Vastasyntyneiden verenvuoto

Ennaltaehkäisy

Synnytyksen jälkeen, varsinkin jos he joutuivat komplikaatioihin, vauva on alaikäisten valvonnassa. Ja jos on odottamaton suhteeton ahdistuneisuus ja motorinen aktiivisuus, jotka korvataan uneliaisuus, uupumus yleisellä lasku kehon lämpötilan ja lopullinen jäähdytys, se voi olla merkki kallonsisäinen verenvuoto vastasyntyneillä. Mikä on täynnä tätä ehtoa ja mitä hoitoa se tarvitsee?

Maksan vajaatoiminnan syyt

Vastasyntyneiden kallonsisäinen verenvuoto löydetään 1-2 prosentissa tapauksista ja useimmiten se ilmenee aivokalvossa kuin aivokudoksissa. Tämä tila johtuu kallon sisällä olevien kouristusten murtumisesta kallon tai hypoksien aiheuttamien vaurioiden vuoksi.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tekijät, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisen patologian vastasyntyneelle, ovat:

  • Ennenaikainen tai viivästynyt;
  • Vauvan liian suuri pää ja / tai äidin älykkyys;
  • Intrauterinaaliset infektiot;
  • Pitkäaikainen tai nopea toimitus;
  • Synnynnäiset toimet.

Pienimmästäkin epäily verenvuoto vastasyntyneen, joka voi olla uniapnea, kouristukset, tajunnan ja neurologiset oireet, suorittaa tietokonetomografia vauvan pään.

Patologian tyypit ja oireet

Vastasyntyneiden verenvuodot luokitellaan epiduraaliseen, subduraaliseen, subarachnoidiin ja intraventrikulaariseen.

Epiduraaliset verenvuodot sijaitsevat kallon luiden ja aivojen kovien kuorien välillä ja voivat esiintyä, kun kallon luiden kallon kaari on vaurioitunut. Tällöin tunnusomaiset piirteet ovat laajentaminen oppilas, josta oli vaurioita, hidas syke, alhainen verenpaine, astma ja kouristuksia. Mikä on luonteenomaista, ensimmäiset 3-6 tuntia vauva käyttäytyy täysin rauhallisesti, mutta sitten hän näyttää merkkejä aivojen puristamisesta, joka päivällä voi johtaa koomaan.

Subdural verenvuoto vastasyntyneiden välissä pehmeän ja kovan vuori aivojen ja usein havaittu pitkittyneiden synnytyksen suurimman hedelmän syrjäyttämisen takia levyjen kallon. Nykyaikaisten synnytystekniikoiden avulla tällaisten traumojen minimoimiseksi tällainen verenvuoto ei ole käytännössä nykyään. Se voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia neurologisten häiriöiden ja korkean bilirubiinitason muodossa, mutta ajankohtainen hoito mahdollistaa sen välttämisen.

Vastasyntyneiden subarachnoidinen verenvuoto esiintyy useammin aikuisen aivojen aineen alueella esiintyvissä ennenaikaisissa vauvoissa ja on seurausta pitkittyneestä työstä, jossa on synnytystä. Tämän patologian vakavin seuraus on aivokalvontulehdus. Tässä tapauksessa oireet verenvuotoja aivoissa vastasyntyneillä esiintyä heti syntymän jälkeen tai muutaman päivän sisällä: on olemassa yleinen jännitystä, unettomuus, ahdistus, ilmeet, väkivaltainen reaktio ärsykkeisiin, irrationaalinen itkeä. Vauva voi olla pitkään silmät auki, hänen pään ympärysmitta kasvaa johtuen eroavaisuuksia kallon luut, jännittynyt niska on kouristuksia ja karsastus. Oikea-aikaisella hoidolla tila palaa normaalisti ilman vakavia seurauksia.

Intraventrikulaarinen verenvuoto vastasyntyneillä esiintyy onteloita täytetty aivo yleensä voimakasasteista keskosen ja viivästynyt kohdunsisäisen kehityksen, joka on hyvin todennäköisesti syntyessään 32 raskausviikon.

Kallonsisäisen verenvuodon hoito vastasyntyneessä

Alduraalin hematooman hoito edellyttää neurokirurgin puuttumista veren poistamiseen. Kaikissa muissa tapauksissa on määrätty ylläpitohoito, mukaan lukien K-vitamiini ja tarvittaessa - tromboosivalmistelu tai hyytymistekijät.

Vastasyntyneen verenvuodon seuraukset

Pääsääntöisesti seuraukset verenvuoto vastasyntyneen riippuu siitä, missä määrin vaurioita verisuonia, vaan myös tärkeä rooli sellaiset tekijät kuin sairauden vakavuudesta, joka aiheutti patologian, läsnäolo koinfektoinnin ja monimutkaisuuden sekä tietenkin. Elpyminen riippuu asianmukaisesta hoidosta ja sellaisen ympäristön luomisesta, joka edistää lapsen normaalia kehitystä. Lääkäreiden oikeilla toimilla vauva nopeasti kiinni hänen ikäisensä kanssa.

Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä - syistä, hoidosta ja ennaltaehkäisystä

Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä on keskushermoston vakavin syntymä trauma. Jauhetuksen syntymisprosessi on aina monimutkainen ja arvaamaton. Ja ei aina synnytystä edetä turvallisesti. Joskus vastasyntyneelle voidaan diagnosoida syntymä trauma, nimittäin verenvuoto. Mikä se on? Mitkä ovat epämiellyttävän ilmiön syyt? Ja tuleeko hoito suotuisaksi lopputulokseksi?

Patologian ominaisuudet

Lapsen verenvuoto aiheutuu kallon vahingoittumisesta. Tämän seurauksena verisuoni puhkeaa vauvan aivoissa. Tätä patologiaa kutsutaan myös kallonsisäiseksi verenvuodoksi.

Tämä ilmiö voi aiheuttaa monia tekijöitä, jotka vaihtelevat patologisista raskauksista ja päättyy huolimattomasti lääkäreiden asenteeseen. Lapsen hemorrage voi esiintyä missä tahansa aivojen alueella. Oireetologia on täysin riippuvainen patologian lokalisoinnista.

Tärkeimmät syyt

Verenvuotoa diagnosoidaan useimmiten ennenaikaisissa vastasyntyneissä. Niistä lapsista, joiden paino on alle 1500 g, lähes puolessa vauvoista diagnosoidaan tämä patologia.

Pikkulapsilla verenvuoto on erittäin harvinaista. Tilastot ovat seuraavat: patologiaa voi esiintyä 1 vauvassa tuhannesta vastasyntyneestä.

Seuraavat tekijät voivat johtaa aivojen verenvuotoon lapsella:

  • ennenaikainen tai synnyttänyt lapsi;
  • patologinen raskaus (kohdunsisäinen infektio, hypoksia);
  • suuri lapsen pää, joka ei vastaa syntymäkanavaa;
  • nopea toimitus tai pitkittynyt;
  • vääriä toimia kätilöissä.

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa patologian, lapsi tarvitsee oikean ja riittävän hoidon. Tätä varten sinun on ensin määritettävä, mikä vastasyntyneen aivojen alue on vaurioitunut.

Patologian lajit

Lääketieteessä erotetaan seuraavia verenvuototyyppejä:

  1. Epiduraali. Alueen, joka sijaitsee aivojen ulkokohdan ja kallon välissä, on vaurioitunut. Kallon murtumien yhteydessä havaitaan patologiaa. Tauti voi kehittyä synnytyksen seurauksena. Mutta joskus se ilmenee kotimaisen trauman seurauksena. Esimerkiksi jauhe putosi pinnasta.
  2. Subdural. Verenvuoto on lokalisoitu kovien ja pehmeiden kalvojen välillä. Tällainen patologia voi aiheuttaa nopean tai erittäin pitkän käytön. Suuria lapsia esiintyy joskus verenvuotoja. Syntymän aikana murut voivat siirtyä ja vahingoittaa kallo-levyjä.
  3. Subarachnoid. Tällaista patologiaa havaitaan usein. Verenvuoto on paikallistunut aivojen aineen ja sisäisen kuoren välillä. Tämä aiheuttaa aluksen tai trauman aneurysma. Tämä verenvuoto on tyypillinen ennenaikaisille vauvoille. Se voi johtua synnytyksen pitkäaikaisesta työstä tai sopimattomista toimista.
  4. Kammio ja intraserebraalinen. Veri voi virrata suoraan aivokudokseen. Joskus on repeytymässä alueella, joka on täynnä aivo-selkäydinneste. Tässä tapauksessa veri virtaa aivojen kammioihin. Patologia on ominaista hyvin ennenaikaisille vauvoille, joille aivot eivät ole vielä kehittyneet riittävästi. Yleensä tällainen klinikka voidaan havaita viikolla 32 syntyneissä vastasyntyneissä.

Luokittele myös patologia vakavuuden mukaan. Sijoita 4 astetta. Tämä luokitus mahdollistaa tarkemman ennusteen hoidosta.

Patologian oireet

Jokainen verenvuototyyppi on ominaista sen ilmenemismuodoille. Heille lääkäri voi epäillä lapsen diagnoosia. Siksi on äärimmäisen tärkeää tarkkailla vastasyntyneiden kuntoa tarkasti.

On kuitenkin olemassa oireita, jotka ovat samat tahansa aivojen verenvuotoa varten:

Epiduraalinen verenvuoto on merkitty merkillä:

  • laajennettu oppilas kärsivälle puolelle;
  • tukehtuminen, hypoksia vastasyntyneessä;
  • hidas syke;
  • matala paine;
  • kouristukset.

Tällaisella patologialla on rauhallinen aika (3-6 tuntia). Kun se tulee aivojen voimakkaaseen puristamiseen. Lapsi pahenee hetkessä. Muutama päivä myöhemmin vauva voi pudota koomaan.

Subduroitut patologiat ovat harvinaisia. Tällaisen verenvuodon vuoksi on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Taudille on tunnusomaista:

  • lisääntynyt stressi aivoissa;
  • erilaiset neurologiset häiriöt;
  • paljon bilirubiinia veressä.

Merkkejä subarachnoidisesta verenvuodosta ilmenee välittömästi tai muutaman päivän kuluttua.

Patologialle on ominaista oireet:

  • vauvan yleinen heräte;
  • häiriintynyt unta, jatkuva itku;
  • karsastus;
  • varovainen, ahdistunut kasvot vauvasta;
  • vauvan nopea reaktio ärsykkeeseen;
  • lisääntynyt pään kehä, joka aiheutuu kallon poikkeavuudesta;
  • silmäluomien lihaksia;
  • kouristukset.

Intraventrikulaariset verenvuodot ovat yleensä pienikokoisia. Ne ovat hoidettavissa. Ja usein kulkevat. Jos kammioissa on suuri määrä verta, sitten murujen tilasta riippuen kirurgisen hoidon kysymystä voidaan nostaa.

Usein tämä patologia on oireeton. Mutta joskus intraventrikulaarinen verenvuoto voi määrittää merkkejä:

Mahdolliset komplikaatiot

Vastasyntyneen aivolla on erinomaiset kyvyt itsensä parantumiseen. Siksi, jos patologia on vähäpätöinen, monet murut, joilla on asianmukainen hoito, voivat kulkea. Lapsella ei ole negatiivisia seurauksia. Tämä prosessi kestää kuitenkin 4 kuukautta - 2 vuotta.

Mutta joskus ennuste ei ole niin suotuisa. Jos vauvalla on vakavia aivovaurioita, komplikaatioita voi esiintyä:

Et voi sulkea pois kuolemaa.

Patologian diagnoosi

Lääkärit - neonatologit tekevät epämiellyttävän diagnoosin sairaalassa. He ovat ensimmäisiä, jotka alkavat taistella vauvan elinaikana. Poistumisen jälkeen vauva nähdään neurologin kanssa.

Epäilyttävän sairauden läsnäolon kokeneella lääkärillä voi olla ulkoisia oireita. Vahvistus tai epääminen edellyttää kuitenkin erityistä diagnostiikkaa.

Pikkulapselle annetaan seuraavat tutkimukset:

  1. CT. Tällainen tutkimus on suositeltavin. Se on paljon parempi ja tarkempi kuin ultraääni, näyttää jopa pienimmät verenvuodot.
  2. Aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen. Verenvuodatuksella se sisältää veren. Erytrosyyttien määrä määritetään.
  3. Hyytymiseen.
  4. Veritesti.
  5. EEG.

Lapsen hoito

Vain lääkäri voi kertoa kuinka parantaa vauva. Ei ole yhtenäistä hoitojärjestelmää. Hoito valitaan riippuen sairauden tyypistä, aivovaurion asteesta, patologian oireista.

Akuutin aikana hoidon tarkoituksena on palauttaa keskushermoston, sydämen, hengityksen toiminta. Hoitoon kuuluu metaboloitumisen, lisämunuaisen, verenkierron normalisointi. Tarvittaessa vauvalle annetaan elvytystoimenpiteitä.

Hoito voi sisältää:

  1. Diureettien ja veren korvikkeiden käyttöönotto. Ne estävät keuhkoödeeman ja aivojen kehittymistä. Lisäksi anna natriumin tuotos, joka kykenee viipymään kudoksissa.
  2. Voimakas herätteessä rasvat on määrätty lääkkeiksi: fenobarbitaali, sedukseni (relanium), magnesiumsulfaatti, droperidoli.
  3. Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi suoritetaan lävistys. Selkäydinnesteen ansiosta voit poistaa ylimääräisen nesteen, mikä aiheuttaa vakavan hengenvaaran lapsen elämään.
  4. Jos on olemassa vakava verenvuoto, veren pysäyttämistä lääkkeitä on määrätty: Dicinon, Vikasol, kalsiumkloridi, Ascorutin.
  5. Jos verenvuotosumut ovat riittämättömiä, ne kamppailevat hormoninsa avulla - hydrokortisoni.
  6. Palauttaminen kehon muruissa tärkeitä tekijöitä hoidossa ovat lääkkeet: kaliumkloridi, kalsiumglukonaatti, magnesiumsulfaatti, panangiini.

Kuntoutustavat

Vauva tarvitsee huolellista hoitoa ja lääkärien jatkuvaa valvontaa. Pinnasängyn alkuajoissa vauva on järjestetty siten, että pääty on hieman kohonneet. 20 cm etäisyydellä päärimoista sijoitetaan jäätä. Lämmitä pullo jalkoihin.

Ensimmäiset 3-4 päivää ruokkivat vastasyntyneen maitoa. Jos nieleminen on heikentynyt, sykettä lisätään.

Kun lapsen tila paranee, toteutetaan erityinen kuntoutustoimenpide, jolla pyritään stimuloimaan keskushermostoa.

Ne koostuvat seuraavista:

  1. Aivojen aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet: Cerebrolysin, Aminolone.
  2. Hieronta.
  3. Voimistelu.
  4. Luokat, joilla on puheterapeutti (vanhemmassa iässä).

Kun puretaan tällaisia ​​murusia, tiedot pienten potilaiden hoidosta ja tilasta välitetään sairaalaan asuinpaikassa. Vauva rekisteröidään automaattisesti neurologin ja ortopedian kanssa.

Patologian ennaltaehkäisy

Tärkein suositus koskee raskauden kestoa. Nainen, joka valmistautuu äidiksi, tulee harkita huolellisesti hänen tilaansa, muista käydä lääkäriin. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja käsitellä sikiön ja raskauden sairauksia ajoissa.

Tällainen ennaltaehkäisy voi säästää vastasyntyneen monesta patologiasta, myös verenvuodosta. Älkää unohtako, että vauvan tuleva elämä on asteikko.

  1. Verenvuodolla voi olla täysin erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Siksi diagnoosin esiintymisen arvioimiseksi vain oireiden varalta ei pitäisi olla. Jos lääkäri epäilee, että vauva on kallonsisäinen verenvuoto, hän suosittelee suositusta tarkastuksesta.
  2. Tehokkain tapa verenvuodon hoidossa on kirurginen toimenpide. Älä pelkää tätä menettelyä. Mitä nopeammin hematooma poistetaan, sitä enemmän on mahdollista murentua.

Verenvuoto esiintyy aluksen repeämisen seurauksena. Verenvuoto on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Jokaisella on omat oireensa. Valon patologian muotoja voidaan hoitaa ja ne voivat kulkea lähes ilman jälkiä. Kuitenkin minkä tahansa patologian kanssa vauva tarvitsee pitkäaikaishoitoa ja asianmukaista kuntoutusta.

Kardaanihoidon verenvuoto vastasyntyneissä: syyt, hoito

Keskushermoston tappio on johtava asema vastasyntyneiden kuolemantapauksessa. Yksi tavallisista vaivoista on aivoverenvuoto vastasyntyneissä. On serebellar, intra- ja peri-kammio, parenchymal, epidural ja subarachnoid hemorrhages. Ongelman vakavuus on nuorten potilaiden kuoleman ja vakavan vamman todennäköisyys.

Aivojen verenvuoto on yleisempi ennenaikaisten imeväisten keskuudessa

Taajuus ja periventrikulaarinen intraventrikulaarinen aivoverenvuodon vastasyntyneen koko aikavälin lapsille ei enemmän kuin 10%, kun taas muun keskosilla, jotka painavat vähemmän kuin 1,5 kg taajuus saavuttaa 30-35%: ssa tapauksista, ja lähes 100% lapsista, joilla on 1 kg ja vähemmän. Esiintyvyys muunlaisia ​​verenvuoto on hyvin vaihteleva ja ei ole oikeastaan ​​väliä, koska suurin syy vastasyntyneen kuolemasta ovat täsmälleen aivoverenvuoto kammiot.

On käynyt ilmi, että aivojen ennalta ehkäisevän massatutkimuksen toteuttamisessa ulospäin terveillä täysipäiväisillä lapsilla havaitaan 2-3% valo-asteisesta intraventrikulaarisesta verenvuodosta, jolla ei ole klinikkaa.

Riskitekijät

Aivojen verenvuoto on epäilemättä monimutkainen monista syistä, ja luetellaan tärkeimmät, merkittävimmät riskitekijät:

  • syntymä trauma;
  • synnynnäinen hapenpuutos, jolla on vakavia seurauksia verenpaineen alentamisessa, aineenvaihduntahäiriöissä;

Koska heikentynyt perfuusio on istukka, sikiö saa happea heikko verta

  • synnynnäiset sairaudet, jotka liittyvät veren hyytymishäiriöön (K-vitamiinin puutos, lisääntynyt verenvuoto johtuen verihiutaleiden toiminnan heikkenemisestä);
  • ennenaikaisissa vauvoissa - aivojen verenvirtauksen automaattisen säätelyn rikkominen, joka aiheutui tukehtumisen jälkeen samanaikaisesti happipuutteen kanssa;
  • tuhoava vaikutus verisuoniin ja aivoihin kohdistuu kohdunsisäisiin infektioihin;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • veren glukoosin vähentynyt määrä;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • avoin valtimotie;
  • suuri aivojen verenvuotoriski ennenaikaisissa pikkulapsissa, vauvoilla, joilla on alhainen paino;

Ennenaikaista vastasyntynyttä kuvassa

  • lääketieteellisistä syistä: tiukat arvot keinotekoisia koneellisen ilmanvaihdon, nopea infuusiona laskimoon ratkaisuihin kislorodolechenie hallitsemattomia, kivuliaita toimenpiteitä, huolimaton lastenhoito, traumaattinen menettelyjä, väärä huumeiden käyttöä;
  • sosiaalisista syistä: huonommassa ennusteessa esiintyy huonosti toimivissa perheissä syntyneitä lapsia, jos äiti kärsii raskauden aikana savustetuista huumeriippuvuudesta tai alkoholismista, on sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kantaja.

Välittömien syiden syntymän trauma - tämä ristiriita pää vauvan ja äidin lantion kokoa, mitä tapahtuu syntymän lasten ja suurten poikkeavuuksien lantion äiti. Vahingon aiheuttaja voi olla nopea (2 tuntia) tai hitaasti (12 tuntia) synnytyksen, väärästä pihdit vauvan pään, vetää lapsen pään takana, alipaineen käyttö, jos vauva on syntynyt jalat eteenpäin. Suhde traumaattinen ja ei-verenvuoto vahinkoa aivoissa on 1:10.

Kehitysmekanismit

Verenvuoto alla kovakalvon ja pikkuaivot ovat seurausta syntymän trauma - murtumia ja murtumia kallon holvin ovat rikki aluksia, ja avaa verenvuoto. Samanaikaisesti osa- ja epiduraalisen verenvuotojen lapsille voidaan nähdä pään mustelmia (Cephalohematoma), solisluun murtuma, merkkejä pihdit tai alipaineimureineen.

Periventrikulaarinen ja intraventrikulaarinen verenvuoto vastasyntyneen aivojen kehittyy seurauksena hapen puutteesta, joka voidaan havaita kohonnut verenpaine, iskemia ja aivojen laskimostaasi, tromboosi, verenvuoto häiriöt.

Subarachnoid-verenvuoto voi esiintyä spontaanisti sekä trauman tuloksena että hapenpuutteen seurauksena.

Tulos - trauma johtaa pinnallisiin verenvuotoihin, mutta aivojen syvyydessä vaaralliset verenvuodot ovat hypoksiaan johtaneita.

oireet

Uusintapauksissa kallonsisäisen verenvuodon yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat terveydentilan voimakas heikkeneminen, dyspnoaalisten hyökkäysten kehittyminen, hyperexcitability-heikentyminen.

  • Huudossa on muutos, se voi olla heikko tai erittäin voimakas.

Vastasyntyneessä kallonsisäinen hematooma saattaa ilmetä ahdistuneisuuden ja huuhtoutumisen muutosten kautta

  • Ison fontanelin pullistuma ja jännitys ovat.
  • Noudata silmien oireita: pyöritä silmiä alemman silmäluomen, kaoottisen liikkeen, strabismuksen.
  • Kehon lämpötila voi hyppää ja tulla erittäin alhaiseksi.
  • Ruoansulatuskanavan rikkominen: ruoansulatushäiriöt, oksentelu, turvotus, epävakaa uloste, joka johtaa huonon kehon painoon.
  • Tunnetaan usein hengitys ja pulssi, kun taas kahvat voivat olla kylmiä.
  • Raajojen raajoitus, terävä jerking, kouristukset.
  • Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet.
  • Anemian lisääntyminen.
  • Metaboliset häiriöt, jotka heijastuvat biokemialliseen verikokeeseen.

Listatut oireet vaihtelevat suuresti riippuen siitä, onko vauva täynnä vai ei, kuinka suuri verenvuoto on, missä se sijaitsee. Punnittiin keuhkokuumeeseen liittyvän lapsen kunto, sydämen vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, systeeminen tulehdusreaktio, lisämunuaisten vajaatoiminta.

Aivojen hematoomien lajit

Epiduraaliset verenvuodot

Ne sijaitsevat kova-aineen ja kallon pinnallisten luiden välillä. Ne eroavat toisistaan ​​ilman oireiden sarjaa. Imaginaarisen hyvinvoinnin jälkeen (enintään 6 tuntia) lapsi on levoton, aivojen eteneminen etenee - 1-1,5 päivän kuluttua koiran kehittyminen on todennäköistä. Klassiset oireet: laajat oppilaat, kouristukset, käden ja jalkojen liikkumattomuus toisella puolella, tukehtuminen, alhainen verenpaine ja harvinainen pulssi.

Välikelvottomat verenvuodot

Havainto kun kallon luulevyt ovat siirtyneet. Se johtuu pihdeiden asettamisesta vauvan päähän, synnyttäen vauvan jalat eteenpäin, joten se on harvinainen ja enimmäkseen suurissa vastasyntyneissä. Lokalisointi on niskakyhmä, kruunu. Taudin oireet kehittyvät hitaasti: 1-3 viikkoa syntymän jälkeen.

Verenvuotoa pikkuaivoissa

Se virtaa voimakkaasti elävällä ilmentymällä CNS: n sorron oireiden, aivorungon puristuksen. Kurssi riippuu diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta - varhainen diagnoosi, yli puolet lapsista on suotuisa tulos.

Pienoisrengas on vastuussa liikkeiden yhteensovittamisesta

Subarachnoid hemorrhage

Tapahtua meningaalisten astioiden murtumisen jälkeen. Taudin oireet kehittyvät välittömästi synnytyksen jälkeen, mutta voivat myös muutamassa päivässä. Lievää verenvuotoa voi esiintyä huomaamattomasti, lievänä ja vakavana meningaalisten oireiden ilmenemisen, kallonsisäisen verenpainetaudin, hydrokefalonian.

Intraventrikulaarinen verenvuoto

Oireilla on aaltoileva, röyhtävä kurkku, jonka jälkeen seuraa huonontuminen tai hyvinvoinnin paraneminen. Enemmän tai vähemmän tilavuudesta kammiot aivoverenvuotoon näkyy toisena päivänä elämän anemiaa, pullistumia Fontanelle, pelkistetty lihaskuntoa, motorisen aktiivisuuden, lapsi lopettaa syömisen, kasvava hengenahdistus, epäsäännöllinen silmien liikkeet havaittu, verenpaineen lasku, nopea pulssi.

tehosteet

Jos verenvuoto on oireeton, tai neurologiset häiriöt ovat vähäisiä, niin edelleen ennuste on varsin suotuisa. Jos laaja verenvuoto ja ei havaittu ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, kysta muodostuu tulevaisuudessa, koska aivokudoksen sisällä verenvuoto tulisija on tuhottu, se voi olla syynä eri neurologisia häiriöitä lapsilla, viivästynyt henkistä ja fyysistä kehitystä.

Ennuste riippuu diagnoosin, hoidon, lokalisoinnin ja verenvuodon koon ajallisuudesta.

50%: lla hoidetuista lapsista kammiot laajenevat myöhemmin, mikä johtaa hydrocephaluksen (hydrocephalus) kehittämiseen. Komplikaatioita, kuten ventriculitis, CP-vamma, meningoenkefaliitti, liquorodynamics häiriöt voivat merkittävästi lyhentää elämää nuorten potilaiden.

diagnostiikka

Jos sairaalassa epäillään aivoverenvuodon, aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan pään standardisuunnitelmissa suuren fontanelin läpi. Epäselvissä tapauksissa CT-vahvistus auttaa vahvistamaan diagnoosi.

hoito

Vastasyntyneet lapset, joilla on aivojen verenvuoto, valvotaan tiukasti lääkärin valvonnassa suojelujärjestelmän olosuhteissa. Lapsen hoito suoritetaan varovasti ja huolellisesti, kaikki toimenpiteet toteutetaan mahdollisimman varovasti, jotta lapsi ei aiheuta kipua ja epämukavuutta.

Lasten ravitsemus kuljetetaan pullon läpi, rintojen imeytyminen maidosta on vaarallista fyysisen rasituksen vuoksi, vaikeissa olosuhteissa olevat lapset syötetään koettimen läpi.

Hoito suoritetaan tärkeimpien oireiden mukaisesti:

  • Verenvuodon lopettamiseksi annetaan Etamsilate, Vikasol.
  • Kouristukset - fenobarbitaali.
  • Aivojen turvotus - Diakarb, mannitoli.
  • Indikaatioiden mukaan määrätään nootropiat, antibiootit, verisuonilääkkeet ja elektrolyytit.

Nouseva verenvuoto, massiivinen prosessi kammion siirtymä, ja muut rakenteet aivojen suoritettu neurokirurgisia hoitoa, se vaatii 30-40% lapsista. Kirurgisten menetelmien ohella käytetään lannerangan ja kammion lävistyksiä, veren imeytyy verenvuotoa, ja syntyy nestemäinen vaihtoputki. Kolmasosa potilaista toipuu leikkauksen jälkeen.

Tarvittaessa kallonsisäisten hematoomien hoito suoritetaan kirurgisesti

Lapsen perheen esiintyminen liittyy uusiin, aikaisemmin tuntemattomiin vaikeuksiin, jotka voivat joskus olla täysin ennalta arvaamattomia ja jopa vaarallisia. Syyt tähän ovat erilaisia, lopputulos ei ole aina suotuisa. Kuitenkin aiemmin sairaus diagnosoidaan, sitä nopeammin hänen hoidonsa alkaa, joten vauvalla on enemmän mahdollisuuksia olla terveellisiä ja onnellisia.

Intraseraarisen verenvuodon seuraukset vastasyntyneissä

Lapsen syntymä on monimutkainen, vastuullinen ja usein ennalta arvaamaton prosessi. Joskus tapahtuu, että synnytyksen seurauksena vauva saa vakavia vammoja, erityisesti keskushermoston syntymä traumaa. Mitkä ovat ne syyt, jotka aiheutuvat työtapojen epämiellyttävistä seurauksista vastasyntyneillä lapsilla? Ja onko hoito, joka on alkanut hyvissä ajoin, antaa myönteisen tuloksen?

Aikuisten verenvuotojen syyt

Aivojen verenvuoto tai kallonsisäinen verenvuoto vauvassa aiheutuu murtumasta verisuonien kallon sisällä. Tämä voi johtua kallon vahingoittumisesta tai hapenpuutteesta.

Verenvuodon edellytykset ovat:

  • Raskaus on ennenaikaista tai ennenaikaista;
  • vastasyntyneen pään koon ja syntymäkanavan ulottuvuuden välinen ero;
  • vaikea raskaus (hypoksia, intrauterin infektio infektioilla);
  • pitkäaikainen tai pikemminkin nopea toimitus;
  • epänormaaleja synnytysaineita.

Aivoverenvuodon tyypit vauvassa

Riippuen siitä, missä lapsilla on aivoissa verisuonten repeämiä, ne eroavat toisistaan:

Epiduraaliset verenvuodot

Tällainen kallonsisäinen verenvuoto esiintyy vastasyntyneillä lapsilla, jos kallo luut ja kova materiaali ovat vahingoittuneet. Ilmiötä havaitaan, kun kallon holvin luut ovat vaurioituneet. Hänen oireensa ovat:

  • vaurioitunut puoli on laajentunut;
  • hidas syke;
  • matala verenpaine;
  • tukehtuminen;
  • kouristukset.

Vastasyntyneiden epiduraalisen kallonsisäisen verenvuodon tunnusmerkki on hiljainen 3-6 tunnin jakso, silloin on aivojen kompression oireyhtymä ja vauva tulee jyrkästi huonompi. Kirjaimellisesti muutaman päivän kuluttua seuraukset ovat pahimmat: hän joutuu koomaan, ja edes sopiva hoito ei auta.

Välikelvottomat verenvuodot

Tällainen kallonsisäinen verenvuoto vastasyntyneissä lapsissa tapahtuu, kun alukset ovat vahingoittuneet aivojen pehmeiden ja kovien kuorien välillä. Yleensä ne syntyvät suuren sikiön nopeista tai pitkittyneistä syntymistä. Tällöin kallonlevyn vahingoittuminen ja siirtyminen on mahdollista. Nykyään se on harvinainen vastasyntyneillä vauvoilla, täydellisen toimitustavan ansiosta. Kuinka nopeasti trauma todettiin, sen syyt alkoivat ja hoito alkoi, ja sen seuraukset riippuvat myös. Tämäntyyppinen patologia voi johtaa suuren kuormituksen aivojen pinnalle, mikä vuorostaan ​​johtaa erilaisten neurologisten häiriöiden kehittymiseen tai kohoaa suurelta osin bilirubiinin veritasoon.

Subarachnoid hemorrhage

Tavallisin verenvuodon tyyppi vastasyntyneissä. Se esiintyy yleensä ennenaikaisissa pikkulapsissa, joilla on verisuonten repeytyminen arachnoidikalvon ja aivojen välillä. Ne voivat aiheuttaa pitkittynyttä työtä synnytykseen. Tällaisella patologialla syntyy aivojen kirjekuorien tulehdus, joka yleensä aiheutuu niistä vapautuneista veren hajoamistuotteista.

Voit palauttaa aivohalvauksen jälkeen kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

Oireet ilmenevät välittömästi tai muutamia päiviä ennenaikaisten vauvojen syntymän jälkeen.

  • vauvan yleinen jännitys;
  • jatkuva itku, unihäiriö;
  • vastasyntyneen pitkäaikainen valehtelu avoimilla silmillä;
  • ahdistunut, varjeltu ilmaus vauvan kasvot;
  • myrskyinen reaktio pienimmällä ärsytyksellä;
  • kallon luiden eron aiheuttama pään kehän kasvu;
  • silmäluomien lihaksia;
  • strabismus, kouristukset.

Tällaisten aivovaurioiden vuoksi ennenaikaisissa vastasyntyneissä, seurausten aste on vähäpätöinen. Heidän tilansa pian normalisoituu, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Aivojen aivojen ja kammioiden verenvuodot

Unihäiriön intraventrikulaarinen verenvuoto esiintyy kammioissa, ts. Aivojen aivoja täynnä aivo-selkäydinnesteitä. Se esiintyy tavallisesti voimakkaasti ennenaikaisissa vastasyntyneissä, joille on havaittu aivojen hidastettua kohdunsisäistä kehitystä. Tyypillisesti riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennen 32. raskausviikkoa. Tämä verenvuoto kroonissa tapahtuu yleensä vastasyntyneen kolmen ensimmäisen päivän aikana eikä se aiheuta erityisen suuria seurauksia. Jos on enemmän vakavia vaurioita verisuonten, jolloin kammiot täyttyä verellä kokonaan, se on täynnä erittäin vaarallinen komplikaatioita, kuten käyttäytymisen ongelmia tai aivovaurio, ja vaikka hoito aloitetaan ajoissa.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastiakas kokoelma. Monastiryhmä todella auttaa torjumaan aivohalvauksen seurauksia. Muun muassa teen pitää verenpaineen normaalissa.

Oireet verenvuodosta

Harvinaisissa lapsissa, joilla on patologia, voidaan usein yhdistää useita verenvuototyyppejä. Mutta aivovaurion vakavuudesta riippuen useiden oireiden joukossa yksi niistä on voimakkaimpia.

Yleensä kaikki lapset, joilla on jonkinlainen vahinko aivokuoren verisuonille, ovat hyvin hidas, hidas ja apaattinen. Heillä on ongelmia ruokintaan.

Asianmukaisella hoidolla, jos aivoverenvuodon hoito suoritetaan pikkulapsilla, ne eivät aiheuta suuria ongelmia. Vaikka toipuminen on luonnollisesti riippuvainen monista tekijöistä, kuten:

  • ennenaikaisten vastasyntyneiden aivojen vaurion aste;
  • taudin aste;
  • infektioita ja sairauksia, jotka ovat läsnä lapsilla, sekä niiden monimutkaisuuden astetta.

Vastasyntyneen, joka syntyi tämän patologian tulevaisuudessa, en tuntenut mitään poikkeavuuksia, ja sitä voidaan kehittää tasolla heidän ikäisensä, ensimmäisen elinvuoden on tarpeen varmistaa asianmukaista hoitoa ja stimuloi kehitysympäristö.

Olet vaarassa, jos:

  • kohtaavat äkilliset päänsäryt, "vilkuttavat kärpäsiä" ja huimausta;
  • paine "hyppää";
  • sinusta tuntuu heikko ja nopeasti väsyneenä;
  • ärsyyntynyt yli vitsejä?

Kaikki tämä on aivohalvauksen merkki! E.Malysheva: "Ajoittain merkit huomattu sekä ehkäisy 80% auttaa estämään aivohalvaus ja välttää kauheita seurauksia! Suojaaksesi itseäsi ja rakkaitasi sinun täytyy ottaa halpa penny. " LUE LISÄÄ. >>>

Aivoverenvuodon seuraukset vastasyntyneissä

Jos aivoverenvuoto esiintyy vastasyntyneillä, sen seuraukset voivat olla kaikkein arvaamattomia ja vaarallisia. Usein tällainen patologia tapahtuu synnytyksessä. Ongelman ajankohtainen tunnistaminen, riittävän lääketieteellisen hoidon antaminen ja potilaan asianmukainen hoito antavat toivoa positiivisesta tuloksesta. Millaisia ​​aivoverenvuodot ovat olemassa ja onko mahdollista pelastaa ne tulevasta vauvasta?

Patologian syyt

Vastasyntyneen aivojen verenvuoto esiintyy luun vaurioitumisen aikana synnytyksen aikana. Tämän seurauksena kallon sisällä sijaitsevat verisuonet puhkeavat. Toinen syy tämän ilmiön kehittymiselle on aivokudoksen happea nälkä. Tällaisissa olosuhteissa veri kumuloituu kovien ja pehmeiden kalvojen (kalvojen) välillä, joskus joutuu aivojen aineeseen aiheuttaen sen toiminnan rikkomisen.

  • Raskaat toimitukset.
  • Toimitus 40-41 viikkoa raskauden jälkeen.
  • Raskauden patologiat (esim. Istukan ennenaikainen kuorinta).
  • Infektiot raskauden aikana.
  • Virheelliset lääketieteelliset työntekijät.
  • Ennenaikainen syntymä. Useimmiten verenvuoto esiintyy syvästi ennenaikaisissa vauvoissa. Kallojen luut eivät ole vielä saaneet riittävästi voimaa, joten ne ovat alttiimpia erilaisille loukkaantumisille ja vammoille.
  • Anatomisesti kapea lantio (lapsen pään koon ja äidinmaidon leveyden välinen ristiriita).

Useimmista syistä on syytä huomata virheellinen arvio sikiön painosta ja koosta. Jos vauvan pään ympärysmitta on suurempi kuin äidin syntymäkanavalla, se voi synnytyksen aikana jäädä kiinni tai tukehtua. Tällaisissa tilanteissa lääkäri päättää käyttää radikaaleja menetelmiä: tyhjiö- tai synnytyksenpihdit. Jos menettelyä hoidetaan tehottomasti, pään voimakas puristus voi johtaa aivojen puristumiseen. Tämän seurauksena voimakkaan paineen vaikutuksesta ohut alus purkautui.

Verenvuototyypit

Tulevan ennusteen ja lääketieteellisten toimenpiteiden määrittämiseksi on tärkeää ymmärtää kallonsisäisen verenvuodon tyyppi. Rikkomustyypit eroavat toisistaan:

  • Paikoituspaikka.
  • Provosoivat syyt.

Aivojen verenvuotoja vastasyntyneissä ovat:

  • subdural. Veren kerääntyy aivojen kovan ja pehmeän kuoren väliin. Patologian syyt koostuvat usein pään ympärysmitan ja äidin lantion koon välisestä erosta. Vastasyntyneessä ei ole täydellisiä refleksejä (osittaisia ​​tai täydellisiä), kouristuksia.
  • epiduraali kallonsisäiset verenvuodot. Samaan aikaan verisuonet ovat vahingoittuneet kallon luista ja kovasta kuoresta. Potilailla voi olla vaikeuksia hengittää, mydriaasi (laajentunut oppilas) haavoittuneelta alueelta, hidastaen pulssia. Liittynyt patologia kiihkeällä työllä raskauden takia, kallon luiden kehittymättömyys ja kohdunsisäinen kehittyminen.
  • subarachnoid. Veri tulee aivojen aineeseen ja aivokalvojen alle. Potilas on hyperexcitability, unihäiriö, epänormaali pitkä herätys, lihaskrampit. Usein tämä ongelma on saavutettu ennenaikaisissa vastasyntyneissä. Toinen patologian syy on tyhjiö- tai synnytyspistoolien käyttö toimituksen aikana.
  • intraventricular. Tässä tapauksessa aivojen kammiot vaikuttavat: vasemmalle tai oikealle. Tällaiset vauvat ovat rekisteröityjä hypotonia lihasten puute ehdoton refleksejä, hengityksen vajaatoiminta, anemia, turvotus Fontanelle, heikentynyt lämmönsäätely. Tällainen verenvuoto on seuraavista syistä: kohdunsisäisen kehityksen patologia, syvä prematuriteetti.

Suotuisimmat ennusteet asiantuntijat antavat verenvuodon subarachnoid tilaa. Oikea-aikaisen avun ansiosta vastasyntyneen aivot voivat toipua muutamassa kuukaudessa (joskus -vuosina). Vaarallisin on intraventrikulaarinen verenvuoto. Tällainen patologia vie useimpien vastasyntyneiden potilaiden elämää.

Yleiset oireet

Riippuen siitä, missä aivoissa on verenvuoto, esiintyy tiettyjä kliinisiä oireita. Niiden avulla voit epäillä aika väärin ja reagoida nopeasti.

Patologian yleiset oireet:

  • Tuntemuksen menetys.
  • Suihkulähteen toistuva regurgitaatio.
  • Kouristuksia.
  • Heikkous, apatia, letargia.
  • Päänsärkyä.

Kun veri joutuu aivojen syviin kudoksiin, on:

  • Koomaan.
  • Valon stimulointiin puuttuminen.
  • Viivästynyt hengitys.
  • Nopea lasku lämpötilassa.
  • Raajojen paresis.

Jos veri on päässyt harmaaseen tai valkoiseen aineeseen, lapselle havaitaan tällaisia ​​merkkejä:

  • Kouristukset.
  • Lihasheikkous.
  • Hypersensiteetti tai hidastuminen.
  • Vaikeudet nukahtamisessa.
  • Jatkuva yksitoikkoinen itku.

Vakavat oireet voivat aiheuttaa veren pääsyn pikkuaivoon:

  • Runsaasti väsymystä, oksentelua.
  • Moottorin hidastuminen.
  • Ompelemisen lihasten jäykkyys.
  • Pudottaminen koomaan.

Diagnoosi ja hoito

Kuinka pian trauma tunnistettiin, sen syyt ja hoito määritettiin, vauvan elämä ja terveys riippuvat. Saadaksesi luotettavaa tietoa ja arvioimaan vauvan tilaa, on välttämätöntä:

  • Aivojen nesteen analysointi siinä olevien veren komponenttien läsnäollessa.
  • Tietokonetomografia.
  • Veritesti.
  • Hyytymiseen.

Jos verenvuoto aivoissa vastasyntyneen intensiivinen, se tarvitsisi hätäapua liittyvät normalisoitumista sykkeen, vakauttaminen työn hengitysteiden ja hermoston, jotta vältetään vakavia komplikaatioita. Tätä varten potilas viedään tehohoidon yksikköön, jossa:

  • Poistetaan ylimääräinen neste altistuneelta alueelta. Tämä vähentää kallonsisäistä painetta ja heikentää aivokudoksen puristumista.
  • Diureettien käyttö, poistaen turvotus, lievittävän ylimääräisen nesteen runkoa.
  • Veren ja plasman verensiirto (tarvittaessa).
  • Hemostatsien ja kouristuksia estävien lääkkeiden käyttö.
  • Hormonihoito lisämunuaisten stabiloimiseksi ja hormonaalisen taustan normalisoimiseksi.
  • Antibiootit, jotka estävät tartunnan saaneiden alueiden tartuntaa.
  • Vitamoterapia aputoimenpiteenä.

Lapsi on nimettävä:

  • Hieronnan istunnot, mikä parantaa verenkiertoa keskushermostossa.
  • Luokat, joilla on puheterapeutti (vanhemmassa iässä).

Äidin äitiyssairaalan otteesta, joka otettiin tililtä kapeisiin asiantuntijoihin (neurologille, ortopedistille).

Sattuu, että ennenaikaisilla imeväisillä on useita erilaisia ​​verenvuotoja. Tärkein hoito kohdistuu veren poistamiseen aivorakenteista. Yleensä verenvuodon hoito (jos se aloitetaan ajoissa) on onnistunut, koska vauvojen aivot ovat muovia ja ne palautetaan nopeasti. Pääasiassa on sulkea pois kaikki haitalliset tekijät, jotka voivat jälleen aiheuttaa aluksen repeämisen ja aiheuttaa komplikaatioita.

Mahdolliset seuraukset

Aivoverenkierron komplikaatioihin liittyvien kliinisten oireiden vakavuus riippuu aivojen rakenteiden vaurioitumisasteesta. Joskus vaikeita vahinkoja ei voida poistaa riittävällä hoidolla.

Jos pieni potilas:

  • Se paljasti massiivisen verenvuodon ja tilavuus, jota seuraa tauko teltassa tai sirpin pikkuaivot, hänen tilansa huononee, mikä johtaa kuolemaan, kun alalla on syntynyt.
  • Diagnosoitu massiivinen verenvuoto, lokalisoitu aivokuori, vastasyntyneen voi muodostaa suuri mustelmia pään sisällä, joka myöhemmin liukenee, jättäen porentsefalicheskuyu kysta.

Vähäinen aivoverenvuoto ei tuo lapseen vakavaa haittaa, jos lääketieteellinen apu on tehty ajoissa ja ammattimaisesti. Usein seurauksena aivojen verenvuodosta lapsenkengissä on nuorten aivohalvauksen puhkeaminen.

Vakavien patologisten sairauksien mahdolliset seuraukset ovat seuraavat:

  • Aivovaurio.
  • Pudottaminen koomaan.
  • Vesipää.
  • Episyndrome.
  • Huomattava kehitysviive.
  • Aivojen turvotus.
  • Karsastus.
  • Aggressiivisuus.
  • Puheen rikkominen.

Riippumatta verenvuodosta (epiduraalinen, subduraalinen, intraventrikulaarinen), se jättää usein jäljessä seuraamukset. Vakuuttaa lääketieteellisistä virheistä ei voi olla naista, joka menee synnytykseen, mutta voit minimoida riskin, jos noudatat raskauden johtavan gynekologin suosituksia. On välttämätöntä luopua haitallisista tottumuksista, tutkia toksoplasmoosia, vastuullisesti lähestyä sairaalan valintaa ja lääkäriä, joka ottaa vastaan.

Vastasyntyneen verenvuoto

Lapsen syntymän jälkeen lääkärit tarkkailevat tarkasti. Ahdistuneita merkkejä ensimmäisillä elämänkohteilla ovat usein lapsen toiminnan muutokset, lämpötilan lasku ja raajojen jäähdytys. Tässä tapauksessa on mahdollista epäillä kallonsisäisen verenvuodon esiintymistä.

Tällainen verenvuoto voi alkaa syntymän trauman tai kotimaisen huolimattomuuden takia. Paikasta riippuen kallonsisäinen verenvuoto jaetaan syvälle ja pinnalliseksi.

Jokaisesta verenvuodosta on yksilöllinen luonne, mutta ne voidaan yhdistää oireiden samankaltaisuuden mukaan. Yksi ilmeinen oire on vauvan vaivaisuuden ja herättävyyden vuorottelu ilman ilmeistä syytä. Kouristuksia tai liikehäiriöitä voi esiintyä. On syytä kiinnittää huomiota fontanelin ulkonäköön - jos se on voimakkaasti pullistunut ja siinä on edellä kuvattuja merkkejä - sinun pitäisi välittömästi mennä sairaalaan.

Lisäksi oire voi olla nopea röyhtäily, laihtuminen, suolistohäiriö, hengästyneisyys ja liian usein sykehäiriö. Jos nämä merkit kehittyvät lyhyessä ajassa - kiireellinen tarkastelu on välttämätöntä.

Useimmiten verenvuodot esiintyvät ennenaikaisissa vauvoissa, joiden paino on alle puolitoistakymmentä kiloa.

Preoperatiiviset vauvat, joilla on normaalipaino, voivat olla vaarassa, jos synnytys on ohi tai raskauden aikana äiti sairastui tarttuvaan sairauteen.

Uskotaan yleisesti, että tällainen verenvuoto voi ilmetä vaurion mekaanisella vaurioitumisella synnytyksen aikana. Virallisia tietoja ei ole vahvistettu.

Veren kallonsisäinen virtaus voi tapahtua suonensisäisten injektioiden tai hapen ylilyönnön yhteydessä happihoitona.

Maksan vajaatoiminnan syyt

Aivojen verenvuoto johtuu siitä, että kallon sisällä olevat alukset ovat vaurioituneet. Veri tulee aivojen kuoreen. Alusten repeämisen syy on vammoja tai hypoksia.

Lääketieteellinen tutkimus on osoittanut, että vastasyntyneiden verenvuodon syy voi olla:

  • Raskauden rikkominen (ei täysi tai syntynyt lapsi);
  • Vauvan pään suuri ympärysmitta ja äidin syntymäkanavan epäluotettavuus;
  • Mykoplasma, hypoksia, kohdunsisäiset tartuntataudit;
  • Pitkä tai lyhyt toimitusaika;
  • Lääkärin virheet synnytyksen aikana.

Pikkulapsen tomografia suoritetaan patologian tarkkailemiseksi.

Vastasyntyneiden verenvuotojen luokitus

Subarachnoid-verenvuoto vastasyntyneessä

Yksi tavallisimmista verenvuototyypeistä lapsilla on subarachnoid. Sen syynä on aivojen arachnoidin ja pehmeiden kalvojen sisältämien alusten repeäminen. Yleisin syy voi olla pitkittynyt työvoima. Jos ongelmaa ei havaita ajoissa, tulehdusprosessi alkaa veren hajoamisen takia vuotoalueelta.

  • Ylitys, huono unta;
  • Jatkuva itku;
  • karsastus;
  • Lisääntynyt päästömäärä;
  • kouristukset;
  • Ompelemisen lihasten kanta.

Välittömästi havaitessaan taudin ja asianmukaisen hoidon, verenvuoto ei jätä seurauksia.

Alhainen verenvuoto vastasyntyneissä

Vastasyntyneiden subduraalinen verenvuoto johtuu laskimoiden purkautumisesta.

Tällainen vahinko johtuu akuutista traumasta. Se johtaa veren ulosvirtaukseen kovan kuoren ja aivojen alueelle. Hematooma muodostuu, joka nopeasti kasvaa ja puristaa aivoja. Tämän patologian seuraukset ovat hyvin vaarallisia ja voivat johtaa kuolemaan.

Loukkaantumisten lisäksi aneurysmat ja aivokasvaimet voivat johtaa subduraaliseen verenvuotoon.

Tämän verenvuodon syy on useimmiten seuraavat tekijät:

  • Liian suuret hedelmät;
  • Kohtalaisen jäykkyys (ensimmäisessä naisten syntymässä ja myöhäisessä synnytyksessä);
  • Synnytyksen nopeus tai pysyvä luonne;
  • Imun poistaminen tai lapsen kääntäminen syntymäprosessissa;
  • Ennenaikaiset (kallon liian pehmeät luut).

Nuoruuspotilaan verenvuotoon liittyvät oireet:

  • Niskan stressi;
  • Päätä kallistuva;
  • Oppilaan epäsäännöllisyys valoon;
  • bradykardia;
  • Kouristuksia.

Tämän patologian omaavan lapsen tila on vakava, tappava lopputulos voi tapahtua kahden päivän kuluessa.

Välitön diagnoosi ja hematooman poistaminen puolessa tapauksesta on mahdollista pelastaa vastasyntynyt koko elämä. Toisilla on vakavia neurologisten laitteiden, hydrokefalonian ja kuoleman vaurioita.

Intraventrikulaarinen verenvuoto vastasyntyneessä

Vääristyneisyys ja hypoksia johtavat intraventrikulaarisen verenvuodon kehittymiseen imeväisillä. Riskiryhmässä - ennenaikaiset vauvat, jotka eivät ole lopulta muodostaneet aivojen verenkiertojärjestelmää ja rakenteellisia osastoja. Aikaisemmin syntyneillä lapsilla pään päällä on peruttusmatriisi - rakenne, joka myöhemmin muuttuu aivopuitteeksi. IVC: llä matriisin muuntuminen häiriintyy, mikä johtaa lapsen kehityksen viivästymiseen

Tällä patologialla on neljä asteista vakavuutta. Taudin ensimmäisissä kahdessa oireessa ja seuraukses- sa puuttuu, ja sen läsnäolo diagnosoidaan vain tomografian ja sonografian avulla. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa alkaa hydrocephalus, verenvuodon leviäminen aivokudokseen ja sen seurauksena neurologiset muutokset.

Subependimaalinen verenvuoto vastasyntyneissä

Subependimaalinen verenvuoto johtuu aivojen hypoksiaan. Vastasyntyneiden oireiden joukossa ovat:

  • Käsien hypotonia;
  • Jännityksen ja letargian valoisa putoaminen;
  • Silmien liiallinen liikkuvuus;
  • Tahaton pään kaatuminen.

Tämän tilan viitteellinen merkki ovat apnean toistuvat hyökkäykset. Neurosonografian avulla havaitaan vauva. Ei ole aina mahdollista tunnistaa SEC ensimmäisillä elämänkohteilla. Usein oireet ilmenevät toisella viikolla tai jopa useita kuukausia syntymän jälkeen. Taudin pitkittynyt kulku johtaa kystin muodostumiseen aivoissa.

Parenkymaalinen verenvuoto vastasyntyneessä

IVH: n komplikaatio voi olla veren pääsy aivojen aineeseen. Tätä prosessia kutsutaan parenkytoosiksi.

Patologia alkaa, koska aivovaurio on virusinfektio tai hyytymisvaikeuksia lapsella (ero vauvojen ja äidin Rh-tekijäkertoimien välillä). Syistä voi olla tuhovoima tai syntymä trauma.

Tällaisella verenvuodolla vauvan vaara on suuri. Positiivisella lopputuloksella hematooman resorption jälkeen muodostuu kysta, joka tarttuu aivojen kärsivälle alueelle. Tämä prosessi johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin ja kehityshäiriöihin.

Muuntyyppiset verenvuodot vastasyntyneissä

Vastasyntyneen aivojen verenvuoto

Vastasyntyneen aivojen verenvuoto edellä kuvatulla tavalla jaetaan seuraavasti:

  1. epiduraali;
  2. subarachnoid;
  3. Aivojen aivojen ja kammioiden verenvuodot;
  4. Subdural.

Elämän ensimmäisinä päivinä vauvilla voi olla myös muita verenvuotoja.

Vastasyntyneen lisämunuaisen verenvuoto

Se voi kehittyä johtuen työn virheellisestä synnytyksestä, sikiön mekaanisesta traumasta.

Lapsen elämän kolmantena päivänä muodostunut hematooma hajoaa ja havaitaan voimakas heikkeneminen vauvan tilassa. Merkit ovat:

  • Vaikea lihaspotilas;
  • Painehäviö;
  • oksentelu;
  • Suoliston paresis.

Vianmääritystarkoituksiin nimetään kiireellinen röntgenkuva ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

Hoito voi edellyttää leikkausta hematooman ja hormonihoidon poistamiseksi. Taudin seuraukset voivat olla krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Vastasyntyneiden silmän verenvuoto

Sitä havaitaan neljäkymmentä prosenttia vaikeissa synnytyksissä, joissa käytetään piristyslääkkeitä ja tyhjiä synnytystä. Yleensä tällaiset verenvuodot kulkevat ilman jälkeäkään ensimmäisten parien viikkojen aikana eivätkä ole millään tavalla yhteydessä aivojen verenvuotoihin.

Tautipesäkkeiden hoito vastasyntyneillä

Imeväisveren hoidossa pikkulasten hoidossa on pääasiassa tukevaa luonnetta, lukuun ottamatta tapauksia, joissa haematomien poistamiseksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Kaikki lapset saavat K-vitamiinia, mikä edistää verihyytymien resorptiota. Tietyille indikaatioille niille annetaan hyytymistekijöitä

Sairaalainen lapsi on suojattu melulta ja kirkkaalta valolta. Kuormituksen poistamiseksi kokonaan ne syötetään elintarvikesondina.

Vastasyntyneen verenvuodon hoitamisen perusperiaatteet:

  • Et voi tehdä äkillisiä liikkeitä, kun vaihdat vaatteita ja ui vauvan;
  • On varmistettava, että lapsi ei laske eikä taivu alaspäin;
  • On tarpeen seurata jatkuvasti kehon lämpötilaa tilan pahenemisen havaitsemiseksi.

Vastasyntyneiden verenvuodon seuraukset

Imeväisten verenvuodon seuraukset riippuvat suoraan vaurion alueesta ja vakavuudesta. Lapsi on vaikeampi selviytyä komplikaatioista, koska hän ei voi osallistua aktiivisesti kuntoutustoimintaan.

Mahdolliset verenvuodon seuraukset lapsuudessa voivat olla:

  • Täysi tai osittainen halvaus;
  • Kehityshäiriöt;
  • kooma;
  • Heijastavan laitteen heittuminen;
  • Aivojen turvotus,
  • karsastus;
  • Puheen rikkomukset.

Oikea ja välitön diagnoosi useimmissa tapauksissa voi välttää vakavia komplikaatioita. Vanhempien hoito- ja kuntoutustyöt auttavat lapsia elpymään ja kehittymään normaalisti.