Iskeeminen aivohalvaus

Aivotärähdys

Iskeeminen aivohalvaus on aivoinfarkti, joka kehittyy merkittävästi aivoverenkierron vähenemisellä.

Aivojen infarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäisellä sijalla on ateroskleroosi, joka vaikuttaa aivojen tärkeisiin aluksiin niskaan tai kallonsisäisiin astioihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä, jolla on hypertensiivinen sairaus tai valtimon korkea verenpaine. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on sairaus, joka vaatii potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja suorittaa riittävät lääketieteelliset toimenpiteet.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu verisuonten tukkeutumisen seurauksena, joka toimittaa verta aivoihin. Tämän tyyppisen tukkeuman tärkein edellytys on aluksen seinämien päällä vuoraavien rasva-aineiden kehittyminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa trombiin, joka voi muodostua verisuonessa (tromboosi) tai muualla verenkiertoelimessä (embolia).

Perusteella määritetään Nosologia taudin perustuu kolmeen itsenäiseen patologia, jotka luonnehtivat paikallinen verenkiertoa häiriö, jota kutsutaan "iskemia", "sydänkohtaus", "Stroke":

  • iskeeminen - verenkierron puute paikallisen alueen elimistössä, kudos.
  • aivohalvaus - on aivojen verenkierron rikkominen, jonkin aluksen repeämisen / iskeemian kanssa, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat sairauden tyypistä:

  1. Atherotromboottinen hyökkäys tapahtuu suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosin takia, kehittyy vähitellen, useimmiten tapahtuu unessa;
  2. Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkierron häiriöitä pienikokoisissa verisuonissa.
  3. Cardioembolinen muoto - kehittyy embolian osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen aivojen keskiaution takia, tapahtuu äkillisesti varhain aikana, myöhemmin embolia voi esiintyä muissa elimissä;
  4. Iskeeminen, johon liittyy harvinaisia ​​syitä - valtimon seinämän kerrostuminen, veren liiallinen koaguloitavuus, verisuonipatologia (ei ateroskleroottiset), hematologiset sairaudet.
  5. Tuntematon alkuperä - jolle on ominaista se, että mahdol- lisuus määrittää tarkat syyt esiintymiseen tai useiden syiden olemassaolo;

Edellä mainitusta voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "Mikä on iskeemisen aivohalvauksen" on yksinkertainen - huono verenkierto jossakin aivojen osien ansiosta tukkeutumisen veritulpan tai kolesteroli plakkia.

On suoritettu iskeemisen aivohalvauksen viisi pääjaksoa:

  1. Nopein aika on kolme ensimmäistä päivää;
  2. Välitön ajanjakso - enintään 28 päivää;
  3. Varhainen elvytysjakso - enintään kuusi kuukautta;
  4. Myöhäinen toipumisaika - enintään kaksi vuotta;
  5. Jäljelle jäävien ilmiöiden kausi on kahden vuoden kuluttua.

Useimmat iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan usean minuutin ajan useisiin tunteihin.

Vaurion alueella aivoinfarkti jaetaan seuraavasti:

  1. Aivohalvauksen iskeeminen oikea puoli - seuraukset vaikuttavat pääasiassa moottoritoimintoihin, jotka myöhemmin huonosti restauroituvat, psyko-emotionaaliset indikaattorit voivat olla lähellä normaalia;
  2. Aivohalvaus iskeemisen vasemman puolen - koska seuraukset ovat pääasiassa psykoemotionaalista palloa ja puheta, moottoritoiminnot palautuvat lähes kokonaan;
  3. Cerebellum - liikkuvuuden heikkeneminen;
  4. Laaja - esiintyy kokonaan ilman verenkiertoa suurella aivojen alueella, aiheuttaa turvotusta, johtaa usein täydelliseen halvaantumiseen ja kyvyttömyydestä toipua.

Patologiaa esiintyy usein vanhuksilla, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Oikea puolinen iskeeminen aivohalvaus

Oikealla puolella oleva iskeeminen aivohalva vaikuttaa alueisiin, jotka ovat vastuussa ruumiin vasemman puolen moottoriaktiivisuudesta. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Vastaavasti, jos vasen puolipallo on vahingoittunut, oikea puoli kehosta kieltäytyy. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli on iski, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen avulla puhetoiminto ja kyky havaita sanat ovat vakavasti häiriintyneitä. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi jos Brocan keskusta on vaurioitunut, potilasta ei saada tilaisuutta laatia ja hyväksyä monimutkaisia ​​lauseita, vain hänelle on tarjolla vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita.

Runko

Tällainen aivohalvaus on kuin aivohalvaus iskeeminen aivohalvaus - kaikkein vaarallisin. Aivorungossa ovat keskukset, jotka säätelevät kaikkein tärkeimpiä elämää tukevien järjestelmien näkökulmasta - sydän- ja hengityselimiä. Leijonanosuus kuolemista johtuu varren luuytimen infarktista.

Varren iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, liikunnan lievempi koordinointi, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Aivaskivun iskeemistä aivohalvausta alkuvaiheessa on ominaista koordinaatiomuutoksen, pahoinvoinnin, huimauksen, oksentelun yhteydessä. Päivän jälkeen pikkuaivot alkavat painaa aivoihin.

Kasvohoidot voivat jumittua, ja henkilö voi pudota koomaan. Coma iskeemisessä aivohalvauksessa on hyvin yleinen, ja suurimmassa osassa tapauksia tällainen aivohalvaus pumppaa potilaan kuolema.

Koodi μb 10

ICD-10: n mukaan aivokorvaus koodataan otsakkeessa I 63 lisäämällä pisteen ja sen jälkeen sen jälkeinen luku aivohalvauksen tyypin selvittämiseksi. Lisäksi tällaisten sairauksien koodaamisen yhteydessä lisätään kirjain "A" tai "B" (lat.), Mikä osoittaa:

  1. Aivoinfarkti valtimoiden verenpaineen kanssa;
  2. Aivosairaus ilman hypertensioa.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Aivohalvauksia 80 prosentissa tapauksista havaitaan keskivälin aivoverenkierron järjestelmässä ja 20 prosentissa - muissa aivoinvoimissa. Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet pääsääntöisesti ilmestyvät äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvemmin oireet tulevat vähitellen ja voimistuvat muutaman tunnin - kahden päivän ajan.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samankaltaisia ​​kuin ohimenevien iskeemisten iskujen oireet, mutta aivotoiminnan toimintahäiriö on vakavampi, ilmenee enemmän toiminnoista suuremman kehon alueelle ja on yleensä resistentti. Sen mukana voi olla kooma tai lievempi tajunnan masennus.

Esimerkiksi jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin etupuolella, on tukossa, seuraavat häiriöt:

  1. Sokeus yhdellä silmällä;
  2. Yksi ruumiin toisen puolen olevista aseista tai jaloista on halvaantunut tai hyvin heikentynyt;
  3. Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat tai kyvyttömyys poimia sanoja keskustelussa.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takaa, on estetty, tällaisia ​​rikkomuksia voi esiintyä:

  1. Tuplaaminen silmiin;
  2. Heikkous kehon molemmilla puolilla;
  3. Huimaus ja spatiaalinen disorientaatio.

Jos huomaat jotain näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä aikaisemmin toimenpiteet toteutetaan, sitä paremmin ennustetaan elämää ja valitettavien seurausten todennäköisyyttä.

Väliaikaisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

He usein edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatkuminen. TIA-oireet ovat samankaltaisia ​​pienen aivohalvauksen polttomahdollisuuksien kanssa.

TIA: n ja aivohalvausten tärkeimmät erot ilmenevät CT / MRI-tutkimuksissa kliinisin menetelmin:

  1. Ei ole (ei visualisoitu) keskittyä aivoinfarktiin;
  2. Neurologisten fokaalisten oireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA-oireet vahvistetaan laboratoriossa, instrumentaalisissa tutkimuksissa.

  1. Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
  2. EKG (elektrokardiogrammi);
  3. USA - pään ja kaulan alusten dopplerografia;
  4. Sydän sydänkemikaali (sydänkardiografia) - joka paljastaa veren reologiset ominaisuudet sydämessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Taudin diagnosointi

Tärkeimmät menetelmät iskeemisen aivohalvauksen diagnosoimiseksi:

  1. Anamneesi, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Tunnistamalla samanaikaiset sairaudet, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
  2. Laboratoriotutkimukset - biokemiallinen veritesti, lipidispektri, koagulogrammi.
  3. Verenpaineen mittaus.
  4. EKG.
  5. Aivojen magneettikuvaus tai CT voivat määrittää leesion sijainnin, sen koon ja sen muodostumisen määrityksen. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa aluksen okkluusiosta tarkan paikan.

Erota iskeemistä aivohalvausta muista aivosairauksista, joilla on samanlaiset kliiniset oireet, joista yleisimpiä ovat - kasvain, kalvojen infektio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeemisen aivoverenkierron seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- hyvin vakavasta, laajalla iskeemisellä aivohalvauksella, pieniin mikro-iskuihin. Kaikki riippuu sijainnista ja tulisijan tilasta.

Iskeemisen aivohalvauksen mahdolliset seuraukset:

  1. Mielenterveyshäiriöt - monet aivohalvauksen jälkeenjääneet ovat aivohalvauksen masennusta. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei enää voi olla sama kuin aiemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut raskaita sukulaisilleen, hän pelkää, että hän pysyy elämänsä kelvottomana. Myös potilaan käyttäytymisessä saattaa esiintyä muutoksia, hän voi olla aggressiivinen, pelottava, epäjärjestävä, voi olla altis usein mielialan vaihteluille ilman syytä.
  2. Heikentynyt tunne raajoissa ja kasvoissa. Herkkyys palautuu aina pidempään kuin raajojen lihasvoima. Tämä johtuu siitä, että hermokudokset, jotka ovat vastuussa vastaavien hermopulssien herkkyydestä ja käyttäytymisestä, palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta aiheutuvat kuidut.
  3. Moottoritoiminnon rikkominen - raajojen voima ei pysty palaamaan kokonaan. Heikkous jalassa pakottaa potilaan käyttämään ruokaa, käden heikkous vaikeuttaa kotitöiden tekemistä, pukeutumista ja lusikan pitämistä.
  4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisen heikentymisen - henkilö voi unohtaa monia tuttuja asioita hänelle, puhelinnumero, nimesi, nimi perhe, osoite, se voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioimisesta vaikeus tilannetta, se voi sekoittaa aikaan ja paikkaan, jossa se on sijaitsee.
  5. Puheenvastaisuudet - eivät välttämättä ole kaikissa potilailla, jotka sairastuvat iskeemiseen aivohalvaukseen. Ne vaikeuttavat potilaan kommunikointia perheen kanssa, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukaisia ​​sanoja ja lauseita, joskus voi olla vaikea sanoa jotain. Vähemmän tällaisia ​​loukkauksia oikeansuuntaisella iskeemisellä aivohalvauksella.
  6. Nielemisen häiriöt - potilas voi tuhota sekä nestemäistä että kiinteää ruokaa, mikä voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeeseen ja sen jälkeen tappavaan lopputulokseen.
  7. Koordinoinnin rikkomukset ilmenevät hämmästyttävänä kävelyä, huimausta ja äkillisiä liikkeitä ja mutkia.
  8. Epilepsia - jopa 10% potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kärsiä epileptisistä kohtauksista.

Esivalmistelu elämästä iskeemisessä aivohalvauksessa

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhenemisvaiheessa riippuu aivovaurion asteesta ja terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta ja säännöllisyydestä. Aiemmin pätevän lääketieteellisen tuen ja oikean motorisen kuntoutuksen saanti oli, sitä paremmin sairauden tulos olisi parempi.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipumismahdollisuudet riippuvat siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana kuolee noin 15-25% potilaista. Kuolleisuus on korkeampi aterotromboottisille ja sydänembolisille aivohalvauksille ja se on vain 2% lacunarilla. Aivohalvauksen vakavuus ja eteneminen arvioidaan usein standardoiduilla mittareilla, kuten National Institutes of Health (NIH): n iskun asteikolla.

Kuoleman syy puolessa tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttama aivojen rakenteiden hajoaminen jäljellä olevissa tapauksissa - keuhkokuume, sydänsairaudet, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa kuolemista (40%) esiintyy taudin ensimmäisten 2 päivän aikana ja liittyy suuren infarktin koon ja aivojen turvotukseen.

Sellaisista selviytyneistä noin 60-70% potilaista on poistanut neurologiset häiriöt kuukauden loppuun mennessä. Kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen neurologisten häiriöiden käytöstä poistaminen pysyy 40 prosentissa elossa olevista potilaista vuoden loppuun mennessä - 30 prosentilla. Mitä merkittävämpi neurologinen vaje on taudin ensimmäisen kuukauden lopussa, sitä todennäköisemmin täydellinen elpyminen on.

Moottoritoimintojen palauttaminen on merkittävin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalan toiminta palautuu usein paremmin kuin käden toiminto. Täydellinen puuttuminen käden liikkeistä taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono prognostinen merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen elpyminen ei ole todennäköistä. Potilaiden, joilla on lacunar-aivohalvaus, on parempi paraneminen kuin muilla iskeemisellä aivohalvauksella.

Potilaiden selviytyminen edellisen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% taudin ensimmäisen vuoden lopussa, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% 10 vuoden kuluttua.

Huonoon prognostiseen merkitykseen eloonjäämisestä ensimmäisten viiden vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat vanhukset, aiemmat sydäninfarkti, eteisvärinä, aiempi aivohalvaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Toistuva iskeeminen aivohalvaus esiintyy noin 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisestä aivohalvauksesta.

Kunnostus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikki aivohalvauksen kohteena olevat potilaat suorittavat seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, kuntoutuksen kuntoutusosasto, hoitotoiminta, ambulatoriohoito.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

  1. Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
  2. Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus;
  3. Sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulkutaudin erityispiirteiden mukaisesti potilaissa käytetään jatkuvasti seuraavia hoitojärjestelmiä:

  1. Tiukka lepotuoli - kaikki aktiiviset liikkeet eivät kuulu, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkärin toimesta. Mutta jo tässä tilassa kuntoutus alkaa - kierteet, pyyhkiminen - trofisten häiriöiden ehkäisy - röyhtäjät, hengitystieskouristukset.
  2. Kohtuullisesti laajennettu lepohuulo - potilaan motoristen kykyjen asteittainen laajentaminen - itsenäiset sängyn rullat, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen syödä istumapaikalla 1 kertaa päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
  3. Huoneissa - lääkärin tai tuen avulla (kainalosauvat, kävelijät, tikku...) voit liikkua kammioon, suorittaa käytettävissä olevat itsepalvelupisteet (syöminen, peseminen, pukeutuminen jne.).
  4. Vapaa tila.

Hoidon kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja neurologisen puutteen suuruudesta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoito pyrkii ylläpitämään potilaan elintoimintoja. Toteutetaan toimenpiteitä hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi.

Sepelvaltimotaudin läsnä ollessa potilaalle määrätään antianginaalisia lääkkeitä sekä välineitä, jotka parantavat sydämen sydänglykosidien, hapettumisenestoaineiden ja kudosten aineenvaihduntaa normalisoitavia lääkkeitä. Erityisiä toimenpiteitä toteutetaan myös aivojen suojelemiseksi rakenteellisista muutoksista ja aivojen turvotuksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen erityisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen kosketusalueella sekä aivokudosten aineenvaihdunnan ylläpitäminen ja niiden suojaaminen rakenteellisilta vaurioilta. Iskeemisen aivohalvauksen erityinen hoito käsittää lääkityksen, ei-farmakologisten sekä kirurgisten hoitomenetelmien antamisen.

Ensimmäisten tuntien aikana taudin puhkeamisen jälkeen on olemassa tunne trombolyyttisen hoidon toteuttamisessa, jonka ydin on vähentynyt trombin hajoamiseen ja verenvirtauksen palautumiseen aivovaurion alueella.

Virtalähde

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin kulutukseen, rasvaisiin elintarvikkeisiin, jauhoihin, savustettuihin elintarvikkeisiin, maustettuihin ja säilöttyihin vihanneksiin, munasoluihin, ketchupiin ja majoneesiin. Lääkärit kehottavat lisäämään ruokavaliota enemmän hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat täynnä kuitua, syövät keitot, jotka on valmistettu kasvissyöjäresepttien mukaan ja hapan maitotuotteet. Erityisen hyödyllisiä voivat olla ne, jotka ovat koostumukseltaan kaliumia. Tällaisiin kuuluvat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ruoka jaetaan, käytetään pienissä annoksissa viisi kertaa päivässä. Tässä tapauksessa ruokavalio aivohalvauksen jälkeen viittaa nestemäärään, joka ei ylitä yhtä litraa. Mutta älä unohda, että kaikki toimenpiteet olisi keskusteltava lääkärisi kanssa. Vain vahvuusalan asiantuntija voi auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on tarkoitettu estämään aivohalvauksen esiintyminen ja estämään komplikaatioita ja toistuvaa iskeemistä hyökkäystä.

On välttämätöntä hoitaa verenpainetauti ajoissa, jotta sydämen kipuja voidaan testata äkillisen paineen nousun estämiseksi. Asianmukainen ja asianmukainen ravitsemus, kieltäytyminen tupakoinnista ja juomisesta, terveellinen elämäntapa on tärkein tekijä aivoinfarktin estossa.

Valmisteet aivoiskemiallisen aivohalvauksen hoitoon

Iskeemisten aivohalvauslääkkeiden hoidossa tulee valita erityinen hoito. Tätä patologiaa leimaavat aivojen verenkierron heikkeneminen pääasiallisten valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Aivohalvauksella on suuri määrä kuolemantapauksia, minkä vuoksi hoitoa olisi annettava varhaisessa vaiheessa ja kokonaan.

Valmistelut iskeemiselle aivohalvaukselle

Iskeemisen tyypin mukaisten aivojen verenkiertohäiriöitä aiheutuu useimmiten ateroskleroosin, tromboosin, tromboembolian ja verisuonten kouristuksista.

Lääkkeiden tarkoitus on seuraavat tavoitteet:

  • mikrokytkennän parantaminen;
  • trombiumin liukeneminen;
  • verenpaineen lasku;
  • parannetaan aineenvaihduntaa hermokudoksessa.

Jos aivohalvaus epäillään, annetaan seuraavat lääkeryhmät:

  • verihiutaleiden vastaiset aineet;
  • antikoagulantit;
  • hermoja suojaavina aineina;
  • verenpainelääkkeet;
  • statiinit;
  • metaboliset lääkkeet.

Tämän patologian avulla käytetään lähes aina veren hyytymistä ehkäiseviä lääkkeitä. Näitä ovat Ticlopidine-Ratiofarm, Tiklid, Tiklo, Clopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel ja Dipiridamol-FPO. Nämä ovat antiaggregansteja. Toimensa mekanismi perustuu verihiutaleiden liimaamisen prosessin estämiseen.

Nämä lääkkeet on määrätty profylaktisiin tarkoituksiin. Aspiriini on erittäin tehokas. Useimmilla potilailla on määrätty dipyridamoli. Sen etu on angioprotective ja immunomodulatoriset vaikutukset. Se parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia, mikä on erittäin tärkeä kudos iskeemian oloissa. Näillä lääkkeillä on vasta-aiheita käyttöä varten.

Dipyridamolia ei ole määrätty iskeemistä sairautta, sydämen vajaatoimintaa, hypotensiota, munuaisten vajaatoimintaa, verenvuotoa ja suvaitsemattomuutta.

Annoksen määrittelee lääkäri. Aivojen iskeemisessä aivohalvauksessa käytetään suoria ja epäsuoria antikoagulantteja. Ensimmäisessä ryhmässä on hepariini ja toinen varfariini. Niiden mekanismi liittyy hyytymistekijöiden synteesin sortamiseen. Hepariini on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä trombosytopeniaa, verenvuotoa ja intoleranssia lääkkeeseen.

Valmisteet trombiumin hajottamiseksi

Usein aivohalvaus on verisuoniston tromboosi. Tärkein hoidon tehtävä on verihyytymän liukeneminen. Tämä auttaa normalisoimaan hemodynamiikkaa. Aivojen solut ovat hyvin herkkiä hapen puutteelle. Aivohalvauksen aikana peruuttamattomat muutokset tapahtuvat 7-8 minuutin kuluessa veren virtauksen pysäyttämishetkestä.

Trombolyyttiset aineet on määrätty palauttamaan alusten reikku. Absoluuttiset vasta-aiheet niiden käyttöön ovat:

  • sisäinen verenvuoto;
  • erittäin korkea paine;
  • aortan aneurysmin stratifikaatio;
  • perikardiitti;
  • verenvuotoinen aivohalvaus anamneesissa;
  • akuutti haimatulehdus;
  • allergia lääkkeeseen;
  • verenvuotosdiateesi;
  • trombosytopenia.

Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan fibriinin muodostumiseen tai vaikuttavat plasmiinin synteesiin. Yleisimmin käytetyt ovat:

Actilize toimii selektiivisesti. Lääke ruiskutetaan. Trombolyysiä suositellaan käytettäväksi aivohalvauksen ahdingossa. Lääke annetaan ensimmäisten tuntien kuluessa taudin oireiden puhkeamisen jälkeen.

Psykoanaleptikkojen käyttö aivohalvauksessa

ONMK: n neuroprotektoreita käytetään. Tämä on suuri joukko lääkkeitä. Se sisältää adaptogeenit, nootropiat (psykoanalyptikot), verisuonilääkkeet, antioksidantit ja yhdistetyt aineet. Aivohalvaus auttaa näiden lääkkeiden kuten Cere Semaks, Cavintonum, Tanakan, glysiini, nootropics Pirasetaami, Lutset, Tserakson ja Memotropil.

Näillä lääkkeillä on seuraavat vaikutukset aivoihin:

  • lisää solujen vastustuskykyä hypoksiaan;
  • auttaa palauttamaan toimintoja;
  • heikkouden ja masennuksen tunne vähenee;
  • aktivoida henkisiä tehtäviä;
  • parantaa muistia ja huomiota.

Nootropiat eliminoivat neuropsykoottiset häiriöt aivohalvauksen taustalla ja stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja. Semax on ilmoitettu taudin akuutissa jaksossa. Lääke on saatavana pisaroiden muodossa. Cerebrolysiini sopii injektoitavaan antoon. Se koostuu neuropeptideistä, jotka tunkeutuvat helposti aivojen soluihin.

Cerebrolysiini normalisoi proteiinisynteesiä, parantaa aerobista aineenvaihduntaa, estää vapaiden radikaalien muodostumista ja solukuoleman, suojaa neuroneja laktacidoosiin. Kun dementia kehittyy aivojen verenkiertoa heikentävien vaikutusten vuoksi, on määrätty Piracetam tai Nootropil. Ne ovat tehokkaita vähentämään muistia, huomiota, huimausta ja emotionaalista epävakautta.

Muiden ryhmien neuroprotektiiviset lääkkeet

Jos havaitaan iskeeminen aivohalvaus, voidaan seuraavaksi määrätä:

  • antioksidantit;
  • vasodilataattorit;
  • tarkoittaa mikrokytkennän parantamista;
  • adaptogens;
  • kolinaesteraasin estäjät.

Kun motorisia häiriöitä (pareesi ja halvaus) akuutin aivohalvauksen sovelletaan Neuromidin, Aksamon, Amiridin ja Ipigriks. Nämä lääkkeet inhiboivat koliiniesteraasientsyymiä, mikä johtaa hermospulssien lisääntyneeseen johtamiseen. Nämä lääkkeet ovat vasta jos olet yliherkkä, angiina, astma, tasapainohäiriöt, vaikeaa bradykardiaa, hyperkinesia, epilepsia, rei'itetty haavauma, ja suolitukoksen. Kolinesteraasia estäviä aineita ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville lapsille.

Jos iskeeminen aivohalvaus havaitaan, näytetään antioksidantteja. Näihin kuuluvat emoksipiini, mexidoli ja glutamiinihappo. Mexidol auttaa kouristuksia, hypoksiaa ja kudosiskemiaa. Se auttaa lisäämään vastustuskykyä stressiin. Lääke vaikuttaa seuraaviin elimistöön:

  • poistaa hypoksia;
  • stabiloi solukalvot;
  • estää vapaiden radikaalien muodostumisen;
  • parantaa veren reologisia ominaisuuksia;
  • lisää dopamiinin määrää;
  • kiihdyttää synaptisen lähetyksen;
  • parantaa aivojen verenkiertoa;
  • estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Iskeeminen aivohalvaus on osoitus vasoaktiivisten lääkkeiden käytöstä. Ne edistävät kehäastioiden laajentamista. Tähän ryhmään kuuluvat Sermion, Nicergolin, Trental, Vazonit, Vazobral ja Vinpocetin. Yhdistetyt valmisteet ovat erittäin tehokkaita. Niillä on neuroprotektiivinen vaikutus ja verenkierto.

Tämä ryhmä sisältää tiosetaami, kombinintropyyli, pyraciosiini, nookemia ja fezam. Trental ja Sermion valitaan useimmiten kuntoutuksen aikana.

Näiden lääkkeiden saanti yhdistyy fysioterapian ja terapeuttisen voimistelun kanssa. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei ole määrätty synteettisiä pillereitä vaan myös kasvien valmisteita. Näitä ovat Ginkgo Biloba. Akuuttia aikana tätä lääkettä ei ole määrätty. Jos aivovaurioita esiintyy, Mildronatea voidaan määrätä. Tämä lääke parantaa solujen aineenvaihduntaa ja energiansaantia. Kun iskua käytetään usein adaptogens (tinktuuri Eleutherococcus, tinktuura ginseng, kiinalainen magnolia viiniköynnöksen).

Muiden lääkkeiden käyttö

Terapeuttinen taktiikka aivohalvaukselle määritetään potilaan yleisen tilan perusteella. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan veren reologisten ominaisuuksien parantamista. Tätä tarkoitusta varten on määrätty polypropeenivalmisteita ja proteiinivalmisteita. Vakavan iskeemisen aivohalvauksen taustalla aivojen turvotus kehittyy usein. Sen poistamiseksi, saatat tarvita seuraavia lääkkeitä:

  • osmoottiset ja silmukka-diureetit;
  • glukoosiliuos;
  • magnesiumsulfaatti;
  • kortikosteroideja.

Päätavoitteena on nestehukka. Ensin osmoottinen diureetti ja sitten silmukka (Lasix). Hoidon pakollinen näkökohta on valtimopaineen korjaus. Hypertensioin voidaan määrätä kalsiumkanavan salpaajia ja ACE: n estäjiä. Verenpaineen korjaus suoritetaan varhaisvaiheissa ennen sairaalahoitoa. Verenpainetta alentavia tabletteja tai liuoksia voidaan käyttää.

Euphylliniä käytetään normalisoimaan ulkoisen hengityksen toimintaa. Tämä lääke laajentaa keuhkoputkia. Yleisin syy aivohalvaus on ateroskleroosi aivoverisuonten. Kun akuutti aika on ohi, tällaisille potilaille on määrätty lipidejä alentavia lääkkeitä. Tehokkaimmat ovat statiinit.

Suosituimpia ovat Aterostat, Zentiva simvastatiinin, Zocor, Atoris, Lipitor, Torvakard, Rovakor, Vero Lovastatiini ja Cardiostatin.

Korvaus statiinien ryhmästä tulee ottaa säännöllisesti koko elämän ajan. Tämä auttaa vähentämään toistumisen riskiä ja parantamaan rasvan aineenvaihduntaa. ONMC: llä suoritetaan oireenmukainen hoito. Antiemeettisiä, anesteettisia ja antikonvulsantteja lääkkeitä voidaan käyttää. Laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten jälkeen suoritetaan tarvittaessa hoito-ohjelman korjaus.

Lääkkeet ja muut hoidot

Aivoverenkierto on osoitus henkilön sairaalahoidosta. Akuutissa vaiheessa potilaiden on noudatettava rauhaa. Vahvat kuormat jätetään pois. Kehittämällä afasiaa ja motorisia häiriöitä, tarvitset:

  • hieronta;
  • oppitunteja puheterapeutin kanssa;
  • psykoterapia;
  • terapeuttinen voimistelu;
  • fysioterapia;
  • lepää talvella.

Tarvittaessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Sen aikana kallonsisäinen paine laskee ja veren virtaus palautuu. Kun ateroskleroosin taustalla on aivohalvauksia, ravitsemus on tärkeä. Statiinien käyttö ilman ruokavaliota on tehoton. On vältettävä rasvaisia ​​elintarvikkeita (sianliha, kerma, majoneesi, rasva, makkarat, savustetut tuotteet, sisäelimet), enemmän hedelmiä, marjoja ja vihanneksia. Siten iskeeminen aivohalvaus vaatii monimutkaista hoitoa. Perushoidolla pyritään palauttamaan hengitys, normalisoimaan verenpaine, liuottamalla verihyytymiä ja parantamaan aineenvaihduntaa aivoissa.

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen hoito

Aivohalvaus (insultus) - raskas tappava ehdolla, että tapahtuu kun äkillinen akuutti verenkierron häiriöt aivosolujen, joka johtaa kuolemaan aivokudoksen osan kehittämisen kanssa neurologisia oireita ja aivojen. Aivohalvausta tai aivoinfarktia kutsutaan myös äkilliseksi aivoverisuonijärjestelmän onnettomuudeksi (CABG).

Aivohalvaus ei ole erillinen, erillinen tauti, vaan vakava seuraus verisuonikerroksen progressiivisesta paikallisesta tai yleisestä patologiasta sydän- ja verisuonijärjestelmän, kuten ateroskleroosin, erilaisissa sairauksissa.

Verenkierron sairauksien kuolevuuden rakenteessa aivohalvaukset ovat toissijaisesti sydäninfarktin ja sepelvaltimotaudin jälkeen.

Syyt aivohalvaukseen

Tämän äkillisen tilan syy on akuutti epäonnistuminen tai verenkierron lopettaminen kokonaan aivojen alueelle. Tämä voi tapahtua johtuen ateroskleroottisten plakkien vaikutuksesta olevan aluksen lumen voimakkaasta kaventumisesta, valtimon tukkeutumisesta trombiin tai kolesterolipitoisuuteen. Tässä tapauksessa diagnosaan iskeeminen aivohalvaus (AI).

Verenvuotohäiriöiden (GI) diagnoosi todetaan vahvistamalla valtimoiden ja verenvuodon repeytyminen aivojen aineeseen. Neurologisessa käytännössä 75-85% tapauksista diagnosoidaan iskeemisiä aivohalvauksia, hemorrhagic osuus 20-25%.

Iskeemisten aivovaurioiden etiologiset tekijät on jaettu kahteen ryhmään:

  • ikä;
  • perinnöllinen alttius;
  • tupakointi;
  • ylimääräinen paino;
  • alkoholi;
  • uniapnea;
  • huumeriippuvuus;
  • usein psykoemotionaalinen ylivuoto;
  • fyysinen passiivisuus.
  • valtimonopeus;
  • karotidien verenkierto;
  • dislipoproteinemia;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes mellitus;
  • vaskuliitti (verenvuoto, syphilitic, allerginen);
  • eteisvärinä;
  • Takayasu-tauti;
  • reumaattinen endokardiitti;
  • sydäninfarkti;
  • röyhtävä tromboangiitti;
  • synnynnäiset ja hankkimat pään pääosien muodonmuutokset;
  • kohdunkaulan osteokondroosi.

Verenvuotohäiriöiden syyt:

  • systeemiset sidekudosvaivat (lupus erythematosus, vaskuliitti);
  • amyloidiangiopatia;
  • verenpainetauti;
  • endokriinisen järjestelmän (aivolisäkkeen adenoma) tai munuaisten tulehdussairaudet johtuvat toissijaisesta valtimoiden verenpaineesta;
  • uremia;
  • aivojen ateroskleroosi;
  • septiset olosuhteet;
  • leukemiat;
  • verenvuotosdiateesi;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • amfetamiinin, kokaiinin käyttö;
  • pitkäaikaishoidon antikoagulanttien ja fibrinolyyttisten lääkkeiden kanssa.

Aivohalvauksen patogeneesi

Verenvuototyyppinen aivohalvaus kehittyy, kun valtimo tai suuri aivosäiliö hajoaa. Alusten eri sairauksissa on patologisia muutoksia aivojen arterioleissa ja valtimoissa - harvennus, aneurysma jne. Kun hypertensiivisen kriisin jyrkkä nousu verenpaine, muut laukaisevia tekijöitä esiintyy rako valtimon seinämän, jonka läpi veri virtaa aivokammioiden ja muissa tapauksissa on subaraknoidaalitilaan, jossa muodostunut aivojensisäinen hematooma. Perivaskulaaristen tilojen mukaan veri voi kaatua muille alueille, jotka ovat edelleen murtumispaikasta.

Veren kerääntymispaikassa aivosolut tuhoutuvat ja naapurialueille kohdistetaan puristus ja syrjäytyminen. Aivojen turvotus kehittyy johtuen aivo-selkäydinnesteestä ja laskimovirrasta. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, puristetaan aivorungon, joka johtaa vakavaan, hengenvaarallisia kliinisiä oireita aivohalvauksen - varren oireita, häiriöitä sydämen ja verisuonten työtä, rikkoo hengitystoiminnan.

Diapedesis-verenvuoto (hemorrhagic impregnation) on myös syy GI: lle. Vasomotorisairaudet johtavat pidentyneisiin rintakehään ja aivojen alentamiseen. Tämän seurauksena veren virtaus hidastuu, solut kärsivät hapen puutteesta, aineenvaihdunta aivokudoksissa häiriintyy. Maitohappoasidoosin esiintyminen lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, jonka kautta veriplasma imeytyy. Perivaskulaarinen turvotus ja pienet diapediset verenvuodot muodostuvat, jotka sulautuvat muodostavat verenvuototaudin.

Iskeemiseen aivohalvaukseen johtaa alusten voimakkaaseen spasmiin tai niiden trombin tai lipidiplakin tukkeutumiseen. Esiintymisestä näiden prosessien vaikuttaa ominaisuuksiin (fysikaalinen ja kemiallinen) Veri - lisätään albumiini ja veren viskositeetti, punasolujen aggregoitumista ja verihiutaleiden giperprotrombinemiya, hyperlipidemia. Veri muuttuu viskoosiksi, seinätulhot näkyvät.

Aineenvaihdunnan puutteesta johtuva akuutti fokaalinen aivokohtaus johtaa aivokudoksen molekyylibiokemiallisiin muutoksiin, minkä seurauksena solut alkavat kuolla. Luun ja nekroosin alueen koko riippuu veren virtauksen kestosta, veren virtauksen vähenemisestä ja aivosolujen herkkyydestä hypoksiaan.

Iskeemian alalla erotetaan useat vyöhykkeet:

  • infarktin sydän on vyöhyke, jossa rikkomukset ovat peruuttamattomia;
  • Penumbra - palautusvaurioiden alue;
  • oligemian vyöhykkeellä, jolla on tasapaino tarvittavien kudosvaatimusten ja prosessien välillä, jotka antavat heille iskeemian epäsuotuisissa olosuhteissa.

Aivohalvauksen luokitus

Patologisten muutosten luonteen takia tapahtuu aivohalvaus:

Verenvuoto luokitellaan suhteessa paikallisuuteen:

  • kammion.
  • parenkymaalinen (Aivojensisäinen).
  • Subarachnoid.
  • sekoitettu (parenchymal-kammio ja muut).

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit:

  • Cardioembolic.
  • Lacunar.
  • aterotromboottisten.
  • hemodynaaminen.
  • Aivohalva tuntemattomasta alkuperästä (jos syytä ei ole selvitetty tai on useita syitä kerralla, mutta tarkkaa on vaikea saada selville).

Haitallisen alueen osalta:

Aivoverenkierron ajanjakso:

  • Nopein. 72 tuntia akuuttien verenkiertohäiriöiden puhkeamisesta jatketaan, joista kolmea ensimmäistä kutsutaan "terapeuttiseksi ikkunaksi", kun trombolyyttisten aineiden systeeminen antaminen suoritetaan. Jos ensimmäisellä päivällä potilaan tila normalisoituu, patologiset oireet regressoivat ja puhuvat ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä.
  • terävä. Kestää enintään 1 kuukausi.
  • Varhainen restaurointi. Kuusi kuukautta.
  • Myöhään korjaava. Osittain tai kokonaan kadonneiden toimintojen palauttaminen tapahtuu kahden vuoden aikana.
  • Komplikaatioiden ja jäännösten oireet. Kestää 2 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.
  • jäljelle jäävä. Kaukaisilla, tylsillä seurauksilla.

Arvostelu vakavuudella:

Aivohalvauksen oireet

Mitä toimintoja - henkistä, moottoria, puhetapaa - rikkoo henkilö, riippuu aivojen aineen vahingoittumisesta. Taudille on tunnusomaista neurologisten merkkien - fokaalisen ja yleisen aivojen esiintyminen.

Fosetiivit riippuvat suoraan aivovaurion alueesta. Jos moottoritoiminnasta vastuussa olevan aivojen alue on kärsinyt, kliinistä kuvaa edustaa ruumiin puolen halvaus, joko hemipareesi tai käsivarren tai jalan paresis. Voi olla näkövamma, puhe, tasapainon menetys liikkeen aikana, oculomotor disorders jne.

Aivosaira- oireita ovat uneliaisuus, tai päinvastoin levottomuus, sekavuus ajassa ja tilassa, upea, lyhyt tajuttomuus kovaa päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua, kasvi- oireet - usein sydämentykytystä, kuumia aaltoja jne

Hemorgaattisen aivohalvauksen kehitys on useimmiten äkillistä. Taustalla stressiä tai hypertensiivisiä kriisi alkaa heitehuimaus, kefalso, nopeasti kehittää polttoväliä, sitten on sortoa valtion hämmästyttävä koomaan. Aivoverenvuodolle on tyypillistä yleiset aivo-oireet, kuten puhe, herkkyys, muisti, käyttäytymistekijät.

Seuraavina päivinä ilmentymien voimakkuus on suuri rooli. Laajojen ja syvien verenvuotojen vuoksi aivojen hajoamiselle on ominaista sekundaaristen kantojen oireiden nopea lisääntyminen. Vaikeita seurauksia ovat veren kertyminen kammiojärjestelmään aiheuttaen masennusta, meningaalisia oireita, hypertermiaa ja kouristuksia. Verenvuoto pikkuaivoissa tai aivorungossa johtaa heikentyneeseen tietoisuuteen ja elintoimintoihin.

Akuuttia jaksoa pidetään vakavimpana, erityisesti ensimmäisten 2-3 viikon aikana. Potilaan tilaa pahentaa aivo- ja dyslocation-oireiden lisääntyminen, aivojen turvotuksen eteneminen. Jälkimmäinen yhdessä aivojen hajotuksen ja aiemmin ilmenneiden somaattisten komplikaatioiden (keuhkokuumeen, diabeteksen) lisääminen tai dekompensaatio on potilaiden pääasiallinen kuolinsyy.

Kuukauden loppuun mennessä selviytyneet potilaat, jotka poistuvat aivojen oireista, ovat edelleen keskittyneet, ja niitä on vaikea palauttaa. Elpymisen aste riippuu edelleen ennusteesta, usein tällaiset potilaat saavat vammaisryhmän.

Iskeemisen aivohalvauksen, jossa on edeltävän aivovaltimon altaan vaurioita, ilmaantuu oraalinen apraksia, hemiataxia, haluttu automatismi, hemiparesis jne.

Stroke Diagnosis

Diagnoosi tehdään taudin klinikan, potilaan historian, fyysisen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien tulosten perusteella. On tärkeää määritellä tarkasti aivohalvaus, koska hemorrhagisten ja iskeemisten aivojen hoidon menetelmät ovat erilaiset.

Fyysisen tarkastelun aikana arvioidaan neurologinen tilanne, aivojen, aivojen ja fokaalisten oireiden esiintyminen ja vakavuus. Potilas, ja useammin mukana oleva sukulainen, selvittää mahdollisia provosoivia tekijöitä - diabeteksen, vaskuliitin, siirretyn sydäninfarktin esiintymisen.

On olemassa erityisiä testejä, jotka auttavat tunnistamaan aivohalvauksen ilmentymät:

  • Kysy sairaalta hymyilemään. Akuisten aivovaurioiden vuoksi suun yhden kulman lihakset eivät ole rasitettuja.
  • Keskustele potilaan kanssa. Hänen puheensa voi olla epäselvä tai poissa.
  • Pyydä vetämään ja nostamaan molemmat kädet. Moottorihäiriöillä tämä voi olla vaikeaa. Tee sama jalkasi kanssa.
  • Pyydä potilasta tarttumaan lääkärin käsiin. Kunkin käden puristusvoima voi olla erilainen halvaantumisen vuoksi.

Kaikki nämä manipulaatiot ovat mahdollisia, jos potilas on tietoinen.

Menetelmät aivohalvauksen hermojärjestelmälle:

  • Ydinmagneettinen resonanssi (NMR),tai MRI.
  • Spiraali (CT) tai tavanomainen tietokonetomografia (CT).
  • Magneettiresonanssiangiografia (MRA).

Nämä menetelmät mahdollistavat työkalun havaittu aivojen rakenteellisia, määrän määrittämiseksi aivojensisäisen hematomas, lokalisointi, jakelu, koko iskeemisen vaurion, läsnäolo ja laajuus aivoödeeman ja sen sijoiltaan. RCP johtuu ultranopeat skannauksen avulla diagnosoida aivojen poikkeavuuksia pienintäkään kudosrakenteen, joskus havaita tavanomaisilla tomograph. Angiografia suoritetaan epäilemällä arteriovenisen epämuodostuman tai aneurysmun repeämää.

Aivoverenkiertohäiriöiden akuutissa iskeemissa, CT: n sytotoksisen turvotuksen kehittymisen vuoksi, ei havaita lentolaseja tai aivokuoren saarta. Varhainen CT-merkki on tiettyjen aivojen selkä-, ja useammin keskiaivojen hypertensiota patologiasta (embolia tai tromboosista näillä aluksilla).

Hoidon aikana tarvitaan toistuvat CT-tutkimukset dynamiikan muutosten seuraamiseksi.

Laboratoriotutkimuksista nimetään hyytyminen, biokemialliset ja yleiset verikokeet, virtsa-analyysi, tarvittaessa aivoverenkierron nesteen analysointi, otettu aikana lannerangan lävistys (vasta-aiheena aivojen hajottamisessa tai sen epäiltynä). Kun verenvuoto aivoissa on aivo-selkäydinnesteessä (aivo-selkäydinneste), veren ilmaus iskeemisellä - sen koostumus on normaali.

Ensimmäinen ensiapu aivohalvaukseen

Jos epäilet, että aivohalvauspotilaat olisi toimitettava mahdollisimman pian sairaalaan, tarkemmin tehohoidossa. Mitä nopeammin todetaan tarkka diagnoosi ja elvytystoimenpiteet alkavat, sitä suotuisampi on ennuste.

Ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista potilas on sijoitettava selälleen, pään ja hartioiden alle pääntuet (pään nostamisaste on enintään 30%), vailla tiukkoja vaatteita, älä anna mitään juoda ja syödä, koska. nielemisen refleksejä voi häiriintyä. Kun oksentelu, joka tavallisesti esiintyy verenvuototaipumuksen aikana, potilaan pää on kallistettu sivulle niin, ettei se oksenneta oksennalla. Jos tajunnan menetys, hengitysvaikeudet, keskeyttää sydämen, alkavat tehdä epäsuoraa sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.

Aivohalvauksen hoito

Tehohoitoyksikössä potilas on liitetty laitteeseen, joka kiinnittää elintärkeät merkit.

Iskeemisen aivohalääkkeen hoito on tehokkainta, jos se aloitetaan ensimmäisen 3-6 tunnin kuluessa ensimmäisten ONMC-merkkien alkamisesta.

Hoidon päätavoitteet:

  • homeostaasin ylläpito;
  • kaikkien fysiologisten parametrien korjaus;
  • kallonsisäisen ja valtimon paineen normalisointi;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • taistelu aivojen turvotuksen kanssa.
  • prehospital;
  • tehohoito elvyttämisolosuhteissa;
  • hoito neurologisessa osastossa;
  • Kuntoutus kotona neurologin tai kuntoutuskeskuksen valvonnassa.

Yksi AI: n tärkeimmistä hoitosuunnista on neuroprotektiivisten lääkkeiden parenteraalinen antaminen. Cerebrolysiinillä on neurotrofinen ja neuromodulaattori, joten sen IV-antaminen (neuroprotektio) yhdessä reperfuusion ja perusterapian kanssa tuottaa hyviä tuloksia.

Perushoitoa tehdään elintärkeiden häiriöiden poistamiseksi. On mahdollista käyttää laajentimen, henkitorven intubaatiota, tuuletusta, istukan putoamista, trakeotomia.

Veren normalisoimiseksi käytetään antiadrenergisiä aineita, joilla on perifeerisiä (p-salpaajia) ja keskushermostoa (aminatsiini, klonidiini). Myös perifeeriset vasodilantit (papaveriini, apressiini), a1-(tropafeeni) yhdessä diureettien kanssa (furosemidi). Verenpainetta alentavan tehon tehottomuuden vuoksi varallaolevat lääkkeet ovat kytkettyjä - ganglionsalpaajat (arfonade).

Infuusiohoito sisältää natriumkloridin, reopolyzuliinin, polyglyssiinin, Ringerin liuoksen, glukoosilla annetun kaliumia sisältävän lääkkeen ja vastaavan liuoksen laskimonsisäisen annon. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisyyn käytetään suoria antikoagulantteja (hepariinia).

Iskeemisten aivojen kirurgista hoitoa ei tavallisesti suoriteta.

Hemorgaattisen aivohalvauksen hoidossa ensimmäisillä kahdella päivällä määrätään aminokapronihappoa seuraavina päivinä proteolyyttisten entsyymien estäjät (vastakansio, gordox). Levitä etamsilaattia, rutiinia, vikasolia, kalsiumvalmisteita, askorbiinihappoa, pieniä hepariiniannoksia. Oireettinen hoito koostuu kouristuksia vastaan, saluretics, osmodiuretics, barbituraatit.

Kirurginen hoito on poistaa verenpurkauma tai säästämistä stereotaktinen transkraniaalisessa suoralla tavalla. Joskus se on lisäksi tarvitaan ulkoinen kammion tyhjene kammiot.

Potilaiden kuntoutusta suoritetaan erikoistuneessa keskuksessa tai kotona neurologin valvonnassa.

Aivojen iskeeminen aivohalvaus - mikä on se, oireet, seuraukset, hoito ja ennuste elämästä

Iskeeminen aivohalvaus on patologinen prosessi, joka ilmenee muodossa tiivistys (kouristus, veritulpan, embolia, jne.), Brain verisuonia ja johtaa häiriöitä sen verenkierto täynnä. Samanaikaisesti alukset pysyvät ennallaan.

Tämä vakava patologia, kuolleisuus joka tulee 20% kaikista tapauksista, noin 50-60% aivohalvauksen jälkeen ovat vakavia seurauksilla ja vain harvat onnistuvat hengissä aivoinfarktin täysin.

Mikä on iskeeminen aivohalvaus?

Kliininen kuva

Mitä lääkärit sanovat hypertensioista

Olen hoitanut hypertension monta vuotta. Tilastojen mukaan 89 prosentissa tapauksista hypertensio keskeytyy henkilön sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ja kuoleman vuoksi. Nyt noin kaksi kolmasosaa potilaista kuolee taudin ensimmäisten 5 vuoden aikana.

Seuraava seikka - paineen alentaminen on mahdollista ja se on välttämätöntä, mutta se ei paranna sairautta itse. Ainoa lääketiede, jonka terveysministeriö on virallisesti suosittanut hypertension hoidossa ja jota kardiologit käyttävät työssä, on Giperium. Lääke toimii taudin syyn takia, mikä mahdollistaa hypertension pääsyn kokonaan. Lisäksi liittovaltion ohjelmassa jokainen venäläinen kansalainen voi vastaanottaa sen ilmaiseksi.

Iskeeminen aivohalvaus on äkillinen aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu verensokerin puutteesta, johon liittyy aivojen alueen kuolio. Toinen nimi iskeemiselle aivohalvaukselle - "aivohalvaus" heijastaa myös aivojen patogeneesin olemusta.

Sana iskeeminen tarkoittaa verenkierron puutetta kudoksen tai ihmisen elimen tietyllä, paikallisella alueella. Aivohalvaus tarkoittaa aivojen riittämätöntä verenkiertoa. Jos myös jonkin aluksen hajoaminen tai iskeeminen hajoaminen, aivojen solut kuolevat.

Kudosten tuhoutuminen tapahtuu asteittain, aallot ja prosessi ei pysähdy normaalin verenkierron jatkamisen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää antaa lääketieteellistä apua ajoissa ja potilaan kuntoutusta. Yksi hoidon osa on komplikaatioiden ehkäisy iskeemisen aivoinfarktin jälkeen.

Kehityksen ominaisuudet eri ikäryhmissä:

  • Taudin hidas kehitys on tyypillistä vanhuksille, joilla on vaikea skleroosi. Heillä on oireita, jotka sitten ilmestyvät, ja katoavat sitten viikon kuluessa. Aivoverenkierron rikkoutuminen voi tapahtua yhtäkkiä tai sillä on lyhyt esiaste.
  • Äkillinen kehitys on ominaista nuorille verisuonten embolian vuoksi. Oireet ilmenevät fyysisen rasituksen taudin, vaikean yskän, keuhkoissa tapahtuvien toimenpiteiden aikana, kauden vedenalaisissa töissä.

luokitus

Ole varovainen

Hypertensio (paine hyppää) - 89% tapauksista tappaa potilaan unessa!

Me kiirehdin varoittaa teitä, päihteet vastaan ​​verenpainetauti ja normalisoi verenpainetta - on petos markkinoijat, jotka kelaa satoja prosenttia lääkkeistä, joiden tehokkuus on nolla.

Apteekkimaailma ansaitsee paljon rahaa pettää sairaita ihmisiä.

Mutta mitä on tehtävä? Miten hoidetaan, jos kaikkialla on petoksia? Lääketieteen tohtori Belyaev, Andrei S. suoritti oman tutkimuksensa ja löysi tien ulos tästä tilanteesta. Tässä artikkelissa kemian laittomuudesta Andrei Sergeyevich kertoi myös, kuinka suojata itsesi kuolemalta sairaan sydämen ja painepistokkaiden vuoksi ilmaiseksi ! Lue artikkeli Venäjän federaation kansanterveyden ja kardiologian keskuksen virallisilla verkkosivuilla linkin alla.

Aivojen verisuonet on jaettu kahteen verisuonisairauteen: vertebrobasilar ja karotidi. Vertebrobasilar-altaan aivohalvaukset sisältävät vaurioita posteriorisen aivojen ja basaaristen valtimoiden järjestelmässä. Jos kyseessä on verenkierron häiriöt etu- tai keskivasion valtimoissa, karotidipesun aivohalvaus on osoitettu.

Vaurion puolelle iskeeminen aivohalvaus voi olla vasemmalle tai oikealle puolelle.

Tappion luokitus on:

  • Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA). Vaurioitunut aivojen pieni alue. Oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.
  • Pieni - tehtävien palauttaminen tapahtuu 21 päivän kuluessa.
  • Iskeeminen aivohalvaus progressiivinen - hänelle on ominaista asteittainen kehittyminen akuutteja polttomaa- ja aivo-oireita, joita voi esiintyä sekä muutamassa tunnissa että päivässä. Toimintojen palauttaminen sen jälkeen tapahtuu epätäydellisessä tilavuudessa - potilaalla on pääsääntöisesti joitain neurologisia oireita, joiden esiintyminen on vähäistä;
  • Kokonais (eli täydellinen) iskeeminen aivohalvaus - merkitsee itseensä yllättävää aivoinfarktia, jolla on todellinen puutteellinen tai stabiilisti regressiivinen puute.

Iskeemisen aivohalvauksen luokituksessa on seuraavat patologiset tyypit:

  1. Aterotromboottinen vaikuttaa yleensä yöunen aikana. Se voi kehittyä hitaasti ja vaikuttaa suurten ja keskisuurten alusten estämiseen veren liikkeen kanssa kolesteroli plakkeja.
  2. Kardioembolinen muoto. Se alkaa yhtäkkiä. Useimmiten esiintyy aivojen keskiaution verenkierron alalla. Vaurion koko voi olla keskikokoinen tai suuri.
  3. Lacunarin iskeemisen aivohalvauksen muoto. Tähän vaikuttaa pienet rei'itetyt valtimoihin. Aivorungon aivohalvaus ei kehittyisi välittömästi. Kalojen mitat ovat enintään 15 mm.
  4. Harvinaisten sairauksien aiheuttamaa iskeemistä tyyppiä on vaikeampi diagnosoida. Aivojen infarktin syynä voi olla veren koaguloitavuus, verisuonten seinämien patologiset muutokset jne.
  5. Iskeemisiä aivovaurioita ei välttämättä ole läsnä. Tämän tilan vuoksi on olemassa joko useita syitä iskeemisen aivovamman kehittymiselle tai mahdollisuuden selventää patologian syytä.

On myös useita iskeemisen aivohalvauksen jaksoja:

  • Akuutti aika on ensimmäinen 3 päivää. Näistä ensimmäiset kolme tuntia määriteltiin "terapeuttiseksi ikkunaksi", kun on mahdollista käyttää trombolyyttisiä lääkkeitä systeemiseen antoon. Jos oireiden korjaaminen tapahtuu ensimmäisen 24 tunnin aikana, diagnosoidaan ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
  • akuutti kausi - enintään 4 viikkoa;
  • varhaisen toipumisaika - enintään kuusi kuukautta;
  • myöhäinen elpymisaika - enintään 2 vuotta;
  • jäljelle jäävien ilmiöiden kausi - kahden vuoden kuluttua.

syistä

Laukaiseva tekijä iskeemisen aivohalvauksen on verenvirtauksen loppumista tietylle alueelle aivoissa johtuu avoimuuden ruokinta valtimoiden tai hemodynaamisia muutoksia, mikä on sen olennainen ero verenvuotohalvaus tapahtuu, kun repeämä aluksen, jonka jälkeen verenvuoto.

Lukijoiden tarinoita

Vastoin talon hypertensio. Se on ollut kuukausi, kun unohdin painehyppyjä. Oi kuinka paljon olen kokeillut kaikkea - mikään ei auttanut. Kuinka monta kertaa menin poliklinikalle, mutta minulle määrättiin hyödyttömiä lääkkeitä uudestaan ​​ja uudestaan, ja kun palasin lääkärit saivat kätensä ylös. Lopuksi selviin painostuksesta, ja kaikki tämän artikkelin ansiosta. Kaikki, joilla on ongelmia paineen kanssa - lue välttämättä!

Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>

terveystilastot ovat hälyttäviä: iskeeminen aivohalvaus kuolla akuutissa aikana kolmasosa potilaista, 40% kehittänyt laajan aivoinfarktin, 8 ihmistä kymmenestä ovat syvällisiä vammaisia.

Myös tekijöitä voivat olla:

  • Sydämen ja verisuoniston puutteet;
  • Aorten aneurysma;
  • sepelvaltimotauti;
  • Vanhusten ikä;
  • Hormonaalinen ehkäisy;
  • Yksipuolinen päänsärky (migreeni);
  • Huonoja tapoja;
  • Diabetes mellitus;
  • Kohonnut veren viskositeetti;
  • Transrasvojen käyttö.

Jos useat tekijät yhdistyvät kerralla, tämä on vakava syy huolestua terveydestäsi, olla erittäin tarkkaavainen ja tietää pienimmät patologiset oireet.

Alle 30-vuotiailla ja 80 vuoden kuluttua iskeemisen aivohalvauksen riski on huomattavasti suurempi kuin samanikäisten miesten, ja 30-80-vuotiailla miehillä on useampia syitä aivohalvaukseen. Tämä toteamus koskee eri ikäisiä, sukupuoliryhmiä, joilla ei ole ollut kroonisia sairauksia, ja niiden on osoitettu vaikuttavan aivojen verenkiertoon. Useat tutkijat ovat osoittaneet korkean perheen sopeutumisen aivojen infarktioihin.

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen oireet

Aivokierron äkillisen häiriön oireet - tilaisuus hoitaa henkilö lääketieteelliseen apuun.

Määritä potilaan läheisyys, ulkonäkö, käyttäytyminen, reaktio ärsytyksiin:

  • tietoisuuden häiriöt (pienestä inhibitiosta koomaan);
  • kehon osien kipuherkkyyden vähentyminen / menetys;
  • moottorin vähentäminen / menettäminen, äänitoiminnot;
  • päänsärky, oksentelu.

Kolesteroliplakki ja trombi, jotka limittävät valtimon iskeemisessä aivohalvauksessa

Epäillään akuutti verisuonen patologian avulla oireita iskeemisen aivohalvauksen, joka voidaan esittää seuraavasti, ja ne riippuvat luonnollisesti kohdealue ja tilan vakavuudesta:

  • Usein on tajuttomuus joskus lyhytaikaisilla kouristuksilla;
  • Päänsärky, kipu silmissä ja erityisesti silmämunien liikkeessä;
  • Tainnutus ja disorientaatio avaruudessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu.

Aivojen oikean puolipallon suuri iskeeminen aivohalvaus seuraa seuraavaa kaavaa:

  • osamuistin toimintahäiriö. Tässä tapauksessa puhe, jota hallitaan vasemman puolipallon, voi olla normaalia. Tämän vuoksi ongelman diagnoosi voi olla vakava haitta;
  • kehon tunnottomuus ja halvaus koskettavat vain vasenta puolta;
  • jäljittelevät kasvojen lihakset ovat halvaantuneet ja puuttuva herkkyys vasemmalla puolella;
  • potilaan henkiseen tilaan liittyy letargia ja masennus.

Vasemmalle puolelle on ominaista seuraavat oireet:

  • ruumiin oikean puolen halvaus eriasteisilla vakavuusasteilla;
  • ristin oikean puolen herkkyyden rikkominen;
  • näköhäiriö, kuuleminen, tuoksu, kunnes vastaava ärsykkeiden kyky havaita kokonaan. Vaikeissa vaurioissa häiriö voi tarttua molempiin osiin;
  • tasapainon tunteen häiriintyminen ja liikkeiden yhteensovittaminen;
  • puhehäiriöt.

Aivoverenkierron häiriön asteesta riippuen seuraavat aivohalvauksen manifestaatiot ovat mahdollisia:

  • akuutti haittavaikutus: neurologisten oireiden ja alijäämien nopea esiintyminen, potilas voi selkeästi ilmaista taudin alkamisajankohdan. Tällainen kurssi on tunnusomaista aivohalvauksen embolisen variantin (eteisvärinän esiintyminen potilaassa);
  • aaltoileva alku: vaurion oireet ovat "vilkkuvia", kasvavat asteittain ajassa;
  • kasvaimen kaltainen alku: iskeeminen kasvaa pitkään ja osuu aivojen tärkeimpiin aluksiin, mikä johtaa lopulta auki olevaan aivohalvaukseen, jolla on suuri painopiste aivokudoksen vaurioitumiselle.

Häiritsevät iskeemisen aivohalvauksen merkit:

  • raajojen äkillinen puutuminen tai jokin muu kehon osa;
  • hän ei pysty ymmärtämään, mitä hänelle tapahtuu, missä hän on;
  • puhehäiriöt (epäyhtenäiset sanat, uhri ei ymmärrä häntä osoitettua puheesta);
  • näön hämärtyminen, kaksoisvisio, näkökentän menetykset;
  • kasvojen taipuisuus, suun kulmien laiminlyönti, jos pyydät uhrin hymyilemään - se ei toimi hänen puolestaan;
  • minkä tahansa raajan halvaus - ei ole mahdollista nostaa tai liikkua käsivarrella tai jalalla;
  • kun kieli työntyy suusta, se poikkeaa keskeltä sivulle;
  • aivoverenkierron häiriöt - tajunnan menetys, kouristukset, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

Potilaille on erittäin tärkeä taudin ennusteen, koska vaikutukset aivohalvauksen väistämättä vaikuttaa elämänlaatuun ja ihmisten terveyttä. Useimmissa tapauksissa potilaat kohtaavat pysyviä neurologisia häiriöitä, esimerkiksi vestibulaarisia häiriöitä, puheen muutoksia, halvaantumista.

Seuraukset henkilölle

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset riippuvat suoraan aivojen vaikutusalueen koosta ja hoidon ajallisuudesta. Kun apua annetaan ajoissa ja asianmukaista hoitoa on määrätty, toimintojen täydellinen tai ainakin osittainen palauttaminen on mahdollista. Joskus määrätystä hoidosta huolimatta oireet lisääntyvät, tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Erotamme seuraavat komplikaatiotyypit:

  • tarttuvat komplikaatiot (johtuvat pitkittyneestä läsnäolosta kompleksissa selkäranka-asemassa infektiolla, joka johtaa virtsa-infektioon, keuhkokuumeeseen, painehäiriöihin jne.);
  • alemman jalan syvä laskimotromboosi;
  • keuhkotulehdus;
  • aivojen turvotus;
  • kognitiivinen heikkeneminen;
  • ulostusloukkaukset, virtsaaminen;
  • epilepsia (kehittyy noin 20 prosentissa tapauksista);
  • motoriset sairaudet (yksipuolinen, kahdenvälinen), vakava heikkous ja halvaus;
  • mielisairaudet (vaihteleva mieliala, ärtyisyys, masennus jne.);
  • kipu-oireyhtymä.

Seuraukset eri aivojen leesioiden kanssa: oikea ja vasen puoli

Ihmisen aivojen vasemman ja oikean puolipallon

Aivojen oikean puolen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset. Tavanomaisten iskua häiriöiden muodossa kasvojen epäsymmetrian hypertonicity vasemmalla puolella (kulma upturned huuli), oikea tasoitetaan nasolabiaaliselle kertaiseksi, halvaus ja pareesi vasemmalla puolella kehoa, muitakin ominaisuuksia.

  • Muistin menettäminen viime aikoina tapahtuneille tapahtumille, jossa on tallennettu muistoja kaukaisesta menneisyydestä (kuten lapsuudesta).
  • Huomion pitoisuuden rikkominen.
  • Puheen rikkominen.

Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset:

  • Ilmeiset henkiset poikkeavuudet - potilas ei suuntaudu ajassa ja avaruudessa, ei tunnista läheisiä ihmisiä, ominaisuus on paikannus itseään terveenä.

Yleisimmät iskeemisen aivohalvauksen syyt ensimmäisellä viikolla ovat:

  • aivoverenkierron ja aivorungon nekroosin painopisteen hajottaminen vaurioilla hengitys- ja sydän- ja verisuonikeskuksiin, kooman kehittyminen;
  • aivokudoksen infarktin verenvuoton muutos toissijaisen verenvuodon muodostumisen kanssa;
  • aivoverenkierron toissijainen iskemia ja infarktin fokusointi.

diagnostiikka

Tämän taudin oikea-aikaiset ja tarkat diagnoosit antavat mahdollisuuden antaa oikeaa apua akuuttisessa vaiheessa, aloittaa asianmukainen hoito ja estää huomattavat komplikaatiot, kuten kuolemaan johtava lopputulos.

Perusdiagnostiikka:

  1. Anamneesin keräämisen yhteydessä on määritettävä aivojen verenkiertohäiriöiden alkaminen tiettyjen oireiden sekvenssin ja etenemisnopeuden määrittämiseksi. Iskeemisessä aivohalvauksessa on neurologisten oireiden tyypillinen äkillinen esiintyminen.
  2. Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota mahdolliset riskitekijät aivoinfarktin (diabetes, verenpainetauti, eteisvärinä, ateroskleroosi, hyperkolesterolemia, ym.)
  3. Laboratoriotutkimukset - biokemiallinen veritesti, lipidispektri, koagulogrammi.
  4. Verenpaineen mittaus. EKG. Aivojen magneettikuvaus tai CT voivat määrittää leesion sijainnin, sen koon ja sen muodostumisen määrityksen.
  5. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa aluksen okkluusiosta tarkan paikan.

hoito

Jos potilasta epäillään iskeemisestä aivohalvauksesta, hänet on sairaalassa erikoistuneissa osastoissa. Siinä tapauksessa, että taudin resepti on alle 6 tuntia - samoja osastoja tehohoitoryhmässä. Kuljetus tulee suorittaa vain, kun potilaan pää on kohotettu 30 asteeseen.

Hyvin tärkeä näkökohta valittaessa hoitomenetelmää on iskeemisen ja verenvuoton aivohalvauksen eriytyminen.

Paras asia tässä voi auttaa CT tai MRI, vain nämä tutkimusmenetelmät antavat tarkat tiedot aivohalvauksen tyypistä. Jos lääkäri ei ole sairaalassa, lääkäri arvioi useita kliinisiä oireyhtymiä, taudin kehittymistä, voi käyttää useita muita diagnostisia menetelmiä, esimerkiksi lannerangan punkturointia diagnoosin löytämiseksi.

Jos olet onnekas potilas ja lääkäri voi olla aikaa diagnosoida aivohalvaus ensimmäisten 60 minuutin kehityksen oireita, niin se osoitetaan liuotushoitoa, jonka avulla voit purkaa hyytymään, josta tuli syy aivohalvaus ja palauttaa normaalit veren virtausta sairaaseen aluksiin.

Tällöin iskeemisen aivohalvauksen seuraukset potilaille ovat vähäisiä ja hän alkaa nopeasti elpyä, hänen ruumiinsa toiminnot alkavat palata normaaliksi.

Perushoitoon kuuluu toimintoja, joilla varmistetaan elintoimintojen ylläpito ja somaattisten sairauksien ennaltaehkäisy, nimittäin:

  1. Ulkoisen hengitystoiminnan normalisointi;
  2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitäminen verenpaineen korjauksella;
  3. Kotihoidon säätely (vesisuola-tasapaino, happo-emäs-tasapaino, glukoositaso);
  4. Pidetään potilaan kehon lämpötilaa, joka ei saa ylittää 37,5 astetta;
  5. Aivojen turvotuksen väheneminen;
  6. Oireellinen hoito kliinisten oireiden mukaan;
  7. Ehkäisy keuhkokuume, uroinfektsy, painehaavat, laskimotukos alaraajojen ja keuhkoveritulppa (keuhkoembolia), raajojen murtumia, ja maha- ja haavaumat mahassa ja suolistossa.

3-6 tunnin kuluttua aivohalvauksen ajankohdasta on mahdollista suorittaa lääketieteellistä trombolyysiä. Jos trombi on onnistuneesti eliminoitu, on mahdollista palauttaa elinkelpoisten solujen toiminta niin sanotun aivohalvauksen alueella. Yleisin huume-trombolyyttinen on Aktilis.

Lääkkeen trombin laimennuksella on monia vasta-aiheita, ja se liittyy verenvuodon riskiin, mukaan lukien aivoihin kohdistuva verenvuoto ja hemorrhagisen aivohalvauksen kehitys.

Tärkeimmät lääkkeet iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ovat:

  • Antikoagulantit - hepariini, fragin, supraparina.
  • Värit, jotka laimenevat veren - aspiriinia, cardiomagnet.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet - pentoksifylliini, vinpocetine, trental, sermion.
  • Antiagregantti - Plavix, tiklidi.
  • Angioprotectors - etamzilate, prodektin.
  • Neurotrofinen - piraasetaami, cerebrolysiini, nootropiini, glysiini.
  • Antioksidantit - E-vitamiini, C-vitamiini, mildronate.

Oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoito ei eroa vasemmanpuoleisesta hoidosta, mutta hoidossa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa ja erilaiset lääkeaineyhdistelmät, joita vain lääkäri määrää.

kuntoutus

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus sisältää toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa potilas tuttuun elämään. Tätä varten sovelletaan seuraavaa:

  • erityiset valmisteet,
  • potilaille annetaan ruokavaliota,
  • LFK,
  • hierontaa,
  • mutahoito,
  • erilaisia ​​fysioterapiaoperaatioita.

Ihmisten, joille on tehty iskeeminen hyökkäys, puheterapeutit ja neurologian alan asiantuntijat, jotka auttavat palauttamaan potilaan puhetoiminnon, toimivat.

Kesto ja korjaavat toimenpiteet määräytyvät lääkärin mukaan.

Eliniän ennuste iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Tärkeimmät ennusteeseen vaikuttavat tekijät ovat potilaan ikä, leesion lokalisointi, syyt, jotka ovat aiheuttaneet tromboosia, patologian muotoa ja sairauksien alkuvaiheen vakavuutta. Tulos tilanne vaikuttaa ajantasaisuutta Sairaalahoidon, riittävyyttä tarkoituksiin, läsnäolo kroonisten sairauksien, mielenterveysongelmien, neurologiset liitäntätapa komplikaatioita, toipumisen viivästymistä ja aivohalvauksen.

Heikentyneen toiminnon palautumisen ennuste heikkenee:

  • joilla on pitkät varsi- ja puolipallergiat infarktit, joilla on pysyvä paresis ja halvaus, heikentynyt liikkuvuuden, nielemisen ja puheen yhteensovittaminen;
  • joilla on vakava sairaus yleisessä hemodynamiikassa sydän- ja verisuonitaudeissa dekompensaation vaiheessa;
  • joilla on rajoitetut mahdollisuudet vakuuden liikkeeseen sekä vaskulaaristen altaiden aiheuttamien vahinkojen yhteydessä.

Elpymisen ennuste paranee:

  • rajoitettu aivoinfarkti;
  • nuorilla potilailla;
  • sydämen ja verisuonten tyydyttävällä tilalla;
  • kun yksi ekstrakraniaalinen alus loukkaantuu.

Tyypilliset ennusteet iskeemiselle aivohalvaukselle

  1. Suotuisat näkymät. Häviön jälkeen henkilö menettää joitakin toimintoja. Mutta peruskoulutuksen asianmukaisesti määritellyn kuntoutuksen ja ajantasaisuuden vuoksi menetetyt toiminnot palautuvat vähitellen
  2. Keskimäärin. Ei täysin suotuisaa ennustusta voi liittyä muihin sairauksiin (diabetes mellitus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, keuhkokuume). Siten voidaan havainnoida, parantaa ja sitten heikentää henkilön tilannetta.
  3. Epäsuotuisa ennuste elämästä. Tappio aivoissa tapahtuu suurella alueella. Älä sulje pois todennäköisyyttä uusiutumisesta, joka päättyy kuolemaan.

Tässä tapauksessa älä unohda, että oikean aivopuoliskon laajan iskeemisen aivohalvauksen ennuste voi olla kussakin tapauksessa erilainen. On otettava huomioon useita tekijöitä: laaja kudosvaurio, muiden sairauksien läsnäolo tai puuttuminen, kehon yleinen vastustuskyky sairauksille.

Iskeemisen aivohalvauksen kuolleisuus on 1,23 tapausta 1000 ihmiselle vuodessa. Ensimmäisessä kuussa kuolee noin 25% potilaista. On huomattava, että mitä paremmin neurologinen alijäämä seuraa taudin ensimmäisen kuukauden tuloksia, sitä vähemmän mahdollisuutta elämän laadun palauttamiseen. 5 vuoden aikana esiintyy toistuvaa iskeemistä aivohalvausta kolmasosassa potilaista.

Piirrä päätelmät

Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset aiheuttavat lähes 70% kaikista kuolemista maailmassa. Seitsemän kymmenestä kymmenestä kuolee sydämen tai aivojen valtimoiden tukkeutumisen takia.

Erityisen pelottavaa on se, että monet ihmiset eivät edes epäile, että heillä on korkea verenpaine. Ja he menettivät tilaisuuden korjata jotain, vain päästäkseen kadotukseen.

  • päänsärky
  • Sydämen sydämentykytys
  • Musta pisteitä silmien edessä (kärpäset)
  • Apatia, ärtyneisyys, uneliaisuus
  • Epäselvä visio
  • hikoilu
  • Krooninen väsymys
  • Kasvojen turvotus
  • Numbness ja vilunväristykset sormien
  • Paine hyppää
Jopa yksi näistä oireista pitäisi saada sinut ajattelemaan. Ja jos on olemassa kaksi, niin älä epäröi - sinulla on korkea verenpaine.

Miten hoidetaan verenpainetautia, kun on olemassa suuri määrä huumeita, jotka maksavat paljon rahaa?

Useimmat huumeet eivät tee mitään hyvää, ja jotkut voivat jopa satuttaa! Tällä hetkellä ainoa lääketiede, jota terveysministeriö suosittelee hypertension hoitoon, on Giperium.

että Kardiologian instituutti yhdessä terveysministeriön kanssa toteuttaa " ilman hypertensioa"Jonka puitteissa huumeiden Giperium on saatavilla ilmaiseksi, kaikki asukkaat kaupungin ja alueen!