Magneettiresonanssikuvaus

Ennaltaehkäisy

Magneettiresonanssikuvaus (MRI, MRT, MRI) on tomografinen menetelmä sisäisten elinten ja kudosten tutkimiseksi käyttäen ydinmagneettisen resonanssin fysikaalista ilmiötä. Menetelmä perustuu atomien ytimien sähkömagneettisen vasteen mittaamiseen, useimmiten vetyatomin ytimiin, nimittäin niiden herättämiseen spesifisellä sähkömagneettisten aaltojen yhdistelmällä suurella voimakkuudella pysyvässä magneettikentässä.

tarina

Perustajajäsen vuosi magneettikuvaus pidetään 1973, kun kemian professori Paul Lauterbur julkaistiin Nature-lehdessä artikkeli, "Luo kuvan avulla indusoi paikallista vuorovaikutusta; esimerkkejä magneettiresonanssista. " Myöhemmin Peter Mansfield täydensi matemaattisia algoritmeja kuvan hankkimiseen.

Neuvostoliitossa Ivan Ivanov ehdotti vuonna 1960 NMR-tomografian menetelmää ja laitetta.

Jo jonkin aikaa oli termi NMR-tomografia, joka korvattiin MRI: llä vuonna 1986 johtuen radiofobian kehittymisestä ihmisillä Tshernobylin onnettomuuden jälkeen. Uusi termi on kadonnut maininta "ydin" alkuperä menetelmä, joka mahdollisti hänelle melko kivuton tulla osaksi jokapäiväistä hoitokäytännön mutta alkuperäinen nimi ja on myös kävellä.

MRI-menetelmän keksintöä varten Peter Mansfield ja Paul Lauterbur saivat vuonna 2003 lääketieteen Nobel-palkinnon. Luominen magneettikuvaus on tehnyt tietyn panosta Americo-armenia tutkija Raymond Vahan Damadian, yksi ensimmäisistä tutkijoiden MRI periaatteita, patentin haltija on MRI ja luoja ensimmäinen kaupallinen MRI.

Tomografia mahdollistaa korkealaatuisen pään, selkäytimen ja muiden sisäelinten visualisoinnin. Nykyaikaisia ​​MRI tekee mahdolliseksi eiinvasiivisesti (ilman leikkausta) toiminnan tutkimiseksi elinten - mitata nopeus verenkiertoa, aivo-selkäydinnesteen nykyinen, tason määrittämiseksi diffuusio kudoksissa, katso aktivointi aivokuoren toiminnassa elinten vastuulla cortex § (fMRI).

menetelmä

Ydinmagneettisen resonanssin menetelmä mahdollistaa tutkimisen ihmisen kehon kudoksiin, joka perustuu vedyn ja kylläisyyttä ominaisuudet magneettisia ominaisuuksia, jotka liittyvät löytämiseen ympäröivät eri atomien ja molekyylien. vety ydin koostuu yhdestä protoni, joka on magneettinen momentti (spin) ja muuttaa sen avaruudellinen suuntautuminen on voimakkaan magneettikentän ja vaikutuksen alaisena lisäkenttiä, kutsutaan kaltevuus, ja ulkoinen radiotaajuuspulsseja soveltaa erityisiä protoni tietyllä magneettikentän, resonanssitaajuus. Parametrien perusteella protonin (spin) ja suunta vektori, joka voi olla vain kaksi vastakkaisissa vaiheissa, sekä niiden kiinnitystä magneettinen momentti protoni voi vahvistaa mitä erityisiä kudoksissa, jotka on vetyatomi. (Joskus voidaan käyttää myös gadoliniumperäisiä tai rautaoksidisekvenssejä, jotka muuttavat protonien vastausta.)

Jos sijoitat protonin ulkoiseen magneettikenttään, sen magneettinen momentti on joko suunnassa tai vastakkaisesti magneettikentälle suunnattu, ja toisessa tapauksessa sen energia on suurempi. Kun sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa tiettyyn taajuuteen, osa protoneista muuttaa niiden magneettisen hetken vastakkaiseen suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen asemaansa. Tällöin tomografian energiankeruujärjestelmä rekisteröi energian vapautumisen aiemmin innostuneiden protoneiden rentoutumisen aikana.

Ensimmäisillä tomografeilla oli magneettikentän induktio 0,005 T, mutta niiden avulla saatujen kuvien laatu oli alhainen. Nykyaikaisilla tomografeilla on voimakkaat voimakkaan magneettikentän lähteet. Sellaisenaan lähteitä käytetään magneetteja (tyypillisesti 1-3 T, joissakin tapauksissa jopa 9,4 T), ja kestomagneetit (0,7 T). Samaan aikaan, koska alalla on hyvin vahva, sovelletaan sverhprovodyaschiie sähkömagneetit toimii nestemäisen heliumin, ja kestomagneetit ovat sopivia vain hyvin voimakas neodyymi. Magneettisen resonanssin "vaste" kudoksen MR-kuvantamisessa kestomagneetin heikompi sähkömagneettinen, joten soveltamisalaa kestomagneettien on rajallinen. Kuitenkin, kestomagneetit voivat olla niin sanottu "auki" konfiguraatio, jonka avulla voidaan suorittaa tutkimus liikkeessä, pystyasennossa, sekä pääsyn lääkäreiden potilaalle tutkimuksen aikana ja suorittaa manipulointi (diagnostiset, terapeuttiset) nojalla MRI ohjaus - ns interventionaalisen MRI.

Sijainnin määrittämiseksi signaalin tilaan, lisäksi kestomagneetti magneettikuvaus-, joka voi olla sähkömagneetti tai kestomagneetti, gradienttikelat käytetään, lisäämällä yleistä yhtenäinen magneettikenttägradientin magneettinen häiriö. Tämä varmistaa ydinmagneettisen resonanssisignaalin lokalisoinnin ja tarkan korrelaation tutkimuksen kohteena olevan alueen ja saadun datan välillä. Kaltevuuden vaikutus, joka aikaansaa katkaisun valinnan, takaa protonien selektiivisen herätyksen täsmällisesti vaaditulla alueella. Gradientivahvistimien teho ja nopeus ovat yksi magneettikuvaajan tärkeimmistä indikaattoreista. Nopeus, voimansiirto ja signaali-kohinasuhde riippuvat pitkälti niistä.

Nykyaikaiset tekniikat ja tietotekniikan käyttöönotto ovat aiheuttaneet sellaisen menetelmän syntymisen kuin virtuaalinen endoskopia, joka mahdollistaa CT: n tai MRI: n visualisoimien rakenteiden kolmiulotteisen mallintamisen. Tämä menetelmä on informatiivinen, jos ei ole mahdollista suorittaa endoskooppista tutkimusta esimerkiksi kardiovaskulaaristen ja hengityselinten vakavalla patologialla. Virtuaalisen endoskopian menetelmä on löytänyt sovelluksen angiologiassa, onkologiassa, urologiassa ja muissa lääketieteen aloilla.

MR-diffuusio

MR-diffuusio on menetelmä, joka sallii solunsisäisten vesimolekyylien liikkumisen kudoksiin.

Diffuusiospektrikontografia

Diffuusiospektriti- tomografia on magneettiresonanssikuvaukseen perustuva menetelmä, joka mahdollistaa aktiivisten neu- raalisten yhteyksien tutkimisen. Ensisijainen käyttö aivokierron akuuttien häiriöiden diagnosoimiseksi iskeemisen tyypin mukaan akuuteissa ja akuuteissa vaiheissa.

MR perfuusio

Menetelmällä voidaan arvioida veren kulkeutumista kehon kudosten läpi.

  • Verenvuoto aivokudoksen kautta
  • Veri kulkeutuu maksakudoksen kautta

Menetelmällä voidaan määrittää aivojen iskeemian ja muiden elinten aste.

MR spektroskopia

Magneettiresonanssispektroskopia (MRC) on menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää kudosten biokemialliset muutokset erilaisissa sairauksissa. MR-spektrit heijastavat aineenvaihduntaprosesseja. Metaboliset häiriöt esiintyvät pääsääntöisesti ennen sairauden kliinisiä ilmenemismuotoja, joten MR-spektroskopiotietojen perusteella on mahdollista diagnosoida sairauksia aikaisemmissa kehitysvaiheissa.

MR-spektroskopian tyypit

  • MR-spektroskopia sisäelimissä
  • Biologisten nesteiden MR-spektroskopiasta

MR-angiografia

Magneettiresonanssiangiografialla (MRA) on menetelmä, jolla saadaan kuvia aluksista, jotka käyttävät magneettiresonanssimagenttia. Tutkimus suoritetaan tomografeilla, joiden magneettikentän induktioarvo on vähintään 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Menetelmällä voidaan arvioida sekä veren virtauksen anatomisia että toiminnallisia ominaisuuksia. MRA perustuu ympäröivien kiinteiden kudosten liikkuvan kudoksen (veren) signaalin eroon, joka mahdollistaa kuvan hankkimisen aluksista ilman, että käytetään mitään radiopainotteisia keinoja. Hyvän kuvan saamiseksi käytetään paramagnetisiin aineisiin perustuvia erityisiä kontrasti- aineita (gadoliniumia).

Toiminnallinen MRI

Funktionaalinen MRI (fMRT) on aivokuoren kartoittamismenetelmä, joka sallii yksilöllisesti jokaiselle potilaalle yksilöllisen liikkuvuuden, puheen, näkökyvyn, muistin ja muiden toimintojen aivojen paikan ja ominaisuuksien määrittämisen. Menetelmän ydin on, että kun osa aivoista toimii, verenkierto lisääntyy. FFMT: n prosesseissa potilaalle tarjotaan tiettyjä tehtäviä, aivojen alueita, joissa veren virtaus lisääntyy, ja niiden kuva asetetaan tavanomaiselle aivojen MRI: lle.

MRI: n selkäranka pystysuoralla (aksiaalinen kuorma)

Viime aikoina on innovatiivinen tekniikka tämän tutkimuksen lumbosacral selkäranka - MR-tomografia ja vertikaalinen. Tutkimuksen ydin on se, että selkärangan perinteinen MRI-testi suoritetaan ensin supineasennossa ja sitten potilas on pystysuorasti kohotettu (kohonnut) yhdessä tomografiatabletin ja magneetin kanssa. Samanaikaisesti painovoima vaikuttaa selkärankaan, ja vierekkäiset nikamat voivat liikkua suhteessa toisiinsa ja selkärangan levyn hernia tulee voimakkaampaa. Myös tätä tutkimusmenetelmää käyttävät neurokirurgiat selkärangan epävakauden tason määrittämiseksi luotettavan kiinnityksen varmistamiseksi. Venäjällä, vaikka tämä tutkimus toteutetaan yhdessä paikassa.

Lämpötilan mittaus MRI: llä

MRI-lämpömittari on menetelmä, joka perustuu resonanssin saamiseen tutkittavan kohteen vetyprotoaneista. Resonanssitaajuuksien ero antaa tietoa kudosten absoluuttisesta lämpötilasta. Lähtevien radioaaltojen taajuus vaihtelee tutkittavien kudosten kuumentamisen tai jäähdytyksen aikana. Tämä tekniikka lisää MRI-tutkimusten informatiivista arvoa ja mahdollistaa terapeuttisten menetelmien tehokkuuden lisäämisen selektiivisen kudoslämmityksen perusteella. Paikallista kudosten kuumennusta käytetään erilaisten alkuperää olevien kasvainten hoidossa.

Lääketieteellisten laitteiden käyttökohteet MRI-tiloissa

Yhdistelmä voimakkaan magneettikentän aikana magneettikuvaus, ja voimakas rf kenttä asetetaan äärimmäiset vaatimukset arvioinnissa käytettävää tutkimusten aikana. Tuulettimet suunniteltu käytettäväksi MRI tilat ovat rajalliset suurella virtausta ja painetta hengitysteissä, rajoituksia sovelletaan myös joitakin toimintoja käyttäen erilaisia ​​nykyaikaisia ​​ventilaatiotapoja, valvonta- ja hälytysjärjestelmät.

Samaan aikaan tuulettimen äskettäinen käyttö lisää potilaiden turvallisuutta MRI: n aikana. Vaikeilla potilailla on hengitystukea sekä kuljetuksen että MRI-tutkimuksen aikana. Käyttö sekä tehohoitokammioissa että magneettikuvauksessa pienentää myös riskiä virheestä, kun vaihdetaan yhdestä tyyppisestä hengityslaitteesta toiseen, joka on hyväksytty MRI: lle.

Kolmiomaisella merkillä MR tarkoittaa, että hengityslaite on sallittu käytettäväksi MRI-huoneessa seuraavissa olosuhteissa:

  1. MR-skanneri, jonka magneettikentän induktioarvo on 1,0, 1,5 ja 3,0 Tesla;
  2. hengityslaitteen sijainti on vain turvaverkon ulkopuolella:
    • 20 mT: n (200 gauss) tunneli- skannereille;
    • avoimet skannerit 10 mT (100 gauss);
  3. lisävarusteiden käytön rajoitusten noudattaminen;
  4. käyttää vain valtuutettuja asennusratkaisuja MRI-laitteille;

Vasta

On sekä suhteellisia vasta-aiheita, joissa tutkimus on mahdollista tietyissä olosuhteissa, ja ehdoton, jonka perusteella tutkimusta ei voida hyväksyä.

Absoluuttiset vasta-aiheet

  • (muutokset magneettikentässä voivat jäljitellä sydämen rytmiä).
  • keskirenkaan ferromagneettiset tai sähköiset implantit.
  • suuret metalli-implantit, ferromagneettiset fragmentit.
  • ferromagneettiset laitteet Ilizarov

Suhteelliset vasta-aiheet

  • insuliinipumput
  • hermostimulaattorit
  • sisäkorvan ei-magneettiset implantit,
  • proteesiset sydänventtiilit (korkeilla kentillä epäillyn toimintahäiriön vuoksi)
  • Hemostaattiset puristimet (paitsi aivojen alukset),
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta,
  • raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä magneettikentän teratogeenisesta vaikutuksesta, mutta menetelmä on parempi kuin radiografia ja tietokonetomografia)
  • klaustrofobia (paniikkikohtaukset, kun se pysyttelee laitteen tunnelissa, eivät saa tehdä tutkimusta)
  • fysiologisen seurannan tarve
  • potilaan riittämättömyys
  • Vaikea / erittäin vakava potilaan tila taustalla olevan / samanaikaisen sairauden suhteen
  • tatuoinnit, jotka on valmistettu metallisia yhdisteitä sisältävien väriaineiden avulla (saattaa ilmetä palovammoja.

Laajalti käytetty proteesi, titaani ei ole ferromagneetti ja on käytännössä turvallinen MRI; poikkeus on tatuointiin perustuvien tatuoiden (esimerkiksi titaanidioksidipohjaisten) tatuoiden läsnäolo.

MRI-vasta-aineen vastainen vasta-aihe on sorkkareiden implantaattien esiintyminen - sisäkorvan proteesit. MRI on vasta-aiheinen tietyissä sisäkorvan proteeseissa, kuten kohleeraalisessa implantissa on metalliosia, jotka sisältävät ferromagneettisia materiaaleja.

Magneettiresonanssikuvaus

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - menetelmä tomografisten lääketieteellisten kuvien saamiseksi sisäisten elinten ja kudosten tutkimiseksi käyttäen ydinmagneettisen resonanssin ilmiötä. Menetelmä perustuu atomiytimien, etupäässä vetyatomien [1], ydinmagneettisen vasteen mittaamiseen, nimittäin niiden herättämiseen tietyllä sähkömagneettisten aaltojen yhdistelmällä suurella voimakkuudella pysyvässä magneettikentässä.

pitoisuus

Perustajajäsen vuosi magneettikuvaus (MRI) pidetään [2] vuonna 1973, kun kemian professori Paul Lauterbur julkaistiin Nature-lehdessä artikkeli, "Luo kuvan avulla indusoi paikallista vuorovaikutusta; esimerkkejä magneettiresonanssista "[3]. Myöhemmin Peter Mansfield täydensi matemaattisia algoritmeja kuvan hankkimiseen. Vuonna 2003 kaksi tutkijaa sai Nobelin fysiologian tai lääketieteen niiden havaintoa MRI-menetelmällä. Tämän palkinnon myöntämiseen liittyi kuitenkin skandaali, kuten useissa tapauksissa tapahtui, löytämisen tekijästä [4].

Luominen magneettikuvaus on tehnyt tietty osuus on myös amerikkalainen tutkija armenialaista alkuperää Raymond Vahan Damadian, yksi ensimmäisistä tutkijoista MRI periaatteita, patentinhaltija on MRI ja luoja ensimmäinen kaupallinen MRI. Vuonna 1971 hän julkaisi idea otsikolla "havaitseminen kasvaimia ydinmagneettiseen resonanssi." On näyttöä siitä, että juuri hän keksi MRI laite itse [5] [6] [7]. Lisäksi jopa vuonna 1960, keksijä Neuvostoliiton VA Ivanov lähetti asiasta asioihin keksintöjen ja löytöjen hakemus keksinnön, jossa esiintyi 2000-luvun alussa arvioitiin menetelmän periaatteisiin MRI perusteellisesti merkitty [8] [9]. Kuitenkin keksijän todistus "määrittämistavasta sisäisen rakenteen materiaalin esineitä» № 1112266 tätä hakemusta, säilyttäen jona se hakemuksen etuoikeutta on myönnetty VA Ivanov ainoastaan ​​vuonna 1984. [10] [11] [12].

Jo jonkin aikaa oli termi NMR-tomografia, joka korvattiin MRI: llä vuonna 1986 johtuen radiofobian kehittymisestä ihmisillä Tshernobylin onnettomuuden jälkeen. Uudessa termissä viittaus menetelmän "ydinvoimaiseen" alkuperään katosi, mikä antoi hänelle pääsyn päivittäiseen lääketieteelliseen käytäntöön, mutta alkuperäisen nimen tunnetaan ja käytetään myös.

Tomografia mahdollistaa korkealaatuisen pään, selkäytimen ja muiden sisäelinten visualisoinnin. Moderni MRI mahdollistaa eiinvasiivisesti (ilman leikkausta) tutkia laitosten työn - mitata nopeus verenkiertoa, nykyinen aivo-selkäydinnesteen määrittää diffuusionopeus kudoksessa, katso aktivointi aivokuoren toiminnassa elinten vastuulla osion cortex (fMRI (fMRI)).

Ydinmagneettisen resonanssin menetelmä mahdollistaa tutkimisen ihmisen kehon kudoksiin, joka perustuu vedyn ja kylläisyyttä ominaisuudet magneettisia ominaisuuksia, jotka liittyvät löytämiseen ympäröivät eri atomien ja molekyylien. vety ydin koostuu yhdestä protoni, joka on magneettinen momentti (spin) ja muuttaa sen avaruudellinen suuntautuminen on voimakkaan magneettikentän ja vaikutuksen alaisena lisäkenttiä, kutsutaan kaltevuus, ja ulkoinen radiotaajuuspulsseja soveltaa erityisiä protoni tietyllä magneettikentän, resonanssitaajuus. Parametrien perusteella protonin (spin) ja niiden vektori haara, joka voi olla vain kaksi vastakkaisissa vaiheissa, sekä niiden kiinnitystä magneettinen momentti protoni voi vahvistaa mitä erityisiä kudoksissa, jotka on vetyatomi. Joskus voidaan käyttää myös MR-kontrastit perustuu gadolinium tai rautaoksidia [13].

Jos sijoitat protonin ulkoiseen magneettikenttään, sen magneettinen momentti on joko suunnassa tai vastakkaisesti magneettikentälle suunnattu, ja toisessa tapauksessa sen energia on suurempi. Kun sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa tiettyyn taajuuteen, osa protoneista muuttaa niiden magneettisen hetken vastakkaiseen suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen asemaansa. Tällöin tomografian energiankeruujärjestelmä rekisteröi energian vapautumisen aiemmin innostuneiden protoneiden rentoutumisen aikana.

Ensimmäisillä tomografeilla oli magneettikentän induktio 0,005 T, mutta niiden avulla saatujen kuvien laatu oli alhainen. Nykyaikaisilla tomografeilla on voimakkaat voimakkaan magneettikentän lähteet. Sellaisenaan lähteitä käytetään magneetteja (tyypillisesti 1-3 T, joissakin tapauksissa jopa 9,4 T), ja kestomagneetit (0,7 T). Lisäksi koska kentän on oltava erittäin voimakasta, käytetään nestemäisessä heliumissa toimivia suprajohtavia sähkömagneetteja, ja kestomagneetit soveltuvat vain erittäin voimakkaille neodyymiakenteille. Magneettisen resonanssin "vaste" kudoksen MR-kuvantamisessa kestomagneetin heikompi sähkömagneettinen, joten soveltamisalaa kestomagneettien on rajallinen. Kuitenkin, kestomagneetit voivat olla niin sanottu "auki" konfiguraatio, jonka avulla voidaan suorittaa tutkimus liikkeessä, pystyasennossa, sekä pääsyn lääkäreiden potilaalle tutkimuksen aikana ja suorittaa manipulointi (diagnostiset, terapeuttiset) nojalla MRI ohjaus - ns interventionaalisen MRI.

Yleisesti ottaen 3 Tesla-skannerilla saadun mrt: n kuvan tarkkuus ei eroa 1,5 Tesla -mittarilla tehtyjen mrt: n kuvien tarkkuudesta [ lähde ei määritelty 594 päivää ]. Kuvan selkeys tässä tapauksessa riippuu skannerin asetuksesta. Samanaikaisesti ero 1,5 Teslan ja 1,0 Teslan välillä, ja vielä enemmän 0,35 Teslaa, voi olla erittäin merkittävä. Mrt: n alle 1 Teslalla varustetuissa laitteissa on mahdotonta tehdä laadullisesti vatsaonteloa (sisäelimiä) tai lantionpohjaa, koska tällaisten laitteiden teho on liian alhainen suuriresoluutioisten valokuvien vastaanottamiseksi. Pienikenttälaitteissa (jännite alle 1 Tesla) on mahdollista suorittaa vain tutkimuksia pään päästä, selkärangan selkärangan ja nivelten nivelistä normaalien kuvien vastaanotolla.

Sijainnin määrittämiseksi signaalin tilaan, lisäksi kestomagneetti magneettikuvaus-, joka voi olla sähkömagneetti tai kestomagneetti, gradienttikelat käytetään, lisäämällä yleistä yhtenäinen magneettikenttägradientin magneettinen häiriö. Tämä varmistaa ydinmagneettisen resonanssisignaalin lokalisoinnin ja tarkan korrelaation tutkimuksen kohteena olevan alueen ja saadun datan välillä. Kaltevuuden vaikutus, joka aikaansaa katkaisun valinnan, takaa protonien selektiivisen herätyksen täsmällisesti vaaditulla alueella. Gradientivahvistimien teho ja nopeus ovat yksi magneettikuvaajan tärkeimmistä indikaattoreista. Nopeus, voimansiirto ja signaali-kohinasuhde riippuvat pitkälti niistä.

Nykyaikaiset tekniikat ja tietotekniikan käyttöönotto ovat aiheuttaneet sellaisen menetelmän syntymisen kuin virtuaalinen endoskopia, joka mahdollistaa CT: n tai MRI: n visualisoimien rakenteiden kolmiulotteisen mallintamisen. Tämä menetelmä on informatiivinen, jos ei ole mahdollista suorittaa endoskooppista tutkimusta esimerkiksi kardiovaskulaaristen ja hengityselinten vakavalla patologialla. Virtuaalisen endoskopian menetelmä on löytänyt sovelluksen angiologiassa, onkologiassa, urologiassa ja muissa lääketieteen aloilla.

Tutkimustulokset tallennetaan DICOM-muodossa olevaan lääketieteelliseen laitokseen ja ne voidaan siirtää potilaille tai käyttää hoidon dynamiikan tutkimiseen.

Ennen skannausta, sinun on poistettava kaikki metalliset esineet, tarkista tatuoinnit ja lääketieteelliset laastarit [14]. MRI-skannaus kestää yleensä 20-30 minuuttia, mutta se voi kestää kauemmin. Erityisesti vatsan ontelon skannaaminen vie enemmän aikaa kuin aivojen tarkistus.

Koska MR-skannerit tuottavat kovaa kohinaa, korvissa (korvatulppia tai kuulokkeita) on käytettävä suojausta [15]. Joidenkin tutkimustyyppien kohdalla käytetään laskimonsisäistä kontrastia [14].

Ennen magneettikuvauksen nimittämistä potilaita kehotetaan selvittämään, mitä tietoja skannaus antaa ja miten tämä vaikuttaa hoitostrategiaan, onko MRI-vasta-aineita vasta-aiheita, käytetäänkö kontrastia ja mitä. Ennen kuin aloitat toimenpiteen: kuinka kauan skannaus kestää, missä on puhelupainike ja miten voin ottaa yhteyttä henkilökuntaan skannauksen aikana [14].

MR-diffuusio on menetelmä, joka sallii solunsisäisten vesimolekyylien liikkumisen kudoksiin.

Diffuusiopainotettu tomografia

Diffuusiopainotettu tomografia on magneettikuvauksen tekniikka, joka perustuu radioleimatun protonien liikkumisnopeuden tallentamiseen. Tämän ansiosta voimme luonnehtia solukalvojen eheyden ja solujenvälisten tilojen tilan. Alun perin tehokkain käyttö akuutin aivoverenkierron häiriöiden, iskeemisen tyypin, diagnosoinnissa akuuteissa ja akuuteissa vaiheissa. Nyt käytetään aktiivisesti syövän diagnoosiin.

Menetelmällä voidaan arvioida veren kulkeutumista kehon kudosten läpi.

Erityisesti, on olemassa erityisiä piirteitä, jotka osoittavat, nopea ja tilavuuden veren virtaus, läpäisevyys suonen seinämien aktiivisuus laskimon ulosvirtaus, sekä muut parametrit, joiden avulla erottaa terve ja patologisesti muuttuneen kudoksen:

  • Verenvuoto aivokudoksen kautta
  • Veri kulkeutuu maksakudoksen kautta

Menetelmällä voidaan määrittää aivojen iskeemian ja muiden elinten aste.

Magneettiresonanssispektroskopia (MRC) on menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää kudosten biokemialliset muutokset erilaisissa sairauksissa tiettyjen metaboliittien konsentraation avulla. MR-spektrit heijastavat biologisesti vaikuttavien aineiden suhteellista pitoisuutta tietyllä kudosalueella, joka luonnehtii aineenvaihduntaprosesseja. Metaboliset häiriöt esiintyvät pääsääntöisesti ennen taudin kliinisiä ilmentymiä, joten MR-spektroskopiotietojen perusteella sairauksia voidaan diagnosoida aikaisemmissa kehitysvaiheissa.

MR-spektroskopian tyypit:

  • Sisäisten elinten MR-spektroskopia (in vivo)
  • Biologisten nesteiden MR-spektroskopia (in vitro)

Magneettinen (MRA) - menetelmää kuvantamiseksi verisuonen lumenin käyttäen magneettikuvaus. Menetelmällä voidaan arvioida sekä veren virtauksen anatomisia että toiminnallisia ominaisuuksia. MRA on eron perusteella signaalin liikkuvan protoneista (veri) kiinteästä ympäröivä kudos, joka tuottaa alukset kuvan ilman varjoaineiden - beskontrastnaya angiografia (faasikontrastimikro- MRA, ja aika-of-lennon MRA). Hyvän kuvan saamiseksi käytetään paramagnetisiin aineisiin perustuvia erityisiä kontrasti- aineita (gadoliniumia).

Funktionaalinen MRI (fMRT) on aivokuoren kartoittamismenetelmä, joka sallii yksilöllisesti jokaiselle potilaalle yksilöllisen liikkuvuuden, puheen, näkökyvyn, muistin ja muiden toimintojen aivojen paikan ja ominaisuuksien määrittämisen. Menetelmän ydin on siinä, että veren virtaus niissä kasvaa tiettyjen aivojen osissa. FFMT: n prosesseissa potilaalle tarjotaan tiettyjä tehtäviä, aivojen alueita, joissa veren virtaus lisääntyy, ja niiden kuva asetetaan tavanomaiselle aivojen MRI: lle.

Viime aikoina on innovatiivinen tekniikka tämän tutkimuksen lumbosacral selkäranka - MR-tomografia ja vertikaalinen. Tutkimuksen ydin on se, että selkärangan perinteinen MRI-tutkimus suoritetaan ensin altisessa asennossa, ja sitten potilas on pystysuorasti koholla (koholla) yhdessä tomografiatilanteen ja magneetin kanssa. Samanaikaisesti painovoima vaikuttaa selkärankaan, ja vierekkäiset nikamat voivat liikkua suhteessa toisiinsa ja selkärangan levyn hernia tulee voimakkaampaa. Myös tätä tutkimusmenetelmää käyttävät neurokirurgiat selkärangan epävakauden tason määrittämiseksi luotettavan kiinnityksen varmistamiseksi. Venäjällä, vaikka tämä tutkimus toteutetaan yhdessä paikassa.

Aivojen tietokone tomografia. Magneettinen resonanssikuvaus aivoista

Nykyään on olemassa erilaisia ​​tutkimuksia ihmisen sisäelimiin. Yksi niistä on aivojen tomografia. Seuraavaksi selvitämme, mikä menettely on.

Yleistä tietoa

Aivojen tomografia on ei-invasiivinen (ei liity tunkeutumiseen neulojen ja muiden välineiden avulla) lääketieteelliseen tutkimukseen. Sitä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin. Aivojen tomografia toteutetaan erikoislaitteiden avulla. Tutkimuksen aikana lääkäri saa sarjan kuvia tutkituista rakenteista, joita käsitellään myöhemmin tietokoneella. Kuvia voidaan tulostaa myöhemmin tulostimelle. Potilas voi itse päättää, mistä tehdään aivojen tomografia. Pääsääntöisesti hän hakee tutkimusta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Aivojen tietokoneavusteinen tomografia

Tämän tutkimuksen avulla voit hankkia elimen sarjaprofiileja eri tasoilta: etusuuntainen, sagittaalinen ja horisontaalinen. Kuvien saaminen tapahtuu elimen kudoksen säteilyttämisen yhteydessä saatujen tietojen avulla. Tutkimuksen luotettavuus ja spesifisyys lisääntyvät resoluution asteen kasvun myötä. Se vuorostaan ​​riippuu säteilytiheydestä, joka lasketaan tietokoneella. MRI: ää pidetään informatiivisempana kuin CT-skannaus. Aivojen laskennallista tomumista käytetään kuitenkin useammin, erityisesti akuuteissa tapauksissa. Lisäksi tämän tutkimuksen kustannukset ovat pienemmät.

Menettelyn tarkoitus

Aivojen tomografiaa käytetään elinvaurioiden diagnosointiin. Tutkimuksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta (kemoterapiaa ja säteilyä mukaan lukien) sekä patologian, erityisesti kasvainten, kirurgista hoitoa. Ohjaus CT suoritettu operaatioita.

Tutkimuksen valmistelu

Jos elintä ei ole vastakkain, ei erityisiä toimenpiteitä olisi toteutettava. Jos tiettyä ainetta käytetään diagnoosiin, sinun on pidättäydyttävä ruoasta neljä tuntia ennen kuin teet sen. Aivojen tomografia, joka ei ole ristiriidassa elimen kanssa, ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Kun ainetta ruiskutetaan, saattaa esiintyä lyhytaikaista kipua, lämmön tunne, metallinen maku, oksentelu tai pahoinvointi. Jos potilas on ahdistunut, hän kannattaa ottaa rauhoittavia lääkkeitä ennen tutkimusta. Suhteettomana jodiin, mereneläviin sekä kontrastiaineisiin voidaan määrätä allergiaa aiheuttavaa ainetta tai kontrasti voidaan peruuttaa.

Kehittäminen menettelyn

Ennen diagnoosia potilaan on muututtava sairaala-asuksi. Vaatteiden avohoidon tulisi olla mukava. Kaikki metalliosat, jotka ovat tomografian alueella, on poistettava. Potilas sijoitetaan erityiseen taulukkoon. Potilaan pää on kiinteä, jolloin kasvot ovat auki. Seuraavaksi taulukon yläosa asetetaan skanneriin. Laite pyörii pään ympäri tuottaen luonteeltaan ääniä. Kun käytät kontrastiainetta, se injektoidaan etusijalle laskimoon 1-2 minuutin ajan. Lisäksi potilaan tilaa seurataan huolellisesti allergisen reaktion oikea-aikaiseen toteamiseen. Yleensä se ilmestyy puoli tuntia. Ensimmäinen osasarja valmistellaan ennen aineen käyttöönottoa. Jatka infuusion jälkeen. Tietoja viipaleista tallennetaan magneettisille nauhoille. Tietokone muuntaa tiedot oskilloskooppiin tulostettaviksi kuviksi. Kontrastin CT jälkeen erikoislääkäri arvioi potilaan tilan ja paljastaa jäljelle jäävien ilmentymien puuttumisen tai läsnäolon, kun aine on intoleranssi. Diagnoosin jälkeen potilas voi palata normaalitilaan.

laitteet

Tutkimuksessa käytämme skanneria, oskilloskooppia. Kontrastin CT: tä varten käytetään natriumdiatrizoaattia tai meglumiinin iotamalaattia. Injektiota varten käytetään 60 mm: n ruiskua, 21 tai 19 metrin neulaa, katetria (suonensisäisesti). Tarvittaessa käytetään infuusiojärjestelmää.

Yleistä tietoa kuvasta

Kankaan tiheys näkyy mustavalkoisina väreinä. Myös kuvassa näkyy harmaiden sävyjen alueet. Luu on valkoista, koska se on tiheä. Musta näyttää aivo-selkäydinneste, joka täyttää subarachnoiditilan ja aivojen kammiot. Orgaanisen aineen itse on eri sävyjä harmaa. Aivojen rakenteiden tilaa arvioidaan ottaen huomioon tiheys, sijainti, muoto ja koko. Normaalisti kuva ei näe aivojen aluksia. Ne voidaan tunnistaa kuvissa, jos on olemassa patologioita. Esimerkiksi epämuodostumissa alusten tiheyttä voidaan lisätä. Kun otat kontrastiaineen, organi- saation rakenne nähdään paremmin. Kuitenkin yksityiskohtaisempaa tutkimusta niistä, on parempi käyttää MRI. Kuten muut tutkimusmenetelmät positronipäästötomografia.

Tutkimuksen tulokseen vaikuttavat tekijät

Kun siirrät potilaan pään kuvia voi osoittautua huonolaatuiseksi. Myös kuvien särö saattaa näkyä johtuen metalliesineiden läsnäolosta kehossa skannatulla alueella. Verenvuodon seurauksena on väärä-negatiivinen tulos.

Magneettinen resonanssikuvaus aivoista

Tämä tutkimus mahdollistaa kaikkien urkurakenteiden yksityiskohtaisen tutkimisen. Yksi yleisimmistä tutkimustyypeistä on aivosiltojen tomografia. MRI: n avulla voidaan myös arvioida kudoksen kunto, CSF. Tällä menetelmällä asiantuntijoilla on mahdollisuus diagnosoida neurologiset sairaudet, sisäisen korvan sairaudet. Aivojen magneettiresonanssikuvauksella voit myös visualisoida olemassa olevia anatomisia muutoksia, kasvaimen prosesseja ja tunnistaa henkisen, motorisen, kipuisen, psykoemotionaalisen ja herkän häiriön syyt.

Valmistelu

Ennen tutkimusta ei ole tarvetta suorittaa mitään toimintoja. Rajoittaminen itsesi syömiseen ei myöskään ole välttämätöntä. Testi suoritetaan mihin tahansa sopivaan potilaan ja erikoislääkärin päivään. Pääsääntöisesti sinun on ensin ilmoittauduttava diagnoosiin. Aivojen magneettinen tomografia on vasta-aiheista sydämentahdistimilla. Tutkimusta ei suoriteta potilailla, joilla on metallisia implantteja, tapit, proteesit, hemostaattiset puristimet aivoissa ja ferromagneettiset laitteet.

Missä tapauksissa MRI on suositeltavaa?

Tutkimus nimitetään, jos se on saatavilla:

  • Häiriöt korville, huimaus, takavarikot, pyörtyminen, krooninen kipu päähän.
  • Moottoritoimintojen ja herkkyyden rikkomukset.
  • Moottorin silmän häiriöt, äkillinen ja äkillinen heikkeneminen.
  • Vaikea puhe.
  • Henkisen suorituskyvyn heikkeneminen, keskittymisvaikeudet.
  • Epilepsia, mielenterveyden häiriöt.

Mitä MRI näyttää?

Kun käytät varjoainetta testin aikana, asiantuntija paljastaa kaikki saatavilla olevat verisuonipatruu- det. Tämän tyyppistä tutkimusta käytetään diagnosoimaan TBI: n, ateroskleroosin, tulehduksellisten patologioiden tarttuvan luonteen, aivohalvauksen, Alzheimerin taudin. Myös MRI pystyy havaitsemaan sekä pahan että hyvänlaatuisen kasvaimen, aneurysmien, epämuodostumien, enkefalomyeliitin, vaskuliitin. Tutkimusta käytetään sisäisen korvan ja silmien patologioiden diagnosoinnissa ja lisääntynyt kallonsisäinen paine. MR-angiografialla voit tutkia perusteellisemmin aivojen verisuonijärjestelmän tilaa. Tämä tutkimus on erityisen tärkeää aivohalvauksessa, koska sen avulla pystyt arvioimaan rakenteiden kaventamisen astetta. Todellinen MRI suunnitteluvaiheessa ja valmistelu leikkaukseen. Tutkimus toteutetaan myös kuntoutuksen aikana. Tämä on tarpeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Ajankohtainen MRI-diagnostiikka mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen minimoimisen ja riittävän hoidon.

Lisätietoja

Aivojen magneettikuvaus on täysin turvallinen. Menettelyn keskimääräinen kesto on kaksikymmentä minuuttia. Tutkimuksen lopussa noin 20-60 minuuttia sinun on odotettava lääkärin tuloksia ja johtopäätöksiä. Hyvän kuvan ottamiseksi käytetään laitteita, joiden kapasiteetti on vähintään 1,5 Tesla. Jos käytät laitteita, joilla on suurempi indeksi, kuvat ovat hieman selvempiä. Menettelyn kustannukset ovat kuitenkin huomattavasti korkeammat.

Magneettiresonanssikuvaus

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - menetelmä tomografisten lääketieteellisten kuvien saamiseksi sisäisten elinten ja kudosten tutkimiseksi käyttäen ydinmagneettisen resonanssin ilmiötä. Menetelmä perustuu atomiytimien, etupäässä vetyatomien [1], ydinmagneettisen vasteen mittaamiseen, nimittäin niiden herättämiseen tietyllä sähkömagneettisten aaltojen yhdistelmällä suurella voimakkuudella pysyvässä magneettikentässä.

pitoisuus

tarina

Perustajajäsen vuosi magneettikuvaus (MRI) pidetään [2] vuonna 1973, kun kemian professori Paul Lauterbur julkaistiin Nature-lehdessä artikkeli, "Luo kuvan avulla indusoi paikallista vuorovaikutusta; esimerkkejä magneettiresonanssista "[3]. Myöhemmin Peter Mansfield täydensi matemaattisia algoritmeja kuvan hankkimiseen. Vuonna 2003 kaksi tutkijaa sai Nobelin fysiologian tai lääketieteen niiden havaintoa MRI-menetelmällä. Tämän palkinnon myöntämiseen liittyi kuitenkin skandaali, kuten useissa tapauksissa tapahtui, löytämisen tekijästä [4].

Luominen magneettikuvaus on tehnyt tietty osuus on myös amerikkalainen tutkija armenialaista alkuperää Raymond Vahan Damadian, yksi ensimmäisistä tutkijoista MRI periaatteita, patentinhaltija on MRI ja luoja ensimmäinen kaupallinen MRI. Vuonna 1971 hän julkaisi idea otsikolla "havaitseminen kasvaimia ydinmagneettiseen resonanssi." On näyttöä siitä, että juuri hän keksi MRI laite itse [5] [6] [7]. Lisäksi jopa vuonna 1960, keksijä Neuvostoliiton VA Ivanov lähetti asiasta asioihin keksintöjen ja löytöjen hakemus keksinnön, jossa esiintyi 2000-luvun alussa arvioitiin menetelmän periaatteisiin MRI perusteellisesti merkitty [8] [9]. Kuitenkin keksijän todistus "määrittämistavasta sisäisen rakenteen materiaalin esineitä» № 1112266 tätä hakemusta, säilyttäen jona se hakemuksen etuoikeutta on myönnetty VA Ivanov ainoastaan ​​vuonna 1984. [10] [11] [12].

Jo jonkin aikaa oli termi NMR-tomografia, joka korvattiin MRI: llä vuonna 1986 johtuen radiofobian kehittymisestä ihmisillä Tshernobylin onnettomuuden jälkeen. Uudessa termissä viittaus menetelmän "ydinvoimaiseen" alkuperään katosi, mikä antoi hänelle pääsyn päivittäiseen lääketieteelliseen käytäntöön, mutta alkuperäisen nimen tunnetaan ja käytetään myös.

Tomografia mahdollistaa korkealaatuisen pään, selkäytimen ja muiden sisäelinten visualisoinnin. Moderni MRI mahdollistaa eiinvasiivisesti (ilman leikkausta) tutkia laitosten työn - mitata nopeus verenkiertoa, nykyinen aivo-selkäydinnesteen määrittää diffuusionopeus kudoksessa, katso aktivointi aivokuoren toiminnassa elinten vastuulla osion cortex (fMRI (fMRI)).

menetelmä

Ydinmagneettisen resonanssin menetelmä mahdollistaa tutkimisen ihmisen kehon kudoksiin, joka perustuu vedyn ja kylläisyyttä ominaisuudet magneettisia ominaisuuksia, jotka liittyvät löytämiseen ympäröivät eri atomien ja molekyylien. vety ydin koostuu yhdestä protoni, joka on magneettinen momentti (spin) ja muuttaa sen avaruudellinen suuntautuminen on voimakkaan magneettikentän ja vaikutuksen alaisena lisäkenttiä, kutsutaan kaltevuus, ja ulkoinen radiotaajuuspulsseja soveltaa erityisiä protoni tietyllä magneettikentän, resonanssitaajuus. Parametrien perusteella protonin (spin) ja niiden vektori haara, joka voi olla vain kaksi vastakkaisissa vaiheissa, sekä niiden kiinnitystä magneettinen momentti protoni voi vahvistaa mitä erityisiä kudoksissa, jotka on vetyatomi. Joskus voidaan käyttää myös MR-kontrastit perustuu gadolinium tai rautaoksidia [13].

Jos sijoitat protonin ulkoiseen magneettikenttään, sen magneettinen momentti on joko suunnassa tai vastakkaisesti magneettikentälle suunnattu, ja toisessa tapauksessa sen energia on suurempi. Kun sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa tiettyyn taajuuteen, osa protoneista muuttaa niiden magneettisen hetken vastakkaiseen suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen asemaansa. Tällöin tomografian energiankeruujärjestelmä rekisteröi energian vapautumisen aiemmin innostuneiden protoneiden rentoutumisen aikana.

Ensimmäisillä tomografeilla oli magneettikentän induktio 0,005 T, mutta niiden avulla saatujen kuvien laatu oli alhainen. Nykyaikaisilla tomografeilla on voimakkaat voimakkaan magneettikentän lähteet. Sellaisenaan lähteitä käytetään magneetteja (tyypillisesti 1-3 T, joissakin tapauksissa jopa 9,4 T), ja kestomagneetit (0,7 T). Lisäksi koska kentän on oltava erittäin voimakasta, käytetään nestemäisessä heliumissa toimivia suprajohtavia sähkömagneetteja, ja kestomagneetit soveltuvat vain erittäin voimakkaille neodyymiakenteille. Magneettisen resonanssin "vaste" kudoksen MR-kuvantamisessa kestomagneetin heikompi sähkömagneettinen, joten soveltamisalaa kestomagneettien on rajallinen. Kuitenkin, kestomagneetit voivat olla niin sanottu "auki" konfiguraatio, jonka avulla voidaan suorittaa tutkimus liikkeessä, pystyasennossa, sekä pääsyn lääkäreiden potilaalle tutkimuksen aikana ja suorittaa manipulointi (diagnostiset, terapeuttiset) nojalla MRI ohjaus - ns interventionaalisen MRI.

Yleisesti ottaen 3 Tesla-skannerilla saadun mrt: n kuvan tarkkuus ei eroa 1,5 Tesla -mittarilla tehtyjen mrt: n kuvien tarkkuudesta [ lähde puuttuu 629 päivää ]. Kuvan selkeys tässä tapauksessa riippuu skannerin asetuksesta. Samanaikaisesti ero 1,5 Teslan ja 1,0 Teslan välillä, ja vielä enemmän 0,35 Teslaa, voi olla erittäin merkittävä. Mrt: n alle 1 Teslalla varustetuissa laitteissa on mahdotonta tehdä laadullisesti vatsaonteloa (sisäelimiä) tai lantionpohjaa, koska tällaisten laitteiden teho on liian alhainen suuriresoluutioisten valokuvien vastaanottamiseksi. Pienikenttälaitteissa (jännite alle 1 Tesla) on mahdollista suorittaa vain tutkimuksia pään päästä, selkärangan selkärangan ja nivelten nivelistä normaalien kuvien vastaanotolla.

Sijainnin määrittämiseksi signaalin tilaan, lisäksi kestomagneetti magneettikuvaus-, joka voi olla sähkömagneetti tai kestomagneetti, gradienttikelat käytetään, lisäämällä yleistä yhtenäinen magneettikenttägradientin magneettinen häiriö. Tämä varmistaa ydinmagneettisen resonanssisignaalin lokalisoinnin ja tarkan korrelaation tutkimuksen kohteena olevan alueen ja saadun datan välillä. Kaltevuuden vaikutus, joka aikaansaa katkaisun valinnan, takaa protonien selektiivisen herätyksen täsmällisesti vaaditulla alueella. Gradientivahvistimien teho ja nopeus ovat yksi magneettikuvaajan tärkeimmistä indikaattoreista. Nopeus, voimansiirto ja signaali-kohinasuhde riippuvat pitkälti niistä.

Nykyaikaiset tekniikat ja tietotekniikan käyttöönotto ovat aiheuttaneet sellaisen menetelmän syntymisen kuin virtuaalinen endoskopia, joka mahdollistaa CT: n tai MRI: n visualisoimien rakenteiden kolmiulotteisen mallintamisen. Tämä menetelmä on informatiivinen, jos ei ole mahdollista suorittaa endoskooppista tutkimusta esimerkiksi kardiovaskulaaristen ja hengityselinten vakavalla patologialla. Virtuaalisen endoskopian menetelmä on löytänyt sovelluksen angiologiassa, onkologiassa, urologiassa ja muissa lääketieteen aloilla.

Tutkimustulokset tallennetaan DICOM-muodossa olevaan lääketieteelliseen laitokseen ja ne voidaan siirtää potilaille tai käyttää hoidon dynamiikan tutkimiseen.

Ennen ja MRI-menettelyn aikana

Ennen skannausta, sinun on poistettava kaikki metalliset esineet, tarkista tatuoinnit ja lääketieteelliset laastarit [14]. MRI-skannaus kestää yleensä 20-30 minuuttia, mutta se voi kestää kauemmin. Erityisesti vatsan ontelon skannaaminen vie enemmän aikaa kuin aivojen tarkistus.

Koska MR-skannerit tuottavat kovaa kohinaa, korvissa (korvatulppia tai kuulokkeita) on käytettävä suojausta [15]. Joidenkin tutkimustyyppien kohdalla käytetään laskimonsisäistä kontrastia [14].

Ennen magneettikuvauksen nimittämistä potilaita kehotetaan selvittämään, mitä tietoja skannaus antaa ja miten tämä vaikuttaa hoitostrategiaan, onko MRI-vasta-aineita vasta-aiheita, käytetäänkö kontrastia ja mitä. Ennen kuin aloitat toimenpiteen: kuinka kauan skannaus kestää, missä on puhelupainike ja miten voin ottaa yhteyttä henkilökuntaan skannauksen aikana [14].

MR-diffuusio

MR-diffuusio on menetelmä, joka sallii solunsisäisten vesimolekyylien liikkumisen kudoksiin.

Diffuusiopainotettu tomografia

Diffuusiopainotettu tomografia on magneettikuvauksen tekniikka, joka perustuu radioleimatun protonien liikkumisnopeuden tallentamiseen. Tämän ansiosta voimme luonnehtia solukalvojen eheyden ja solujenvälisten tilojen tilan. Alun perin tehokkain käyttö akuutin aivoverenkierron häiriöiden, iskeemisen tyypin, diagnosoinnissa akuuteissa ja akuuteissa vaiheissa. Nyt käytetään aktiivisesti syövän diagnoosiin.

MR perfuusio

Menetelmällä voidaan arvioida veren kulkeutumista kehon kudosten läpi.

Erityisesti, on olemassa erityisiä piirteitä, jotka osoittavat, nopea ja tilavuuden veren virtaus, läpäisevyys suonen seinämien aktiivisuus laskimon ulosvirtaus, sekä muut parametrit, joiden avulla erottaa terve ja patologisesti muuttuneen kudoksen:

  • Verenvuoto aivokudoksen kautta
  • Veri kulkeutuu maksakudoksen kautta

Menetelmällä voidaan määrittää aivojen iskeemian ja muiden elinten aste.

MR spektroskopia

Magneettiresonanssispektroskopia (MRC) on menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää kudosten biokemialliset muutokset erilaisissa sairauksissa tiettyjen metaboliittien konsentraation avulla. MR-spektrit heijastavat biologisesti vaikuttavien aineiden suhteellista pitoisuutta tietyllä kudosalueella, joka luonnehtii aineenvaihduntaprosesseja. Metaboliset häiriöt esiintyvät pääsääntöisesti ennen taudin kliinisiä ilmentymiä, joten MR-spektroskopiotietojen perusteella sairauksia voidaan diagnosoida aikaisemmissa kehitysvaiheissa.

MR-spektroskopian tyypit:

  • Sisäisten elinten MR-spektroskopia (in vivo)
  • Biologisten nesteiden MR-spektroskopia (in vitro)

MR-angiografia

Magneettinen (MRA) - menetelmää kuvantamiseksi verisuonen lumenin käyttäen magneettikuvaus. Menetelmällä voidaan arvioida sekä veren virtauksen anatomisia että toiminnallisia ominaisuuksia. MRA on eron perusteella signaalin liikkuvan protoneista (veri) kiinteästä ympäröivä kudos, joka tuottaa alukset kuvan ilman varjoaineiden - beskontrastnaya angiografia (faasikontrastimikro- MRA, ja aika-of-lennon MRA). Hyvän kuvan saamiseksi käytetään paramagnetisiin aineisiin perustuvia erityisiä kontrasti- aineita (gadoliniumia).

Toiminnallinen MRI

Funktionaalinen MRI (fMRT) on aivokuoren kartoittamismenetelmä, joka sallii yksilöllisesti jokaiselle potilaalle yksilöllisen liikkuvuuden, puheen, näkökyvyn, muistin ja muiden toimintojen aivojen paikan ja ominaisuuksien määrittämisen. Menetelmän ydin on siinä, että veren virtaus niissä kasvaa tiettyjen aivojen osissa. FFMT: n prosesseissa potilaalle tarjotaan tiettyjä tehtäviä, aivojen alueita, joissa veren virtaus lisääntyy, ja niiden kuva asetetaan tavanomaiselle aivojen MRI: lle.

MRI: n selkäranka pystysuoralla (aksiaalinen kuorma)

Viime aikoina on innovatiivinen tekniikka tämän tutkimuksen lumbosacral selkäranka - MR-tomografia ja vertikaalinen. Tutkimuksen ydin on se, että selkärangan perinteinen MRI-tutkimus suoritetaan ensin altisessa asennossa, ja sitten potilas on pystysuorasti koholla (koholla) yhdessä tomografiatilanteen ja magneetin kanssa. Samanaikaisesti painovoima vaikuttaa selkärankaan, ja vierekkäiset nikamat voivat liikkua suhteessa toisiinsa ja selkärangan levyn hernia tulee voimakkaampaa. Myös tätä tutkimusmenetelmää käyttävät neurokirurgiat selkärangan epävakauden tason määrittämiseksi luotettavan kiinnityksen varmistamiseksi. Venäjällä, vaikka tämä tutkimus toteutetaan yhdessä paikassa.

Mikä on MRI ja miten tämä tutkimus suoritetaan?

Mahdollisuudet ihmisen kehon kaikkien elinten ja kudosten yksityiskohtaiseen tutkimiseen nykyaikaisessa lääketieteessä ovat monta. Yksi luotettavista ja luotettavista menetelmistä on magneettikuvaus, joka on jo pitkään siirtynyt huipputekniikan hoitoryhmästä rutiininomainen, edullinen diagnostiikka. Artikkeli vastaa useimpiin MRI-kysymyksiin - mikä on, miten se toteutetaan ja missä tapauksissa se on nimetty.

MRI: n periaate

Mikä on MRI lääketieteessä? Tämä on tutkimusmenetelmä, joka perustuu magneettisen resonanssin fysikaaliseen ilmiöön. "Resonaattori" tässä tapauksessa on potilas itse, tai pikemminkin hänen kudoksiaan ja elimiään. Huolimatta siitä, että MRI-tutkimus on nimeltään "ydinvoima", sillä ei ole mitään tekemistä säteilyn kanssa.

Tässä tapauksessa "ydinvoima" tarkoittaa, että kaikissa kudoksissa olevien vetyatomin ytimet vastaavat vakiomagneettikentän ja sähkömagneettisten aaltojen yhdistelmään, joiden lähde on erityinen skanneri. Nämä vastaukset on kiinteä ja järjestetty laitteella, mikä lisää ne laadukkaaseen selkeään kuvaan.

Magneettikuvauksen tyypit (MRI) =

MRI-menetelmää käyttävä diagnoosi suoritetaan eri tyyppisissä laitteissa.

MRI-menetelmää käyttävä diagnoosi suoritetaan eri tyyppisissä laitteissa. Luokittelu, joka on potilaalle tärkeä, on avoimet ja suljetut laitteet.

  1. Auki. Mikä on avoimen tyypin MRI? Tilaan, jossa potilas sijaitsee tarkastuksen aikana, on edelleen auki. Itse laite koostuu kahdesta osasta: yläosasta riippuen potilaan päälle ja pohjasta, johon se on. Magneetit on varustettu molemmilla osilla. Avoin MRI-tutkimus on tarkoitettu niille, jotka kärsivät clautrofobiasta, lihavista potilaista tai fyysisistä rajoituksista.
  2. Suljettu. Perinteiset laitteet, jotka edustavat tunnelia ja liikkuvia pöytiä.

Eräitä MRI-tutkimuksia tehdään vain suljetuissa laitteissa. Jos esimerkiksi haluat ottaa kuvan pään magneettikuvauksesta, on tärkeää varmistaa sen täydellinen liikkumattomuus. Tätä tarkoitusta varten pää on kiinteä ja avoimessa laitteistossa kiinnitystä ei ole.

Toinen ero MRI-laitteiden välillä on Teslassa mitattu teho. Tämän parametrin mukaan ne on jaettu seuraavasti:

  • Matala lattia (0,5 T).
  • Keskikenttä (enintään 1 T).
  • Korkea kerros (jopa 1,5 T).

Teho riippuu tietyn MRI-alueen skannauksen ajasta, visualisoinnin laadusta ja tutkimuksen kustannuksista. Mitä korkeammat klinikan asennetut laitteet ovat, sitä nopeampi ja sitä korkeampi hinta.

Kun ymmärsit, että tällainen MRI-diagnoosi on syytä tutkia valitun lääketieteellisen keskuksen laitteita. Matalat lattialaitteet tuottavat kuvan, jolla on vähemmän tarkka visualisointi kuin korkeakentästä.

Mitä MRI näyttää?

Tutkimus on ehdottomasti ei-invasiivinen ja koskematon.

MRI on ainutlaatuinen tutkimus, koska sen avulla voit nähdä monenlaisia ​​eri elinten patologeja.

  • Tulehdustaudit.
  • Infektio.
  • Kasvaimia.
  • Verisuonien ja sydämen patologia.
  • Vammat ja niiden seuraukset.

Kudosten rakenne, elinten kokoonpano, verenkierto, biokemialliset prosessit - kaikki nämä ilmiöt voidaan arvioida käyttämällä magneettista resonanssitografiaa.

MR-tomografin tutkimisen edut

Magneto-resonanssitomografia tarjoaa monia etuja muihin lääketieteellisiin tutkimuksiin verrattuna:

  • Hyvin laadukas, yksityiskohtainen kuva.
  • Magneettikuvausperiaatteella ei ole säteilytystä, ja siksi se voidaan suorittaa raskauden ja lapsuuden aikana.
  • Voit visualisoida vaikeasti tutkittuja rakenteita - esimerkiksi selkäydintä ja aivoja.
  • Voit saada kuvia useissa näkymissä. Tämän takia tiettyjen sairauksien diagnoosi suoritetaan aikaisemmin kuin on mahdollista laskennallisella tomografialla (esim. Aivoiskemia).

Verrattuna muihin terveystilanteen tutkimusmenetelmiin tällä diagnostisella menetelmällä on sekä etuja että haittoja:

  1. TT-skannaus on vaarallisempi tutkimus, koska se liittyy röntgensäteilyyn. Kuitenkin, jos on tarpeen tehdä diagnoosi tuki- ja liikuntaelimistön tilasta, on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa CT-tarkistus.
  2. USA. Ultraäänellä ei ole vasta-aiheita, joten se voidaan tehdä potilaille. Kuitenkin ultraääni ei pysty selviytymään sellaisista ongelmista kuin luiden, vatsan ja keuhkojen tilan arviointi. Lisäksi MRI-kuvat ovat tarkempia.
  3. EEG (elektrokefaliadiografia) - aivojen sairauksien diagnosointi. Enkefalogrun mukaan on hyvin vaikeaa diagnosoida kasvaimia ja muita orgaanisia sairauksia. Menetelmää ei myöskään voida kutsua tarkaksi, koska tulokseen vaikuttavat potilaan kokemat tunteet.

Miten MRI: t toimivat?

Tutkimus on ehdottomasti ei-invasiivinen ja koskematon. Epämiellyttävä tunne skannauksen aikana voidaan toimittaa vain laitteen tuottamilla äänillä. Potilas ei kuullut heitä, he tarjoavat kuulokkeita miellyttävän musiikin kanssa. Miten MRI: tä tehdään? Algoritmi on seuraava:

  • Potilas poistaa kaikki metallikoristeet, kellot.
  • Tutkija on pöydällä. Kädet, jalat, joskus pää on mukavasti kiinnitetty hihnoilla.
  • Taulukko tulee tunneliin, jossa skannaus suoritetaan vaaditulle ajalle (15 - 60 minuuttia).
  • Lue myös: o tomografinen jalka.

Klaustrofobian läsnäollessa on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille. Miten MRI on tehty tässä tapauksessa? Todennäköisesti sen on tarjottava siirtää diagnostiikka avoimella laitteella.

Diagnostiikkatyypit

MR-angiografiaa voidaan tehdä ilman kontrastiainetta.

MRI-menetelmässä on useita lajikkeita:

  1. MR-diffuusio. Tämä on eräänlainen magneettinen tomografia, jolla vesimolekyylien liikkumisnopeus on kiinteä. Menetelmällä voidaan määrittää aivojen verenkierron häiriöt ja paljastaa onkologiset muodostumat.
  2. MP-perfuusio kuvaa veren kulkeutumista kudosten läpi, tämän prosessin nopeuden ja alusten läpäisevyyden. Tästä johtuen on mahdollista erottaa terveet kudokset patologisilta.
  3. MR-spektroskopia kudosten biokemiallisten muutosten havaitsemiseksi. MRI: n tällaisen analyysin arvo on, että biokemialliset muutokset tapahtuvat myös silloin, kun taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Siksi se voidaan havaita aikaisintaan.
  4. Angiografia on tutkimus, jonka avulla voit nähdä verisuonien lumenet ja arvioida verenkiertoa.

MR-angiografiaa voidaan tehdä ilman kontrastiainetta. Useimmiten verisuonten näkyvyyden parantamiseksi käytetään kontrastia. MRI-kontrasti on menetelmä, jolla nähdään, mitä tapahtuu aluksille, jotka läpäisevät jokaisen elimen. Kontrastina aineena käytetään ns. Paramagnetisia, ensinnäkin gadoliniumia.

Miten MRI toimii kontrastina? Useimmiten se otetaan käyttöön, kun kuvat otettiin ilman kontrastia. Aine ruiskutetaan suonensisäisesti, ja toistuvat kuvat otetaan. Missä tapauksissa ja miksi suositellaan tällaista tutkimusta?

  • Epäilys aneurysmasta.
  • On syytä olettaa kasvainten läsnäolon.
  • Aivohalvaus.
  • Diagnoosi muutamien toimenpiteiden (esim. Eturauhanen) jälkeen.
  • Pään vammat.
  • Metastaasien tunnistaminen.

Gadolinium-allergia on harvinainen ilmiö, toisin kuin allerginen reaktio jodiin, jota käytetään CT: n kontrastinaineen perustana.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

MRI: n kulun jälkeen tulosten dekoodaus kestää yleensä 1-2 päivää.

MRI-indikaatiot ovat erilaisia ​​riippuen kehon alueesta, jota on tutkittava. Listataan joitain riittäviä MRI-indikaatioita varten:

  • Aivot tutkitaan neurologisten oireiden, näkökyvyn tai kuulon heikkenemisen, trauman jälkeen. Mikä on aivojen MRA?
  • Vatsan ontelon elimiä tutkitaan kipu, icterus, ilmennyt dyspepsiä ilmiöitä.
  • Sydän on tutkittu IHD: ssä, kipua ja rytmihäiriöitä sydänkohtauksen jälkeen.
  • Genitourinary-järjestelmää tutkitaan virtsaamisen, kipuun, veren ulkonäköön liittyvien rikkomusten vuoksi.
  • Lue myös magneettikuvaus päänsärkyä.

MRI-palveluja ei voida tarjota seuraaville potilasryhmille:

  1. Ottamattomia vieraita kappaleita metallista (renkaat, leikkeet, implantit).
  2. Sydämentahdistimen ja muiden elektronisten laitteiden kannettavat, jotka ovat välttämättömiä elämää varten.
  3. Ei voi ylläpitää liikkumattomuutta (esimerkiksi synnynnäisten koordinaatiohäiriöiden tai trauman vuoksi).
  4. Ensimmäinen trimester on vasta-aiheinen vasta-aihe, koska magneettikentän vaikutusta sikiöön ei ole täysin tutkittu tänä aikana.

Voinko tehdä magneettikuva-antureita? Hammasimplantit ja oikomishoidon voidaan pitää suhteellinen vasta vain, jos ne kuuluvat tutkimusalueella (esimerkiksi MRI päähän). On syytä kysyä hammaslääkäriltä materiaalia, josta ne on tehty. Jos se sisältää ferromagneetteja, ei ole mitään pelättävää.

MRI-tilannekuvan dekoodaus

MRI: n kulun jälkeen tulosten tulkinta kestää yleensä 1-2 päivää, mutta lääkäri voi heti ilmoittaa ensimmäiset löydökset. Standardin MRI: n jälkeen kuvaus voi viitata seuraaviin patologioihin:

    • Muutetaan elimen kokoa.
    • Epänormaalin nesteen esiintyminen. Tämä merkki viittaa infektioon tai verenvuotoon.
    • Muutos verisuonten muotoon, kokoon, rakenteeseen.
    • Lihan ja nivelten vaurioituminen.
    • Tuumoreiden, tiivisteiden havaitseminen.

Diagnoosimenetelmän valinta on lääkäreiden etuoikeus, joten älkää ryhdkö itse kohdentamiseen ja yritä siirtää tutkimusta "ennaltaehkäisyä" varten. Se ei aiheuta haittaa terveydelle, mutta se voi olla hyödytön, ellei ole mitään merkkejä sen toteuttamiselle.