Ulkopuolinen ja sisäinen hydrocephalus aikuisilla

Skleroosi

Hydrocephalus on keskushermoston sairaus, johon liittyy aivoverenkierron nesteen liiallisen lisääntyminen kammiossa tai aivojen kalvojen alla. Tauti vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Hydrocephaluksen diagnoosi Yusupov-sairaalassa suoritetaan nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä. Lääkärit erottavat yksilöllisesti kunkin potilaan hoidon. Neurologit ottavat huomioon kliinisten oireiden syyn, sairauden tyypin ja vakavuuden.

Konservatiivisessa hoidossa neurologit käyttävät tehokkaita lääkkeitä, joilla on vähäiset sivuvaikutukset. Potilaita, joilla on leikkaushoito, neuvoo neurokirurgi. Kaikkien monimutkaisten hydrocefaloiden tapauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, jossa osallistuvat ehdokkaat ja lääketieteelliset lääkärit, korkeimman luokan lääkärit, jotka ovat keskeisiä asiantuntijoita keskushermoston sairauksien alalla.

Neurologisessa klinikassa henkilökunta kiinnittää huomiota potilaiden pyyntöihin. Ne on sijoitettu mukavaan kammioon, jossa on henkilökohtaisia ​​hygieniavälineitä, ruokavaliota. Rehabilitologit käyttävät nykyaikaisia ​​menetelmiä neurologisten toimintojen palauttamiseksi.

Hydrocephaluksen syyt ja tyypit

Hydrocephalus on synnynnäinen ja hankittu. Hydrocephalus aikuisilla kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

  • aivokasvaimet;
  • keskushermoston tartuntataudit;
  • akuutit ja krooniset aivoverenkiertohäiriöt;
  • myrkylliset ja alkoholipitoiset enkefalopatiat;
  • kraniocerebral trauma;
  • kohdunkaulan selkärangan epävakaus ja traumaattiset vammat;
  • hermoston epämuodostumat.

Hydrocephalus voi esiintyä potilailla, jotka kärsivät verenpaineesta ja diabetes mellituksesta.

Taudin kehityksen mekanismista riippuen aikuisilla on erilainen hydrocefaalityyppi:

  • okklusaalinen hydrocephalus kehittyy aivo-selkäydinnesteisen nestevirran häiriöiden seurauksena, kun se estää aivo-selkäydinnesteiden, veritulpan, kasvaimen tai adheesion kiertäviä reittejä;
  • avoin hydrocephalus esiintyy, jos aivoverenkierron nesteen käänteinen imeytyminen loukkaantuu aivojen laskimoon;
  • hypersekretorinen hydrocephalus kehittyy aivo-selkäydinnesteiden liiallisella tuottamisella kammioiden vaskulaarisilla plexeilla.

Avoin hydrocephalus kutsutaan "aivoihin kommunikoivaksi hydrocephalusiksi". Taudin variantti on hydrocefalus. Se kehittyy aivojen aineen tilavuuden ja aivoverenkierron nestemäisen tilan kerääntymisen myötä.

Aivoissa on ulkoisia ja sisäisiä kommunikoivia hydrocefaloja. Ulkoinen hydrocephalus muodostuu kerääntymällä aivoverenkierron nesteen ylimääräinen määrä subarachnoid-tilassa. Sisäiselle avoimelle hydrocefalukselle on tunnusomaista aivo-selkäydinnesteiden liiallinen sisältö aivojen kammioissa. Ulkoinen ja sisäinen yhteys hydrocefaloon ilmenee neurologisista oireista.

Normotensiivisen hydrocefaluksen potilaat eivät lisää nestepainettaan. Verenpainetta alentavan sairauden muodossa kallonsisäinen paine nousee ja verenpainetta alentava vaikutus pienenee. Hydrocefaalin akuutti muoto esiintyy kolmen päivän sisällä. Taudin kroonisen muodon kehittämiseksi tarvitaan pidempi aika - 3 viikkoa kuuteen kuukauteen.

Hydrocephaluksen aikuisten oireet

Potilaat, joilla on okklusiivinen hydrocephalus aamulla, ovat huolissaan vaikeasta päänsärkystä, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Optisten levyjen stagnaatio ja aivojen aksiaalisen dislocationin merkit kehittyvät. Epäsuotuisa prognostinen merkki on uneliaisuus. Se voimistuu neurologisten oireiden voimakkaan rikkomisen aattona. Kun aivojen sironnan rakenteet, sydämen toiminta ja hengitys hajoavat.

Kroonisen hydrocephaluksen kliininen kuva koostuu kolmesta patognomonisesta oireesta: dementiasta, kävelytilasta ja virtsainkontinenssista. Dementia ilmenee vähäisemmässä määrin herättävyyden, potilaan nopean sammumisen, ajan hämmennyksen, älyllisten älyllisten häiriöiden kehittymisen ja kritiikin vähenemisen vähenemisenä. Potilailla on epävarmuutta kävelessään, molempien alemman ääripäiden paresis kehittyy. Hydrocefaluksen myöhäisin oire on inkontinenssi. Tämä taudin oire on yleisempää miehillä 50-60 vuoden kuluttua.

Maahanpääsyä potilaalle Yusupov neurologi sairaalaan tekee kliinisen tutkimuksen ja nimittää kattava tutkimus:

  • tietokoneen tai magneettikuvauksen asiantuntija-luokan laitteiden avulla;
  • lannerangan punktuuri;
  • craniography;
  • angiografia;
  • cisternography;
  • echoencephalography.

Potilaan, jolla on hydrocefalia, on neuvottu silmälääkäri ja neurokirurgi.

Hydrocefaluksen hoito

Yusupovin sairaalan neurologit käsittelevät erikseen hydrokefaliin kärsivien potilaiden hoidon. Taudin varhaisessa vaiheessa käytetään lääkkeitä. Hydrocephaluksen monimutkainen hoito sisältää:

  • diureetit (diakarppi, mannitoli);
  • laskimonsisäinen anto 20% albumiiniliuosta;
  • vasoaktiiviset lääkkeet (cinnarizine, alprostan, actovegin);
  • venotonics (troxevasin, detralex);
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ketonaali, nurofeeni).

Hydrokefalonian akuutissa muodossa ja taudin vakavissa oireissa konservatiivinen hoito on tehoton. Tärkein hoitomenetelmä tässä tapauksessa on vaihtotyö. Toimenpiteen aikana aivoihin on muodostettu erityinen systeemi, jonka kautta selkäydinneste siirretään vatsan tai rintakehän, takaraivojen säiliöön, atriumiin tai pieneen lantioon.

Vaihtotyön jälkeen komplikaatiot voivat kehittyä:

  • gipodpenazh;
  • giperdrenazh;
  • ohitusjärjestelmän rikkoutuminen;
  • sepsis.

Komplikaatioiden läsnä ollessa neurokirurgit suorittavat shuntin korvaamisen. Huolimatta tietyistä riskeistä, jotka johtuvat liikenteen kielteisten seurausten kehittymisestä, leikkaus on ainoa menetelmä, jolla parannetaan hydrocefaluspotilaiden elämänlaatua.

Vähemmän traumaattisia ovat endoskopiset toimet, joita hoidetaan kumppaniklinikoissa:

  • kolmannen kammion pohjan endoskooppinen ventrikulosisternostomia;
  • septostomy;
  • ventrikulokistotsisternostomiya;
  • kasvainten endoskooppinen poisto kammioiden sisällä;
  • akveduktoplastika.

Hydrocephaluksen endoskooppisten operaatioiden ydin on se, että neurokirurgi lisää endoskooppiset instrumentit pienikokoisella videokameralla pienoisreiän läpi. Lääkäri näkee aivojen kammioiden ontelon ja ohjaa toimenpiteen kulkua. Endoskooppinen menetelmä mahdollistaa ulosvirtauspolun aivo-selkäydinnesteelle. Useimmiten neurokirurgit suorittavat kolmannen kammion pohjan ventrikulaarisuustomia. Toimenpiteen jälkeen aivoverenkierron nestevirtaus ventrikulaarisesta järjestelmästä tapahtuu aivojen säiliöissä.

Hydrocephaluksen ehkäiseminen on taudin aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen asianmukainen hoito. Yusupovin sairaalan sydänlääkäreille valitaan valtimonsyöpäpotilaille optimaaliset verenpainelääkkeet, oikeat annokset lääkkeille. Potilaat, joilla on aivojen tarttuva sairaus, määrätään tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä. Kun hydrocefaluksen alkuvaihe tunnistetaan, suoritetaan säännöllinen tutkimus, suoritetaan tietokone tomografia.

Soita puhelimeen Yusupovin sairaalassa ja he kirjoittavat sinut nähdäksesi neurologin. Hydrocephaluksen ajankohtainen tarkka diagnoosi ja optimaalisen hoitomenetelmän valinta antavat neurologin klinikan lääkäreille mahdollisuuden saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia ja parantaa asteittain hermoston normaalia toimintaa. Nykyaikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä hydrokefalossa suorittavat neurokirurgit kumppaniklinikoissa.

Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Hydrocephalus (hydrocephalus) on sairaus, jossa suuri määrä aivo-selkäydinnesteitä kerääntyy aivojen alueille. Syynä tähän ehtoon on aivojen rakenteiden tuotannon tai ulosvirtauksen toiminnan rikkominen. Tauti vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Aivojen hydrokefalia aikuisilla on monimutkaisempi kuin lapsen, koska kallon fuusioituneet luut fontanumin alueella eivät siirry toisistaan ​​ja neste alkaa painaa läheistä aivokudosta. Hydrocephalus esiintyy usein komplikaationa muiden hermosto- ja verisuonijärjestelmien, aivojen rakenteiden, vaikutuksiin. ICD 10 hydrocephaluksen mukaan kohdassa "Muut hermoston häiriöt" erotetaan erillinen koodi G91, jossa taudin tyypit kuvataan kohdissa 0-9.

Hydrocephaluksen oireet

Aivojen pudotusmerkit vaihtelevat suuresti riippuen sairauden kehittymisestä. Akuutin patologian muodon tunnusomaista on ICP: n nopea lisääntyminen ja seuraavien oireiden ilmaantuminen:

  • Päänsärky - silmiinpistokkeista poistuvat räjähdys- ja puristustunnelit häiriintyvät lähinnä aamulla heti heräämisen jälkeen. Lyhyen aamuvälin jälkeen niiden intensiteetti laskee.
  • Pahoinvointi - ilmenee päänsärkyä lähinnä aamulla.
  • Oksentelu ei liity ruokaan, hyökkäyksen jälkeen potilaalle tulee helpompaa.
  • Visuaaliset häiriöt - polttava tunne silmissä, sumuisen verhon ulkonäkö.
  • Unettomuus on merkki suuresta nestemäärän kerääntymisestä, kallonsisäisen hypertension nopeasta kehityksestä ja todennäköisyydestä, joka johtuu useiden neurologisten oireiden äkillisestä ilmenemisestä.
  • Merkkejä aivojen rakenteiden siirtymisestä aivorungon akseliin nähden - oculomotor-toimintojen rikkominen, pään luonnoton asema, hengityksen rikkominen, tajunnan masennus aina kooman kehittymiseen asti.
  • Epilepsian hyökkäykset.

Aikuisen ihmisen oireiden hydrokefalonian kroonisessa kehityksessä esiintyy vähitellen ja vähemmän voimakasta muotoa. Useimmiten potilaalla on:

  1. Dementian merkit - sekavuus, unihäiriöt, vähentynyt muistin ja ajatteluprosessit, vähentynyt kyky itsepalveluun kotona.
  2. Apraksiaan walk - rikkoo kävelyn käveltäessä (horjumista, epävarmuus, luonnottoman isoja askeleita), kun potilas on makuuasennossa luottavaisesti osoittaa motoriikkaa, simuloidaan pyörällä tai kävellen.
  3. Rikkoo virtsaaminen ja ulostaminen - ilmenevät vakavia tapauksia virtsainkontinenssi ja ulosteet.
  4. Jatkuva lihasheikkous, letargia.
  5. Tasapainon rikkominen - myöhäisessä vaiheessa ilmenee potilaan mahdottomuus liikkua itsenäisesti tai istua.

On tärkeää erottaa aivoja hydrokefalia aikuiselta kuvattujen oireiden mukaisesti muista patologeista ja kuulla lääkärin kanssa.

Hydrocefaluksen syyt

Aivojen vaskulaaristen plexusten tuottamat nestemäiset nesteet, pestään sen rakenteet ja imeytyvät laskimokudoksiin. Normaalisti tämä prosessi on jatkuva ja tuotetun ja absorboituneen nesteen määrä on yhtä suuri. Jos jokin kuvatuista toiminnoista rikkoo aivo-selkäydinnesteiden liiallista kertymistä aivojen rakenteisiin, mikä on hydrokefalin pääasiallinen syy.

Aivojen hydrokefalia voi esiintyä aikuisen aikuisilla seuraavien patologisten tilojen taustalla:

  • Akuutti häiriöt verenkiertoelimistön aivojen aiheuttama, aivohalvaus, hemorraginen tai iskeeminen tyyppi, murtumisen aneurysman, lukinkalvonalaisen tai intraventricular verenvuoto.
  • Aivojen keskushermostoon, rakenteisiin ja membraaneihin vaikuttavat infektiot ja tulehdusprosessit - aivokalvontulehdus, kammiotulehdus, enkefaliitti, tuberkuloosi.
  • Enkefalopatia - myrkyllinen, posttraumaattinen, alkoholipitoinen ja muu sen tyyppinen, mikä aiheuttaa aivojen kroonista hypoksiaa ja sen seuraavaa atrofiaa.
  • Eri etiologian kasvaimet, jotka kasvavat kammioiden, aivo- ja periostolisten solujen soluissa.
  • Kallonsisäiset vauriot, jotka aiheuttavat aivojen rakenteiden turvotusta ja vaskulaarista repeämistä, sekä traumaperäisiä komplikaatioita.
  • Komplikaatiot kirurgisten toimenpiteiden jälkeen aivojen turvotuksen muodossa ja nesteen ja verenkierron kanavien puristamisen jälkeen.
  • Harvinaiset perinnölliset poikkeavuudet ja keskushermoston häiriöt - oireyhtymä Bickers-Adams, Dandy Walker.

Vähintään yhden kuvatun taudin läsnä ollessa potilaalla tulee ottaa huomioon riski, että hydrocefalus kehittyy komplikaatioksi ja jos oireet ilmenevät, ilmoittakaa välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hydrocephaluksen lajikkeet

Aikuisen hydrocephalus on lähes aina kutsuttu hankituiksi sairauksiksi. Ominaisuuksista, alkuperän luonteesta ja kehityksestä riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Alkuperän mukaan:
  • Auki (ulkoinen) - johtuen huonoista nesteen imeytymisestä laskimoiden seinämiin, sen ylimäärä kertyy subarachnoidiseen tilaan, ilman aivojen kammioissa havaittuja häiriöitä. Tällainen tiputusta esiintyy harvoin, sen eteneminen johtaa aivojen tilavuuksien vähenemiseen ja aivokudosten atrofian vähenemiseen.
  • Suljettu (sisäinen) - nestevirta kerääntyy kammioihin. Tämän prosessin syy on se, että sen ulosvirtaus nestemäisten kanavien kautta aiheutuu tulehdusprosessista, tromboosista, kasvaimen kasvusta.
  • Hypersecretory - esiintyy aivo-selkäydinnesteiden liiallisen tuotannon yhteydessä.
  • Sekoitettu - vasta äskettäin tämäntyyppiseen hydrocephalukseen todettiin nesteen kertyminen samanaikaisesti aivojen kammiossa ja subarachnoid-tilassa. Nykyään tämän sairauden ensisijainen syy on aivojen atrofia, ja nesteen kerääntyminen on seurausta, joten tämän tyyppinen patologia ei koske hydrocefalia.
  1. Kallonsisäisen paineen indikaattoreissa:
  • Hypotensiivinen - aivo-selkäydinnesteiden paine vähenee.
  • Hypertensio - CSF-paineen indeksit lisääntyvät.
  • Normotensiivinen - kallonsisäinen paine on normaali.
  1. Kehitysnopeudesta:
  • Akuutti - patologian nopea kehitys, ajanjakso ensimmäisistä oireista aivojen rakenteiden syvään vaurioon on 3-4 päivää.
  • Subakuutti - tauti kehittyy 1 kuukaudeksi.
  • Krooninen - jolle on ominaista lievä oire, kehitysaika on 6 tai useampi kuukausi.

Kukin muotojen vesipäisyys ilmenee muodossa erityisiä oireita, joiden läsnäolo voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan lisää oikean diagnoosin.

diagnostiikka

Diagnoosi aivoihydrocefaloon aikuisella ihmisellä pelkästään visuaalisilla oireilla tai oireilla on mahdotonta, koska tauti ei ilmene ulkoisesti millään tavoin ja huonon terveydentilan voi aiheutua muusta patologiasta.

Ennen "hydrocephaluksen" diagnosointia lääkäri nimittää joukon tutkimuksia, jotka koostuvat seuraavista menetelmistä:

  1. Asiantuntijoiden tutkiminen - sisältää tietojen keräämisen aivoihin liittyvistä oireista ja sairauksista, jotka aiheuttavat aivojen turvotuksen; suorittamalla testit, joiden avulla voidaan arvioida aivojen rakenteiden tappion aste ja pienentää sen toimivuutta.
  2. Tietokonetomografia - tutkia kammioiden kokoa ja muotoa, aivojen osia, subakaraattista tilaa ja kallon luita, määrittäen niiden koon ja muodon, kasvainten läsnäolon.
  3. Magneettiresonanssikuvaus - tunnistaa nesteen aivojen rakenteissa, määrittää hydrocefalin muodon ja vakavuuden, mikä tekee alustavan johtopäätöksen patologian kehityksen syystä.
  4. Radiografialla tai angiografialla käyttäen kontrastia - astioiden tilan määrittämiseksi, niiden seinien ohenemisen aste.
  5. Eksternografia - suoritetaan hydrocefalin muodon tunnistamiseksi ja selkeyttämiseksi aivo-selkäydinnesteen liikkeen suuntaan.
  6. Echoencephalography on ultraäänitutkimus aivojen rakenteista niiden esiintymisen patologisissa muutoksissa.
  7. Lannerangan punktuuri - nestemäisen nesteen poisto suoritetaan kallonsisäisen paineen määrittämiseksi, sen koostumuksen tutkiminen paksunnoksen asteen ja tulehdusprosessien esiintymisen perusteella.
  8. Oftalmoskopia - tehdään samanaikaisena tutkimuksena, jolla tunnistetaan visuaaliset häiriöt ja niiden aiheuttajat.

Jos suoritettujen tutkimusten tulokset vahvistavat nesteen läsnäolon aivojen rakenteissa, lääkärin diagnoosi hydrocephalus ja määrää hoitoa riippuen sen muodosta.

Hydrocefaluksen hoito

Pienellä ja kohtalaisella nesteiden kerääntymisellä aivoissa potilaalle suositellaan lääkitystä.

Jos aivo-selkäydinneste aiheuttaa liian suuren paineen ja potilaan elämä on vaarassa, hän tarvitsee kiireellisesti leikkauksen.

Hydrocefaloilla on tärkeää vähentää aivo-selkäydinnesteiden paine aivoissa. Tätä varten lääkäri määrää lääkityksen aikana seuraavia lääkkeitä:

  • Diureetit (diakarbi, glimaritis) - ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet (Glivenol, magnesiumsulfaatti) - parantaa verenkiertoa ja palauttaa verisuonten.
  • Kipulääkkeet (ketoprofeeni, Nimesil), antimigrogeeniset tabletit (Sumatriptan, Imigren) - kivunlievitysten ja useiden neurologisten oireiden lievittämiseen.
  • Glukokortikosteroidit (prednisoloni, betametasoni) - on osoitettu vakavissa olosuhteissa immunosuppressantina ja keinona neutraloida toksiineja.
  • Barbiturataatit (fenobarbitaali) - rauhoittavat, depressiivisesti vaikuttavat keskushermostoon.

Lääkehoito voi vähentää nesteen määrää aivojen rakenteissa ja poistaa oireita, mutta täydellinen parannus on mahdotonta. Akuutissa ja laiminlyötyissä tapauksissa, joissa koiran tai kuoleman riski on suuri, potilas altistuu neurokirurgisille toimenpiteille. Aikuisen hydrocephaluksen potilaan merkinnästä ja tilasta riippuen seuraavat aikuisoperaatiot suoritetaan:

  1. ohittaa - aivo-selkäydinnesteiden irtoaminen erityisellä instrumentilla aivorakenteista kehon ontelossa, joka luonnollisesti imee nestettä esteettömästi. On olemassa vaihtotyyppejä:
  • ventrikulo-peritoneaalinen - nesteen valuminen vatsaonteloon;
  • kammio-atrial - oikeassa atriumissa;
  • ventriculo-cisternemia - kärsivällisessä osassa suuren säiliön osasto.
  1. tähystys - nestettä tyhjennetään erityisen katetrin läpi, joka on työnnetty kallon reikään.
  2. Ventrikulaarinen kuivatus - avoin toimenpide, johon kuuluu ulkoinen vedenpoistojärjestelmä. Tällainen toimenpide mainitaan tapauksissa, joissa muita toimintamuotoja ei voida suorittaa. Kun se suoritetaan, komplikaatioiden riski on suuri myöhemmin.

Hydrocephaluksen seuraukset

Aikuisten aivoverenkiertohäiriöiden diagnosoimisen lääkäreiden ennuste riippuu taudin muodosta ja laiminlyönnistä. Patologian havaitseminen alkuvaiheessa lisää tehokkuuden ylläpitotodennäköisyyttä sekä potilaan itsemääräämistä arjessa ja yhteiskunnassa. Tätä varten, kun taudin ensimmäiset oireet tarvitsevat lääkärin neuvontaa, seurataan säännöllisesti ja myös suositellaan hoitoa ja kuntoutusta.

Hydrocephalus laiminlyödyssä vaiheessa uhkaa potilasta vakavia komplikaatioita ja pettymyslääkäriä lääkäreille. Syynä tähän ovat aivokudosten peruuttamattomat prosessit, joita esiintyy CSF: n pitkäaikaisessa paineessa sen rakenteissa. Edistyksestä peräisin oleviin hydrocefaloihin liittyvät seuraukset ovat:

  • raajojen lihasäänen heikkeneminen;
  • kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen;
  • mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät ajattelun, muistin, huomion keskittymisessä;
  • hengitys- ja sydänjärjestelmän häiriöt;
  • veden ja suolan epätasapaino;
  • koordinoinnin puute;
  • epileptisten kohtausten ilmaantuminen;
  • dementian merkkejä.

Edellä kuvattujen komplikaatioiden ja vakavan vakavuuden läsnä ollessa potilaalle annetaan vamma, jonka ryhmä riippuu siitä, kuinka paljon hän voi suuntautua yhteiskuntaan ja elämään.

Jos tauti etenee nopeasti tai aivot lähes kokonaan menettävät toimintakykyään kudostensa atrofian vuoksi, koomaan ja kuolemaan liittyy suuri todennäköisyys.

Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Aivokalvon tai hydrokefalon on sairaus, joka vaikuttaa paitsi pieniin lapsiin, myös aikuisiin. Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. On hyödyllistä tietää, mitkä erityiset oireet ovat hydrokefalossa ja mitkä ovat sairauden hoitomenetelmät.

Mikä on aivojen turvotus aikuisilla

Hydrocephalus on tauti, jossa selkäydinneste kertyy päähän. Se ei merkitse tavallista vettä, vaan viinaa. Jos lapsilla on pudotus, se on tavallisesti synnynnäinen, jossa pää on kooltaan suurennettu, kuten kuvasta näkyy, sitten aikuisilla se ilmenee siirrettyjen sairauksien seurauksena. Tauti on erittäin vaikea havaita ja jotkut jopa kuolevat siitä. Aivoverenkierron hoidon tehokkuus aikuisilla riippuu täysin siitä, missä määrin se ilmeni. Jokaisen tyypin pudotuksella on omat ominaispiirteensä.

Hydrocephaluksen oireet ja merkit

Estä ulkopuolisen, sisäisen ja sekatyyppisen pudotuksen. Viimeksi mainittua pidetään vaarallisimpana. Sekalainen hydrocephalus merkitsee aivojen vähenemistä, jossa nesteen kerääntyminen tapahtuu sekä kammioiden sisällä että subarachnoidissa. Jos se on kohtuullinen, potilaalla ei ole lainkaan valituksia ja hän voi elää hyvin pitkään. Vakavimmissa tapauksissa aivojen hydroencephalopatian ilmentymät ovat seuraavat:

  1. Päänsärky. Se ei melkein kulje, mutta aamulla vahvempi kuin muina aikoina.
  2. Pahoinvointi. Kuten päänsärky, se on erityisen akuutti aamulla.
  3. Uneliaisuus. Tämä oire osoittaa, että hydrocefaloon liittyy muita neurologisia häiriöitä.
  4. Puhehäiriöt, muistiongelmat.

ulompi

Tämä on ei-okklusiivinen hydrocefalus-substituutio. Subarachnoid-tila laajenee ja siinä tapahtuu nesteen kerääntymistä. Tällaisella taudilla aikuisella on seuraavat oireet:

  • väsymys jatkuva tunne;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vähäinen näköhäiriö;
  • hikoilu;
  • kaksinkertainen näkemys silmissä;
  • seksuaalisen käyttäytymisen muutokset;
  • kävelyhäiriöt.

sisäinen

Jos aikuinen triventrikulaarinen tukkeutuva hydrocephalus, jossa aivo-selkäydinneste täyttää kammion tilat, voi kärsiä:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vaikeat päänsäryt;
  • näköhäiriöt, kuulo.

Hydrocephaluksen syyt aikuisilla

Valtava määrä tekijöitä voi aiheuttaa aivojen pudotuksen. Tauti johtuu seuraavista syistä:

  • aivohalvaus;
  • aivojen ja kalvojen tarttuva sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus, tuberkuloosi);
  • kasvaimet;
  • verisuonipatologiat, mukaan lukien aneurysmien repeämät;
  • pään trauma ja posttraumaattiset tilat (normotensive hydrocephalus);
  • hermoston kehittymisen häiriöt;
  • häiriöt tuotannossa, liikkeessä, aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä;
  • keskivaunun matala tiheys.

hoito

Aivojen hydrokefalia aikuisilla diagnosoidaan tällaisilla menetelmillä:

  1. MR. Se auttaa paitsi varmistamaan, että diagnoosi on oikea, mutta myös sen syyt.
  2. Tietokonetomografia.
  3. Cisternography. Diagnoosia käytetään hydrocefaluksen tyypin määrittämiseen.
  4. Neuropsykologinen tutkimus.
  5. Röntgensäde, jossa on kontrastiväliaine.

Jos yhden tai useamman tutkimuksen seurauksena ennuste vahvistetaan, käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Lääkehoito. Vaihtoehto on sopiva, jos hydrocefaali on kohtuullinen. Aikuisen potilas on määrätty lääkkeitä, jotka alentavat kallonsisäistä painetta (Lasix, Mannitol), diureetit. Hoidon aikana käytetään myös kevyttä terapeuttista hierontaa. Kaikki tämä auttaa vakauttamaan aikuisen potilaan kuntoa, mutta ei paranna sitä, mutta saavuttaa alikompensoitu vaihe.
  2. Vaihto aivoihin. Sitä ei suoriteta kroonisella hydroencefalialla, tulehduksella, näköongelmilla, mutta se on tehokas epäsymmetrisessä muodossa. Aikuisen potilaalle annetaan kuivatus, jossa ylimääräinen aivo-selkäydinneste menee muille kehon alueille. Suurin osa tapauksista antaa myönteisen tuloksen. Jonkin ajan kuluttua aikuinen mies palaa kokonaan normaaliin elämäänsä. Ajoittain tarvitaan toissijainen shuntti.
  3. Tähystykseen. Tehokas sekoitettu, substituutiivinen, symmetrinen hydrocephalus. Endoskooppinen toiminta suoritetaan mikro-instrumentteilla. Ottamalla niiden avulla neste ja syy, joka häiritsee sen verenkiertoa, esimerkiksi kasvain.
  4. Kansalliset korjaustoimenpiteet. Ne ovat tehokkaita vain sellaisten oireiden tukahduttamiseksi, joilla hydrokefaalinen oireyhtymä ilmenee. On suositeltavaa käyttää diureetit yrttiteet (oregano, sianpuolukka, persilja), katajanmarjat, alkoholiliuoksessa calamus juuren.
  5. Ruokavaliota. Aivojen hydrokefalonian tapauksessa aikuisilla on noudatettava ravitsemuksellisia sääntöjä, joilla pyritään parantamaan vesisuola-tasapainon vaihtoa. On ehdottomasti kieltäydyttävä kategorisesti tuotteista, joiden vuoksi runko kerääntyy nestemäiseksi. Tämä on tuoretta leipää, rasvaa lihaa ja siipikarjaa, savustettuja tuotteita, makkaroita, makeisia. Sen sijaan heidän täytyy syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa. Astiat on parasta keitettyä pariksi.

Taudin seuraukset

Tauti voidaan kovettaa oikean hoidon menetelmän oikealla havaitsemisella ja valinnalla. Kuitenkin aikuisilla tämä ei aina tapahdu niin nopeasti. Jos hydrocefalia ei hoideta, ehto huononee ja oireet etenevät. Tästä seuraa, että aikuinen mies on uhattuna täydellisellä dementialla. Erityisen vaikeissa tapauksissa hydrocephalus johtaa tappavaan lopputulokseen.

Video hydrocephaluksesta

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

vesipää

vesipää - lisääntynyt kertyminen aivo-selkäydinnesteen aivoissa nestettä järjestelmään. Vesipää yhdistyy moniin synnynnäinen ja hankittu neurologiset sairaudet. Kliinisesti se ilmenee oireita kohonnutta kallonsisäistä painetta (päänsärky, pahoinvointi, silmänpaine), oireet puristus aivojen rakenteita (tasapainohäiriöitä ataksia, näön hämärtyminen, mielenterveyshäiriöt, EPI-iskut) ja oireet ominaisia ​​sairaus, joka aiheutti sen. Diagnoosi vesipää kuuluu röntgensäteilyä kallon silmäkirurgiset tutkimus, Echo-EG (pikkulapset - kallon ultraäänitutkimus), MK tai CT aivojen. Kirurginen hoito vesipäisyys avulla korjata synnynnäisiä epämuodostumia CSF järjestelmien suorittaa poistaminen rikkoo jäteliemikiertoon kallonsisäinen rakenteita, säätää ulosvirtaus CSF kallon sisään.

vesipää

Hydrocephalus kirjaimellisessa käännöksessä tarkoittaa "pään irtoamista". Nykyaikaisessa neurologiassa tämä on yleinen kliininen oireyhtymä, jota voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen jälkeisessä traumaattisessa tilassa. Hydrocephaluksen ulkonäkö liittyy johonkin tai muihin häiriöihin aivo-selkäydinnestejärjestelmässä. Hydrocephaluksen ulkonäkö vaikuttaa kaikkien ikäisten ihmisiin. Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, on synnynnäinen luonne, kehittyy lapsilla ja aikuisilla, seuraa atrofisia prosesseja, joita esiintyy vanhusten aivoissa. Useimmiten se esiintyy kuitenkin pediatrisessa käytännössä.

Aivo-selkäydinnesteen anatomia

Normaalisti aivo-selkäydinneste on peräisin aivojen yhteen kytkettyjen kammioiden vaskulaarisista plexeista. Suurin osa siitä muodostuu lateraalisissa kammioissa, joista aivo-selkäydinneste siirtyy kolmanteen kammioon ja siitä sylvovin vesiputken pitkin IV-kammioon., Niin liuos tulee subaraknoidaalinen (subaraknoidaalinen) tila, joka ulottuu yli koko pinnan aivojen ja kaudaaliseen suuntaan tapahtuu alueella craniovertebral pidemmälle ympäröi selkäydintä pitkin sen koko pituutta. Subarachnoid-tilassa oleva cerebrospinnaalinen neste absorboi jatkuvasti selkäydin- ja aivojen arachnoidisen (web) -kuoren ja tulee veren sisään.

Hydrocefaluksen syyt

Kertyä liikaa nestettä liuosjärjestelmässä aivojen johtaa 3 patologisia mekanismeja: tuotanto liiallisia määriä aivo-selkäydinnesteestä, tai rikkoo sen imu jäteliemikiertoon häiriö. Hydrocefaalin perusta voi olla yksi näistä mekanismeista tai niiden yhdistelmästä. Syitä häiriöiden lipeän järjestelmä voi toimia kohdussa ja kunto synnynnäinen hydrokefalus, tai vaikuttaa aivoihin syntymän jälkeen ja aiheuttaa ulkonäkö ns hankittu hydrokefaluksen.

Syistä synnynnäisiä hydrokefalus ovat epämuodostumia liuosjärjestelmässä (atresia reiät Magendie ja Luschka, viat rakenne subaraknoidaalitilaan, ahtauma vesijohdon oireyhtymä Dandy-Walker, jne.), Craniovertebral poikkeavuuksia (Chiari poikkeavuutta, synnynnäinen basilaariseen Impression), kohdunsisäisen infektiot (toksoplasmoosi, synnynnäinen kuppa, sytomegalia, vihurirokko), syntymä trauma.

Hankittu hydrokefalus voi johtua tulehduksellisten prosessien aivoissa ja sen kuoret (enkefaliitti, araknoidiitti, aivokalvontulehdus), traumaattinen aivovamma, verisuonihäiriöt (verenvuoto kammiot, hemorraginen aivohalvaus tai aivojensisäinen hematooma kanssa pääsevän veren kammiot). Hydrokefalus on usein kehittyy kolloidinen kystat III kammion ja aivojensisäinen kasvaimet (astrosytooma, germinomas, ganglioneuroma, et ai.), Joka itää aivokammioiden tai pakata aivo-selkäydinnesteestä polku, siten karkaa normaalia kiertoa liuoksen ja sen ulosvirtausta kallon sisään.

Hydrocefaluksen eristetty atrofinen (korvaava) muoto, joka johtuu aivokudoksen jälkeisen kuoleman tai iän aiheuttaman atrofian takia. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinneste täyttää kallon sisällä muodostuvan tilan aivojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Atrofinen hydrokefalus vanhuksilla voi kehittyä taustalla rikkomisesta aivoverenkierron ateroskleroosin aivojen aluksia, verenpainetauti, diabeettisen makroangiopatiasta.

Hydrocefaluksen luokitus

Etiologisen periaatteen mukaan syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrocephalus.

Havaintomenetelmän mukaan hydrocephalus luokitellaan avoimeksi ja suljetuksi muodosta. Avattu hydrocephalus liittyy aivo-selkäydinnesteen hyperproprion tai sen imeytymisen rikkomiseen normaalin lipeän kiertämisen aikana. Suljettu hydrocephalus johtuu aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksesta, joka johtuu puristuksesta, osittaisesta tai täydellisestä obstruktiosta minkä tahansa aivo-selkäydinnestejärjestelmän osasta.

Riippuen siitä, missä aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen tapahtuu, erotetaan sisäinen ja ulkoinen hydrokefali. Sisäistä hydrokefaliaa seuraa aivo-selkäydinnesteiden kertyminen aivojen kammioihin. Ulkopuoliselle hydrocephalukselle on tunnusomaista ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä subarachnoidisessa ja subduraalisessa tilassa.

Kurssin erityispiirteiden mukaan hydrocephalus luokitellaan akuutteiksi, subakuutteiksi ja krooniseksi. Akuutti hydrocephalus on ominaista nopea kehittyminen, jossa muutama päivä taudin purkautumisen ensimmäisten merkkien alkamisen jälkeen. Subakuutti hydrocephalus kehittyy kuukauden sisällä ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

Hydrocefaalin erottaminen vakiintuneeksi (kompensoiduksi) ja progressiiviseksi (kasvavaksi) on erittäin kliinistä. Stabiloitu hydrocephalus ei kasva ja yleensä virtaa normaalin CSF-paineen kanssa. Progressiivinen hydrocephalus eroaa oireiden pahenemisesta, johon liittyy aivo-selkäydinnesteen nousu, huonosti antaa konservatiiviselle hoidolle ja johtaa aivokudoksen atrofian.

Hydrocephaluksen aikuisten merkit

Liiallisen määrän aivo-selkäydinnesteiden kerääntymistä kallon rajoitetussa tilassa johtaa kallonsisäisen paineen kasvuun, mikä aiheuttaa tyypillisimmät hydrocefaluksen oireet. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla ne sisältävät: kipua lievittävä voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, silmämunien paine. Näitä oireita voi esiintyä voimakkaasti tai vähitellen kasvaa, sillä on ohimenevää taudin alussa. Atrofinen hydrocephalus esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Useimmissa tapauksissa hydrocefaloihin liittyy neurologinen oireyhtymä, joka aiheutuu sekä aivojen rakenteiden puristumisesta että laajentuneista aivo-sikiöalueista ja pääasiallisesta sairaudesta, joka aiheuttaa hydrocefaluskehityksen. Hydrocefaluksen yleisimmät tapaukset ovat vestibulaarisia ja näköhäiriöitä. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, josta ilmenee huimaus, kävelyn epävakaisuus, korvien ja pään kohina, nystagmus. Vision näkökulmasta voi näkyä huomattavaa vähenemistä näöntarkkuudessa, eräiden visuaalisten kenttien alueiden menetyksistä, optisten hermojen pysähtyneistä levyistä; Pitkällä aikavälillä hydrocephalus, atrofia optiset hermot voivat kehittyä.

Hydrokefalus voi esiintyä motoristen ja sensoristen alueet: pareesi ja halvaus, lisääntynyt jännerefleksit ja lihasjänteys, lasku tai täydellinen menetys kaikenlaisia ​​herkkyys, muodostumista spastinen kontraktuurien raajojen. Obstruktiivinen Vesipää, koska se rikkoo liuoksen kierrätys sen taka kallon fossa, tunnettu siitä, pikkuaivoataksia oireita: inkoordinaatiota ja kävelyn krupnorazmashistymi suhteeton liikkeet, muutokset käsialan, jne..

Joissakin tapauksissa hydrokefalian liittyy mielenterveyden häiriöt, joita esiintyy useammin aikuisilla häiriöt emotionaalinen ja tahdonvaraisen: emotionaalinen epävakaus, neurasthenia, causeless riemuita pikaista siirtymistä valtion välinpitämättömyyden ja apatia. Kallonsisäisen paineen voimakas lisääntyminen, ehkä aggressiivinen käyttäytyminen.

Hydrokefalonian merkkejä lapsilla

Lapset, koska kallon luut ovat korkeat, kallonsisäinen paine ei nouse, hydrocefalus on mukana kallon koon kasvaessa. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrocefaloille on ominaista liian suuri pään koko, päänahan laskimoiden turvotus, suuren fontanelin rasituksen ja pulsaamisen puute, optisten hermojen levyjen turvotus. Usein esiintyy "auringonvaloa" - silmämunien liikkeiden rajoittaminen ylhäältä. Kallon saumat voivat olla eroja. Kallon koskettamiseen liittyy ominainen ääni (säröillä oleva potin oire). Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla hydrocephalus johtaa kehityksen viiveeseen. He alkavat myöhemmin pitää päänsä, kääntyä, istua ja käydä.

Lapset, joilla on vakava hydrocephalus, eroavat pään pallomaisesta muodoista, liian suuresta koostaan, syvästi istutetuista silmistä, ulkonevista korville, päänahan ohenemisesta. Visio voi heikentyä, lihaskudoksen nousu alaraajoissa ja poikkeavuudet aivojen hermoista. Toisin kuin aikuiset, lapsuudessa, hydrocephalus ei usein seuraa tunne-tahdonväsymyksiä vaan henkistä vajaatoimintaa. Hydrokefalonian omaavat lapset ovat yleensä inaktiivisia ja liikalihavia. He ovat apaattisia, aloitteellisia, eivät ole ominaispiirteitä heidän lähiaikoinaan sukulaisille. Hydrocephaluksen asteen väheneminen johtaa usein lapsen henkisen kyvyn ja toiminnan lisääntymiseen.

Adolescenssissa hydrocefalus esiintyy usein voimakkaasti tarttuvaa tautia, henkistä tai fyysistä traumaa vastaan. Tässä tapauksessa siihen liittyy voimakas päänsärky, useita oksentelua, bradykardiaa. On olemassa mahdollisia tajunnan menetyksiä, joskus kouristuskohtauksia. Joissakin tapauksissa havaitaan episodisia psykooseja, joilla on hallusinaattinen tai hämmentävä oireyhtymä.

Hydrocephaluksen diagnoosi

Hydrocephaluksen kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologin epäillä hänen läsnäolonsa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Laajuuden määrittämiseksi ja muoto vesipää, sekä havaitsemiseksi taustalla olevan sairauden lisätestausta: röntgenkuvaus, ultraääni, lasketaan tai magneettikuvaus.

Kun röntgen kallon tapauksessa vesipää havaittu luukato kallon ja eroavuus saumat välissä; Kallonsuojan sisäpinnalla havaitaan "sormien vaikutusten" oire. Vesipää, ahtauma johtuu selkäydinnesteviemäriin, mukana lasku tilavuuden takakuopan röntgenkuvissa kallo. Hydrokefalus in Dandy-Walker oireyhtymä, päinvastoin, on tunnettu siitä, että kasvu posterior kallon fossaan kraniogramme. Hydrocephalus, kun yksi interventricular-sanomista on suljettu, ilmestyy kraniogrammiin kallo-epäsymmetrisesti. Kuitenkin nykyisen kliinisen käytännön läsnä ollessa enemmän informatiivinen tutkimusmenetelmiä, kuten MRI, MSCT ja aivojen CT, X-ray on vain toissijainen merkitys diagnosoinnissa vesipää.

Hydrocephaluksen ultraäänitutkimuksen menetelmistä käytetään echoencephalographya, jonka avulla voidaan määrittää kallonsisäisen paineen nousuaste. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla saattaa olla aivojen ultraäänikuvaus avoimen fontanelin avulla ultraäänitutkimuksen avulla.

Silmälääkäri tekee visuaalisten häiriöiden ja optisten hermo-levyjen kuntoa. Yleensä silmätautien luettelo hydrocefalosissa sisältää silmätaudin, näöntarkkuuden ja perimetrisyyden määrittämisen.

Kuvantamisen Diagnostiset menetelmät mahdollistavat luonteen määrittämiseksi vesipää, tunnistaa sijainti okkluusio virtauksien saatavilla tai synnynnäisestä epämuodostumasta diagnosoimiseksi taudin syitä (kasvain, kysta, hematooma ja m. P.). Hydrocefaluksella, aivojen MRI: n kaikkein informatiivinen sovellus.

Koska vasta-aiheita ei ole syy-taudin toteamiseksi, on mahdollista suorittaa lannerangan punkturaatio, jota seuraa aivo-selkäydinneste. Jos epäillään verisuonitautien häiriöitä, näytetään aivosäiliöiden MRA. Tarttuvan etiologian synnynnäinen hydrokefaloosi edellyttää PCR-diagnoosin suorittamista infektion tyypin määrittämiseksi.

Hydrocefaluksen hoito

Hydrocefaluksen hoitomenetelmän valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivihoito suoritetaan usein hankittujen hydrocefaloilla, joita aiheuttavat CCT: n aiheuttamat tulehdussairaudet, verenvuoto kammioihin. Tärkein sairaus on hoidettu ja diureetteja (asetatsolamidi, furosemidi) on määrätty hidastamaan hydrokefalia ja kohonnut kallonsisäinen paine.

Congenital hydrocephalus tarvitsee yleensä kirurgisia toimenpiteitä, joilla pyritään korjaamaan taustalla oleva kehityshäiriö. Jos hydrocefalus aiheutuu volumetrisen prosessin läsnäolosta aivoissa, sitä käsitellään myös kirurgisella menetelmällä. Poistamalla tuotettujen ilmaisujen kallonsisäinen verenvuoto, leikkaus poistaa kasvaimia, avaaminen tai koko poiston aivojen paise, erottaminen kiinnikkeitä araknoidiitti et ai.

Tapauksissa, joissa syyn poistamiseksi hydrokefalus siirtää ei ole mahdollista soveltaa toiminta: kistoperitonealnoe ohitus, endoskooppinen pohja ventrikulotsisternostomiya III kammion ventriculoperitoneal ohitusleikkaus lyumboperitonealnoe, ulkoisen kammion kuivatus. Niiden tarkoituksena on luoda muita keinoja aivoriskielisen nesteen ulosvirtauksesta kallon ontelosta. Vaihtelutyöt voidaan suorittaa lisättynä taustalla olevan taudin kirurgiseen hoitoon, jos toiminnan aikana ei ole mahdollista palauttaa CSF: n normaalia kiertoa.

Hydrocephalus: oireet ja hoito

Hydrocephalus - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • kouristukset
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • Visuaalinen heikkeneminen
  • uneliaisuus
  • Käsien vapina
  • Kehityksen viivästyminen
  • Kuulonsuojaus
  • apatia
  • ravistaa
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine
  • Pään koko kasvaa
  • Fontanelin pullistuminen ja jännitys
  • Kallon muodonmuutos
  • Vaikeus pään säilyttämiseen

Hydrokefalus, joka on myös otettu määrittämiseksi niin aivojen turvotus, edustaa tilaa, jossa on kasvua kammion tilavuuden aivoissa, ja usein - erittäin vaikuttava koko. Hydrokefalus, joka ilmenee oireita johtuu liiallisesta tuotannosta CSF (aivo-selkäydinnesteen väliseen kommunikointiin aivokammioiden) ja sen kerääntyminen aivojen onteloita pääasiassa esiintyy vauvoilla, mutta on sairaus ja sairastavuuden muissa ikäryhmissä.

Yleinen kuvaus

Normaalissa tilassa selkäydintä ja aivoa pestään jatkuvasti aivo-selkäydinnesteellä (aivo-selkäydinneste). Alkoholi on väritön, läpinäkyvä ja toimii useita toimintoja samanaikaisesti, joista tärkein on aivojen suojelu ja lisäravinto. Ulkopuolelta CSF: n kierto tapahtuu vaskulaarisen kalvon ja pehmeän membraanin välillä pikkuaivoissa ja suurien aivojen pilvenpintojen pinnalla. Tämä tila on määritelty subarachnoidiksi.

Kallon pohjassa aivojen alla on muita paikkoja, joissa nesteiden kerääntyminen tapahtuu, ne määritellään "säiliöiksi". Nämä säiliöt niiden yhteys eri suuntiin toistensa kanssa, jotta siirtymä lipeän subaraknoidaalitilaan aivojen, lisäksi, on myös niiden yhteys selkärangan subaraknoidaalitilaan jossa selkäydinneste kohdunkaulan lannerangan kortti suorittaa kylpy selkäydin.

Sijainti selkäydinnesteen aivoissa keskittyi sen kammiot, joita on muutama - aivopuoliskoissa, on kaksi sivukammioihin, pitkin keskiviivaa - kolmas. Hieman alempi, aivoverenkiertoon sijoitetun ohutkanavan läpi, neste siirtyy neljään kammioon, joka on jo aivorenkaan ja aivorungon välillä. Tämän kammion läpi kaksi sivuttaista aukkojen säiliöissä on kytketty pohjaan aivojen, ja etenee pohjaan keskikanavan kuuluvat selkäytimen ja sitten jakaa se esiintyy lannerangan alas.

Yhteensä aivo-selkäydinnesteiden tilavuus ihmisillä on noin 150 ml, ja päivän aikana sen monimutkainen uusiminen tapahtuu kolme kertaa. Niiden nesteiden muodostumis- ja absorptiokertoimista, jotka ovat suoraan kiinnostuneita hydrokefaliin, voidaan todeta täällä, että normaalien tilojen indeksit vastaavat dynaamisen tasapainon tasoa. Siten milloin tahansa pidetään virtuaalisesti vakaata nestemäärää ja sen aiheuttamaa painetta.

Redundanssia CSF kertyminen on varmistettu sovittamalla kaksi emäksisissä olosuhteissa - häiriö liikkeessä ja nesteen epätasapaino muodostumiseen-imeytyvyys, jossa taustalla tuotettiin standardimenetelmillä neste tapahtuu olennaisesti sen vähäisen imeytymisen. Näin molemmat mekanismit toimivat johtavina tekijöinä hydrocefaluksen esiintymisessä ja sen kehittymisessä.

Hydrocephalus: taudin pääasialliset muodot

Taudin käytöllä erotetaan seuraavat muodot:

  • Hydrocephalus on yleinen.Sillä on ominaista serebrospinaalisen nesteen pitoisuuden kasvu aivoverisuonissa ja aivojen kammioissa.
  • Sisäinen (kammio). Sille on ominaista liiallinen aivoverenkierron nesteen sisältö kammiossa.
  • Ulkopuolinen hydrocephalus,joiden oireet ovat harvinaisia, jolle on tunnusomaista, että läsnä on liiallista sisältöä CSF: n subarachnoidisessa tilassa ja samanaikaisesti sen sisältämien tavallisten indeksien kammioissa. Kehitys tapahtuu ex vacuo aivojen atrofian seurauksena.

Sisäinen hydrocephalus: oireet

Tämäntyyppinen hydrocephalus, joka ilmenee aivo-selkäydinnesteiden liiallisen kerääntymisen seurauksena aivokammiossa, voi ilmetä synnynnäisessä tai hankitussa muodossa. Tämän tyyppisen hydrocephaluksen kehittyminen alkaa keskushermoston kehityshäiriöiden, vakavien loukkaantumisten, tulehdusprosessien tai kasvainten kasvaessa, jotka ovat keskittyneet aivojen kalvojen alueelle. Taudin nykyinen kulku merkitsee aivokammioiden järjestelmässä voimakasta laajenemista sekä keskirenkaan ohenemista.

Sisäisen hydrocefaloosin kehittyminen on mahdollista myös tilanteessa, jossa aivojen alkio on kroonisen kehityksen tai atrofiaa aiheuttavan kehityksen takia. Tämä puolestaan ​​johtaa täyttämään tyhjä tila nestettä.

Kun huomaat välittömästi oireista, voit ensinnäkin huomata kallonsisäisen paineen lisääntymisen, johon liittyy vaikeita päänsärkyjä, pahoinvointia ja oksentelua sekä näköhäiriöitä ja kuulovammaisia. Pienet lapset kokevat tämän turhautumisen muodon fontanel-jännityksen ja kireyden muodossa, jolloin pään taaksepäin kallistetaan taaksepäin ja silmämunien siirtymistä alaspäin.

Sisäisen hydrocefaluksen syntymiseen liittyvän erityisen syyn perusteella on mahdollista muuttaa oireita. Tauti voi esiintyä kroonisessa tai akuutissa vaiheessa. Taustalla olevan taudin akuuttien oireiden varalta, josta syntyi hydrocefalo. Kroonisessa vaiheessa on ominaista hydrocefaluksen itsensä ilmeneminen, jonka kulku on monimutkainen välttämättömän hoidon puuttuessa.

Ulkoinen hydrocefalusikorvaus: oireet

Kun itse hydrokefalus on sairaus, joka johtuu häiriöistä keskushermostoon, jos se määrittää tarkka - että väärän täytön prosessi, imulaatikon kallonsisäinen aivo-selkäydinnesteestä. Samoin sairaus vaikuttaa sekä imeväisiin että ikääntyneisiin, huolimatta syiden erilaisuudesta. On huomattava, että hydrocephalus on erittäin vaarallinen ja monimutkainen sairaus, mikä sulkee pois mahdollisuuden huolimattomaan hoitoon.

Hydrocefaluksen kulku voi tapahtua avoimessa tai suljetussa muodossa, joka määrittää oireiden erot. Yksi muodossa tauti on aivojen ulompi hydrokefalus, joka erityisesti oireita ilmenee laskuna aivojen tilavuus ja aivo-selkäydinnesteessä, jotka täyttävät tilan aiemmin täytetty aivosolut. On huomionarvoista, että tämä muoto eroaa muista taudin lajikkeista. Niinpä hydrocefalus-substituutio, jonka oireet eivät välttämättä ilmene vuosia, johtuen tyhjän tilan täyttämisestä nesteellä, etenee vastaavasti ilman ominaista päänsärkyä ja kohonnutta verenpainetta.

Iäkkäät ihmiset kohtaavat hydrocefalonia pääasiassa niiden saatavissa olevan ateroskleroosin tai korkean verenpaineen taustalla. Lisäksi taudin diagnoosi on mahdollista ahdistuneisuuden tai liiallisen alkoholin aiheuttamien prosessien seurauksena. Hydrocephalus voi kokonaisuutena olla todellinen oman virtauksensa pysyvyys tai virran eteneminen.

Hydrocephalus aikuisilla: oireet

Patogeneesi (kurssin ominaisuudet ja erityisten mekanismien vaikutuksesta johtuvan taudin kehittyminen) määrittää hydrocefaluksen seuraavissa lajikkeissa:

  • Hydrocephalus occlusal (ei-kommunikoiva, suljettu).Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus häiriintyy sen takia, että se sulkeutuu. Sulkeutumisen syynä määritetään tuumori, kasvain tai adheesioprosessi, joka syntyy tulehduksen taustalla. Kun aivot kammioihin suljetaan, tehdään valinta proksimaalinen muoto,kun se tukkii perusvarastoissa - distaalinen muoto.
  • Hydrocephalus kommunikoi (desorboiva, avoin).Vaikutuksen syy perustuu aivoverenkierron nesteen imeytymisprosesseissa tapahtuneisiin rikkomuksiin, mikä johtuu tiettyjen rakenteiden työn häirinnästä.
  • Hydrocephalus on hypersekretorinen. Se muodostuu johtuen aivo-selkäydinnesteiden liiallisesta tuottamisesta esimerkiksi vaskulaarisen plessoon muodostuneen papillooman seurauksena.

Lisäksi aivojen hydrokefalus, joka oireet aikuisilla, jaetaan myös akuutissa muodossa - väli hetkellä taudin kehitystä ja syntyminen ilmiöiden erikoinen dekompensaatio, ei ole enemmän kuin 3 päivä. Subacut-muodon osalta tämä aikaväli määritellään kuukaudessa, akuutille, vastaavasti, yli kuukauden ajan.

Mitä oireita, niin se havaitaan viittaavia oireita lisääntynyt kallonsisäinen paine: päänsärky, pahoinvointi / oksentelu, ruuhkia näköhermon pään (sorron alttiina visio), siirtymä akselin aivojen, uneliaisuus. Heräämisen aikana päänsärky on vakavin, johon liittyy kohonnut kallonsisäinen paine unen aikana. Pahoinvointi / oksentelu on voimakkainta myös aamulla, joissakin tapauksissa niiden loppuunsaattaminen vähentää päänsärkyä. Vaarallisin oire on uneliaisuus, joka toimii merkkinä vakavan asteikon neurologisista häiriöistä.

Tämä oireyhtymä on tyypillisimmin akuutti muoto. Mitä tulee krooniseen, on havaittavissa hieman erilainen kuva ilmentymistä. Erityisesti tässä ovat muutokset unessa (päivän uneliaisuus, yöunen häiriö), joka myöhemmin ilmenee jatkuvana väsymyksenä. Potilaiden passiivisuus, heidän aloitteensa puute on merkitty. Lyhytkestoinen muisti on ristiriidassa, erityisesti tämä koskee numeerisia tietoja.

Lisäksi on bruttospesifisyyden intellektuaalisia rikkomuksia, jotka saattavat jopa sulkea pois potilaiden hoidon mahdollisuuden, riittämättömät vastaukset kysymyksiin. On myös apraksia kävelyä, jossa potilas valehtelevassa asennossa voi jäljitellä pyöräilyä tai kävelyä ja pystysuorassa asennossa näitä liikkeitä äkillisesti loukataan. Epätavanomaisten ja myöhäisten oireiden joukossa on myös korostettu virtsankarkailua.

Hydrocephalus vastasyntyneissä: oireet

Tässä tapauksessa tauti ilmenee samankaltaisesti kuin esiintyvyyden spesifisyyden aiemmat variantit. On ainutlaatuista, että vastasyntyneillä on 15-20 ml CSF: ää, 12 kuukauden ikäisenä sen tilavuus on noin 35 ml. Hydrocephalus kokonaisuudessaan seuraa CSF: n tilavuuden kasvua 1,5 litraan. On huomionarvoista, että lasten koulutus on intensiivisempi kuin aikuisilla - päivitys voi nousta 8 kertaa päivässä.

Hydrocephalus lapsilla, joiden oireet ilmenevät useiden syiden vaikutuksesta ja taudin kohdunsisäisestä muodostumisesta ja sulkevat täysin pois mahdollisuuden niiden luotettavaan määrittämiseen. Tämän sairauden takia on kallon luonteenomainen muodonmuutos, aivososaston merkittävä osa on kasvohoidossa. Tällöin otsassa on voimakkaasti ulkoneva, ja laskimoiden pinta-alukset on määritelty temppeleissä. Lapset kokevat voimakkaan laajentamisen fontanellien, jotka suljetaan kustannuksella tämän hyvin myöhään. Niin sanotun "asettavan auringon" oire on muun muassa merkityksellinen, kun silmät siirretään ylhäältä, missä ne piilevät kulmakarvojen alla.

Pään kasvun aloitus tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, jonka yhteydessä toimitus on myöhemmin vaikeaa. Myös on osoitus oireita hermoston: käsi tärinän ja leuka, sekä muut kehon osien, häiriön liikkeet Silmän, kouristukset. Usein liittyä ja oireita autonomisen hermoston (ihon vaaleneminen, rytmihäiriöt, jne), oireet kohonnutta kallonsisäistä painetta (päänsärky, pahoinvointi / oksentelu, uneliaisuus). Hydrocefaluksen etenemiselle on ominaista lasten kehityksessä jälkeenjääneisyys, pään huono pidättäminen ja passiivisuus. Mahdollinen on taudin oireeton kulku, joka johtaa vain sen satunnaiseen havaitsemiseen.

Hydrocephaluksen diagnoosi

Taudin diagnoosissa johtava rooli tapahtuu tietokoneella tai magneettikuvauksella. Näiden tutkimusten perusteella arvioidaan aivokammioiden tila, sekä subarachnoid-tilat, koko, kanta, sijainti jne. Ainoastaan ​​näiden tutkimusten suorittamiseen hydrokefalin eristämisen ja sen ominaisuuksien vuoksi on mahdollista määrittää riittävä hoito.

Hydrocefaluksen hoito

Kun sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, lääkehoidon mahdollinen tehokkuus määritetään. Samaan aikaan, jos hydrocefalo jatkaa nopeaa kehitystä, välitöntä kirurgista toimenpidettä tarvitaan. Aikaisemmin ainoa tavallinen menetelmä oli ohitus, mutta tämä edellytti niiden järjestelmällisen korvaamisen aukkojen puutteellisuuksia.

Soveltuva ja endoskooppinen kolmas ventrikulostomi (ETV), jossa reikä tehdään aivokammiossa, sen jälkeen virtaa sen läpi virtaus aivo-selkäydinnesteestä. Hengessäirauden synnynnäisen muodon kanssa tämä menetelmä soveltuu menettämisen tai infektion menettämiseen prosessissaan. Nyt tämä menetelmä ei ole yhtä tehokas verrattuna muihin mahdollisiin vaihtoehtoihin, se on määrätty lapsille 6 kuukaudesta.

Käyttökelpoista hoidettaessa sairauksia, innovatiivinen leikkaus tekniikoita, esimerkiksi, neuroendoscopy - neuroendoscope toiminta käyttäen varustettu mini-kamera, koska kuva hankinta, josta tuotetaan nesteen ulosvirtaus lääkärit.

Kaikissa hydrocefaloissa vieras neurologille on välttämätöntä.

Jos luulet, että sinulla on vesipää ja tämän sairauden oireet, neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Kallonsisäinen verenpainetauti on vain lisääntynyt kallonsisäinen paine, yleisemmin tunnettu tämän määritelmän käytön yleisyyden vuoksi. Kallonsisäisen paineen nousu, jonka oireet usein johtuu patologian, uusia aivoissa, on muodostettu nousun takia sisällön tilavuus kallon sisään, erityisesti, että sisältö voi olla aivo-selkäydinnesteessä (CSF), veri (laskimostaasi), interstitiaalinen neste (ödeema aivot ), samoin kuin ulkomaiset kudokset, jotka ilmenivät esimerkiksi aivokasvaimen seurauksena.

Aivokasvain - sairaus, joka on tunnettu siitä, että pahanlaatuisten vaurioiden aivokalvot, hermopäätteissä kallon. Tämäntyyppinen tauti on hyvin vaarallista, koska jos käyttää sitä ajoissa eivätkä toteuttamaan toiminnan, kaikki johtaa kuolemaan.

Vesipää (syn vesipöhö.) Aivojen lapsilla - sairauden tunnettu siitä, että tulee liikaa aivo-selkäydinnesteessä, joka kutsutaan myös aivo-selkäydinnesteessä on sisäiset onkalot ja alle sen aivokalvot. Taudin muodostumisen syyt ovat moninaiset, ja ne voivat vaihdella sen mukaan, miten ikä on patologinen. Useimmiten provosoivina tekijöinä ovat infektio- ja onkologiset prosessit, synnynnäiset epämuodostumat ja syntymä trauma.

Myelooma (multippeli myelooma) on sairaus, joka esiintyy verisysteemissä ja kuuluu paraproteinemiseen leukemiaan. Multippelimyeloomaa oireita, jotka ilmenevät johtuen esiintyminen B-lymfosyyttien kasvaimen, tavallisimmissa tapauksista esiintyy vanhusten, ja vain harvoissa tapauksissa on mahdollista sen ulkonäkö iässä neljänkymmenen.

Aivotärähdys on patologinen tila, joka ilmenee, kun pään trauma saadaan tietyllä tavalla. Aivotärähdys, jonka oireet eivät ole mitenkään yhteydessä vaskulaarisiin sairauksiin, liittyy äkillinen aivotoiminnan häiriö. Huomattavaa on se, että kun vahinko on saatu, aivotärähdys diagnosoidaan noin 80 prosentissa tapauksista.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.