Aivotärähdys - merkit ja hoito kotona

Migreeni

Aivotärähdys on yksi kraniocerebral trauman helpoista muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotus tapahtuu vain aggressiivisella mekaanisella vaikutuksella pään päällä - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja iskee pääsä lattialle. Lääkärit silti voi antaa tarkkaa määritelmää mekanismin kehittämistä oireita aivotärähdyksen, koska edes lääkärit eivät näe mitään patologisia muutoksia kudosten ja elinten aivokuori CT.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä hakea lääketieteellistä hoitoa erikoislääkärille ja vain luotettavan vammojen diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista käyttää kotiin perustuvia hoitomenetelmiä lääkärin kanssa neuvotellen.

Mikä se on?

Aivotärähdys - kallon tai pehmytkudoksen luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot, aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päänsä kovaa pintaa vasten, juuri tämä aiheuttaa aivotärähdyksen. Tässä tapauksessa aivoissa on joitain häiriöitä, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada putoamalla, pään tai kaulan osumiseksi, päänliikkeen voimakasta hidastumista tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannosta;
  • lasten ryhmässä;
  • urheiluosastoissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Aivovamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Kun tämä tulee voimaan inertia mekanismi ja ominaisuudet vahvistamisesta rakenteiden aivojen kallo - ei ole aikaa teräviä liikettä hermohaarakkeet voi venyttää, pitää yhteyttä muihin soluihin.

Paine vaihtelee kallon eri osissa, verenkierto ja näin ollen hermosolujen tarjonta, voi olla tilapäisesti heikentynyt. Tärkeä aivotärähdys on se, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole repeämiä, verenvuotoja, turvotusta.

näyttö

Merkittävimmät aivokudosmerkinnät ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fobia;
  • muistin menetys.

Aivotärähdyksillä on kolme vakavuutta, vaaleimmasta ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivokudoksen oireita esiintyy useimmiten, harkitsemme edelleen.

Aivotukset aivoihin

Aikuisen aivohalvauksen yhteydessä esiintyy tällaisia ​​oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (vaikutus "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutamia sekunteja - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahempaa kun kääntää pään ja rinteitä;
  • "vanhan kalvon" vaikutukset silmissä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi trauman jälkeen kärsivälle on yleisiä aivoinfarktin oireita:

  1. Pahoinvointi ja oksentelu reflex tapauksissa, joissa ei tiedetä, mitä tapahtui henkilö ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi pitkittyä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Aivovamma on osoittanut päänsärky ja heikentynyt koordinaatio, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä eri muotoisten oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Aivotärähdyksen suoraan vahvistus on kouristuksia.
  7. Jos uhri on toipunut, hän voi kokea epämiellyttäviä tunteita kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hänellä voi olla sekaannusta. Ehkä hän ei edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus puheen ei ehkä ole kytketty.

Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua trauman seurauksena henkilöissä voi esiintyä seuraavia aivojen aivotärähtelyn merkkejä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä näkemykseen;
  • tunne epämukavuutta;
  • väsymys;
  • tuntemus jalkojen lujuuden puutteesta;
  • verenvuodat kasvot;
  • melua korville.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkärin saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisoida ja varmistaa hänelle täydellinen rauha. Pään alla voit laittaa jotain pehmeää, pehmittää kylmää pakkaa tai jäätä päähän.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin ns. Säästöasema on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Aivotärähdyksen hoitamiseksi kärsivä henkilö on sairaalassa epäilemättä. Tällaisten potilaiden lepoaika on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty älyllisistä ja psykoemotionaalisista kuormituksista (lukeminen, tv: n katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Painovoimat

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vaikeusasteella on suhteellisen mielivaltainen - tälle tärkein kriteeri on ajanjakso, jonka uhri on tajuttomana:

  • 1 astetta - pieni aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden, puheen, aistien elinten rikkominen) ovat käytännössä poissa.
  • 2. asteen tietoisuus voi olla poissa, kunnes 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • 3 astetta - käyttömäärän tai kudosvaurion syvyyttä, tietoisuus on poissa yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei tullut mieleen 6 tuntia vahingon), yleiskunnon on vakava, joilla on vaikea tehtävä kaikkiin elimiin.

On muistettava, että uhri on ollut päävamma, olisi lääkärin tutkittavaksi - pienetkin ensi silmäyksellä, trauma voi kehittyä kallonsisäinen verenvuoto, mitkä oireet etenee ajan mittaan ( "selkeä väli"), ja kasvaa tasaisesti. Aivotärähdyksen jälkeen lähes kaikki oireet häviävät meneillään olevan hoidon vaikutuksesta - tämä vie aikaa.

tehosteet

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavin seuraus aivotärähdyksen uskovat jälkeinen aivotärähdys oireyhtymä, joka kehittyy tietyn ajan (päiviä, viikkoja, kuukausia) jälkeen pään vamma ja mies piinaavat elinikäistä jatkuva jaksoja voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta, unettomuutta.
  2. Ärtyneisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, lisääntynyt hajoavuus, aggressiivisuus, mutta nopea vetäytyminen.
  3. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, joka epilepsiaa muistuttaa ulospäin, joka evää oikeuden ajaa ja päästä johonkin ammattiin.
  4. Ekspressoituneet kasvulliset ja verisuonisairaudet, jotka ilmenevät verenpaineen hyppyjen, huimauksen ja päänsäryn, kuumien aaltojen, hikoilun ja nopean väsymisen perusteella.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.

Aivotärähdyksen hoito

Kuten kaikki trauma ja aivosairaus, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka seuraa kaikkia merkkejä ja taudin kehittymistä. Hoito edellyttää pakollista lepoa - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen havaitaan akuutin herkkyyden kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas seuraa pääasiassa häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireellinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpolttoaineet, rauhoittavat aineet - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus nimitti bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Yleisen rasituksen lievittämiseksi rikkihapon magnesiumia auttaa hyvin ja diureetteja aivojen turvotuksen ehkäisyyn.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia lääkkeitä (trental, cavinton), nootropiat (nootropil, piracetam) ja B-vitamiiniryhmän vitamiinit.

Oireisen hoidon lisäksi hoitoa on yleensä määrätty palauttamaan heikentyneet aivotoiminnot ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita suositellaan nootropic (Nootropil, Pyracetam) ja vasotropic (Cavinton, Theonikol) huumeita. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotto näkyy muutaman kuukauden kuluttua sairaalan vastuuvapaudesta.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja noudatettava tarkkaan lepohuonetta. Myös fyysiset ja henkiset rasitukset ovat kategorisesti kiellettyjä. Vuoden aikana neurologia on seurattava komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että vaikka kärsittyä vapinaa, jopa lievässä muodossa, saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja alkoholin epilepsian väärinkäyttäjiin. Näiden ongelmien välttämiseksi sinun pitäisi nähdä lääkäri koko vuoden ajan.

Aivoturva

aivotärähdyksen (Latin commocio cerebri.) - se on suljettu traumaattisen aivovamman (TBI), lievä, ei sotkea merkittäviä poikkeamia toimintaa aivojen ja siihen liittyy ohimeneviä oireita.

Neurotrauman rakenteessa aivoihin kohdistuu aivotärähdyksiä 70-90% kaikista tapauksista. Diagnoosi on melko ongelmallinen, usein sekä hyper- että hypo-diagnostiikassa.

Alidiagnosoitu aivotärähdyksen liittyy yleensä sairaalahoitoon potilaista lastensairaaloihin, kirurginen osasto, ICU ja vastaavat. E., kun henkilökunta ei voi suurella todennäköisyydellä taudin tarkistaa alueen neurovammasta. Lisäksi on otettava huomioon, että noin kolmannes potilaista vaurioitua altistua liian suurilta alkoholia, ei riittävästi vakavuuden arvioinnissa niiden kunto ja eivät hae erikoissairaanhoitoon. Diagnostiikkavirheiden taajuus voi tässä tapauksessa olla 50%.

Aivotärähdyksen hyperdiagnoosi aiheutuu suuremmassa määrin aggregaatiolla ja yrityksellä simuloida sairaustilaa, koska yksiselitteisten objektiivisten diagnostisten kriteerien puuttuminen johtuu.

Aivokudoksen tappio tässä patologiassa on hajanaista, laajalle levinnyttä. Makrostruuttiset muutokset aivotärähdyksen kanssa eivät ole, kudosten eheys ei ole häiriintynyt. Hermo-hermosolujen välisen vuorovaikutuksen tilapäinen heikkeneminen johtuu solujen ja molekyylitasojen toiminnan muutoksista.

Syyt ja riskitekijät

Aivotärähdys patologisena tilana on seurausta voimakkaasta mekaanisesta toiminnasta:

  • suora (iskunpään vamma);
  • (inertiaalinen tai kiihtyvyys trauma).

Traumaattisen vaikutuksen ansiosta aivokasva on voimakkaasti siirretty suhteessa kallon onteloon ja kehon akseliin, synaptiset laitteet vaurioituvat ja kudosneste jaetaan uudelleen, mikä on tyypillisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Yleisimmät aivotulehduksen syyt ovat:

  • liikenneonnettomuudet (suora vaikutus tai äkillinen inertiaalinen muutos pään ja kaulan asennossa);
  • kotitalouksien vammat;
  • työtapaturmat;
  • urheiluvammat;
  • rikosasiat.

Taudin muodot

Aivoturnausta pidetään perinteisesti CCT: n helpoimpana muotona eikä sitä ole määritelty vakavuuden mukaan. Tautia ei ole jaettu muotoihin ja lajeihin.

Kolmittaista luokitusta, jota aiemmin käytettiin laajalti, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteereiden mukaan aivokalvonta usein virheellisesti diagnosoitiin aivotärähdyksenä.

Vaiheet

Taudin aikana on tavallista erottaa 3 perusvaihetta (kausi):

  1. Akuutti ajanjakso, joka kestää traumaattisen vaikutuksen ajankohdasta tyypillisten oireiden kehittymisen kanssa potilaan tilan stabiloimiseksi, aikuisilla keskimäärin 1-2 viikkoa.
  2. Väliaika - aika, joka on peräisin vartalon heikentyneiden toimintojen vakauttamisesta yleensä ja erityisesti aivoista, ennen kuin heidät kompensoidaan tai normalisoidaan, kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
  3. Kaukana (jäljellä) aikana, joka elpyminen potilaan tai esiintymisen tai etenemisen neurologisten vasta kehittymässä aiheuttamien sairauksien ennen vahinkoa (1,5-2,5 kestää vuosi, vaikka tapauksessa muodostumista tunnusomaisia ​​oireita progredient sen pituus voi olla rajoittamaton).

Akuutissa vaiheessa metabolisen prosessin nopeus (ns. Palovaste) lisääntyy merkittävästi vaurioituneissa kudoksissa, autoimmuuni reaktioita neuroneja ja kumppanisoluja vastaan ​​laukaistaan. Aineenvaihdunnan tehostaminen riittämättömästi johtaa energiahäviön muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Kuolleisuus aivotärähdyksen kanssa ei ole kiinteä, aktiivinen oireyhtymä on turvallisesti ratkaistu 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaalitoimintaan.

Väliaikaa luonnehtii homeostaasin palauttaminen joko stabiilissa järjestelmässä, mikä on edellytys täydellisen kliinisen toipumisen tai liiallisen rasituksen vuoksi, mikä luo mahdollisuuden uusien patologisten tilojen muodostumiseen.

Kaukokauden hyvinvointi on puhtaasti yksilöllistä, ja se määräytyy keskushermoston varautumisominaisuuksien, pre-traumaattisen neurologisen patologian, immunologisten ominaisuuksien, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden esiintymisen perusteella.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen aivotärähdysten merkkejä ovat aivojen oireiden, keskittyvien neurologisten oireiden ja kasvullisten oireiden yhdistelmä:

  • tietoisuuden häiriöt, jotka kestävät useita sekunteja useisiin minuutteihin, joiden ilmaisuaste vaihtelee suuresti;
  • muistien osittainen tai täydellinen menetys;
  • hajaantuneen päänsäryn valitukset, huimaustapahtumat (liittyvät päänsärkyyn tai eristyksissä), soiminen, tinnitus, lämmön tunne;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • Gurevichin oculostatic ilmiö (staattisten aineiden rikkominen tietyissä silmäpallojen liikkeissä);
  • kasvojen astioiden dystonia ("vasomotoripeli"), joka ilmenee vuorottelevalla kalvolla ja ihon ja näkyvien limakalvojen hyperemialla;
  • lisääntynyt hikoilu kämmenet, jalat;
  • neurologiset pehmeä merkkejä - helppo, nopeasti kulkee epäsymmetria nasolabial taittuu ja kulmat suun, positiivinen paltsenosovaya testi, vähäinen ahdistus tai laajentuma oppilaiden, kämmen-leuka refleksi;
  • nystagmus;
  • kävelyn epävakaisuus.

Tajunnan vaihtelevat vakavuus - tainnutusta ja sopor - ja ilmeisen täydellinen puuttuminen tai vaikeus kontakti. Usein yhden sanan vastauksia, lyhyt, sen jälkeen vaikenee, jonkin ajan kuluttua kysymys, tarvitaan joskus toistuminen kysymyksen tai ylimääräistä stimulaatiota (tunto, puhe), joskus huomattavasti perseveraatio (ja jatkuva toistaminen lauseita tai sanoja). Mimiikka depletoiduista loukkaantunut apaattinen, veltto (joskus päinvastoin, on liikaa moottorin ja puheen heräte), aika ja paikka suunta on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kiistä tietoisuuden menetyksen tosiasiaa.

Muistien osittainen tai täydellinen menetys (amnesia), johon liittyy usein aivotärähdys, saattaa erota esiintymishetkellä:

  • taaksepäin - vahingon ennen olosuhteiden ja tapahtumien muistoja;
  • rakentaminen - trauman vastaava aikaväli menetetään;
  • anterograde - ei ole muistia, jotka ilmenivät välittömästi loukkaantumisen jälkeen.

Usein on yhdistelmä amnesia, kun potilas ei pysty tuottamaan mitään aiemmin aivotärähdystä aivoihin eikä tapahtuneita tapahtumia.

Aikuisten potilaiden aktiiviset oireet (päänsärky, pahoinvointi, heitehuimaus, epäsymmetriset refleksit, arkuus silmämunien liikkeissä, unihäiriöt jne.) Ovat jopa 7 päivää.

Aivojen aivotärähdyksen ominaisuudet lapsilla

Aivokudosten merkkejä lapsilla ovat suuntaa-antavia, kliininen kuva on turbulentti ja kiihkeä.

Tyypin taudin ominaispiirteet tässä tapauksessa johtuvat keskushermoston ilmaistuista kompensoivista ominaisuuksista, kallon rakenteellisten elementtien joustavuudesta, sutuurien epätäydellisestä kalkituksesta.

aivotärähdyksen esikouluikäisten lasten ja kouluikäisten puolessa tapauksista tapahtuu ilman tajunnan menetystä (tai palautuu muutaman sekunnin), vallitsee kasvullisen oireet: värimuutoksia ihon, takykardia, hengenahdistus, merkitty punaisella autographism. Päänsärky usein paikallisia suoraan vauriokohtaan, pahoinvointia ja oksentelua välittömästi tai ensimmäisen tunnin vaurion jälkeen. Aikuinen lapsi lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset pysähtyvät muutamassa päivässä.

Lapset ensimmäisen elinvuoden ominaispiirteistä lievä aivovammojen on pulauttelu ja oksentelu sekä syöttämisen aikana, ja ottamatta huomioon ravinnon, merkitty ahdistusta, loukkaukset "uni-vanavedessä" itku asentoa muuttamalla pään. Keskushermoston vähäisen erilaistumisen vuoksi oireeton virtaus on mahdollinen.

diagnostiikka

Aivokudoksen diagnoosi on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten merkkien puuttuessa ja perustuu ensisijaisesti potilaan valituksiin.

Yksi sairauden tärkeimmistä diagnostisista kriteereistä on oireiden korjaaminen 3-7 päivän kuluessa.

Neurotrauman rakenteessa aivoihin kohdistuu aivotärähdyksiä 70-90% kaikista tapauksista.

Jotta voitaisiin erottaa mahdollinen aivotulehdus, tehdään seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • kallon luiden röntgen (murtumien puuttuminen);
  • elektroenkefalografia (diffuusi yleiset aivojen muutokset bioelektrisenä aktiivisuudessa);
  • tietokoneella tai magneettisella resonanssitometalla (ei muutoksia aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tiheydestä eikä liuoksen sisältämien kallonsisäisten tilojen rakenteesta).

Lannerangan puhkaiseminen epäillyllä aivovaurioalueella on vasta-aiheista potilaan epämuodollisen ja uhkaavan terveyden vuoksi, koska aivorungon mahdollinen sijoiltaanmielisyys johtuu; ainoa osoitus hänelle on epäilty kehitys traumaperäisen aivokalvontulehduksen jälkeen.

Aivotärähdyksen hoito

Potilaat, joilla on aivojen aivotärähdyksen olla sairaalaan erotusprofiili, enimmäkseen (jopa 1-14 päivää tai kauemmin, riippuen sairauden vaikeusasteesta sairaalahoitoa aika) diagnoosiin ja seurantaan. Eniten huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

  • tajunnan menetys 10 minuutin ja pidempään;
  • potilas kieltää tietoisuuden menetyksen, mutta on näyttöä;
  • CCT: tä vaikeuttavat fokusoivat neurologiset oireet;
  • kouristuskohtaus;
  • epäilys kallon luiden koskemattomuuden loukkaamisesta, tunkeutumisvaurion merkit;
  • jatkuvasti tajunnan vajaatoiminta;
  • epäillään kallon pohjan murtumista.

Taudin suotuisan ratkaisun tärkein edellytys on psyko-emotionaalinen lepo: ennen palauttamista ei suositella television katseluun, kuuntelemaan kovaa musiikkia (erityisesti kuulokkeilla), videopelejä.

Useimmissa tapauksissa aivokudoksen aggressiivista hoitoa ei tarvita, lääkehoito on oireinen:

  • kipulääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • unilääkkeet;
  • lääkeaineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • nootropics;
  • lääkeviinejä.

Aivokudoksen tappio aivotärähdyksen kanssa on hajanaista, laajalle levinnyttä. Makro-rakenteellisia muutoksia ei ole, kudosten eheys ei häiriinny.

Teofylliinin, magnesiumsulfaatin, diureettien ja B-vitamiinien nimittäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole osoitettua tehokkuutta aivo-aivotärähdyksessä.

Mahdolliset komplikaatiot ja aivokuoren seuraukset

Useimmiten diagnosoitu seuraus aivotärähdyksestä on post-comon-oireyhtymä. Tämä on tila, joka kehittyy taustalla siirretyn TBI ja ilmaisemisen spektri subjektiivinen valituksia potilaan puuttuessa tavoite häiriöt (kuuden kuukauden ajan aivotärähdyksen debyytti noin 15-30%: lla potilaista).

Pääasialliset oireet postkommotsionnogo oireyhtymä päänsärkyä ja huimausta jaksoja, uneliaisuus, masennus, tunnottomuus, tuntoharhat, tunteiden epävakaisuus, huonontuneen muistin ja pitoisuus, ärtyneisyys, hermostuneisuus, lisääntynyt herkkyys valolle, äänelle.

Myös pieni kranio-oireyhtymän trauma voi johtua seuraavista olosuhteista, jotka yleensä satuttavat muutaman kuukauden kuluttua taudin riskialttiudesta:

  • asteeninen oireyhtymä;
  • somatoform autonominen toimintahäiriö;
  • vähentynyt muisti;
  • tunne- ja käyttäytymishäiriöt;
  • unihäiriöitä.

näkymät

Potilaita, joille aivohalvaus aivoitettiin vuoden aikana, oli suositeltavaa seurata neurologia.

Kuolleisuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiivinen oireyhtymä on turvallisesti ratkaistu 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työtapaan ja sosiaaliseen toimintaan.

Aivotärähdys: oireet, hoito

Aivotus viittaa tavallisimpiin kraniocerebral traumaan. Hänen osuutensa on jopa 80% kaikista kallo-vammoista. Joka päivä Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse itseään tämä trauma ei aiheuta rakenteellisia makroskooppisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivotärähdys ei aiheuta vaaraa ihmisen elämässä.

Vaikuttaa siltä, ​​että tämän vamman helppoutta ja toimivuutta ei voida käsitellä ollenkaan, eikä lääkärin tarvitse käydä. Tämä on hyvin virheellinen lausunto. aivotärähdyksen, mutta viittaa lievä aivovamma, mutta kun hoitamattomana se voi jättää joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista saat tietoa tärkeimmistä oireista, aivotärähdysmenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivoturnaus tapahtuu usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsuudesta kärsivistä ja nuorista epäluulosta ja aikuisista - maanteitse, kotitalouksista ja teollisista vammoista. Lisäksi on otettava huomioon, että aivoturva aivoissa esiintyy paitsi suoraa iskua pään tai isku pään päälle. Tämä trauma esiintyy myös epäsuorasti esimerkiksi silloin, kun henkilö luiskahtaa pakaroihin. Shoke-aalto tällöin tikkaa kalloon, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi itse puhuu itsestään: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot ravistelevat kallon sisäpuolella. Samanaikaisesti aivojen puolipallojen aivokuori, jossa varsi (syvemmät makaavat), hajoaa tilapäisesti, hermosolujen häiriöt solu- ja molekyylitasolla. Myös verisuonten kouristus on myöhemmässä laajentumisessa, mikä tarkoittaa, että veren virtaus muuttuu hetkeksi. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoimintojen rikkomisen ja erilaisten epäspesifisten oireiden esiintymisen. Kun hoito aivojen prosesseja normalisoituu, kaikki toiminnot palaavat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivotukselle on ominaista tällaiset oireet:

  • tajunnan sortoa heti traumaattisen voiman vaikutuksen jälkeen. Lisäksi se ei välttämättä ole tajunnan menetys, ehkä upea (sopori), ikään kuin puutteellinen tietoisuus. Tajuuden häiriö on lyhyt ja kestää muutamasta sekunnista useisiin kymmeniin minuutteihin. Useimmiten tämä väli on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö tällä hetkellä oli yksin, niin hän ei saa ilmoittaa tietoisuuden menetyksestä, koska hän ei ehkä muista tätä;
  • muistin heikkenemistä (amnesia) aivotärähdyksen, aivotärähdyksen ja lyhyen ajan sen jälkeen, kun ahdistus on tapahtunut. Muisti palautuu nopeasti;
  • yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelu on aivojen syntymää, eikä sitä yleensä toistu, ja sitä käytetään kliinisenä kriteerinä aivotärähdyksen erottelemiseksi murtuneen asteen särkyneestä aivojen supistumisesta.
  • lisääntynyt tai hidastunut syke, kohonnut verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Yleensä nämä muutokset kulkevat itsenäisesti eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
  • nopea hengitys heti aivotärähdyksen jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen sydän- ja verisuonijärjestelmää, joten tämä oire voi mennä huomaamatta.
  • kehon lämpötila ei muutu (muutosten puuttuminen on myös erilainen diagnostinen kriteeri aivojen supistumiselle);
  • niin kutsuttu vasomotoripeli. Tämä kunto, kun kasvojen ihon lieventäminen antaa punoitusta. Se syntyy autonomisen hermoston sävyn rikkomisesta.

Tajuuden täydellisen palautumisen jälkeen esiintyy seuraavat oireet:

  • päänsärky (voi tuntua sekä törmäyspaikalla että koko päällä, on erilainen luonne);
  • huimaus;
  • kohina korvalle;
  • veren huuhtelu kasvoihin, johon liittyy lämmön tunne;
  • hikoilu (jatkuvasti märät kämmenet ja jalat);
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • heiluttaen kävelyä;
  • vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
  • lisääntynyt herkkyys kovaa ääntä ja kirkasta valoa.

Neurologiset häiriöt esiintyvät seuraavasti:

  • kipu silmämunien siirtämisessä sivuille, kyvyttömyys ottaa silmäsi ääriasentoon;
  • Ensimmäisten tuntien kuluttua loukkaantumisesta voi havaita hieman laajentumista tai oppilaiden kaventumista. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia samanaikaisesti;
  • lievä epäsymmetria jänteen ja ihon refleksejä, eli ne ovat erilaisia, kun niitä kutsutaan vasemmalle ja oikealle. Lisäksi, tämä ominaisuus on erittäin labiili, esimerkiksi, alustavan arvioinnin aikana oikea polvi työntö on hieman elossa, kun tutkitaan uudelleen muutaman tunnin, niin polvi refleksi identtinen, mutta oli erilainen Achilles refleksit;
  • pienet horisontaaliset nystagmus (tahaton vapina liikkeet) silmämunien äärimmäisissä oksissa;
  • vapina Rombergin poseessa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakatasoon, silmät kiinni);
  • Occipital lihaksia voi olla hieman jännittyneenä, joka kulkee kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivon aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palauttaminen (paitsi subjektiivinen). Toisin sanoen kaikki neurologiset ilmiöt häviävät viikon kuluttua. Päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä ja niin edelleen, ei pääse tälle tilille, koska ne voivat jatkua jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivokuoren aivotärähdys ei koskaan yhdisty kallon luiden murtumisiin, vaikka ne edustaisivat pienen halkeaman. Jos kallo luut ovat murtuma, diagnoosi on aina ainakin vähäinen aivojen supistuminen.

diagnostiikka

Aivotärähdys on lähes kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen muodostamisen tärkeimmät kriteerit ovat kliiniset oireet. Tautien tunnistaminen on erittäin vaikeaa tapauksissa, joissa ei ole todisteita siitä, mitä tapahtui. Loppujen lopuksi useimmat valituksen kohteena olevista valituksista ovat subjektiivisia, eikä tajunnanmuutos tosiasiassa aina muista potilasta. Tällöin näkyvissä oleva vahinko tulee kärsivälliseen tukeen.

Aivojen aivotärähdyksen tutkimiseen käytetään muita menetelmiä, joilla pyritään erilaistumaan diagnoosiin eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseen. Koska aivovaurion ansiosta aivot ovat rakenteellisia vaurioita, joita ei auta aivotärähdyksillä. Esimerkiksi, jos potilas jännitys kaula, joka on merkki ärsytystä aivokalvot, on tarpeen puuttumisen varmistamiseksi subaraknoidaalivuoto. Tätä varten suoritetaan selkäydin. Tulokset Tutkimus tuotti liuoksen kanssa aivotärähdyksen ei eronnut normaaliarvoihin, joka poistaa diagnoosi subaraknoidaalivuoto (jos se havaitaan aivo-selkäydinnesteessä seoksena verta).

Tietokonetomografia, joka on pääasiallinen tutkimus kraniocerebral-vammoihin, aivotärähdys ei myöskään löydä patologisia muutoksia, mikä vahvistaa diagnoosin oikeellisuuden. Vastaavasti - eikä MRI- eikä echoencephalography-tutkimuksessa ilmenisi aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden katoaminen viikon sisällä vammasta.

hoito

Aivoturva, vaikkakin se viittaa kevyisiin kranio-kammiovammaisuuksiin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu arvaamattomuus nykyisten traumaperäisestä kauden, koska on tilanteita, jolloin taustalla merkkejä aivotärähdyksen potilailla on kallonsisäinen verenpurkauma tai subaraknoidaalivuoto (harvinainen, tietenkin, mutta se on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, hänellä ei ehkä ole havaittavissa ensimmäisiä heikkenemisen merkkejä, ja tämä on täynnä riskejä jopa elämässä. Ympäri vuorokauden oleskelua sairaalassa luotettavasti tarjoaa pätevää lääketieteellistä hoitoa koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten muutamien päivien aikana aivotärähdyksessä sinun on noudatettava sängyn lepoa. Jos tilassa on merkkejä parannuksesta, järjestelmää laajennetaan.

Aivohalvaushoito tulee olla lempeä. Yleensä oireiden aiheuttajien nimeäminen vaaditaan:

  • kipulääkkeet päänsäryn poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, yhdistetyt valmisteet, kuten Pentalgin, Solpadein);
  • keino torjua huimausta (Betaserk, Vestiubo, Platifillin yhdessä Papaverinin kanssa);
  • rauhoittavia ("rauhallinen" hermosto). Taajuus on melko laaja riippuen yksilöllisistä tarpeista: kasviuutteista rauhoittajiin;
  • unettomuuden hypnoottiset;
  • vahvistavat aineet (vitamiinit, antioksidantit, tonic huumeet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotectorien avulla. Tämä on valtava ryhmä lääkkeitä. Nämä voivat olla esimerkiksi Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam ja muut.

Keskimäärin potilaan on vietettävä noin viikossa sairaalassa, ja tulevaisuudessa potilas purkautuu avohoidon varalta. Oireiden oireiden lisäksi tänä aikana käytetään varoja, jotka parantavat aivoihin verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergoline ja monet muut).

Yksi potilas täydelliseen elpymiseen vaatii yhden kuukauden lääkkeiden ottamisen, toinen - 3 kuukautta. Joka tapauksessa kaikkien edellä mainittujen kohtien noudattaminen edellyttää kuitenkin toipumista.

Yhden vuoden kuluttua aivoihin kohdistuvasta aivotärähdyksestä on velvollisuus käydä säännöllisesti neuropatologin kanssa apteekkien valvonnassa.

tehosteet

97% kaikista aivokuoren aivoista johtaa täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljellä olevissa 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottu postcommunity-oireyhtymä (latinalaisesta "Сommotio" - aivotärähdys). Hän on erilainen ilmenemismuotoja asteeniset (heikentyminen muistia, keskittymistä, ärtyneisyys ja ahdistuneisuus, huono sietokyky tahansa kuormia, säännöllinen päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä ja ruokahalu, ja niin edelleen).

Aiemmin tilastojen mukaan aivokuoren seurauksista oli paljon suurempi osuus. Tämä ilmeisesti johtuu siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut, kuten tietokonetomografia, ja joissain aivokouristuksissa, joissa lievä astetta todettiin aivotärähdyksenä. Aivokilpensoitumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioita, joilla on usein usein seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Näin aivotärähdys on yleisin kraniocerebral trauma, joka on samalla helpoin. Kaikki aivojen muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden mukaan. Hoito toteutetaan sairaalassa, jossa on vähintään lääkitys. Aivotärähdys lähes päättyy aina toipumiseen.

Tohtori EO Komarovsky kertoo aivotärähdyksestä:

Aivotärähdys: merkkejä lapsilla ja aikuisilla, mitä tehdä, seurauksia

TBI kaikentyyppisistä vammoista on ehkä yleisimpiä, varsinkin lapsuudessa, kun "aikuisten" mittasuhteita ei vielä ole määritelty, ja pää pudotessaan vetää kehon alaspäin ja kärsii ensin. Kaikki isku päähän koetaan vakavaksi vammaksi, vaikka ensi silmäyksellä kaikki on kunnossa. Kun he ovat lähellä kuolleita vauva, ihmiset alkavat etsiä aivoja ahdistusta lapselle, niin että tarvittaessa soitat nopeasti ambulanssiin.

Aivotusta voidaan saada ja laskeutua pakaroihin, joten CCT: llä on usein mukana muita vammoja (rinnassa, sääriluun, lantion) ja harvemmin. Tässä kysymys on vain mikä elintä vaaditaan pelastamaan ensin? Mutta pää on aina tärkeä, joten:

Jopa pieni aivotärähdys vaatii huolellista tutkimista sairaalassa, jotta voidaan selvittää todellinen haitallinen terveys ja ehkäistä mahdolliset seuraukset.

Aivotärähdys - yksi niiden muodoista

Yleensä aivotulehduksen alaiset henkilöt merkitsevät mitään kraniocerebral traumaa, eikä tätä tietenkään voida syyttää, koska kaikki nämä TBI ovat lääkäreiden osaamista. Lääketieteellisissä piireissä aivotärähdys aivoista kutsutaan helposti kraniocerebral trauman asteeksi, joiden keskimääräiset neurologiset oireet eivät ole tyypillisiä, ei ole merkkejä vaskulaarisesta vaurioista, ja trauman jälkeiset toiminnalliset häiriöt ovat palautuvia. Ottaen kuitenkin huomioon edun lukijat paitsi tällaista patologian, yritämme pysäyttää ja selittää ydin päävammoja, joka on kansan katsotaan ravistamalla sillä jokainen tulkitsee tätä termiä omalla tavallaan, ja sekoitetaan usein käsitteeseen aivovamman tai muodostumista kallonsisäinen verenpurkauma päällä puristus.

Kokemus osoittaa, että jokainen meistä voi joutua tilanteeseen, jossa on erittäin tärkeää määritellä vahingon aste, koska se riippuu usein paitsi ihmisen elämästä myös sen laadusta tulevaisuudessa. Aivotärähdyksen oireet ovat sekä vähäisiä että hyvin erilaisia, kaikki riippuu tämän henkilön vaikutuksen tai vahvuuden voimasta.

Tällä tavoin, aivotärähdys johtuu pehmeän aineen ja sen vaikutuksesta kiinteään kalloon ravistamalla, jonka sisällä se sijaitsee. Kun aivot liikkuvat kallon luista, solut (niiden prosessit) ovat venytettyjä ja kokevat tietyn epämukavuuden, joka vaikuttaa niiden toiminnallisiin kykyihin, jotka ovat jonkin aikaa kadonneet.

Lääkärit eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen siitä, mitä tosiasiassa tapahtuu pään aikana vaikutuksen aikaan, joten on olemassa useita versioita mahdollisista tapahtumista, jotka hajottavat keskushermoston työn tavallisesta rutiinista:

  • Neuronit menettävät toisiaan.
  • Aivojen hermosolujen häiriöt esiintyvät molekyylitasolla.
  • Mikroyrityskerroksen alusten terävä kouru estää aivojen ruokintaan.
  • Epätasapainoinen vuorovaikutus aivokuoren ja muiden aivojen rakenteiden välillä.
  • Muutos aivo-selkäydinnesteiden kemiallisessa koostumuksessa.
  • Fysikaalis-kemiallisten häiriöiden ja kolloidisen tasapainon häiriöt johtuvat kallonsisäisestä paineesta lyhyellä aikavälillä.
  • Aivoverenkierron nesteen liikkuvuuden häiriö, joka kun iski lähtee aivojen kammiot ontelosta, ja se lähetetään interventricular-tiloihin.

Mitkä näistä hypoteeseista ovat oikeita, luultavasti ei meidän pitäisi arvioida, mutta tärkeintä on, että ne kaikki yhdistävät yhteen asiaan - tekstiviestillä on palautuvia toiminnallisia häiriöitä, mutta aivojen rakenteet eivät kärsi, eikä niissä ole morfologisia muutoksia. Tämän toteamuksen todenmukaisuus vahvistaa tietokonetomografiasta saadut tiedot, jotka yleensä määrätään pään vammoihin.

Vaara voi olla loukussa joka käänteessä

Aikuisilla aivotärähdys ilmenee usein alkoholipitoisuuden taustalla: se on menettänyt tasapainonsa, sitten se on aktiivisesti mukana taistelussa, se on joutunut onnettomuuteen. Alkoholi tällaisissa tapauksissa tulee tekijäksi, joka pahentaa potilaan tilan ja vaikeuttaa diagnosoida varhain, koska se peittää taustalla olevan patologian kliiniset oireet. On vaikea ymmärtää: estäminen ja muut ilmiöt ovat seurausta päihtymisestä tai ilmaisevat aivotärin oireiden kehittymistä. On kuitenkin olemassa muita vaihtoehtoja, kun aikuinen, melko tavallinen henkilö saa onnettomuusvahingon liikenteessä, tiellä ja työssä ylimääräisten syiden takia.

Pään vammat usein vainotaan lasten pelejä ja nuorille, koska huolimattomuudesta (iskevää kirjan tai salkussa päähän, muuta kivaa) tai uudelleenarvostusmallilla mahdollisuudet vapaa-ajan toimintaan, haluatko näyttää aikuinen rohkea, ratsastus "Iron Horse" tai hyppääminen kattojen ja aidat.

Samaan aikaan haluan muistuttaa, että aivotärähdys voi olla ilman iskua. Ajoneuvon äkillinen jarrutus tai yritetään pitää tasapaino talvella jäässä katkeaa myös joskus tunnetulla diagnoosilla.

Kaikki tietävät, että ei ole harvinaista, että ihmiset saavat TBI: n ja vahingoittavat muiden kehon osien joukossa niitä, jotka "urheilu on elämä". Shakki ei purkaa urheilullista hahmoa eikä lisää fyysistä voimaa, mutta "henkilö pyrkii huippuosaamiseen", joten hän etsii uusia urheiluharjoituksia, jotka lainaavat heistä ulkomaalaisista. Siinä se voi kaataa.

Aivotärähdykset lapsessa, joka jo osaa puhua ja tuntee hänen "minä", eivät käytännössä eroa aikuisten kanssa. ja tässä Aivokalvojen oireiden tunnistaminen vauvoilla on hyvin vaikeaa myös terveydenhuollon työntekijälle, jos hän ei ole pediatrinen neurologi, joten jos epäilet patologian, vanhemmat eivät saa yrittää ottaa vastuuta ja tehdä diagnoosia yksinään. Vauva on välittömästi osoitettava lääkärille, joka pystyy erottamaan vauvan normaalin käyttäytymisen sairaan lapsen käyttäytymisestä.

Kuinka tunnistaa aivotärähdys pienissä lapsissa?

Yleensä aivotärähdyksen aivojen pikkulapsilla - harvinainen ilmiö, ne ovat kaikki niin pehmeää ja joustavaa, että riski aivotärähdyksen on melko pieni, ja kuten sanonta kuuluu: "Lapsi falls - Jumalan olkia leviämistä." Sinun ei kuitenkaan tarvitse rentoutua tarpeettomasti, vanhempien tulee olla jatkuvasti varovaisia ​​ja tietämään perustiedot aivotärähdyksen merkkejä lapsella:

  1. Usein regurgitaatio, kieltäytyminen syömästä, joka voi kuitenkin johtua muista syistä (suoliston koliikki, säämuutos, ARVI).
  2. Lisääntynyt hermostuneisuus, ahdistus tai päinvastoin, letargia ja uneliaisuus eivät myöskään puhu paljon.
  3. Rintojen lihasten nykiminen.
  4. Epätavallinen palloväri tai kasvojen punoitus.

Erityisesti on tarpeen kiinnittää huomiota epätavallisten merkkien esiintymiseen, jos lapsi on kärsinyt pään edellisenä päivänä. Useimmiten tämä tapahtuu lapsilla, jotka ovat oppineet kääntymään, istumaan ja ryömimään, mutta eivät ole vielä saaneet vaaroja. Tällaisen silmän ja silmän suhteen on silmää tarvita, mutta aivotärähdyksen oireet ovat jo suurempia kuin hyvin pienet, esimerkiksi:

  • Lapsi osui, pysähtyi ja alkoi sitten itkeä katkerasti (kenties hän tajuaa muutaman sekunnin ajan).
  • Tällaisissa "suurissa" lapsissa on helpompi erottaa oksentelu regurgitaatiosta ja havaita unihäiriöitä, kun pelien aika ja herätys on pidennetty.

Sana, vastasyntyneen valtion syntyneet lapset voivat jotenkin "sopia" ja ymmärtää heidän ahdistuneisuutensa.

Valitettavasti on tapauksia, joissa pääsy lääkärin viivästyy tai jopa peruttu, aika kuluu ja kaikki vaikuttaa normaalilta, mutta haittaa terveydelle aiheuttamia näennäisesti pieni kuoppia voivat olla merkittäviä, ja seuraukset eivät ole kovin lohdullinen:

  1. Intensiivinen päänsärky aivokuoren jälkeen, joka tapahtui monta vuotta sitten, voi torjua koko elämän.
  2. Vegeto-verisuonitaudit.
  3. Ajatteluprosessin häiriö, koulun opetussuunnitelman heikko hallitseminen.
  4. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä.

Kliininen kuva lievästä kraniocerebral trauman asteesta

TBI: n merkkejä ei aina ole läsnä yhdessä ja ne tuottavat elävästi kliinisen kuvan. Yleensä aivotärähdyksen oireet riippuvat tilan vakavuudesta ja ilmenevät:

  • Uneliaisuus, sekavuus, kuurous, keskittymiskyvyn puute.
  • Mahdollinen (mutta ei pakollinen) tajunnan menetys, joka kestää muutamasta sekunnista tunteihin ja päiviin. Ja länsimaisten asiantuntijoiden mukaan, komeen kesto ei saisi ylittää 6 tuntia, vain silloin voit odottaa suotuisaa ennustetta. Muuten on selvää, että ilman aivokudoksen vahingoittamista se ei ollut tehty, mutta tämä on toinen diagnoosi ja muut seuraukset.
  • Pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelu.
  • Huimaus, päänsäryt, kohina, korvien liikkeet.
  • Kasvojen vaalea iho, korvattu hyperemialla ("vasomotoripeli").
  • Brady tai takykardia.
  • Kipu silmissä, erityisesti silmämunien liikkeillä, epämiellyttävät aistit ajallisilla alueilla.
  • Amnesia (muistin menetys), kun henkilö ei muista muistiinpanoja edeltäviä tapahtumia, joiden vahvuus riippuu muistiin menetetyn ajan pituudesta. Tämä merkki ei ole kovinkaan yleinen, mikä vaatii joskus pitkää toipumista.

Ottaen huomioon, että tällainen diagnoosi aivojen aivotärähdyksen, itsessään on ensimmäinen ja helpoin taso vakavia patologian yhdistävät yleisnimi "aivovammojen", moderni luokittelu ei ole säädetty jako lomakkeen vakavuus erikseen. Kuitenkin voimme sopia, että kaikki kuoppia ja mustelmia esiintyä yhtä, joten joitakin lajikkeita, jotka sallivat tunnistaa ja siirtää (tai pikemminkin, suun kautta), aste vahinkoa kuin joskus käytetään lääkärit ja potilaat usein:

  1. Kevyt aivotärähdys tekee ilman tietoisuuden menetystä ja amnesia, pään pääongelman merkkejä (hidastuminen, pahoinvointi, vaikea päänsärky) tapahtuu yleensä neljäsosassa tunnissa.
  2. 2. asteella tietoisuuden menettäminen, yleensä, puuttuu, mutta kuurous, muistin menetys ja muut oireet tapahtuvat.
  3. Vakavasti Aivotukselle voidaan tyypillistä muistin menetys ja tietoisuuden menetyksen yhdistelmällä patologisten kliinisten kliinisten manifestaatioiden koko joukko, koska potilaan valitukset voidaan esittää vain paluuta todelliseen elämään (tietoisuuden palauttaminen).

Aiheuttama vahinko aivovammojen voi olla merkittävä ja se riippuu siitä, mitä henkilö loukkaantunut: lievä aivotärähdys aikuisen kun ajoissa antamaan ensiapua ja riittävä jatkohoidon voi kulkea, ja unohdettu. Kuitenkin se näyttää vain niin. Pahoittelun ahdistusta ahdistusta vastaan ​​ovat yleisiä ja selitettäviä, mutta potilas itse harvoin liittää nämä tapahtumat keskenään uskomaan, että liikaa aikaa on kulunut. Mitä tulee aivojen ruhjeeseen, se voi vakavimpien seurausten perusteella jättää vakavasti.

Mitä seurauksia CCT: llä voidaan odottaa?

Miksi, keräämällä anamneesin diagnoosin toteamiseksi, joka ei liity aivoihin, ei lääkäri koskaan unohda kysyä, onko läsnä keuhkopussin trauma menneisyydessä? Ja kaikki, koska IMT missä tahansa muodossa ja vakavuusasteessa antaa usein kauaskantoisia seurauksia:

  • Yliherkkyys alkoholijuomille tai tarttuvien tautien taudinaiheuttajille, mikä vuorostaan ​​voi johtaa mielenterveyden häiriöihin, esimerkiksi psykoosin kehittymiseen influenssan tai alkoholin myrkytyksen taustalla.
  • Ekspressoituneet kasvulliset ja verisuonisairaudet, jotka ilmenevät verenpaineen hyppyjen, huimauksen ja päänsäryn, kuumien aaltojen, hikoilun ja nopean väsymisen perusteella.
  • Ärtyneisyys, psyko-emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, mutta helposti appeased nopeasti (kukaan ymmärrä, mutta ei voi tehdä mitään, joten hän pyytää anteeksi teoistaan, ja sitten sitoa ne uudelleen).
  • Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, joka epilepsiaa muistuttaa ulospäin, joka estää oikeutta ajaa ja päästä tietyille ammateille (korkeudella, veden lähellä, tulen lähellä jne.).
  • Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.
  • Yleisin ja vakava seuraus aivotärähdyksistä on harkittu postcommunity-oireyhtymä, joka kehittää tietyn ajan (päiviä, viikkoja, kuukausia) jälkeen pään vamma ja sattuu ihmisen eliniän jatkuva jaksoja voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta, unettomuutta. Usein potilaat menettävät kyvyn suorittaa yksinkertaista työtä ja saada vammaisryhmää. Huonoin asia on kuitenkin se, että tavanomaiset kipulääkkeet, psykoterapia, fysioterapia ja parantumishoito ovat tässä tapauksessa tehottomia ja huumausaineiden resepti uhkaa riippuvuuden muodostumista.

Kaiken yhteisen tullitariffin, jopa helpoimman, seuraukset voivat olla hyvin vakavia, joten tieto siitä, mitä aivotärähdyksille on selvitettävä, voi antaa ensiapua kaikille henkilöille tarpeettomiksi.

Aseta, katsele ja odota

On epätodennäköistä, että estävä uhri voi nopeasti navigoida ja arvioida tilannetta omillaan. On huomattava, että ensimmäiset oireet aivovammojen ollessa kyseessä aivotärähdyksen, ja jos kyseessä on aivovamma tai verenvuotoa voivat olla identtisiä, joten ensiapua syntynyt tilanne on tarkkailla käyttäytymistä potilas tarvitsee laittaa, sillä liiallinen aktiivisuus saattaa aiheuttaa enempää vahinkoa.

Mitä tehdä aivotärähdyksillä? Voit tehdä tämän, sinulla on oltava varmuus siitä, että tämä on aivotärähdys, ei erilainen, raskaampi TBT-muoto, siksi pienimmillään merkkejä kraniocerebral trauma (klinikka on kuvattu edellä), henkilö on osoitettava lääkärille. Jos onnettomuus tapahtui kotona, potilas menetti tajuntansa, valtio puolen tunnin huonompaan ei ole muuttunut, ja on arvioitu varsin tyydyttävä, on syytä ottaa yhteys lääkäriin, neurologi klo asuinpaikan. Valitettavasti usein potilaat menevät alas "jarrut" ja eivät mene minnekään, ja sitten miettimään, mistä kohtuuton päänsärky tulee? Aasihyytymisen jälkeen, jota ei ole diagnosoitu ajoissa.
Tajunnan tai tajunnan puute, pahoinvointi ja oksentelu, tilan huonontuminen, joka alun perin ei aiheuttanut paljon huolta - hälyttävät oireet, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä toimintaa. Tällaiset potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, mutta ei ole tarpeen yrittää kuljettaa potilasta yksin, ellei kiireellistä tarvetta (viestintävälineiden puute, syrjäinen alue). Samaan aikaan, kun se päätti itsenäisesti kelkan jos ei ole muuta vaihtoehtoa, meidän on pidettävä mielessä, että uhri, muiden elinten (selkärangan, esimerkiksi) voivat vaurioitua lisäksi päähän, niin että kaikki toimet pitäisi olla lempeä, mutta nopeasti.

Sinun ei pitäisi tarjota henkilölle lääkitystä hänen tai (pahempi) hänen harkintaansa, jos hän on tietoinen. Sinun tarvitsee vain pakata potilas, antaa ensiapu, soittaa "ambulanssiin" ja odottaa hänen saapumistaan.

Satunnaisen todistajan tapahtuman toimet ja yrittää auttaa jollain tavalla, pitäisi näyttää tältä:

  1. Varovasti vahvistaa vaakasuoraan asentoon, mutta jos henkilö on tiedostamaton tilaan, niin pään vamma ei voida sulkea oksentelua, joten potilaan on parempi kääntyä oikeaan kylkeen, taivutus käsivarsien ja jalkojen vasemmalla puolella.
  2. Avaa kaulus, irrota solmu yleensä, poista tarpeettomat lisävarusteet ja anna uhrin hengittää vapaasti.
  3. Laita kylmä kuopattuun paikkaan, hoitaa haavat, valmistaa siteitä, lopeta veri.
  4. Seuraa pulssia (taajuutta, täyttöä, jännitystä) ja verenpainetta, jos tällainen mahdollisuus on.
  5. Jos hengitys pysähtyy, jatka sydämen elvytystä (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta).

Valitettavasti elämä on täynnä yllätyksiä, joskus erittäin epämiellyttäviä, ja tilanteet, joissa aivotärytykset toisinaan tapahtuvat, voivat olla niin erilaisia ​​....

Diagnoosi ja hoito - sairaalan tehtävä

Yleensä neurologi epäilee, että TBI on helppokäyttöinen, eli aivotärähdys jopa 2-3 merkille.

Kuitenkin potilaan asianmukaisen hoidon kannalta on välttämätöntä luoda tarkka diagnoosi tekemällä useita tutkimuksia:

  • Kraniografia (yleiskatsaus kallon R-kaaviosta), joka ei sisällä kallon luiden murtumia;
  • Fundus verisuonien tutkimus (silmätautien kuuleminen);
  • Lannerangan (spinaalinen) lävistys aivo-selkäydinnesteen koostumuksen tutkimiseksi;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT);
  • Elektroencefalogiografia (EEG);
  • Päänvalmisteiden dopplerografia (UZDG, ultraääni).

Sairaalassa potilas seuraa pääasiassa häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireellinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpolttoaineet, rauhoittavat aineet - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus nimitti bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Yleisen rasituksen lievittämiseksi rikkihapon magnesiumia auttaa hyvin ja diureetteja aivojen turvotuksen ehkäisyyn.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia lääkkeitä (trental, cavinton), nootropiat (nootropil, piracetam) ja B-vitamiiniryhmän vitamiinit.

Sairaalassa uhri, jos kaikki menee hyvin ja maksaa vain aivotärähdyksen, pitää noin viikon, mutta se ei tarkoita, että kaikki asiat ovat kiinni, ja hän voi pitää itseään täysin terve. Toisena vuotena hänet tarkkaillaan neurologiin, joka vierailee klinikalla joka neljännes ja saa hoitoa, joka nimittää lääkärin.

Tällä tavoin, käsitellä aivotärähdys itse, ota joitakin lääkkeitä ei suositella, varsinkin kun potilaat, jotka reagoivat kaikkiin ulkoisiin vaikutuksiin (ihmisten ääni, valo jne.), ovat entistä ärtyneempiä, menettävät kyvyn arvioida asianmukaisesti heidän tilansa. Ne ovat negatiivisia sairaalahoitoa kohtaan ja uskovat, että he itse tietävät, miten parhaiten selviytyä odottamattomasta ongelmasta. Tämä olisi otettava huomioon sukulaisten tai ihmisten, jotka sattui olemaan lähistöllä.

Aivojen ja muiden pään vamma

Artikkelin alussa todettiin, ettei kaikki TBI aivotärähdys, mutta kaikki aivotärähdykset ovat traumaattinen aivovaurio. Miten tämä ymmärretään? Ihmiset usein pitävät käsitteenä "aivotärähdyksen" kaikki vammat, kuten mustelmat, aivojen puristus, kallonsisäinen hematooma. Craniocerebral trauma on kollektiivinen termi. Kun CCT paitsi aivotärähdyksen, aivojen rakenteessa voi vaurioitua, aivohermoihin, reitistä, joka liikkuu aivo-selkäydinnesteestä ja verisuonia, jotka tuovat verta ravinteita ja happea.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että vaarallista uhri voi olla paitsi isku, kun aivot on vaurioitunut paikalla hakemuksen, mutta myös protivoudar lähtöisin vaihteluista CSF tai vaikutuksista kestomateriaalin prosesseihin. Näin ollen paitsi suuret pallonpuoliskot, myös runko, johon voi vaikuttaa monien tärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa vastuussa olevat keskukset, ja vaihtoprosessit häiriintyvät. Jos haluat auttaa lukijaa arvioimaan tilannetta asianmukaisesti ja suunnittelemaan tällaisia ​​diagnooseja, voimme tarvittaessa tarkastella lyhyesti muita CCT: itä:

  • Aivojen mustelma, joka, toisin kuin aivotärähdys, aiheuttaa yleisiä aivoin oireita, antaa paikallisia ja fokaalisia oireita riippuen vahingon sijainnista. aivot ruhjevamma on 3 voimakkuudella, kärsi lievästä kohtalainen lähetetään erottaminen neurokirurgisissa ja 3 astetta sairaalaan sairaaloissa, jossa ICU, tehohoidon ja neurokirurgian.
  • Brain compression, yleensä tapahtuu GM-taudin vakavan vahingon taustalla ja on tavallisesti seuraus kallonsisäisen hematooman muodostumisesta. Se ilmenee pommomotorisen levottomuuden, aivojen oireiden lisääntymisen, konvulsiivisen oireyhtymän kehittymisen vuoksi.
  • Kallonsisäinen hematooma vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä neurokirurgian osastolla. Se voi ilmetä itsensä jonkin aikaa vahingon jälkeen, miksi näennäinen hyvinvointi ensi silmäyksellä CCT: n jälkeen ei itse asiassa anna perusta rauhalle. Se on tämä oire, jota kutsutaan kirkas aukko, pidetään tärkeinä ja salakavina hematomaarina, ja sen aliarviointi on täynnä hengenvaarallisten seurausten kehittymistä uhrin elämään.

Tietenkin terapeuttinen lähestymistapa tällaisiin olosuhteisiin eroaa huomattavasti aivokudoksen hoidosta:

Uhri edellyttää paitsi hätä sairaalahoitoa, mutta myös välitöntä aloittamista aktiviteetteja, kuten leikkausta, jos diagnosoitu kallonsisäinen verenvuoto, joka pystyy "huijata" ja toiset, ja lääkäri saapuivat ambulanssin miehistö.

usein Harhaanjohtava esittelee valonajan välittömästi loukkaantumisen jälkeen (mies tuli itselleen ja väitti, että hänen terveydentilansa on normaali). Asia on, että post-traumaattinen kallonsisäinen verenpurkauma voi aluksi tapahtua ilman aivoja kärsimystä, varsinkin jos lähde verenvuoto - laskimoiden (verenvuoto verisuoni selkeä väli pysyy minuutin). Suurten hengitys- ja verisuonitautien oireiden lisääntyminen, mielenterveyden häiriöiden kehitys, kanssaSykkeen laskeminen kohonneen verenpaineen taustalla lisää epäilyjä kallonsisäisen hematooman hyväksi, joten potilasta ei missään tapauksessa saa jättää ilman sairaalahoitoa.

tyypilliset verenvuodot ja hematoomien muodostuminen pään vammoista tai verenvuotojen aivohalvauksista

Craniocerebral trauma - ilmiö elämässämme usein, koska on niin monia vaaroja. Usein se on vain lievä - aivotärähdys aivoista, joka ei kuitenkaan salli sinun rentoutua. Pidä aina mielessä piilevien vammojen mahdollisuus ja vakavien komplikaatioiden kehitys. Tietämättömyys ja aliarviointiin kaikki petos TBI voi olla traaginen virhe keskeyttäen jonkun elämän, joten kaikissa tapauksissa päävammoja potilas ei saa jättää ilman huomiota ja huolenpitoa, vaikka se on turvallista sanoa, että kaikki on hyvin.