:

- äkillinen voimakas päänsärky, joka jatkuu tai voimistuu seuraavan tunnin aikana, joskus myös pahoinvointia, oksentelua tai muutoksia henkisessä tilassa (verenvuotoinen aivohalvaus on mahdollinen);
- äkillinen, äärimmäisen voimakas päänsärky, pahempi kuin koskaan olette kokeneet (mahdollisesti verenvuoto tai aneurysma puhkeaminen);
- kroonisia tai vaikeita päänsärkyjä 50 vuoden kuluttua;
- päänsärky liittyy muita oireita - kuten muistin menetys, sekavuus, tasapainon menetys, puhe, tai näkökyvyn muutokset, voimattomuus, tunnottomuus tai pistely käsien tai jalkojen (mahdollinen aivohalvaus tai aivokasvaimen);
- päänsäryt traumaattisen aivovamman jälkeen, erityisesti jos on uneliaisuutta ja pahoinvointia (mahdollisesti verenvuotoa);
- päänsärky liittyy kuumetta, jäykkyyttä (jäykkyys, kovuus, joustavuus, joustamattomuus, terävä ja jatkuva kasvu sävy anatomiset rakenteet ja niiden kestävyys muodonmuutosta edes vastustuskyky lihasten kaikissa vaiheissa passiivisen liikkeen, on yhtä ilmaistu flexors ja ojentajien) niska, pahoinvointi ja oksentelu (aivokalvontulehdus on mahdollinen);
- päänsärkyä, jotka lisääntyvät yskimistä tai jännitteitä (aivojen turvotus on mahdollista);
- sykkivä kipu silmien ympärillä tai silmien takana tai otsaan, johon liittyy silmien punoitus, halojen tai renkaiden hämmennys valolähteiden ympärillä (mahdollinen akuutti glaukooma);
- yksipuolinen päänsärky vanhuksilla; verisuonet ovat kovaa ja nykivää, ei ole pulssia; päänahka on tuskallinen kosketus (ajallinen arteriitti on mahdollinen, mikä voi johtaa sokeuteen tai jopa aivohalvaukseen, jos sitä ei käsitellä);
- äkillinen ja sitten pysyviä, sykkivä kipu silmien ympärillä (saattaa levitä korvalla tai kaulan, toivoton, ja mahdolliset verihyytymän (trombin) yhdessä sinus suonet aivojen).

Migreenin diagnoosi ja päänsärkyä


Jokaisella, jolla on säännöllisiä tai jatkuvaa päänsärkyä, mukaan lukien lapset, tulee ottaa yhteys lääkäriin. Diagnoosi perustuu lääketieteelliseen tutkimukseen ja fyysiseen tutkimukseen, ja tutkimuksia voidaan tarvita muiden sairauksien tai sairauksien, jotka saattavat aiheuttaa päänsärkyä. On tärkeää valita lääkäri, joka ei ole välinpitämätön päänsärkyä kärsivien tarpeiden kanssa ja valaistunut migreenin hoidossa viime aikoina.

- Migreenin diagnoosi. Migreenin diagnoosi perustuu pääsääntöisesti toistuvasti viiteen hyökkäykseen, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

- päänsärky hyökkäykset 4-72 tuntia;
- päänsärkyllä ​​on vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista: paikanpää pään toisella puolella, sykkivä kipu, keskivaikea tai voimakas kipu, pahentunut normaalin fyysisen aktiivisuuden vuoksi (kävely tai kiipeilyportaat);
- päänsäryn aikana potilaalla on yksi tai molemmat seuraavista ominaisuuksista: pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt herkkyys valolle tai äänelle;
- päänsärkyä ei voida katsoa johtuvan toisesta häiriöstä;
- päänsärkypäiväkirja.

Potilaan pitäisi yrittää muistaa, mikä antaa hänelle päänsärkyä ja kaikkea, mikä pääsee eroon siitä. Pitää päänsärky päiväkirjaa on tehokas tapa tunnistaa laukaisimet aiheuttaa päänsärkyä, antaa radan kesto ja taajuus päänsärkyä.

Kiinnitä huomiota kaikkiin olosuhteisiin, kuten kaikkiin hyökkäykseen johtaviin elintarvikkeisiin. Usein kaksi tai useampia laukaisijoita vuorovaikutuksessa. Esimerkiksi säämuutosten ja väsymyksen yhdistelmät voivat aiheuttaa päänsärkyä useammin kuin vain näistä tekijöistä.

Pidä migreenin taso vähintään kolmella kuukautiskierroksella. Tämä voi auttaa naisia ​​vahvistamaan kuukautisten migreenin diagnoosin.

Lääketutkimus - on tärkeää tunnistaa mahdolliset lääkkeet, jotka mahdollisesti aiheuttavat akuutin tai kroonisen päänsäryn, muuttuvat migreeniksi.

Yritetään määrittää päänsäryn voimakkuus käyttäen järjestelmää:

1 = kevyt, tuskin havaittavissa
2 = huomattava, mutta ei häiritse työtä / toimintaa
3 = häiritse työtä / toimintaa
4 = tekee työtä / toimintaa erittäin vaikeaksi
5 = aiheuttaa kokonaan kyvyttömyyden suorittaa mitään toimintaa.

- Lääketieteellinen ja henkilökohtainen historia. Kerro lääkärillesi kaikista sairauksista, jotka voivat liittyä päänsärkyyn. Se voi olla, mukaan lukien:

- krooninen sairaus tai viimeaikainen hoito;
- kaikki vammat, erityisesti pään tai selän;
- muutokset ruokavaliossa;
- kaikki aktiiviset lääkkeet tai hiljattain vapautuneet lääkkeet, mukaan lukien kasviperäiset tai elintarvikelisäaineet;
- kofeiinin, alkoholin, tupakan tai huumeiden väärinkäyttö;
- vakava stressi, masennus, ahdistuneisuus.

Lääkäriä tarvitaan myös yleisen lääketieteellisen ja perhesuhteisen päänsäryn tai sairauksien, kuten epilepsian, hoitoon, mikä voi lisätä migreenin riskiä.

- Lääkärintarkastus. Lääkäri tutkii pään ja kaulan ja on suorittaa neurologinen tutkimus, johon kuuluu sarja yksinkertaisia ​​harjoituksia testata vahvuus, refleksit, koordinaation ja tunne. Lääkäri voi tehdä kysymyksiä testata lyhytkestoisen muistin ja liittyviä henkisiä toimintoja.

- Visuaaliset testit. Lääkäri voi määrätä CT: n tai MRI: n päästä tarkistamaan aivojen poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä. Potilasta voidaan suositella aivojen kuvantamistesteille, jos lääketieteellisen historian ja tutkimuksen tulokset osoittavat sellaisia ​​neurologisia ongelmia kuin:

- muutokset näkyvissä;
- lihasheikkous;
- kuume;
- kaareva niska;
- kävelyn muutokset (arvonalentumiset);
- mielenterveyshäiriöt (disorientaatio).

Tällaisia ​​diagnostisia tutkimuksia voidaan myös suositella migreenipotilaille:

- joka herättää heidät yöllä;
- äkillisellä tai erittäin voimakkaalla päänsärkyllä;
- aikuiset yli 50-vuotiaita, erityisesti vanhuksille, uusi päänsärkyä. Tässä ikäryhmässä on erityisen tärkeää ensin poistaa ikään liittyviä sairauksia, kuten aivohalvaus, alhainen verensokeri (hypoglykemia), nesteen kertyminen aivoihin (vesipää), ja traumaattinen aivovamma (yleensä pudotessaan);
- kasvavat päänsäryt tai päänsäryt, jotka eivät vastaa perinteiseen hoitoon.
CT on paljon herkempi visualisointimenetelmä kuin röntgensäteillä, mikä mahdollistaa korkean resoluution näkymisen paitsi luukappaleet myös pehmeät kudokset. Selkeät kuvat elimistä ja rakenteista - kuten aivot, lihakset, nivelten, laskimoiden ja valtimoiden sekä kasvainten ja verenvuodot - voidaan saada joko kontrastia väriaineella tai ilman niitä.

Migreenin hoito ja päänsärkyä


Migreenin hoitoon sisältyy sekä akuuttien hyökkäysten hoito, kun niitä esiintyy, että sellaisten strategioiden kehittäminen, joilla vähennetään kohtausten taajuutta ja vakavuutta.

Migreenikohtausten hoitoon käytettävät pääasialliset lääketyypit:

- Särkylääkkeitä. Kipulääkkeet - yleensä vakiovahvuuksilla steroideihin kuulumattomien (ei-narkoottiset) anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) tai parasetamoli, ergotamiini (luonnollinen ergotalkaloidi kasvi, tekee vasokonstriktori, uterotoniziruyuschee toiminta on vähän alfa-adrenergisen estotoimituksen ja serotoniinin, vahvistaa, rytminen kohdun supistukset ja kasvaa sen sävy, vaikuttaa aivojen verenvirtausta), ja triptaanien. On parasta migreenin hoitoon heti, kun ensimmäiset oireet näkyvät. Yleensä lääkärit suosittelevat aloittaa ilman reseptiä kipulääkkeiden lieviä tai kohtalaisia ​​hyökkäyksiä. Jos kipu on vakava, retseptovaya versio NSAID voidaan suositella. Ergotamiini lääkkeet, ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin triptaanit, mutta ovat hyödyllisiä joillekin potilaille, joilla on lievä patsientov.Nekotorye migreeni reagoi hyvin kipulääkkeiden, varsinkin jos he ottavat täyden lääkeannoksen ensimmäinen merkki hyökkäyksen.

Kipulääkkeet, joita kutsutaan myös kipulääkkeiksi, ovat:

- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - kuten Ibuprofeeni (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve) ja Aspirin;
- Acetaminofen (tylenoli), Excerdin sisältää yhdistelmää asetaminofeeni, aspiriini ja kofeiini;
- Myös NSAID-lääkkeitä, kuten diklofenaakkia (Kataflam), on saatavilla.

- Triptans. Triptaanit (serotoniiniagonistit) olivat ensimmäisiä lääkkeitä, jotka on erityisesti suunniteltu migreenin hoitoon. Ovatko tärkeimmät migreeni-lääkkeet nyt. Ne auttavat pitämään serotoniinipitoisuudet aivoissa. Serotoniini on yksi tärkeimmistä aivojen kemikaaleista, jotka ovat mukana migreenin muodostumisessa. Tryptaaneja suositellaan ensisijaisiksi lääkkeiksi aikuispotilailla, joilla on keskivaikea ja vaikea migreeni, kun tulehduskipulääkkeet eivät ole tehokkaita.

Triptaaneilla on seuraavat edut:

- ne ovat tehokkaita useimmille migreenipotilaille, samoin kuin potilaille, joilla on päänsärky jännityksestä yhdessä migreenin kanssa;
- niillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta (tämä lääkitys aiheuttama tietoisuuden tukahduttaminen, rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus) muista migreenivalmisteista.
- vedota niitä liiallisen käytön jälkeen - on lyhyempi ja sillä on vähemmän vakavia seurauksia kuin muiden migreenin lääkkeiden poistaminen.

Kaikilla tritaaneilla on useita haittavaikutuksia, ja niistä voi aiheutua komplikaatioita.

- Ergotamiini. Valmisteet, jotka sisältävät ergotamiini (yleensä ergotamiinijohdoksia sisältävät tai kohdun sarvet - suvun sienten sporynevyh perhe, lois tietyistä jyvät, mukaan lukien ruis ja vehnä) puristavat sileiden lihasten, jotka koskevat muun muassa verisuonten, ja ne ovat käyttökelpoisia migreenin. Ergotamiini voidaan saada lääkemääräyksellä seuraavissa valmisteissa:

- Dihydroergotamiini (DHE) on ergotijohdannainen. Se annetaan nenäsumutteen muodossa (Migranal) tai injektiolla, joka voidaan suorittaa kotona;
- ergotamiini on saatavana tablettien muodossa, jotka on otettu kielen alla ja peräsuolen peräpuikoilla. Eräitä tablettituotteita ergotamiinia, joka sisältää kofeiinia.

Ainoastaan ​​peräsuolen ergotamiinin muodot ovat parempia kuin peräsuolen triptaanit. Anna ne suonensisäisesti, oraalisesti ja nenäsumutteena. Ergotamiini voi myös olla hyödyllinen potilaille, joilla on migreeni tai potilaat, joilla on toistuva päänsärky.

Ergotamiinin haittavaikutukset: pahoinvointi, huimaus, pistely, lihaskouristukset, kipu rinnassa tai vatsaan.
Seuraavat ovat mahdollisesti vakavia ongelmia:

- myrkyllisyys: ergotamiini on myrkyllistä suurina annoksina;
- haittavaikutukset verisuoniin. Ergot voi johtaa verisuonten jatkuvaan vähentämiseen, mikä voi olla vaarallista sydäntaudille, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskitekijöille;
- sisäiset arvet (fibroosi). Hampaita voi esiintyä keuhkoissa, sydämessä tai munuaisissa. Tämä on usein palautuva, jos lääke pysähtyy.

Seuraavien potilaiden tulee välttää ergotamiinia:

- raskaana olevat naiset - ergotamiini voi johtaa keskenmenon;
- yli 60-vuotiaat;
- potilaat, joilla on vakavia ja kroonisia terveysongelmia, erityisesti sydämen ja muiden elintärkeiden elinten kanssa.


- Opiaatteja. Jos migreeni on erittäin vakava eikä reagoi muihin lääkkeisiin, lääkärit voivat yrittää antaa potilaalle kipulääkkeitä, jotka sisältävät opioideja. Opioidilääkkeitä ovat morfiini, kodeiini, meperidiini (demeroli) ja oksikodoni (Oxicontin). Butorfaaniopioidi nenäsumutteen muodossa voi olla hyödyllinen pelastushoidossa, kun muut lääkkeet eivät auta.

On kuitenkin sanottava, että opiaateita ei ole hyväksytty migreenin hoidossa eikä niitä tule käyttää ensimmäisenä terapian linjana. Monet opioidituotteet on määrätty migreenipotilaille, joilla on riski ja joskus vaaralliset tulokset, jopa tappava lopputulos. Kaikkien opioidien haittavaikutukset ovat: uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen, pahoinvointi, ummetus.

- Pahoinvointi ja oksentelu. Metoklopramidi (reglan) käytetään yhdessä muiden lääkkeiden hoitoon pahoinvointia ja oksentelua, joka joskus esiintyy sivuvaikutuksena lääkkeiden tai migreenin oireita. Metoklopramidi ja muiden anti-pahoinvointi lääkitys, voi auttaa suolistoa imevät enemmän lääkkeitä migreenin.


- Lääkkeet migreeni-iskujen ehkäisemiseksi. Lääkkeet migreenin ennaltaehkäisyyn: Propanololi (inderal), timololia (blokadren), divalproexnatriumin, natriumvalproaatti (Depakon), valproiinihappo (Stavzor, ​​Depakene), topiramaatti (Topamax), Onabotulinumtoksin A (Botox).

Propanololi ja timololi ovat beetasalpaajia. Divalproex, valproaatti, valproiinihappo ja topiramaatti ovat kouristuslääkkeitä. Monet muut lääkkeet on myös testattu ja niitä käytetään migreenin estämiseen.


- Beetasalpaajat. Beetasalpaajia vaaditaan yleensä alentamaan korkeaa verenpainetta. Jotkut beetasalpaajat ovat myös hyödyllisiä migreeni-iskujen ja niiden vakavuuden vähentämisessä. Propranololi (Anaprilin) ​​ja timololi (Blockadren) hyväksytään nimenomaan migreenin estämiseksi. Metoprololia (Lopressor) suositellaan myös. Myös atenololia (Tenormin) ja Nadolola (Korgard) voidaan harkita migreenin estämiseksi.

Haittavaikutuksia voivat olla:

- väsymys ja apatia (yhteinen kaikille beetasalpaajille);
- jotkut ihmiset näkevät kirkkaita unia ja painajaisia, kokemaan masennusta ja muistin menetystä;
- huimaus seisomassa;
- kapasiteettia voidaan vähentää liikunnasta;
- muut haittavaikutukset voivat olla: kylmät jalat ja kädet, astma, sydämen toiminnan heikkeneminen, ruoansulatuskanavan häiriöt, seksuaalinen toimintahäiriö.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa, mutta äärimmäisen tärkeää ei ole lopettaa huumeiden käyttöä jyrkästi. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että migreeniin, jotka kärsivät aivohalvauksesta, ei pitäisi käyttää beetasalpaajia.

- Antikonvulsantit. Antikonvulsanttien yleisesti käytetään epilepsian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön. divalproexnatriumin (Depakote ER), valproiinihappo (Stavzor, ​​Depakene) ja topiramaatti (topamax) ovat vain antikonvulsiivinen hyväksytty migreenin ennaltaehkäisyyn.

Hoidon haittavaikutukset riippuvat lääkkeen tyypistä, mutta voivat olla:

- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- koliikkia;
- pistely käsissä ja jaloissa;
- hiusten menetys;
- huimaus;
- uneliaisuus;
- näön hämärtyminen;
- painonnousu (tai Topiramate - laihtuminen);
- valproaatti Diwalproxes voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia: haimatulehdus (haimatulehdus) sekä maksavauriot.

Kaikki kouristuslääkkeet voivat lisätä itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen riskiä (kaltevuus). Suurin itsemurhayritys voi tapahtua viikon kuluttua huumeidenkäsittelyn aloittamisesta ja se voi jatkua vähintään 24 viikon ajan. Potilaita, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, tulee tarkistaa masennuksen, käyttäytymisen muutosten ja lääkäreiden ja psykologien vakavasta valvonnasta.

- masennuslääkkeet. Amitriptyliiniä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä on käytetty monien vuosien ajan ensimmäisen linjan hoitona migreenin estämiseksi. He voivat työskennellä paremmin potilailla, joilla on masennus tai unettomuus.

- Tricyclixillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, kuten sydämen rytmihäiriöt, ja se voi olla kuolemaan johtava yliannostus. Vaikka muut trisykliset masennuslääkkeet saattavat olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin amitriptyliini, ne eivät ole erityisen tehokkaita migreenin ehkäisyyn.

- Venlafaksiini (Effexor) on toinen masennuslääke, jota suositellaan migreenin ehkäisemiseksi. Se on serotoniinin estäjä norepinefriinin takaisinoton yhteydessä. Muut serotoniinin takaisinoton estäjät näyttävät olevan tehottomia migreenin estämisessä.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Botox-injektiot hoidettaessa päänsärkyä ja migreenipäänsärkyä

Onbotuliinitoksiini A (Botox) on tällä hetkellä hyväksytty kroonisten migreenien estämiseen aikuisilla. Botox annetaan useita injektioita pään ja kaulan alueella 12 viikon välein. Nämä injektiot voivat tulevaisuudessa auttaa päänsärkyä. Botox toimii parhaiten kroonisten migreenien hoidossa. Tätä ei ole osoitettu migreeniin, joka esiintyy harvemmin kuin kaksi viikkoa kuukaudessa tai muuhun päänsärkyyn (esimerkiksi stressiin). Yleisimmät haittavaikutukset ovat pään ja kaulan kipu.

On olemassa monia muita menetelmiä migreenin ehkäisemiseksi, mukaan lukien ACE-inhibiittorit, ihonalainen injektio histamiini, neurostimulaatioterapian laitteita, nenän laitteet (nenäsuihkeet ja jauheet uudentyyppiset), yrttejä ja ravintolisiä.

Ei-lääkkeellinen migreenikäsittely


On monia tapoja estää migreenikohtauksia. Ensin kannattaa kokeilla terveellistä ruokavaliota, oikeaa unen määrää ja ei-lääkkeitä (esim. Biofeedback) profylaksia varten.

- Käyttäytymishäiriö. Käyttäytymismenetelmät voivat auttaa ehkäisemään lihasten supistumisen taipumusta, mikä aiheuttaa epätasaista verenkiertoa (ja se liittyy johonkin päänsärkyyn). Käyttäytymismenetelmät voivat olla erityisen hyödyllisiä lapsille, nuorille, raskaana oleville ja imettäville naisille sekä niille, jotka eivät voi ottaa suurimman osan migreenin lääkkeistä. Yleensä tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä menetelmät toimivat parhaiten, kun niitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa.

Käyttäytymismenetelmät, jotka vähentävät stressiä ja laajentavat potilaan ominaisuuksia, voivat auttaa eräitä migreenin kanssa. Tyypillisesti tämä on:

- Terapia "Biologinen palaute". Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä suhde on tehokas vähentämään migreenin tiheyttä. Biofeedback-harjoittelu opettaa potilasta tarkkailemaan ja muuttamaan fyysisiä reaktioita - kuten lihasjännitystä, käyttämällä erityisiä palautelumenetelmiä.

- Rentoutustekniikat. Relaxation hoitomenetelmiin kuuluvat rentoutuminen, progressiivinen lihasten rentoutuminen, visualisointi ja syvä hengitys. Lihaksen rentoutumismenetelmät ovat yksinkertaisia, tehokkaita ja helppoja oppia. Jotkut potilaat voivat myös havaita, että rentoutustekniikat yhdistettynä kylmään puristukseen otsaan voivat auttaa poistamaan joitakin kipuja kohtausten aikana. Jotkut kaupallisesti saatavilla olevat tuotteet käyttävät tiivisteitä, jotka sisältävät geeliä, joka viilentää ihoa useita tunteja.

- Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) opettaa potilaita tunnistamaan stressiä elämässään ja käsitellä sitä, auttaa ymmärtämään, miten ajatukset ja käyttäytyminen voi vaikuttaa oireita ja miten muuttaa tapaa, jolla elimistö reagoi odotettua kipua. Stressinhallintatapoja voidaan sisällyttää. Tutkimukset osoittavat, että CBT on tehokkain yhdessä rentoutuskoulutuksen tai biofeedbackin kanssa.

Yrtit ja ravintolisät, käytetään päänsärkyä ja migreeniä

Kasviperäisten lääkkeiden ja biologisesti aktiivisten lisäaineiden valmistajilla ei usein ole lupaa myydä tuotteitaan. Kuitenkin samoin kuin huumeet, yrtit ja ravintolisät voivat vaikuttaa kehon kemiaan, ja siksi ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat olla hyvin haitallisia. Kasvituotteista on ilmennyt vakavia ja jopa kohtalokkaita haittavaikutuksia. Potilaiden tulee aina kysyä lääkäriltä ennen kuin käytät jotain kasviperäisiä lääkkeitä tai ravintolisiä.

Migreenin ehkäisyyn liittyvät kasviperäiset ja ravintolisät:

- Riboflaviini (B2-vitamiini) ja magnesium ovat kaksi "todennäköisesti tehokkaita" vitamiineja ja kivennäisaineita. B2-vitamiini on yleensä turvallista, vaikka joillakin ihmisillä on suuria annoksia, se aiheuttaa ripulia. Magnesium auttaa rentoutumaan verisuonissa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin potilailla, joilla on migreeni, ei ole suurta magnesiumomäärää.

- Kalaöljy. Jotkut tutkimukset osoittavat, että kalaöljyssä esiintyvät omega-3-rasvahapot ovat anti-inflammatorisia ja hermostoa heikentäviä vaikutuksia. Näitä rasvahappoja voi esiintyä öljyisissä kaloissa - kuten lohi, makrilli, sardiinit.

- Inkivääri. Kaikkiin rohdosvalmisteisiin ei saa koskaan käyttää lapsille eikä raskaana oleville tai imettäville naisille ilman lääkärintodistusta. Ainoa poikkeus voi olla inkivääri, jolla ei ole sivuvaikutuksia ja jota voi syödä tai juoda teetä jauheena tai tuoreena mutta ei liikaa. Jotkut ihmiset valittavat vähemmän migreenin kipua ja esiintymistiheyttä inkivääriinsä aikana, ja lapset voivat ottaa sen ilman pelkoa. Inkivääri on myös suosittu kotihoito pahoinvoinnin poistamiseksi.

Migreenikohtausten ehkäisyja

Ehkäisevät strategiat (migreeniin kohdistuvien kohtausten ehkäisy) ovat sekä huumeidenkäsittely että käyttäytymisterapia tai elämäntapamuutokset. Potilaiden tulisi harkita ehkäisevien lääkkeiden käyttöä migreenille, jos heillä on:

- akuutti migreeni, jonka hoito ei auta lääkkeitä;
- usein kouristukset (useammin kuin kerran viikossa);
- haittavaikutusten haittavaikutukset tai vasta-aiheet niiden antamiseen.

Tärkeimmät migreeniä ehkäisevät lääkkeet:

- beetasalpaajat (yleensä Propranolol (Anaprilin) ​​tai Timolol (Blocadren));
- kouristuslääkkeet (tavallisesti Diwalprox, valproaatti (Depakon) tai Topiramate (Topamax));
- trisykliset masennuslääkkeet (yleensä amitriptyliini (Elavil)) tai kaksinkertainen masennuslääkkeen estäjä Venlafaksiini (Effexor);
- Tryptaani, frovatriptaani (Frova) kuukautiskierron jälkeen;
- Onbotuliinitoksiini A (Botox) injektioissa hyväksytään myös migreenin estämiseksi, mutta tämä lääke toimii paremmin kroonisten (ei-episodisten) migreenien suhteen;
- Butterbird on kasviperäinen lääke, joka voi tehokkaasti estää migreenin. Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla vakavia haittavaikutuksia.

Ennaltaehkäisevät lääkkeet annetaan ensin ensin pieninä annoksina ja vähitellen annos suurenee. Pääsymaksu voi kestää 2-3 kuukautta lääkkeen täyden vaikutuksen saavuttamiseksi. Tässä tapauksessa ehkäisevä hoito voi olla tarpeen 6-12 kuukautta tai kauemmin. Useimmat potilaat ottavat profylaktisia lääkkeitä päivittäin, mutta jotkut voivat käyttää niitä keskeytyksettä (esimerkiksi estääkseen kuukautiset migreenit).
Potilaat voivat myös auttaa estämään migreeniä tunnistamalla ja ehkäisemällä migreenin mahdollisia laukaisijoita - kuten tiettyjä elintarvikkeita. Rentoutushoito ja stressin vähentämistekniikat voivat myös auttaa.

Migreeni lapsilla


Useimmat lapset, joilla on migreeni päänsärkyinsä, voivat tarvita vain lieviä särkylääkkeitä ja kodinhoitovälineitä (esimerkiksi inkivääri-teetä). Suosittelemme seuraavia lääkkeitä:

- 6-vuotiaille lapsille - Ibuprofeeni (Advil), Acetaminophen (Tylenol) voi myös olla tehokas. Acetaminophen toimii nopeammin kuin Ibuprofeeni, mutta ibuprofeenin vaikutus on pidempi;
- Nuorille, jotka ovat 12-vuotiaita ja sitä vanhempia, suositellaan nenäsumutetta Sumattriptan (Imitrech).

Migreenin ehkäiseminen lapsilla

Ei-farmakologiset menetelmät voivat olla käyttökelpoisia, mukaan lukien biologisen palautteen menetelmät, lihasten rentoutuminen. Jos nämä menetelmät ovat epäonnistuneet, ehkäiseviä lääkkeitä voidaan käyttää, vaikka lapsilla ei ole todisteita ennaltaehkäisevistä lääkkeistä, joilla on tavallinen migreeni.

Kieltäytyminen lääkkeistä


Jos väärinkäyttö migreenin aiheuttaa terveysongelmia, potilas voi palauttaa ilman lääkitystä (jos asia on kofeiini, henkilö saattaa tarvita vain vähentäminen annoksina kahvia tai teetä kohtuulliselle tasolle, eivätkä välttämättä täysin lopeta juomistaan). Hoito voidaan keskeyttää äkillisesti tai vähitellen. Potilaan tulisi tehdä:

- useimmista lääkkeistä päänsärky voi äkillisesti pysähtyä, mutta potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa. Eräät migreeni-lääkkeet, kuten rauhoittavat lääkkeet tai beetasalpaajat, edellyttävät asteittaista poistamista hoitojärjestelmästä lääkärin valvonnassa;
- jos potilas päättää vähentää migreenin tavanomaista lääkitystä, heidän peruuttamisensa pitäisi tapahtua kolmen päivän kuluessa;
- potilas voi ottaa muita lääkkeitä kipua ensimmäisinä päivinä. Esimerkkejä käytetyistä lääkkeistä: dihydroergotamiini (metoklopramidilla tai ilman), NSAID-lääkkeet (lievissä tapauksissa), kortikosteroidit, valproaatti;
- potilaan pitäisi odottaa, että päänsärky voi lisääntyä lääkityksen lopettamisen jälkeen ja ottaa lääkkeitä riippumatta siitä, millainen menetelmä he käyttävät. Useimmat ihmiset tuntevat paremmin 2 viikon kuluessa, vaikka päänsärky-oireet saattavat jatkua jopa 16 viikon ajan (harvemmin).
- jos oireet eivät vastaa hoitoon ja aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, potilaan on ehkä saatava sairaalaan;
- Ota lääkkeitä migreenikohtausten hoitoon.

Monia erilaisia ​​lääkkeitä käytetään migreenin hoitoon. Jotkut reagoivat ilman reseptiä saaneisiin anestesia-aineisiin, kuten Ibuprofeeni, Acetaminophen, Naproxen tai Aspirin. Reseptilääkkeistä triptaanit ja ergotamiini hyväksytään migreenin hoitoon.

Muun tyyppisiä lääkkeitä, kuten opiaatti- ja barbituraatteja, on joskus määrätty migreenin hoidossa. WHO ei kuitenkaan hyväksy opiaattien ja barbituraattien migreeniin, ja ne voivat olla riippuvuutta.

Kaikki hyväksytyt migreenikäsittelylajit on hyväksytty vain aikuisille ja niitä ei ole vielä virallisesti hyväksytty lasten käyttöön.

Migreenin ennuste


Monille ihmisille migreeni muuttuu lopulta remission vaiheeksi, ja joskus kokonaan katoaa, varsinkin kun henkilö ikääntyy. Joillakin vanhemmilla naisilla, vaihdevuosien jälkeen, estrogeeni vähenee ja migreeni poistuu.

Migreeni-komplikaatiot


- Aivohalvauksen ja sydänsairauden vaara. Migreeni tai voimakas päänsärky on aivohalvauksen riskitekijä miehillä ja naisilla, erityisesti 50 vuotta. Tutkimukset osoittavat myös, että migreeni voi lisätä erilaisia ​​sydänongelmia.

Migreenit, joilla on aura, liittyvät suurempaan aivoverenkiertoon kuin migraani ilman auraa, erityisesti naisille. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää, että migreeniä sairastavat naiset välttyvät muita aivohalvausriskejä (tupakointi ja mahdollisesti ehkäisypillereitä). Jotkut tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, joilla on aura, enemmän kuin migreenillä, on sydän- ja verisuonitautitekijöitä (esim. Korkea kolesteroli ja korkea verenpaine), jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä.

- Emotionaaliset häiriöt ja elämänlaatu. Migreenillä on merkittävä kielteinen vaikutus elämänlaatuun, perhesuhteisiin ja työn tuottavuuteen. Tutkimukset osoittavat, että migreeni-ihmisillä on alhaisempi sosiaalinen vuorovaikutus ja emotionaalinen terveys kuin potilaat, joilla on monia kroonisia fyysisiä sairauksia, kuten astma, diabetes ja niveltulehdus. Ahdistuneisuus, paniikki ja masennus ovat myös läheisesti yhteydessä migreeniin.

Migreenin ja päänsäryn ehkäisy


Muutama pienempi muutos elämäntavoissa voi tehdä migreenisi entistä siedettäväksi:

- Normaali unelma. Unen paraneminen on tärkeää kaikille, ja erityisesti päänsärkyä sairastaville. Kaikki, mitä syö, on myös valtava vaikutus migreeniin, joten ruokavalion muutokset voivat myös olla erittäin hyödyllisiä.

- Ruokavaliota. Vältä migreeniä aiheuttavia elintarvikkeita. Tämä on tärkeä ehkäisevä toimenpide. Migreenin pääasialliset triglyseridit ovat: natriumglutamaatti, jalostettu liha, joka sisältää nitraatteja, kuivatut hedelmät, jotka sisältävät sulfaatteja, vanhaa juustoa, alkoholia (mukaan lukien punaviiniä), suklaata ja kofeiinia. Ihmisten reaktiot laukaisijoihin ovat kuitenkin erilaiset. Päivittäisen päänsäryn ylläpito, jolla voit seurata sekä ruokavaliota että päänsärkyä, voi auttaa tunnistamaan yksittäisiä ruoka-laukaisijoita.

- Säännölliset ateriat. On säännöllistä tärkeää ehkäistä alhainen verensokeri. Migreeniin joutuvat henkilöt, jotka säännöllisesti paastoavat uskonnollisista syistä, tulisi kiinnittää huomiota ehkäiseviin lääkkeisiin.

- Fyysinen aktiivisuus. Ole fyysisesti aktiivinen. Harjoitukset ovat tietenkin hyödyllisiä stressin lievittämisessä. Useiden tutkimusten analyysi on osoittanut, että erityisesti aerobinen liikunta voi auttaa ehkäisemään migreenia. On kuitenkin tärkeää lämmetä ennen harjoittelun aloittamista vähitellen, koska äkilliset, hyvin energiset harjoitukset voivat todella aiheuttaa tai pahentaa migreenikohtausta;

- Lääkkeiden valvonta. Vältä estrogeenia sisältävien lääkkeiden rajoittamista. Estrogeeneja sisältävät lääkkeet - ehkäisytabletit ja hormonikorvaushoito - voivat aiheuttaa migreeniä tai pahentaa sitä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos lopetat näiden lääkkeiden ottamisen tai pienennät annostasi.