Iskeeminen aivohalvaus

Migreeni

Iskeeminen aivohalvaus on aivoinfarkti, joka kehittyy merkittävästi aivoverenkierron vähenemisellä.

Aivojen infarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäisellä sijalla on ateroskleroosi, joka vaikuttaa aivojen tärkeisiin aluksiin niskaan tai kallonsisäisiin astioihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä, jolla on hypertensiivinen sairaus tai valtimon korkea verenpaine. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on sairaus, joka vaatii potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja suorittaa riittävät lääketieteelliset toimenpiteet.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu verisuonten tukkeutumisen seurauksena, joka toimittaa verta aivoihin. Tämän tyyppisen tukkeuman tärkein edellytys on aluksen seinämien päällä vuoraavien rasva-aineiden kehittyminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa trombiin, joka voi muodostua verisuonessa (tromboosi) tai muualla verenkiertoelimessä (embolia).

Perusteella määritetään Nosologia taudin perustuu kolmeen itsenäiseen patologia, jotka luonnehtivat paikallinen verenkiertoa häiriö, jota kutsutaan "iskemia", "sydänkohtaus", "Stroke":

  • iskeeminen - verenkierron puute paikallisen alueen elimistössä, kudos.
  • aivohalvaus - on aivojen verenkierron rikkominen, jonkin aluksen repeämisen / iskeemian kanssa, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat sairauden tyypistä:

  1. Atherotromboottinen hyökkäys tapahtuu suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosin takia, kehittyy vähitellen, useimmiten tapahtuu unessa;
  2. Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkierron häiriöitä pienikokoisissa verisuonissa.
  3. Cardioembolinen muoto - kehittyy embolian osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen aivojen keskiaution takia, tapahtuu äkillisesti varhain aikana, myöhemmin embolia voi esiintyä muissa elimissä;
  4. Iskeeminen, johon liittyy harvinaisia ​​syitä - valtimon seinämän kerrostuminen, veren liiallinen koaguloitavuus, verisuonipatologia (ei ateroskleroottiset), hematologiset sairaudet.
  5. Tuntematon alkuperä - jolle on ominaista se, että mahdol- lisuus määrittää tarkat syyt esiintymiseen tai useiden syiden olemassaolo;

Edellä mainitusta voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "Mikä on iskeemisen aivohalvauksen" on yksinkertainen - huono verenkierto jossakin aivojen osien ansiosta tukkeutumisen veritulpan tai kolesteroli plakkia.

On suoritettu iskeemisen aivohalvauksen viisi pääjaksoa:

  1. Nopein aika on kolme ensimmäistä päivää;
  2. Välitön ajanjakso - enintään 28 päivää;
  3. Varhainen elvytysjakso - enintään kuusi kuukautta;
  4. Myöhäinen toipumisaika - enintään kaksi vuotta;
  5. Jäljelle jäävien ilmiöiden kausi on kahden vuoden kuluttua.

Useimmat iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan usean minuutin ajan useisiin tunteihin.

Vaurion alueella aivoinfarkti jaetaan seuraavasti:

  1. Aivohalvauksen iskeeminen oikea puoli - seuraukset vaikuttavat pääasiassa moottoritoimintoihin, jotka myöhemmin huonosti restauroituvat, psyko-emotionaaliset indikaattorit voivat olla lähellä normaalia;
  2. Aivohalvaus iskeemisen vasemman puolen - koska seuraukset ovat pääasiassa psykoemotionaalista palloa ja puheta, moottoritoiminnot palautuvat lähes kokonaan;
  3. Cerebellum - liikkuvuuden heikkeneminen;
  4. Laaja - esiintyy kokonaan ilman verenkiertoa suurella aivojen alueella, aiheuttaa turvotusta, johtaa usein täydelliseen halvaantumiseen ja kyvyttömyydestä toipua.

Patologiaa esiintyy usein vanhuksilla, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Oikea puolinen iskeeminen aivohalvaus

Oikealla puolella oleva iskeeminen aivohalva vaikuttaa alueisiin, jotka ovat vastuussa ruumiin vasemman puolen moottoriaktiivisuudesta. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Vastaavasti, jos vasen puolipallo on vahingoittunut, oikea puoli kehosta kieltäytyy. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli on iski, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen avulla puhetoiminto ja kyky havaita sanat ovat vakavasti häiriintyneitä. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi jos Brocan keskusta on vaurioitunut, potilasta ei saada tilaisuutta laatia ja hyväksyä monimutkaisia ​​lauseita, vain hänelle on tarjolla vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita.

Runko

Tällainen aivohalvaus on kuin aivohalvaus iskeeminen aivohalvaus - kaikkein vaarallisin. Aivorungossa ovat keskukset, jotka säätelevät kaikkein tärkeimpiä elämää tukevien järjestelmien näkökulmasta - sydän- ja hengityselimiä. Leijonanosuus kuolemista johtuu varren luuytimen infarktista.

Varren iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, liikunnan lievempi koordinointi, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Aivaskivun iskeemistä aivohalvausta alkuvaiheessa on ominaista koordinaatiomuutoksen, pahoinvoinnin, huimauksen, oksentelun yhteydessä. Päivän jälkeen pikkuaivot alkavat painaa aivoihin.

Kasvohoidot voivat jumittua, ja henkilö voi pudota koomaan. Coma iskeemisessä aivohalvauksessa on hyvin yleinen, ja suurimmassa osassa tapauksia tällainen aivohalvaus pumppaa potilaan kuolema.

Koodi μb 10

ICD-10: n mukaan aivokorvaus koodataan otsakkeessa I 63 lisäämällä pisteen ja sen jälkeen sen jälkeinen luku aivohalvauksen tyypin selvittämiseksi. Lisäksi tällaisten sairauksien koodaamisen yhteydessä lisätään kirjain "A" tai "B" (lat.), Mikä osoittaa:

  1. Aivoinfarkti valtimoiden verenpaineen kanssa;
  2. Aivosairaus ilman hypertensioa.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Aivohalvauksia 80 prosentissa tapauksista havaitaan keskivälin aivoverenkierron järjestelmässä ja 20 prosentissa - muissa aivoinvoimissa. Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet pääsääntöisesti ilmestyvät äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvemmin oireet tulevat vähitellen ja voimistuvat muutaman tunnin - kahden päivän ajan.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samankaltaisia ​​kuin ohimenevien iskeemisten iskujen oireet, mutta aivotoiminnan toimintahäiriö on vakavampi, ilmenee enemmän toiminnoista suuremman kehon alueelle ja on yleensä resistentti. Sen mukana voi olla kooma tai lievempi tajunnan masennus.

Esimerkiksi jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin etupuolella, on tukossa, seuraavat häiriöt:

  1. Sokeus yhdellä silmällä;
  2. Yksi ruumiin toisen puolen olevista aseista tai jaloista on halvaantunut tai hyvin heikentynyt;
  3. Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat tai kyvyttömyys poimia sanoja keskustelussa.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takaa, on estetty, tällaisia ​​rikkomuksia voi esiintyä:

  1. Tuplaaminen silmiin;
  2. Heikkous kehon molemmilla puolilla;
  3. Huimaus ja spatiaalinen disorientaatio.

Jos huomaat jotain näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä aikaisemmin toimenpiteet toteutetaan, sitä paremmin ennustetaan elämää ja valitettavien seurausten todennäköisyyttä.

Väliaikaisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

He usein edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatkuminen. TIA-oireet ovat samankaltaisia ​​pienen aivohalvauksen polttomahdollisuuksien kanssa.

TIA: n ja aivohalvausten tärkeimmät erot ilmenevät CT / MRI-tutkimuksissa kliinisin menetelmin:

  1. Ei ole (ei visualisoitu) keskittyä aivoinfarktiin;
  2. Neurologisten fokaalisten oireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA-oireet vahvistetaan laboratoriossa, instrumentaalisissa tutkimuksissa.

  1. Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
  2. EKG (elektrokardiogrammi);
  3. USA - pään ja kaulan alusten dopplerografia;
  4. Sydän sydänkemikaali (sydänkardiografia) - joka paljastaa veren reologiset ominaisuudet sydämessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Taudin diagnosointi

Tärkeimmät menetelmät iskeemisen aivohalvauksen diagnosoimiseksi:

  1. Anamneesi, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Tunnistamalla samanaikaiset sairaudet, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
  2. Laboratoriotutkimukset - biokemiallinen veritesti, lipidispektri, koagulogrammi.
  3. Verenpaineen mittaus.
  4. EKG.
  5. Aivojen magneettikuvaus tai CT voivat määrittää leesion sijainnin, sen koon ja sen muodostumisen määrityksen. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa aluksen okkluusiosta tarkan paikan.

Erota iskeemistä aivohalvausta muista aivosairauksista, joilla on samanlaiset kliiniset oireet, joista yleisimpiä ovat - kasvain, kalvojen infektio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeemisen aivoverenkierron seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- hyvin vakavasta, laajalla iskeemisellä aivohalvauksella, pieniin mikro-iskuihin. Kaikki riippuu sijainnista ja tulisijan tilasta.

Iskeemisen aivohalvauksen mahdolliset seuraukset:

  1. Mielenterveyshäiriöt - monet aivohalvauksen jälkeenjääneet ovat aivohalvauksen masennusta. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei enää voi olla sama kuin aiemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut raskaita sukulaisilleen, hän pelkää, että hän pysyy elämänsä kelvottomana. Myös potilaan käyttäytymisessä saattaa esiintyä muutoksia, hän voi olla aggressiivinen, pelottava, epäjärjestävä, voi olla altis usein mielialan vaihteluille ilman syytä.
  2. Heikentynyt tunne raajoissa ja kasvoissa. Herkkyys palautuu aina pidempään kuin raajojen lihasvoima. Tämä johtuu siitä, että hermokudokset, jotka ovat vastuussa vastaavien hermopulssien herkkyydestä ja käyttäytymisestä, palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta aiheutuvat kuidut.
  3. Moottoritoiminnon rikkominen - raajojen voima ei pysty palaamaan kokonaan. Heikkous jalassa pakottaa potilaan käyttämään ruokaa, käden heikkous vaikeuttaa kotitöiden tekemistä, pukeutumista ja lusikan pitämistä.
  4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisen heikentymisen - henkilö voi unohtaa monia tuttuja asioita hänelle, puhelinnumero, nimesi, nimi perhe, osoite, se voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioimisesta vaikeus tilannetta, se voi sekoittaa aikaan ja paikkaan, jossa se on sijaitsee.
  5. Puheenvastaisuudet - eivät välttämättä ole kaikissa potilailla, jotka sairastuvat iskeemiseen aivohalvaukseen. Ne vaikeuttavat potilaan kommunikointia perheen kanssa, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukaisia ​​sanoja ja lauseita, joskus voi olla vaikea sanoa jotain. Vähemmän tällaisia ​​loukkauksia oikeansuuntaisella iskeemisellä aivohalvauksella.
  6. Nielemisen häiriöt - potilas voi tuhota sekä nestemäistä että kiinteää ruokaa, mikä voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeeseen ja sen jälkeen tappavaan lopputulokseen.
  7. Koordinoinnin rikkomukset ilmenevät hämmästyttävänä kävelyä, huimausta ja äkillisiä liikkeitä ja mutkia.
  8. Epilepsia - jopa 10% potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kärsiä epileptisistä kohtauksista.

Esivalmistelu elämästä iskeemisessä aivohalvauksessa

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhenemisvaiheessa riippuu aivovaurion asteesta ja terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta ja säännöllisyydestä. Aiemmin pätevän lääketieteellisen tuen ja oikean motorisen kuntoutuksen saanti oli, sitä paremmin sairauden tulos olisi parempi.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipumismahdollisuudet riippuvat siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana kuolee noin 15-25% potilaista. Kuolleisuus on korkeampi aterotromboottisille ja sydänembolisille aivohalvauksille ja se on vain 2% lacunarilla. Aivohalvauksen vakavuus ja eteneminen arvioidaan usein standardoiduilla mittareilla, kuten National Institutes of Health (NIH): n iskun asteikolla.

Kuoleman syy puolessa tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttama aivojen rakenteiden hajoaminen jäljellä olevissa tapauksissa - keuhkokuume, sydänsairaudet, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa kuolemista (40%) esiintyy taudin ensimmäisten 2 päivän aikana ja liittyy suuren infarktin koon ja aivojen turvotukseen.

Sellaisista selviytyneistä noin 60-70% potilaista on poistanut neurologiset häiriöt kuukauden loppuun mennessä. Kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen neurologisten häiriöiden käytöstä poistaminen pysyy 40 prosentissa elossa olevista potilaista vuoden loppuun mennessä - 30 prosentilla. Mitä merkittävämpi neurologinen vaje on taudin ensimmäisen kuukauden lopussa, sitä todennäköisemmin täydellinen elpyminen on.

Moottoritoimintojen palauttaminen on merkittävin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalan toiminta palautuu usein paremmin kuin käden toiminto. Täydellinen puuttuminen käden liikkeistä taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono prognostinen merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen elpyminen ei ole todennäköistä. Potilaiden, joilla on lacunar-aivohalvaus, on parempi paraneminen kuin muilla iskeemisellä aivohalvauksella.

Potilaiden selviytyminen edellisen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% taudin ensimmäisen vuoden lopussa, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% 10 vuoden kuluttua.

Huonoon prognostiseen merkitykseen eloonjäämisestä ensimmäisten viiden vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat vanhukset, aiemmat sydäninfarkti, eteisvärinä, aiempi aivohalvaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Toistuva iskeeminen aivohalvaus esiintyy noin 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisestä aivohalvauksesta.

Kunnostus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikki aivohalvauksen kohteena olevat potilaat suorittavat seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, kuntoutuksen kuntoutusosasto, hoitotoiminta, ambulatoriohoito.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

  1. Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
  2. Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus;
  3. Sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulkutaudin erityispiirteiden mukaisesti potilaissa käytetään jatkuvasti seuraavia hoitojärjestelmiä:

  1. Tiukka lepotuoli - kaikki aktiiviset liikkeet eivät kuulu, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkärin toimesta. Mutta jo tässä tilassa kuntoutus alkaa - kierteet, pyyhkiminen - trofisten häiriöiden ehkäisy - röyhtäjät, hengitystieskouristukset.
  2. Kohtuullisesti laajennettu lepohuulo - potilaan motoristen kykyjen asteittainen laajentaminen - itsenäiset sängyn rullat, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen syödä istumapaikalla 1 kertaa päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
  3. Huoneissa - lääkärin tai tuen avulla (kainalosauvat, kävelijät, tikku...) voit liikkua kammioon, suorittaa käytettävissä olevat itsepalvelupisteet (syöminen, peseminen, pukeutuminen jne.).
  4. Vapaa tila.

Hoidon kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja neurologisen puutteen suuruudesta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoito pyrkii ylläpitämään potilaan elintoimintoja. Toteutetaan toimenpiteitä hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi.

Sepelvaltimotaudin läsnä ollessa potilaalle määrätään antianginaalisia lääkkeitä sekä välineitä, jotka parantavat sydämen sydänglykosidien, hapettumisenestoaineiden ja kudosten aineenvaihduntaa normalisoitavia lääkkeitä. Erityisiä toimenpiteitä toteutetaan myös aivojen suojelemiseksi rakenteellisista muutoksista ja aivojen turvotuksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen erityisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen kosketusalueella sekä aivokudosten aineenvaihdunnan ylläpitäminen ja niiden suojaaminen rakenteellisilta vaurioilta. Iskeemisen aivohalvauksen erityinen hoito käsittää lääkityksen, ei-farmakologisten sekä kirurgisten hoitomenetelmien antamisen.

Ensimmäisten tuntien aikana taudin puhkeamisen jälkeen on olemassa tunne trombolyyttisen hoidon toteuttamisessa, jonka ydin on vähentynyt trombin hajoamiseen ja verenvirtauksen palautumiseen aivovaurion alueella.

Virtalähde

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin kulutukseen, rasvaisiin elintarvikkeisiin, jauhoihin, savustettuihin elintarvikkeisiin, maustettuihin ja säilöttyihin vihanneksiin, munasoluihin, ketchupiin ja majoneesiin. Lääkärit kehottavat lisäämään ruokavaliota enemmän hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat täynnä kuitua, syövät keitot, jotka on valmistettu kasvissyöjäresepttien mukaan ja hapan maitotuotteet. Erityisen hyödyllisiä voivat olla ne, jotka ovat koostumukseltaan kaliumia. Tällaisiin kuuluvat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ruoka jaetaan, käytetään pienissä annoksissa viisi kertaa päivässä. Tässä tapauksessa ruokavalio aivohalvauksen jälkeen viittaa nestemäärään, joka ei ylitä yhtä litraa. Mutta älä unohda, että kaikki toimenpiteet olisi keskusteltava lääkärisi kanssa. Vain vahvuusalan asiantuntija voi auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on tarkoitettu estämään aivohalvauksen esiintyminen ja estämään komplikaatioita ja toistuvaa iskeemistä hyökkäystä.

On välttämätöntä hoitaa verenpainetauti ajoissa, jotta sydämen kipuja voidaan testata äkillisen paineen nousun estämiseksi. Asianmukainen ja asianmukainen ravitsemus, kieltäytyminen tupakoinnista ja juomisesta, terveellinen elämäntapa on tärkein tekijä aivoinfarktin estossa.

Aivovamman painopiste aivohalvauksessa - miten se vaikuttaa taudin oireisiin

Tämäntyyppinen aivoverisuonivauriot (CVA), kuten aivohalvaus, on toiseksi korkein kuolleisuus sydänsiirteen sairaudet, ja voi virrata 2nd tärkein "skenaarioita" - iskeeminen ja aivoverenvuotoon.

Korkeat kuolleisuusluvut johtuvat aivojen erityisestä rakenteesta. Pienestä koostaan ​​huolimatta se kuluttaa 1/5 koko happea ja 17% glukoosia, ja mikä tahansa normaalin verenkierron häiriintyminen johtaa väistämättä vakaviin seurauksiin.

Jos vaurio on aivohalvaus on suuri kooltaan, ja hypoksia jatkuu yli viisi minuuttia, seuraukset voivat olla peruuttamattomia aivokuori. On huomattava, että herkkyys eri aivoalueilla - solujen Ydinjatke kuolee 15 minuutin hypoksian, kun keskimäärin 10 minuuttia, leesiokokoon oikeastaan ​​väliä, kun sitä ei enää ole.

Aivot tarvitsevat tarvittavan määrän happea tavalliselle verenkierrolle

Aivohalvauksen luokitus ja oireet

Vakavimmat seuraukset ovat verenvuotoinen aivohalvaus, jolloin verenvuotokohdan sijainti voidaan määrittää mahdollisimman tarkasti. Tarkastuksen lokalisoinnin mukaan on tavallista erottaa 4 verenvuototyyppiä.

  • Intraserobral - kun vaurio sijaitsee hermokudoksen parenkyymissä.
  • Subarachnoidal - verenvuotokohdan sijainti määritetään aivokalvojen välillä.
  • Ventricular - veri kerääntyy yhteen aivojen kammioista.
  • Mixed stroke - on diagnosoitu edellä mainittujen yhdistelmä, ja voi olla useita leesioita sekä niiden koot.

Oireiden aivohalvaus, erityisesti verenvuotoa, ei ole koskaan sama tyyppi - erityispiirteet riippuvat voimakkaasti sijainnin vaurion, kokonsa ja erityiset somaattisten sairauksien, edistää aivohalvauksen.

Yksi aivohalvauksen tärkeimmistä merkkeistä on vaikea päänsärky

Kaikista tyypillisistä aivohalvauksista ilmenevistä yleisistä oireista tulisi huomioida seuraavat:

  • intensiivinen päänsärky eri paikannus;
  • pahoinvointi ja oksentelu, usein väsymätön;
  • kasvojen hyperemia;
  • liiallinen hikoilu ja kuume.

Näiden oireiden perusteella on mahdotonta diagnosoida, mutta muut ovat aina kiinnittyneet niihin, riippuen vaurion sijainnista:

  • patologisen tarkennuksen vastakkaisella puolella voi kehittyä halvaus ja paresis;
  • kun painopiste sijaitsee aivojen etulevyssä, muistihäiriöt kehittyvät, käyttäytyminen muuttuu;
  • kun puheen keskus sijaitsee vasemmalla pallonpuoliskolla (oikeakätisille ihmisille), potilas menettää kyvyn paitsi puhua, mutta myös nähdä puheen.

Jos verenvuoto aiheuttama hematooma muodostuminen kammiot aivojen, edellä oireet ovat liittyneet meningeaalinen oireita, tajunnan menetys, kouristukset havaitaan usein, joita on hyvin vaikea pysäyttää lääkitystä. Kun subaraknoidaalivuoto potilaan tila on erittäin vakava - kova päänsärky, kouristukset ja tajunnan menetys on "normaali" oireita aivohalvauksen tämän, koko patologisen painopiste samalla, vakavuudesta oireita ei ole paljon merkitystä.

Asunnon sijainnin ominaisuudet

Jos alueella on vahinkoa oikealle

Potilaan ilmeinen ja ominaispiirre ilmaantuu potilaan kohdalla, kun patologinen tarkennus (ilmaistu iskeeminen tai hematooma) sijaitsee aivojen oikealla aivopuoliskolla. Se on vastuussa arkaluonteisesta havainnosta ja antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarkasti oman ruumiin asema avaruudessa.

Aivovaurion alueesta riippuen aivohalvauksella on erilainen oireyhtymä

Oikean puolipallon aivoverenkiertoon liittyy ominainen oireyhtymä:

  • suun kulman lasku vasemmalle, nasolabialikan katoaminen, "parousing" poski hengityksen aikana;
  • vasemmanpuoleinen paresis, jos patologinen painopiste on suuri, parseja on usein havaittavissa;
  • potilas ei pysty määrittämään paitsi oman ruumiinsa asemaa, myös ympäröivien esineiden mittasuhteita;
  • kyvyttömyys muistuttaa viimeisimpiä tapahtumia, kun taas menneisyyden tapahtumien muisti on täysin säilynyt.

Jos vaurio kehittyy vasemmalla

Vasemman puoliskon iskeemisen alueen tai verenvuodon sijainnin suhteen ensinnäkin on moottorihäiriöitä, jotka on kiinnitetty kehon oikealle puolelle. Paralyysi tai paresis voi esiintyä, ja siihen liittyy jatkuvasti heikentynyt lihasten herkkyys ja sävy. Usein kehittyvät ja sellaiset oireet kuin:

  • puhehäiriöt - suurilla fociilla puhekyky menetetään kokonaan, vaaleissa tapauksissa sanojen puhkeaminen säilyy, mutta se muistuttaa "telegraafista tyyliä";
  • loogisen ajattelun kapasiteettia pienennetään tai menetetään kokonaan;
  • masennustiloja, joiden intensiteetti vaihtelee.

Tällainen oireyhtymä riittävän monimutkaistaa potilaan anamneesin keräämistä, erityisesti merkittävien puhehäiriöiden yhteydessä.

Tietyyppisten aivohalvausten ominaisuudet

Potilaan tilan vakavuus riippuu paitsi iästä ja iskun tyypistä, myös vahingon alueen koosta. Helpoin kurssi havaitaan lacunar-aivohalvauksessa, joka diagnosoidaan pienten alusten vaurioissa. Samanaikaisesti muodostuu patologinen kohdistus, joka on korkeintaan 1,5 cm, ennuste on suotuisa, ja toipuminen on yleensä täydellistä.

Lacunar-aivohalvauksessa vaikuttaa pieniin aivoihin

Stem-aivohalvaus johtaa vakavampiin seurauksiin, sillä leesio sijaitsee aivorungossa - eräänlainen silta, joka yhdistää selkäytimen ja aivojen. Tässä on keskuksia, jotka "koordinoivat" termoregulaatiota, verenkiertoa ja hengitystä. Suuri koko patologinen keskipiste voi aiheuttaa itsensä hengittämisen, nielemisen ja kriittisen hypotermian loukkaamisen.

Suurten koon alueella, joka esiintyy pääasiassa verenvuotojen aikana, voidaan tehdä päätös kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, varsinkin jos patologinen paino vaikuttaa aivojen elintärkeisiin keskuksiin.

Tietoja selkäydinvammaisesta, kun kohdistus kohdistuu selkäydinvastaan, jolloin kohdunkaulan tai lannerangan suuret verisuonet tukkeutuvat verkkokalvon valtimoihin. Tällaisen ristiriidan klinikka on hyvin monimuotoinen (tetra- ja paraplegia, lantion elinten häiriöt), ja diagnostiikka on mahdollista vain instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla. Differentiaalisen diagnoosin osalta standardimenetelmiä täydennetään usein selektiivisellä selkärangan angiografialla, mikä mahdollistaa selvästi havaitun alueen koon ja sen lokalisoinnin.

Diagnoosi - tarkka määritelmä leesion paikallistumisesta ja koosta

Diagnoosin määrittäminen ja leesion tarkka sijainti ja sen koon määrittäminen on yksi ehdoista oikealle aivohalvaukselle. Sama hetki vaikuttaa takaisinperintäkauden kulkuun. Kliinisen kuvan ja historiatietojen lisäksi instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat tärkeitä aivohalvauksen diagnosoinnille.

  • Tietokone tai magneettikuvaus. Jos epäillään verenvuotoisesta aivohalvauksesta, sitä voidaan täydentää vastakkain. Tämän menetelmän avulla voit määrittää selkeästi patologisen tarkennuksen sijainnin ja koon, nähdä aivojen mediaanirakenteiden siirtymisen ja vahvistaa tai kieltää turvotuksen esiintymisen.
  • Kontrastiangiografia. Kun verenvuoto on aivohalvaus, tämän menetelmän avulla voit määrittää astian repeämisen syyn iskeemisellä aivohalvauksella - vaskulaarisen kouristuksen vakavuudella ja sen erityisellä alueella.
  • Enkefalografia on pakollinen kaikille potilaille, jotka joutuvat koomaan. Tutkimus määrittää tarkasti aivokuoren aivokuoren elinkelpoisuuden.
  • Lannerangan lävistys. Se tehdään epäillyllä verenvuotoisesta aivohalvauksesta paitsi diagnostisella, mutta myös terapeuttisella tarkoituksella. Kun aivoverenvuoto esiintyy, aivo-selkäydinneste sisältää veren seosta, joka määritetään paitsi laboratoriotesteillä myös visuaalisesti sen värin mukaan.

Tarkka diagnoosi on äärimmäisen tärkeä - ilman että määritetään vaurion sijainti ja sen koko, on mahdotonta määrätä riittävää hoitoa. Lisäksi näiden kyselymenetelmien avulla voit seurata hoidon aikana tapahtuneiden muutosten dynamiikkaa.

Aivohalvaus - ennuste, seuraukset ja ennaltaehkäisy

Aivohalvaus on patologia, joka kehittyy äkillisen hermosolujen verenkierron jälkeen, mikä johtaa kuolemaan. Se voi johtua aluksen tukkeutumisesta tai sen murtumisesta. Toistaiseksi tämä tauti on toiseksi maailman yleisen kuolleisuuden syiden luettelossa.

Ja jos vanhemmat kärsivät siitä aikaisemmin, niin vuosittain nuoret potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tulevat yhä enemmän.

Aivohalvauksen tyypit - iskeeminen ja verenvuoto

Iskeeminen on aivovaurio, jonka aiheuttaa aluksen tukkeutuminen ateroskleroottisilla plakkeilla tai trombiin. Syynä voi olla myös pitkittynyt vasospasmus.

Tämän seurauksena aivot pysähtyvät vastaanottamaan happea ja ravinteita, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan (nekroosi). Mitä kauemmin tämä tila kestää, sitä enemmän kudoksia kärsivät.

Hemorrhaginen aivohalvaus on aivovaurio, jonka aiheuttaa aluksen repeämä. Hematooman ilmaantuminen johtaa sisäiseen verenvuotoon. Aivot pakataan ja siirretään, ja muodostunut tyhjyys täyttää veren.

Aivohalvauksen ja mikro-aivohalvauksen merkit - luokittelu vamman mukaan

Taudin hoito ja ennuste riippuvat paitsi alkamisen syystä myös kudosten aiheuttajasta.

Suuri aivohalvaus, suuret alukset kärsivät, suuret aivojen alueet vaikuttavat. Patologialle on ominaista eloisa oireyhtymä ja vakavat neurologiset seuraukset.

Tauti ilmenee kahdessa muunnelmassa. Ensimmäisessä tapauksessa potilas nielaisee kenelle, toisessa - on tietoinen, mutta ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu.

Microinsult liittyy pienien alusten vaurioihin tai tukkeutumiseen. Tämä tila kestää useita tunteja päivältä, jonka jälkeen aivojen työ palautuu ja kaikki jäljelle jäävät ilmiöt katoavat. Sellaista loukkausta diagnosoidaan harvoin; potilas ei etsi apua ja ei edes tiedä sairaudesta.

Aivojen aivohalvauksen alueet

Mikä tahansa aivojen osa voi vaikuttaa. Ja tämä näkökohta selvennetään ensinnäkin, koska paikannuksesta riippuu hoito, ennuste ja seuraukset.

Useimmiten hävittäminen tapahtuu vasemmalla tai oikealla puolipallilla, joista jokainen on vastuussa ruumiin erityisistä tehtävistä. Näiden toimintojen rikkominen on ensimmäinen patologian oire. On otettava huomioon, että oikeat kädet suvaitsevat enemmän aivojen vasemman puolen vaurioitumisesta ja vasemmanpuoleisesta - oikealle.

    Lisäksi vaurioitunut voi olla:
  • Aivorunko on kaikkein vaikein aivohalvaus, joka 95%: ssa on tappava lopputulos. Se liittyy siihen, että pääelämän tukikeskukset sijaitsevat rungossa.
  • Cerebellum - alueen tappio on myös erittäin vaarallinen, mutta se on erittäin harvinaista. Tunnistetaan vakavasti ja päättyy usein potilaan kuolemaan.

Aivohalvauksen oireet

Oireet riippuvat useista parametreista, mukaan lukien patologian tyyppi ja asianomaisen alueen koko.

Hemorrhaginen aivohalvaus on kaikkein epäedullisin. Tällaisten potilaiden kuolleisuus on 70%. Hematooman poisto vähentää tätä lukua 50 prosenttiin. Tässä tapauksessa mahdollisuus selviytyä potilailla, jotka joutuivat koomaan tai soporiin - vain 10%.

Raskauttavia tekijöitä ovat vanhukset, sydän- ja verisuonitaudit ja huonoja tapoja.

Iskeeminen aivohalvaus ei ole niin vaikea kestää, mutta tulos riippuu sen sijainnista, tyypistä, potilaan iästä ja ensiapua.

Yleensä tällaisen hyökkäyksen jälkeen ensimmäisen kuukauden aikana kolmannes uhreista kuolee. Syynä tähän voi olla paitsi aivojen muutokset myös erilaiset komplikaatiot.

Mahdollisuus päästä eroon kaikista sairauden seurauksista nuorille potilaille on suuruusluokkaa korkeampi kuin vanhusten.

Aivohalvauksen ehkäisy

Ensin luetellaan tekijät, jotka voivat aiheuttaa sairauden:

  • Lihavuus.
  • Korkea kolesteroli.
  • Liikunnan vähyyteen.
  • Tupakointi.
  • Juominen alkoholia ja huumeita.
  • Verenpaine.
  • Sydänsairaudet.
  • Diabetes mellitus.
  • Krooninen väsymys, stressi ja masennusolot.

Aivohalvauksen estämiseksi tarvitset:

  1. Kieltää huonoja tottumuksia.
  2. Syö enemmän kasvien ruokaa.
  3. Keskinkertainen liikunta.
  4. Sydän- ja verisuonitaudeissa on ennalta ehkäisevä lääkityskorjaus.
  5. Valtimonpaineen seuranta.

Naisilla aivoinfarkti voi aiheuttaa suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Siksi on tarpeen seurata jatkuvasti hormonien tasoa ja käydä ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten gynekologi-endokrinologi.

Negatiiviset vaikutukset aivohalvaukseen

Taudin negatiiviset seuraukset voivat ilmetä pian hyökkäyksen jälkeen ja seuraavina kuukausina. Yleisimpiä niistä ovat:

  • Moottoritoimintojen rikkominen. Vahingoittuneen pallonpuoliskon mukaan kehon oikea tai vasen puoli voidaan evätä.
  • Puhehäiriöt (afasia, dysartria, agnosia), lukemisen ja kirjoittamisen vaikeudet.
  • Havainnon ominaisuuksien muutos (kuulo, haju).
  • Ongelmia näköä.
  • Ajatusprosessien hidastuminen, muistin heikkeneminen.
  • Muutokset käyttäytymisessä. Aggressiivisuus, arkuus, reaktioiden hidastuminen jne.
  • Kyvyttömyys ajatella loogisesti tai abstraktisti.
  • Ongelmia prosessoinnissa ja virtsaamisessa.
  • Usein muutokset aistien ja emotionaalisten alojen osalta. Esimerkiksi ahdistus, masennustilat, mielialan muutokset, apatia.
  • Epileptiset häiriöt.
  • Kipu, jota ei ole pysäyttänyt kipulääkkeet.
  • Nielemisvaikeudet (Bulbarin oireyhtymä).
  • Hengitys-, sydän- ja verisuonitaudit, ruoansulatuskanava.

Jotkut potilaista, jotka ovat kärsineet aivohalvauksen, pysyvät ikuisesti sänkyyn. Ensinnäkin tämä koskee vanhuksia.

Aivohalvauksen hoito - lääketieteellinen tai kirurginen

Sen jälkeen, kun potilaan oireet ilmaantuivat välittömästi sairaalaan.

Ensimmäisinä päivinä hänet pidetään tehohoitoyksikössä, tk. heikkenemisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Tällä hetkellä suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  • Aivojen vaurioitunut alue paljastuu. Tämän jälkeen suoritetaan joko hematooman (verenvuotohäiriö) tai erityinen valmiste trombin resorptiota (iskeeminen) varten.
  • Kaikki elintärkeiden toimintojen välttämättömät toiminnot ovat jatkuvassa hallinnassa.
  • Lääkkeiden avulla veren viskositeetti vähenee, aivojen turvotus poistetaan.
  • Esittele Cortexin, Cerebrolysin, nootropiat nopeuttamaan aivokudoksen regeneratiivisia prosesseja.

Kun potilaan tila paranee, hänet siirretään sairaalaan. Täällä lääkkeitä on määrätty ehkäisemiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Potilas on lääkäreiden jatkuvan valvonnan alaisena.

Lisäksi potilasta on käännettävä kerran vuorokaudessa puolelta toiselle, jotta keuhkoihin ja vuoteisiin ei tapahdu pysähtymistä.

Ruokavalio aivohalvauksessa

Ruoan laatu riippuu verisuonten kunnosta ja siitä, tuleeko se seiniin plakkia. Ruokavalio aivohalvauksen jälkeen on välttämätöntä, jotta vältetään hyökkäyksen toistuminen ja useat muut komplikaatiot.

Listataan ravitsemuksen perussäännöt:

  1. Kieltäytyminen rasvasta, suolasta, makeasta ja mausteisesta missään muodossa.
  2. Hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja on oltava riittävässä määrin.
  3. Paljon hedelmiä ja vihanneksia suositellaan. Pinaatti, kaali ja sokerijuoma ovat pakollisia, tk. parantaa aivojen biokemiallisia prosesseja.
  4. Vähärasvainen liha ja merikala sekä maitotuotteet ja viljat sallitaan.
  5. Leivonta ja säilykkeet ovat kiellettyjä.
  6. Öljy voidaan lisätä ainoastaan ​​sellaiseen elintarvikkeeseen, jota ei ole puhdistettu.
  7. Mustikka ja karpalo ovat hyödyllisiä.
  8. Juomista ei voi juoda alkoholia, musta teetä ja kahvia.

Ja syy on väärässä elämässä, ravinnossa ja stressissä.

Sairauden välttämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota ja liikuntaa.

Iskeeminen aivohalvaus: syyt, merkit, ensiapu, hoito, komplikaatiot, ennuste

Tällainen tauti tunnetaan kaikille, koska se on hyvin yleinen ja toisin kuin toisina, joskus niin hankala ja vaikea sanoa lääketieteellistä terminologiaa, aivojen iskeeminen aivohalvaus puhuu puolestaan. Sitä kutsutaan myös aivoinfarktin, mutta ihmiset kaukana lääketieteen, sydänkohtaus liittyy sydämen, ja siksi tämä ehto kutsutaan yleisesti aivoissa aivohalvaus, mikä käy ilmi myös, on omat lajikkeet, mutta se on ammattilaisille...

Ihmisille, jotka ovat juuri kiinnostuneita tällaisesta kysymyksestä, saattaa olla mielenkiintoista huomata, että on verenvuotoinen aivohalvaus, jota kutsutaan aivoverenvuodoksi ja iskeemiseksi. Toisessa käsitellään tässä artikkelissa.

Muutama sana aivojen iskemisestä

Aivoinfarktin esiintyy yleensä yli 60 vuotta, joka on viimeisten-eikä erityisen kärsivät verenpaineesta, paineen tai on normaali tai hieman lisääntynyt, mutta niin, että tauti ei pidetä.

Aivokudosta selvinnyt henkilö on joskus kokonaan palautettu, koska iskeemisen aivohalvauksen ennuste on yleisesti ottaen suotuisa ja riippuu lokalisointi ja asianomaisen alueen tilavuus. Jos painopiste on pieni ja elintärkeitä keskuksia ei ole vaikutettu, pieni kysta muodostuu paikalleen. Tulevaisuudessa hän ei voi näyttää itseään, joten ihmiset tietyntyyppisten aivojen jälkeen elävät kauan ja kokonaan.

kuitenkin muissa potilailla iskeemisen aivohalvauksen seuraukset pysyvät elämässä puheen, halvaantumisen ja muiden neurologisten oireiden muodossa. Jos tietenkin henkilö selviää vakavasta aivoinfarktista.

Miksi aivojen iskeeminen tapahtuu?

Aivaskemia johtuu siitä, että veritulppa tai embolus tukkivat verenkiertoa. Lisäksi ateroskleroottinen prosessi lisää huomattavasti aivoverenkierron vaaraa.

Ei ole vaikea arvata, että ihmiset, jotka ovat kärsineet menneisyydessä, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA), ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä (TIA) ja käyttömahdollisuudet verenpainetauti ovat alttiita tällainen sairaus useammin.

Iskeemiseen aivohalvaukseen voi myös johtaa useita kroonisia sairauksia, mukaan lukien sydän- ja verisuonet, joihin kuuluvat:

  1. Synnynnäiset sydän- ja verisuonitaudit;
  2. Veren korkea viskositeetti;
  3. Hidastunut verenkierto;
  4. Aktiivinen reumaattinen endokardiitti, joka vahingoittaa sydämen vasemmalla puolella olevia venttiilejä (trombiinien muodostuminen mitraalisessa tai aorttaventtiilissä aiheuttaa aivosäiliöiden tromboembolian);
  5. Defibrillaatio, johon liittyy usein tromboottisten massojen irtoaminen;
  6. Keinotekoiset tahdistimet ja tahdistimet;
  7. Iskeeminen sydänsairaus;
  8. Sydämen vajaatoiminta laski valtimo- ja laskimopaineita;
  9. Aortan aneurysma;
  10. Sydäninfarkti, mitkä satelliitit voivat olla kehitystä veritulpan vasemman kammion ontelo endokardiaaliset osallistuminen patologinen prosessi, joka on lähde tromboembolian ontelon aivoverisuonten;
  11. Eteisvärinä;
  12. Lipidimetabolian rikkominen lisäämällä alhaisen tiheyden ja triglyseridien lipoproteiineja;
  13. Diabetes mellitus ja liikalihavuus, jotka yleensä ovat riskitekijöitä koko sydän- ja verisuonitauditiloille;
  14. "Pieni" iskeeminen aivohalvaus historiassa;
  15. Ikä yli 60 vuotta;
  16. Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  17. liikunnan puute;
  18. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vastaanotto;
  19. migreeni;
  20. Hematologiset sairaudet (coagulopatia, paraproteinemia).
  • verisuonitukos;
  • Valtimoembolia;
  • Asteroskleroottiset leesioiden selkärangan, basilarin ja sisäisten karotidien valtimot.

Video: aivohalvauksen alkaminen

Milloin on mahdollista epäillä iskeemistä aivohalvausta?

Joskus potilaat kokevat suurenmoisen taudin lähestymistavan, koska jotkin aivokohtaiset infarktit ovat harbingers:

  1. Huimaus silmien tummaan pudotukseen asti;
  2. Jokaisen raajan jaksottainen tunnottomuus tai vain heikkous käsivarteen, jalkaan tai koko puoleen;
  3. Lyhyen aikavälin puhehäiriö.

Usein esiasteet ilmestyvät yöllä (aamulla) tai aamulla. Embolisen infarktin tapauksessa päinvastoin esiasteita ei ole, ja se tapahtuu äkillisesti, yleensä päivällä, fyysisen rasituksen tai jännityksen jälkeen.

Epäillyt akuutit verisuonipatologiat auttavat obshchemozgovye iskeemisen aivohalvauksen oireita, joita voidaan edustaa seuraavasti ja ne luonnollisesti riippuvat kyseessä olevasta alueesta ja tilan vakavuudesta:

  • Usein on tajuttomuus joskus lyhytaikaisilla kouristuksilla;
  • Päänsärky, kipu silmissä ja erityisesti silmämunien liikkeessä;
  • Tainnutus ja disorientaatio avaruudessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu.

Ja tämä voi tapahtua jopa kadulla, jopa kotona. Luonnollisesti on usein vaikeaa määrittää, ovatko nämä iskeemisen aivohalvauksen merkkejä, varsinkin jos lähistöllä oleva henkilö ei ole koskaan kokenut tällaista tilannetta. Tällainen hyökkäys voi kuitenkin tapahtua jopa terveydenhuollon työntekijän edessä, joka yleensä yrittää puhua potilaan kanssa ja määrittää voiman molemmissa käsissä. Tässä tapauksessa oireet voivat osoittaa vain aivoverisuonivahingon todisteita:

  • Puheen rikkominen;
  • Heikkous käsivarsissa ja / tai jalassa;
  • Käännetyt kasvot toiselle puolelle.

Tietenkään ei kaikkien näistä ominaisuuksista tarvitse tuntea tavallisia ihmisiä, joten oikein päätös on soita ambulanssiin. Muuten lineaarisen prikaatin lääkäri ei myöskään todennäköisesti kykene määrittämään aivohalvauksen luonnetta, jonka vain erikoislääkärin neurologi voi tehdä. Mutta tämä ei ole aina mahdollista.

Aivohalvausaika ja paikka eivät valitse, joten tiimin tehtävä - olosuhteiden luominen hengityksen ja verenkiertoon liittyvien elintärkeiden toimintojen normalisoimiseksi, aivo-turvotuksen torjumiseksi ja potilaan elämään kohdistuvien häiriöiden selviämiseksi. On otettava huomioon, että potilas on säästettävä suurimmalla mahdollisella tavalla, niin että kaikki on tehtävä varoen, ja pantava paikoilleen ja käännettävä. Potilasta näissä tapauksissa vähän riippuu, kaikki kuuluu ihmisiin, jotka olivat lähellä.

Sairaalassa nimitetään potilas tietokoneella tai magneettikuvauksella, joka määrittää jatkohoidon, riippuen aivohalvauksen luonteesta.

Video: ensiapu aivohalvaukseen

Joitakin kliinisten ilmenemismuotojen variantteja

Iskeemisen aivoveren oireet riippuvat vahinkovyöhykkeen verisuonisairauden luonteesta. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että kun otetaan huomioon, että hermopäät ristiin aivoissa, paresis ja halvaus vaikuttavat keskipisteen vastakkaiseen puoleen.

Puheen rikkomukset (afasia) eivät aina ole läsnä, vaan ainoastaan ​​niissä tapauksissa, joissa heikennetään puoliympyrää, jossa puhepalvelukeskus sijaitsee. Esimerkiksi oikeassa kädessä esiintyvä afasia kehittyy, kun vasempaan pallonpuoliskoon vaikuttaa, koska siellä heillä on puheen keskipiste. Potilas samaan aikaan menettää kyvyn toistaa ajatuksiaan ääneen (moottori afasia, joka esiintyy useammin), mutta voi viestiä eleiden ja ilmeiden avulla. Kun puhuttu kieli on tallennettu, kun kyseessä on aistista afasiaa potilaat unohtavat sanoja, eivätkä siis ymmärrä, mitä on sanottu.

Oikean puolipallon iskeemisellä aivohalvauksella, tietenkin, loukkaantunut on ruumiin vasemmalla puolella, mutta kasvojen aivohalvauksen merkit näkyvät oikealla puolella:

  1. Vääntynyt kasvot tappion suuntaan;
  2. Oikeanpuoleisen nasolabialion kolmion sileys;
  3. Vasen ylä- ja alaraaja paresis tai halvaus;
  4. Oikea poski "purje" (sanasta - purje);
  5. Kielen poikkeama vasemmalle.

Erittäin monipuolinen iskeemisten aivoverisuonien oireyhtymää vertebrobasilisessa verisuonisairauksessa, joissa useimmat yleisimmät oireet ovat:

  • Huimaus, jota pahentaa pään liikkeitä ja kallistumista;
  • Staattisuuden häiriö ja koordinointi;
  • Visuaaliset ja oculomotor häiriöt;
  • Aphasia tyypin dysartria (on vaikea lausua yksittäisiä kirjeitä);
  • Vaikeus ruoan nielemiseen (dysfagia);
  • Kuuluminen ääneen, hiljainen puhe (dysphonia);
  • Paresis, halvaus ja herkkyyshäiriöt iskeemian puolella vastakkaisella puolella.

Tällaisten oireiden ilmaantuminen voi viitata varren iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen - äärimmäisen vaaran tila, jonka kanssa, jos he asuvat, sitten vammaiset. Tämä johtuu siitä, että aivojen kara on suuri joukko toiminnallisesti tärkeitä hermokeskuksia. Trombojen muodostumisessa alkaen alkaen selkärankaisilla, nousee korkeammalle, tukosvaara (basilar) valtimo, joka antaa verta tärkeille aivorungon keskuksille, vasomotoriseen ja hengittäminen. Tätä tilaa karakterisoidaan:

  1. Tetraplegian nopea kehitys (sekä ylä- että alaraajojen halvaus);
  2. Tietoisuuden menettäminen;
  3. Ketju-Stokes-hengitysvaikeudet (ajoittainen hengitys);
  4. Lantion elinten häiriöt;
  5. Sydänlihaksen pudotus kasvojen voimakkaalla syanoosilla.

Ei ole vaikea arvata, että valtio on kriittinen, jolla henkilö yleensä ei selviä.

Pikkuaivojen iskeeminen aivohalvaus vaikuttaa ensisijaisesti liikkeiden koordinointiin ja se ilmenee:

  • Akuutti päänsärky ja huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Epävakaa, kun kävelet taipumus pudota iskeemian keskipisteeseen;
  • Liikkeiden epäjohdonmukaisuus;
  • Silmämunien (nystagmus) vapaaehtoinen nopea liikkuminen.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista tukahduttaa tietoisuus ja kehittää kooma iskeemisen aivohalvauksen jälkeen tässä vyöhykkeessä. sidoksissa pikkuaivojen turvotus tällaisessa tilanteessa johtaa väistämättä aivorungon puristus, joka tulee myös potilaan kriittiseksi tilaksi. Muuten, kooma on seurausta aivojen turvotuksesta, ja se voi kehittyä tarkennuksen kaikissa kohdissa. Tietenkin tällaisten tapahtumien todennäköisyys on suurempi massiivisilla vaurioilla, esimerkiksi laajalla iskeemisellä aivohalvauksella, kun tarkennus leviää melkein koko pallonpuoliskolle.

Iskeemisen aivohalvauksen komplikaatiot

Potilaalla, jolla massiivinen aivovamma komplikaatioita aivoinfarkti voi olla varsin vakavia ja ansa ensimmäisestä päiviä, jolloin hän ei voi edes pitää lusikalla, ja joskus jopa eivät ymmärrä, miksi se on yleensä välttämätöntä. Muuten ravitsemus aivohalvauksen jälkeen tulisi aloittaa viimeistään kahden päivän kuluttua taudin alkamisesta. Jos potilas on tietoinen, hän syö itseään, mutta hoitohenkilökunnan valvonnassa.

Tällaisen henkilön ruokavaliossa tulisi olla kaikki tasapainoiset: proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit. Potilas sijoitetaan taulukon numeroon 10, keitetään parilla, eliminoidaan ja rasva- ja paistetaan ja suolataan. Lisäksi hän tarvitsee vähintään kaksi litraa vettä päivässä. Jos potilas ei voi syödä yksinään, koska hän ei ole tietoinen tai sillä on vaikeuksia niellä, hänelle syötetään erityisiä seoksia koettimen kautta.

Palatkaamme kuitenkin komplikaatioihin, joissa pidetään vaarallisinta elämää aivojen turvotus, Loppujen lopuksi hän on tappavan tuloksen pääasiallinen syyllinen ensimmäisen sairausviikon. Lisäksi aivojen turvotus muiden komplikaatioiden joukossa on paljon yleisempi.

Sairaan henkilön horisontaalisen tilanteen kauhea seuraus on pysähtynyt keuhkokuume, toisin sanoen keuhkokuume, joka johtuu huonosta tuuletuksesta keuhkoihin ensimmäisen kuukauden toisella puoliskolla sairaus.

Melko vakavat komplikaatiot iskeemisen aivohalvauksen akuutin ajanjakson aikana ovat keuhkoembolia (PE) ja akuutti sydämen vajaatoiminta, joita voi esiintyä 2-4 viikon kuluttua sairaus.

Hyvin paha vihollisten vaikeita aivohalvauksia ovat bedsores, jotka eivät esiinny tunnissa, minuuteissa. Kun ihminen makaamaan märkä lakanat taittaa tai Jumala kieltää, satunnaisesti täynnä korppujauhoja sen nojalla, ihon heti näkyy pieni punainen täplä. Jos et huomaa sitä ja älä ryhdy toimenpiteisiin nopeasti, se alkaa nopeasti hämärtyä ja muuttuu epämuodostuneeksi haavaksi. Ja siksi tällaisten ihmisten pitäisi olla vain puhtaassa kuivassa sängyssä, heidät pitäisi säännöllisesti kääntyä, kätevästi sijoittaa ja voitelu kamferisalkoholilla.

Potilaat, joilla on vaikeita iskeemisiä aivohalvauksia, ovat erittäin haavoittuvia kaikissa suhteissa, koska lyhyessä ajassa aivohalvauksen jälkeen koko keho osallistuu patologiseen prosessiin.

Aivoinfarktin hoito

Kuten diagnoosissa ja ensiapussa, hoito riippuu tarkennuksen sijainnista, sen tilavuudesta ja potilaan tilasta vastaavasti. Oikeanpuoleisen vaurion hoito on täsmälleen sama kuin vasemman leesio. Tämä johtuu siitä, että jotkut potilaat, mutta heidän sukulaistensa, uskovat, että tämä on erittäin tärkeää. Kyllä, oikean puolen halvaus, pohjimmiltaan, yhdistetään puhehäiriöön, ja seurakunnan naapurin halvaantunut vasen puoli "puhuu hyvin". Mutta afasiaa iskeemisessä aivohalvauksessa mainittiin edellä, eikä sillä kuitenkaan ole mitään yhteyttä hoitokäyttäytymiseen.

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet on tarkoitettu perustiedot ja erityinen hoitoa.

Perus sisältää toimintoja, joilla varmistetaan elintoimintojen ylläpito ja somaattisten sairauksien ennaltaehkäisy, nimittäin:

  1. Ulkoisen hengitystoiminnan normalisointi;
  2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitäminen verenpaineen korjauksella;
  3. Kotihoidon säätely (vesisuola-tasapaino, happo-emäs-tasapaino, glukoositaso);
  4. Pidetään potilaan kehon lämpötilaa, joka ei saa ylittää 37,5 astetta;
  5. Aivojen turvotuksen väheneminen;
  6. Oireellinen hoito kliinisten oireiden mukaan;
  7. Ehkäisy keuhkokuume, uroinfektsy, painehaavat, laskimotukos alaraajojen ja keuhkoveritulppa (keuhkoembolia), raajojen murtumia, ja maha- ja haavaumat mahassa ja suolistossa.

Jos potilaalla on ateroskleroottisia muutoksia lipidimetabolian rikkomisen seurauksena, hänet on määrätty statiinihoidosta sairaalan ensimmäisiltä päiviltä, ​​joita hän jatkaa purkautumisen jälkeen.

Erityisillä lääkkeillä iskeemisen aivohalvauksen hoitoon kuuluvat fibrinolyyttiset aineet, trombolyysi, antiaggregantit ja antikoagulantit. Niitä käytetään palauttamaan veren virtaus kyseisellä alueella, mutta sinun on pidettävä mielessä, että kaikki ei ole niin yksinkertaista.

Kysymys antikoagulanttien tehokkuudesta on edelleen kiistanalainen, sen lisäksi, että niiden käyttö vaatii hyytymisjärjestelmän jatkuvaa valvontaa ja jotkin komplikaatiot uhkaavat.

verihiutaleiden vastaiset aineet tavanomaisen asetyylisalisyylihapon muodossa (aspiriini) säilyvät pääasiallisena terapeuttisena aineena, joka on määrätty potilaalle iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ja joka ei aiheuta ongelmia, mutta päinvastoin auttaa.

Trombolyyttinen hoito iskeemiselle aivohalvaukselle on hyvin rajoitettu ajoissa ja sillä on useita vasta-aiheita. Laskimonsisäinen trombolyyssi (rekombinanttisen kudoksen plasminogeeniaktivaattorin käyttöönotto) on mahdollista vasta ensimmäisten kolmen tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen. intra Rekombinanttisen pro-urokinaasin tai urokinaasin käyttöönotto pidentää aikaa 6 tuntiin. Lisäksi trombolyysiä voidaan suorittaa vain neurologisen profiilin erikoissairaaloissa, joita ei ole jokaisella kadulla, joten kaikki eivät ole käytettävissä. Kuitenkin verenkierto kyseisellä alueella palautuu huomattavasti, erityisesti valtimoon samanaikaisesti veren hyytymisen kanssa.

Veren viskositeetin korjaus ja mikrokytkennän parantaminen saavutetaan pääasiassa käyttämällä polygluusiinia tai reopolygluusiinia.

Aivokudoksen infarktin tapausten kannustaminen, sen ero verenvuodosta

"Pieni" iskeeminen aivohalvaus viittaa aivoinfarktiin, jolla on lievä astetta, ei ole vakava heikkeneminen ja yleensä kestää kolme viikkoa. Kuitenkin potilas, jolla on ollut tällainen aivohalvaus, on toivottavaa ajatella hyvin, mitä hänen elämäänsä tulisi muuttaa, jotta vältettäisiin kauheimmat tapahtumat.

Mitä tulee mikro-aivohalvaukseen, silloin todennäköisimmin puhumme aivokierron ohimeneviin iskeemisiin iskumiin tai ohimeneviin häiriöihin. Symptomatologia on myös näille oireille ominaista, toisin sanoen ilmeiseksi päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, huimausta ja epämuodostumista. Onneksi tällainen aivohalvaus ei sinänsä ole kohtalokasta, ellei sitä seuraa toistuva enää mikroinsultti.

Ottaen huomioon joko "pienen" tai mikroinsultin, iskeemisen aivohalvauksen ehkäisemistä tulisi kiinnittää erityistä huomiota, koska keho on jo antanut signaalin vaivoista. Terveellinen elämäntapa, verenpaineen vakauttaminen, verenpaineen nousu, ateroskleroosin lipidimetabolian säätely ja perinteisen lääketieteen käyttö auttavat tällaisessa tärkeässä asiassa.

Iskeemisen aivohalvauksen ero hemorragista, pääasiassa, on aivojen syyt ja vauriot. Verenvuotoa voi esiintyä tauko aluksen kohonneesta verenpaineesta kärsivien henkilöiden ja ateroskleroosin, aneurysman ottaa aivoverisuonten ja muita tauteja joka häiritsee eheyden verisuonen seinämään. Hemorrhagista aivohalvausta leimaavat korkea kuolleisuus (noin 80%) ja nopea tapahtumien kehitys, kun siirtyminen koomaan. Lisäksi iskeemisen aivohalvauksen hoito eroaa oleellisesti aivojen verenvuodon hoidosta.

ATC: n paikka ICD-10: ssä

ICD-10: n mukaan aivokorvaus koodataan otsakkeessa I 63 lisäämällä pisteen ja sen jälkeen sen jälkeinen luku aivohalvauksen tyypin selvittämiseksi. Lisäksi tällaisten sairauksien koodaamisen yhteydessä lisätään kirjain "A" tai "B" (lat.), Mikä osoittaa:

  • A) aivoinfarkti valtimoiden verenpaineen läsnäollessa;
  • B) aivojen infarkti ilman hypertensioa.

Aivokudoksen infarktin seuraukset

Aivojen alueiden viestiminen elinten kanssa

No, jos iskeeminen aivohalvaus keskusta on pieni, elintärkeää keskuksia ei vaikuttanut, potilas on tajuissaan, voi ainakin osittain pitää huolta itsestään, hallita fyysiset tarpeet kehon eikä komplikaatio tapahtui. Sitten hän turvallisesti hoidetaan sairaalassa ja hänet päästetään kotiin kotihoidon neurologin valvonnassa takaisin iskeemiseen aivohalvaukseen. Hän noudattaa määrättyä hoitoa, tekee terapeuttisia harjoituksia, kehittää halvaantuneita raajoja ja on parantunut.

Vain ne, joilla oli "pieni" tai lacunar (pienten alusten tromboosi) iskeeminen aivohalvaus, voivat luottaa täydelliseen elpymiseen. Loput joutuvat tekemään kovasti töitä käsien ja jalkojen kehittämiseksi, muuten raajat surkastuvat.

Halu voittaa tauti, tietenkin, antaa hedelmänsä, mutta iskeemisen aivohalvauksen seuraukset monille jäävät elämän loppuun. Tapamme joitakin näistä potilaista myymälässä tai kadulla, he eivät ota riskejä kaukana kotoa, mutta he yrittävät mennä kävelylle. Heitä on helppo tunnistaa: he ovat hitaita liikkeissä, yleensä heillä on käsi sidottu, ja he näyttävät vetävän jalkaa samalla puolella ja tarttuvat maahan varpaillaan. Tämä johtuu heikentynyt moottoritoiminto raajat ja niiden menetykset herkkyys.

Valitettavasti seuraukset kuten henkisen-henkinen usein esiintyy ristiriitoja potilailla. Tämä puhuu lääketieteellisellä kielellä, mutta yksinkertaisella tavalla - muistomerkin, ajattelun ja arvostelun vähenemisen. Ja kadonnut puhe takaisin palata ei ole oikeastaan ​​kiire.

Video: aivohalvauksen ja verenkierron seuraukset aivoihin

Perinteinen lääketiede

Tietenkin sekä potilaat itse että heidän sukulaiset yrittävät edelleen istua kädellään taittunein, lääkkeitä otetaan, hieronta tehdään, he kääntyvät ystävien puoleen neuvoa. Tällaisissa tapauksissa pääsääntöisesti kaikki suosittelen hoitoon iskeeminen aivohalvaus folk korjaustoimenpiteitä joka on tyypillisesti suunnattu alentaa verenpainetta, alusten puhdistamiseen kolesterolin taulut ja talteenotto halvaantunut raajojen.

Halu palauttaa nopeasti raaja valmistetaan kasviöljystä voide laakerinlehti, voita laakerinlehti ja kataja, mänty kylpyjä otetaan ja tinktuurat pioni sisällä.

Hyvin tällaisissa tapauksissa ovat hunajaa ja sitrushedelmiä, hunajaa ja sipuli mehua ja tietysti kuuluisa valkosipulin tinktuura. Ja tämä on oikein, kuntoutuksen aikana kansallinen lääketiede on paras avustaja.

Ja enemmän ennusteesta

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste, kuten edellä mainittiin, on edelleen varsin hyvä, varsinkin kun otetaan huomioon, että kaikki tapahtumat ilmenivät keskushermostossa. Vaarallisinta aikaa on ensimmäisellä viikolla, kun useampi todennäköisyys kuolla aivojen turvotus ja harvemmin sydän-ja verisuonitauteihin, jälkipuoliskolla kuukauden, jossa keuhkokuume, keuhkoveritulppa, ja akuutti sydämen vajaatoiminta voi rikkoa ihmisen elämässä. Tällä tavoin, Ensimmäisen kuukauden aivohalvauksen jälkeen 20-25% potilaista kuolee. Ja loput saavat mahdollisuuden...

Puolet, eli 50% potilaista on 5-vuotinen eloonjäämisaste ja 25% elää kymmenen vuoden ajan, mutta jos kuvitat, että tällainen aivohalvaus ei ole mikään "nuori", niin tämä on hyvä indikaattori.