Elämän ennustaminen metastaaseilla aivoissa: onko mahdollista?

Migreeni

Metastaasit aivoissa - vakava komplikaatio, joka ilman tarvittavaa hoitoa johtaa potilaan kuolemaan. Mikä pahanlaatuinen muodostuminen on vaarallista ja käyttäytyy ennalta arvaamattomasti. Kasvaimen kehittyminen voi osaltaan heikentää koskemattomuutta ja joitakin sairauksia. Veren ja imun hoidossa pahanlaatuiset solut voivat levitä koko kehoon ja lyödä uusia elimiä. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Useimmiten kasvainten metastaasi esiintyy aivoissa, keuhkoissa, maksassa tai luujärjestelmässä.

syistä

Aivojen metastaasit putoavat muista elimistä, joissa onkologinen prosessi alkoi:

  • Rintasyövän kanssa.
  • Basaglio (epiteelin syöpä).
  • Pienisoluinen keuhkosyöpä.
  • Ihosyöpä.
  • Munasarjojen syöpä.
  • Eturauhasen kasvaimet.
  • Mahalaukun tai suoliston syöpä.

Aivojen eturauhasen tai munasarjojen tilastojen mukaan kasvainsolut eivät miltei koskaan tunkeudu. Noin 65% kaikista viimeisen vaiheen diagnosoiduista adenokarsinooma- tai keuhkosyöpätapauksista on metastaaseja aivoissa. Rintasyövän kasvaimen metastaasi on paljon harvinaisempi. Melanooma metastasoi aivoihin nopeasti, kirjaimellisesti useita kuukausia.

Useimmiten diagnosoidaan osteolyyttisiä aivojen metastaaseja. Niiden ominaisuus on kehon nopeat polttovälineet, joita on vaikea hoitaa.

oireet

Patologisten ilmenemismuodot riippuvat siitä, minkä pään osasta ne ovat tunkeutuneet. Aivojen metastaasit jakautuvat aivo-selkäydinnesteeseen ja luuytimeen. Aivojen etäpesäkkeiden oireet liittyvät niiden paikallistumisalueeseen ja kehittymisasteeseen:

  1. Kun muodostuu alueelle, joka sijaitsee lähellä innervation silmärakenteita, potilas heikentää näkökykyä (erilliset kentät pudota).
  2. Yksi patologian tärkeimmistä oireista on päänsärky. Alkuvaiheessa kipu voi näkyä tiettyyn pään asentoon. Kuitenkin kasvaimen kasvaessa kipu tulee vakavaksi ja huolestuttaa potilasta jatkuvasti.
  1. Noin viidestä syöpäpotilasta on heikentynyt motorista aktiivisuutta. Paresit ovat mahdollisia.
  2. Yhdessä kuudesta potilaasta kävely on rikki, äly kärsii ja käyttäytymisen muutokset tapahtuvat.
  3. Kipu ja epilepsia ovat mahdollisia.

Videossa kuvataan aivokasvaimen oireita:

  1. Useilla metastaaseilla on samat oireet kuin dementia.
  2. Oksentelu, johon ei saa liittyä pahoinvointia. Useimmiten se tapahtuu aamulla.
  3. Kun tunkeutuu aivojen runkoon tai pikkuaukkoon, on merkkejä hermojen leikkauksesta.
  4. Kun etuma-alue vaikuttaa, liikuntaelinten toiminta häiriintyy, potilas tulee aggressiiviseksi.
  5. Turvotus ympäröiviin kudoksiin pahanlaatuisen ohimolohkossa tai muu alue potilaan kallonsisäinen paine kasvaa, mikä on osoitus kipua pään, huimaus, oksentelu, kahtena näkeminen tuntemuksia, hikka tai masennusta.

Luuytimen metastaasien yhteydessä potilas joutuu tällaisiin oireisiin:

  • Heikkous, päänsärky ja huimaus, kehon yleinen heikkous, anemia.
  • Kipu alaselän, kylkiluiden tai lantion luista. Kun metastaasi kasvaa, arkuus lisääntyy.
  • Lisääntynyt uneliaisuus, nenäverenvuoto.

Kun useita etäpesäkkeitä luuytimeen, potilas menettää suuren osan painoa, se on ollut kipua luut ja paksuuntuminen, on kaarevuus selkärangan, vähennetty huomattavasti koskemattomuutta.

Oireet ennen kuolemaa potilailla ovat:

  1. Hyvin vaikea päänsärky.
  2. Depressiivinen tila.
  3. Sharp laihtuminen.
  4. Ruokahaluttomuus.
  5. Heikentynyt hengitys.
  6. Yleinen heikkous kehossa.
  7. Unihäiriö.

diagnostiikka

Metastaasien havaitsemiseksi aivoissa suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • MR.
  • Tietokonetomografia.
  • Aivoselkäydinnesteiden analysointi.
  • Echoencephalography.
  • Elektroenkefalografia.
  • Koepala.
  • Gammakuvaus.
  • Patopsykologinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää puheen, kirjoittamisen jne. Ongelmien esiintyminen.
  • Neuro-oftalmologinen tutkimus osoittaa, että rahastoissa on tapahtunut muutoksia.
  • Oto-neurologiset tutkimukset kuuloelimistä, vestibulaarisista laitteista ja maku- ja hajuantureista.

hoito

Metastaasien pääasiallinen hoito pyrkii ylläpitämään kehoa ottamalla antikoagulantteja, antikonvulsantteja, kortikosteroivaa. Lisäksi käytetään kemoterapiaa, brachytherapiaa, neurokirurgiaa, radioaaltoa ja sädehoitoa tai cyber-veitsiterapiaa.

Lopullista päätöstä jatkuvaan hoitoon tekee erikoislääkäri, joka perustuu potilaan iän, primaarisen kasvaimen tyypin, patologian kehittymisasteeseen, aivojen vaurioiden määrään sekä jo suoritettuun terapiaan. Hoito on:

  1. Radikaali. Sen päätavoitteena on koulutuksen palauttaminen.
  2. Lievittävä. Tämän hoidon tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa, poistaa tärkeimmät oireet ja parantaa potilaan elämän laatua.

Lääkkeiden käyttö

Erityinen paikka aivojen metastaasien hoidossa on kortikosteroideja ("Dexamethasone", "Prednisilon"). Niiden käyttö mahdollistaa syöpäpotilaan elinajan pidentämisen. Kortikosteroidien valmisteilla on positiivinen vaikutus solukalvon toimintaan ja toimintaan, vähentää edeeman vakavuutta, joka aina seuraa tuumoriprosessia. Tämän vuoksi henkilöllä on kallonsisäisen paineen väheneminen ja joidenkin neurologisten oireiden katoaminen.

Niille, joilla on kouristuskohtauksia tai epilepsiakohtauksia, on määrätty kouristuslääkkeitä (Topiramate, Valproate). Hyvin usein metastaasin prosessiin liittyy tromboosi. Tämän prosessin seurauksena voi olla verenvuoto. Siksi on suositeltavaa, että potilaat määrittävät antikoagulantteja ("hepariini", "varfariini", "feniliini").

Muut menetelmät

Potilaille, joilla on diagnosoitu metastaaseja päässä, määrätään:

  • Sädehoito.
  • Kasvaimen poisto neurokirurgisella resektiolla. Tällainen toimenpide suoritetaan vain niille potilaille, joilla on yksittäiset kasvaimet, pahanlaatuisen taudin ensisijainen lähde ei ole tiedossa tai elämä on uhattuna.
  • Kemoterapia tässä tapauksessa on tehokasta pienessä määrin syöpäpotilailla, joilla on aivoihin vaikuttavia metastaaseja. Tätä terapeuttista menetelmää voidaan käyttää vain siinä tapauksessa, että taudin puhkeamisen aikana ei ole esteitä nesteen tai muiden kudosten muodossa.

Professori SI Tkachev kertoo GM: n metastaasien sädehoidosta:

Ennuste ja elinajanodote

Potilas, jolla on diagnosoitu tuumori aivoissa ja hänen sukulaisistaan, on kiinnostunut siitä, kuinka paljon ihmisen on elettävä? Eliniänodotukseen vaikuttavat useat tekijät, mukaan lukien potilaan ikä, primaarikasvaimen tyyppi, leesioiden määrä ja niin edelleen.

Tapauksessa, jossa aivosäike tai pikkuaivot kärsivät, tai glioblastooma havaittiin, valitettavasti potilaan ennuste on negatiivinen. Useilla ampumatiloilla ja kasvainten aggressiivisuudella ihminen voi elää vain muutaman päivän. Jos metastaasit osoittautuvat toimiviksi ja potilasta hoidetaan, elinajanodote kasvaa.

Radiosyklin jälkeen potilas voi elää vielä 1-1,5 vuotta. Tapauksissa, joissa havaitaan ylemmän perusasteen koulutuksen nopeaa etenemistä, se on poistettava metastaasiin saakka. Jos metastaasin prosessi on alkanut, on jo mahdotonta täydellisesti parantua. Lääketieteen asiantuntijoiden mukaan onnistuneesti valittu hoito auttaa vain pidentämään potilaan elämää.

Kuinka nopeasti aivoihin kohdistuvat metastaatit kasvavat? Kehitysnopeus riippuu ensisijaisesta kasvaimesta. Jos se löytyy ja poistetaan ajoissa, kasvu hidastuu. Joissakin tapauksissa lääkärit pystyvät saavuttamaan remission ja jopa täydellisen katoamisen syöpäsolmut.

Keskimäärin potilas, jolla on metastaaseja aivoissa, voi selviytyä noin 3-4 kuukautta. Mutta jos hoito aloitetaan ajoissa ja potilaan tila on tyydyttävä, tätä jaksoa voidaan laajentaa huomattavasti. Poikkeusta voidaan kutsua melanoomaksi. Tällaista onkologiaa pidetään vaarallisimpana ja aggressiivisena. Jos metastaasi on alkanut aivoissa, luissa tai keuhkoissa, potilaalla ei ole ollenkaan toivoa.

Aivometastaasien tappio on vaarallinen komplikaatio onkologisessa prosessissa, jolla on epäsuotuisa ennuste potilaalle.

Hoito metastaasilla aivoissa

Metastaasit päähän

Toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet aivojen alueella ja muut pään anatomiset rakenteet luokitellaan nimellä metastaasit päähän. He edustavat 25 # 8212; 50% kaikista syöpätapauksista.

Tärkein ero primaarimuodostelmista on se, että metastaattisessa prosessissa on kaikki alkuperäisen muodostumisen histologiset ominaisuudet.

Elimet, joista syöpä leviää päähän

Yleisimmät metastaasien lähteet ovat:

  • Keuhkot: 48%;
  • Rintakipu: 15%;
  • Genitourinary tract: 12%;
  • Osteosarkooma: 10%;
  • Melanooma. 9%;
  • Onkoformirovaniya pään ja kaulan eri tavalla: 6%;
  • Neuroblastooma. 5%;
  • Ruoansulatuskanavan syöpä, erityisesti kolorektaalinen tyyppi ja haimasyöpä: 3%;
  • Lymfooma. 1%.

Metastaasien oireet päässä

Yleensä potilaat eivät tunne mitään muutoksia heidän tilaansa. Mutta pääaudin metastaasilla voi olla monenlaisia ​​oireita, erityisesti:

  1. vaikea tai lievä huimaus;
  2. aggressiiviset päänsärkyä;
  3. havaitun ja kognitiivisen heikkenemisen muutokset;
  4. vestibulaariset ongelmat, jotka sisältävät pahoinvointia, oksentelua;
  5. pitkä tai lyhyen aikavälin muistin menetys;
  6. lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  7. parestesia;
  8. näköhäiriöt;
  9. ataksia ja Bellin halvaus.

Kaukaisten metastaasien läsnäolo voi vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen.

näyttö

Lääkärit eivät aina pysty havaitsemaan metastaasien esiintymistä pään päällä vain tutkimalla oireita ja valituksia. Siksi he siirtyvät nykyaikaiseen tekniikkaan, joka mahdollistaa lopullisen diagnoosin tarkan määrittämisen.

Innovatiiviset menetelmät metastaattisen prosessin tunnistamiseksi ovat:

  1. Tietokonetomografia voi visualisoida jopa oireettomia leesioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka ovat elimen pinnalla).
  2. Ultrasonografia käyttäen hieno-neulan aspiraatiotekniikkaa, mukaan lukien B-moodi-sonografia värikoodauksella, sekä duplex-sonografia ja 3D-sonografia.
  3. FDG PET on paras visualisointityökalu, jos metastaasit ovat menneet päähän. Kuitenkin se mahdollistaa vain halkaisijaltaan 1,5 cm: n muodostumien tunnistamisen.
  4. MRI on kulta-standardi pitkälle edenneen syöpäkasvainten diagnosoimiseksi näillä alueilla. Kuvan tunne vaihtuu riippuen tunkeutumistyypistä.

Metastaasit pään luissa

Kallon tai temporaalisten luiden onkologisen muodostumisen invasiota esiintyy usein 15-25 prosentissa tapauksista. Tappio on yleensä yksipuolinen ja sijoitettu toiselle puolelle tai kahden puolipallon luiden väliin. 5%: n tappion voi olla kahdenvälinen.

Kliinisiä ilmenemismuotoja - aivokeskusten ja hermojen puristumista, kouristuksia, rajoitettua silmän liikkuvuutta, eksophthalmoja. 90%: n visualisointitutkimukset voivat tarkasti tunnistaa metastaattisen hyökkäyksen tyypin, joka on lyyttinen, skleroottinen tai sekoitettu.

Potilaiden hoito

Tällaisia ​​tapoja hallita pahanlaatuista prosessia, levitä muilta elimiltä:

  1. Suurin kirurginen resektio, jota seuraa stereotaktinen radiosurgery tai kokopään säteilytys. Tämä on yleinen menetelmä, jolla on hyvät prognostiset tiedot.
  2. Sädehoidolla on tärkeä merkitys metastaattisen taudin hoidossa. Sitä kannustetaan potilaita, joilla on useita elinten vaurioita, arvioitu elinajanodote on alle kolme kuukautta ja alhainen Karnowski-tehokkuusindeksi.
  3. Stereotaktista radiokirurgiaa suositellaan rajoitetulle määrälle metastaaseja, jotta kasvaimen paikallinen kontrolli saadaan.
  4. Kemoterapiaa käytetään harvoin. Eräitä kasvaimia, kuten lymfoomaa, pienisoluista keuhko- ja rintasyöpää, voidaan kuitenkin kontrolloida kemoterapeuttisten lääkkeiden avulla. Ne toimitetaan injektoimalla aivo-selkäydinnesteeseen.

näkymät

Metastaasilla potilaan elinajanodote riippuu ensisijaisen syöpätaudin tyypistä, potilaan iästä, metastaattisten suonien määrästä ja pään vamman erityisestä paikasta. Jos se on aivoissa (sisältäen pikkuaivot ja rungon), tiedot eivät ole kovin lohduttavia.

Kaikkien aivoissa tapahtuvien etäpesäkkeiden potilaiden selviytymisen mediaani on vain 2 # 8212; 3 kuukautta. Kuitenkin 65 vuotta täyttäneillä potilailla, joilla ei ole ekstrakraniaalista laajentumista ja kasvaimen läsnä ollessa vain yksi painopiste, prognostiset tiedot ovat paljon paremmat. Ne osoittavat yleisen eloonjäämisen lisääntymisen 13,5 kuukauteen.

Kuinka monta tällaista potilasta elää?

Ilman hoitoa tällaiset potilaat elävät alle kuukausi. Potilaat, joilla on useita rajoitettuja aivojen metastaattisia vaurioita leikkauksen jälkeen, ovat elossa vähintään 3 kuukautta. Keskimääräinen elinaika on yksi vuosi. Yksittäisten etäpesäkkeiden potilailla tiedot ovat kuitenkin optimistisempia.

Luuston hyökkäyksillä on epäedullisia prognostisia tietoja, mikä on joskus vain muutamia kuukausia.

Potilailla, joilla on kasvaimia muissa elimen elimissä (esimerkiksi suuontelossa, korvassa), pitkäaikaisen selviytymisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat. Keskimääräinen elinajanodote on 15 kuukautta.

Kuinka kauan kestää elää, jos diagnoosi vahvistetaan?

Paljon valitettavasti, pahanlaatuinen sairaus, joka on kehittynyt pään alueelle, vähentää huomattavasti selviytymisaikaa. Tässä vaiheessa lääkärit usein kieltäytyvät aktiivisesta hoidosta, mutta palliatiivisiin menetelmiin, jotka torjuvat tärkeimmät oireet. Näitä ovat:

  • kortikosteroidien käyttö. Ne estävät kudosten turvotuksen kehittymisen ja neurologisten tekijöiden lieventämisen;
  • kouristuslääkkeitä, jotka hallitsevat epileptisiä kohtauksia ja kouristuksia.

Metastaasit päähän On vakava komplikaatio syöpään, jolle on ominaista epäsuotuisa ennuste. Kuitenkin hoitotekniikat kehittävät ja testaavat uusia tapoja hallita tautia.

On tärkeää tietää:

Kuinka metastaasi hoidetaan aivoissa?

Syöpäkasvain on vaarallinen paitsi siksi, että se kasvaa nopeasti, mutta myös sen kykyä levitä metastaaseilla koko kehossa. Kasvainten metastaasi alkaa yleensä minkä tahansa elimen 4. syöpävaiheessa. Aivojen metastaaseja diagnosoidaan 5 kertaa useammin kuin aivokasvaimia. Useimmat metastaasit tunkeutuvat aivoihin veren virtauksen kautta.

Taudin kulkuennusteen ennustaminen syövän neljäs vaiheessa, joka on monimutkainen metastaaseilla aivoihin, on pettymys. Tällaisilla metastaaseilla on merkittävä kielteinen vaikutus potilaan elinajanodoteeseen ja hyvinvointiin. Useimmissa tapauksissa aivoihin kohdistuvien etäpesäkkeiden syöpää ei voida parantaa, mutta aivojen metastaaseja hoidetaan edelleen.

oireet

Aivojen metastaasien oireita ovat:

  • päänsärky;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vähentynyt muisti;
  • monimutkaisuuden ilmaantuminen elementaarisilla laskutoilla;
  • puheen heikkeneminen;
  • näkökyvyn heikkous, kaksoisvisio, erikokoisia oppilaita;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • persoonallisuuden muutos;
  • muuttaa kulkua;
  • epilepsian kohtaukset (kouristukset);
  • heikkous raajoissa;
  • yleinen terveydentilan heikkeneminen.

Suurin osa oireista johtuu lisääntyneestä paineesta aivoissa. Niin kauan kuin metastaasien koko on pieni, ne eivät välttämättä ilmesty.

diagnostiikka

Jos henkilöllä on merkkejä metastaasista aivoissa, häntä on tutkittava. Aivojen metastaasien diagnosointiin käytetään magneettiresonanssikuvausta (MRI) ja laskennallista tomumista (CT). Magneettikuvausmenetelmä, erityisesti käyttämällä varjoaineväliainetta, sopii parhaiten metastaasien etsimiseen aivoissa. Röntgensäteitä, ultraääni-, mammografia- ja muita menetelmiä käytetään etsimään kehoa primaarikasvaimelle.

Magneettikuvauksessa aivojen metastaaseissa esiintyy muodostumia, joilla on selvä raja ja melkein säännöllinen pyöreä muoto. Diagnoosin tulisi erotella metastaaseja aivoissa absessi- ja aivotekroosiin, verenvuotoihin, aivohalvaukseen, granulomeihin ja primääriseen aivokasvaimeen.

hoito

Metastaasien hoito aivoissa suoritetaan neurooncologeilla ja neurokirurgeilla. Tällaisen hoidon tarkoituksena on pidentää potilaan elämää ja ylläpitää elämän laatua. Metastaasien hoito suoritetaan aivoleikkauksen, kemoterapian, sädehoidon ja sädehoidon avulla.

Metastaasien aiheuttamien oireiden lievittämiseksi käytetään glukokortikoideja (aivojen turvotuksen vähentämiseksi) ja antikonvulsantteja. Hormonaalisten lääkkeiden käytön myötä hoidon vaikutus ilmaistaan. Mutta koska glukokortikoideilla on monia haittavaikutuksia, jotka lisääntyvät pitkittyneellä hoidolla, niitä ei voida käyttää pitkään.

Kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään yhdessä muiden metastaasien hoitomenetelmien kanssa, koska alttius tähän hoitomenetelmään on hyvin yksilöllinen. Monissa tapauksissa kemoterapeuttiset lääkkeet eivät yleensä pääse tunkeutumaan aivokudokseen luonnollisen esteen vuoksi, joka estää erilaisten aineiden ja mikro-organismeiden pääsyn aivoihin.

Sädehoito on tärkein metastaasien hoitomenetelmä aivoissa, mittaus jopa 20 mm. Jos aivoissa on metastaaseja, sen säteily voi auttaa pysäyttämään leviämisen tai jopa eroon niistä. Säteilyannoksen ja parantavaa vaikutusta ei ole täysin ymmärretty.

Monia metastaaseja aivoissa hoidetaan radiosurgeryllä. CyberKnife on tehokas hoitamaan jopa 6 kpl 4-5 cm. CyberKnifeä pidetään pelastavin tapa hoitaa aivokasvaimia ja aivojen metastaaseja, jotka ovat ilmestyneet kaikkein saavuttamattomissa paikoissa. Suuritehoinen ionisoiva säteily jättää koskematonta aivokudosta ja tuhoaa metastaasit, vaikutus tuotetaan samanaikaisesti. Tietokonekompleksi vastaa säteilypalkkien tarkasta ohjauksesta.

Jos diagnoosin aikana havaitaan vain yksi metastaattinen muodostus ja se on käytettävissä kirurgiseen poistoon, se poistetaan kirurgisesti. Yleensä metastaasi erotetaan aivokudoksesta, joten sen poistamisella ei ole neurologisia seurauksia. Metastaasien poistaminen aivoissa on palliatiivinen hoitotoimenpide, joka on suunniteltu lisäämään vaiheen 4 syöpäpotilaiden elinajanodotetta.

Nykyaikaiset neurokirurgian menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden tehdä aivojen toimintaa paikallispuudutuksessa ja käyttää sitä MRI: n käytön aikana, mikä mahdollistaa useimmissa tapauksissa täydellisen onnistuneen kasvainten ja metastaasien poiston. Jos metastaasi on tunkeutunut syvälle aivokudokseen, se poistetaan osittain. Tämä auttaa vähentämään aivokudoksen paineita ja helpottamaan neurologisia oireita jonkin aikaa.

(ei ääniä, olkaa ensimmäinen)

Ihotautilääkäri

Metastaasit aivoissa

Aivojen metastaasit ovat pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen aivoihin toisesta sen ensisijaisesta paikasta kehossa. Aivojen metastaaseilla on heikko ennuste hoitoon, mutta nykyaikaisilla hoitomuodoilla potilaat voivat elää kuukautta ja jopa vuosia diagnosoinnin jälkeen.

oireet

Aivojen metastaasilla kärsivillä potilailla ei usein ole ilmeisiä oireita, jotka viittaavat siihen, että syöpäkasvain on vaikuttanut aivoihin, usein usein taudin puhkeamisen yhteydessä.
Samanaikaisesti metastaasit aivoissa voivat aiheuttaa laajan valikoiman epäspesifisiä oireita, kuten:

  • muistin heikkeneminen;
  • herkkyyshäiriöt;
  • huimaus;
  • päänsärkyä;
  • kouristukset;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • näköhäiriöt;
  • heikentyneet moottoritoiminnot;
  • käsitysten ja käyttäytymisen muutokset.
syistä

Aivojen metastasien pääasiallinen lähde on keuhkosyöpä - jopa puolet havaituista tapauksista. Harvoin metastasoituu rinta-, virtsarakko-, eturauhasen aivosyöpään. osteosarkooma, melanooma, neuroblastooma.

hoito

Aivojen metastaasien hoito on ensisijaisesti palliatiivista, toisin sanoen tavoitteena vähentää oireiden vakavuutta ja parantaa elämänlaatua. Kuitenkin joillakin potilailla, varsinkin suhteellisen nuorilla potilailla, aggressiivinen hoito voidaan toteuttaa, toivoen elinajanodotteen merkittävästä lisäämisestä.

Oireellinen hoito

Aivojen metastaasien oireet voivat olla vakavia ja heikentäviä. Heidän hoito koostuu pääasiassa kortikosteroidista ja antikonvulsanttisesta hoidosta.

Kortikosteroidihoito. Kortikosteroideja on tärkeää kaikille potilaille, joilla on aivojen etäpesäkkeitä, koska ne estävät sen kehittämisestä turvotusta, sekä auttaa vähentämään muita neurologisia oireita, kuten päänsärkyä, kognitiivisten häiriöiden, ja oksentelu. Dexametasoni on kortikosteroidien joukossa valittu lääke.

antikonvulsanttien. Kouristuksia ehkäisevässä hoidossa 30-40% potilaista, joilla on aivojen metastaaseja, jotka kokevat kohtauksia. Ilman riittävää hoitoa on epileptisen tilan ja kuoleman riski. Näissä tilanteissa kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden joukossa eniten käytetään fenytoiinia.

Sädehoito

Säteilyterapia sisältää:

  • koko aivojen säteilytys,
  • osittainen sädehoito,
  • radiosurgery.

Aivojen kokonaisaltistuminen on osoitettu potilailla, joilla on useita metastaaseja ja odotettu elinajanodote on alle kolme kuukautta. Muussa tapauksessa seurauksena on yleensä antaa toivotun oireiden lievitystä, mutta voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten säteily kuolion, dementia, myrkyllinen enkefalopatia, hiustenlähtö, pahoinvointi, päänsärky, välikorvatulehdus. Lapsilla aivosäteilyn negatiiviset seuraukset voivat olla henkinen hidastuminen, psyykkiset häiriöt ja muut psyke-neurologiset häiriöt.

leikkaus

Joitakin aivojen yksittäisiä metastaaseja voidaan poistaa neurokirurgisella toimenpiteellä, jota seuraa aivojen stereotaktinen tai täydellinen säteily. Tämä lähestymistapa tarjoaa paljon suuremman eloonjäämisnopeuden kuin vain koko aivot.

Stereotaktinen radiokirurgia

Stereotaktista radiokirurgiaa (rajoitetun kudosalueen säteilytystä) käytetään yhä enemmän rajoitetun määrän aivojen metastaasien hoitoon. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yleisen aivosäteilyn yhteydessä. (Lisätietoja radiokirurgian käytöstä ja gamma-veitsen käytöstä, ks. Cancer Metastases and Melanoma aivohalvauksessa.)

kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään harvoin metastaasien hoidossa aivoissa, koska kemoterapeuttiset aineet eivät tunkeudu veri-aivoesteen kaivoon. Kuitenkin jotkut syövät ovat hyvin herkkiä kemoterapiaa, joten se on osoitettu, mutta se toimii vain ensisijaisessa kasvain ja sen etäpesäkkeitä alueille ulkopuolella aivojen ja selkäytimen. Kokeellinen hoito aivometastaasien antamalla sytotoksisten lääkkeiden selkäydinkanavaan, sallii voittaa veri-aivoesteen, mutta on täynnä komplikaatioita.

näkymät

Keskimääräinen eloonjäämisnopeus metastaaseille aivoissa on vain 2-3 kuukautta. Yksittäisissä etäpesäkkeissä yli 65-vuotiaiden henkilöiden elinajanodote diagnoosin jälkeen voi olla useita vuosia.

Mitkä ovat metastaasien oireet aivoissa?

Usein pahanlaatuiset kasvaimet yleensä metastasize - levitä lähistöllä kudoksiin ja elimiin.

Siten yhdestä kasvaimesta voi syntyä useita uusia, mikä pahentaa organismin yleistä tilaa ja vähentää selviytymismahdollisuuksia. Siksi on tarpeen soittaa lääkäriin ajoissa, jotta vältettäisiin metastaasien kehitys ja annettaisiin asianmukainen hoito.

Tietolähteet

Aivojen metastaasit voivat syntyä minkä tahansa onkologian vuoksi. Mutta kaikkien sairauksien joukossa voidaan tunnistaa kasvaimia, joiden kehittyminen metastaasi on todennäköisimmin.

Useimmissa tapauksissa nämä syöpätyypit leviävät naapurikudoksiin ja -elimiin:

  • Keuhkosyöpä. Lähes 60 prosentissa tapauksista se aiheuttaa aivovaurioita.
  • Rinnan turvotus. Se on noin 30% metastaasien ilmentymien kokonaismäärästä.
  • Maligni kasvain munuaiset.
  • Melanooma.
  • Suoliston syöpää.

Yleensä metastaasit vaikuttavat syöpäpotilaiden aivoihin, joiden ikä vaihtelee 50-70 vuoden välein. Vaikka todennäköisyys esiintyä molemmissa sukupuolissa on suunnilleen sama, mutta tiettyjen kasvainten esiintyvyys saattaa erota.

Lokalisointi ja ominaisuudet

Luuydin

Aktiivisin metastaasi esiintyy seuraavilla alueilla:

  • Luun lantio.
  • Nikaman.
  • Rinta.
  • Reisien epiphysis.

Tässä artikkelissa kuvataan kuntoutusta kohdun limakalvojen poistamisen jälkeen avustavan toiminnan avulla.

  • Anemia. Tuloksena on nopea väsymys, heikkous, uneliaisuus, huimaus ja tummuminen silmissä.
  • Nestehukka.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Tuolin häiriö.
  • Ongelmia veren koaguloitavuudesta. Tästä syystä on verta, verenvuotoa nenistä tai kumista.
  • Heikkous lihaksissa, Harvemmin ääripäiden puutumista.
  • Imusolmukkeiden laajentaminen.
  • Astenan oireyhtymä. Kartoitettu tietoisuuden, unen, väkivaltaisen apatian rikkomisesta.
  • Joissakin tapauksissa se on mahdollista pernan ja maksan laajentuminen.

Mitä tulee metastaasien erityisiin ilmentymiin luuytimessä, voimme erottaa tyypilliset oireet:

  • Osteoporoosi. Tämä luukudoksen lujuuden ja tiheyden väheneminen. Tämän seurauksena murtumien riski kasvaa. Riittävä on vähimmäiskuormitus.
  • Kipua. Ne voivat syntyä luissa paitsi liikkeessä, mutta myös mukana potilaan koko ajan. Tämän oireen ominaispiirre on alaraajojen, lantion alueen ja kylkiluiden häviäminen.
  • Kutina tai luun paksuuntuminen.
  • Kyphoscoliosis. Selkärangan muodonmuutos, jos metastaasit paikallistetaan tällä osastolla.
  • Reikää luukudoksessa. Ne ovat erikokoisia, pyöreitä ja selkeitä.

Luuytimen syövän diagnosointi varhaisvaiheessa on melko harvinainen ilmiö, sillä potilaat käyttävät usein merkkejä radiokitismin tai muiden samankaltaisten patologioiden suhteen.

Usein käy ilmi, että pitkään jatkuneita syöpäpotilaita hoidetaan niveltulehdukselle, vaikka he eivät edes epäile metastaasien esiintymistä luuytimessä.

Selkäydin

Tärkeimmät metastaasien esiintymiset selkäydinnässä ovat kivuliaita aistimuksia. Usein tällaiset oireet johtuvat muista leesioista - esimerkiksi osteokondroosista. Kipu on tylsää ja toimii pitkään. Yleensä siellä on yöllä ja sillä on kyky kasvaa.

Tunneaste määrittelee selkärangan kiintymystason. Siksi heidän kasvaa on erittäin tuhoisa ilmentymä.

Selkäydinnesteiden syöpäsolujen ulkonäön oireet johtuvat hermopäätteiden stimulaatiosta jätteen kanssa, kun nikamien kudos tuhoutuu ja selkärangan epästabiilius juurien puristamalla.

Selkäydinnesteen mukana ovat epämiellyttävät oireet, joista:

  • Jakamisen häiriö.
  • Upset virtsarakko.
  • Osittainen tai täydellinen halvaus.
  • Pareesi.

Aivot

Aivojen etäpesäkkeiden aikana esiintyvien oireiden ilmenemismuodot riippuvat kasvainten koosta, niiden määrästä ja lokalisoinnista.

Kliiniset ilmiöt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Paikallinen. Ne johtuvat neoplasman sijainnista tietyllä aivojen alueella, joka on vastuussa jonkin elimen toimintojen suorittamisesta.
  • Cerebral. Riippuvat kasvaimen koosta. Koko vaikuttaa aivojen optimaaliseen aktiivisuuteen.

Oireiden ohella voimme erottaa seuraavat kohdat syöpätapahtumasta:

  • Jos kasvain on lokalisoitu lähiosaston lähellä silmän innervaatio, sitten visuaalisten kenttien kaatuminen on mahdollista - sitten käsityselimen ei voi tunnistaa joitain tarkastusalan aloja.
  • Monet pienet solmut voi tarjota aivojen turvotus. Tämä johtuu siitä, että kasvain kudoksen grammat estävät nesteiden normaalin kierron ja painostavat terveitä rakenteita.

Yli 50% potilaista kärsii päänsärkyä. Tämän oireen vakavuus riippuu pään aseman muutoksesta. Tämä johtuu siitä, että tietyllä kulmalla on mahdollista palauttaa osittain CSF: n kierto ja lopulta pienentää kivun voimakkuutta.

On pidettävä mielessä, että metastaasien kasvun myötä kipu toimii jatkuvasti ja sen ilmenemismuoto kasvaa.

  • Usein on olemassa huimaus ja kahtiajako.
  • Joka viides potilas kärsii heikentyneestä moottoritoiminnasta: muuttuva kävely, liikunta, tapahtua jalkakrampit. Epäonnistuminen voi johtaa puolet kehon paresis.
  • Yksi kuudesta potilaasta vähentää henkistä kykyä.
  • Metastatic Education eivät voi todistaa itseään pitkään, jotta ne voidaan havaita vain tarkastuksen avulla.
  • Silti on pidettävä mielessä, että kun kasvaimen koko kasvaa, koko organismin toimivuus vähenee tarpeeksi nopeasti.

    Postoperatiiviset ompeleet

    Kasvaimen ympärillä olevien rakenteiden turvotus yhdessä lisääntyneen kallonsisäisen paineen kanssa antaa seuraavien aivojen oireiden ilmenemisen:

    • Huimausta.
    • pahoinvointi, harvemmin oksentamalla, pienimmällä liikkeellä - laiminlyödyissä tapauksissa jopa avaamalla silmät.
    • Vakaa hiccough.
    • Päänsärky.

    Tällaiset ilmenemismuodot vaikuttavat merkittävästi henkilön tietoisuuteen, kun taas potilas voi joutua aivokomaan. Kallonsisäinen paine on vaarallisin - jopa tappava lopputulos - kun sydämen lyöntitiheys ja hengitys vähenevät.

    diagnostiikka

    Avaruuden metastaattien havaitsemiseen asiantuntijat käyttävät tällaisia ​​tekniikoita:

    • Tietokonetomografia. Voit saada kerrostetun kuvan rakenteista. Lähtökohtana on tutkitun alueen röntgensäteily eri asteilla ja esikuuntelulla. Saatu tieto vastaanotetaan tietokoneessa, jossa sitä käsitellään, minkä seurauksena tutkittavan elimen kuva on vuorattu.
    • Magneettiresonanssikuvaus. Toinen menetelmä kuvan hankkimiseksi kerroksen kerroksen skannauksen avulla. Se eroaa tarkasti. Toimintaperiaate perustuu potilaan säteilytykseen sähkömagneettisilla aalloilla. Säteily tunnistetaan ja käsitellään tulevaisuudessa tietokoneessa.
    • USA. Aivojen aluksia tarkasteltaessa tätä diagnoosimenetelmää ei erotella tietojen täydellisyydestä. Mutta sen avulla näet verisuonten siirtymisen tai epätavallisen kehittyneen verisuoniston.

    Tämän suolistokanavan merkkejä on lueteltu tässä artikkelissa.

    hoito

    Kirurgiset toimet on mahdollista vain tiettyjen syöpäkasvainten osalta. Monien metastaasien läsnä ollessa, jotka pystyivät tunkeutumaan hyvin syvyyteen, tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

    Yhdellä ainoalla kasvaimella sen poistaminen tapahtuu seuraavasti:

    On myös muita hoitomenetelmiä, joista:

    1. Sädehoito voidaan käyttää sekä koko aivoille että tietyille osastoille, joilla paikallistetaan metastaaseja. Monilla eduilla on tapa protonihoito. Sen ydin on säteilyttää kasvain eri kulmista eri kulmista. Tämä menetelmä auttaa poistamaan kokonaan kasvaimet, joita ei ole saatavilla leikkaukseen.
    2. kemoterapia on melko pieni sovellusalue eroon metastaasista aivoissa, koska suurin osa käytetyistä lääkkeistä ei pääse tunkeutumaan aivokudokseen. Ja vielä nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusia lääkkeitä tuumorin poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään uudelleenkäynnistämisen yhteydessä tavallisen hoidon jälkeen.
    3. Gamma veitsi On erityinen sädehoito. Sen periaate perustuu pahanlaatuisen kasvaimen säteilytykseen kerralla useista kohdista. Tämä tarjoaa maksimaalisen kuormituksen syöpäsoluille. Se on tehokkainta poistamalla aivokasvaimia ja metastaaseja.

    näkymät

    Potilaiden, joilla on aivojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit, ennuste on riittävän heikko, koska yleensä kasvainsolut vaikuttavat muihin elimiin. Jos heidän älä hoitoa, sitten kuolema tapahtuu sisällä kaksi tai kolme vuotta.

    On myös mahdollista esiintyä uusiutumista, koska on mahdotonta täysin päästä eroon kasvaimesta johtuen sen saavuttamattomuudesta ja toiminnan monimutkaisuudesta. Tarkka ennuste riippuu monista syistä:

    • Kehon yleinen kunto.
    • Primaarisen kasvaimen tyyppi.
    • Kasvun koko.
    • Metastaasien esiintyvyysaste.

    Tässä videossa professorit keskustelevat uusista tekniikoista ja standardeista aivojen metastaasien hoidossa:

    Arviot

    Aivojen metastaasit ovat äärimmäisen vaarallisia. Tauti vaikuttaa aivojen eri osiin, mikä johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Jos se kosketti sinua tai auttaa potilaita heidän neuvonsa ansiosta, voimme jakaa palautetta tämän artikkelin kommentteihin.

    Brain Cancerin metastaasit

    Mitä on piilossa sanan metastaasin alla? Kreikan kreasti. metastaasi on etäinen toissijainen painopiste onkologisessa prosessissa, joka syntyi taudin ensisijaisesta painopisteestä kehon kudosten kautta. Metastaasi on metastaasin muodostumisen prosessi.

    Metastaattisen syövän ilmeneminen

    Aivojen metastaasit muodostavat toissijaisen pahanlaatuisen kasvaimen. Se osoittaa mahdollisen onkologisen prosessin muissa elimissä. Tämä vakava komplikaatio onkologiassa vaikuttaa merkittävästi syöpäpotilaiden selviytymiseen.

    Uudet tehokkaat kemoterapeuttiset lääkkeet lisäävät merkittävästi potilaan elinajanodotetta. Kuitenkin, koska useimpien kemikaalien kyky tunkeutua syvälle aivokudokseen, koska se ei kulje veri-aivoesteen kautta, metastaasin tiheys aivoihin kasvaa tasaisesti.

    Muista elimistä tapahtuvaa migraatiota aiheuttavien pahanlaatuisten solujen havaittiin 12-20% syöpäpotilailla. Tilastot osoittavat, että aivosyövän kokonaismäärän syöpämetastaasista johtuen 25% potilaista kuoli päähän.

    Aivokasvainten metastaasit myös tunkeutuvat selkärangan aivoihin. Metastaattiset kasvaimet kehittyvät useammin 6-8 kertaa enemmän kuin aivojen ja selkäytimen ensisijaiset kasvaimet.

    Minkälainen syöpä useimmiten antaa metastaaseja aivoihin?

    Ensinnäkin on keuhkosyöpä, joka antaa metastaasien aivoihin 80%. Pienisoluinen keuhkosyöpä on erityisen aggressiivinen. Useimmiten miehet kärsivät, toissijainen syöpä kattaa joka neljäs keuhko-oireyhtymä, kuolemaan johtaneessa tutkimuksessa metastasoituja syöpäsoluja löytyy 6 potilaasta kymmenestä.

    Keuhkojen metastaasi alkaa välittömästi, kun ensisijainen kasvain kehittyy. Sieltä pääsee syöpäsoluista ja joutuvat veren tai imusuonen lumeen. Levittämisen hematogeenisillä tai lymfogeenisilla reiteillä ne näkyvät aivojen aineosina, tulevat alukselta ja muodostavat uusia solmuja. Kehitysprosessi on hidas ja huomaamaton, koska toissijaisten kalojen toiminta estää äidinrokkojen syöpäsolut.

    Toinen paikka on rintasyöpä, joka antaa aivoille metastaaseja 15 prosentissa tapauksista. Suuressa määrin, koska HER2 / neu ensisijainen rinta- kasvaimen ja etäpesäkkeiden kasvoi pään totesi myös potilailla, joilla on huono ennuste säilyminen 45-55% sisällä 5 vuosi. Ajankohtainen immunohistokemiallinen analyysi määrittää tämän proteiinin yliekspression jo ennen metastaasien havaitsemista, mikä nopeuttaa hoidon alkamista.

    Metastaasit havaitaan rintasyövän kehityksen alkuvaiheissa tai sen toistumisen jälkeen. Niillä on tunnusomaista se, että he ovat "lepotilassa" jopa 7-10 vuoden kuluttua äidin onkogeneesin poistamisesta. Epäsuotuisten tekijöiden vaikutus edistää lymfogeenisten etäpesäkkeiden ilmenemistä. Alueellisista imusolmukkeista ne tunkeutuvat aivojen ympäristöön. Tämä aiheuttaa kliinisiä oireita: päänsärky, yleinen ja heikkous raajoissa, heikentynyt näkö ja psyyke, kouristukset.

    Melanooma sijaitsee kolmannella sijalla. Se antaa metastaaseja aivoihin 9 prosentissa tapauksista. Ihon pahanlaatuinen melanooma nopeammin kuin muut onkologiset muodostumat leviää metastaattiset solut muihin elimiin, myös aivoihin, mikä tekee siitä parantumattomaksi ja pahentaa kehon vastausta hoitoon. Koska yksilölliset ominaisuudet potilaan kehon ja soveltaminen monoklonaalisia vasta-aineita metastaattisen vaiheen voi lisätä mahdollisuuksia, viiden vuoden eloonjääminen on enintään 60%.

    Neljännessä vaiheessa on onogeenit paksusuolessa - 5%, myös munuaissyöpä, joka antaa metastaaseja aivoihin - 4%. Levitä aivoissa ja selkäytimessä oncocells: ruoansulatuskanavan ja munuaisten, kilpirauhasen ja paksusuolen karsinoomat.

    Sarkoomat ja seminomaanit metastasoituvat harvemmin.

    Syyt syöpäsolujen syntyyn ja leviämiseen

    Kasvaimen ympärillä olevien metastaattisten solujen määrän kasvaessa muodostuu verisuoni- ja kapillaariverkko. Se toimitetaan ruoan ja hapen kanssa terveiden kudosten vahingoksi, kasvaa ja alkaa metastasoitumaan - menettää syöpäsoluja, kun ne ovat riittäviä.

    Aivojen useat metastaatit tunkeutuvat päähän infiltraation kautta kudokseen, verenkiertoon ja imusuontiin. Hematogeeniset metastaasit pystyvät tuottamaan ja erittämään angiogeenisiä aineita. Niissä vaskularisaatio tapahtuu (alukset muodostuvat), mikä helpottaa oncocellien tunkeutumista GEB: een - veri-aivoesteen.

    Kasvain voi tunkeutua toiseen elimeen myös implanttivälin kautta - seerosmembraanin läpi. Se kasvaa vatsakalvon, keuhkopussin tai rintaonteloon, sydänpussin, ja sitten leviää aivojen valtimoveren onteloon muodostaa pehmeä ja arachnoid mater ja selkäytimen.

    Kallon alla solut saattavat viipyä ja itävyvät valkoisen ja harmaan aineen välillä. Dislocationin paikka voi olla aivojen valtimoiden altaiden keskinäinen risteys: keskellä ja takana. Rintakestävyyteen liittyvällä pikkuaistimella tai neurohypophysisllä on kiinni vastapainoa laskimoverivirta.

    Useimmiten hematogeenisten etäpesäkkeiden syy on: sarkooma, hypernephroma, chorionepithelioma. Ascites aiheuttaa pieniä "pölyä" metastasoituvia soluja. Ne tulevat pienen lantion vatsa- ja onkologisista tuumoreista, ne voivat olla "kosketuksissa" ja levitä seerosmembraaneille.

    Kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa metastaasit voivat olla mikroskooppisia, itävät imusolmukkeisiin ja leviävät edelleen elimiin ja päähän. Ne ovat komplikaatio syöpään, joka on vaarallista ihmisen elämässä kuin äidin kasvain.

    Aivojen metastaasien oireet

    Aivojen metastaasien oireita voidaan arvioida seuraavilla muutoksilla potilaan elämässä:

    • eri tavalla ihoa tuntuu;
    • koordinaatio vähenee, potilas tulee heikoksi, hankala ja usein pudota;
    • tunteet muuttuvat nopeasti, muuttuvat epävakaiksi;
    • potilas valittaa huonosta terveydestä kuumetta ja letargiaa vastaan, on päänsärkyä;
    • henkilö muuttuu: muistia menetetään, puhetta ja järkevyyttä, kyky aritmeettisiin laskelmiin on rikki;
    • silmien oppilaiden koko ei ole sama;
    • näkymä heikkenee, kuva kaksinkertaistuu;
    • rajoittamaton pahoinvointi ja oksentelu.

    Taudin oireet lisääntyvät ja uusia kouristuskohtaisia ​​paineita kasvaa. Kun edellä, ja uusia syyttömiä ehtoja, on tarpeen nähdä lääkäri kyselyyn.

    Diagnoosi metastaasien aivoissa

    On tärkeää tietää! Uusia RKT- ja MRI-diagnoosimenetelmiä auttaa havaitsemaan etäpesäkkeitä niiden kehittymisen aikana - 6 - 24 kuukauden kuluttua primaarisen kasvaimen ilmentymisestä elimessä. Pienisoluisen keuhkosyövän läsnä ollessa potilas on metastaattinen sairauden ensimmäisenä toisena vuonna (50-80%). Rintasyöpä - 3-4 vuotta tai enemmän, jopa 15 vuotta.

    Aivojen CT tai MRI vahvistavat metastaasien läsnäolon ja määrittävät toissijaisen vaurion alueen. MRI: n etuna on, että diagnoosi paljastaa useita metastaaseja, toisin kuin CT, jossa vain yksi tarkennus on näkyvissä.

    Aivojen metastaasien diagnoosi suoritetaan myös pään angiografialla ja suoritetaan primaarisen syövän toteamiseksi:

    • Röntgen- ja rinta-CT;
    • mammografian
    • Lantion ja vatsa CT;
    • testejä.

    Poikkeama normista havaitaan elektroencefalogrammalla. Toissijaisen kasvaimen tarkka tyyppi varmistetaan tutkimalla soluja kudoksissa, jotka on uutettu biopsia-menetelmällä. Ensisijaisen kasvaimen solut, jotka levittävät metastaaseja päähän, tutkitaan biopsiaan. Kun selkäydinten, osteodensitometrian ja luuston skintigrafiaa epäillään metastaasista.

    Kansainvälinen tautiluokitus (ICD) tunnistaa metastaattiset kasvaimet sen nimenomaisella sijainnilla pään, kudosmateriaalin tyypin, ensisijaisen onkogeneesin alkuasennossa. Sattuu, että he eivät pysty havaitsemaan sitä, joten ne luokittelevat onkologian toissijaisena syöpänä määrittämätöntä alkuperää.

    Metastaasien hoito aivoissa

    Metastaasien hoito aivoissa riippuu ensisijaisen syövän sijainnista, metastaasien määrästä ja niiden sijainnista.

    Lääkitys ja kemoterapia

    Ensinnäkin he tekevät ylläpitohoitoa steroideilla, kouristuksilla ja psykotrooppisilla lääkkeillä. Aivokudoksessa voi nyt tunkeutua paitsi rasvaliukoisia huumeita, myös vesiliukoisia. Siksi metotreksaatti, syklofosfamidi ja sisplatiini voidaan antaa parenteraalisesti.

    Kemoterapia metastaaseille aivoissa voidaan suorittaa AVP-järjestelmän mukaisesti joka 6. viikko laskimoinfuusion avulla:

    • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg ensimmäisenä päivänä;
    • Vepeside - 100 mg / m² - 4,5,6 päivää;
    • Cisplatinum - 40 mg / m² - päivinä 2 ja 8.

    Jos metastaasin kasvu jatkuu - hoito aloitetaan uudelleen, mutta muissa järjestelmissä säteilyttää tai suorittaa kemoterapiaa.

    Olisi tarkasteltava edelleen yhdistelmä ArDV (Aranozu annettuna doksorubisiinin ja vinkristiinin) kanssa uudelleen potilaiden hoitoon Tukijärjestelmän annetaan infuusiona laskimoon syklissä 21 päivän:

    • Aranose - 1000 mg - ensimmäisen ja toisen päivän aikana;
    • Doxorubisiini - 40 mg / m2 - ensimmäisenä päivänä;
    • Vinkristiini - 2 mg - ensimmäisenä päivänä.

    Keuhkosyövän ja etäpesäkkeiden hoidossa laskimen laskimonsisäinen infuusio (ensimmäisen hoitolinjan) annetaan päähän:

    • Irinotekaani (Kampto) - 60 mg / m² - ensimmäisen ja kahdeksannen päivän ajan;
    • Sisplatiini - 80 mg / m² - joka kolmas viikko ensimmäisenä päivänä.

    Ei-pienisoluista keuhkosyöpään ja metastaaseihin, suonensisäisesti ruiskutettu kemoterapia joka kolmas viikko:

    • Gemcitabine (Gemzar) - 1000 mg / m² - päivinä 1 ja 8;
    • Sisplatiini - 50 mg / m² - päivinä 1 ja 8.

    II-III-linjojen kemia suoritetaan järjestelmän mukaisesti:

    • Temozolomidi (Temodal) - 150 mg / m² päivässä 1-5 päivää;
    • Irinotekaani (Campo) - 250 mg / m² laskimoon 6. päivänä.

    Suorita jopa kuusi kurssia kuukaudessa. Temodalin tehokas hoito ja sädehoito järjestelmän mukaan:

    • Temodal - 75 mg / m² / vrk 1-14 päivän sisällä koko aivojen altistuksella (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Paikallinen altistus yksittäisten kasvainsolmujen säteille (GOD = 3 Gy, aina SOD = 45 Gy.).

    Sädehoito

    Säteilyterapiaa metastaaseilla sovelletaan pienikokoisiin kasvaihin (enintään 20 mm). Ja sijoitetaan siten, että lineaarinen kiihdytin voidaan liittää normaaleihin kudoksiin säteilyn vaurioitumatta.

    IMRT-järjestelmän teräleikkurin kollimaattorin ionisoivat säteet tuhoavat syöpäsolujen etäpesäkkeiden, samalla kun varmistetaan terveiden solujen maksimaalinen suoja.

    Aivojen säteily metastaaseilla kestää 5-35 puolen tunnin istuntoja. Anna tarkka säteily kiinteällä potilasasennolla ja käyttää yksittäisiä kiinnityslaitteita (termoplastiset naamarit ja tyhjiöpatjat).

    Kun käytetään yhdistelmähoitoa, käytetään metaksaasien, säteilyn IMRT-terapiaa käyttämällä Electra Synergi-lineaarisella kiihdyttimellä cyber-veistä. Tarkkuuden säteilytyksen kokonaisannos on 35-30 Gy (suoritetaan 14 fraktiota - 2,5 Gy kukin, tai 3,0 Gy-fraktiot - 10 fraktiota). Röntgensäteet heikkenevät neurologisessa vajeessa, joka riippuu myös steroidien vaikutuksesta.

    Operatiivinen hoito

    Suoritetun metastasoituksen poistaminen pään alueella on ensisijaisesti keskittynyt. Metastaasien turvallinen sijainti mahdollistaa leikkauksen suorittamisen etu- ja ajalliset lohkot, pikkuaivot, ei-hallitseva puolisko. Joskus kraniotomia hoidetaan elintärkeiden merkkien yhteydessä: kallonsisäisen paineen voimakas lisääntyminen.

    Resektoitavaa kasvainta, jolla on yksi metastaasi kallon alla poiston jälkeen, jatkuu hoidettavaksi kemian ja / tai säteiden avulla. Radiosurgeryä käytetään syrjäseuduilla. Poistaminen etäpesäkkeitä, meningioomat, hyvänlaatuinen glioomat, akustinen neuroomat, ei ole suurempi kuin 30 mm, on käytetty stereotaktinen radiosurgery, jos neoplasma on pää kriittinen rakenteiden aivojen alueella 1,5 mm tai enemmän.

    Kuinka kauan potilas joutuu elämään metastaasien kanssa aivoissa?

    Säteilytyksen jälkeen potilaiden elämä kasvaa useita kuukausia. Kemian yhdistelmä sädehoidolla antaa täyden tai osittaisen regressiota 50-70%: lla potilaista ja pidentää elämää 8-10 kuukautta 3-5 vuoteen.

    5 vuoden eloonjäämisen ennuste aivojen metastaaseilla on 9,8% suurempi kompleksisen hoidon jälkeen verrattuna vain sädehoitoon leesioiden poiston jälkeen.

    Seuraavat ArDV tila (t Aranozoy + doksorubisiini + vinkristiini) aikana II linja kemia potilaille, esim., Pienisoluinen keuhkosyöpä bevasitsumabi, täydellinen vaste oli 30%: lla potilaista, osittainen - 10%, vakautus- havaittiin 40% ja taudin etenemistä - 20% potilaista.

    Kuinka paljon artikkeli oli sinulle hyödyllinen?

    Jos löydät virheen, korosta se ja paina Vaihto + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!

    Kiitos viestistäsi. Lähitulevaisuudessa korjaamme virheen

    Tuumorametastaasit: elinajanodote ja hoito

    Aivojen alkuperätutkimukset ovat aivokasvaimia, jotka ilmenevät tietyistä elimistä ja kudoksista, jotka löytyvät aivan muilta ihmiskehon alueilta.

    Tällaiset kasvaimet näkyvät usein tavanomaisten, tyypillisimpien pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena. On huomattava, että tällaiset etäpesäkkeet johtavat usein potilaan kuolemaan.

    Yleiset tiedot metastaaseista

    Huolimatta siitä, että metastaasit aivoissa pystyvät antamaan lähes kaikki olemassa olevat pahanlaatuiset kasvaimet, mutta on myös niitä, jotka metastasoituvat paljon useammin verrattuna muihin kasvaimiin.

    Useimmiten ihmisen aivoissa tapahtuvat etäpesäkkeet saavat munuaisten, keuhkojen, suolten, maitorauhasen kasvaimia. Lisäksi ns. Melanoomaa, eli ihon peittävää pahanlaatuista kasvainta, havaitaan usein.

    Noin 40-50% kasvainten kokonaismäärästä on metastasoituja aivokasvaimia, jotka alkavat kehittyä keuhkosyövistä. 25-30 prosentissa tapauksista metastasien syy aivoissa on rintasyöpä.

    Yleensä aivoissa metastaaseja esiintyy 45-70-vuotiailla, eli eläkeläisillä. On myös huomattava, että naisilla ja miehillä metastaasit esiintyvät melkein samalla taajuudella, mutta samaan aikaan tietyt kasvainten tyypit ovat paljon yleisempiä miehillä ja päinvastoin, naisia ​​edustaviin esiintyy usein metastaaseja.

    Esimerkiksi kun kyseessä on keuhkosyöpä, useimmiten potilaat ovat miehiä, kun taas rintasyöpä on luontaisempi naispuoliseen sukupuoleen. Nykyään noin 15 ihmistä kärsii tästä taudista joka 100 000 ihmiselle ympäri vuoden. Näin ollen voidaan päätellä, että ensisijaiset kasvainten tyypit ovat harvinaisempia.

    Tärkeimmät oireet ovat päänsäryt, epileptisen muodon kouristuskohtaukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, oksentelu ja pahoinvointi. Diagnoosin suorittamiseksi on käytettävä atk-tomografiaa tai magneettikuvausta. Tässä tapauksessa MRI: tä käytetään kontrastin tehostamisessa.

    On huomattava, että jos ajan ja varhaisen vaiheen aikana suoritetaan tehokas diagnostiikka, potilaan käyttöikä kasvaa merkittävästi. Lisäksi on olemassa mahdollisuus saavuttaa ja tietty neurologisten oireiden regressio.

    Metastaasin oireet

    Jo edellä, tärkeimmät aivojen metastaasien ilmenemisen oireet lueteltiin, mutta haluan tarkastella näitä merkkejä erikseen.

    Päänsärky. Noin 50% potilaista, joilla tämä sairaus alussa tuntuu melko vahvalta päänsärkyä.

    Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Suurimmalla osalla potilaista metastaattisten ihmisen aivokasvainten oireet ovat lisänneet painetta kallon sisällä.

    On huomattava, että tämä tuntuu vakavalta päänsärky, joka on raspiruyuschy luonto yhdistettynä oksenteluun ja pahoinvointiin. Lisäksi ajoittain ihmisen tietoisuus häiriintyy.

    Pahoinvointi. Toinen oire, joka usein liittyy päänsärkyyn. Tyypillisesti tämä on havaittavissa pienikokoisissa lapsissa, ja se on erittäin pysyvää. Myös pahoinvoinnin myötä tajunnan häiriö on siinä määrin, että henkilö voi pudota koomaan.

    Epileptisen muodon takavarikot. Tätä oireita esiintyy noin 35% potilaista, jotka kärsivät metastaattisista kasvaimista. On huomattava, että tämä oire on tyypillistä yli 45-vuotiaille.

    Neurologiset fokaaliset oireet. Käytännöllisesti katsoen jokaiselle tuumorityypille voidaan havaita päänsärkyä, heikentynyt tietoisuus, erilaiset kouristukset. Suurin osa näistä oireista riippuu ennen kaikkea siitä, missä pahanlaatuinen kasvain sijaitsee.

    Kaikki tämä, oireet alkavat näkyä, joita kutsutaan focal neurologiset oireet. Yleensä samanlaiset merkitykset metastaasista ihmisen aivoissa heijastuvat kehon puolelle, joka on vastapäätä kasvainta itse.

    Esimerkiksi tilanteessa, jossa metastaattisen keuhkosyövän kasvain vasemmassa osa ihmisen aivot, neurologisia oireita havaitaan vastakkaisella puolella, joka on oikealla. Niistä tärkein keskipiste ominaisuuksia ovat: ihmisoikeuksien koordinoinnin ja liikettä, joka on ilmeinen halvaantuminen käsivarret ja jalat, kuulon, näön, puheen, herkkyys.

    On huomattava, että ei ole välttämätöntä, että kaikki edellä mainitut oireet ilmenevät joka tapauksessa. Siten jotkut potilaat tuntevat esimerkiksi suhteellisen heikot oireet taudin alkamisesta, kun taas toisille elämä muuttuu pysyviksi kärsimyksiksi.

    Aivojen diagnoosi

    Metastaasien läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi aivoissa käytetään seuraavia vaihtoehtoja.

    Magneettiresonanssikuvaus. Käytetyn tutkimustyön avulla on mahdollista saada kerroksittain kuvia sisäelimistä ja mikä tärkeintä - kuva on vain ihanteellinen laatu ja tarkkuus.

    Yhteensä tällaista periaatetta säteilytyksen potilaan erityinen sähkömagneettisten aaltojen erittäin voimakkaan magneettikentän, ja lopussa sähkömagneettisen säteilyn on täysin keskittynyt haluttuun paikkaan ihmiskehon. Käytä sitten tietokonetta ja erilaisia ​​asennettuja ohjelmia. Kaikki tiedot käsitellään oikein.

    Tietokonetomografia on toinen menetelmä metastaasien havaitsemiseksi aivoissa. Tämäntyyppinen tutkimus, joka toteutetaan röntgenlaitteen avulla ja lääkäreillä, pystyy saamaan kerroksellisen kuvan sekä ihmisen elimistä että kudoksista.

    Tällainen menetelmä koostuu seuraavista: määritetään aivojen välttämätön alue eli se, joka todella on tutkittava, minkä jälkeen se altistuu eri syvyydestä ja eri kulmista olevien röntgensäteiden vaikutuksesta. Sen jälkeen kaikki vastaanotetut tiedot kulkevat tietokoneeseen, käsitellään absoluuttisella tarkkuudella ja kuvaruudulla näkyy kuva tietystä elinten tai kudosten kerroksesta.

    Hoidon menetelmät: sädehoito ja sädehoito

    Radiosurgery. Jos puhumme tästä hoitomenetelmästä, on syytä huomata, että tässä käytetään stereotaktisen sädehoidon järjestelmää. Erityinen paikka kuuluu CyberNozhu, koska se on hän, joka on tehokkain paitsi parantaa, mutta myös poistaa tarpeeton kasvain, joka on läsnä ihmisen aivoissa.

    CyberKnife: n epäilyttävä etu on se hetki, että sitä pidetään riittävän turvallisena, joten elämää, nm, käytännöllisesti katsoen mitään uhkaa potilaan terveydelle. Myös plus voidaan kutsua ja että hänelle ei ole mahdotonta tehtäviä, koska lääkärit voivat poistaa sekä aivojen metastaasit että useat pahanlaatuiset kasvaimet kerralla.

    Radiokirurgia pidetään yhtenä nykyaikaisimmista verimättömistä muunnoksista kasvainten metastaasien torjumiseksi, jotka ensin muodostavat ja sitten menestyksekkäästi kehittyvät vaikeasti tavoitettavissa oleviin ihmisen aivojen alueisiin. Tällä hetkellä käytetään usein CyberKnife-robotteja, jota kutsutaan nimellä CyberKnife.

    On huomattava, että hän pystyy ratkaisemaan monimutkaisimmat ongelmat, joita ei voida ratkaista tavanomaisilla kirurgisilla tekniikoilla tai kemoterapialla. CyberKnife ei ole kilpailija, kun on kyse kynsistä tai kokonaan poistamasta yli 2 senttimetrin tuumorista.

    Koko hoitoprosessi on sen vuoksi sen varmistaminen, että aivojen metastaasit, riippumatta niiden sijainnista, joutuvat riittävän vakavan voiman ionisoivaan säteilyyn, kun taas terveillä soluilla, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä, ei ole täysin vaikutusta.

    Koska tämän hoidon aikana tapahtuu kaikki ilman verenvuotoja, lääkärit pystyvät hoitamaan samanaikaisesti useita aivojen metastaaseja. Noin 1500 säteilypalkkia toimitetaan yllättävän tarkasti. Tällainen tulos saatiin siitä syystä, että järjestelmällä on voimakas tietokonekompleksi, joka todella antaa tämän säteilytarkkuuden.

    Metastaasien hoito CyberKnifen avulla on täysin veretön ja kivuton, eikä myöskään vaadi potilasta jäykän kiinnittämään kalloansa tai kiinnittämään pään erityiseen stereotaktiseen kehykseen. Lisäksi lisäsuojausominaisuus on robotin manipulaattorin tekemä automaattinen korjaustoiminto, joka pystyy reagoimaan kaiken, jopa potilaan pienimpiin liikkeisiin.

    Radiokirurgia suoritetaan erityisissä poliklinikoissa ja yleensä kestää noin 5-10 istuntoa 30-45 minuutin ajan. Potilaille tämä on myös erittäin kätevää, koska tämän aikataulun ansiosta ei ole tarpeen muuttaa päivittäistä aikataulua esimerkiksi pyytää töitä tai tutkimusta.

    Sädehoito. Aivojen metastaaseja käsitellään myös sädehoidolla, mutta vain silloin, kun kasvaimen koko on pieni, eli enintään kaksi senttimetriä. Tätä hoitomenetelmää käytetään myös niissä tilanteissa, joissa on mahdollista soveltaa säteilyä lineaarisesta kiihdyttimestä, eikä siten ole riskiä potilaan terveydelle ja elämälle.

    Nykyään IMRT-terapiaa käytetään aktiivisesti, mikä on moderni ja erittäin tehokas lineaarinen kiihdytin.

    Sädehoidon ydin on, että ionisoiva säteily tuhoaa täysin pahanlaatuiset tarpeettomat solut. Järjestelmässä on ns. Leimauskollimaattori, joka vastaa annoksen tarkkuudesta ihmisen kudoksessa. Näin ollen terveet solut ovat myös täysin suojattuja mahdollisia vaurioita vastaan.

    Sädehoidon kursseja on keskimäärin noin 10-30 istuntoa, joista jokainen kestää noin 30 minuuttia. Potilaille luodaan mukavimmat olosuhteet, sillä hoidon aikana se on mukavassa asennossa eikä ole mitään tuskallisia tunteita.

    Hoito folk korjaustoimenpiteillä

    Aivojen metastaasit voidaan parantaa edellä mainittujen menetelmien avulla, joissa on tarpeen käydä erikoissairauksissa ja apteekeissa, mutta myös perinteisen lääketieteen avulla.

    Joten yksi suosituimmista resepteistä on seuraava: sinun täytyy sekoittaa 75 grammaa timjami-, kalkki-, melissi- ja plantain-yrttejä ja lisätä 100 g salvia.

    Illalla 2 rkl tätä seosta nukahtaa kuumissa termoissa ja kaada 200 grammaa keitettyä vettä. Infuusio on pidettävä yönä, ja aamulla se on suodatettava ja potilaan pitäisi juoda noin 100 grammaa 4 kertaa koko päivän ajan. Tässä tapauksessa sinun on aina käytettävä infuusio ennen ruokailua.

    Ihmisen aivoissa esiintyviä metastaaseja voidaan ehkäistä ja todellisen kuivan celandin avulla. Tässä tapauksessa 1 rkl. l. kaadetaan 0,5 litraa kuumaa vettä, minkä jälkeen kaikki on jätettävä, kunnes se on täysin jäähtynyt. Sitten tämä infuusioliuos suodatetaan ja kulutetaan noin 2-3 kertaa päivässä 20-30 minuuttia ennen ruoan saannin aloittamista. Juo tämä infuusio on parempi 7-10 päivää, jonka jälkeen potilas lähtee tauon noin 2 päivää ja alkaa käyttää uudelleen tällaista kansanhoitoa.

    elinajanodote

    Kun melanooma on olemassa, lääkärit tekevät ennusteita potilaan läsnä olevan kasvaimen pahanlaatuisuuden perusteella. Helpoin lokalisointipaikka on maksa, joten jos metastaasit ovat läsnä aivoissa, mutta tässä elimessä ennuste on yleensä onnistunut.

    Kun aivoissa on metastaasi, noin puolessa tapauksista potilaiden elinajanodote on enintään yksi vuosi, ellei oikea hoito suoriteta. Tapauksissa, joissa yksittäisen merkin metastaaseja havaitaan, henkilö voi elää noin 3 vuotta.