Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset, ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisiä ja kliinisiä oireita.

Samanaikaisesti iskujen välillä potilas voi olla täysin normaalia, ei eroa toisista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksittäinen kohtaus ei ole vielä epilepsia. Diagnoosi tehdään henkilölle vain silloin, kun vähintään kaksi kohtausta on esiintynyt.

Tauti tunnetaan myös antiikin kirjallisuudesta mainitaan, Egyptin papit (noin 5000 eKr), Hippokrates, lääkärit tiibetiläistä lääketiedettä, ja toiset. IVY epilepsiaa kutsutaan "falling sairaus", tai yksinkertaisesti "falling sairaus."

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5-14-vuotiaana ja niillä on yhä suurempi merkitys. Alussa kehittämisen henkilö voi kokea lievää jaksoja välein enintään 1 vuosi tai enemmän, mutta ajan mittaan taajuus hyökkäysten kasvaa, ja useimmissa tapauksissa jopa useita kertoja kuukaudessa, luonteeltaan ja vakavuudeltaan myös vaihtelee ajan mittaan.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti vielä ole riittävän selviä, mutta ne ovat oletettavasti yhteydessä aivosolukalvon rakenteeseen samoin kuin näiden solujen kemiallisia ominaisuuksia.

Epilepsia on luokiteltu johtuen esiintyminen idiopaattisessa (kun läsnä on geneettinen taipumus ja ilman rakenteellisia muutoksia aivoissa), oireellinen (havaitseminen rakenteellinen aivot vika, esimerkiksi, kystat, kasvaimet, verenvuoto, epämuodostumia) ja kryptogeeninen (ei kyky havaita taudin syitä ).

Maailman WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonalla ihmisellä on epilepsia - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsia oireet

Epilepsiaa kaikki oireet spontaanisti aiheutti vähemmän kirkas taskulamppu, kova ääni tai kuumetta (ruumiinlämpö nousee yli 38C, johon liittyy kuumetta, päänsärkyä ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmenemismuodot ovat yleisesti tonic-kloonisia kouristuksia, vaikka voi olla vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas putoaa alas sovituksen aikana ja usein saa merkittäviä vahinkoja, usein hän puree kielensä tai hikoilee virtsan. Sovitus päättyy pääosin epileptiseen koomaan, mutta myös epileptinen jännitys, johon liittyy hämärän hämärtyminen tietoisuudessa.
2. Osittaisia ​​kohtauksia esiintyy, kun aivo-aivokuoren tietyllä alueella muodostuu kuumaa pistettä liiallisesta sähkönsiirtymyksestä. Osittaisen hyökkäyksen ilmentymät riippuvat tällaisen keskittymän sijainnista - ne voivat olla moottoria, herkkiä, autonomisia ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kohtauksista lapsilla on osittainen.
3. Toni-klooniset kohtaukset. Nämä yleistyneet kouristuskohtaukset, joihin liittyy aivokuoren patologinen prosessi. Hyökkäys alkaa siitä, että potilas jäätyy paikan päällä. Sitten hengityshäiriöt supistuvat, leuat supistuvat (kieli voi purra). Hengitys voi olla syanoosi ja hypervolemia. Potilas menettää mahdollisuuden valvoa virtsaamista. Tonic-vaiheen kesto on noin 15-30 sekuntia, jonka jälkeen klooninen faasi alkaa, jolloin kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen tapahtuu.
4. Absensaat - hyökkäykset äkillisten irtiyhteyksien katkaisemisesta hyvin lyhyeksi ajaksi. Tyypillisen absanssin aikana henkilö, joka ei yhtäkään ilmeisen syystä ole itsestään ja toisillekin, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin tekijöihin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei siirrä silmiä, raajoja ja kehoa. Tällainen hyökkäys kestää enintään muutaman sekunnin, minkä jälkeen se yllättäen jatkaa toimintaansa, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Kohtaus pysyy täysin huomaamattomana potilaan itse.

Taudin lievällä muodolla kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on samanlainen luonne, ja ne esiintyvät vakavasti päivittäin, 4-10 kertaa peräkkäin (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat kokevat persoonallisuuden muutoksia: imartelu ja pehmeys vaihtelevat pahuuden ja haureuden kanssa. Monilla on viivästyminen henkisessä kehityksessä.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, niin se ei enää valvoa niiden toimintaa, joissakin tapauksissa menettää tajuntansa. Siellä pitäisi heti soittaa "ambulanssi", poista potilas kaikista ompelemalla, leikkaus, raskaita esineitä, yrittää laittaa hänet selälleen, hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos on oksentelua, se on istutettava, hieman tukemalla päätä. Tämä välttää oksennuksen pääsyn hengitysteihin. Kun parannat potilaan tilaa, voit antaa vähän vettä juomaan.

Epilepsian epileptiset oireet

Kaikki tietävät epilepsian epileptisiä kohtauksia. Mutta, kuten kävi ilmi, lisääntynyt sähköinen toiminta ja aivojen kouristusvalmius eivät jätä sairaita edes hyökkäysten välissä, kun näyttää siltä, ​​että ei ole merkkejä sairaudesta. Epilepsia on vaarallinen kehittämällä epileptinen enkefalopatia - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistus ilmenee, huomiota, muistia ja kognitiivisia toimintoja vähenee.

Tämä ongelma on erityisen tärkeää lapsille, koska voi aiheuttaa viiveitä kehittämiseen ja estää muodostumista kielitaidon, lukeminen, kirjoittaminen, ja muut huomioon. Ja epänormaalia sähköistä aktiivisuutta kohtausten välillä saattaa osaltaan vakavia sairauksia kuten autismi, migreeni, tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö.

Elämä epilepsian kanssa

Toisin kuin yleinen uskomus, että epilepsiaan joutuvan henkilön on rajoituttava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teemat ovat suljettuja, epilepsiaani ei ole niin tiukka. Potilaan, hänen perheensä ja muiden täytyy muistaa, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vamman rekisteröintiä.

Täysipainoisen elämän takaaminen ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanottaminen. Huumeiden suojattu aivot ovat vähemmän alttiita provosoivaa vaikutusta. Siksi potilas voi johtaa aktiivista elämäntyyliä, työtä (myös tietokoneella), osallistua kuntoiluun, katsella televisiota, lentää lentokoneilla ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita luokkia, jotka ovat olennaisesti "punaski" aivoille potilailla, joilla on epilepsia. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• ajaa autoa;
• toimivat automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti auki veteen, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• tablettien itsepurkautuminen tai ohittaminen.

Lisäksi on olemassa tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisiä hyökkäyksiä jopa terveellisessä ihmisessä, ja heitä on myös pelättävä:

• unen puute, yötyöntyö, päivittäinen työaika.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

Epilepsiapotilaiden todellinen määrä on vaikea saada aikaan, koska monet potilaat eivät tiedä taudistaan ​​tai piiloutuvat. Yhdysvalloissa viimeaikaisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsyydestä ja sen esiintyvyys on 15-20 tapausta 1000 ihmiselle.

Lasten epilepsia esiintyy usein lämpötilan nousulla - noin 50: llä tuhannesta lapsesta. Muissa maissa nämä indikaattorit ovat luultavasti samankaltaisia, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Tauti johtaa harvoin kuolemaan tai vakavaan ristiriitaan potilaan fyysiseen kuntoon tai henkiseen kykyyn.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperästä ja kouristusten tyypistä. Alkuperää on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50-75% tapauksista on idiopaattinen epilepsia.

Epilepsia aikuisilla

Epileptiset kohtaukset, jotka ilmestyvät kahdenkymmenen vuoden jälkeen, ovat pääsääntöisesti oireita. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat:

• pään trauma;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai inflammatoriset granulomasit.

Aikuisten epilepsian oireet ilmenevät erilaisissa kohtausten kourissa. Kun epileptinen tarkennus on selkeästi määritellyillä aivojen alueilla (eturaajat, parietaaliset, temporaaliset, takaraivojen epilepsia), tällaisia ​​kohtauksia kutsutaan fokusoivaksi tai osaksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologinen muutos aiheuttaa yleistyneitä epileptisiä kohtauksia.

diagnostiikka

Se perustuu kuvaamaan niitä, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelujen lisäksi lääkäri tutki huolellisesti lapsen ja valitsee lisätutkimukset:

1. Aivojen magneettikuvaus (magneettikuvaus): voit sulkea pois epilepsian muiden syiden;
2. EEG (elektroenkefalograatio): erityiset anturit, joita käytetään päähän, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden parantamisen aivojen eri osissa.

Epilepsia käsitellään

Kaikki kärsivät epilepsiaa kärsii tällaisella kysymyksellä. Nykyaikainen taso saavutettaessa myönteisiä tuloksia sairauden hoidossa ja ennaltaehkäisyssä mahdollistaa sen, että on olemassa todellinen tilaisuus säästää potilaita epilepsiaan.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yksittäisen hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70% hoidon taustalla olevista potilaista tulee remisioita, toisin sanoen kohtauksia puuttuu 5 vuoden ajan. 20-30%: ssa kohtaukset jatkuvat tällaisissa tapauksissa usein edellyttäen, että samanaikaisesti annetaan useita kouristuslääkkeitä.

Epilepsian hoito

Hoidon tavoitteena on lopettaa epileptisten kohtausten vähäiset sivuvaikutukset ja ohjata potilasta siten, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavia.

Ennen nimittämistä epilepsialääkkeet lääkärin pitäisi tehdä perusteellinen tutkiminen potilaan - kliininen ja elektroenkefalografinen täydennetään EKG-analyysin, maksan ja munuaisten toiminta, veri, virtsa, CT tietoja tai MRI tutkimuksia.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeet lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon realistisista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Kouristusten ja epilepsian tyyppihyväksynnän (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys tämän tai tämän tyyppisille kohtauksille ja epilepsille);
2. Jos mahdollista, monoterapian käyttö (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan riippuen epilepsian muodosta ja kouristusten luonteesta. Lääke on yleensä määrätty pienessä aloitusannoksessa asteittaisella lisääntymisellä optimaaliseen kliiniseen vaikutukseen. Jos lääke on tehottomampi, se puretaan vähitellen ja määrätään seuraavasta. Muista, että sinun ei missään olosuhteissa muuta lääkkeen annosta tai lopeta hoitoa. Nopea annoksen muuttaminen voi aiheuttaa tilan pahenemisen ja kohtausten lisääntymisen.

Huumeidenkäsittely yhdistyy ruokavalioon, työnteon määrittelyyn ja lepoon. Epilepsiapotilaita suositellaan ruokavaliota rajoitetulla määrällä kahvia, mausteisia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsia aiheuttaa kohtauksia

Epilepsian takavarikko ihmisessä - se tulee yhtäkkiä, harvoin ilmenee, spontaaneja kouristuskohtauksia. Epilepsia viittaa aivojen patologiaan, jonka pääasiallinen merkki ovat kouristukset. Kuvattua vaivaa pidetään hyvin yleisenä rikkomuksena, joka vaikuttaa paitsi ihmiskohteisiin myös eläimiin. Tilastollisen seurannan mukaan jokaisella kahdeskymmenes yksilöllä on yksi epileptinen hyökkäys. Viisi prosenttia koko väestöstä kärsi ensimmäisestä epilepsiaalisesta hyökkäyksestä, jonka jälkeen ei ollut muita kohtauksia. Kouristuksia voi johtua useista syistä, kuten myrkytys, kuume, stressi, alkoholi, valvominen, aineenvaihduntahäiriöiden, uupumus, pitkäaikainen pelata tietokoneella, television katselun pitkä.

Epileptisten kohtausten syyt

Tähän asti asiantuntijat kamppailevat selvittämään tarkat syyt epileptisten kohtausten ilmaantumiseen.

Epileptisiä kohtauksia voi esiintyä säännöllisesti ihmisillä, joilla ei ole kyseistä sairautta. Useimpien tutkijoiden todistuksen mukaan henkilön epileptiset oireet ilmenevät vain, jos aivojen tietty alue on vaurioitunut. Vaikutti, mutta säilyttää jonkin verran elinkelpoisuutta, aivojen rakenteet muunnetaan patologisten päästöjen lähteiksi, jotka aiheuttavat "putoavan" taudin. Joskus epilepsian hyökkäyksen seurauksena voi olla uusi aivovaurio, joka johtaa uuden patologian kehittymiseen.

Tutkijoiden tänä päivänä absoluuttisella tarkkuudella ei tiedetä mitä epilepsia on, miksi jotkut sairaat kärsivät sen kohtauksista, kun taas toisilla ei ole lainkaan ilmenemismuotoja. He eivät myöskään löydä selvitystä siitä, miksi jotkut aiheet kohtaavat yksittäisinä tapauksina, kun taas toisilla on jatkuvasti näkyvä oire.

Jotkut asiantuntijat ovat vakuuttuneita epileptisten kohtausten geneettisestä tilasta. Kyseisen sairauden kehittyminen voi kuitenkin olla perinnöllinen, ja se voi johtua useista epileptisten siirrettyjen sairauksien, aggressiivisten ympäristötekijöiden ja vammojen vaikutuksesta.

Näin ollen, yksi syistä, jotka johtavat esiintyminen epilepsia, seuraavat sairaudet: kasvaimen prosessit aivoissa, meningokokki-infektio, aivojen paise, enkefaliitti, verisuonten ja tulehdussairauksien granulooma.

Varhaisvaiheen tai puberttikauden patologian syyt ovat mahdottomia toteuttaa tai ne ovat geneettisesti määriteltyjä.

Mitä vanhempi potilas on, sitä todennäköisempää epilepsian kohtaukset ovat vaikeiden aivovaurioiden taustalla. Usein kouristukset voivat johtua kuumeisesta tilasta. Noin neljä prosenttia henkilöistä, jotka kärsivät vakavasta kuumeisesta tilasta, kehittävät epilepsiaa.

Todellinen syy tähän tautiin on sähköisten impulssien peräisin aivoissa neuronit, jotka aiheuttavat tilan intohimo, ulkonäkö kouristukset, sitoa yksittäisiin toimiin epätavallinen hänelle. Keskeisten aivojen aivojen alueilla ei ehdi käsitellä sähköisiä impulsseja, jotka lähetetään suuria määriä, varsinkin ne, jotka ovat vastuussa kognitiivisten toimintojen, mikä alkutekijöissään, ja epilepsia.

Seuraavat ovat epileptisten kohtausten tyypillisiä riskitekijöitä:

- syntymä trauma (esim. hypoksia) tai vastasyntyneen ennenaikainen syntymä ja siihen liittyvä alhainen syntymäpaino;

- aivojen rakenteiden tai verisuonien poikkeavuudet syntyessään;

- epilepsian esiintyminen perheenjäsenissä;

- alkoholin sisältävien juomien väärinkäyttö tai huumausaineiden käyttö;

Epileptisten kohtausten oireet

Epipriplettien ulkonäkö riippuu kahden tekijän yhdistelmästä: epileptisen (kouristuskohtauksen) toiminnan ja aivojen yleisestä kouristuskyvystä.

Epileptisen kohtauksen voi usein edeltää aura ("tuulta" tai "haju" käännökseltä kreikan kieltä). Sen ilmenemismuodot ovat melko monimuotoisia, ja ne johtuvat aivovyöhykkeen lokalisoinnista, jonka toiminta häiriintyy. Toisin sanoen aura-ilmentymät riippuvat epileptisen tarkennuksen sijainnista.

Lisäksi jotkut kehon tilat voivat tulla "provokaattoreiksi", mikä aiheuttaa epidemioita. Esimerkiksi hyökkäys voi ilmetä kuukautisten alkamisen takia. On olemassa kohtauksia, jotka ilmestyvät vain unelmien aikana.

Epileptisiä kohtauksia voi fysiologisten tilojen lisäksi aiheuttaa monia ulkoisia tekijöitä (esim. Välkkyvä valo).

Epilepsiakohtausten on tunnusomaista eri ilmenemismuodot, jotka riippuvat sijainnin leesion, etiologiaa (syyt), EEG indikaattorit kypsyyden hermoston potilaan aikaan hyökkäyksen.

Edellä kuvattujen ja muiden ominaisuuksien perusteella on olemassa monia erilaisia ​​epiproduct-luokituksia. Kouristuskohtauksia on noin 30 lajiketta. Kansainvälinen luokitus epipripadkov erottaa kaksi ryhmää: osittaisten kohtausten epilepsian (fokaalisia kohtauksia) ja yleistyneet epilepsiakohtaukset (koskevat kaikkia aivojen alueilla).

Epilepsian yleistynyt hyökkäys on ominaista kahdenvälisellä symmetrialla. Tapahtumishetkellä ei havaita kohdennettuja manifestaatioita. Tähän luokkaan kuuluvat kohtaukset ovat suuret ja pienet tonic-klooniset kouristukset, poissaolot (lyhyet tajunnan menetysajat), kasvulliset ja viskeraaliset kohtaukset ja status epilepticus.

Toni-kloonisten kouristusten mukana seuraa raajojen ja rungon (tanssiset kouristukset), kouristukset (klooniset kouristukset) jännitys. Tällöin tietoisuus menetetään. Lyhytaikaista hengityksen pitämistä on usein mahdollista ilman tukehtumista. Yleensä kouristus kestää enintään viisi minuuttia.

Epilepsian aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen potilas voi nukahtaa jonkin aikaa, tuntea itsensä tainnutus, apatia, harvemmin - pään kipu.

Suuri tonic-klooninen kohtaus alkaa äkillisesti tajunnan menetys ja on ominaista lyhyt tonic vaihe, jossa jännitys on lihasten rungon, kasvojen ja raajojen. Epileptinen laskee, ikään kuin se on kaatunut, johtuen kalvon lihasten supistumisesta ja glottiksen kouristuksesta, on pauha tai itku. potilaan kasvot aluksi tulee kuolettavan kalpea, ja sitten hankkii sinertävä sävy, leuat tiukasti yhteen, pää heitetty takaisin, hengitys on poissa, laajentuneet pupillit, ei reaktiota valoon, Silmän tai puretaan, tai sivulle. Tämän vaiheen kesto on yleensä enintään kolmekymmentä sekuntia.

Suurten tonic-kloonisten kohtausten oireiden lieventämisen jälkeen tonic-faasi seuraa kloonikautta, joka kestää yhdestä kolmeen minuuttiin. Se alkaa kouristella huokaus, jonka takana syntyy ja vähitellen vahvistaa klooninen kouristukset. Samanaikaisesti hengitys lisääntyy, hyperemia korvaa kasvojen ihon syanaosin, tietoisuus puuttuu. Tämän vaiheen aikana on mahdollista puristaa kielen potilaan kanssa, tahattomalla virtsaamisella ja ulosheittämisellä.

Epileptinen hyökkäys päättyy lihaksien rentoutumiseen ja syvään lepoon. Lähes kaikissa tällaisissa hyökkäyksissä havaitaan amnesia.

Useiden tuntien kouristuksia, heikkoutta, päänsärkyä, suorituskykyä alentunut, algiset lihakset, häiriintynyt mieliala ja puhe. Joissakin tapauksissa säilyy tietoisuuden sekavuus, tainnutuksen tila ja harvoin hämärän sekavuus tajunnan kentällä.

Suuri konvulsiivinen hyökkäys voi olla harbingers, foreshadowing alkamisen epiprip. Niihin kuuluvat:

Tyypillisesti esiasteet eroavat stereotyypistä ja yksilöllisyydestä, eli jokaisella epileptisellä on omat esiasteensa. Joissakin tapauksissa tällainen hyökkäys voi alkaa aura. Se tapahtuu:

- auditiiviset, esimerkiksi pseudo-hallusinaatiot;

- kasvulliset, esimerkiksi vasomotorisairaudet;

- sisäelimet, esimerkiksi epämiellyttävät aistimukset kehossa;

- visuaalinen (joko yksinkertaisten visuaalisten tuntemusten muodossa tai monimutkaisten hallusinaattisten kuvien muodossa);

- Psyosensorinen, esimerkiksi tunne oman ruumiisi muodon muuttamisesta;

- henkinen, ilmenee mielialan muutoksessa, selittämättömässä ahdistuksessa;

- moottori, jolle on tunnusomaista yksittäisten lihasten kouristusvibraattiset supistukset.

Absensaat ovat lyhytaikaisia ​​tietoisuuden irrottamisjaksoja (kesto yhdestä kolmekymmentä sekuntia). Pienissä poissaoloissa kouristuskomponentti puuttuu tai heikosti ilmaistaan. Kuitenkin ne, sekä muita epileptisiä paroxysms, luonnostaan ​​äkillinen, lyhytkestoinen takavarikkoa (rajoitetun ajan), tajunnan häiriöitä, muistinmenetys.

Absensiivejä pidetään lasten epilepsian ensimmäisenä merkkinä. Tällaiset lyhytaikaiset tietoontun menetykset voivat ilmetä toistuvasti päivässä, usein jopa kolmesataa kouristuskohtausta vastaan. Samaan aikaan niille, jotka ympäröivät, he ovat lähes näkymättömiä, koska usein ihmiset kirjoittavat tällaiset ilmentymät mietteliään. Tällaisia ​​hyökkäyksiä ei edelleenkään aura. Takavarikon aikana potilasliike hajoaa äkisti, näky muuttuu elottomaksi ja tyhjänä (ikään kuin jäätyminen), ei ole vastausta ulkomaailmaan. Joskus silmä rullat voivat muuttua, ihon värin muuttuminen kasvot. Tämäntyyppisen "tauon jälkeen" henkilö, jolla ei ole mitään tapahtunut, jatkaa liikkumista.

Yksinkertainen poissaolosta on ominaista äkillinen tajunnan menetys, joka kestää muutaman sekunnin. Henkilö siis jäätyy samassa paikassa jäädytetyn silmän kanssa. Joskus he havaitsevat silmämunien tai silmäluomien rytmihäiriöitä, kasvain ja verisuonitaudit (pupillaryaalinen dilataatio, lisääntynyt pulssi ja hengitys, ihon himmentyminen). Hyökkäyksen lopussa henkilö keskeyttää työn tai puheen.

Kompleksinen absense on luontainen lihasäänen muutos, motoriset häiriöt, automatismin elementit, kasvulliset häiriöt (punastuminen tai kasvojen huuhtelu, virtsaaminen, yskä).

Vegetatiivinen-viskeraalisen hyökkäyksiä on ominaista eri vegetatiivinen-sisäelinten häiriöiden ja vegetatiivista-vaskulaarisen toimintahäiriön: pahoinvointi, vatsakipu sydämessä, polyuria, verenpaineen muutokset, lisääntynyt sydämen syke, vasovegetative häiriöt, hikoilu. Hyökkäyksen loppu on yhtä äkillinen kuin hänen debyyttinsä. Epämuodostuma tai upea epileptinen kohtaus ei ole mukana. Epileptinen tila ilmenee seuraavista epitooppeista jatkuvasti toistensa jälkeen ja sille on tunnusomaista nopeasti kasvava komatose-tila, jolla on elintärkeät toimintahäiriöt. Epileptinen tila syntyy epäsäännöllisestä tai riittämättömästä hoidosta, pitkäaikaisten huumeiden, päihteiden, akuuttien somaattisten sairauksien voimakkaasta peruuttamisesta. Se voi olla keskipiste (yksipuoliset kouristukset, useammin tonic-klooniset) tai yleistyneet.

Epilepsian keskus- tai osittaisia ​​epilepsiakohtauksia pidetään kyseessä olevan patologian yleisimpiä ilmentymiä. Ne aiheutuvat neuronien vahingoittumisesta jonkin aivopuoliskon tietyllä alueella. Nämä kohtaukset on jaettu yksinkertaisiin ja monimutkaisiin osittaisiin kouristuksiin sekä sekundäärisiin yleistyneisiin kouristuksiin. Yksinkertaisilla kouristuskohtauksilla tietoisuus ei häiriinny. Ne ilmenevät epämukavuudesta tai vääntymisestä joissakin rungon osissa. Melko yksinkertaiset osittaiset kouristukset ovat samanlaisia ​​kuin aura. Monimutkaisia ​​kohtauksia on ominaista häiriö tai tietoisuuden muutos sekä voimakas motorinen vajaatoiminta. Ne johtuvat monipuolisista ylivalottumisalueista. Usein monimutkaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia voidaan muuttaa yleistyneiksi kohtauksiksi. Tällaista kouristusta esiintyy noin 60 prosentilla epilepsiapotilaista.

Epilepsian toissijainen yleistynyt hyökkäys aluksi on kouristus- tai kouristuskohtaisen osittaisen kohtauksen tai poissaolon muoto, jolloin konvultiivisen motorisen aktiivisuuden kahdenvälinen leviäminen kehittyy.

Ensiapu epilepsiaan

Epilepsia on nyt yleisimpiä neurologisia vaivoja. Se on tunnettu Hippokratesin ajasta lähtien. Koska tämän "putoavan" sairauden oireita, merkkejä ja ilmenemismuotoja tutkittiin, epilepsia oli umpeutunut monilla myytteillä, ennakkoluuloilla ja salaisuuksilla. Joten esimerkiksi viime vuosisadan seitsemänkymmentältään, Yhdistyneen kuningaskunnan lakien avulla epilepsia kärsivät ihmiset menivät naimisiin. Nykyään monet maat, joilla on hyvin hallittuja epilepsian oireita, eivät anna heille mahdollisuutta valita ammattia ja ajaa autoa. Vaikka tällaisia ​​kieltoja ei olekaan syytä.

Koska epileptiset kohtaukset eivät ole harvinaisia, jokaisen henkilön on tiedettävä, mikä voi auttaa epileptisiä äkillisessä hyökkäyksessä, ja mikä tekee paljon haittaa.

Joten, jos kollegalla tai ohikulkijalla on epileptinen kohtaus, mitä tehdä tässä tapauksessa, kuinka auttaa häntä välttämään vakavia seurauksia? Ensimmäisen vuoron, sinun on lopetettava panicking. On ymmärrettävä, että toisen henkilön terveys ja elämä ovat riippuvaisia ​​mielen rauhasta ja selkeydestä. Lisäksi on tarpeen huomata kohtauksen alkamisajankohta.

Epilepsia ensiapuun kohdistuva hyökkäys sisältää tällaisia ​​toimia. Sinun pitäisi katsoa ympärilläsi. Jos on olemassa kohteita, jotka voivat vahingoittaa epileptisiä hyökkäyksen aikana, ne on poistettava riittävän kaukana. Jos mahdollista, henkilö ei pidä liikkua. Pään alla on suositeltavaa laittaa jotain pehmeää, esimerkiksi vaatteiden laatikkoa. Sinun pitäisi myös kääntää pääsi sivulle. Pidä potilas paikallaan ollessa mahdotonta. Epileptiset lihakset kouristuskohdassa kutistuvat, joten pitämällä henkilön kehon liikkumattomia voimia voi johtaa traumaan. Potilaan kaulan on vapautettava vaatteista, jotka voivat vaikeuttaa hengitystä.

Toisin kuin aikaisemmin hyväksytyt suositukset ja suosittuja mielipiteitä "epilepsian haavoittuvuudesta, mitä teette", et voi yrittää pakottaa henkilön leuat avata, jos ne on puristettu, koska on olemassa vaaratilanteiden vaara. Myöskään ei saa yrittää lisätä kiinteitä esineitä potilaan suuhun, koska on olemassa mahdollisuus aiheuttaa tällaisia ​​haittoja hampaiden rikkoutumiseen asti. Ei ole tarpeen yrittää antaa juomaa ihmiselle voimalla. Jos epileptinen on nukahtanut sovituksen jälkeen, älä herätä sitä.

Kouristusten aikana sinun on jatkuvasti seurattava aikaa, sillä jos kohtaus jatkuu yli viisi minuuttia, sinun on soitettava ambulanssiin, koska pitkittyneet kohtaukset voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Älä jätä henkilöä yksin, kunnes hänen tilansa paranee normaaliksi.

Kaikkien epi-kouristusten avustamiseen tähtäävien toimien olisi oltava nopeita, selkeitä, ilman liiallista myllerrystä ja äkillisiä liikkeitä. On välttämätöntä olla lähellä koko epileptisen hyökkäyksen aikana.

Epilepsian aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen kannattaa yrittää kääntyä potilaan puolelle, jotta vältyt rennon kielen heikentymiseltä. Häiriön kärsivän henkilön psykologisesta mukavuudesta on suositeltavaa puhdistaa ulkomaisten tarkkailijoiden ja "katsojien" huone. Vain ne henkilöt, jotka voivat antaa todellista apua uhreille, tulisi jäädä huoneeseen. Epilepsian aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen voidaan havaita rungon tai raajojen vähäisiä nykimistä, joten jos joku yrittää nousta ylös, hän tarvitsee apua ja pitää käveltyään. Jos hyökkäys kaatui epileptikseen vaara lisääntyneessä vyöhykkeessä, esimerkiksi jyrkän joen rannalla, on parempi saada potilas pysymään valehtelevassa asennossa, kunnes jerkkistyksen lopettaminen ja tietoisuuden palauttaminen loppuvat.

Tunnistuksen normalisoimiseksi tavallisesti se kestää enintään viisitoista minuuttia. Kun tietoisuus palaa, epileptinen itse voi päättää tarvesta sairaalahoitoonsa. Useimmat potilaat ovat tutkineet perusteellisesti heidän sairautensa, sairautensa ominaisuuksia ja tiedä, mitä he tarvitsevat. Älä yritä ruokkia henkilöä lääkkeillä. Jos tämä on epilepsian ensimmäinen hyökkäys, on tehtävä perusteellinen diagnoosi, laboratoriotestit ja lääketieteellinen johtopäätös, ja jos se toistuu, henkilö itse on täysin tietoinen siitä, mitä lääkkeitä tulee ottaa.

Voimme erottaa useita esiasteita, jotka ilmaisevat välittömän hyökkäyksen:

- tavanomaisten käyttäytymismallien muutos, esimerkiksi liiallinen toiminta tai liiallinen uneliaisuus;

- lyhytaikaiset, itsenäisesti kulkevat lihasten nykimiset;

- vastausten puute toisille;

- Harhaluulo ja ahdistuneisuus ovat harvoin mahdollisia.

Väärän tai epätyypillisen apuvälineen antaminen epileptiseen on melko vaarallinen. Mahdollisia vaarallisia seurauksia: levinneisyys ruoka, veri, sylki osaksi hengityselinten kanavia takia hengitysvaikeuksia - hypoksia, aivojen toiminta, epilepsia vuonna pitkittynyt - kooma ja mahdollisesti kuolemaan.

Epileptisten kohtausten hoito

Vakaa terapeuttinen vaikutus tutkittavan patologian hoidossa saavutetaan pääasiassa lääkealtistuksella. Voidaan yksilöidä seuraavat epipriplettien asianmukaisen hoidon perusperiaatteet: yksilöllinen lähestymistapa, farmakopeoiden ja niiden annosten erilaisuusvalinta, hoidon kesto ja jatkuvuus, monimutkaisuus ja jatkuvuus.

Tämän taudin hoito kestää vähintään neljä vuotta, lääkityksen poistamista harjoitetaan yksinomaan elektroencefalogrammin parametrien normalisoinnilla.

Epilepsiaa hoidettaessa on suositeltavaa määrätä lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia. On otettava huomioon kaikki etiologiset tekijät, patogeeniset tiedot ja kliiniset indeksit. Pohjimmiltaan harjoitetaan tehtävä ryhmät kuten lääkkeiden, kuten kortikosteroidit, psykoosilääkkeet, epilepsialääkkeet, antibiootit, aineet, joilla on kuivatukseen, anti-inflammatorisia ja absorboivat vaikutuksia.

Niistä antikonvulsantit onnistuneesti johdannaiset barbituurihapon käyttää (esimerkiksi, fenobarbitaali), valproiinihappoa (Depakinum) hydantoiini happo (Difenin).

Epileptisten kohtausten hoito on aloitettava tehokkaimman, samoin kuin hyvin siedetyn lääkkeen valinnalla. Hoidon aloittamisen tulee perustua taudin kliinisten oireiden ja ilmentymien luonteeseen. Esimerkiksi, kun yleistyneiden toonis-kloonisia kouristuksia esittää tehtävän fenobarbitaali-, heksamidiini, fenytoiini, klonatsepaami, jossa myoklooniset kohtaukset - heksamidiini, valproiinihappo formulaatiot.

Epileptisen kohtauksen hoito tulee suorittaa kolmessa vaiheessa. Tässä ensimmäisessä vaiheessa käytetään sellaisten lääkkeiden valintaa, jotka täyttävät tarvittavan terapeuttisen tehokkuuden, ja potilas suvaitsee sen hyvin.

Hoidon alussa on noudatettava monoterapian periaatteita. Toisin sanoen yksi lääke tulisi määrätä pienimmällä annoksella. Koska patologian kehittymistä harjoitellaan huumeiden yhdistelmien nimeäminen. Tässä tapauksessa on otettava huomioon määrättyjen lääkkeiden molemminpuoliset voimistumisvaikutukset. Ensimmäisen vaiheen tulos on remission saavuttaminen.

Seuraavassa vaiheessa terapeuttista remissioa tulisi syventää käyttämällä yhtä tai useamman lääkkeen yhdistelmää järjestelmällisesti. Tämän vaiheen kesto on vähintään kolme vuotta elektroenkefalogian indikaattoreiden valvonnassa.

Kolmas vaihe on vähentää lääkkeiden annoksia, jollei elektroenkefalogografisen datan normalisointi ja pysyvän remission läsnäolo. Huumeet mitätöidään vähitellen kymmenen tai kahdentoista vuoden ajan.

Kun negatiivisen dynamiikan esiintyy elektroencefalogrammassa, annoksia tulee lisätä.

Epileptiset kohtaukset: syyt, hoito

Keskushermoston krooninen sairaus, joka johtaa toistuviin, provokoitumattomiin kouristuksiin (joiden taajuus on yli kaksi), määrittää epilepsian käsitteen.

Takavarikko (takavarikointi) - tämä äkillinen tahattomat tauon käyttäytymistä selvästikään ei katkeroidu, jolla on tietty kuvio, kuten muuttaa moottorin toimintaa tietoisuuden, aisti- ja autonomisen ilmenemismuodot johtuvat epänormaalista tai päästää liikaa aivojen hermosolujen ominaisella kliinisiä oireita.

• 7-11% väestöstä kerran elämässä epipripides;
• Noin 20% väestöstä oli elämässään vähintään kerran epileptisen sukupolven epileptistä, mikä vaatii lisädiagnoosia;
• Eri kouristuskohtauksilla on erilainen kehitysmekanismi, epileptisissä kohtauksissa, se on erityinen - epileptinen;
• Epilepsian diagnoosi on lainvastainen yksittäisen kohtauksen tapauksessa.

Epipripin tärkeimmät merkit

Kaikkien epileptisten kohtausten tyypit huolimatta monimuotoisuudestaan ​​ovat yleisiä merkkejä:

• äkillinen puhkeaminen;
• lyhyen aikavälin (muutamasta sekunnista 5-10 minuuttiin);
• spontaani irtisanominen;
• tiettyjen stereotypioiden läsnäolo, yksittäinen potilas jokaiselle potilaalle;
• viestintä biologisten rytmien kanssa;
• positiivinen vastaus epilepsialääkkeiden käyttämiseen;
• tyypilliset muutokset bioelektrinen aktiivisuus elektroencefalogrammi: akuutti aalto; huippu (piikki) aalto ja sen yhdistelmä hidas aalto.

Nähdä lääkärin aikojen ensimmäinen tapahtui epipristupom täytyy selvittää, onko hän kuunvaihetautinen ja ei-epileptisiä, ilmestyi yhtäkkiä tai seurauksena ulkoisista syistä, jotka ovat johtaneet häiriöt keskushermostoon. Ei-epileptisiin kohtauksiin kuuluvat:

• (hysteeriset) kohtaukset, jotka simuloivat tyypillistä yleistynyttä epipripia;
• somatogeeniset (synkopaaliset tilat tai ohimenevät iskeemiset iskut);
• neurogeeniset (dyskinesias, tics, paniikkikohtaukset).

Jos esimerkiksi hyökkäys sai aikaan kohonnut ruumiinlämpö, ​​unen puute tai katsella televisiota pitkään, alkoholimyrkytys, emotionaalisen stressin - ovat turvautuneet odottava menetelmiä syrjäytymisen uhan aiheuttaneet tekijät. Jos kohtaus määritellään spontaaneiksi epileptiksi, erityistä huomiota on kiinnitettävä yksityiskohtaiseen kuvaukseen tapahtumista, joihin potilas elää ennen kohtausta, aikana ja sen jälkeen. On tarpeen selventää, millä edellytyksillä hän voisi kehittyä hyökkäys, kellonaika, mitä hän teki potilaalle kulloinkin, taajuus ja kuvio oireiden muuttaa mielensä aikana ja haltuunoton jälkeen.

Konversio-hysteeristen kohtausten erityispiirteet

Usein sinun on käsiteltävä tällaista ongelmaa kuin hysteeristen (muuntaminen) tapausten todellisten epi-hyökkäysten ero. Toinen niistä:

1. Ne herättävät provosoivasti tiettyjen ihmisten (yleisön) läsnäoloa ja tietyssä tilanteessa, joka liittyy aiemmin tapahtuneeseen traumaan;
2. Onko kirkkaasti ilmaistu tunne-osa;
3. Mukana syksyllä;
4. Ne ovat pidempiä (minuutit, tuntia);
5. Se muistuttaa kuvaa kehittämättömästä toni-kloonisesta kohtauksesta tietoisuuden muutoksella (se ei ole täysin kadonnut, koska potilas osittain koskettaa), mutta supistukset ovat epäsäännöllisiä eri kehon osiin eikä niitä tilata ajoissa. Tonic-vaiheessa sävy voi muuttua irrationaalisesti esimerkiksi siinä kehon osassa, jolle potilas nousee.
6. Niille on ominaista kaoottista liikettä, massiivinen liikkumista säädytöntä sanallisia vihjeiden ilmaiseman emotionaalinen väritys, sopimatonta stereotypia epipripadkov: potilas voi spontaanisti putoavat bang päätäsi lattialle, puree huuliaan ja sisällä posket, mutta vammat tässä tapauksessa on minimaalinen. Liikkeet ovat epäjohdonmukaisia ​​ilman merkkejä samankaltaisuudesta tosi-kloonisen-tonisen paroksysmin kanssa;
7. Tarkastuksen aikana sekä pysäyttäessäsi aktiivisia hyökkäysliikkeitä, vastustuskykyä, aggressiota ympäröiville ihmisille - on vahva tahtoinen komponentti, joka rikkoo epipripeds;
8. Usein tällaisten kohtausten luonne johtuu päähän menneestä traumasta ja sosiaalisesta sopeutumisesta;
9. Älä vastaa hoitoon kouristuksia vastaan.

Epikaasin ulkonäkö etiologia

Sijoita seuraavat syyt:

1. Geneettiset komplikaatiot (vahvistetut epilepsian kliiniset tapaukset lähisukulaisissa lisäävät epilepsian riskiä 2-8 kertaa) ja kromosomaaliset mutaatiot;
2. Rakenteelliset vauriot aivoihin:

• Jäännösarvo: seurauksena infektio tai päihtymyksen äidin raskauden aikana, lääkityksen, vaikuttavat haitallisesti lapsen; hankitaan ja synnynnäinen aivovamma seurauksena kohdunsisäinen infektio ja sikiön hypoksiaa vahinkoa synnytyksen aikana työ häiriöt (aiemmin kalvojen puhkeamisesta, nopea toimitus) ja suorittaa synnytyksen jälkeen (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, verisuonisairaudet);
• Menettelyyn: aiheuttama virta sairaus (kasvain, paise, metaboliset häiriöt - aminohapot, lipidit ja hiilihydraatit, esiintyvät kroonisesti tulehduksellisten prosessien - multippeliskleroosi, panenkefaliitti).

Epipripedsin kliinisen luokituksen erityisyys

Vuodesta 2001 lähtien epiprustupy systematisoi eri tavalla. Nyt erottaa keskitetyt (paikalliset), aiemmat - "osittaiset" ja yleistyneet (yleiset) hyökkäykset.

1. Itse julistavat yleistyneet kohtaukset:

• toonis-kloonisia;
• kloonisten;
• tyypillinen, epätyypillinen, myokloninen poissaolo;
• tonic;
• epileptiset kouristukset;
• epileptinen myoklonus;
• myoklonus silmäluomet (poissaolojen kanssa tai ilman);
• myotonic;
• negatiivinen myoklonus;
• atonic;
• reflex yleistynyt.

• aistinvaraiset (yksinkertaiset oireet, jotka liittyvät silmäluomien tai parietaalisen leukan ärsytykseen tai komplementaarisen äänihäiriön ärsytys);
• Moottori - kloonisia epäsymmetrinen tonic (joka liittyy ärsytys täydentävän moottori alue), jossa on tyypillinen automatismien kanssa hyperkineettisiin automatismeja, jossa on negatiivinen polttoväli myoklonus, estäjä;
• gelasticheskie;
• gemiklonicheskie;
• yleinen toissijainen;
• reflex focal.

1. Jatkuvat kohtaukset:

• yleistynyt epileptinen tila (sarja yleistyneitä tonic-kloonisia, kloonisia, tonisia, myoklonisia kohtauksia);
• keskushermostoepileptinen tila (kozhevnikovskaya epilepsia, pitkittynyt aura, limbisten kohtausten tila - psykomotorinen tila, hemikonvultiivinen tila hemiparesiksella).

1. Välttämättömät tekijät reflex-iskuissa:

• visuaaliset äröt - vilkkuva valo (värin osoittaminen);
• ajatteluprosessi;
• musiikki;
• ruokaa;
• liikkeiden suorittaminen;
• somato-sensoriset ärsykkeet;
• proprioceptiiviset ärsykkeet;
• käsittelyssä;
• kuuma vesi;
• terävä ääni (startle-bouts).

Jos prosessi on yleistetty, se sisältää kaikki molempien puolipallojen korkeammat aivorakenteet. Kouristukset leviävät epäsymmetrisesti koko kehon. Ne tapahtuvat tietoisuuden rikkomisen tai ilman (myoklonisia). Kun virta polttoväli aivokuoren osa luo "epileptogeenisen keskittyä", joka määrittää sellaista rytmi vuotamista ja sen jälkeen, poikkeamatta lähde liittyy suuri määrä hermosolujen prosessissa. Se jatkuu tietyillä aivojen alueilla, usein samassa pallonpuoliskolla ja kaappaa rajoitettu kehon alueille (kasvot, käsi, jalka) jossa kehitetään toissijaisesti yleistyneitä kohtauksia. Sen ensimmäinen osoitus on aura (asianmukaisessa kunnossa ensisijaisen yleistys se ei ole) - on mikä tahansa tunne tai ilmiö signaloi alussa hyökkäyksen. Tämän jakson muistoja kiinnitetään potilaan muistiin. Aura voi olla herkkä näyttö muodossa jäähdytyksen, puuduttavaa, "pistely" missä tahansa kehon kohtaan, vääristynyt käsitys kehon epätavallista hajua ja makua, kuulo sanoja, lauseita, spontaani huimaus, suoritetaan pakkoliikkeet, erilaisia ​​sydämen ja ruoansulatuskanavan suolen oireet sekä potilaat, jotka kokevat kohtuutonta pelkoa, ahdistusta tai iloa.

• Epäpuhtauksien ryhmät, jotka kestävät yli puoli tuntia, määrittelevät yleisen käsitteen (epistatus). Sen luokitus perustuu epipripin luonteeseen.
• Kohtaukset kutsutaan refleksi, kun syntyy vaikutuksen alaisena tiettyjen ulkoisten tai psykogeeninen tekijät (ärsyke) kuten kohtausten toonis-kloonisia komponentti, mutta niiden ulkonäkö ei osoittaa voimassa diagnoosi "epilepsia". Heidän toisella nimellään: "tilanteesta johtuvat takavarikot". Kannustimet provokaattorit tällaiset kohtaukset ovat nopeita vilkkuvalolähteen tai vuorottelevat kuvia televisioruudulla ( "telegenii epilepsia"); ajatteluprosessi, niin kutsuttu "tilin epilepsia"; äkillinen ääniä ja sävelmiä (toonis-kloonisia, myoklooniset kohtaukset tai toonis tyyppi); kiinteä tai nestemäinen elintarvike; pitkä ääneen lukeminen, joka toimii tiiviissä suhde tekstin sisältöä ja sen kirkkaus (myoklonus esiintyvät Poskilihakset, klooni leuan ja tuntohäiriöt muodossa vetistyviä kuvien edellytyksiä siirtymisen suuri takavarikko jatkaen lukea); spontaani, pelottava ääniä, kosketus, kompastelu kun kävely, yrittää voittaa vaarallisia esteitä (merkin tonic kouristukset); alkoholin, huumeiden, psykotrooppisten huumausaineiden päihtymys; korkean lämpötilan nousu.

Kliiniset ilmiöt esiintyvät hyökkäyksen aikana, sen jälkeen tai useiden hyökkäysten välillä.

Niinpä neurologiset oireet hyökkäys Odotusaika ei välttämättä näy tai ole määritetty aiheuttamia sairauksia epilepsia (vaikutukset aivovamman, aivohalvaus) kärsittyään takavarikon ovat upeita, lyhytaikaisia ​​muistinmenetys, heikkous, sekavuus, uni, fokaalisia neurologisia oireita (patologiset stopnye refleksit, halvaus, herkkyyshäiriöt).

Eri tyyppisten epataasien kliiniset ominaisuudet

1. Itsevarma

Kuva yleistyneestä hyökkäyksestä ilmenee tietoisuuden tason rikkomisesta, kasvullisista ilmenemismuodoista, joihin liittyy moottori-ilmiöitä. Molempien kehon puolikkaat osallistuvat prosessiin synkronisesti.

käyttöön tonic-clonic yleistetty epicentriculus on omat erityispiirteensä: esiintyy usein murrosiän aikana, riippuu nukkumisvaiheen sykleistä, kuukautisista, alkoholismista ja ylitöistä.

Vain muutaman tunnin tai päivän ennen puhkeamista takavarikon vaihtelee potilaiden käyttäytymiseen: ahdistuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus, sitten muutaman sekunnin, massiivinen lihasten nykiminen molemmin puolin alalla hartiakaaren, menetti tajuntansa, on laajentuma oppilaiden, kasvot vaalea tai punainen - tämä on nimeltään preiktalnoy vaihe. Myöhemmin on tonic kireys vartalon, käsivarret ja jalat, kestävä 10-20 sekuntia, kouristukset mennä kaikki lihasryhmiä, joista suurin on extensor, silmät auki, eikä reaktiota valoon, riisuttu, suu auki. Seurauksena tonic kouristus äänihuulten, rintakehän ja vatsan sairas julkaistu huuto ( "ääntely") muutaman sekunnin. Muuttamalla toonis-klooniset vaihe (30-40 sekuntia) mukana ulkonäkö voimakas raajan toonis-klooniset värinää (kohtauksittainen), jolla on korkeampi taajuus ja amplitudi leviämisen muihin kehon alueille. Lihaksen supistumisen vaiheet korvataan rentoutuksella. Juuri tässä on kieli purra, lisääntynyt syljeneritys ja muodostivat vaahto suulla. Ajanjakson hyökkäyksen jälkeen jaetaan suoraan tai koomassa, se kestää noin 5 minuuttia pureskelun ja ilmenee kouristus kasvojen lihaksia, spontaani vapautuminen virtsan ja täydellinen puuttuminen tajunnan (kooma) ja myöhään (vähentää) ajan (5-15 minuuttia) - katoaa mydriaasin, kooma pysähtyy ja sitten oireita päänsärky ja lihaskivut kestää tunteja tai päiviä, muistinmenetys potilas sopivaksi. Usein esiintyy vaihteluita, kun kooma korvataan nukkumalla.

kohtaukset tonic-kouristukset - jolle on tunnusomaista yhden tai useamman lihasryhmän jyrkkä jännite (sekuntia-minuuttia). Usein havaittu lapsilla ja sitä täydentää epätyypilliset poissaolot. Aluksi runko ja kasvojen lihaksisto on pääasiassa mukana, ilmenee hengityslihaksen kouristus ja hengityksen pysähdys inspiraatiossa, ja sitten hyökkäykset leviävät raajojen lähimpään osaan. Tämän ääripäiden etämunien liittämisen jälkeen prosessi hankkii valtavan merkin, tietoisuus menetetään.

Takavarikkoja kutsutaan yleinen klooninen, kun lihaksia on massiivisia kouristuksia aiheuttavia paroksyymejä, joiden seurauksena nivelissä esiintyy rytmistä flexio-ekstensioriliikkeitä. Tavallisesti havaittavissa imeväisillä ja pienillä lapsilla. Ensimmäisessä tapauksessa jerking on epäsymmetrinen, epäsymmetrinen, toisessa symmetrisessä. Aloita kädet, levitä jalkoihin ja rungon päähän, jolloin lihasten sävy putoaa kloonien väliin. Kestää 2 minuuttia. Tietoisuus on yleensä rikki.

Pieni yleistynyt epikopause (poissaolo). Usein lapsilla. Kliinisesti poissaolot jaetaan tyypillisiin ja epätyypillisiin:

Tyypillinen - pysähtyvät yhtäkkiä, kun ne alkoivat, tietoisuuden katkaisemisen ollessa 5-10 sekuntia, katse suunnataan yhteen pisteeseen, aktiiviset liikkeet pysähtyvät, patologiset tippaa ei ole. Lapset kutsuvat tätä tilaa "ideoiksi" ja yleensä amnesisoivat. Kohtausten taajuus vaihtelee päivän aikana kymmeniä sarjaan.

Atyyppinen - kehitys tapahtuu asteittain, ne ovat pidempiä (jopa 30 sekuntia), mutta taajuuden pienemmät, tietoisuuden häiriö ei ole niin syvällinen. Usein kohtauksen alussa ja lopussa voi olla yhä enemmän oireita, sekavuutta, riittämätön käyttäytyminen, heikentää huomiota.

Poissaolokohtauksia liitettävästä rytmisiä liikkeitä silmät ja kasvot ylöspäin, myoklooninen nykiminen Silmän ja kasvolihasten (myoklooniset poissaolot) lisäys tai vähennys (kanssa alentamalla pään) lihasjänteyden, pupillin koon muutokset, väri, runsas hikoilu ja tahtomattaan vastuuvapauden virtsaa. Lisäksi se voi olla pieni lyhyt automatiikkaa tyypin mukaan nielemisen, maiskuttaa, perebiraniya sormet, mooing, grunting, muuttuu äänensävy, tunne vaatteita, "spinning" käsissä aiheista.

Myoklonaalinen poissaolo - mainittu nopea rytmikäs supistuminen yksittäisen lihaksen niput (suun kehälihas nykiminen) tai ryhmiä (hartiat, kädet ja jalat, joskus), ja siihen lisättiin vielä leviämistä fleksiota liikkeitä nivelet (klooni). Jos yläraajat ovat mukana, esineiden äkillinen kaatuminen voi tapahtua, jos jalat ovat äkillisiä. Usein tällaiset kouristukset ovat resistenttejä hoidolle.

Myokloniset silmäluomet, joilla on tai ei ole poissaoloja - lyhyt (1-6 sekuntia), usein esiintyy kohtausten muodossa kouristukset silmäluomien yhdistettynä kääntää silmä ylös klooneja ja kallistamalla päätä taaksepäin, jotka johtuvat jälkeen silmä sulkemisen tai kirkas valo vilkkuu useita kertoja päivässä yhden vuorokauden ajan, jonka määrä on enintään 100. On voi jatkaa tietoisuuden tason muutosta (poissaoloina) tai ilman sitä. Debyytti on kuusi vuotta, keskimäärin 2-14 vuotta, useammin naarassa.

Myoklonaaliset ja astaattiset kohtaukset - yhdistelmä myoklonisia - lyhyt (0,3 s-1), salama, asynkroninen, ei-rytminen, alhainen amplitudi nykäyksiä yleensä symmetrinen runko-osien lihakset hartiakaaren, kaula ja ylä- ja alaraajojen ja toonisten kohtausten - spontaani jäävän posturaalinen tonusta jaloissa ja runko-lihaksisto (atoni). Joskus atonian ilmiötä edeltää useita myoklonaalisia supistuksia. Jos tällaisia ​​murtamaan jalat, niin potilaat voivat kuvata tällaista "isku alle polvet," he podgibayutsya ja aiheuttaa vahingossa tippaa. Useimmiten, kun potilas on pystyasennossa (istuu tai seisoo). Ei ole poissuljettua, suuri riski vau- otsa, nenä, alaleuka. Tietoisuus laskuajon aikana pysyy ennallaan ja potilaat lähes nousevat välittömästi. Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat 10-30 kertaa päivässä, 1-3 sekunnin ajan, kun aamu on vallitseva. Peläten putoaa, potilaat usein kävellä puoliksi taivutetuilla polvillaan. Kaikki tämä liittyy vakavia neurologisia (pyramidin oireet, koordinatornye, puhehäiriöt) ja älyllisiin kykyihin. Se tapahtuu pääasiassa lapsuudessa, useammin poikissa.

Negatiivinen myoklonus - tahallinen jerking johtuen lihaksen lyhyestä rentoutumisesta. Se voidaan ilmaista epävarmuuden muodossa käsissä (objektiivien pysyvyyden menetys), nykiminen, äkillinen sade. Se on sisääntuleva oire, joka johtuu tiettyjen antikonvulsanttien (karbamatsepiinin) antamisesta, mikä on myrkyllistä ja aineenvaihduntaa vaurioittavaa.

Epileptiset kouristukset - tunnetaan lyhytaikaisista (noin yhdestä sekunnista) paroksista, joihin liittyy raajojen ja rungon taipumus-laajentavan lihasten, pääasiassa kaulan. Voidaan esittää erikseen (grimaces, nods) tai sarjaan. Manifestations ovat kahdenvälisiä, usein epäsymmetrisiä. Se esiintyy epilepsian eri muodoissa ja debyyttinä eri ikäisillä (yli vuoden lapsilla ja aikuisilla).

1) epispasmeja, synonyyminä lapsettomille kohtauksille Vest-oireyhtymän puitteissa;

2) epätyshäiriöitä Vest-oireyhtymän ulkopuolella epilepsian kryptogeenisissä ja oireellisissa muodoissa:

• varhaisessa vaiheessa vuodessa;
• (vuoden kuluttua) epilepsian fokusoivilla ja yleistyneillä muodoilla.

Kuvaile epileptisten kouristusten eri muunnelmia:

• Taipuisa - koostuu niskan ja kaikkien raajojen taipumisesta, päiden kaltevuudesta: lapsi, ikään kuin omasta itsekseen (34-39% tapauksista) vallitsee kohtausten myokloninen luonne;
• Extensor - äkillinen laajeneminen kaulan, rungon ja alemman ääripäiden lisäksi taipuneiden ja taivutettujen olkapäiden (19-23%) lisäksi ja ominaista tonic-hyökkäyksillä;
• Sekoitettu (flexion-extensor) manifesti manifestin muodossa kehon ja raajojen yläosien joustavuuden muodossa alemman (42-50%) suoristamisen avulla.

Kouristuksia, jotka liittyvät voimakkaaseen tonumin menetykseen laajentuneissa lihaksissa, kutsutaan atonic.

Tapahtua varhaislapsuudessa ja on ominaista äkillinen provosoimatonta lihasrelaksaatiossa muutaman sekunnin, tuloksena on nopea lasku, potilas ei ehdi tällä kertaa ottaa varmuusasennossa valitsemalla satunnaisesti, mikä johtaa vammoja. Takavarikointi vastaa tajunnan menetykseen, mikä johtuu lyhyen puute muistinmenetys ja esiintyvyys hyökkäysten velttous lapsilla, joilla on vaikea psykomotorinen jälkeenjääneisyys ei aina ole mahdollista tunnistaa.

Määritä vaihtoehto tietoisuuden rikkomisella ja lyhyellä pudotuksella, jonka jälkeen potilas pääsee normaalisti välittömästi ja pitkä versio, kun potilas on tajuton pitempään (yli 1 minuutti).

Usein tällainen kohtausten kohtaus yhdistetään Lennox-Gasto- ja West-oireyhtymän ilmaisuihin.

2. Focal seizures

Takavarikot polttovälin alkuperän aistien oireita ilmenee lokalisoinnin epileptisen painopiste takaraivo cortex tai päälakilohko tai raja temppelin-kruunu-pään ja esitetään: 1) äkillisen menetyksen herkkyyttä ja paresthesias muodossa kutina, indefiniittijäähdytysvalssina tunne, lämpö, ​​kipu, " indeksointi "yksittäisten kasvojen tai raajojen osissa. Joskus ne lisätään moottorin komponenttien, lähinnä vastakkaisella puolella ahjon ja rajoitetusti aikaa muutama minuutti; 2) kynnyksellä toisen näköharhoja, illuusioita, yllään luonnetta alkeis ja monimutkaisia ​​kuvia muodossa sykkivän värillisiä muotoja, pisteitä, pallot, olematon esineitä (yhteisöt), siluetteja ihmisiä tai eläimiä, menetys näkökentän lisätä tai päinvastoin, alennettu kuvia, tuntevat tummat tai hyvin kirkkaat; 3) yksinkertainen kuuloon tuntemuksia kuten tinnitus, tikittävä kello tai monimutkaisia ​​kuuloharhaa - yksittäisiä sanoja tai ilmauksia, surinaa, äänekäs tai vähentynyt ääninautinnon. Häiritsevät oireet muodostavat usein sekundaaristen yleistyneiden kohtausten auran; 4) tunne epämiellyttävä haju palanut kumi tai 5) tunne epämiellyttävä maku: makea, suolainen, karvas tai metallinen yhdessä liikkeen automatiikkaa, kuten märehtiä, maiskuttaa, imee, jossa runsas syljeneritys, psyykkiset oireet negatiivisia tunteita pelko, ahdistus, inho ; 6) huimauksen ilmiöt (huimaus); 7) kasvullisia merkkejä - vatsavaivat, punoitus tai ihon kalpeus, hikoilu; 8) mielenterveyshäiriöt - ahdistus, viha, "Ms de vu" (recall kerran aiemmin nähty).

Polttomahdollisuudet ja motoriset oireet

Toissijaisen moottorialueen takavarikoiden ilmenemiselle on tunnusomaista:

1) epäsymmetrinen jakautuminen kaikkiin neljään osaan, ääntely (cry) ja puhekyvyn, sekä jännitystä ja tonic nykimäkouristusheijasteen rajoitetun kehon alueille, emotionaalinen ilmenemismuodot raivo, anger, aggressio;

2) ovat usein somatosensoristen ilmenemismuotoja: raskas tunne, heikkous ja jännitys, tunnottomuus, hankaluus ripple mukana kouristuksia raajoissa tai muissa kehon osiin, vastapäätä tulisija;

3) on usein etummaisten ja lobbaaristen muotojen muoto;

4) kohtausten kohtaus on äkillinen, kestää 10-30 sekuntia;

5) on vastustuskykyä lääkehoitoon.

Mikäli takavarikot ohimolohkon havaittu: subjektiivisten oireiden kuten pistely, polttava, käynnissä "vilunväristyksiä" kehon läpi, kipu, tunne, että osa ei omista (harvoissa tapauksissa), huimaus (jossa lokalisointi rajalla temporo-päälaen alueella) aromi hallusinaatioita (joka voi olla uunin etuosan ohimolohkossa), tunne kehon liikkeet, jossa keskitytään hallitseva pallonpuoliskolla puheen - erilaisten sairauksien lukeminen, kirjoittaminen ja puheen.

Gelaktiiviset hyökkäykset - ilmenevät äkilliset toistuvat jaksot väkivaltaisesta naurusta. Alkaa syntymästä 16 vuoteen, enimmäkseen sairaspoikia. Usein diagnosoitu oireinen epilepsia (80%). Syynä on hypotalamuksen (hemarthrom) määrän muodostuminen.

3. Jatkuvat kohtaukset

Epileptinen tila

Pitkäaikainen hyökkäys tai epikasorisarja, joka seuraa peräkkäin (yli 30 minuuttia) ilman alkuperäisten neurologisten ja psyykkisten toimintojen palauttamista, joka uhkaa ihmisen elämää ja vaatii välitöntä hoitoa, kutsutaan tilaksi.

Tapausten esiintymistiheydessä tila kehittyy komplikaatioksi pitkäaikaisessa epilepsiapotilaassa.

Tärkeimmät syyt hänen ulkonäkseen ovat:

• pitkittynyt unta tai unen puute, krooninen alkoholismi;
• tahattoman äkillisen antikonvulsanttien vetäytyminen tai annoksen pienentäminen;
• samanaikaiset sairaudet (kasvaimet, aivohalvaukset, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kallon ja aivojen trauma);
• raskaus, kun nesteen määrä kehon kudosten sisällä kasvaa, hormonien tasapaino muuttuu, lääkkeiden imeytyminen heikkenee;
• aineenvaihduntahäiriöt (kalium, natrium, munuaisten vajaatoiminta, sydämenpysähdys);
• iatrogeninen tekijä - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka hajottavat epistatuksen (fenotiaatti, teofylliini, isoniatsidi, masennuslääkkeet).

On monia erityyppisiä status, mutta sen käytännöllisimpiä muotoja ovat ne, joilla on tonic-kloonisia, kloonisia, myoklonisia kohtauksia.

Epistatuksen kliinisessä kuvassa konvulsiivinen oireyhtymä on johtava. Muut sairaudet: verenkierto, hengitys - esiintyy uudelleen.

Yleistetty epistatus

Yleisin ja vaarallinen on kouristuskohtausten tila. Se perustuu periaatteeseen, jonka mukaan aivojen hermosolujen jatkuva laajamittainen epi-päästöt johtavat elintärkeiden toimintojen ehtymiseen ja neuronin peruuttamattomaan kuolemaan, mikä merkittävästi vaikeuttaa tilan kulkua ja uhkaa elämää. Paroksismin esiintymistiheys vaihtelee kolmesta 20: een tunnissa. Seuraavan tietoisuuden sopeutumisen alussa on edelleen sekava tai palauttamatta. Jokaisen kouristuskohtauksen jälkeen kehittyy postparoksizmalnaja vaiheen uupumus - masennus sävy ja refleksejä. Pitkäaikaisessa tilassa kouristusten kesto vähenee, vain kohtausten tonic-komponentti vallitsee, tietoisuuden taso syvenee koomaan. Vähentynyt sävy on korvattu atonisilla, ja refleksit refleksit - areflexia, kipu-ärsykkeiden vaste katoaa. Riittämätön hengitys ja verenkierto. Sitten lyhenteet pysäytetään kokonaan, potilas muuttuu välinpitämättömäksi, hänen silmänsä ovat hieman auki, oppilaat ovat laajentuneet - kaikki tämä ryhmässä, jossa elintoimintojen asteittaiset heikkenemät lisäävät kuoleman riskiä.

Focal epileptinen tila

Kozhevnikovin epilepsia

Se koostuu rytmihäiriöistä joustavien lihasten lihasten ja extensorien kehon rajallisilta alueilta jatkuen pitkään (tunnit, päivät ja vuodet). Ne eivät katoa unessa, voimistavat aktiivisilla liikkeillä ja lihasten kannoilla ja ovat usein taipuvaisia ​​siirtymään yhteisiin keskushermostoihin sekundaarisella yleistymisellä. Ilmentää missä tahansa ikäisenä. Syyt ovat keskushermoston vaurioita - kasvaimia, vaskulaarisia poikkeavuuksia, infektioita.

Focal-kohtausten tilanne psyykkisissä ilmiöissä ja automatismeissa

Se havaitaan useimmissa tapauksissa ajallisen epilepsian kanssa, ja sitä edustaa erilaiset henkiset ja käyttäytymishäiriöt, kuten: vähäinen huomiotta jättäminen tai täydellinen puuttuminen, aggressio toisille, antisomaattinen käyttäytyminen. He puolestaan ​​ovat mukana EEG: ssä fokusoidulla (mahdollisella yleistymisellä) epigrafialla. Tila voi ilmetä myös paranoian, hallusinaatioiden, pakkomielteiden, verbaalisten ja motoristen taitojen muodossa.

Hemikonvulsivny-status hemiparesiksella

Epäselvän etiologian sairaus, joka alkaa lapsuudesta, jolloin havaittiin:

• Pitkäaikainen kouristuskohtaus, johon liittyy lämpötilan nousu, johon liittyy puolet kehosta;
• Ulkonäkö välittömästi keskushermoston paresis-hyökkäyksen jälkeen puolella, jossa oli kouristuksia;
• Tulevaisuudessa kehittyy oireinen fokaalinen epilepsia.

Vaihtoehtoja on kaksi:

1) oireeton - aivovaurio eri syistä - aivokalvontulehdus, subduraalinen hematooma, raskauden ja synnytyksen patologia, vammat;

2) Idiopaattinen - tällä vaihtoehdolla ei ole objektiivisia syitä taudille.

Neurologisissa terveissä lapsissa esiintyy kouristuksia (kouristuksia), joilla on klooninen luonne selittämättömän kuumeen taustalla. Ensimmäinen kohtausten kohtaukset voivat alkaa 5 kuukauden iästä 4 vuoteen, kun pojat vaikuttavat pääasiassa hemotyyppisissä kloonisissa kouristuksissa (rungon toisella puolella). Ennen hyökkäystä lapsen tila on normaali, mutta silmien ja pään tai klonisen samanaikaisen pään ja raajojen nykiminen ja lämpötilan nousu. Useimmat kohtaukset vallitsevat unen aikana, kestävät yli puoli tuntia, joskus tunteja, päiviä, eri intensiteeteissä. Yhdellä raajalla tai kasvolla voi olla hemiloniini ja sitten levitä vastakkaiselle puolelle (vuorotteleva tyyppi). Tietoisuus jää usein selvästi.

Jotkut hyökkäykset voivat vaatia hoitoa.

Välittömästi hyökkäyksen päättymisen jälkeen tulee kehon puolikkaiden lihakset keskeinen paresis ja epätasainen jakautuminen enemmän kasvojen tai käsien proksimaalisissa osissa. Paresis katoaa yleensä vuoden sisällä, mutta silti voi olla havaittavissa merkkejä epäkelvottomista alijäämistä.

EEG: n suorittaminen on tärkeä menetelmä tietyn tyyppisen kohtauksen diagnosoimiseksi.

4. Hyökkäysten hoito

1. Epilepsialääkityksen päätavoitteet ovat: a) toistuvien hyökkäysten ehkäisy; b) huumeiden sivuvaikutusten välttäminen; c) elämänlaadun parantaminen; d) huumeiden käytön lopettaminen ilman kohtausten palautumista potilailla, joilla on remissio;
2. Hoitoa voidaan määrätä vasta epäspesifisten epileptisten kohtausten jälkeen. Sen jälkeen, kun ensimmäinen provosoimatonta hyökkäys mahdollinen nimeäminen hoito on suuri riski toistoa, seurauksena rakenteellinen vika aivoissa, menetelmien avulla voidaan tunnistaa CT ja MRI, läsnäolo neurologisten ja psyykkisten puute ja EEG-muutokset, jotka luonnehtivat epilepsia;
3. Epilepsialääkkeiden (PEP) valinta suoritetaan riippuen niiden tehokkuudesta erilaisten epikasaalisten tyyppien suhteen;

Valproaatti (Depakine, Konvuleks, Konvusolfin) - tehokas kaikkien hyökkäyksiä, erityisesti primaarista yleistys (tonic, atonic, toonis-kloonisia luonne), poissaolon ja myokloonisten - kultakantaan idiopaattisen yleistynyt epilepsia.

Karbamatsepiini - osoittaa suurta aktiivisuutta vastaan ​​fokaalisia kohtauksia kanssa ja yleisen toonis-kloonisia komponentti, mutta todennäköisesti aiheuttaa poissaolokohtaukset, myoklonus, tonic ja atooniset kohtaukset;

Tilanteen epilepticuksen lievittämiseksi tai epipridien sarjan estämiseksi: diatsepaami, loratsepaami, nitratsepaami, midatsolaami.

1. Jos potilaalla on useita epicuscript-tyyppejä, valitun PEP: n tulisi olla tehokas kutakin niistä vastaan;
2. Valitun lääkeaineen tulee olla erittäin tehokas ja pienin sivuvaikutus tässä potilaassa;
3. Hoito tulee aloittaa käyttämällä yhden lääkeaineen, on huumeiden ensimmäinen valinta kokoonpanolla tämäntyyppiselle iskujen optimaalisen annoksen - yksin periaate. Joten monoterapiassa yleisen osittaisten kohtausten ja toissijaisesti valittu karbamatsepiini, okskarbatsepiini (Trileptal), valproaatti, topiramaatti, levetiratsitam, lamotrigiini, kun taas pääasiassa yleistyneitä kohtauksia, poissaolokohtaukset ja myoklonisia - valproaatti, topiramaatti, levetirasetaami, etosuksimidi (suksilep), lamotrigiini;
4. Hoito alkaa pienellä annoksella, joka lisääntyy asteittain kouristusten katoamisen ja yliannostuksen merkkien vuoksi;
5. Lisää PEP-lääkkeitä (polyterapia) on kohtuullinen, kun ensimmäisellä rivillä ei ole tehokasta hoitoa yhdellä PEP: llä, mutta siihen ei saisi sisältyä enempää kuin kolme lääkettä.

Lisäterapian valmisteet keskus- ja sekundaaristen yleistyneiden kohtausten hoitoon ovat kaikki lääkkeitä monoterapiaan ja gabapentiineihin, pregabaliiniin, fenobarbitaaliin, fenytoiiniin;

Ensisijaisten yleistysten, poissaolojen ja myoklonisten kohtausten hoito täydentää monoterapian lisäksi kloonatsepaamia.

1. Annoksen riittävyyden kriteeri tietylle henkilölle on PEP: n tehokkuus ja optimaalinen siedettävyys;
2. Siirtyminen yhdestä lääkkeestä toiseen olisi toteutettava johdonmukaisesti: ensinnäkin suunnitellun PEP: n käyttöönotto, sitten edellisen poistaminen;
3. Optimaalinen epilepsialääkkeitä tulisi käyttää jatkuvasti, jatkuvasti tehoa ja siedettävyyttä kontrolloimalla;
4. Lääkeaineen saannin kesto määräytyy yksilöllisesti ja riippuu epilepsian, potilaan iän ja taudin kulkuominaisuuksien muodoista - keskimäärin 2-4 vuotta;
5. Tilastollisten kohtausten hoito: eivät salli provokatiivisten tekijöiden toimintaa. Laukaisun aikana kirkkaalla valolla - kuluvat tummat lasit, joissa on polarisoivia linssejä. Ennaltaehkäisyn noudattamiseksi: 1) katsele televisiota noin kahden metrin etäisyydeltä ja aseta se silmän tasolle; 2) hyvin valaistussa huoneessa; 3) vähentää näytön kontrastia ja kirkkautta; 4) käyttää vain korkealaatuisia kuvia ja 100 Hz: n kehysnopeuksia; 5) tarvittaessa käytä lasia, joissa on yksi suljettu lasi; 6) ei ole toivottavaa katsella televisio-ohjelmia pitkään;
6. Kirurgista hoitomenetelmää käytetään, kun hyökkäykset osoittavat vastustuskyvyn huumeidenkäsittelyä vastaan ​​ja vain sairaalassa;
7. Fysioterapia tekniikoista: 1) nimeäminen ketogeenisen ruokavalion liikaa rasvaa ja rajoitus proteiinien, hiilihydraattien (pääosin lapsilla, joilla on vakava epilepsia ja Lennox-Gastautin oireyhtymä) avulla annoksen pienentäminen huumeiden ja niiden sivuvaikutuksia; 2) poissulkeminen tekijöistä provokoittajat (unen puute, fyysinen ja psyykkinen ylikuormitus, lisääntynyt kehon lämpötila).

Kognitiivinen video aiheesta "Epileptisten kohtausten hätäapua":

Kannattaa Ehkä Päänsärkyä

Kipu niskakyhmyyn oikein

• Migreeni

Toisen asteen levykirurgisen enkefalopatian tarkastelu: mitä se on?

• Aivotärähdys

Mikä on migreenin aura ja miten se hoidetaan?

• Ennaltaehkäisy

Craniocerebral-vamma. Hoidon algoritmi

• Migreeni