Aivohalvauksen hoito: ensiapu, sairaalahoito, toipumisaika

Aivotärähdys

Tästä artikkelista opit: miten aivohalvaus (iskeeminen ja verenvuotoinen) hoidetaan. Kuinka oikein antaa ensiapua henkilöille, jolla on ollut aivohalvaus - ja myös itselleen.

Aivohalvauksen hoito koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. ensimmäinen ensiaputoiminta;
  2. hätäterapia sairaalassa (tavoitteena elintärkeiden toimintojen säilyttäminen);
  3. neurologisten seurausten hoito elpymisjaksolla.

Suoraan, itse aivohalvausta ei voida parantaa, mutta ajankohtainen apu ja lääkärin määräyksen noudattaminen voivat merkittävästi parantaa elämänlaatua aivohalvauksen aikana ja välttää toistuvan rikkomisen.

Neurologi osallistuu aivohalvaukseen. Aivohalvauksen seurausten poistamisessa on usein mukana muiden erikoisalojen lääkäreitä: neurokirurgi, kirurgi, puheterapeutti, psykologi, fysioterapeutti.

Fysioterapeutti harjoittaa aivohalvauksen kärsivän potilaan elpymistä

Ennen kuin aivohalvaus on alkanut, lääkäri määrittelee sen tyypin - iskeeminen tai verenvuoto - kuten kukin vaatii lähestymistapaa. Vain pätevät asiantuntijat voivat antaa pätevää apua ja vain, jos potilas on sairaalassa. Kun henkilö vapautuu sairaalasta, hoito ei pysähdy, mutta jatkuu kuntoutuskeskuksessa ja kotona.

Kuinka nopeasti aivohalvaaja joutuu sairaalaan, hoidon tehokkuus riippuu. Enimmäisaika, jonka voidaan odottaa ylläpitävän solun korjausta, on kaksi tai kolme tuntia. Jos apua annetaan myöhemmin, aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, joita ei voida poistaa. Siksi, jos epäilet aivohalvauksen, on tärkeää välittömästi soittaa ambulanssiin, odottamatta aivohalvauksen oireita itsestään.

Ensiapu aivohalvauksen aikana ennen kuin lääkärit saapuvat

Jos aivohalvaus tapahtui luvattomalle henkilölle

Ensin sinun täytyy soittaa ambulanssiin, ja sitten seuraavat:

  • Aivojen turvotuksen estämiseksi järjestä henkilö siten, että ylävartalon yläosaa nostetaan 30-45 astetta;
  • antaa hänelle rauhaa ja hiljaisuutta, älä yritä kysyä tai selvittää jotain;
  • antaa raitista ilmaa; jos mahdollista, kytke ilmastointilaite tai tuuletin päälle;
  • irrota tai irrota vaatteita (solmio, vyö, napit);
  • pää on käännettävä sivulle, suu olisi puhdistettava limaa tarvittaessa;
  • Hampaiden väliin on sijoitettava taitettu kudospalko (kouristusten tapauksessa);
  • otsassa, temppeleissä, pään takaosassa voidaan soveltaa jääpakkausta.

Sydämentahdistus voi tapahtua. Sitten on toteutettava elvytys: inhaloi henkilön suu suuhun tarttuneilla nenäkäytävillä ja tee sitten muutamia paineita rintakehälle sydämessä. Jos sinulla on laite verenpaineen mittaamiseksi, niin ennen hätälääkkeiden saapumista sinun tulee mitata ja tallentaa lukemat sekä syke. Nämä tiedot on toimitettava joukkueen saapumisen yhteydessä.

Jos isku on tapahtunut sinulle henkilökohtaisesti

Jos aivohalvaus on tapahtunut sinulle henkilökohtaisesti, niin niin pitkälle kuin mahdollista (jos tietoisuus tallennetaan), yritä soittaa lääkäriin tai pyytää joku tekemään sen. Jos puheen menetys tai kehon sivu kasvavat tunnottomalta, sinun on yritettävä kiinnittää huomiota itsellesi millä tahansa tavalla.

Ambulanssiryhmän toiminta

Jo matkalla ambulanssiryhmän lääkäreille:

  • työnnä potilas taaksepäin, jolloin ylävartalon yläosa nostetaan;
  • sydämen ja keuhkojen säilyttäminen hengitysteiden hengittämisen yhteydessä (tarvittaessa keinotekoinen tuuletus);
  • antaa potilaalle verenpaineen palauttamista (dibatsoli ja muut);
  • suonensisäisesti injektoituna erityisillä huumeilla - osmoottiset diureetit - aivojen turvotuksen puhkeamisen estämiseksi;
  • käytä kouristuslääkkeitä.

Potilaan tilasta riippuen se määritetään tehohoitoryhmässä tai neurologian laitoksen tehohoitoryhmässä.

Iskeeminen aivohalvaus (sairaalassa - sairaalahoidon jälkeen)

Hoitoon sairaalassa hoidetaan pääasiassa:

  • toistuvan aivohalvauksen estäminen;
  • trombin resorptiota, joka aiheutti valtimon tukkeutumisen;
  • komplikaatioiden ennaltaehkäisy (aivoalueiden nekroosi).

Voit tehdä tämän käyttämällä laskimonsisäistä ja intramuskulaarista lääkkeiden, tablettien pistämistä.

Suorita myös toimenpiteet, jotka edistävät aluksen tukkeutumista:

  1. Reperfuusiohoito. Se voi estää aivojen aineen vahingoittumisen tai vähentää vahinkojen määrää ja minimoida myös neurologisten häiriöiden vakavuuden. Sellaisen lääkkeen käyttö, jota kutsutaan "rekombinantti kudoksen plasminogeeniaktivaattoriksi".
  2. Trompiin liukenevan aineen käyttöönotto. Se suoritetaan röntgenangiografian ohjaamana lisäämällä katetri ja kontrastineste verenkiertoon. Kun aluksen tukoksen paikka on löydetty, injektoidaan fibrinolyyttinen lääkeainetta, joka liuottaa trombin.

Sattuu, että ambulanssin saapumisen yhteydessä aivohalvauksen oireet häviävät. Tämä on mahdollista, kun trombi on liuennut itsensä; Tätä kutsutaan mikroinsultiksi (iskeeminen hyökkäys). Kuitenkin tässä tapauksessa ei myöskään pidä evätä sairaalahoitoa, koska lähitulevaisuudessa (noin kaksi päivää) jäljelle jää entistä voimakkaamman toistuvan aivohalvauksen mahdollisuus. Sen vuoksi on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä erityisellä hoidolla.

Trompi voi liuottaa paitsi mikro-aivohalvauksen myös vakavien valtimotukosten tapauksessa, mutta tämä tapahtuu vain muutaman päivän kuluttua. Tähän mennessä aivokudosten vaurioista tulee peruuttamattomia.

Lääkkeet iskeemiseen aivohalvaukseen

Tärkein lääke, jota käytetään iskeemisessä aivohalvauksessa, on kudosplasminogeeniaktivaattori tai trombolyyttinen, joka liuottaa trombin. Tähän ryhmään kuuluvat: streptokinaasi, urokinaasi, anistrastaasi, alteplase. Trombolyytit ovat tehokkaita ensimmäisten tuntien kuluttua astian tukkeutumisesta. Niillä on lukuisia haittavaikutuksia, mukaan lukien verenvuotohäiriö ja vasta-aiheet, joten niitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • jos aivohalvauksen esiintymät säilyvät sairaalassa tapahtuessa;
  • "iskeemisen aivohalvauksen" diagnoosi varmistetaan CT- tai MRI-tiedoilla;
  • alle kolme tuntia on kulunut;
  • jos tällaiset valtiot eivät ole syntyneet siihen asti;
  • Viimeisten kahden viikon aikana ei ollut kirurgisia toimenpiteitä;
  • jos ylempi ja alempi paine ovat alle 185/110, vastaavasti;
  • normaalilla sokeripitoisuudella ja veren koaguloitavuudella.
Trombolyyttejä käytetään trombin hajottamiseen iskeemisessä aivohalvauksessa

Jos on mahdotonta käyttää trombolyyttejä tai heidän poissaoloaan laitoksessa, käytä muita lääkkeitä: antiaggregantteja ja antikoagulantteja.

Hemorgaattisen aivohalvauksen hoito (sairaalahoidon jälkeen sairaalassa)

Verenvuotoinen aivohalvaus on verisuonen repeytyminen ja verenvuoto aivoihin. Lääkärien tehtävänä on lopettaa verenvuoto. Tätä varten käytetään useita lääkkeitä:

  • Verenpaineen normalisoimiseksi käytä lääkkeitä, jotka alentavat sitä (enalapriili) tai lisääntyvät (dopamiini) - tilanteesta riippuen.
  • Rytmihäiriöiden estämiseksi potilaalle annetaan atenololia ja muita beetasalpaajia.
  • Jos kyseessä on kuume, parasetamoli on ilmoitettu.
  • Antibioottihoitoa käytetään estämään keuhkojen ja muiden tartuntatautien kehittyminen.
  • Suolaliuoksia käytetään tasapainottamaan suolojen tasapainoa kehossa.
  • Aivovaurioiden vähentämiseksi ja hapen puutteen poistamiseksi, albumiinien (veriproteiinien) ja muiden toimenpiteiden käyttöönotto.
  • Tarvittaessa voit määrätä sedatiivit, kouristuslääkkeet ja antiemeetit.

Näiden toimenpiteiden lisäksi hemorrhagisen aivohalvauksen konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden nimeämisen - neuropsyhotroskot. Nämä lääkkeet:

  • parantaa verenkiertoa;
  • normalisoi aineenvaihduntaprosessit aivoissa;
  • edistää hermosolujen vaurioituneiden osien palautumista;
  • ravinnosta aivojen rakenteisiin.

Hemorgaattisen aivohalvauksen hoito

Jos kyseessä on laaja verenvuoto aivopuoliskolla tai kammioissa, johon liittyy aivojen turvotus ja johtaa merkittävään hypoksiaan, on osoitettu kirurginen toimenpide. Pääsääntöisesti hänet nimitetään alustavan tarkastelun jälkeen ottaen huomioon kliiniset oireet ja vakavuuden. Kiireellisesti potilaan elämän pelastamiseksi toiminta osoitetaan suurella veren tilavuuden menetyksellä ja kallonsisäisen paineen nopealla lisääntymisellä.

Aivohalvaus hoidon aikana

Kun elin elintärkeät toiminnot palautuvat ja elämän vaara on ohi, ne alkavat korjauttaa neurologisia häiriöitä. Tämä vaihe voidaan toteuttaa sekä kuntoutuskeskuksen että kotona.

Aivohalvauksen, puhetoimintojen, moottorin, herkkyyden jälkeen vaikuttaa useimmin. Muistia, liikkeitä, ajattelua voi olla ongelmia. Riippuen hermosolujen vaurioitumisasteesta, hoito tänä aikana voi johtaa kadonneiden toimintojen täydelliseen palauttamiseen tai lopputulokseen.

Elvytysaikana käytä:

  1. fysioterapia - elektroforeesi, UHF, magnetoterapia, darsonvalisaatio ja muut menetelmät;

  • hieronta (yleinen ja (tai) paikallinen - riippuu rikkomusten asteesta);
  • akupunktio (valitun pisteen valinta riippuu neurologisista häiriöistä);

  • terapeuttinen harjoittelu (joukko harjoituksia valitaan erikseen joka tapauksessa ja riippuu aivovaurion vakavuudesta);
  • hengitysvoimistelu (edistää keuhkojen tuuletusta ja kudosten kylläisyyttä hapella);
  • logopediset luokat - puheen kuntouttaminen erityisten harjoitusten avulla, yksilöllinen kussakin tapauksessa;

  • työskennellä psykologin kanssa - luoda positiivinen asenne (riippuu potilaan psyykkisestä tilasta).
  • Täydellisellä lepotilalla päivittäinen ennaltaehkäisy keuhkoissa, jaloissa, toimenpiteissä, joilla estetään painehaavan muodostuminen. Immuunijärjestelmää stimuloivat lääkkeet, angioproteiinit (suojaavat ja vahvistavat astioita) sekä flebotonit (lääkeaineet, jotka lisäävät laskimoiden sävyä) esitetään lääkkeistä.

    Folk menetelmät aivohalvauksen hoitoon

    Aivohalvauksen terapeuttisissa toimenpiteissä monimutkaisia ​​voivat olla kansanvastaiset keinot. Verisuonten ja sydämen vahvistaminen, immuniteetin lisääminen, hermojen johtumisen palauttaminen helpotetaan seuraavilla kasviperäisistä valmisteista ja seoksista.

    Integroitu lähestymistapa auttaa nopeasti korjaamaan hermoston häiriöitä ja vaurioita aivohalvauksen jälkeen. On välttämätöntä valmistautua siihen, että neurologisten häiriöiden hoito voi kestää vuosia. Sitä ei kuitenkaan pidä lopettaa: pysyvyys ja uskomus elvytykseen auttavat varmasti päästä jaloille ja elää täysiä elämää. Ole tervetullut!

    Aivohalvaushoito

    ONMC: n (aivojen aivoverenkiertohäiriöiden) yhteydessä aivohalvaus voi tapahtua ihmisessä. Maailman tilastojen mukaan hän on toiseksi kuolevaisuudessa, ja suurin osa ihmisistä, jotka ovat kärsineet sen, pysyvät elämässä vammautuneina. Välttää tämä auttaa ajoissa lääkärin apua, oikea lääkitys.

    Aivohalvaus

    Aivohalvauksen jälkeen henkilön onnistunut kuntoutus ei ole niin riippuvainen huumeista kuin oikea-aikaisesta avusta. Jos henkilö tappaa sinut lähellä, sinun on suoritettava yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka lisäävät merkittävästi jatkohoidon onnistumista:

    1. Hengittämisen helpottamiseksi löysää kaulaa: irrota huivi, solmio, villapaita, unbutton ja niin edelleen.
    2. Laita potilas mukavasti.
    3. Varmista veren virtaus aivasta, aseta tyyny pään alle, tyyny.
    4. Jos sinulla on taidot, sinun on mitattava paine. Jos se on korkea, anna kaptopriilipilleri tai injektio. Voit vähentää enintään 20 yksikköä. Ilman näitä taitoja lisä manipulointi on kielletty.

    Ennen kaikkea edellä mainittuja kohtia olisi vaadittava hätäapua. Kun hänen saapuessaan potilaan tulee saada asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, joka koostuu yleensä lääkkeiden, turvotusten, vahingoittaa verihyytymien (hyytymien), joka häiritä verenkiertoa ja aivotoimintaa. Hyökkäyksen aikana tapahtuu, hapenpuutteen solujen, potilaalla on osittainen halvaantuminen, heikentynyt puhe yhteyden, sisäelinten vajaatoimintaa.

    Antiaggregantit aivohalvauksessa

    Yksi niistä lääkeryhmistä, jotka estävät verihiutaleiden tarttumisen, muodostavat tukos - antiaggregantit. Varat hyväksytään riippumatta aivohalvauksen tyypistä (hemorrhagic tai ischemic). Tehokkaisiin lääkkeisiin kuuluvat valmisteet:

    1. Aspiriini on veren laimentava lääke. Voi toimia ehkäisevänä tekijänä. Tämän lääkkeen etu on vähiten haittavaikutusten mahdollisuus.
    2. Tiklidi - vähentää verihiutaleiden liimautumista, hidastaa verenkiertoa.
    3. Clopidogrel on tehokas mutta kallis lääkitys. Sitä ei suositella käytettäväksi tuberkuloosi-, haavainen paksusuolitulehdus, vatsakipu tai pohjukaissuolihaava.
    4. Pentoksifylliini - parantaa verenkiertoa häiriintyneissä verenkierrossa, on trombotatiivinen vaikutus.

    Valmisteet veren hyytymisestä

    Antikoagulantit - lääkkeet aivohalvauksen jälkeen, mikä vähentää todennäköisyyttä lisääntynyt trombin jo muodostunut, ulkonäkö uusia. Tällaisella hoidolla voidaan välttää tromboembolian jatkuva kehittäminen, neurologiset oireet. Se ei saa käyttää niitä lääketieteellistä hoitoa aivohalvauksen, jos henkilö on ollut taipumus verenvuoto tai aivoverenvuotoon oireyhtymä, joka johtuu korvikkeiden käyttö monimutkainen, rheopolyglucin, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Veren hyytymistä haittaavat:

    1. Nadroparin kalsiumia annetaan ihon alle.
    2. Hepariini ampulleissa.
    3. Enoxapariinin natrium.
    4. Varfariini on epäsuoran toiminnan keino. Sitä käytetään valvonnan alaisena, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa.
    5. Phenylin - tabletit sisältä.

    Vasoaktiiviset lääkkeet

    Lääkehoito vasoaktiivisten lääkkeiden avulla on tarkoitettu aivojen verenkierron, vasodilataation ja verenpainelääkkeiden tehostamiseen. Lääkärit käyttävät usein:

    Elpyminen aivohalvauksen jälkeen kotona

    Hätäkäynti hyökkäyksen aikana tapahtuu sairaalassa, mutta sitä myöhemmin hoidetaan aivohalvauksen jälkeen kotona. Tärkeä osa on moottoritoimintojen palauttaminen, joka toteutetaan erityisten harjoitusten muodossa. Seuraavassa kuvataan, miten aivohalvausta hoidetaan lääketieteellisellä menetelmällä. Lääkäri tulee ehdottomasti kirjoittamaan kurssiin, joka sisältää alla luetellut lääkkeet:

    Ryhmä

    nimet

    Normalisoidaan aivosolujen metabolisia prosesseja.

    • Ginkgo-linnake;
    • solkoseril;
    • Cortexin;
    • Tserakson.
    • Noofen;
    • Lutset;
    • Pirasetaami.

    Aivoverenkierron parantaminen.

    • Cere;
    • pentoksifylliini;
    • aspiriinin perusteella;
    • Pentoksifylliini.
    • Sirdalud - poistaa hypertonia, lihaskrampit;
    • Glysiini - vähentää hermojärjestelmän herkkyyttä;
    • Adaptoli, gidatsepaami - masennuslääkkeet, jotka lisäävät stressinkestävyyttä.

    Lisätyökaluna yhdessä aivohalvaushoidon kanssa voidaan käyttää voimaperäistä voimistelua perinteisen lääketieteen reseptejä. Ne eivät voi olla monoterapiana, mutta ne nopeuttavat toipumista. He käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä muodossa:

    • muna-neulojen kylpyammeet, dogrose-kuori, salvia;
    • juomat: mehukasku, liuska, sitruuna, pioni;
    • vaurioita halvaantuneille raajille iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä.

    Huumeet, jotka parantavat muistia ja aivoverenkiertoa

    Mikä tahansa aivohalvaus vaikuttaa ja häiritsee aivojen toimintaa, mikä johtaa siihen, että lääkkeitä tarvitaan aivokierron parantamiseksi. Tätä ryhmää edustavat nootrooppiset lääkkeet - neuroprotekteerit. Tällainen lääkehoito pyritään palauttamaan isku korkeampien toimintojen prosesseja aivoissa, vahingoittaa hermostoa, on antioksidantti vaikutus. Usein käytettyjä hoitovaihtoehtoja ovat:

    1. Thiocetam - lievittää päänsärkyä, vähentää huimausta, väsymiskynnystä.
    2. Encephabol - on selkeä iskeemistä vaikutusta. On positiivinen vaikutus gamma-aminovoihapon (GABA), joka kiihdyttää energia-aineenvaihduntaa aivoissa, se aktivoi muovi toiminto.
    3. Piracetam - kaikkein tutkituin tiede ja todistettu lääketiede. Sisältää monitoimiset vaikutukset.
    4. Pikamiloni on GABA: n analogi.
    5. Tiotriatsoliini - on laaja kirjo toimintaa, sillä on antioksidantti, isreemistä, kalvoa stabiloivaa vaikutusta.

    Lääketieteellisen aivohalvausmenetelmän hoitamiseksi käytettiin uusimman ajan neuroprotektoreita. Seuraavassa on luettelo lääkkeistä, jotka ovat läpäisseet tarkastukset ja osoittavat hyviä tuloksia taudin ennallistamisessa ja hoidossa:

    Huumeet aivohalvauksille

    Jos on mahdollista epäillä mahdollisia aivohalvauksia, on ehkä aloitettava ennaltaehkäisevä lääkitys. Aivohalvaus voi olla hemorraginen ja iskeeminen, niiden ennaltaehkäisyvalmisteiden luettelo on erilainen:

    1. Rauhoittavat, rauhoittavat lääkkeet hermostollisen herkkyyden vähentämiseksi: Phytosed, Persen, valerian, gidazepam.
    2. Lääkkeet korkea verenpaine: Liprazide, Metoprolol, Enalapril, Furosemide.
    3. Valmisteet ateroskleroosin, verisuonten vahvistamiseksi: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
    4. Cerebroprotectors.
    1. 45-vuotiaiden päivittäisten verihiutaleiden aiheuttajat: Clopidogrel, Cerebrolysin.
    2. Aivoverenkierron suojaus: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lucetam.
    3. Kupirovanie ateroskleroosin kehittyminen: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
    4. Mikroyrittäjien prosessien normalisointi: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

    Iskeeminen aivohalvaus - hoito lääkkeillä

    Iskeemistä aivohalvausta ei pidetä itsenäisenä sairaudena. Tämä tila johtuu muista patologeista.

    Usein syyt voivat olla hypertensio, ateroskleroosi tai sydänlihaksen patologia.

    Potilaat, joilla on erilaisia ​​verisairauksia, ovat vaarassa.

    Iskeemisessä aivohalvauksessa on verenkierto aivoihin. Osa soluista kuolee hapen puutteen takia ja kudospaikka on vähitellen nekroottinen.

    Jos henkilöä diagnosoidaan iskeemisellä aivohalvauksella, hoito tulee aloittaa mahdollisimman nopeasti. Tämä lisää potilaan mahdollisuuksia onnistuneeseen kuntoutukseen.

    Käytetyt huumeet

    Mikä tahansa aivohalvaus on pitkä ja monimutkainen prosessi. Ensiapu olisi annettava esihoidon vaiheessa. Lääkkeiden valinta riippuu potilaan tilasta. Lisäksi välttämätöntä sydämen hieronta ja keuhkojen keinotekoinen tuuletus voivat olla tarpeen.

    Ihmiset, jotka ovat saaneet iskeemistä aivohalvausta, määrittävät lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia.

    Iskeemisen aivohalvauksen pääasialliset tavoitteet ovat:

    • hengitys;
    • elektrolyyttitasapainon normalisointi;
    • tukea sydänlihaksen työtä;
    • verenkierron palauttaminen;
    • keuhkokuumeen ja muiden tautien ehkäisyyn.

    Nämä toiminnot suoritetaan perusterapialla. Potilaan vakauttamisen jälkeen on määrätty muita lääkkeitä. Hoidon tarkoitus on edistää aivokudoksen palautumista. Hoidon perusta on solujen kyky regeneroida. Keinot asetetaan valikoivasti. Lääkkeiden valinta toteutetaan ottaen huomioon potilaan tila.

    Iskeeminen aivohalvaus, yleensä vaikuttaa hermostoon. Sen yleisin komplikaatio on halvaus. Osa lääkkeistä on tarkoitettu palauttamaan normaalit hermopulssien liikkeitä, toiset parantavat verisuonten tilaa.

    Elpymisaikaa seuraa myös lääkkeiden ottaminen. Varat on suunniteltu nopeuttamaan uusien hermosolujen muodostumista aivoissa. Jotkut lääkkeet on määrätty toistuvien hyökkäysten estämiseksi.

    Perushoito

    Iskeeminen aivohalvaus on vakava isku keholle. Perushoidossa käytetään lääkkeitä kaikille potilaille. Näitä lääkkeitä käytetään välittömästi aivohalvauksen jälkeen. Itse asiassa ne edistävät potilaan elämän säilymistä.

    Yleinen syy aivokudosten verenkierron rikkomiseen on yksi verisuonissa muodostunut hyytymä.

    Tällöin potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka edistävät verihyytymän liukenemista tai resorptiota. Tätä varten käytä lääkettä Aktilis.

    Se on injektiokuiva-ainejauhetta, joka vaatii alustavan laimentamisen. Lääkeaineen vaikuttava aine on alteplase.

    Aine on glykoproteiini, joka onnistuneesti eliminoi hyytymät verenkiertoon.

    Lisäksi on tärkeää estää kehon kehittyminen. Lääkeaineita tarvitaan alentamaan verenpainetta. Tämä koskee ihmisiä, jotka ovat alttiita hypertensioille.

    Kaikki lääkkeet on määrätty vasta täydellisen diagnoosin jälkeen. Iskeemisen aivohalvauksen tunnistamiseksi tehdään magneettinen resonanssikuvaus tai laskennallinen tomografia. On tärkeää erottaa patologia verenvuodosta aivoihin. Tällaisissa tapauksissa veren hyytymistä ehkäiseviä lääkkeitä ei ole määrätty.

    Differentiaalihoito akuutissa jaksossa

    Mikä on iskeemisen aivohalvauksen hoito akuutissa jaksossa? Erityisillä lääkkeillä on tarkoitus poistaa aivohalvaus. Välineet jaetaan useisiin ryhmiin riippuen niiden vaikutuksesta kehoon.

    1. Vääriä lääkkeitä. Nämä varat ovat välttämättömiä hyytymien muodostumisen estämiseksi. Yksinkertaisin ja yleisimmin käytetty lääke tässä ryhmässä on asetyylisalisyylihappo. Korvaa tämä lääke lääkkeellä Cardiomagnesium. Se on antiaggregatiivista ainetta. Valmiste perustuu magnesiumhydroksidin ja asetyylisalisyylihapon kompleksiin.
    2. Antikoagulantteja. Nämä lääkkeet eivät salli verihyytymien muodostumista. Itse asiassa ne sortavat hyytymisprosessit. Tämä ryhmä sisältää Fragmin ja hepariini. Molemmat lääkkeet ovat saatavilla injektionesteen muodossa.
    3. Trombolyytit. Nämä lääkkeet tuhoavat fibriinikuituja, auttavat puhdistamaan verenkiertoa veriryhmistä. Iskeeminen aivohalvaus, dipyridamoli, tiklopidiini, klopidogreeli on määrätty.
    4. Nootropics. Tärkeä osa hoitoa aivohalvauksen jälkeen. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivokudokseen. Ne aktivoivat huomiota ja muistia. Nootropiiniset lääkeaineet suojaavat soluja hypoksiaan. Yleensä lääkärit suosittelevat sellaisten lääkkeiden käyttöä kuin Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Pikamilon.
    5. Kalsiumantagonistit. Nämä lääkkeet ovat yleensä määrätty taipumus hypertensioon. Niiden säännöllinen saanti normalisoi paineen. Suosittuja lääkkeitä ovat Aminophylline, Nicergoline, Vazobral.
    6. Vasoaktiiviset lääkkeet. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on myös saada verenpaine takaisin normaaliksi. Useimmin nimetty Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
    7. Antioksidantteja. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään tarvittaessa kehon suojelemiseksi vapailta radikaaleilta. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat Mildronate, Mexidol, Emoxipine. Samanlaisia ​​toimintoja useille vitamiineille. Yleensä lääkärit suosittelevat vitamiineja E, C.

    Monimutkainen hoito nopeuttaa elvytysprosesseja. Iskeeminen aivohalvaus voi esiintyä missä tahansa aivojen pallonpuoliskossa. Hoito-ohjelmat ovat samankaltaiset. Lääkäri määrää tarkan annoksen ja hoidon keston.

    Iskeemisen aivohalvauksen seurauksena hermokudos vaurioituu, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan. Iskeeminen aivohalvaus - seuraukset ja jäljelle jäävät vaikutukset, luetaan yksityiskohtaisesti.

    Hevosvauriohkäisyjen ja elämän ennusteiden seurauksista lue täältä.

    Rintojen parittaus on yksi aivohalvauksen yleisimmistä komplikaatioista. Moottoritoiminnan palauttamiseksi hieronta on määrätty. Linkin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html esimerkit hieronta tekniikoita.

    Potilaiden hoito elpymisjaksolla

    Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen vie paljon aikaa ja vaivaa. Tämä prosessi tapahtuu potilaan sukulaisten pakollisella osallistumisella. Elpymisjakson aikana on tärkeää luoda kaikkien haavoittuvien elinjärjestelmien toiminta.

    Tätä varten jatka lääkitystä. Pakolliset ovat keinoja, jotka stimuloivat hermosolujen palautumista. Positiivista vaikutusta havaitaan vasoaktiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Toipumisaikaa lääkärit suosittelevat Vinpocetinea. Aine on saatavilla injektiona tai infuusiokonsentraattina. Sopivin tapa ottaa tabletit ovat. Lääkkeen komponentit lisäävät verenkierron voimakkuutta ja myös vähentävät paineita.

    Potilaita, jotka kärsivät iskeemisestä aivohalvauksesta, suositellaan Piracetamin ottamista vastaan. Tämä on nootrooppinen lääke. Se otetaan tablettien muodossa, mutta mahdollisesti injektiona lihakseen.

    Aine sisällytetään aivojen soluissa esiintyviin metabolisiin prosesseihin. Vastaanoton ansiosta henkinen ja motorinen toiminta lisääntyy.

    Kaikki potilaat on määrätty vastaanottamaan aminohappovalmisteita. Useimmiten se on glysiiniä.

    Lääkitys on saatavana tablettien muodossa, jotka liukenevat kielen alla. Se on halpa ja tehokas lääkitys palautumiseen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

    Pitkän hapen nälän aiheuttamat vakavat puutteet edellyttävät sopeutumista uusiin olosuhteisiin.

    Toistuvien aivojen toissijainen ehkäisy

    Tärkeä rooli lääkkeiden saannissa on patologian toistumisen estäminen. Toissijaisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla vakavia. Kuntoutus on erittäin hidasta. Kuoleman riski kasvaa tässä tapauksessa.

    Toistuvan aivohalvauksen estämiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeiden käyttöä.

    • verihiutaleiden vastaiset aineet;
    • antikoagulyarny;
    • lipidiä alentavia lääkkeitä.

    Kaikkien näiden lääkkeiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, ehkäistä tromboosia ja alentaa verenpainetta. Hyvä arvostelu lääkkeistä Cardiomagnolo, Simvatin, Torvacard.

    Sekundaarien estäminen ei ole mahdollista ilman erityistä ruokavaliota. On tärkeää vähentää käytetyn kolesterolin määrää. Tätä tarkoitusta varten eläinrasvoja sisältävän elintarvikkeen saanti vähenee. Tämä toimenpide pitää verisuonien terveyden koko kehossa.

    Iskeeminen aivohalvaus on vaarallinen sairaus, mutta tämän patologian muodon ennusteet ovat suotuisat. Oikea-aikaisesti alkanut lääketieteellinen hoito välttää vakavia seurauksia ja vähentää uusiutumisen riskiä. Elpyminen onnistuu, jos noudatat ruokavaliota sekä suoritat erityisiä harjoituksia. Ohje kuntoutuksessa ja ehdotettu lääkäri fizioprotsedury.

    Jotta ymmärtäisit, mitkä ovat aivohalvauksen seuraukset, sinun on tiedettävä tekijät, jotka vaikuttavat taudin ennusteeseen. Iskeeminen aivohalvaus - ennuste elämästä ja mahdolliset komplikaatiot, lue huolellisesti.

    Aivojen iskeemian puhkeamisen syitä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä aineistossa.

    Valmistelut aivojen iskeemiselle aivohalvaukselle

    Iskeeminen aivohalvaus on fokaalinen neurologinen häiriö, jonka kliiniset oireet jatkuvat yli 24 tunnin ajan, ja todennäköinen syy on aivojen iskeeminen. Modernit lääkkeet iskeemiseen aivohalvaukseen voivat nopeasti poistaa vasospasmia, parantaa verenkiertoa ja palauttaa hermosoluja aivojen sydämen ympärille. Yusupovin sairaalassa neurologit käsittelevät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa, määrittävät vain tehokkaimmat lääkkeet aivojen iskeemiselle aivohalvaukselle.

    Iskeeminen aivohalvaus. lääkitys

    Perushoito iskeemiselle aivohalvaukselle, jota hoitaa neurologisen klinikan lääkärit, on varhaista, monipuolista ja monimutkaista. He suorittavat sitä tehohoitokameroissa potilaan tilan dynaamisen seurannan olosuhteissa. Tärkein hoito pyrkii ylläpitämään elintärkeitä kehon toimintoja.

    Lääkärit arvioivat ja korjastavat hengitys- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset ja valvovat veden elektrolyyttitasapainoa. Akuuttien aivohalvausten aikana potilailla on usein kallonsisäinen paine, kohtaukset kehittyvät. Aivojen turvotus kehittyy yleensä kahden ensimmäisen päivän ajan iskeemisen aivohalvauksen alkamisesta ja saavuttaa huippunsa kolmannella tai viidennellä päivällä. Akuuttuneen ajanjakson jälkeen potilaan aivojen turvotuksen oireet alkavat laskea 7-8 vuorokautta.

    Kallonsisäisen paineen ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit antavat potilaalle glyserolia, mannitolia ja lasixia. Jos mannitolihoito ei onnistu alentamaan kohonnutta kallonsisäistä painetta, käytä hypertonista suolaliuosta - tris-hydroksimetyyli-amino-metalli-puskuria tai hydroksietyylitärkkelystä.

    Kakkulainen paine nopeutetaan nopeasti, käytetään lyhytvaikutteisia barbituraatteja (tiopentaalia) ja käytetään hyperventilaatiota. Kun edellä mainitut menetelmät ovat tehottomia, hypotermiaa käytetään aivojen turvotuksen hoitoon.

    Kouristuskohtauksia esiintyy 4-7 prosentissa tapauksista ensimmäisenä päivänä aivohalvauksen alkamisen jälkeen sekä suuren sydänkohtauksen, johon liittyy aivokudoksen aiheuttama embolia. Epileptisten kohtausten hoitoon Yusupovin sairaalan lääkärit käyttävät diatsepaamia. Jos se on tehottomana injektoituna suonensisäisenä tai annettuna fenytoiinikarbamatsepiinin, natriumvalproaatin (siirappi) vastaanottamiseksi. Tulevaisuudessa kouristuksia ehkäisevää hoitoa vaaditaan vain toistuvilla hyökkäyksillä.

    Kun hyperglykemia> 10 mmol / l veren glukoosin tasoa normalisoitava, nimittää insuliini. Ruumiinlämpötila> 37,5 ° C vähenee antamalla diklofenaakki, naprokseeni, asetaminofeeni.

    Iskeemisen aivohalvauksen lääkkeet

    Mekanismi Akuutin aivoiskemian perusarvo kuuluu laskuun aivojen verenvirtauksessa ja kehittämiseen hapen puutteesta johtuen riittämättömästä tulot hermokudoksen happea ja glukoosia. Lääkärit Yusupov sairaalat estämiseksi peruuttamattomia vaurioita aivoissa aineelle, jos potilaalla on iskeeminen aivohalvaus käytetään lupaavin menetelmin rekonstruoimaan paikallisten aivojen verenvirtausta (liuotushoito) ja aineenvaihdunnan aivojen suojaus (neuroprotektiota).

    Verenkierron palauttamiseksi iskeemivyöhykkeessä käytetään verihiutaleita ja erytrosyyttien verihiutaleidenpoistoaineita:

    • Asetyylisalisyylihappo (tromboottinen ACC, cardiomagnesium, cardioaspiriini, terapina);
    • dipyridamoli;
    • tiklopidiini (tlididi);
    • klopidogreeli (plavix);
    • Pentoksifylliini (trental, agapuriini, flexlexal).

    Tehokkaita lääkkeitä iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ovat antikoagulantit. Neurologists Yusupov sairaalapotilaiden antaa antikoagulantit suoran (hepariini, matalan molekyylipainon hepariini, enoksapariini natrium), ja lisäksi - epäsuora (fenilin, varfariini). Lääkärit käyttävät seuraavia vasoaktiivisia lääkkeitä:

    • vinpocetine (cavinton);
    • nergergoliini (sermion);
    • instenon;
    • aminofylliini (eufyliini);
    • vazobral;
    • cinnarizine (stugeron).

    Angioproteaattoreihin kuuluvat parmidiini (prodektiini), askorutin, troxerutin, etamzilaatti. Akuutissa vaiheessa aivoinfarktin neurologit Yusupov sairaalapotilaiden viettää infuusiona laskimoon bioreologicheskih valmisteet: plasma, albumiini, reopoliglyukina (reomakrodeksa).

    Neuroprotektio iskeemisissä aivohalvauksissa suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla kuin:

    • kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini (nemotan, nimotope);
    • antioksidantit (emoksipiini, mexidoli, mildronate, alfa-tokoferoliasetaatti, askorbiinihappo;
    • neurotrofinen vaikutus (piraasetaami, lucetaami, nootropyyli, cerebromidiini, semax, pikamiloni);
    • (sytokromi C, actovegin, solkoseryyli, diavitoli, riboksiini, lipoiinihappo).

    Yusupov-sairaalassa potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus, saavat mahdollisuuden vastaanottaa moderneja lääkkeitä, jotka ovat käyneet läpi kliinisen tutkimuksen kaikki vaiheet.

    Verenpainetta alentava vertailu akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa

    Iskeemisen aivohalvauksen verenpainetta alentavan hoidon tavoitteena on ylläpitää aivoverenkierron optimaalista tasoa aivojen haavoittuvimmissa osissa. Yusupovin sairaalan lääkärit suhtautuvat erikseen verenpainetta alentavien lääkkeiden, iskeemisten aivohalvauspotilaiden, nimeämiseen. Intensiivihoitoyksikössä potilaat suorittavat dynaamisen seurannan: verenpaine, syke, EKG, keskushermosynamiikka, lineaarinen veren virtausnopeus aivokudoksissa

    Jos verenpaine kasvaa jyrkästi kehityksen jälkeen, sitä pienennetään huolellisesti noin 10-15% tarkkailemalla tarkasti uusien neurologisten häiriöiden mahdollinen esiintyminen potilaassa. Nopea verenpaineen lasku otettaessa verenpainelääkkeet joissain tapauksissa johtaa häiriöitä verenkierron iskeeminen aivojen alueen seurauksena lisääntynyt neurologista.

    Korjata merkittäviä rikkomuksia verenkiertoelimistön, liipaisu jyrkkä nousu verenpaine, iskeeminen aivohalvaus, lääkärit Jusupovin sairaala seuraava verenpainelääkkeiden käytetään:

    Verenpaineen merkittävä lasku antaa Yusupov-sairaalassa iskeemisille aivohalvauksille tehokkaimpia lääkkeitä:

    • dopamiini (dopamiini, dopamiini);
    • prednisoloniheksisukkinaatti (suola dekorttiini);
    • gutron.

    Kun osoitetaan eriytetty iskeemisen aivohalvauksen hoitoon neurologian klinikan lääkärit valita spesifisten lääkkeiden suoritetaan ottaen huomioon käyttömekanismin taudin: aivohalvaus, koska vaurioiden suurten valtimoiden, cardioembolic, lakunaarinen ja tuntematon tai seka luonteeltaan. Aluksi neurologit säätyvät tuloksista täydellisiä kliinisiä ja instrumentaalinen tutkimukset aivohalvauksen alatyypin, jonka jälkeen eriytetty määrätty hoito.

    Ilmoittaudu nimittämiseen jonkun neurologin kanssa Yusupovin sairaalassa puhelimitse. Professorit, korkeimman luokan lääkärit ovat osaamista ja kokemusta, jotka ovat välttämättömiä, jotta he voivat valita iskeemisen aivohalvauksen tehokkaimpia lääkkeitä. Hoidon malli valitaan yksilöllisesti tarkastelun jälkeen käyttäen moderneja diagnostisia menetelmiä.

    Mitä lääkkeitä käytetään iskeemisen aivohalvauksen hoitoon?

    Iskeemisten aivojen osuus maassamme on jopa 80% kaikista aivojen verenkiertohäiriöistä. Selkeiden kuratiivisten periaatteiden ja suositusten kehittäminen on edelleen asiantuntijoiden tutkimuksen kohteena

    eri terveydenhuollon tasoilla. Aivojen tappio iskeemisessä aivohalvauksessa on täynnä pysyviä jäljelle jääneitä ilmiöitä, jotka voivat johtaa sekä eläkkeelle että työikäisille potilaille. Samalla ajankohtainen hoito, joka toteutetaan kokonaan, sallii, jos ei täysin palauteta potilasta aivohalvauksen jälkeen, parantaa merkittävästi potilaan ja hänen läheistensa ennusteita.

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito suoritetaan erityisessä sairaalassa

    Perushoito

    Nykyaikaiset iskeemisen aivohalvauksen periaatteet tarjoavat kahta pääsuunnitelmaa - perus- tai erilaistumatonta hoitoa ja erilaistettua hoitoa.

    Iskeeminen aivohalvaus tai eriytymättömän hoidon hoito suoritetaan kaikille potilaille, riippumatta aivovaurion tyypistä. Tässä suunnassa on useita tavoitteita:

    • sydän- ja verisuonitautien hoito;
    • happo-emäs- ja vesi-elektrolyyttitasapainon normaalien parametrien ylläpito;
    • aivojen turvotuksen poistaminen;
    • kamppailevat lämpötilareaktion kanssa.

    Potilaalle on määrätty lääkkeitä verenpaineen normalisoimiseksi, sydänlihaksen toiminnan parantamiseksi, diureetit. Indikaatioiden mukaan vasopressoreita - lääkkeitä, jotka säilyttävät normaalin verenpainetason. Infuusio ja happihoito ovat pakollisia. Tässä vaiheessa päätavoite on varmistaa potilaan kaikkien elinten ja järjestelmien elintärkeä toiminta.

    Differentiaalihoito

    Iskeemisen aivohalvauksen erilainen hoito on määrätty sen jälkeen, kun on saatu instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tuloksia, jotka vahvistavat aivovaurion tyypin.

    Se toteutetaan erikoistuneen neurologisen sairaalan olosuhteissa. Aivojen iskeemiseen aivohalvaukseen sisältyvät terapeuttiset toimenpiteet ovat:

    • ajankohtainen ja täydellinen uudistuminen verenkierrossa aivojen alueella;
    • veren reologisten ominaisuuksien korjaus;
    • mikrokytkennän parantaminen;
    • aivojen metabolisten häiriöiden ehkäisy ja hoito;
    • leesion koon pienentäminen;
    • aivokudoksen herkkyyden kynnyksen nousu hypoksiin.

    Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu niiden aloittamisen ajallisuudesta

    Tämän tyyppisen hoidon tarkoituksena on minimoida kuolleiden neuronien määrä ja palauttaa hermosolut iskeemisessä penumbrassa nopeasti nopeuttamalla aivojen verenkiertoa.

    Verenkierron uudistaminen kyseisellä alueella

    Neuroneja, jotka kuolevat verisuonten tukkeutumisen jälkeen, ei voida tallentaa poistumatta trombiin. Siksi ensimmäisinä tunteina iskeemisen aivohalvauksen jälkeen käytetään trombolyyttejä - lääkkeitä, jotka voivat liuottaa trombin ja palauttaa veren virtauksen kyseisellä alueella. Aikaisemmin tätä käytettiin urokinaasia ja streptokinaasia, mutta suuren verenvuodon riskin takia niitä ei käytetä laajalti.

    Aktilis - on samanlainen toimintamekanismi. Se toimii selektiivisesti trombus-vyöhykkeessä ja toiminnon käyttöönoton jälkeen kestää vielä 10 minuuttia. Tämä vähensi merkittävästi verenvuotoriskiä ja helpotti huumausaineiden laajaa käyttöönottoa. Venäläisten tutkimusten mukaan tromolyysin käyttö on lisännyt hoidon kustannuksia 1,7 miljoonalla dollarilla tuhatta hoidettua potilasta kohden. Kuitenkin kuntoutus ja hoito potilaille, joilla on jäljellä tapahtumia iskeemisen aivohalvauksen jälkeen laski 6,2 miljoonaa dollaria vastaavasti.

    laimennuksen

    Tämä on yksi menetelmistä, joilla parannetaan aivojen verenkiertoa mikro-kiertovesien tasolla, jonka ydin on veren laimennuksessa ja sen reologisten ominaisuuksien parantamisessa. Tätä varten käytä tällaisia ​​lääkkeitä:

    • pentoksifylliini;
    • Trental;
    • Sermion;
    • tiklid;
    • asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina;
    • polygluusiini, reopolygluksiini.

    Akuuttia aikana kaikki lääkkeet annetaan laskimoon. Kymmenennen päivän jälkeen potilas siirretään tableteiksi. Hemodilution vuoksi aivosolujen nekroosi iskeemisessä penumbrassa estyy.

    Antikoagulanttihoito

    Antikoagulanttien hoito alkaa hepariinilla, jota ohjaavat tällaiset indikaatiot:

    • progressiivinen iskeeminen aivohalvaus;
    • toistuvat hyökkäykset;
    • aivoisalusten embolia.

    Antikoagulantteja määrätään vain veren koaguloituvuuden seurannalla

    Frakssiparina on tehokkaampi lääke, joka on hepariinin pienimolekyylipainoinen fraktio.

    Antikoagulanttien hoito suoritetaan verihyytymisaikaa valvovan ajan. Optimaalinen on indikaattori, jota nostetaan kaksi kertaa. Veren hyytymistä ehkäisevien lääkkeiden eivät annetaan potilaille, joilla on suoritettu aivohalvauksen, suurempia vaurioita aivojen turvotus, taipumus verenvuotoon, hallitsematon verenpaine.

    Vasoaktiiviset lääkkeet

    Tämän ryhmän lääkeaineet parantavat verenvirtausta iskeemisessä penumbraalissa, mikä vähentää nekroosivyöhykettä. Useimmiten Cavinton ja euphyllin käytetään tässä ryhmässä. Ensimmäisten 7-10 päivän aivohalvauksen jälkeen ne injektoidaan suonensisäisesti, sitten tablettien muodossa. Välineet, jotka pystyvät laajentamaan alusten aivojen tällä hetkellä ei suositella, koska todettiin, että sen jälkeen, kun niiden soveltaminen voidaan lisätä iskeemisen vyöhyke heikkenemisen vuoksi verenkierron vaurion.

    Cavintonilla ei ole vaikutusta "varastamiseen"

    Hypoksiaherkkyyden kynnysarvon nousu

    Tämä tavoite saavutetaan käyttämällä antioksidantteja, erityisesti E-vitamiinia. Perusteltu on hypoksiaprotektoreiden käyttö, esimerkiksi cerebrolysin. Viiden ensimmäisen päivän aikana se annetaan päivittäin, minkä jälkeen - joka toinen päivä. Samanlainen vaikutus on pyra- tetaamilla tai nootropililla. Alkuvaiheessa sitä käytetään liuoksena, sitten tablettien muodossa pitkään.

    Palautusjakso

    Aivohalvauksen hoito ei lopu sairaalan purkautumisen jälkeen. Potilas jatkaa pillereitä pitkään ja jotkut - elämää varten.

    Neljännellä viikolla potilas ottaa antiaggregants - trental, vasoactive lääkkeet - Cavinton muodossa tabletteja, sermion. Se on pakollinen nimitetty piraasetaami tai muu lääke, joka stimuloi aivojen metabolisia prosesseja. Samanaikaisesti BP: tä seurataan ja moottori- ja aistihäiriöt poistetaan.

    Lääke, joka parantaa aivojen ja ääreisverenkiertoa

    Toisesta kuukaudesta lähtien, täysipainoisen lääkehoidon taustalla, potilaiden monimutkainen kuntoutus toteutetaan. Se sisältää fysioterapian, fysioterapian, puheterapeutin.

    Lopuksi

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito on pitkä ja monivaiheinen prosessi, joka edellyttää kärsivällisyyttä ja tarkoituksenmukaisuutta. Joskus potilaille tuntuu, että he käyttävät liikaa lääkkeitä. Mutta ne kaikki on nimetty ottamalla huomioon hoitoprosessin monipuolisuus ja tavoitteiden määrä. Yhden lääkkeen itsensä poistaminen voi johtaa kaikkien aiempien kehityshäiriöiden menettämiseen, kun taas lääketieteellisten suositusten tarkka toteutus nostaa merkittävästi menestysmahdollisuuksia.

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito

    Iskeeminen aivohalvaus on ominaista akuutti puhkeaminen ja muodostumisen vakaa tai taantuu osittain neurologinen vika, joka aiheutuu äkillinen vastaisesti verenkiertoa tietty osa aivojen kehityksen kanssa hermosolujen kuolio - aivoinfarkti. iskeeminen aivohalvaus käsittely suoritetaan erikoissairaanhoidon ja sen tavoitteena on toteuttaa konkreettisia ja perushoidon, joka riippuu aivohalvauksen ja syyt (aterotromboottisten, lakunaarinen, cardioembolic liittyy hemorheological microocclusion ja hemodynaamisten), sijainti vaurion sekä luonne neuronien aivoissa muutoksia, potilaan yleiskunto ja siihen liittyvät häiriöt.

    Aivojen infarktin hoidon vaiheet

    Aivoverenkiertovaurioi- ovat ylivoimaisesti yleisimpiä sairauksia keskushermoston potilaiden keski ja vanhuuden, ja iskeeminen aivohalvaus on 75-80% kokonaismäärästä Aivoverenkiertohäiriö liikkeeseen. Hoito strategia on otettu huomioon ja patogeeniset etiologinen heterogeenisyys aivoinfarktin, kulloinkin asennettu suora syy ja mekanismi aivohalvauksen, ja tämä on tällä hetkellä pitkälti riippuvainen sairauden ennusteeseen, ja sitten sekundaarinen ennaltaehkäisy tarkoittaa kehittymisen estämiseksi toistuvien lyöntiä.

    Iskeemisen aivohalvauksen kehittymisen myötä hoito koostuu useista vaiheista:

    • prehospital;
    • sairaalassa;
    • Restauroiva hoito (lääkkeet, hieronta ja lihasten sähköistimulaatio);
    • Kuntoutus (fysioterapia, vyöhyketerapia ja hieronta).

    Iskeemisen aivohalvauksen yleiset periaatteet

    Erityisen tärkeä on hoidon ajantasaisuus, jatkuvuus ja oikeat taktiikat iskeemisen aivohalvauksen kaikissa vaiheissa. Tämä liittyy korkea kuolleisuus akuutissa aikana (20% kaikista tapauksista aivoinfarktin), kuolleisuus ensimmäisen vuoden kuluttua sen kehitys (10-15%), ja usein myös kehittää rajoitusten arkielämässä (kognitiivinen heikentyminen, puheen ja / tai epäkohtavia sairauksia).

    Suuri merkitys annetaan toipumista ja kuntoutumista toimia, joilla pyritään vähentämään työkyvyttömyyden ja monipuolisin jääneiden toimintojen neuronien erikoistuneen osaston tai paikallisia neurologisia parantola - fysioterapian, hieronta, muta, fysioterapia ja vyöhyketerapia. Työikäistä tärkeä osa kuntoutusta (apteekki) vaihe on työllisyys perustuu ammattitaitoon.

    Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastiakas kokoelma. Monastiryhmä todella auttaa torjumaan aivohalvauksen seurauksia. Muun muassa teen pitää verenpaineen normaalissa.

    Ensiapu esihoidon vaiheessa

    Jos epäilet, että kehitys iskeemisen aivohalvauksen - äkillinen voimakas päänsärky, oksentelu, merkitty huimaus, lyhyt tajuttomuus kehittämisen kanssa puheen häiriöt (moottorin tai aisteihin afasia), näön hämärtyminen, halvaus tai pareesi (raajojen, kielen, kasvojen), kohtaukset - ei tarvitse paniikkiin, soita välittömästi ambulanssiin.

    Ennen prikaatin saapumista (tarvittaessa) toteutetaan toimenpiteitä potilaan elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi, mukaan lukien:

    1. normalisoituminen hengitys - varmistetaan ilmanvaihto vapauttaen Airways limaa, hammasproteesit tai oksennuksen (kääntää päätä sivuun ja puhdista suuontelon puhdas nenäliina) poistaa kaikki puristi esineet (tie, tiukka kaulus, huivi);
    2. Nosta potilaan päätä ja ylävartaloa 25-30 cm: n etäisyydelle (aivojen turvotuksen estämiseksi).
    3. kouristuksia aiheuttavan oireyhtymän estämiseksi kielen kitkemiseksi, esineiden poistamiseksi, joista hän voi osua päähänsä;
    4. kun sydänpysähdys - suorittaa kardiopulmonaalisen elvytyksen (keinotekoinen hengitys ja / tai epäsuora sydänhieronta).

    Esikoulutuksen taktiikka

    Muodostuminen vakaa kuolion ja kehittäminen rakenteellisten ja morfologisten muutosten aivojen neuronien aivoinfarkti tapahtuu, tapahtuu 3-6 tunnin alkamisen jälkeen, kun ensimmäiset oireet, niin sanottu "terapeuttisen ikkunan". Tänä aikana, kun verenkierto palautuu iskeemiseen kohtaan, nekroosin tarkkailu ja neurologisen vajeen minimointi pysäytetään. Siksi tärkein tekijä on ennen sairaalaan välittömästi sairaalahoitoon potilaan tehohoidossa neurologisen osaston tai tehohoidossa kuljetuksen erityisellä autossa, "ensiapua".

    Päivystävään lääkäriin on potilaan voimakas (tarvittaessa elvytys) sairaanhoidon tavoitteena on poistaa hengenvaarallisia sairauksia sydän-ja hengityselinten järjestelmiä (käyttäen erityistä nenän ja suun ilmanvaihtokanavien), imusuodatetaan vuotoa suun ja nenän (limaa ja / tai oksennuksen ). Tarvittaessa suoritetaan trakeaalinen intubaatio, keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta.

    Sairaalan hoitovaihe

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito sairaalassa on perus- ja erityishoito. Tärkeimmät alat ovat perushoitoa varmistaa riittävä hengityksen korjaaminen veden ja elektrolyyttihäiriöt, ylläpitää normaalia toimintaa sydämen ja verenkierron, vähentää turvotusta aivoissa, sekä ehkäisyyn tai hoitoon keuhkokuume. Taktiikka ja lääkitys lähtötilanteen hoito on pitkälti riippumaton tyypistä rikkomisesta aivojen verenvirtausta (iskeeminen tai hemorraginen) ja määräytyy luonne rikkoo elintärkeitä kehon toimintoja ja keskittyä niiden yleinen elpyminen.

    Spesifinen tai differentiaalinen hoito määräytyy aivohalvauksen luonteen mukaan etiologisen tekijän määritelmän ja sen poistamisen ensimmäisten tuntien kuluessa oireiden puhkeamisen jälkeen sekä neuroproteoinnin käytön.

    Tähän mennessä ymmärrystä etiologia ja patogeneesi aivojen aivohalvaus mekanismi on perusta varten tehokas iskeemisten häiriöiden hoitoa varhaisessa vaiheessa taudin kehityksen, strategia määritelmä jatkokäsittelyä ja näin ollen vähentää kuolleisuutta, aivot minimoitu virheitä, ja jos suotuisa ennuste.

    Akuutin aivoverenkierron onnettomuuden perusterveys

    Akuutin aivoverenkiertohäiriöiden yleinen (perus) hoito sisältää:

    Voit palauttaa aivohalvauksen jälkeen kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

    1. sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriintyneiden toimintojen säätely ja hengitys (hengityksen tarkkailu, verenpaineen valvonta ja sydämen toimintahäiriöiden korjaaminen);
    2. aivoverenkierron väheneminen (osmoterapia);
    3. veden ja elektrolyyttitasapainon normalisointi;
    4. kehon lämpötilan ja dysfagian hallinta;
    5. komplikaatioiden ennaltaehkäisy (keuhkokuume, virtsatietulehdukset, keuhkoembolia);
    6. painehaavojen ehkäisy (ihonhoito, kaatuminen, yleinen kevyt hieronta, erikoisrullien käyttö, patjat).

    Aivokudoksen infarktin erityinen hoito

    Perusteella tietyn iskeemisen aivohalvauksen hoitoon on poistaa suoran syy sulkemisvälineillä aivoverisuonten, useimmissa tapauksissa (70%), joka liittyy tromboosin tai tromboembolian aivovaltimoita. Siksi on ensinnäkin säädettävä trombolyyttinen hoito. Myös erityisiä valmisteet, jotka on liitetty akuutin aivoverenkierron liikkeeseen vastoin iskeemisen - antikoagulantit defibriniziruyuschie entsyymit, aggregaation estäjät ja hermosoluja suojaavina aineina. Iskeemisten aivohalvausten hoito on välttämätöntä ajallaan ja sopivalla tavalla, mikä vaikuttaa kaikkiin patogeneesiin.

    Trombolyyttinen hoito

    Joukossa kaikki nykyaikaiset hoitomenetelmät aivoinfarktin liuotushoidon antaa tehokkaimman hoitomenetelmissä, mutta vain silloin, kun sitä käytetään ensimmäisen tunnin alkamisen jälkeen iskeeminen aivohalvaus (6 tunnin kuluessa halvauksen alkamisen). Nämä lääkkeet auttavat liuottaa verihyytymiä vaskulaarisen kerroksen palautumisella ja normalisoimaan aivojen verenkiertoa. Reperfuusion lääkkeet nimitetään vain erikoistuneessa sairaalassa ensimmäisten kuuden tunnin kuluessa ensimmäiset oireet joilla oli diagnosoitu akuutti aivojen liikkeeseen iskemiatyyppisten.

    Antikoagulanttien käyttö

    Käyttö antikoagulantteja (nadroparin, hepariini enoksiparina, daltoparina) tarkoituksena on estää kasvua veren hyytymistä ja sen vuoksi etenemisen neurologisia häiriöitä, sekä aktivaation fibrinolyysin ja ehkäisyyn liittyvien komplikaatioiden aktiivinen suonensisäisen verisuonitukoksen. Vasta käyttöön antikoagulanttien akuutin aivoinfarktin, aivohalvauksia ovat suuria (enemmän kuin 50%: n keskimmäisen aivovaltimon), hallitsematon verenpainetauti, mahahaava, vaikea trombosytopenia ja vaikea munuaissairaus ja / tai maksassa. Se ei myöskään ole suotavaa säätää näitä lääkkeitä samanaikaisesti rheopolyglucin, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ja verivalmisteiden koska uhka aivoverenvuotoon oireyhtymä.

    Neuropsykologien nimittäminen

    Hakemus neuroprotektoreita kuten trombolyysin rajoitu "terapeuttinen ikkuna" (3-6 tuntia alkamisen jälkeen neurologisia oireita) ja sen tarkoituksena on neuronien suojaamiseksi ja esto patologisten neurokemialliset ketjureaktion. Siksi huumeet, joilla on korkea antioksidanttiaktiivisuus ja eksitatoristen välittäjien (glysiini, piraasetaami, cerebrolysiini) vähentyvä aktiivisuus, pystyvät tekemään neuroprotektioita. Myös tähän tarkoitukseen käytetään laajalti vasoaktiivisia lääkkeitä (pentoksifyliini, vinpocetiini, kalsiumkanavan salpaajat ja instenoni). Haurastuneiden motoristen toimintojen ja herkkyyksien palautumisen aktivoimiseksi neuroprotektiivista hoitoa käytetään yhdessä yksinkertaisten fyysisten harjoitusten, vaurioituneiden raajojen kevyen hieronnan ja sähköisen lihasten stimulaation kanssa.

    Restauroivan hoidon vaihe

    Sairastavien potilaiden hoidosta aivoinfarkti toipumisaika pyritään vakauttamaan neurologisia oireita ja sen vähittäinen regressio liittyviä prosesseja "uudelleen koulutukseen" neuronien seurauksena ehjän aivojen osia vähitellen ottaa hoitaakseen kärsivän yksiköissä. Tämä prosessi solutasolla johtuu uusien synapsien ja dendriittien muodostumisesta neuronien välillä, muutos hermosolujen kalvojen ominaisuuksissa.

    Lääkehoito ampumisen prosessit palauttaa kadonneet toiminnon jälkeen aivoinfarkti ovat aineita, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa neuronien - vasoaktiivisten lääkeaineiden (Neidonhiuspuut, vinposetiini, pentoksifylliini), aminohappo valmisteet (Cerebrolysin) pyrrolidiinijohdannaiset (pirasetaamia), nootropics (phenotropyl) ja välittäjäaine esiasteita. Myös tällä kaudella järjestettiin passiivinen kuntoutus (hieronta, liikunta) vähentää riskiä kehittymistä ja etenemistä kontraktuuria, painehaavojen, syvä laskimotukos ja asteittainen elpyminen motoriikan.

    Potilaiden ennenaikainen kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

    Potilaiden kuntoutumista aivoinfarktin jälkeen on aloitettava mahdollisimman pian - laajennettaessa moottoritilassa ja sen jälkeen siirtää GW lopussa ensimmäisen tai toisen viikon (riippuen potilaan yleinen terveydentila). Sen tarkoituksena on palauttaa lihasten toiminta - terapeuttinen hieronta, sähköstimulaatio ja liikuntahoito (LFK) yksittäisen ohjelman puitteissa. Hieronta- ja harjoitusterapia ovat lihasten kontraktuurien ja nivelsärkyjen ennaltaehkäisy, raajojen herkkyyden asteittainen palauttaminen ja hermosolujen välisten menetysten aktivointi.

    Terapeuttinen hieronta esitetty toteutettiin erittäin huolellisesti, sillä kevyt silitti yhä lihaskuntoa raajojen tai matala vaivaamista ja kevyt hankaaminen alennetussa lihaskuntoa sähkö stimulaation lihaksia liikuntahoitoa ja yksilöllisesti valittu ohjelma.

    Kuntoutusvaiheen ominaisuudet

    Potilaan kuntouttaminen edellisen aivoverenkierron jälkeen kestää useita kuukausia vuodeksi tai kauemmin. On parasta suorittaa elpyminen vaihe paikallisessa neurologinen parantola ilmastonmuutokseen ei aiheuttanut paheneminen neurologisten oireiden etenemistä samanaikaisesti somaattisten sairauksien (verenpainetauti, rytmihäiriöt, diabetes).

    Erikoissairaanhoidossa kaikki liikuntahäiriöt palautuvat harjoitushoidon (lääketieteellisen voimistelun) ja fysioterapian avulla. Hukkaan herkkyyteen, hierontaan, mutahoitoon ja reflexoterapiaan palauttamaan.

    Hieronnan tyypit aivoinfarktin seurausten hoidossa

    Yleisimmät seuraukset aiemman iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ovat herkkyys- ja motoristen häiriöiden vaihtelevuutta. Terapeuttinen hieronta tarkoitettu potilaille, koska akuutti aikana (ensimmäinen - toinen viikko), joka estää makuuhaavojen syntymistä ja pyritään parantamaan mikroverenkiertoa, erityisesti potilailla, joilla on liikalihavuutta tai aliravitsemuksesta, virtsanpidätyskyvyttömyys, sekä liittymisen liittyvien tartuntatautien vaurioita. Vuonna alkuvaiheessa kuntoutuksen hieronta sillä pyritään ehkäisyyn nivel- ja contractures, palauttaminen herkkyys palauttamiseksi hermosolujen aktiivisuutta normalisoida heikentynyt neurotransmissiota. Myös hieronta on tarkoitettu palauttamaan lihasääntä läsnä ollessa paresis ja flappid halvaus normalisoida potilaan motorista toimintaa.

    Lääkärin vaihe

    Iskeeminen aivohalvaus on hyvin tärkeä. Aivokierron akuutin loukkaamisen seurausten aikana on suositeltavaa järjestää hoito ja työterapia sekä rationaalinen ravitsemus. Potilaat jälkeen iskeemisen aivohalvauksen on aina tarkasteltava neurologin kulkuun sairaanhoidon, fysioterapiaa, hierontaa ja fysioterapiaa kanssa lisävähennys neurologisia häiriöitä (veltto halvaus, puhehäiriöt ja kognitiiviset häiriöt).

    Työkyvyn palauttaminen aivoinfarktin jälkeen, erityisesti nuorilla potilailla - työllisyys ottaen huomioon potilaan korvaavat mahdollisuudet ja ammattitaidot.

    Lääkärin vaiheen ominaisuudet jatkuvissa loukkauksissa

    Jos pysyviä moottorimuutoksia on olemassa, kaikkien lihaskertoimien hieronta ja koulutus on suositeltavaa lisätä yleistä motorista aktiivisuutta. Kun potilas menetti puhetoiminnot korjaamiseksi puhehäiriöt tarvitsevat neuvontaa ja hoitoa puheterapia, lääkkeitä neurotrofisia asema ja neuromodulatorinen toiminta (hermosoluja suojaava) ja sekundaaripreventiota aivohalvauksen uusiutumisen. Pysyvät neurologiset häiriöt ovat yleisimpiä vammaisuuden syy.

    Iskeeminen aivohalvaus

    Ennustetta akuutin aivoverenkiertohäiriöiden iskeemisen liikkeeseen riippuu lokalisoinnin patologisen prosessin, ja tilavuus aivokasvaimet vakavuudesta opportunistisia sairauksia, potilaan iän ja ajantasaisuutta sairaalahoidon hoidon aloittamista.

    Iskeemisten lyöntien profylaksia

    Perusteella aivoinfarktin on ehkäisy estää tehokkaasti tromboosin verisuonten, joka tapahtuu aikana veritulppien muodostumista ja ateroskleroottisten plakkien - säilytetään riittävä painon ja terveiden elämäntapojen pidättäytymistä tupakointi, alkoholin ja muiden riippuvuuksien. Tarvittavat fyysiset harjoitukset, kävely, rationaalinen ja terveellinen ruokavalio kokovartalohieronta kehittymisen estämiseksi ja etenemiseen sydän- ja verisuonisairaus - ateroskleroosi, verenpainetauti, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, ja patologia hermostoa (migreeni, kasvi- ja verisuonitautien dystoniaa kanssa tserebrostenicheskim oireyhtymä). Riski iskeemisen aivohalvauksen kärsivät diabetes, verenpainetauti ja hyperkolesterolemia.

    Luulet silti, että on mahdotonta toipua INSULTista ja sydän- ja verisuonitaudeista!?

    Oletko koskaan yrittänyt palauttaa sydämen, aivojen tai muiden elinten työn patologioiden ja vammojen jälkeen? Kun olet lukenut tämän artikkelin - et tiedä kuulemma, mitä se on:

    • usein aiheuttavat epämiellyttäviä tunteita pään alueella (kipu, huimaus)?
    • äkillinen heikkoutta ja väsymystä.
    • tuntui jatkuvasti lisääntyneen paineen.
    • noin hengenahdistus pienimmän fyysisen rasituksen jälkeen, eikä ole mitään sanottavaa...

    Ja nyt vastatkaa kysymykseen: oletko tyytyväinen tähän? Ovatko kaikki nämä oireet siedettävissä? Ja kuinka kauan olet jo "sulautunut" tehottomaan hoitoon? Loppujen lopuksi tilanne on epäselvää. Oikein - on aika lopettaa tämä ongelma! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevan yksinomaisen metodologian, jossa hän paljasti INSULTS-hoitoa ja ehkäisyä sekä sydän- ja verisuonitauteja. LUE LISÄÄ. >>>