Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä

Epilepsia

Jos aivoverenvuoto esiintyy vastasyntyneillä, sen seuraukset voivat olla kaikkein arvaamattomia ja vaarallisia. Usein tällainen patologia tapahtuu synnytyksessä. Ongelman ajankohtainen tunnistaminen, riittävän lääketieteellisen hoidon antaminen ja potilaan asianmukainen hoito antavat toivoa positiivisesta tuloksesta. Millaisia ​​aivoverenvuodot ovat olemassa ja onko mahdollista pelastaa ne tulevasta vauvasta?

Patologian syyt

Vastasyntyneen aivojen verenvuoto esiintyy luun vaurioitumisen aikana synnytyksen aikana. Tämän seurauksena kallon sisällä sijaitsevat verisuonet puhkeavat. Toinen syy tämän ilmiön kehittymiselle on aivokudoksen happea nälkä. Tällaisissa olosuhteissa veri kumuloituu kovien ja pehmeiden kalvojen (kalvojen) välillä, joskus joutuu aivojen aineeseen aiheuttaen sen toiminnan rikkomisen.

  • Raskaat toimitukset.
  • Toimitus 40-41 viikkoa raskauden jälkeen.
  • Raskauden patologiat (esim. Istukan ennenaikainen kuorinta).
  • Infektiot raskauden aikana.
  • Virheelliset lääketieteelliset työntekijät.
  • Ennenaikainen syntymä. Useimmiten verenvuoto esiintyy syvästi ennenaikaisissa vauvoissa. Kallojen luut eivät ole vielä saaneet riittävästi voimaa, joten ne ovat alttiimpia erilaisille loukkaantumisille ja vammoille.
  • Anatomisesti kapea lantio (lapsen pään koon ja äidinmaidon leveyden välinen ristiriita).

Useimmista syistä on syytä huomata virheellinen arvio sikiön painosta ja koosta. Jos vauvan pään ympärysmitta on suurempi kuin äidin syntymäkanavalla, se voi synnytyksen aikana jäädä kiinni tai tukehtua. Tällaisissa tilanteissa lääkäri päättää käyttää radikaaleja menetelmiä: tyhjiö- tai synnytyksenpihdit. Jos menettelyä hoidetaan tehottomasti, pään voimakas puristus voi johtaa aivojen puristumiseen. Tämän seurauksena voimakkaan paineen vaikutuksesta ohut alus purkautui.

Verenvuototyypit

Tulevan ennusteen ja lääketieteellisten toimenpiteiden määrittämiseksi on tärkeää ymmärtää kallonsisäisen verenvuodon tyyppi. Rikkomustyypit eroavat toisistaan:

  • Paikoituspaikka.
  • Provosoivat syyt.

Aivojen verenvuotoja vastasyntyneissä ovat:

  • subdural. Veren kerääntyy aivojen kovan ja pehmeän kuoren väliin. Patologian syyt koostuvat usein pään ympärysmitan ja äidin lantion koon välisestä erosta. Vastasyntyneessä ei ole täydellisiä refleksejä (osittaisia ​​tai täydellisiä), kouristuksia.
  • epiduraali kallonsisäiset verenvuodot. Samaan aikaan verisuonet ovat vahingoittuneet kallon luista ja kovasta kuoresta. Potilailla voi olla vaikeuksia hengittää, mydriaasi (laajentunut oppilas) haavoittuneelta alueelta, hidastaen pulssia. Liittynyt patologia kiihkeällä työllä raskauden takia, kallon luiden kehittymättömyys ja kohdunsisäinen kehittyminen.
  • subarachnoid. Veri tulee aivojen aineeseen ja aivokalvojen alle. Potilas on hyperexcitability, unihäiriö, epänormaali pitkä herätys, lihaskrampit. Usein tämä ongelma on saavutettu ennenaikaisissa vastasyntyneissä. Toinen patologian syy on tyhjiö- tai synnytyspistoolien käyttö toimituksen aikana.
  • intraventricular. Tässä tapauksessa aivojen kammiot vaikuttavat: vasemmalle tai oikealle. Tällaiset vauvat ovat rekisteröityjä hypotonia lihasten puute ehdoton refleksejä, hengityksen vajaatoiminta, anemia, turvotus Fontanelle, heikentynyt lämmönsäätely. Tällainen verenvuoto on seuraavista syistä: kohdunsisäisen kehityksen patologia, syvä prematuriteetti.

Suotuisimmat ennusteet asiantuntijat antavat verenvuodon subarachnoid tilaa. Oikea-aikaisen avun ansiosta vastasyntyneen aivot voivat toipua muutamassa kuukaudessa (joskus -vuosina). Vaarallisin on intraventrikulaarinen verenvuoto. Tällainen patologia vie useimpien vastasyntyneiden potilaiden elämää.

Yleiset oireet

Riippuen siitä, missä aivoissa on verenvuoto, esiintyy tiettyjä kliinisiä oireita. Niiden avulla voit epäillä aika väärin ja reagoida nopeasti.

Patologian yleiset oireet:

  • Tuntemuksen menetys.
  • Suihkulähteen toistuva regurgitaatio.
  • Kouristuksia.
  • Heikkous, apatia, letargia.
  • Päänsärkyä.

Kun veri joutuu aivojen syviin kudoksiin, on:

  • Koomaan.
  • Valon stimulointiin puuttuminen.
  • Viivästynyt hengitys.
  • Nopea lasku lämpötilassa.
  • Raajojen paresis.

Jos veri on päässyt harmaaseen tai valkoiseen aineeseen, lapselle havaitaan tällaisia ​​merkkejä:

  • Kouristukset.
  • Lihasheikkous.
  • Hypersensiteetti tai hidastuminen.
  • Vaikeudet nukahtamisessa.
  • Jatkuva yksitoikkoinen itku.

Vakavat oireet voivat aiheuttaa veren pääsyn pikkuaivoon:

  • Runsaasti väsymystä, oksentelua.
  • Moottorin hidastuminen.
  • Ompelemisen lihasten jäykkyys.
  • Pudottaminen koomaan.

Diagnoosi ja hoito

Kuinka pian trauma tunnistettiin, sen syyt ja hoito määritettiin, vauvan elämä ja terveys riippuvat. Saadaksesi luotettavaa tietoa ja arvioimaan vauvan tilaa, on välttämätöntä:

  • Aivojen nesteen analysointi siinä olevien veren komponenttien läsnäollessa.
  • Tietokonetomografia.
  • Veritesti.
  • Hyytymiseen.

Jos verenvuoto aivoissa vastasyntyneen intensiivinen, se tarvitsisi hätäapua liittyvät normalisoitumista sykkeen, vakauttaminen työn hengitysteiden ja hermoston, jotta vältetään vakavia komplikaatioita. Tätä varten potilas viedään tehohoidon yksikköön, jossa:

  • Poistetaan ylimääräinen neste altistuneelta alueelta. Tämä vähentää kallonsisäistä painetta ja heikentää aivokudoksen puristumista.
  • Diureettien käyttö, poistaen turvotus, lievittävän ylimääräisen nesteen runkoa.
  • Veren ja plasman verensiirto (tarvittaessa).
  • Hemostatsien ja kouristuksia estävien lääkkeiden käyttö.
  • Hormonihoito lisämunuaisten stabiloimiseksi ja hormonaalisen taustan normalisoimiseksi.
  • Antibiootit, jotka estävät tartunnan saaneiden alueiden tartuntaa.
  • Vitamoterapia aputoimenpiteenä.

Lapsi on nimettävä:

  • Hieronnan istunnot, mikä parantaa verenkiertoa keskushermostossa.
  • Luokat, joilla on puheterapeutti (vanhemmassa iässä).

Äidin äitiyssairaalan otteesta, joka otettiin tililtä kapeisiin asiantuntijoihin (neurologille, ortopedistille).

Sattuu, että ennenaikaisilla imeväisillä on useita erilaisia ​​verenvuotoja. Tärkein hoito kohdistuu veren poistamiseen aivorakenteista. Yleensä verenvuodon hoito (jos se aloitetaan ajoissa) on onnistunut, koska vauvojen aivot ovat muovia ja ne palautetaan nopeasti. Pääasiassa on sulkea pois kaikki haitalliset tekijät, jotka voivat jälleen aiheuttaa aluksen repeämisen ja aiheuttaa komplikaatioita.

Mahdolliset seuraukset

Aivoverenkierron komplikaatioihin liittyvien kliinisten oireiden vakavuus riippuu aivojen rakenteiden vaurioitumisasteesta. Joskus vaikeita vahinkoja ei voida poistaa riittävällä hoidolla.

Jos pieni potilas:

  • Se paljasti massiivisen verenvuodon ja tilavuus, jota seuraa tauko teltassa tai sirpin pikkuaivot, hänen tilansa huononee, mikä johtaa kuolemaan, kun alalla on syntynyt.
  • Diagnosoitu massiivinen verenvuoto, lokalisoitu aivokuori, vastasyntyneen voi muodostaa suuri mustelmia pään sisällä, joka myöhemmin liukenee, jättäen porentsefalicheskuyu kysta.

Vähäinen aivoverenvuoto ei tuo lapseen vakavaa haittaa, jos lääketieteellinen apu on tehty ajoissa ja ammattimaisesti. Usein seurauksena aivojen verenvuodosta lapsenkengissä on nuorten aivohalvauksen puhkeaminen.

Vakavien patologisten sairauksien mahdolliset seuraukset ovat seuraavat:

  • Aivovaurio.
  • Pudottaminen koomaan.
  • Vesipää.
  • Episyndrome.
  • Huomattava kehitysviive.
  • Aivojen turvotus.
  • Karsastus.
  • Aggressiivisuus.
  • Puheen rikkominen.

Riippumatta verenvuodosta (epiduraalinen, subduraalinen, intraventrikulaarinen), se jättää usein jäljessä seuraamukset. Vakuuttaa lääketieteellisistä virheistä ei voi olla naista, joka menee synnytykseen, mutta voit minimoida riskin, jos noudatat raskauden johtavan gynekologin suosituksia. On välttämätöntä luopua haitallisista tottumuksista, tutkia toksoplasmoosia, vastuullisesti lähestyä sairaalan valintaa ja lääkäriä, joka ottaa vastaan.

Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä - syistä, hoidosta ja ennaltaehkäisystä

Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä on keskushermoston vakavin syntymä trauma. Jauhetuksen syntymisprosessi on aina monimutkainen ja arvaamaton. Ja ei aina synnytystä edetä turvallisesti. Joskus vastasyntyneelle voidaan diagnosoida syntymä trauma, nimittäin verenvuoto. Mikä se on? Mitkä ovat epämiellyttävän ilmiön syyt? Ja tuleeko hoito suotuisaksi lopputulokseksi?

Patologian ominaisuudet

Lapsen verenvuoto aiheutuu kallon vahingoittumisesta. Tämän seurauksena verisuoni puhkeaa vauvan aivoissa. Tätä patologiaa kutsutaan myös kallonsisäiseksi verenvuodoksi.

Tämä ilmiö voi aiheuttaa monia tekijöitä, jotka vaihtelevat patologisista raskauksista ja päättyy huolimattomasti lääkäreiden asenteeseen. Lapsen hemorrage voi esiintyä missä tahansa aivojen alueella. Oireetologia on täysin riippuvainen patologian lokalisoinnista.

Tärkeimmät syyt

Verenvuotoa diagnosoidaan useimmiten ennenaikaisissa vastasyntyneissä. Niistä lapsista, joiden paino on alle 1500 g, lähes puolessa vauvoista diagnosoidaan tämä patologia.

Pikkulapsilla verenvuoto on erittäin harvinaista. Tilastot ovat seuraavat: patologiaa voi esiintyä 1 vauvassa tuhannesta vastasyntyneestä.

Seuraavat tekijät voivat johtaa aivojen verenvuotoon lapsella:

  • ennenaikainen tai synnyttänyt lapsi;
  • patologinen raskaus (kohdunsisäinen infektio, hypoksia);
  • suuri lapsen pää, joka ei vastaa syntymäkanavaa;
  • nopea toimitus tai pitkittynyt;
  • vääriä toimia kätilöissä.

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa patologian, lapsi tarvitsee oikean ja riittävän hoidon. Tätä varten sinun on ensin määritettävä, mikä vastasyntyneen aivojen alue on vaurioitunut.

Patologian lajit

Lääketieteessä erotetaan seuraavia verenvuototyyppejä:

  1. Epiduraali. Alueen, joka sijaitsee aivojen ulkokohdan ja kallon välissä, on vaurioitunut. Kallon murtumien yhteydessä havaitaan patologiaa. Tauti voi kehittyä synnytyksen seurauksena. Mutta joskus se ilmenee kotimaisen trauman seurauksena. Esimerkiksi jauhe putosi pinnasta.
  2. Subdural. Verenvuoto on lokalisoitu kovien ja pehmeiden kalvojen välillä. Tällainen patologia voi aiheuttaa nopean tai erittäin pitkän käytön. Suuria lapsia esiintyy joskus verenvuotoja. Syntymän aikana murut voivat siirtyä ja vahingoittaa kallo-levyjä.
  3. Subarachnoid. Tällaista patologiaa havaitaan usein. Verenvuoto on paikallistunut aivojen aineen ja sisäisen kuoren välillä. Tämä aiheuttaa aluksen tai trauman aneurysma. Tämä verenvuoto on tyypillinen ennenaikaisille vauvoille. Se voi johtua synnytyksen pitkäaikaisesta työstä tai sopimattomista toimista.
  4. Kammio ja intraserebraalinen. Veri voi virrata suoraan aivokudokseen. Joskus on repeytymässä alueella, joka on täynnä aivo-selkäydinneste. Tässä tapauksessa veri virtaa aivojen kammioihin. Patologia on ominaista hyvin ennenaikaisille vauvoille, joille aivot eivät ole vielä kehittyneet riittävästi. Yleensä tällainen klinikka voidaan havaita viikolla 32 syntyneissä vastasyntyneissä.

Luokittele myös patologia vakavuuden mukaan. Sijoita 4 astetta. Tämä luokitus mahdollistaa tarkemman ennusteen hoidosta.

Patologian oireet

Jokainen verenvuototyyppi on ominaista sen ilmenemismuodoille. Heille lääkäri voi epäillä lapsen diagnoosia. Siksi on äärimmäisen tärkeää tarkkailla vastasyntyneiden kuntoa tarkasti.

On kuitenkin olemassa oireita, jotka ovat samat tahansa aivojen verenvuotoa varten:

Epiduraalinen verenvuoto on merkitty merkillä:

  • laajennettu oppilas kärsivälle puolelle;
  • tukehtuminen, hypoksia vastasyntyneessä;
  • hidas syke;
  • matala paine;
  • kouristukset.

Tällaisella patologialla on rauhallinen aika (3-6 tuntia). Kun se tulee aivojen voimakkaaseen puristamiseen. Lapsi pahenee hetkessä. Muutama päivä myöhemmin vauva voi pudota koomaan.

Subduroitut patologiat ovat harvinaisia. Tällaisen verenvuodon vuoksi on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Taudille on tunnusomaista:

  • lisääntynyt stressi aivoissa;
  • erilaiset neurologiset häiriöt;
  • paljon bilirubiinia veressä.

Merkkejä subarachnoidisesta verenvuodosta ilmenee välittömästi tai muutaman päivän kuluttua.

Patologialle on ominaista oireet:

  • vauvan yleinen heräte;
  • häiriintynyt unta, jatkuva itku;
  • karsastus;
  • varovainen, ahdistunut kasvot vauvasta;
  • vauvan nopea reaktio ärsykkeeseen;
  • lisääntynyt pään kehä, joka aiheutuu kallon poikkeavuudesta;
  • silmäluomien lihaksia;
  • kouristukset.

Intraventrikulaariset verenvuodot ovat yleensä pienikokoisia. Ne ovat hoidettavissa. Ja usein kulkevat. Jos kammioissa on suuri määrä verta, sitten murujen tilasta riippuen kirurgisen hoidon kysymystä voidaan nostaa.

Usein tämä patologia on oireeton. Mutta joskus intraventrikulaarinen verenvuoto voi määrittää merkkejä:

Mahdolliset komplikaatiot

Vastasyntyneen aivolla on erinomaiset kyvyt itsensä parantumiseen. Siksi, jos patologia on vähäpätöinen, monet murut, joilla on asianmukainen hoito, voivat kulkea. Lapsella ei ole negatiivisia seurauksia. Tämä prosessi kestää kuitenkin 4 kuukautta - 2 vuotta.

Mutta joskus ennuste ei ole niin suotuisa. Jos vauvalla on vakavia aivovaurioita, komplikaatioita voi esiintyä:

Et voi sulkea pois kuolemaa.

Patologian diagnoosi

Lääkärit - neonatologit tekevät epämiellyttävän diagnoosin sairaalassa. He ovat ensimmäisiä, jotka alkavat taistella vauvan elinaikana. Poistumisen jälkeen vauva nähdään neurologin kanssa.

Epäilyttävän sairauden läsnäolon kokeneella lääkärillä voi olla ulkoisia oireita. Vahvistus tai epääminen edellyttää kuitenkin erityistä diagnostiikkaa.

Pikkulapselle annetaan seuraavat tutkimukset:

  1. CT. Tällainen tutkimus on suositeltavin. Se on paljon parempi ja tarkempi kuin ultraääni, näyttää jopa pienimmät verenvuodot.
  2. Aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen. Verenvuodatuksella se sisältää veren. Erytrosyyttien määrä määritetään.
  3. Hyytymiseen.
  4. Veritesti.
  5. EEG.

Lapsen hoito

Vain lääkäri voi kertoa kuinka parantaa vauva. Ei ole yhtenäistä hoitojärjestelmää. Hoito valitaan riippuen sairauden tyypistä, aivovaurion asteesta, patologian oireista.

Akuutin aikana hoidon tarkoituksena on palauttaa keskushermoston, sydämen, hengityksen toiminta. Hoitoon kuuluu metaboloitumisen, lisämunuaisen, verenkierron normalisointi. Tarvittaessa vauvalle annetaan elvytystoimenpiteitä.

Hoito voi sisältää:

  1. Diureettien ja veren korvikkeiden käyttöönotto. Ne estävät keuhkoödeeman ja aivojen kehittymistä. Lisäksi anna natriumin tuotos, joka kykenee viipymään kudoksissa.
  2. Voimakas herätteessä rasvat on määrätty lääkkeiksi: fenobarbitaali, sedukseni (relanium), magnesiumsulfaatti, droperidoli.
  3. Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi suoritetaan lävistys. Selkäydinnesteen ansiosta voit poistaa ylimääräisen nesteen, mikä aiheuttaa vakavan hengenvaaran lapsen elämään.
  4. Jos on olemassa vakava verenvuoto, veren pysäyttämistä lääkkeitä on määrätty: Dicinon, Vikasol, kalsiumkloridi, Ascorutin.
  5. Jos verenvuotosumut ovat riittämättömiä, ne kamppailevat hormoninsa avulla - hydrokortisoni.
  6. Palauttaminen kehon muruissa tärkeitä tekijöitä hoidossa ovat lääkkeet: kaliumkloridi, kalsiumglukonaatti, magnesiumsulfaatti, panangiini.

Kuntoutustavat

Vauva tarvitsee huolellista hoitoa ja lääkärien jatkuvaa valvontaa. Pinnasängyn alkuajoissa vauva on järjestetty siten, että pääty on hieman kohonneet. 20 cm etäisyydellä päärimoista sijoitetaan jäätä. Lämmitä pullo jalkoihin.

Ensimmäiset 3-4 päivää ruokkivat vastasyntyneen maitoa. Jos nieleminen on heikentynyt, sykettä lisätään.

Kun lapsen tila paranee, toteutetaan erityinen kuntoutustoimenpide, jolla pyritään stimuloimaan keskushermostoa.

Ne koostuvat seuraavista:

  1. Aivojen aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet: Cerebrolysin, Aminolone.
  2. Hieronta.
  3. Voimistelu.
  4. Luokat, joilla on puheterapeutti (vanhemmassa iässä).

Kun puretaan tällaisia ​​murusia, tiedot pienten potilaiden hoidosta ja tilasta välitetään sairaalaan asuinpaikassa. Vauva rekisteröidään automaattisesti neurologin ja ortopedian kanssa.

Patologian ennaltaehkäisy

Tärkein suositus koskee raskauden kestoa. Nainen, joka valmistautuu äidiksi, tulee harkita huolellisesti hänen tilaansa, muista käydä lääkäriin. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja käsitellä sikiön ja raskauden sairauksia ajoissa.

Tällainen ennaltaehkäisy voi säästää vastasyntyneen monesta patologiasta, myös verenvuodosta. Älkää unohtako, että vauvan tuleva elämä on asteikko.

  1. Verenvuodolla voi olla täysin erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Siksi diagnoosin esiintymisen arvioimiseksi vain oireiden varalta ei pitäisi olla. Jos lääkäri epäilee, että vauva on kallonsisäinen verenvuoto, hän suosittelee suositusta tarkastuksesta.
  2. Tehokkain tapa verenvuodon hoidossa on kirurginen toimenpide. Älä pelkää tätä menettelyä. Mitä nopeammin hematooma poistetaan, sitä enemmän on mahdollista murentua.

Verenvuoto esiintyy aluksen repeämisen seurauksena. Verenvuoto on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Jokaisella on omat oireensa. Valon patologian muotoja voidaan hoitaa ja ne voivat kulkea lähes ilman jälkiä. Kuitenkin minkä tahansa patologian kanssa vauva tarvitsee pitkäaikaishoitoa ja asianmukaista kuntoutusta.

Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä: seuraukset

✓ Lääkärin tarkastama artikkeli

Verenvuoto aivoissa - on patologisesti muuttunut rako seinien aivojen verisuonten sijaitsevat kallon tai väliseen tilaan holvi kallon ja kovakalvon. Patologian useimmin esiintyvä seurauksena hoitohenkilökuntaa virheitä tarjoamalla obstetriset hoitoa synnytyksen aikana, mutta joskus syy kallonsisäinen verenvuoto voi olla raskauteen tai noudattamatta jättäminen naisen suositusten käsittelyä (esimerkiksi puute pitkiä kävelylenkkejä ja kehittää taustaa vasten sikiön hypoksiaa ).

Seuraukset aivoverenvuodon vastasyntynyt voi olla hyvin vaarallista, koska se on tauon aivoverisuonten johtaa aivovaurio. Ennuste voi kuitenkin olla varsin myönteinen edellyttäen, että ongelma havaitaan ajoissa ja hoitoa ja hoitoa hoidetaan asianmukaisesti.

Aivojen verenvuoto vastasyntyneissä: seuraukset

Patologian syyt

Patologisia muutoksia aivojen verisuonten usein kehittyvät hapen puutetta, mutta raskaana suositellaan ulkona niin paljon kuin mahdollista. Joissakin tapauksissa sikiön hypoksia saattaa johtua aineenvaihdunnan häiriöt ruumiissa nainen tai lapsi. Patologioiden muodostumista ja toimintaa istukan (esim., Ennenaikainen vanheneminen) johtaa riittämätön hapen ja ravinteiden, joka on riskitekijä ulkonäkö aivojensisäisen verenvuodon.

Akuuttia hypoksiaa voi esiintyä myös pitkittyneen ja vaikean synnytyksen yhteydessä. Suuri vaara on sikiön koon ja painon virheellinen diagnoosi: jos vauvan pään ympärysmitta on laajempi kuin äidin syntymäkanava, lapsi saattaa jäädä kiinni ja tukehtua. Tässä tapauksessa lääkäri päättää synnytyksen pihdit tai tyhjiön käytön. Nämä menettelyt ovat myös melko vaarallisia, koska voimakkaalla pään puristuksella aivojen verisuonet puristetaan, mikä voi lisääntyneen paineen vaikutuksesta räjähtää.

Aivoverenvuodot

Kiinnitä huomiota! Aivojen verenvuotoa synnytyksen pettilevyjen määräämisessä todetaan 42 prosentilla vauvoista, joten raskauden aikana on tärkeätä lähteä lääkärin suunnitelluista tutkimuksista, jotta työmarkkinoiden komplikaatioita ei otettaisi pois. Jos riskitekijät ovat merkittäviä, naiselle tarjotaan keinotekoisen osion poistamiseksi sikiöstä, mikä vähentää kielteisten seurausten todennäköisyyttä.

Muihin aivoverenvuodon syihin vastasyntyneillä lapsilla lääkärit ovat:

  • ennenaikainen, nopea toimitus;
  • syntymä 40 viikon raskauden jälkeen;
  • äidin infektio raskauden aikana.

Äidin tartuntataudit raskauden aikana, kuten seksuaaliset infektiot, ovat erittäin kielteisiä vaikutuksia sikiöön ja sen kehittymiseen. Verisuonten vaurioituminen voi tapahtua myös kohdunsisäisen kasvun aikana, joten naisen tulee hoitaa huolellisesti omaa organismejaan ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin tartuntatautien ehkäisemiseksi.

Verenvuototyypit

Elämän ja terveyden ennusteiden määrittämiseksi on tarpeen luokitella verenvuototyyppi oikein. Patologiset tyypit eroavat paikallistumispaikasta ja alkuperistä, ja niiden diagnoosi voi antaa täydellisemmän kliinisen kuvan ja määrittää terapeuttisen taktiikan.

Vastasyntyneessä aivojen verenvuoto: ennenaikaisten imeväisten syyt, oireet ja hoito

Vastasyntyneen aivojen verenvuoto on yksi vaikeimmista keskushermostoon vaikuttavista syntyvyydestä. Samankaltaisessa kunnossa lapsen kallo on vaurioitunut, mikä aiheuttaa aivojen verisuonen rikkoutumisen.

Ominaisuudet ja riskitekijät

Saattaa aiheuttaa kallonsisäinen verenvuoto voi olla melko paljon tekijöitä. Tämä liittyy sekä patologiseen raskauteen että lääkäreiden kielteiseen laiminlyöntiin. Tällöin alus voi puhjeta mistä tahansa aivojen alueen alueesta.

Aikuisten verenvuodon syyt riippuvat suurelta osin ajanjaksosta, jolloin he ovat syntyneet. Useimmiten tämän patologian aiheuttavat seuraavat tekijät:

  1. Ennenaikainen syntymä (ennen 32 viikkoa), varsinkin jos raskauteen liittyi pitkittynyt toksisuus.
  2. Nopeat tai pitkittyneet syntymät, joita pidetään patologisina ja aiheuttavat aivojen hypoksiaa sikiössä.
  3. Käytä lapsen kalloa vahingoittavia synnytyksiä.
  4. Aikuinen raskaus. Tällöin kallon luut menettävät vauvan elastisuutta lisääen synnytyksen vaaraa.
  5. Intrauterin infektio.
  6. Liian suuri sikiö naiselle, jolla on kapea lantio.
  7. Eri lapsiin kohdistuvat virheet.

Muista! Ennenaikaisissa pikkulapsissa synnytyksen aikana syntyvän vamman riski on edelleen kallonsisäinen verenvuoto 50%. Suurin todennäköisyys patologiassa tapauksessa alle 1,5 kg painavilla lapsilla.

Aivoverenvuodot tyypit ja oireet

Aivoverenvuodon yleiset oireet lapsilla ovat:

  • uupumus;
  • heikentynyt tietoisuus;
  • lisääntynyt reaktio jopa pieneen ärsykkeeseen;
  • kouristukset;
  • kriittinen laihtuminen;
  • usein oksentelu;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • huono ruokahalu.

Lisäoireita voi esiintyä riippuen erityisestä leesioista ja verenvuodon lokalisoinnista.

Tällä patologialla on seuraavat lajikkeet:

  1. Subarachnoidinen vaurio. Se on tyypillistä ennenaikaisille imeväisille ja apupuhelimien käytöstä synnytyksen aikana. Tässä tilassa on verisuonten leesio aivojen aineen yli, joka johtaa strabismukseen, jatkuvaan huutoon, kouristuksiin, häiriintyneeseen uneen.
  2. Epiduraalinen ulkonäkö. Tämä patologia johtaa kallon luiden alaisten alusten tappioon. Komplikaatio kehittyy viivästyneen raskauden tai nopean toimituksen kanssa. Tällaisen verenvuodon oireet ovat matala paine, kouristukset, hypoksia ja laajentunut oppilas pään kärsivälle puolelle.
  3. Subdural-muoto. Seuraavassa patologiassa veren kertyminen keskirenkaiden välillä. Useimmiten se esiintyy suurella sikiöllä ja naisilla kapealla lantiolla. Tällainen komplikaatio voi johtaa lukuisiin neurologisiin sairauksiin ja korkeaan bilirubiiniin veressä.

Tärkeää! Vaarallisin aika on ensimmäinen viikko synnytyksen jälkeen, kun verenvuodon ensimmäiset oireet paljastuvat. Jos heikkenemistä ei havaita vauvan toisen viikon jälkeen, niin ennuste tulee edullisemmaksi.

diagnostiikka

Epäillään, että tällainen komplikaatio lapsella voi olla kokenut lääkäri taudin tyypillisissä oireissa. Diagnoosin selvittämiseksi lapsen tulisi tehdä useita tärkeitä tutkimuksia.

Aluksi CT diagnosoidaan. Tämä on tarkin menetelmä, joka on hyvin informatiivinen aivovaurioissa. Hän ei vain paljasta patologian painopistettä, vaan kykenee myös havaitsemaan verenvuototyypin.

Lisäksi on suoritettava koagulogrammi, yleiset verikokeet ja EEG.

Kun diagnoosi on vahvistettu, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito ja hoito.

hoito

Aivoverenvuodon hoito lapsilla riippuu laiminlyönnistä (1, 2 tai 3 astetta) ja patologian tyypistä. Tällöin hoitava lääkäri valitsee erikseen kullekin yksittäiselle lapselle erityisen hoidon. Tällöin lääkärin on otettava huomioon aivovaurion tilan, oireiden ja vakavuuden laiminlyönti.

Tautien akuutti kausi edellyttää aivojen, sydämen ja hengityksen toimintojen palautumista. Yleisen hoidon tarkoituksena on verenkierron normalisointi.

Tarvittaessa vastasyntyneelle annetaan kiireellinen elvytysapu.

Diureetteja käytetään vähentämään keuhkoödeeman ja kaiken seurauksen (Sudoksen) riskiä.

Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi suoritetaan lävistys.

Vaikealla verenvuodosta määrättiin lääkkeitä Vikasol tai kalsiumkloridi.
Elintoimintojen tärkeiden hivenaineiden palauttamiseksi hoitokäytössä ovat glukoosi, natriumsulfaatti, Panangin.


Lapsia auttamassa vanhempia on kannustettava antamaan tällaisia ​​neuvoja:

  • älä käytä itsehoitoa ja ota välittömästi vastaan ​​vauvan sairaalahoito;
  • niin kauan kuin mahdollista imetyksen säilyttämiseksi;
  • suorittaa kaikki lääketieteelliset tapaamiset;
  • toteuttamaan vastasyntyneille tarvittavat hygieeniset toimenpiteet;
  • älä mene itkemään huomiota.

Mahdolliset komplikaatiot

Vauvojen aivoilla on erinomainen kyky palauttaa, joten jos patologia on merkityksetön, vauvan ennuste on suotuisa, ja se pystyy kehittymään normaalisti. Se vie palautumisprosessia 5 kuukaudesta 2 vuoteen.

Vakavissa tapauksissa seuraukset voivat jäädä lapsen elämään. Samassa kaltaisessa tilanteessa vauvassa voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

  • epilepsia;
  • kehitysvammaisuus;
  • neurologiset häiriöt;
  • tappava lopputulos.

Muista! Intraventrikulaariset verenvuodot ovat pääsääntöisesti pieniä, joten ne eivät ole huonot hoidossa ja voivat kulkea ilman jälkeäkään lapsella. Jos vauvalla on runsas verenvuoto kammioissa, kysymys kirurgisesta toimenpiteestä voidaan nostaa.

kuntoutus

Ensimmäisten päivien aikana patologian havaitsemisen jälkeen lapsen on oltava jatkuvasti lääketieteellisessä valvonnassa. Yleensä nämä lapset siirretään elvytykseen.

Vauvan tilan parantamiseksi hänen pinnasängyn tulisi sijaita niin, että pääty on hieman nostettu. 30 cm: n etäisyydellä potilaan päästä sijoitetaan jäätä. Lämmitin asetetaan jalkojen lähelle.

Vastasyntyneen ensimmäisen viikon tulisi imettää. Jos nielaustoimintoa rikotaan, koetin asetetaan.

Kun lapsen tila normalisoituu ja lääkehoito lopetetaan, tulee suorittaa kuntoutuskurssi. Siihen kuuluu hieronta ja erikoisvoimistelu. Kun kasvaa, lapsesi saattaa tarvita uima-oppitunteja ja oppitunteja puheterapeutin kanssa.

Myös tällaisia ​​potilaita on säännöllisesti seurattava lääkäri (pediatri, neurologi, ortopedisti).

Ehkäisevät toimenpiteet

Valitettavasti kokonaan estää aivoverenvuodon vastasyntyneille mahdotonta, koska syntymä - on aina odottamaton prosessi, ja jopa suotuisimmat raskaus ei takaa komplikaatioita.

Negatiivisten seurausten vähentämiseksi naisen tulisi noudattaa tällaisia ​​ohjeita:

  1. Koko raskautta seurataan säännöllisesti lääkärin kanssa.
  2. Seuraa terveyttäsi ja vältä stressiä.
  3. Anna kovaa fyysistä työtä, joka voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän.
  4. Ajan mittaan tarttuvat sairaudet, jotka voivat vahingoittaa sikiötä ja aiheuttaa komplikaatioita.
  5. Kieltää huonoja tapoja (tupakointi, juominen) ja syödä oikeaa ravitsemusta.
  6. Huolehdi huolellisesti klinikoiden valinnasta ja lääkäri, joka ottaa vastaan.

Muista myös muistaa, että jos hedelmä on suuri ja naisen lantio on liian kapea, on järkevämpää tehdä keisarileikkaus. Tämä suojaa haitallisilta seurauksilta.

Vastasyntyneen aivojen verenvuotoa pidetään erittäin vaarallisena patologiana, joka on välittömästi reagoinut. Vaikka äitiysvammaisten poistuessa heikentävistä aivovaurioista, lääkärit tulisi ottaa yhteyttä mahdollisimman pian, jotta voimme ehkäistä vakavia komplikaatioita.