Leikkaus aivojen kasvaimen poistamiseksi

Migreeni

Kasvaimen esiintyminen yhdessä aivojen rakenteista merkitsee hänen työnsä rikkomista, joka ilmenee patologisten merkkien muodossa ja tiettyjen toimintojen menetyksinä. Koulutuksen kasvu etiologiasta riippumatta pahentaa potilaan tilaa: päihtymys, jos kasvain on pahanlaatuinen tai liiallinen paine, jos se on hyvänlaatuista. Ensisijainen hoitomenetelmä tällaisissa tapauksissa on toimenpide, jolla poistetaan aivojen kasvain, jonka avulla voit poistaa kasvaimen osittain tai kokonaan ja siten minimoida sen vaikutuksen aivokeskuksiin.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Aivokasvaimen poisto on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

  • hyvänlaatuinen kasvatus ei yleensä kasva, mutta vaikuttaa negatiivisesti aivojen rakenteisiin, puristaa läheisiä hermopäätteitä, reseptoreja ja aluksia;
  • kasvain on lokalisoitu helpommin, ja komplikaatioiden riskit leikkauksen jälkeen ovat paljon pienemmät kuin hylkäämisen seuraukset;
  • kasvain alkaa kasvaa voimakkaasti ja koulutuksen kasvun myötä negatiiviset taipumukset sen siirtymisestä pahanlaatuiseen peruuttamattomaan vaiheeseen lisääntyvät.

Useimmissa tapauksissa kasvainten kaltaisen muodostumisen poistaminen helpottaa huomattavasti potilaan tilan ja kuntoutuksen kuntoutuksella pidentää hänen elämänsä. Samanaikaisesti toiminta voi olla vasta-aiheista, jos:

  • potilaan keho tyhjennetään patologisissa prosesseissa tai siihen liittyvissä ikään liittyvissä muutoksissa;
  • kasvain on pahanlaatuisessa vaiheessa ja sen ympärillä olevat kudokset kärsivät;
  • diagnoosin aikana havaittiin useita metastaaseja;
  • Koulutus on paikka, jota ei voida esteettömästi poistaa;
  • selviytymisen ennuste kasvaimen kanssa on edullisempaa kuin sen poistamisen jälkeen.

Menetelmät aivokasvaimen poistamiseksi

Intraseraarinen kasvain voidaan poistaa jollakin alla kuvatuista menetelmistä.

craniotomy

Yksi avoimen tyypin yleisimpiä toimintoja suoritetaan yleisanestesiassa, joka sulkee kokonaan kivun tunteen ja psykologisen tekijän vaikutuksen. Harvoissa tapauksissa aivokasvaimen poisto voidaan toteuttaa paikallispuudutuksessa, jotta neurokirurgia voi tarkistaa aivokeskusten toiminnan.

Kraniotomiaan liittyy kallon kolmiointi. Tätä varten pehmytkudos leikataan kohdepisteen kohdalla ja osa luussegmentistä poistetaan. Kasvain poistetaan tarttumisreiän läpi, kun taas syöttävät alukset on katkaistu. Toimenpiteen lopussa luussegmentti asetetaan paikoilleen ja kiinnitetään titaanilevyillä. Jos syöpäsolut kutistuvat kallon luukudokseen, niin reikä suljetaan keinotekoisella segmentillä, joka on valmistettu titaanista tai huokoisesta polyetyleenistä.

Toimenpide kestää useita tunteja, minkä jälkeen potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa hänet tarkkaillaan lääkäreillä 10-15 päivän ajan.

Stereotaktinen leikkaus

Kasvaimen poistaminen stereosyrkkeilyllä ei edellytä avointa interventioa, joten se on kivuton eikä edellytä anestesian käyttöä. Kasvain poistetaan radiologisten säteiden haitallisilla vaikutuksilla syöpäsoluihin. Tätä varten käytetään fotonien (cyber-veitsi), gamma-säteilyn (gamma-veitsi) tai protonivuon säteet. Tämä toimenpide kestää useita minuutteja tunnilta riippuen kasvaimen tilavuudesta. Kliotomiassa esiintyvien useimpien komplikaatioiden todennäköisyys puuttuu, ja heti toimenpiteen jälkeen potilas voi lähteä klinikalta ja siirtyä kotiin.

tähystys

Ei-invasiivisen tyypin toimintaa suositellaan tapauksissa, joissa kasvain on lokalisoitavissa vaikeissa paikoissa, esimerkiksi aivolisäkkeen osissa. Muodostuman poistamiseksi käytetään endoskooppia, joka ruiskutetaan suoraan nenän kautta kulkevalle kanavalle tai viillon sisällä suuontelossa. Kasvain on poistettu erityinen suutin, syötetään tulisija, ja se on kiinnitetty endoskoopin koetin mahdollistaa etenemisen seuraamiseksi toiminta on näyttölaitteessa.

Endoskooppinen leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, sen jälkeen kun ei ole arpia eikä kosmeettisia vikoja.

Kuntouttaminen jälkikäteen

Kirurgisen hoidon jälkeen onkologinen potilas tarvitsee kuntoutusta. Kutakin potilasta varten valitaan monimutkaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä ja -tekniikoita riippuen toiminnan vakavuudesta ja yksittäisistä kriteereistä. Kuntoutusohjelmassa määritellään seuraavat tavoitteet:

  • taudin toistumisen estäminen niissä tapauksissa, joissa kasvain ei ole kokonaan poistettu ja on altis metastaasille;
  • kadonneiden tai heikentyneiden aivofunktioiden palauttaminen;
  • psykologinen mukauttaminen potilaan tuloksena oleviin rajoituksiin, joilla estetään paniikki-tunnelma ja kehitys tämän masennuksen taustalla;
  • harjoittelemaan potilaan elämäntaitoja peruuttamattomasti menetetyillä toiminnoilla.

Laaja-alainen kuntoutusprosessi tarjoaa asiantuntijaryhmän, johon kuuluu:

  • neurokirurgi;
  • psykologi;
  • onkologi;
  • kemoterapeutti ja radiologi, jos operatiivinen hoito sisältää säteilytyksen tai kemoterapian hoitamisen;
  • neurologi;
  • fysioterapeutti;
  • harjoittelun erikoisalojen asiantuntijat;
  • silmälääkäri;
  • puheterapeutti;
  • nuorempi lääketieteellinen henkilökunta.

Kuntoutusaika alkaa välittömästi aivokasvaimen poistamisen jälkeen, ja hoito onnistuu, ja se voi kestää 2-4 kuukautta. Tänä aikana potilaalle ja hänen sukulaisilleen on oltava kärsivällisyyttä ja myönteistä asennetta. Riippuen kasvaimen tyypistä, leikkauksesta ja toiminnan häiriöistä siihen voidaan määrittää seuraavat toimenpiteet:

  1. Fysioterapeuttiset menetelmät - esitetään kehon erillisten osien puutteessa, ilmaistuna kivulias oireyhtymänä ja puutteena.
  2. Hieronta - on tarpeen palauttaa normaali verenkierto, lihasherkkyys ja neuromuskulaarinen johtuminen raajojen paresisissa.
  3. Kemoterapian kulku - nimetty kasvaimen täydellisellä poistamisella apuhoitona.
  4. LFK - on välttämätöntä soveltaa menetettyihin refleksi-, lokomoottori- ja vestibulaarisiin toimintoihin.
  5. Reflexoterapia - näkyy refleksifunktioiden palauttamiseksi perinteisen lääketieteen vaihtoehtoina.
  6. Hermo-suojaavan lääkkeen kulku on "käynnistää" ajatusprosesseja - muisti, käsitys ja ajattelu.
  7. Puheopetuksen palauttamiseen tarvitsevat luokat, joilla on puheterapeutti.
  8. Kylpylä- ja kylpylähoito.

Potilaan täytyy rajoittaa itsensä kuntoutuksen ajaksi ja sen ulkopuolelle seuraaviin tekijöihin:

  • fyysinen ylituotanto;
  • epäsuotuisat sääolosuhteet (pysähtynyt auringonvalo tai vaikea hypotermi);
  • kosketukset myrkyllisten aineiden ja kemikaalien kanssa;
  • epäedullisten ärsyttävien tekijöiden vaikutus masennukseen ja stressiin;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi), mikä lisää aivokudoksen turvotuksen ja huonontumisen riskiä;
  • kiivetä korkeuteen (lennolla lentokoneella, nouseva vuoristo), mikä aiheuttaa äkillisiä painehäviöitä ja lisää aivojen rakenteiden kuormitusta.

Suoritettujen toimintojen suorittaminen, rajoitusten noudattaminen ja jatkuva valvonta profiilien asiantuntijoissa edistävät olennaisesti potilaiden mahdollisuuksia ehkäistä invalidoitumista ja palata päivittäiseen elämään.

Seuraukset ja komplikaatiot

Aivot ovat elintärkeä keskus koko kehon hoidossa, minkä tahansa operatiivisen intervention rakenteissa voi johtaa kielteisiin seurauksiin ja patologisiin komplikaatioihin. Riippuen menetelmää poiston, ja askel tyyppi ja lokalisointi aivokasvainten potilaalla leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia pysyvät peruuttamattomia seurauksia.

Avoimen kirurgian (kraniotomian) seuraukset sen toteutuksen erityispiirteiden vuoksi ovat monimutkaisimmat ja vaaralliset. Niihin kuuluvat:

  • täydellinen toimintahäiriö sen aivopaikan toiminnalle, jolle toimenpide suoritettiin;
  • koulutuksen puutteellinen poistaminen ja tarve saada uusia toimenpiteitä uudelleen;
  • syöpäsolujen leviäminen ympäröiville kudoksille ja niiden itävyys;
  • infektioiden nielemisen ja infektioiden kehittymisen aiheuttamat komplikaatiot;
  • intraseraariset verenvuodot;
  • aivojen turvotus, joka aiheuttaa epileptisten kohtausten ilmaantumista, heikentää verenkiertoa ja aivojen rakenteiden hypoksiaa;
  • tappava lopputulos.

Toimenpiteen jälkeen henkilö voi menettää joitain toimintoja, joiden syöpä vaikuttaa aivojen osaan. Seuraukset tässä tapauksessa voivat olla:

  • vähentää tai heikentää näkökykyä;
  • moottorin refleksien vaikeus tai puute;
  • muistin menettäminen, puhe;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • kehon osien halvaus;
  • tahattomaan virtsaamiseen;
  • mielenterveyden häiriöt.

Jos toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään kemoterapia, niin voidaan edellä kuvattua lisätä ja muita, ei vähemmän epämiellyttäviä häiriöitä:

  • immuniteetin ja infektioiden alttiuden voimakas väheneminen;
  • hiusten menetys;
  • sukupuolielinten toiminnan vähentäminen;
  • laihtuminen;
  • neurologiset häiriöt;
  • sairaudet, jotka vaikuttavat hengityselimiin ja sydänjärjestelmään;
  • muutokset veriryhmässä;
  • patologiset prosessit, jotka vaikuttavat luuytimeen.

Seurausten luonne ja vakavuus riippuu suoraan aivokasvaimen, potilaan iän ja kehon sisäisen varauksen onnistumisesta johtuvan toimenpiteen onnistumisesta.

Kuinka paljon se maksaa aivokasvaimen poistamiseksi

Kustannukset operaation poistaa aivokasvain riippuu monista tekijöistä: koko ja sijainti koulutuksen, kirurgian tyyppi, taso pätevyys neurokirurgit, sekä vaatimus erikoislaitteet ja lääkevalmisteet.

Venäjällä jokaisella syöpäpotilailla, joilla on MHI-politiikka, on oikeus poistaa syöpätapaus ilmaiseksi ja saada myöhemmin lääketieteellistä tukea. Vapaa leikkaus on lähes ainoa tapa säästää pieniä ja keskisuuria tuloja, sillä sen kustannukset ovat keskimäärin kymmeniätuhansia dollareita. Haitta tässä tapauksessa on menetetty aika, koska useimmissa tapauksissa lupaama kiintiö on odotettavissa vuosia.

Yksityisissä kotimaisissa ja ulkomaisissa klinikoissa kasvain voidaan poistaa välittömästi diagnoosin jälkeen, mutta toiminta ja kuntoutus on maksettava omista varoista. Venäläisissä klinikoissa kasvaimen poistamisen kustannukset operaation tyypistä riippuen vaihtelevat seuraavasti:

  • kraniotomian menetelmä - 2300 dollaria 7 700 dollariin;
  • stereotaakkinen menetelmä - 700 dollarista.

Aivokasvaimen poisto endoskooppisella menetelmällä harjoitetaan ulkomaisissa klinikoissa. Riippuen maasta ja kasvaimen ominaisuuksista, tällaisen kirurgian kustannukset vaihtelevat välillä 1500 - 20000 $.

Aivokasvain on hyväntahtoinen toiminta

kasvaimeen 24078 katselua

Aivokasvaus on noin 4-5% kaikista sen vaurioista ja jakautuu aivoihin ja aivoihin. Viimeksi mainittuihin kuuluvat aivokalvojen kasvaimet, aivojen hermojen juuret, kasvaimet, jotka kasvaa kallon ontelosta sen luista ja lisävarusteista jne. Alkuperäpaikassa erotetaan ensisijaiset kasvaimet (ne, jotka kehittyivät suoraan aivoissa) ja toissijaiset (muut elimet ja kasvaimet, jotka kasvaisivat kallon onteloon). Kasvaimet erottuvat myös riippuen kudosten vaikutuksista (epiteeli, hermovammat, meningit jne.). Aivokasvain on suhteellisen harvoin moninkertainen ja metastasoi (siirtää) muihin elimiin. Yksi näiden kasvainten erityispiirteistä on se, että useimmissa tapauksissa ne kasvavat ja kasvavat ympäröivään kudokseen, mikä tekee niiden täydellisestä poistamisesta mahdottoman. Tällainen kasvu ei ole ominaista pahanlaatuisten, vaan myös hitaasti kasvavien hyvänlaatuisten kasvainten osalta. Joskus tämä itämisaika yhdistyy kasvaimen rajan laajenemiseen ja ympäröivien aivokudosten puristumiseen.

toiminta

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvattu pääasiallinen ja toivottava toimintatapa on kasvaimen kirurginen poisto (resektio) kallon kolmioinnilla. Minimaalisesti invasiivisia menetelmiä tutkitaan, mutta tämä ei ole mikään tavallinen käytäntö.

Toimen tavoitteena on poistaa mahdollisimman monta kasvainsolua niin paljon kuin mahdollista. Täydellinen poisto on paras tulos ja kasvaimen sytoreduction (irrotus, jota seuraa säteily tai kemoterapia) - muuten.

Joissakin tapauksissa pääsy kasvaimeen on mahdotonta, mikä estää tai tekee toiminnon mahdottomaksi. Monet meningiomat, lukuun ottamatta joitakin kasvaimia, jotka sijaitsevat kallon pohjassa, voidaan poistaa onnistuneesti kirurgisesti. Useimmat aivolisäkkeen adenoomat voidaan poistaa kirurgisesti, usein käyttämällä minimiaalisesti invasiivista lähestymistapaa nenän ontelon tai kallon pohjan kautta (trans-nenäsuuntainen, trans-kiilamaista lähestymistapaa). Suuret aivolisäkkeen adenomaatit niiden poistamiseksi edellyttävät kallon trepanoitumista (kallon avaaminen).

Sädehoitoa, mukaan lukien stereotoksinen lähestymistapa, käytetään epäkunnossa oleviin tapauksiin. Useat nykyiset tutkimukset, joilla pyritään parantamaan aivokasvainten kirurgista hoitoa, käyttävät kasvainsolujen merkitsemismenetelmää 5-aminolevuliinihapolla, mikä johtaa niiden luminesenssiin. Postoperatiivinen sädehoito ja kemoterapia ovat olennainen osa pahanlaatuisten kasvainten terapeuttista standardia.

Sädehoitoa voidaan myös suorittaa pienen vaiheen gliooman tapauk- sissa, joissa merkittävää kasvaimen poistoa ei voida saavuttaa kirurgisesti. Jokainen, joka kärsii aivolisäkkeestä, voi kärsiä epileptisistä kohtauksista. Hyökkäykset voivat vaihdella poissaolosta vaikeisiin tonic-kloonisiin kohtauksiin. Suunniteltu hoito on tarkoitettu minimoimaan tai poistamaan kohtausten kohtaukset. Useita metastaattisia kasvaimia hoidetaan tavallisesti sädehoidon ja kemoterapian avulla, eikä leikkauksella, ja tällaisissa tapauksissa ennuste määräytyy primaarisen kasvaimen tilan perusteella, mutta yleensä epäsuotuisa.

Pahanlaatuinen aivokasvain, kuten tässä viitataan

poistaminen

Käyttöaiheet aivokasvainten hoitoon

Aivokasvain on osoitus sen poistamisesta. Mutta toiminnan tarkoituksenmukaisuus johtuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja ulkonäöstä; ikä ja terveydentila; ennuste kirurgisesta toimenpiteestä.

Tällaisen kirurgian riski kasvaa, kun kasvain on vaikea lokalisoida, itää ja kaksipuolinen sijainti. Kirurginen toimenpide tulee mahdottomaksi useiden elinvaurioiden varalta, kasvainten lokalisoimiseksi elimen elintärkeissä keskuksissa (puheen keskus, moottorivyöhyke). Päätettäessä toimenpidettä (johon liittyy neurokirurgi, onkologi, radiologi, kemoterapia) kaikki tietyn tapauksen ominaisuudet otetaan huomioon erilaisten hoitomuotojen (sädehoidon, kemoterapian) käytön järjestyksessä.

Valmistetaan operaatio aivokasvaimen poistamiseksi

Aivokasvaimen poistoa edeltää alustava edeemäisen edeemahoito. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi tai estämiseksi, verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi nimetään glukokortikoidit (esimerkiksi deksametasoni); kaliinin sisäisen paineen vähentämiseksi - lasix tai mannitoli. Jos epileptisiä kohtauksia on esiintynyt, käytetään antikonvulsanttista hoitoa.

Anestesiaa aivokasvaimen poistamisessa

Useimmissa tapauksissa aivokasvaimen leikkaus Israelissa suoritetaan yleisen anestesian avulla, henkitorven intubointi tehdään ja hengitysseos, jossa on typpioksiduuli, lisätään. Seuraavat anestesian toiminnot voivat olla: narkoottisten kipulääkkeiden, lihaksen rentoutumisen, keinotekoisen ilmanvaihdon ja kontrolloidun hypotension käyttöönotto. Useiden neurokirurgien mukaan tämä auttaa parantamaan toimintaolosuhteita.

Kuten käytännössä käy ilmi, ainoa tehokas menetelmä tällaisen lokalisoinnin kasvaimien hoitamiseksi on toimenpide. Siten kirurgilta vaaditaan niin paljon kuin mahdollista radikaalisti, että on mahdollisimman paljon mahdollista poistaa kasvain ilman lyödä aivot terveitä kohtia.

Siten toimenpide on traumaattinen eikä aina aina mahdollista, mikä voi johtua kasvaimen suuresta koosta tai sen sijainnista lähellä tai aivojen olennaisissa osissa.

Tärkeimmät leikkausmenetelmät aivojen kasvaimen poistamiseksi ovat:

  • Kallon kallistaminen;
  • Endoskooppinen trepanation;
  • Stereotaktinen trefinaatio;
  • Kallon luiden fragmenttien poistaminen.

Kallonpoiston avulla kraniotomiasta tarkoitetaan kirurgista toimenpidettä, johon liittyy luuston muodostaminen kalloon saadakseen pääsyn aivoihin.

Kraniotomia voidaan suorittaa sekä anestesian että paikallispuudutuksen aikana, ja interventio kestää 2-4 tuntia. Tällä hetkellä on olemassa useita tekniikoita kallon trepanoitumisen suorittamiseksi.

Niinpä pieniä reikiä kutsutaan fraktiointireikiksi, kun taas tällaisten reikien läpi suoritettavat toimet, operaatiot "avaimenreiän kautta".

Kraniotomian monimutkainen variantti sisältää kallon pohjan leikkauksen, jonka aikana poistetaan osa kallosta, joka tukee aivojen alempaa osaa. Tämä tekniikka vaatii lisää kuulemista plastiikkakirurgiin, otologisen kirurgin ja kaulan ja pään kirurgiin.

Menetelmään liittyy endoskoopin käyttö, joka asetetaan kallon erityisen aukon kautta aivoihin.

Toimenpiteen viimeisessä vaiheessa kasvain voidaan poistaa:

  • Mikro-pumppu;
  • Sähköiset pihdit;
  • Ultraääni imulaite.

Stereotoksisella treplantaatiolla kirurgi täydentää MRI- ja CT-skannausmenetelmiä, mikä lopulta johtaa aivojen kolmiulotteiseen kuvaan, joka sijoittaa tuumorin tällä tavalla. Tämä menettely auttaa lääkäriä erottamaan terveet kudokset patologisilta. Joskus stereotaktista fraktiointia täydennetään biopsialla.
Kallo-luiden palojen poistaminen

Joissakin tapauksissa suoritetaan toimenpide muutamien luiden fragmenttien poistamiseksi, jonka aikana, toisin kuin muut tekniikat, kallon läppä ei toimenpiteen päätyttyä sovi paikalleen vaan poistuu ikuisesti.

Ennen operaatiota:

  • EKG;
  • Rinnassa R-tutkimus;
  • Aivojen CT;
  • Aivojen magneettikuvaus;
  • CT-angiografia;
  • angiografia;
  • PET.

Sädehoito

Sädehoito on yksi tärkeimmistä keinoista hoitaa pahanlaatuisia kasvaimia, myös aivokasvaimia. Merkityksensä mukaan sädehoito on välittömästi aivokasvainten kirurgisen käsittelyn jälkeen ja joissakin tapauksissa sädehoito - niin sanottu sädehoito. radiokirurgia - voi olla tärkeämpää kuin toimenpide.

Sädehoitona säteilytetään kasvaimen ja säteilyn aiheuttama aivojen alue. Säteilyn tiedetään olevan haitallisia soluille, mutta pahanlaatuiset solut ovat paljon herkempiä siihen kuin terveet, koska niillä on suuri metabolinen nopeus. Lisäksi tuumorisolut kasvavat nopeammin ja säteilyn aiheuttamat geneettiset mutaatiot, ne ilmentyvät paljon nopeammin.

Aivokasvainten sädehoitoa käytetään riippumatta kasvaimen histologisesta tyypistä - sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa.

Joissakin tapauksissa, sädehoito kasvainten aivot käyttää ainutlaatuisena ja riippumaton hoitomenetelmä, kun leikkaus ei ole mahdollinen syystä tai toisesta. Usein kirurginen aivokasvainten hoitoon voidaan yhdistää sädehoitoa, joka tässä tapauksessa tapahtua joko ennen leikkausta (neoadjuvanttihoitona), jotta vähennetään koko kasvain, joko sen jälkeen, kun (adjuvanttihoitona) tuhota mahdollinen jäljellä olevat tuumorisolut. Sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapian kanssa.

Perinteisesti sädehoitoa käytetään kauko- säteilytyksen muodossa. Kun laitteen säteilevä pää on tietyllä etäisyydellä potilaan päästä. Sädehoito kauko-menetelmällä suoritetaan yleensä viisi päivää viikossa, ja koko säteilyn kulku voi kestää jopa useita viikkoja.

Kurssin annos ja kesto tällaisella säteilytyksellä riippuvat sekä kasvaimen tyypistä, sen koosta ja lokalisoinnista kuin myös potilaan iästä. Tämän hoitojakson tarkoitus on pienentää säteilyn vaaraa terveen aivokudoksen vaurioitumiselle.

Toinen keino säteilyttää aivokasvain on brachytherapy. Brachytherapy koostuu radioaktiivisen aineen implantoinnista kasvaimeen (käyttäen stereotaktisia tekniikoita). Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään säteilystä sisältä. Tällä menetelmällä säteilyä tarvitaan paljon pienemmällä annoksella.

Sädehoidon menetelmiin kuuluu myös menetelmiä, jotka koostuvat aivokasvaimen kohdennetusta säteilytyksestä kapealla, ohut säteilyllä, kun kirurginen hoito on mahdotonta. Tämä kasvaimen säteilytysmenetelmä voi korvata kirurgin veitsen. Näiden hoitojen joukossa on gamma-veitsi ja kyberveitsi.

Sädehoidon sivuvaikutukset

  1. Kun etäinen hoitomenetelmä on kutina, ihon kuorinta, kuivuus, punoitus, pienet rakkulat.
  2. Kun päätä ja kaulaa altistuvat, hiukset voivat pudota, kuulovamma voi ilmetä.
  3. Säteilyttämällä kasvot ja kaulan voi ilmetä hikoilua kurkussa, kuivuus, kipu nielemisen aikana, rehti. Ruokahalu on rikki. Kuinka estää ja vähentää tällaisten reaktioiden toimintaa?

Ensinnäkin anna akuutti, suolaista, karkeaa ja hapanruokaa. Syö höyrytetty, keitetty, hienonnettu tai raastettu. Usein ja pienissä osissa.

Toiseksi juoda enemmän nestettä. Hedelmäkomposteja, hyytelöä, karpalomehua, dogroseen liemi sopii hyvin hedelmiin. Kurkku voidaan huuhdella kalkkunoiden, mintun tai kamomilla.

Kolmanneksi yönä kaivaa meren tyräöljyä. Iltapäivällä ota kasvisöljy (yksi tai kaksi rkl tyhjään vatsaan). Harjaamalla hampaita käytä pehmeää harjaa.

  1. Kun altistuu rintaontelon elimiin, voi ilmetä kuiva yskä, kurkkukipu nieltynä, hengästyneisyys, lihaksen arkuus.
  2. Sädehoito mahalaukun onkologiassa voi aiheuttaa ihon tulehduksellista reaktiota, lihasten ja rintojen arkuutta ja yskää.
  3. Radioaktiivinen vaikutus vatsan elimiin johtaa laihtuminen ja ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja kipu ilmenevät; häiriintynyt virtsaaminen. Taistelu ongelmien kanssa pitäisi olla ravitsemuksen kautta. Sekä mitä syödä, on kuvattu edellä.

Benign tuumori

Kuten tiedätte, kasvain ilmenee, kun solut alkavat osoittaa epätavallista, epänormaalia solujen kasvua. On olemassa kahdenlaisia ​​aivokasvaimia (samoin kuin muita elimiä) - hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Hyvänlaatuisia kasvaimia on ominaista toiminnan puutteella tietyn kasvukauden jälkeen ja lisäksi ne eivät itävät naapurimaisiin ympäröiviin kudoksiin.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten diagnoosi CT: ssä tai MRI: ssä ei ole vaikeaa. Hyvänlaatuisille aivokasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu sekä selkeät selkeät kasvurajat, jotka määritetään CT: llä tai MRI: llä. He harvoin antavat metastaasien tai rappeutuvat pahanlaatuisiin kasvaimiin. Hyvä uutinen hyvistä syistä on, että ne voidaan parantaa ilman leikkausta ja yleensä eivät toistu.

Aivokasvainten tuntemuksen tarkka syy ei ole tiedossa. Uskotaan kuitenkin, että alttiuskertoimet voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia, säteilyaltistusta tai kemikaalien pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, esimerkiksi vinyylikloridia, formaldehydiä jne.

Hyvinä aivokasvaimet kuitenkin itsessään voivat ilmentää täsmälleen samalla tavoin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, koska molemmat aiheuttavat aivojen rakenteiden, myös elintärkeiden, kompressoinnin. Siksi kun aivokasvain ei ole niin tärkeä, se on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, sen tärkeys on sen lokalisointi. Koska hoitoa ei ole, vaikka hyvänlaatuisten kasvainten hitaan kasvun vuoksi, ne saattavat aiheuttaa voimakasta focal-oireyhtymää.

Hoidon tyypit
Ainutlaatuinen ero on hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten aivokasvainten hoidossa - ensimmäistä kemoterapiaa ei sovelleta. Potilaan yksilöllinen hoitosuunnitelma kehittää lääkäri ja riippuu potilaan iästä, kasvaimen sijainnista ja leviämisestä. Lisäksi hoito riippuu myös potilaan yleisestä terveydestä ja siihen liittyvien sairauksien läsnäolosta.

Tärkein tapa hoitaa hyvänlaatuisia aivokasvaimia on kraniotomi, kun kania avautuu ja sen jälkeen poistuu kasvain, potilas läpikäy sädehoitoa. Usein sädehoito on määrätty perinteisessä muodossa (kauko sädehoito), tai on mahdollista suorittaa protonihoito tai radiosurgery on verkkoteknien tai gamma-veitsen muodossa. Lääkkeiden luettelo lääkehoidossa aivokasvainten hoidossa sisältää myös laajalti käytettäviä kortikosteroideja, koska ne vähentävät aivokudoksen turvotusta.

Tähän mennessä tärkein tapa parantaa tuumorin oireita on suorittaa aivojen kraniotomia, eli avaamalla ja käyttäen laserleikkausta tai leikkausveitsellä olevaa viiltoa, poistamaan kudoksen vaikutusalue. Tämän jälkeen potilas määrätään yleensä sädehoidon kurssille tulosten vahvistamiseksi. Todennäköisesti LT toteutetaan etäältä tai protonimenetelmällä. Mutta tänään uusi tapa aivojen aivokirurgia käyttää "gamma" tai cyber veitsi on ilmestynyt. Menetelmä on kallis, mutta se antaa takuita ja toivoo näin potilaan sukulaisia.

Mitä tulee lääkkeisiin, joita käytetään usein hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, niihin sisältyy myös turvotusta lievittäviä kortikosteroideja. Myös määrättyjä ovat kipulääkkeet ja sedatiivit, joiden avulla potilas kärsii oireista.

Toimenpiteen jälkeen

Merkittävänä ominaisuutena kuntoutukseen kasvainten, erityisesti pahanlaatuisten, poistamisen jälkeen, on tarpeen kemoterapeuttisten ja radiologien asiantuntijoiden liittämiseen tällaisiin potilaisiin. Joissakin tapauksissa kemoterapian tai sädehoidon aikaisin alkaminen on yhtä tärkeää ja välttämätöntä kuin itse toiminta. Tällaiset potilaat saavat edelleen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa kuntoutuksen aikana.

Milloin tahansa diagnostiset toiminnot ovat mahdollisia: röntgen, MRI, CT, EEG. Lisäksi houkuttelemme näille potilaille venäjänkielisiä psykologeja, jotka auttavat selviytymään psykologisista ongelmista.

Aivokasvainten poistamisen jälkeen hoidon kuntoutusvaiheen erityispiirre on maksimaalinen varovaisuus ja perusteellinen diagnoosivalvonta kasvaimen toistumisen estämiseksi. Kuntoutuksen yleisenä tavoitteena on parantaa potilaan kykyä elää normaalisti perheessä ja yhteisössä, jopa selkäydinvirheiden jäämien ilmetessä, jotka voivat olla monimutkaisia ​​ja monitahoisia.

Jopa merkittävien neurologisten häiriöiden avulla autamme potilasta sopeutumaan rajallisiin mahdollisuuksiin tai muuttamaan potilaan elintilaa ja olosuhteita päivittäisten toimintojen helpottamiseksi.

Kuntoutuksen varhaisvaihe estää syvän vamman ja palauttaa henkilön tavalliseen elämään.

Kuntoutus on prosessi, jolla sosiaalisen sopeutumisen ja ihmisen riippumattomuuden optimaalinen taso saavutetaan seuraavilla tavoilla:

  • Uuden taidon oppiminen
  • Uudelleenkoulutus taidot ja kyvyt
  • Sopeutuminen fyysisiin, emotionaalisiin ja sosiaalisiin seurauksiin

Ihmisten keinot

Yrttien kokoelma, jota tulisi käyttää aivokasvaimen kansanvastaisten hoitojen hoitoon.
Vastuuvapauslauseke: Tämä on yleinen kokoelma yrttejä, koska kokoelma voi vaihdella potilaan kunnon, samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden mukaan.

  • arnica, heather, suolainen,
  • kukkakaali, hevoskauppa, misteli,
  • apila, makea apila, gingo biloba,
  • timjami, minttu, hirssi,
  • dioscorea, saphora, marin root,
  • alkuperäinen kirje, oregano.

Lääkekasvien keräämisestä voidaan poistaa yrttejä tai lisätä niitä riippuen diagnoosista ja samanaikaisista sairauksista. Yrttien tuomiokirkko käsittelee ruoan saannosta riippumatta jäljempänä esitetyn mallin mukaisesti.

Aivokasvaimen hoito yrtteillä tapahtuu tällä menetelmällä: ota kaikki yrtit yhteen kappaleeseen (esim. 20 grammaa) ja sekoita ne hyvin.

Millaisia ​​yrttejä voidaan käyttää syöpään

1 rkl. l. kerää lääkekasvit, kaada 2-3 kuppia kiehuvaa vettä, lämmitä vesihauteessa tai keitä 15-20 minuuttia, vaadi 2-3 tuntia, tyhjennä sitten. Juo 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita tai 15-20 minuuttia syömisen jälkeen puolet kuppi. Infuusion viimeinen osa tulisi jättää yön yli ja juoda kaksi tuntia syömisen jälkeen. Juo infuusio lämmin, ihmisen kehon lämpötila, pienet sipsit.

Yrttien infuusiota käytetään monimutkaisessa hoidossa, kun hoito-ohjelmaa annetaan ottamalla tinktuura hemlockista, tinktuurista akoniitti Dzungarian tai muita myrkyllisiä tinktuureja.

Tinktuura-hemlock- tai aconiittijuoma aivokasvaimilla mäen menetelmällä alkaen ensimmäisestä pudotuksesta päivittäin lisäämällä annos yhdellä pudotuksella ja katsomalla niiden tilasta. Hemoton tinktuuraksi suurin annos tällä tekniikalla on 40 tippaa akoniittia varten - 20 tippaa. Kun saavutetaan enimmäismäärää, kun annamme lääkkeen annosta, aiomme pienentää, eli 40 tippaa jälkeen olemme jo alkaneet ottaa 39, 38 ja niin edelleen. Katso myrkytysoireita, heti kun ne alkavat ilmetä, pienentää annosta 3-5 tippaa ja juoda, kunnes oireet kuluvat. Tämän jälkeen jatkamme tinktuurin juottamista valitun järjestelmän mukaisesti.

Kuinka onkologinen
Hoito aivosyövän kanssa akonit Dzhungar sekä hemlock, vain käyttää tätä lääkettä huolellisesti, koska se on vahvempi kuin hemlock. Ostaessasi tinktuuria, kysy hänen keskittymisestään, koska keskittyminen voi olla erilainen ruoanvalmistajien ja kasvoterapeuttien keskuudessa.

Infuusioiden saanti suositellaan yrttien keräämisellä, joka on kuvattu edellä, koska monimutkainen hoito parantaa paremmin sairautta. Jos haluat neuvoja, kirjoita minulle alla oleviin yhteystietoihin.

elinajanodote

Useimmat syöpäpotilaat ja ne, jotka rakastavat heitä, ovat hyvin huolissaan tulevaisuudesta. He haluavat tietää, mitä odottaa taudista ja miten syöpä reagoi hoitoon, ja mitä tapahtuu, jos tauti osoittautuu parantumattomaksi?

Ennuste voi vaikuttaa moniin tekijöihin. Syöpäpotilaiden tilastoja on erilaisia ​​ja erilaisia ​​tapoja mitata ja tallentaa eloonjäämistä.

Viiden vuoden eloonjäämisaste
Tätä termiä käytetään useimmiten puhuttaessa ennusteesta ja selviytymisestä:
Hän arvioi syöpää tietyn ajan - 5 vuotta. Tämä luku edustaa väestön osuutta, joka elää vielä 5 vuotta tai enemmän syövän diagnoosin jälkeen - riippumatta siitä, onko ne parantunut kokonaan vai jatkavatko tautia taudin koko ajan.
Mutta tämä ei tarkoita sitä, että tietyntyyppisen syövän omaava henkilö voi selviytyä vain 5 vuotta, monet ihmiset elävät pidempään, varsinkin jos syöpä tunnistetaan ja henkilöä on hoidettu varhaisessa vaiheessa. Survival on erilainen syövän tyypistä riippuen.

On syytä muistaa, että syövän selviytymistilastot:

  • on yleistä,
  • voivat vaihdella merkittävästi taudin asteesta riippuen,
  • perustuu suuriin ihmisiin, joilla on syöpä, ja on mahdotonta ennustaa tarkasti, mitä tapahtuu tietylle henkilölle,
  • jotka voivat olla vanhentuneita useiden vuosien ajan, mikä ei heijasta viimeaikaisten diagnoosien ja uusien hoitojen viimeaikaiset vaikutukset,
  • Se ei välttämättä heijasta muiden sairauksien läsnäoloa ja yksilöllisiä reaktioita hoitoon.

Syöpäpotilaiden on keskusteltava ennusteestaan ​​lääkärin kanssa. Ennuste riippuu monista tekijöistä, erityisesti:

  • ihmisen sairauden historia,
  • tyypin syöpä,
  • syöpävaihe,
  • syöpä,
  • alatyypin syöpä,
  • kudoksen tai solujen tulokset (histologia),
  • kasvaimen koko,
  • syöpään.

Vain lääkäri on ainoa henkilö, joka pystyy vastaamaan kaikkiin näihin kysymyksiin.

Syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin tai jossa on syrjäinen sijainti, aiheuttaa yleensä epäedullisempia ennusteita kuin syöpä, joka on helposti hoidettavissa ja sen poistaminen ei ole ongelmallista.

Edellä mainittujen lisäksi ennusteeseen vaikuttavat muut tekijät:

  • ikä ja sukupuoli,
  • yleinen ihmisten terveys,
  • muiden sairauksien,
  • erityisten, syöpään liittyvien oireiden esiintyminen:
  • painonpudotus
  • kipu
  • turvotus
  • kuume
  • Syöpäominaisuudet:
  • metastaasin syvyys,
  • kasvaimen kasvun malli,
  • metastasien tyyppi (syöpä leviää hermoston, veren tai imunesteiden kautta),
  • kasvainmerkkien läsnäolo tai puuttuminen,
  • epänormaalien kromosomien esiintyminen,
  • kyky jatkaa päivittäistä toimintaa (EG).

Suotuisat prognostiset tekijät voivat vaikuttaa positiivisesti taudin lopputulokseen. Epäsuotuisilla prognostisilla tekijöillä voi olla negatiivinen vaikutus tulokseen.

Yleensä jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja sen hoito on välitön, ennuste on edullisin. Meidän on kuitenkin muistettava, että syöpä ei aina vastaa hoitoon, kuten haluaisimme. Siksi on mahdotonta vastata tarkasti kysymykseen siitä, kuinka monta ihmistä elää aivokasvain. Ennuste voi muuttua myös ajan myötä. Aivosyövän vaiheet luokitellaan useiden yleisesti hyväksyttyjen kaavojen mukaan, joista yksi johtavista luokista luokitellaan tyypin mukaan.

Aivokasvaimen poisto - indikaatiot ja vasta-aiheet, toimintatavat, hinnat

Pysyvä päänsärky, jota ei ole poistettu lääkkeillä, joka yleensä auttaa tällaisissa tapauksissa, voi olla merkki siitä, että kasvain muodostuu aivoissa. Onko hyvänlaatuinen patologia vai ei, sen läsnäolo luo vakavan uhkan potilaan elämään.

Aivoissa ei ole tilaa, jossa sisältö voi liikkua, jotta kasvain ei aiheuta epämukavuutta. Ulkonäköhetkestä lähtien se painaa vierekkäisiä kudoksia ja aiheuttaa niiden toimintahäiriön.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Kasvaimen esiintyminen aivoissa on yksi hoitovaihtoehto, joka voi johtaa positiiviseen tulokseen - tämä on sen poistaminen.

Lääkehoito voi antaa tilapäisen helpotuksen. Valitettavasti on tapauksia, joissa koulutuksen poistaminen on mahdotonta.

Vasta:

  • patologian sijainti elintärkeässä aivojen keskuksessa,
  • Jos vanhempien potilaalla on suuri muodostus,
  • aivojen alueen useat leesiot tuumoriprosessilla,
  • patologisen koulutuksen lokalisointi paikassa, joka ei ole saavutettavissa sen poistamiseksi.

Valmistelu

  • Potilaan tulisi pidättäytyä alkoholin ja savukkeiden juomisesta kahden viikon ajan ennen manipulointia ja sen jälkeen.
  • Jos potilas käytti ei-steroidilääkkeitä, toiminta keskeytetään ennen toimenpiteen aloittamista.
  • Lääkärin määräämisessä tehdään tutkimuksia, kuten:
    • elektrokardiografia,
    • verikokeessa
    • ja muut.
  • Potilasta suositellaan ottamaan huumeita, jotka laimenevat verta.
  • Kysymystä potilaan allergia lääkkeitä on harkittu.
  • Toimenpide toteutetaan aamulla. Keskiyön aattona potilas lakkaa syömättä ruokaa ja nesteitä.

Yleiset suositukset potilaan valmistamiseksi kasvaimen poistamiseksi:

  • Jos potilas kärsii epilepsia, hänet on määrätty antikonvulsanttisella hoidolla.
  • On suositeltavaa läpäistä edemaattinen kurssi ennen toimenpiteen aloittamista.

Toimintamuodot aivojen kasvaimen poistamiseksi

Asiantuntijalla on tällaiset kirurgiset toimenpiteet:

  • stereotaakkinen menetelmä,
  • joidenkin kallon luiden poistaminen,
  • kallo,
  • endoskooppinen fraktiointi.

Kallon kerääntyminen

Tällainen toiminta on perinteistä.

Voit poistaa kudoksen patologian tekemällä tarvittavan koon reikään, jotta pääset käsiksi suoraan laitteisiin.

Craniotomy tarjoaa menetelmän keston aikana kalloluun fragmentin poistamisen periosteumilla.

Kun tehtävä on valmis, luukku palautuu suukappaleeseen, joka on kiinnitetty kalloon ruuveilla ja titaanilevyillä.

Kirurgin tehtävänä on poistaa patologiset kudokset mahdollisimman paljon ja minimoida vahingollisesti aivojen terveet osat, jotka ovat kasvaimen vieressä. Joskus koulutuksen esiintyvyys tai sijainnit eivät salli tätä, sen jälkeen suoritetaan valmisteveron osa, joka voidaan poistaa vahingoittamatta. Ja muuhun patologiaan käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi säteilytystä.

Kirurgi voi poistaa patologian poistamalla leikkaussalin, joka on perinteinen työkalu. Sillä on haittoja - ravinto-patologiassa, naapurikudokset saattavat kärsiä jossain määrin. Tällä hetkellä skalpelillä on monia vaihtoehtoisia tekniikoita.

Nykyaikaiset tekniset laitteet mahdollistavat kasvaimen poistamisen vahingoittamatta terveitä kudoksia.

  • Lasersäde toimii kuin leikkausveitsi. Sillä on tällaisia ​​etuja:
    • Kasvainsolujen leviämistä terveisiin kudoksiin ei tapahdu, mikä tapahtuu kraniotomian yhteydessä.
    • Kapillaariverenvuotoa ei oteta huomioon, koska kun kudos leikataan laserilla, se samanaikaisesti koaguloi.
    • Lasertyökalu, joka on luonnostaan ​​steriili, siksi ei voi tapahtua satunnaista infektiota.
  • Ultraäänipuhallinta käytetään myös kasvainsolujen tuhoamiseen. Käsittelyn jälkeen suoritetaan katkaistun kudoksen imu.
  • Kasvainten poistamista asiantuntijoiden harkinnan mukaan (ja saatavuuden tapauksessa lääketieteellisessä laitoksessa) käytetään cryo-laitteita. Kryosurginen tuho vaikuttaa kasvaimeen, jossa on korkea kylmä, joka tappaa patologiset solut.

Käytetään poistamaan aivojen alueen muodostumia, navigointitekniikkaa, jota tietokone ohjaa. Tällaiset toimet varmistavat suorituksen korkeimman tarkkuuden.

Endoskooppinen trefinaatio

Menettelyyn liittyy kasvaimen poistaminen työkalulla, joka tulee aivojen alueelle kallon pienen reiän kautta.

Endoskooppi on laite, joka kykenee välittämään kuvan monitorille valvomaan kirurgin toimintaa. Erilaiset liitteet mahdollistavat patologian poiston.

Tuhoutuneet kudokset päätyvät pinnalle seuraavien avulla:

  • ultraääni imuyksikkö,
  • mikroskooppipumppu,
  • sähköpihdit.

Endoskooppisen leikkauksen, kuten trepanation, mikrokirurgia on mahdollista. Tämän tyyppinen leikkaus on erityisen tehokas formuloinnille, jotka ovat paikallisesti aivojen kammioissa (nesteet).

Kirurgia aivokasvaimen poistamiseksi: indikaatiot, tyypit, kuntoutus, ennuste

Aivojen tuumorit paljastuvat tutkimukselle 6-8 prosentissa tapauksista. 1-2% aiheuttaa potilaiden kuoleman. Neoplasmat voidaan lokalisoida aivojen eri osissa, joten oireet voivat erota merkittävästi: vaikeasta päänsärkystä ja epilepsiakohtauksista johtuvaan epämuodostumiseen, joka on kyky havaita esineiden muoto.

Leikkaus aivokasvaimen poistamiseksi on ensisijainen hoito, koska kasvain on tavallisesti rajoitettu naapurikudoksiin, mikä mahdollistaa sen poistamisen minimaalisella riskillä. Modernit stereosyrkentymismenetelmät mahdollistavat mahdollisimman vähän invasiivisia tai ei-invasiivisia toimenpiteitä, mikä parantaa ennusteita ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

Kirurgiset toimet on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • Nopeasti kasvava kasvain.
  • Helposti uusi kasvu.
  • Potilaan ikä ja tila sallii toiminnan.
  • Brain compression.

Toimenpide on ensimmäinen kasvaintenhoitotyyppi, koska ne yleensä rajoitetaan kosketuksiin kudosten kanssa. Kasvaminen vierekkäisiin kerroksiin ja metastaasien muodostuminen on erittäin harvinaista.

Toimenpiteen epääminen toteutetaan potilaan tällaisella päätöksellä tai lääketieteellisessä toimikunnassa päättäessään potilaan oletettavasti pitemmästä elämästä ilman leikkausta. Tilastot osoittavat lähes 100%: n kuolleisuuden poikkeuksellisen konservatiivisella hoidolla.

Hyvänlaatuinen aivokasvain on myös osoitus leikkauksesta. Huolimatta siitä, että kasvain ei kasva kokonaan eikä anna metastaaseja, se voi kiinnittää hermosoluja tuottavat säiliöt, jotka aiheuttavat kuoleman. Kasvain voi puristaa tiettyjä keskuksia aivoissa tai selkäydinnesteissä aiheuttaen näkö-, kuulo- ja koordinaatiorajoituksia. Toimenpide suoritetaan samalla tavoin kuin pahanlaatuisessa kasvaimessa. Ainoa ero hyvänlaatuisen aivokasvaimen poistamiseen on kemoterapian puuttuminen leikkauksen jälkeen.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kun aivokasvaimia voidaan osoittaa seuraavanlaisia ​​leikkauksia:

  1. Avaa kirurginen toimenpide. Jos puhumme aivoista, toimintaa kutsutaan kraniotomiaksi. Luussa porataan reikä, jonka kautta kasvain poistetaan. Joskus poistaminen ja osat kallosta. Se syntyy tulehduksen tai metastaasien siirtymisestä luukudokseen
  2. Endoskooppinen toiminta. Ero edellisestä on prosessin visualisoinnissa kameran avulla, minkä takia kasvin poistamiseen tarvittavan reiän koko pienenee.
  3. Stereohirurgiya. Toimenpide tapahtuu ilman leikkausta tietyntyyppisten säteiden avulla, jotka tuhoavat kasvainsoluja.

Potilaan valmistelu

Päävaihe on tarkasti laskettu yhteys aivoihin ja paras mahdollinen kasvaimen poisto. Kirurgin on laskettava huolellisesti aivojen rakenteiden vaurioitumisriski kasvaimen täydellisemmällä poistamisella.

Nykyaikaisessa venäläisessä käytännössä annetaan mielipiteitä siitä, että aivotoimintojen maksimaalinen säilyminen on ensisijainen. Tämä johtaa usein relapsiin (kasvaimen toistuva kasvu), koska sen solut pysyvät koskemattomina. Vaikka esimerkiksi Israelissa neurokirurgit ja onkologit noudattavat näkemystä täydellisemmästä poistamisesta ja myöhemmästä säteilystä ja / tai sädehoidosta. Aivojen vahingossa tapahtuva vaurio ja normaalin toiminnan häiriintyminen riippuvat pitkälti kirurgin ammattitaidosta ja pätevyydestä.

Tarvittaessa ennen toimenpidettä tuotetaan:

  • Vähentynyt kallonsisäinen paine. Tämä voidaan tehdä lääketieteellisesti tai suoraan leikkauspöydässä.
  • Potilaan tilan stabilointi. Toimenpide tulisi suorittaa normaalilla paineella, sydän- ja verisuonilla, keuhkojen aktiivisuudella.
  • Koepala. Tämä on analyysi tuumorikudoksen osan ottamisesta sen rakenteen tutkimiseen. Biopsia aivokasvaimissa voi olla vaikeaa ja joissakin tapauksissa potilaan vaara (erityisesti verenvuotoriski). Sen vuoksi sitä käytetään vain tiettyjen kasvainten tyyppien - ensisijaisten lymfoomien, itäisten solujen syövän hoitoon.

MRI (vas.) Ja CT (oikea): tarvittavat tutkimukset ennen leikkausta

Seuraavat tutkimukset ovat pakollisia:

  1. CT (tietokonetomografia) ja / tai aivojen magneettikuvaus (magneettikuvaus).
  2. Angiografia on aivorisairauksiin liittyvä tutkimus.
  3. EKG on EKG: n sydän- ja verisuonitaudin torjumiseksi.
  4. Rintakehän röntgenkuvat.
  5. Virtsan ja veren analysointi.

Toimenpiteen edistyminen

nukutus

Useimmissa tapauksissa potilas on yleisen anestesian alaisena. Kurkussa hänellä on intubaatioputki ylläpitämään hengitystä. Koko toimenpiteen aikana potilas upotetaan nukkumaan.

Kuitenkin tietyillä kasvaimen paikannuksilla on välttämätöntä, että potilas on tietoinen. Tällöin voidaan käyttää paikallista anestesiaa tai potilaan nukkumisajan väliaikaista poistamista. Lääkäri kysyy kysymyksiä, tarkistaa aivojen toiminnot ja myös siitä, ovatko tietyt puheen, muistin, abstraktin ajattelun aiheuttavat keskukset vaikuttaneet. Tämä on luonnollisesti suuri stressi potilaille, mutta joissakin tapauksissa tulee avain onnistuneeseen ja turvalliseen toimintaan.

Stereosurgiset menetelmät suoritetaan ilman anestesiaa tai paikallispuudutuksessa. Tämä johtuu siitä, ettei mitään invasiivisia toimenpiteitä (viilto tai punktuura) ole.

Kraniotomia (avoin leikkaus)

Lääkäri merkitsee meridiaanin jodia tai timanttia vihreät potilaan päähän. Tämä on välttämätöntä kirurgin ja avustajan suuntaamiseksi ja täsmällisemmin koordinoiduksi toiminnoksi. Korva, joka yhdistää korvat ja kohtisuoran nenältä kallon pohjaan. Muodotut neliöt jakautuvat pienemmiksi, leikkauspisteessä on selkeä merkintä, jonka seurauksena kirurgi johtaa leikkausveitsintä.

Pehmytkudosten leikkauksen jälkeen gomestazis suoritetaan - verenvuodon pysäyttäminen. Alukset "suljetaan" sähköpurkauksella tai lämmityksellä. Pehmeät kudokset ovat taivutettuja, suoritetaan trepanation - kallon luussegmentti poistetaan. Kirurgi havaitsee kasvaimen välittömästi tai aivokudoksen leikkauksen jälkeen. Aivokasvaimen poistaminen on pääosin tylppä menetelmä - ilman leikkaamista leikkaavalla tai saksilla, jotta aivojen rakenteiden vaurioitumisriski pienenee. Kasvaimeen syötettävät alukset koaguloidaan ja leikataan.

Toimenpiteen aikana voidaan tarvita lisäluovutusta, mikäli kirurgi katsoo, että tämä on tarpeen kasvaimen täydellisempää poistamista varten. Jos sitä lisätään kallon erilliseen segmenttiin, lääkärit yrittävät irrottaa sen ennen kuin palaat sivuston paikalleen. Jos luu vaikuttaa ja jota ei voida palauttaa (tämä tapahtuu usein syövän IV-vaiheessa), se korvataan proteesilla. Keinotekoinen segmentti tehdään etukäteen yksittäiselle hankkeelle. Materiaalina käytetään titaanista useimmin, ja huokoista polyeteeniä käytetään harvemmin.

Luupaikka tai proteesi on kiinteä. Pehmeät kankaat ja nahka on ommeltu yhteen. Ajan mittaan verisuonten punos proteesiin, mikä parantaa sen kiinnittymistä.

tähystys

Tämä toimenpide on melko harvinaista. Indikaatiot ovat tietyn lokalisoinnin kasvaimia. Yleensä nämä ovat aivolisäkkeen kasvaimia.

Kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen on mahdollista tehdä leikkaus tai minimoida se. Aivojen kasvaimiin pääsy tapahtuu transnasaalisesti (nenän kautta) tai transsfenoidisesti (nenän, suuontelon viillon kautta). Toi- mintaan osallistuu yleensä kaksi erikoislääkäriä: ENT ja neurokirurgi.

Endoskoopin käyttöönoton jälkeen lääkäri saa kuvan ruudulla laitteen liittämisen vuoksi. Myös prosessia ohjataan lisäksi ainakin yhdellä visualisointimenetelmistä - ultraääni, röntgen. Toiminnan aikana voi vaatia myös MRI-laitteen käyttöä. Kasvain poistetaan ja uutetaan.

Endoskoopin louhinnan jälkeen verisuonten hyytymistä voidaan tarvita. Jos verenvuotoa ei lopeta, lääkäri lähtee avoimeen toimintaan. Menestyksekkäästi, potilas herää anestesiasta, jossa on vain vähän tai ei lainkaan kipua. Toimenpiteen jälkeen mitään silmukoita tai kosmeettisia vikoja ei ole jäljellä.

Stereohirurgiya

Intervention aikana ei ole viiltoja eikä punktureja, joten nämä menetelmät eivät ole kirurgisia sanan täydellisessä merkityksessä. "Veitsenä" käytetään tietyn aallonpituuden palkkia.

Tämä voi olla gamma-säteily, protonivuoto ja röntgensäteet (fotonisäteet). Viimeksi mainittu lajike on yleisimpiä Venäjällä. Se löytyy cyber-veitsen (CyberKnife) nimellä. Gamma veitsi on toiseksi suosituin maamme alueella. Yhdysvalloissa käytetään protonsisäteilyä, Venäjällä ei ole vielä keskuksia, jotka harjoittavat massasovellusta.

Cyber-veitsijärjestelmä

Tämä on säteilyn robottijärjestelmä, joka suunnataan suoraan kasvaimeen. Sitä käytetään pääasiassa selkäydinlääkkeiden kasvainten hoidossa, koska avoin leikkaus liittyy vaikeaseen käyttöön ja suuret vauriot rakenteille, mikä voi johtaa täydelliseen tai osittaiseen halvaantumiseen.

Toimenpide toteutetaan useassa vaiheessa. Ensinnäkin potilaalle on tehty yksittäiset immobilisointilaitteet - patjat ja naamarit kätevään kiinnitykseen. Muutokset kehon sijaintiin eivät ole toivottavia. Sitten skannaamalla kehoa luodaan sarja kuvia, joiden avulla voidaan luoda kasvaimen korkean tarkkuuden kolmiulotteinen malli. Sitä käytetään laskettaessa optimaaliset säteilyannokset ja sen syöttötapa.

Hoidon kesto on 3-5 päivää. Vaiheiden lukumäärä voi vaihdella tuumoriprosessin vaiheen mukaan. Tänä aikana sairaalahoitoa ei tarvita. Useimmiten säteilytys on kivuton potilaalle. Jokainen menettely kestää 30 - 90 minuuttia. Mahdolliset haittavaikutukset.

Gamma veitsi

Säteilylaitteisto keksittiin Ruotsissa viime vuosisadan 60-luvulla. Fotonit muodostuvat koboltti-60: n hajoamisen aikana (tavallisen koboltin radioaktiivinen lajike, jonka massa on 60). Venäjällä ensimmäinen tällainen asennus ilmestyi vasta vuonna 2005 - tutkimuslaitoksessa. Burdenko.

Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilas on immobilisoitu, kehys sijoitetaan säteilypaikalle. Menettelyn kesto voi olla useita minuutteja useisiin tunteihin. Säteilytyksen päätyttyä potilas voi mennä kotiin - sairaalahoitoa ei tarvita.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Yksi tärkeimmistä toimenpiteistä kasvaimen uudelleenkasvun estämiseksi on adjuvantti (perusterveyden lisäksi) hoito. Aivojen onkologiassa käytetään useimmin seuraavia lääkkeitä:

  • Temotsolomidia. Tämä yhdiste hajottaa DNA: n synteesin kasvainsoluista ja häiritsee sen vuoksi niiden jakautumista ja kasvua. Se on useita haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, väsymystä, uneliaisuutta.
  • Nitrourea-johdannaiset (karmustiini, lomustine). Nämä yhdisteet tuovat aukkoja DNA-molekyyliin ja estävät (hidastavat) tiettyjen kasvainsolujen kasvua. Pitkäaikainen käyttö sekä epämiellyttävät haittavaikutukset (kipu, pahoinvointi) voivat aiheuttaa sekundäärisen syövän.

Terapeuttisen hyödyntämisen lisämenetelmien mahdollinen soveltaminen:

  1. Lihaskuitujen elektrostimulointi;
  2. hieronta;
  3. Antioksidanttien, neuroprotektiivisten lääkkeiden kulku;
  4. Lepo sanatorioissa, lääkärin vastaanotossa, lääketieteellisessä kylpyammeissa;
  5. Laserhoito;
  6. Vyöhyketerapia.

Kuntoutuskauden aikana on yleensä suositeltavaa luopua:

  • Raskas fyysinen työvoima.
  • Työskentele haitallisissa ilmasto-olosuhteissa.
  • Kosketus myrkyt, haitalliset kemialliset aineet.
  • Ollut stressaavissa, psykologisesti epäsuotuisissa tilanteissa.

Kiireellisyyden kesto leikkauksen jälkeen riippuu suuresti potilaan yleisestä tilasta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta. Operaation suotuisimmat tulokset voivat kestää jopa kaksi kuukautta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa menetetään menetetyt toiminnot.

Tilastot ovat seuraavat:

  1. 60% potilaista, jotka menettäneet kyvyn liikkua aivokasvaimen takia, palautetaan.
  2. Näönkestävyys säilyy vain 14 prosentissa tapauksista.
  3. Mielenterveyshäiriöt ovat harvinaisia ​​ja kehityksen huippu putoaa ensimmäisten kolmen vuoden kuluttua toimenpiteestä.
  4. Vain 6 prosentissa tapauksista on tapahtunut operaation jälkeisen korkean aivotoiminnan loukkaus. Potilas menettää kyvyn kommunikoida, henkilökohtaiset palvelutaidot.

Yksi leikkauksen epämiellyttävimmistä seurauksista on uusi kasvaimen kasvu. Tapahtuman todennäköisyys riippuu syövän tyypistä ja siitä, mikä prosenttiosuus kasvaimesta on poistettu. Ennustaa tai estää tällainen tulos on lähes mahdotonta.

Riippuen potilaan leikkauksen jälkeen se jonkinasteinen vamma voidaan määrittää, laajennettu sairaala arkki (yleensä myönnetään ajaksi 1-4 kuukautta), tiettyjä rajoituksia aseteta työn.

Survival leikkauksen jälkeen riippuu voimakkaasti potilaan iästä ja kasvaimen luonteesta. Ryhmässä 22-44 vuotta 50-90% potilaista odottaa vähintään 5 vuoden elinajanodotetta. 45 - 54 vuoden aikana tällaisen tuloksen todennäköisyys vähenee noin kolmanneksella. Vanhemmassa iässä se laskee vielä 10-20%.

Viiden vuoden ajanjaksoa ei ole asetettu enimmäisarvoksi, vaan se on indikaattori relapsien puuttumisen kannalta. Jos syöpä ei ole palannut näinä vuosina, tulevaisuuden riski on vähäinen. Monet potilaat elävät 20 vuotta tai enemmän leikkauksen jälkeen.

Toiminnan kustannukset

Onkologisilla potilailla on oikeus vapaaseen lääketieteelliseen hoitoon. Kaikki valtion laitoksessa käytettävissä olevat toiminnot toteutetaan MHI-politiikan mukaisesti. Lisäksi potilas voi saada maksutta tarvittavat lääkkeet. Tämä näkyy Venäjän federaation hallituksen 30. heinäkuuta 1994 antamassa päätöslauselmassa nro 890: "Onkologisista sairauksista kaikki lääkkeet, sidekudokset parantumattomille (parantumattomille) syöpäpotilaille vapautetaan ilmaiseksi lääkärin määräyksestä."
Haluttaessa potilas voi hakea maksullista klinikkaa hoitamaan rahaa. Tässä tapauksessa operaation kustannukset voivat olla hyvin erilaisia, riippuen kasvaimen poistamisen monimutkaisuudesta ja aivovaurion asteesta. Keskimäärin Moskovan kraniotomian hinta voi olla 20 000 - 200 000 ruplaa. Kasvaimen poiston stereosurgisen menetelmän kustannukset alkavat 50 000 ruplaa.

Endoskooppiset toimet kun aivokasvaimet ovat melko harvinaisia ​​Venäjällä johtuen tämän tason asiantuntijoiden puutteesta. Niitä toteutetaan onnistuneesti Israelissa ja Saksassa. Keskimääräinen hinta on 1500-2000 euroa.

Potilaan arvioinnit

Useimmat potilaat ja heidän sukulaiset jättävät hyvät arvostelut onkologeista. Verkossa huomautuksia epäpätevyydestä, huomaamattomasta asenteesta ovat harvinaisia. On monia foorumeita ja yhteisöjä, joissa aivokasvaimet kohtaavat ihmisiä kommunikoivat toistensa kanssa.

Valitettavasti operaation jälkeen kaikki eivät voi johtaa koko elämää. Kasvaimen komplikaatiot ja relaptiot johtavat siihen, että potilaiden sukulaiset neuvosivat luopumaan toiminnasta. Monet ovat samaa mieltä siitä, että psykologinen tuki ja itseluottamus lääketieteessä auttavat, jos eivät pääse eroon syöpään, pidentää sitten aivosyövän kärsivän rakastetun elämää.

Aivokasvaimen poisto on täynnä monenlaisia ​​komplikaatioita, mutta tämä on ainoa asia, joka antaa potilaalle mahdollisuuden selviytyä. Tekniikan kehittyminen ja uudet vähäinvastaiset menetelmät antavat meille mahdollisuuden toivoa, että lähitulevaisuudessa on mahdollista vähentää hermokeskusten vaurioitumisriskiä ja taudin palautumista.