Aivokasvaus: oireet ja hoito

Skleroosi

Kasvaimissa ymmärretään kudosten patologiset kasvut. Jos ne kasvavat hitaasti kooltaan, älä anna toissijaisia ​​fokaaleja (metastaasi), ja solut ovat samanlaisia ​​kuin ympäröivien kudosten elementit. Sitten puhumme hyvänlaatuinen aivokasvain. Tällaiset kasvaimet eivät yleensä aiheuta vakavaa uhkaa potilaan elämälle, vaan ne on kirurgisesti poistettava. Jopa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat puristaa ympäröivän kudoksen, joka johtaa keskushermoston loukkauksiin. Useissa tapauksissa ne ovat alttiina maligniteeteille, eli degeneraatioksi pahanlaatuisiksi.

Syöpäkasvaimille on tunnusomaista nopea kasvu ja etäpesäkkeet läheisissä kudoksissa tai etäisillä elimillä, joilla on veri- ja imusolmukkeet. Tällaisten kasvainten solut eroavat toisista terveistä soluista, mikä ilmenee biopsiaan otetun näytteen histologisella tutkimuksella.

Aivojen syöpä - tämä on harvinainen, huonosti tutkittu ja erittäin vaarallinen sairaus, joka on selkeä uhka potilaan elämälle. Valitettavasti se diagnosoidaan usein myöhemmässä vaiheessa, ja lääkäreiden on käsiteltävä laiminlyötyjä ja usein käyttökelvottomia kasvaimia. Näiden ennusteiden yhteydessä monissa tapauksissa hyvin epäedullinen.

Kasvainten tyypit

Lähtökohtana kaikki kasvaimet jaetaan primaarisiin ja sekundäärisiin (metastaattisiin). Neoplasmat luokitellaan myös niiden kudosten tyypin mukaan, joista ne muodostuvat, lokalisoimalla ja maligniteetin asteella.

Hyvänlaatuisia kasvaimia ovat:

Yleisimmin diagnosoidut ovat meningeoomat, jotka muodostavat yli 25% havaituista primaarisista kasvaimista. Ne ilmenevät arakkonoidin epiteelin kasvun aikana (arakkonoidimembraanin normaalit solut). Hemangioblastoomat, jotka kehittyvät verisuonien tai kantasolujen primitiivisiltä soluilta, havaitaan harvemmin.

Syövän tyypit:

Akuutin aivokasvainten yleisin tyyppi (jopa 60% tapauksista) on gliooma. Ne muodostuvat tukihäiriöiden degeneraation ja kontrolloimattoman kasvun aikana.

Erityisen aggressiivisia ovat suurtulehduksen ja nenän kautta kulkeutuneiden ja degeneroituneiden epiteelien esthesioneuroblastoomat. Sarkoomat ovat hyvin harvinaisia; ne koostuvat muuttuneista sidekudossoluista.

Primaariset pahanlaatuiset kasvaimet ovat peräisin aivokudos- soluista tai sen kalvoista, samoin kuin hermoista ja aluksista. Jos metastaasi ei ole, ja kasvain on pieni ja sillä on selkeä lokalisointi eli se ei kasvanut ympäröiville kudoksille, niin ennuste on suotuisa.

Siinä tapauksessa, että syöpäsolut ovat joutuneet aivoihin verivirtauksella (etäisten kasvainten metastaasilla), puhumme toissijaisista kasvaimista. Heitä hoidetaan paljon raskaammin (kuten aivokudoksen itävyissä).

Aivokasvaimen oireet

Kaikkien on oltava hyvin tietoisia aivokasvainten kehittymisestä johtuvista oireista. Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, sinun on välittömästi kuultava onkologia ja suoritettava täydellinen tutkimus. Patologian varhainen havaitseminen lisää huomattavasti elpymisen mahdollisuuksia.

On tärkeää: Niiden oireiden lukumäärään, jotka voivat puhua nuoren kasvaimen todennäköisestä kehityksestä nuorella lapsella, ovat säännöllinen regurgitaatio, hermostuneisuus ja moodiness.

Paikallisia ja yleisiä aivo-ilmenemismuotoja on olemassa. Paikalliset merkit ovat tyypillisiä erityisesti aivo- tai aivolisäkkeen vaurioille. Useat yleiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin väsymyksen, aivotärähdyksen, myrkytyksen tai aivohalvausten kliiniset oireet. Kipu-oireyhtymä on usein "huijattu" migreenille.

Yleiset oireet, jotka viittaavat kasvaimen ilmenemiseen:

  • voimakas päänsärky, joka lisääntyy fyysisen rasituksen, aivastelun ja yskän (vaiheissa 1 ja 2, vain yksi toinen potilas, jolla on kasvain);
  • pitkä ilman huimausta;
  • visuaalisen voimakkuuden voimakas väheneminen, "kärpästen" vilkaisu ennen silmiä ja nystagmusia;
  • yksipuolinen kuulon heikkeneminen tai "korvien soiminen";
  • Epileptisiin kouristuskohtauksiin (myöhäisessä vaiheessa 5-10% tapauksista);
  • merkitty heikkous käsivarret ja jalat (myöhemmässä vaiheessa paresis ja halvaus ovat mahdollisia);
  • pahoinvointi ja oksentelu (loppuvaiheessa on oksentelua veressä).

Kasvainten ilmenemiseen voi liittyä epäspesifisiä kasvutieteellisiä oireita, kuten:

  • ihon vaalea;
  • terävät painehyppyjä (levossa);
  • sykkeen muutos ilman ilmeistä syytä;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu).

On tärkeää: valppautta on myös osoitettava, jos normaali ruokavalio ja liikunta vaikuttavat voimakkaasti.

Hermosto voi viitata aivolisäkkeen tai aivojen yksittäisten osien heikkenemiseen.

Kasvaimiin kehittävät neurologiset oireet ovat:

  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • syytön aggressio;
  • muistin heikkeneminen (dips);
  • henkilökohtaiset muutokset;
  • kognitiivinen heikkeneminen;
  • apatia;
  • masennus;
  • visuaaliset tai auditiiviset hallusinaatiot.

Jos kasvain kehittyy aivorungossa tai aivolisäkkeessä, ensinnäkin liikkeiden koordinointi häiriintyy ja kyky keskittyä huomiota kärsii. Potilailla voi olla diplopia (kaksoiskuva). Monien potilaiden on vaikea arvioida etäisyyttä tiettyyn aiheeseen.

Vasemmanpuoleisen tappion mukana seuraa silmän rintakehä, nystagmus ja usein oksentelu. Lisäksi voidaan havaita oireita, jotka ovat ominaisia ​​aivolisäkkeen kasvaimelle (nämä alueet ovat naapurustossa).

Etulohkon tappion myötä äly ja kyky erottaa hajut kärsivät. Eturauhasen kasvain tulee usein persoonallisuuden muutosten syy.

Kasvaimia paikallinen ohimolohkossa, on tunnettu siitä, että taaksepäin (tai lyhyt), muistinmenetys, kognitiivisten häiriöiden, masennuksen, pelko ja unmotivated yksipuolinen rikkoo herkkyys raajoissa. Lisäksi puhetta häiritään, ja leikkaavan luonteen voimakas päänsärky kehittyy. Usein synkopeita.

Parietaalilohkossa oleva tuumori vaikuttaa negatiivisesti kykyyn havaita puheen ja rakentaa lauseita. Tällä aivojen alueella on moottorikeskuksia, joten potilaan onkologian halvaantumista ei ole suljettu pois.

Niskakyhmyn tappio ilmenee visuaalisen voimakkuuden vähentyessä (yksi silmä).

On tärkeää: useiden oireiden samanaikaisen esiintymisen kanssa sinun on pikaisesti suoritettava testi diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi. Onkologinen lääkäri ohjaa potilaan elektroencefalogrammiin sekä tietokone- ja magneettiresonanssikuvaukseen.

Aivosyövän vaiheet

Aivojen onkologisia sairauksia on neljä vaihetta.

  • Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista lievästi ilmenneet kliiniset ilmentymät.

Patologian kehitykseen mahdollisesti liittyviä oireita ovat:

  • uneliaisuus;
  • heikkous;
  • huimaus;
  • päänsärkyä vaihtelevalla intensiteetillä.

Kun ennenaikainen ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso on oikea-aikaista kirurgista hoitoa ja riittävää monimutkaista hoitoa, ennuste on varsin suotuisa.

  • Toisessa vaiheessa kasvu kasvaa koko ja vaikuttaa viereisiin kudoksiin.

Lisätään varhaiseen vaiheeseen liittyvä oireetologia:

  • pahoinvointi ja oksentelu (ne liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen);
  • kouristukset;
  • epileptiformiset kohtaukset.

Kasvaimia tässä vaiheessa pidetään käyttökelpoisena. Potilaalla on mahdollisuus täydelliseen hoitoon.

  • Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa nopeasti ja sen aktiivinen itävyys ympäröivissä kudoksissa.

Potilasta tunnistetaan lisäksi:

  • muistin heikkeneminen;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • puheen heikkeneminen;
  • näkö ja kuulo huononee;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • tasapainon rikkominen pystyasennossa;
  • nystagmus (juokseva oppilas);
  • parestesia ja käsien ja jalkojen puutuminen;
  • lihasryhmien nykiminen;
  • kouristukset.

Kolmas vaihe tunnustetaan pääsääntöisesti toimimattomaksi. Kirurginen toimenpide on äärimmäisen vaarallinen, jonka yhteydessä yleensä käytetään vain lääketieteellistä ja sädehoitoa.

On tärkeää: Useissa tapauksissa osa kasvaimesta poistetaan, mitä seuraa säteilyn ja kemoterapian kulku.

  • Neljäs vaihe on luonteenomaista potilaan vakava yleinen kunto, joka heikkenee nopeasti. Usein tietoisuus on täysin kadonnut ja henkilö joutuu koomaan, josta se ei enää tule ulos. Tällainen syöpä suurimmassa osassa tapauksista on käyttökelvoton. Interventio on mahdollista, jos umpeen kasvain ei vaikuta elintärkeisiin keskuksiin. Onnistunut voi olla operaatio, jossa pitkälle edennyt aivokasvaus on lokalisoitunut ajallisen lohkon kohdalla.

Kiinnitä huomiota: Valitettavasti useimmissa tapauksissa vain palliatiivinen hoito on mahdollista, jonka tehtävänä on lievittää potilaan kärsimystä, jolla on heikentynyt elintoiminto. Tällaisille potilaille onkologian lääkärit määräävät tehokkaita lääkkeitä, myös narkoottisia kipulääkkeitä.

Aivokasvainten potilaiden selviytymiseen vaikuttavat tekijät:

  • kasvun koko;
  • kasvaimen lokalisointi;
  • syöpävaihe;
  • kasvaimen tyyppi ja alatyyppi;
  • sukupuoli ja potilaan ikä;
  • immuunijärjestelmän tila;
  • lääketieteellinen taktiikka;
  • samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • potilaan ruokavalion luonne;
  • huonoja tapoja;
  • tunnepitoinen asenne.

tärkeä: on osoitettu, että onkologiset potilaat, joilla on positiivinen tunneympäristö ja halu parantaa, elävät paljon kauemmin ja joskus jopa syövät.

Aivokasvainten hoito

Kemoterapia on yksi syövän hoidon tärkeimmistä menetelmistä, mutta se voi olla tehoton aivojen onkologisiin sairauksiin. Tosiasia on, että aivot "erotetaan" ns. Pääverivirtauksesta. hemato-enkefalinen este, jonka kautta monet vieraat aineet eivät pääse tunkeutumaan.

Aivokasvaimen käyttö ei ole myöskään aina mahdollista, koska kasvain voidaan paikallistaa alueella, jota on vaikea käyttää. Lisäksi kirurginen toimenpide liittyy aivokudoksen vaurioitumisriskiin ja sen seurauksena keskushermoston elintärkeiden toimintojen rikkomiseen.

Sädehoito on tehokas hoitomenetelmä. Sädehoitoon liittyy altistuminen tuumorille, jossa on annosteltua radioaktiivista säteilyä. Tekniikka monissa tapauksissa sallii syövän solujen hallitsemattoman jakautumisen hidastumisen tai lopettamisen.

On tärkeää: Tehokkain tapa hoidettaessa pahanlaatuisia aivokasvaimia on niin kutsuttu. "Kolmivaiheinen hoito", johon liittyy kudosten patologisen proliferaation kirurginen poistaminen, jota seuraa lääkehoito ja säteilytys.

Plisov Vladimir, lääkärin tarkastaja

4,733 näyttökertaa yhteensä, 1 katselua tänä päivänä

Aivokasvaimen hoito ilman leikkausta - hoitojen tarkastelu

Kasvain aivoissa on patologinen kasvain, joka kasvaa, puristaa kudoksiaan ja häiritsee toimintaa.

Jotkut niistä vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, kun taas toisia voidaan parantaa toisistaan.

Perinteisessä lääketieteessä käytetään aivokasvainten hoitoa ilman leikkausta, kuten valvonta-, radiosurgiaa, sädehoitoa ja lääkkeiden käyttöä.

katselu

Kasvaimen dynaaminen havainnointi ei koske suoraa hoitoa, mutta voit seurata sen muutoksia.

Havainto tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  • Neoplasma on pieni ja ei aiheuta merkittävää uhkaa. Jos ei ole vakavia oireita ja potilaan terveydentila on hyvä, muita hoitomenetelmiä ei saa käyttää, se riittää vain kasvaimen tilan säännölliseen seurantaan. Jos kasvaimen muutokset ovat epäsuotuisia, hoitava lääkäri määrittää lisäkäsittelyn taktiikat.
  • Operatiivisia toimia on vaikea soveltaa koska muita sairauksia potilaan iän ja käyttökelvottomaksi kasvaimet: kasvaimet, joita ei voida leikata tai erittäin vaikeaa. Niistä muodostumat sijaitsevat tärkeää aivojen alueilla, jotka vahingoittavat suurella todennäköisyydellä kuolemaan, pahanlaatuinen kasvain etäpesäkkeiden muodostumista, joka vaikuttaa avain alukset ovat suuria (suurempia kuin 7 cm) kasvain. Niitä käsitellään muilla menetelmillä.
  • Kasvaimen tilan seuranta hoidon aikana. Havainnoinnin avulla voit ymmärtää, miten hoito toimii kasvaimessa ja korjata sen, jos tulokset ovat heikkoja. Sitä käytetään ylimääräisenä menetelmänä kemoterapialle, sädehoidolle, sädehoidolle, lääkehoidolle ja leikkauksen jälkeen.

Aivosyöpä: MRI

Dynaaminen havainto, riippuen kasvaimen ominaisuuksista, käyttää sellaisia ​​menetelmiä kuin:

  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • electroencephalogram.

On olemassa erilaisia ​​aivosyövän muotoja. Aivotavaran kasvain on vaarallinen, vaikka se onkin hyvänlaatuinen, koska se on sen sijainnin erityispiirteitä ja vaikuttaa ihmiskehon elintärkeisiin toimintoihin.

Aivokasvainten luokitus esitetään viitteenä.

Ehkä seuraava artikkeli on sinulle hyödyllinen. Aivokasvainten tyypit ja maligniteetin aste.

Sädehoito

Sädehoito on tekniikka sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, joka perustuu ionisoivan säteilyn käyttöön.

Vaikutuksensa alaisuudessa kasvaimet pienenevät asteittain.

Sitä käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa, riippuen kasvaimen ominaisuuksista.

Ulkoinen ja sisäinen altistuminen:

  • Ulkoinen. Erityisen laitteen avulla piste-vaikutus tuumorivyöhykkeeseen tehdään radioaktiivisilla säteilyllä.
  • Sisäinen. Radioaktiivinen neste johdetaan haluttuun kehon alueeseen ja tuhoaa kasvaimen.

Lääkärin määrää säteilyannos ja hoidon kesto ottaen huomioon kasvaimen ominaisuudet, ikä ja potilaan terveydentila. Se riippuu siitä, kuinka merkittävät haittavaikutukset ovat ja kuinka nopeasti tuumori tuhoutuu.

Potilas läpikäy sädehoitoa

Kun hoitojakso on merkitty heikkous, joka ei salli tehdä edes yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, on suositeltavaa, että aikana sädehoitoa löytää avustaja (perhe, ystävät, erityisesti palkkasi henkilöä).

Hoidon haittavaikutukset voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  1. Kurssit, jotka tapahtuvat kurssin aikana ja jotka säilyvät jonkin aikaa valmistumisen jälkeen;
  2. kehittyy pitkään aikaan.

Lyhytaikaiset haittavaikutukset ovat:

  • ruokahaluttomuus;
  • hiusten menetys;
  • raskauden tunne päähän;
  • lisääntynyt kasvaimen aiheuttamat oireet;
  • kuulovammaiset ongelmat;
  • kuiva iho, rakkulat, punoitus, kuorinta, haavaumat;
  • vakava väsymys;
  • huono tunnelma;
  • pahoinvointi;
  • ripuli.

Pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia ovat riski kehittää toissijainen vaurio.

Sädehoidon hyvinvoinnin parantamiseksi on olemassa seuraavat suositukset:

  • Heikkous ja väsymys. Jotta voit säästää enemmän energiaa ja tuntea paremmin, on suositeltavaa etsiä avustajia, vähentää päivittäisten toimintojen määrää, tehdä jotain toimintaa, älä kiirehdi, käytä vaatteita, jotka eivät vaadi erityistä hoitoa ja säännöllistä silitystä.
  • Hiustenlähtö. Vettä hiusten pesu ei saa olla kuuma, vaan lämmin tai kylmä. Pese ne huolellisesti painamatta ihoa ja naarmuttaen sitä. Shampoo-vaihtoehdon yhteydessä on mahdollista käydä yhteyttä lääkäriin, lasten ja lääkärin shampoon kanssa. Kampa on parasta valita pehmeiden hampaiden kanssa.
  • Pahoinvointi. Läsnä oleva lääkäri määrää antiemeettiset lääkkeet ja valitsee niiden käytön tiheyden. Päihdyttäessä on parasta välttää ottamista ja keittämistä, varsinkin jos sillä on voimakas haju. On parempi syödä paremmin: viisi-seitsemän tai useamman kerran päivässä pienissä osuuksissa. On myös suositeltavaa juoda paljon.
  • Ihon ongelmat. Suositeltava uida kylmällä tai lämpimällä vedellä (ei kuuma), pyyhittävä pehmeällä pyyhe, säästävät käyttö ilman ihon kuivaamisen, ja saippualla ja deodorantti ilman alkoholia haju. Lääkärin määräämällä voiteet tai voiteet ihon kunnon parantamiseksi. Kosteudelta on parempi kieltää: on suositeltavaa käyttää sähköpatteria.

radiosurgery

Radiosurgery on sädehoidon haara. Tämä hoitomenetelmä on joissakin tapauksissa tehokkaampi ja turvallisempi kuin klassiset kirurgiset toimenpiteet. Hoito kestää kauan (yksi istunto saattaa riittää, jos kasvain on pieni) eikä aiheuta kipua.

Radiokirurgian vaikutus kasvaimeen on piste, mikä lisää turvallisuustasoa, koska vierekkäiset terveet kudokset eivät käytännössä kärsi.

CyberNozhyin aivojen kasvaimen hoito

Seuraavia laitteita käytetään:

  • Gamma veitsi. Stereotaktinen kehys kiinnitetään kalloon, minkä jälkeen diagnoositutkimukset suoritetaan kehyskohtaisesti kiinnitetyillä paikannuslaitteilla ja laitoksen luontainen suunnitelma määritetään ottaen huomioon tulokset. Se ruiskutetaan koneeseen, joka ohjaa mekanismia, ja potilas sijoitetaan pöytään pään erityisellä paikoilla ja säteilytys alkaa. Se voi kestää useita minuutteja useita tunteja, riippuen kasvaimen ominaisuuksista.
  • Cyber ​​veitsi. Ajankohtaisempi versio gamma-veistä käyttäen samaa vaikutusmene- telmää - fotonivuota, mutta cyber-veitsi on suuruusluokkaa tarkempi ja mahdollistaa monimutkaisempien kasvainten poistamisen mistä tahansa aivojen kohdasta. Cyber-veitsi pystyy myös ottamaan huomioon henkilön luonnolliset liikkeet säteilytyksen aikana ja sopeutumaan niihin (yskä, aivastelu, hengitys) ja sen vaikutus voidaan ohjata kaukaisiin etäpesäkkeisiin.

lääkitys

Aivokasvainten hoidossa voidaan yleensä käyttää kolmenlaisia ​​lääkkeitä: kortikosteroideja, kemoterapeuttisia lääkkeitä ja biologisia aineita.

kortikosteroidit - ryhmä steroidihormoneja, joita käytetään erilaisten sairauksien, infektioiden ja autoimmuunisairauksien hoitoon.

Kortikosteroidit eivät voi vaikuttaa suoraan kasvaimeen, mutta ne poistavat tehokkaasti suurimman osan oireista ja lieventävät tilannetta, koska ne nopeuttavat nopeasti neoplastin aiheuttamaa aivojen turvotusta.

kemoterapia on pyritty vähentämään kasvainta, mutta sen myrkyllinen vaikutus vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon, joten annostuksen tarkkuus ja onnistunut lääkkeiden valinta ovat erittäin tärkeitä. Kemoterapian menetelmät eivät aina ole tehokkaita aivokasvaimille johtuen suojaavasta esteestä ja niitä käytetään tavallisesti sädehoidon jälkeen. Harvoin käytetään hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa.

Kemoterapian haittavaikutukset:

  • oksentelu, pahoinvointi;
  • harvennus ja hiustenlähtö (nykyaikaiset kemoterapeuttiset lääkkeet vaikuttavat hiuslampuihin säästeliäästi ja hiustenlähtö on vähemmän voimakasta);
  • Anemia, johon liittyy vakava väsymys ja heikkous;
  • herkkyys patogeenisille mikro-organismeille (kemoterapian jälkeen lievä infektio voi olla erittäin vaikeaa);
  • heikentynyt hyytyminen (usein verisuonet, veri pysähtyy pitkään haavan ja naarmuuntumisen jälkeen, sisäisen verenvuodon vaara ja laajan verenhäviö vähäisen trauman jälkeen);
  • kuivatus limakalvojen;
  • suoliston häiriöt (ummetus, ripuli);
  • kuiva iho, hauras kynsi;
  • kipu virtsaamisprosessissa;
  • turvotus;
  • sukupuolielinten loukkaus.

Biologiset keinot kohta vaikutus muutettuihin soluihin ja pysäyttää veren virtauksen heille. Ne ovat turvallisempia kuin monet muut keinot, mutta niitä käytetään harvoin itsenäisesti.

Perinteinen lääketiede

Kansantalouden menetelmien tehokkuus on erittäin heikko. Perinteinen lääketiede ei pysty korvaamaan perinteisiä menetelmiä eikä sitä pitäisi käyttää yksinään. Ennen minkään lääkkeen käyttöä, ota yhteys lääkäriisi: jotkin aineet voivat pahentaa sairaustilaa.

Kasviperäiset decoctions ovat hyödyllisiä vadelmien, mintun, mustikoiden ja dogrose-lehtien perusteella: ne sisältävät käyttökelpoisia aineita, jotka vaikuttavat hyvinvointiin.

Myös tinktuuria, jossa on helmiäisväriä, voidaan käyttää: neljä rkl kukkia on kaadettava litralla kiehuvaa vettä ja vaatii vesihauteeseen.

Jäähdytyksen jälkeen puolet lasista otetaan kaksi kuukautta.

Valitettavasti aivokasvaimet harvoin tuntevat itsensä kehityksen alkuvaiheessa. Nykyaikaiset menetelmät aivokasvaimen diagnosoimiseksi voivat havaita jopa pieniä kasvaimia, mutta tärkeintä on saada lääkäri ajoissa.

Lisätietoja aivokasvaimen tunnistamisesta varhaisessa vaiheessa lue tämä julkaisu.

Vain lääkäri määrittää, mitä menetelmää käytetään hoidossa potilaan kunnosta ja kasvaimen ominaisuuksista riippuen (kooltaan, ulkonäöltään, pahanlaatuisiksi tai haitallisiksi ja jonkin verran altis lisääntymiselle). Yksinkertaiset aivokasvaimet, jotka havaitaan aikaisin, on onnistuneesti parannettu ilman leikkausta, eivätkä ne jätä vakavia seurauksia.

Aivojen tuumorit

Aivojen tuumorit - kallonsisäinen kasvaimet, mukaan lukien sekä neoplastisia vaurioita aivokudokseen ja hermoja kuori alusten, hormonaaliset aivorakenteiden. Focal oireet näkyvät, riippuen aiheista vauriot ja aivo-oireet. Diagnostinen algoritmi sisältää tarkastus neurologi ja silmälääkäri Echo EG, EEG, CT ja MRI aivojen, MR-angiografia ja niin edelleen. Kaikkein optimi on kirurginen hoito, jota täydennetään viitteitä kemo- ja sädehoidon. Jos se on mahdotonta, tehdään palliatiivinen hoito.

Aivojen tuumorit

aivokasvaimet osuus 6% kaikista kasvaimista ihmisillä. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10-15 tapauksesta 100 000 ihmiselle. Perinteisesti, aivojen kasvaimia ovat kaikki kallonsisäiset tuumorit - kasvainten aivokudoksen ja kalvot, muodostumista aivohermoihin, verisuonten kasvaimet, imukudoksen ja rauhasrakenteet (aivolisäkkeen ja käpylisäke). Tässä yhteydessä aivokasvain on jaettu aivojensisäistä ja ekstraserebraalisiin. Viimeksi mainittuihin kuuluvat kasvainten aivojen membraaneja ja niiden verisuonipunokseen.

Aivokasvaimia voi kehittyä missä iässä tahansa ja jopa synnynnäinen luonnossa. Kuitenkin lapsilla esiintyvyys on pienempi, ei ylitä 2,4 tapausta 100 tuhatta lapselle. Aivokasvainten voi olla ensisijainen aluksi peräisin aivokudoksessa, ja toissijainen, metastaattisen aiheuttama kasvainsolujen proliferaatiota, koska veri-lymfogeenisen tai levittämistä. Toissijaiset kasvaimen vaurioita esiintyy 5-10 kertaa useammin kuin primaarisilla kasvaimilla. Viimeksi mainittujen joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivojen rakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä kallonsisäisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen joissakin määrin johtaa aivokudoksen pakkaamiseen ja kallonsisäisen paineen nousuun. Näin ollen jopa aivojen hyvänlaatuiset tuumorit tietyn koon saavuttamiseksi ovat pahanlaatuisia, ja ne voivat johtaa kuolemaan. Tässä mielessä, erityisen merkityksellisiä alan ammattilaiset neurologian ja neurokirurgian on ongelma varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen ajoituksen leikkaushoitoa aivokasvainten.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten ja muiden paikallistumisten tuumoriprosesseihin liittyy säteilyaltistus, erilaiset myrkylliset aineet ja merkittävä ympäristön pilaantuminen. Lapsilla korkea synnynnäisten (alkion) kasvaimet, yksi niistä syistä, jotka voivat toimia kehityksen häiriö ja aivokudokseen kohdussa. Craniocerebral vahinko voi toimia provosoiva tekijä ja aktivoida latentti kasvain prosessi.

Useissa tapauksissa aivokasvaimet kehittävät sädehoidon hoitoa potilaille, joilla on muita sairauksia. Riski aivokasvainten kasvaa kulkua immunosuppressiivinen hoito, sekä muiden ryhmien ja henkilöillä, joiden immuunisysteemi (esim, HIV-infektio ja neuroAIDS). Taipumus esiintyminen aivojen kasvainten havaittiin yksittäisen perinnöllisiä sairauksia: Hippel Lindaun tauti, tuberoosiskleroosi, virt- satiekarsinoomat, neurofibromatoosi.

Aivokasvainten luokitus

Keskuudessa ensisijainen aivokasvainten enemmistönä neuroektodermaaliset kasvaimet, jotka on luokiteltu kasvain astrosyyttisten alkuperää (astrosytooma, astroblastoma), oligodendrogliaalisen genesis (oligodendrogliooma, oligoastroglioma) ependimarnogo genesis (ependymooma, papillooma horioidnogo plexus), käpylisäkkeen kasvaimet (pineotsitoma, pineoblastoma), hermosolujen (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), alkion ja huonosti eriytetty kasvaimet (medulloblastooma, spongioblastoma, glioblastooma). Eristettiin myös aivolisäkkeen (adenoomia), kasvain aivohermoihin (neurofibrooma, neurooma), muodostumista aivojen membraaneja (meningiooma, ksantomatoznye kasvainten, kasvain melanotichnye), aivojen lymfooma, verisuonten kasvaimissa (angioretikuloma, hemangioblastooma). Aivojensisäinen kasvain aivojen lokalisointi luokitellaan osa- ja supratentoriaalinen, puolipallon kasvaimet keskellä rakennetta ja pohjan aivokasvain.

Metastaattisia aivokasvaimia diagnosoidaan 10-30% eri elinten syöpätapauksissa. Jopa 60% toissijaisista aivokasvaimista on moninkertainen luonne. Yleisin lähde etäpesäkkeiden ihmiset puhuvat keuhkosyöpä, kolorektaalisyöpä, munuaissyöpä, naisten - rintasyöpä, keuhkosyöpä, kolorektaalisyöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivosairauksien aivojen aivojen kasvaimissa. Selkäranka-fossa, kohdun syöpäkasvaimet, eturauhassyöpä ja maha-suolikanavan syövät ovat yleensä paikallisia.

Aivokasvaimen oireet

Aivojen kasvainprosessin aikaisempi ilmentymä on fokusoiva oireyhtymä. Se voi olla seuraavat mekanismit kehitys: kemiallisia ja fysikaalisia vaikutuksia aivojen ympäröivän kudoksen loukkaantumisen aivoverenvuodon astian seinämän, verisuonitukos metastaattinen veritulpan, verenvuoto etäpesäke, puristus aluksen kehittämisen kanssa iskemian, puristus juurista tai varret aivohermoihin. Jossa on ensimmäinen paikallinen ärsytysoireita tietyt aivojen osa, niin on menetys sen toiminta (neurologisen vajavuuden).

Kuten puristus kasvain, turvotus ja iskemia aluksi etenevät naapurin kanssa infektoituneen kudoksen päällä, ja sitten kauempana rakenteet, vastaavasti, jolloin oireiden ilmaantuminen "vierekkäisten" ja "etäisyyden". Aivojen aiheuttamia oireita kallonsisäisen paineen ja aivoödeeman kehittyy myöhemmin. Jos laaja aivokasvain massa mahdollinen vaikutus (pääasiallinen siirtymä aivojen rakenteet) kehityksen sijoiltaan oireyhtymä - herniation pikkuaivot ja ydinjatkos on aukos-.

päänsärky paikallinen luonne voi olla tuumorin varhaisin oire. Se syntyy äänihäiriöistä reseptoreista, jotka sijaitsevat kallon hermoissa, laskimoinfektioissa, kuorialusten seinissä. Diffuusiotaudin esiintyminen on 90% subtentorialisten kasvainten tapauksista ja 77% supratentorialisten kasvainten prosesseissa. On luonteeltaan syvä, voimakas ja räikeä kipu, usein paroksismaalinen.

oksentelu yleensä toimii aivo-oireina. Sen tärkein ominaisuus on viestinnän puute ruokaan. Sellaisilla potilailla, joilla on pikkuaivos tai IV kammio, liittyy välittömät vaikutukset emetiakeskukseen ja voivat olla ensisijainen fokusoiva ilmenemismuoto.

Systemaarinen huimaus voi olla epäonnistumisen tunne, oman kehon tai ympäröivien esineiden pyöriminen. Aikana ilmentymä kliiniset oireet pitää huimausta polttoväli viittaavia oireita vestibulokohlearnogo kasvainleesion hermo sillan pikkuaivot tai IV kammioon.

Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) ovat ensisijainen kasvain-oireyhtymä 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidivajauksen aikaisimmat ilmenemismuodot sisältävät jänteiden reflexien kasvavan anisorefleksia ääripäistä. Sitten on lihasheikkous (paresis), johon liittyy lihaksen hypertonia johtuva spastisuus.

Aistihäiriöt lähinnä pyramidaalinen vajaatoiminta. Kliinisesti ilmenee noin neljäsosalla potilaista, muissa tapauksissa havaitaan vain neurologisella tutkimuksella. Ensisijaisena fokusoivana oireena voidaan harkita liikuntaa ja nivelten tunnehäiriöitä.

Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä on tyypillisempää supratentorialisille kasvaimille. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epiphridit ovat ilmeinen kliininen oire. Poissaolojen tai yleistyneen tonic-kloonisen epikaasin ilmaantuminen on tyypillisempää mediaanisen lokalisoinnin kasvaimille; paroxysmiä Jacksonian epilepsian tyypin mukaan - aivokuoren lähellä sijaitseville kasvaimille. Aura-epiprimin luonne auttaa usein löytämään tappion aiheen. Kasvun kasvaessa yleistyneet epiphystones muuttuvat osittaisiksi. Kallonsisäisen hypertension etenemisen seurauksena yleensä havaitaan epiaktisuuden vähenemistä.

Mielenterveyshäiriöt ilmenemismuodossa esiintyy 15-20% aivokasvainten aivoista, pääasiassa niiden sijainti etusuorassa. Bezynitsiativnost, epätarkkuus ja apatia ovat tyypillisiä eturaajojen napa kasvaimille. Euforia, tyytymättömyys, syyttömyys ilmaisee etummaisen leukan pohjan tappion. Tällaisissa tapauksissa kasvaimen prosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, maligniteetin, negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisen ja etulevyn reunoissa. Mielenterveyden häiriöt muodossa etenevä heikkeneminen muistin, ajattelun, ja huomiota häiriöt näkyvät aivojen oireiden aiheuttamia kasvava kallonsisäisen paineen kasvain myrkytyksen, vahinkoa assosiatiivinen polkuja.

Optisten hermojen kongestiiviset levyt Diagnoosi puolet potilaista useammin myöhemmässä vaiheessa, mutta lapsilla voi olla syöksyn debyytti-oire. Kohonneen kallonsisäisen paineen yhteydessä voi ilmetä silmien ohimenevää sumenemista tai "kärpäsiä". Kasvaimen etenemisen myötä näköhermojen atrofia aiheuttaa lisääntynyttä näkövammaa.

Näkökenttä muuttuu syntyy, kun häiriöitä esiintyy chiasmassa ja visuaalisissa osiossa. Ensimmäisessä tapauksessa ylittänyt hemianopsia (menetys vastapäätä puolikkaat näkökentässä), toisen - homonyymistä (tappio aloilla sekä oikean ja vasemman puoliskon molemmat).

Muut oireet voivat kuulua kuulon heikkeneminen, sensorimotor afasia, pikkuaikainen ataksia, oculomotor häiriöt, haju, kuulo ja maku hallusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvaimen lokalisointi hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä tapahtuu hormonaalisia häiriöitä.

Aivokasvaimen diagnoosi

Alustava kliininen arviointi sisältää arvion neurologisen statuksen, tutkii silmälääkäri, johtamiseen kaiku-Encephalography, EEG. Tutkimuksessa neurologisen statuksen, erityistä huomiota kiinnitetään neurologin Focal oireita, jolloin luoda ajankohtainen diagnoosin. Silmäkokeisiin kuuluu tarkkaavaisuustarkkuus silmänpitävyyteen, oftalmoskopiaan ja visuaalisiin kenttiin (ehkä tietokoneen ympärysmitta). Kaiku EG voi havaita laajentaminen sivukammioiden, mikä osoittaa, kallonsisäisen paineen, ja offset mediaalinen M-kaiku (suuret supratentoriaalinen kasvainten offset aivokudoksessa). EEG osoittaa tiettyjen aivojen alueiden epiactivisuuden läsnäolon. Ilmoitusten mukaan voidaan ottaa käyttöön otoneurologia koskeva kuuleminen.

Epäilys aivojen tilavuuden muodostumisesta on yksiselitteinen indikaattori tietokoneen tai magneettiresonanssikuvan kannalta. aivot CT mahdollistaa visualisoinnin kasvaimen muodostumisen, sen erottamiseksi paikallisen turvotus aivokudoksen, vahvistaa sen koko, tunnistaa kystinen kasvain osa (jos niitä on), kalkkiutuminen vyöhyke nekroosin, verenvuodon tai ympäröivään kudokseen kasvainmallissa, läsnä ollessa massa-vaikutus. Aivojen magneettikuvaus täydentää CT: tä, mahdollistaa kasvainprosessin leviämisen tarkemman määrittämisen ja arvioi rajapintojen osallistumisen siihen. MRI tehokkaampi diagnoosi ei kerätä sijaan kasvaimet (esim. Tietyt aivoglioomia), mutta huonompi QD, jos tarpeellista visualisoida luun tuhoisia muutoksia ja kalkkiutuminen, erottaa kasvaimen alueen perifocal turvotus.

Lisäksi standardi MRI diagnoosiin aivokasvainten voidaan käyttää MRI aivojen alusten (tutkimus vaskularisaatio kasvain), toiminnallinen MRI (kartoitus puhe ja moottori alueet), MR spektroskopia (analyysi aineenvaihdunnan häiriöt) IR termografiaa (hallita lämpöhävityslaitteistoon kasvaimen). aivot PET tekee mahdolliseksi määrittää, missä määrin maligniteetin aivokasvaimia, tunnistaa kasvaimen uusiutumisen kaavio merkittäviä toiminnallisia alueita. SPECT radiofarmaseuttisia käyttäen, trooppinen aivokasvainten diagnosoida multifokaalinen vaurioita, arvioida aste maligniteetin ja tuumorien vaskularisaatiota.

Joissakin tapauksissa käytetään aivokasvaimen stereotaktista biopsiaa. Kirurgisessa hoidossa kasvainkudosten keruu histologiseen tutkimukseen tehdään intraoperatiivisesti. Histologialla on mahdollista tarkistaa tarkasti kasvain ja määrittää sen solujen erilaistumistaso ja siten maligniteetin aste.

Aivokasvaimen hoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan tarkoituksena vähentää sen painetta aivokudoksissa vähentämällä olemassa olevia oireita parantaen potilaan elämän laatua. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi annetaan glukokortikosteroideja. Olisi ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin taustalla olevia syitä ja sillä voi olla vain väliaikainen helpottava vaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poisto. Käyttö- ja käyttötekniikka määräytyy kasvaimen sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvaimen radikaalin poistamisen ja minimoi traumaa terveille kudoksille. Pienien kasvainten tapauksessa stereotaktinen radiosurgery on mahdollista. Levitystekniikat ja CyberKnife® Gamma veitsi aivojen kokoonpanoissa on sallittua 3 cm halkaisijaltaan. Kun ilmaistaan ​​hydrokefalus shunttaus voidaan suorittaa (ulkoinen kammion kuivatus, ventriculoperitoneal ohitus).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla lievittävä hoito. Leikkauksen jälkeisenä aikana sädehoito on määrätty, jos tuumorikudosten histologia on osoittanut atipiatyyppisiä oireita. Kemoterapiaa suorittavat sytostaatit, jotka on valittu ottaen huomioon kasvaimen histologisen tyypin ja yksilön herkkyyden.

Aivokasvainten ennuste ja ehkäisy

Prognostisesti edullisia ovat pienikokoiset hyvänlaatuiset aivokasvaimet, jotka ovat käytettävissä kirurgisen lokalisoinnin poistamiseen. Kuitenkin monet niistä taipuvat toistumaan, mikä voi edellyttää toista toimenpidettä ja jokainen kirurginen väliintulo aivoihin liittyy kudosten traumatisaatioon, mikä johtaa jatkuvaan neurologiseen vajeeseen. Pahanlaatuisen, vaikeasti lokalisoitavan, suuren ja metastaattisen luonteen omaavat tuumorit ovat epäsuotuisia ennusteita, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Vanhusten ikä ja samanaikaisen patologian (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes jne.) Esiintyminen vaikeuttavat leikkaushoitoa ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen profylaksiaalisuus sisältää ulkoisen ympäristön onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten varhaisen havaitsemisen ja radikaalin hoidon estämisen metastaasin estämiseksi. Relapsien ennaltaehkäisyyn kuuluu eristämättömyys, pään vammat, biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käyttö.

Aivokasvainten hoito

Aivosyöpä - sairaus, joka sen kehittämiseen ja leviämiseen laajamittainen kerääminen nopeus. Aiemmin aivosyövän ei ole parannettavissa tauti, koska ei ollut mitään erityistä diagnostisia menetelmiä, jotka voisivat havaita taudin varhaisessa vaiheessa ja ei ollut hoitoja, jotka voivat pelastaa potilaan tästä kauheasta taudista.

Aivasyöpä edustaa primaarista ja toissijaista kallonsisäistä pahanlaatuisuutta. Toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet, niiden kehitykselle on tyypillistä nopea kasvu, joka levittyy terveisiin kudoksiin. Aivojen toissijainen onkologia kehittyy metastaaseista, jotka ovat tunkeutuneet aivoihin muista elimistä ja kudoksista.

Aivojen kasvainten hoito

Aivosyöpä kaikentyyppisissä kasvaimissa on vain 1,5%. Tästä määrästä 60% johtuu pahanlaatuisista gliomoista: anaplastinen astrosytooma ja glioblastooma multiforme. Maligniteetti määrittää aivosyövän I, II, III, IV vaiheet.

Huomio! Maligni aivokasvain koostumuksessaan on entsyymi, jonka seurauksena solut muuttuvat aggressiivisiksi. Tutkijat tekevät tutkimusta sellaisten lääkkeiden luomisesta, jotka voivat estää kasvaimen kasvua estämällä solujen reseptorit tähän aktiiviseen entsyymiin.

Oletetaan, että tällainen työkalu voi olla rokote poliomyeliitin hoitoon. Modifioitu polio-virus pistetään suoraan kasvaimeen. Se on vaaraton terveille soluille, mutta haitallinen onkosyytteille, koska se osallistuu immuunijärjestelmän stimulointiin tuhoisien solujen tuottamiseksi tuumorin hyökkäyksille. Tämän menetelmän lopullisen käsittelyn jälkeen hoidon vaikutus on suurempi, samoin kuin selviytymisen ennuste.

Aivokasvainten oikea diagnoosi on mahdollista tarkkojen menetelmien avulla, kuten MRI, CT ja ohjelma "Koko kehon onkoskelaus - PET: n analogi".

Taudin aiheuttajat

Mikä aiheuttaa aivojen? 5-10% aivosyövän syistä voi olla geneettinen ja kasvain voi kehittyä taustalla:

  • Von Recklinghausenin tauti tai neurofibromatoosi - vaurio NF-1-geenille (tyyppi 1) ja toisen neurofibromatoosin tyyppi - NF-2-geenin vaurioituminen;
  • Turko - ARC-geenivahinkku;
  • Gorlinin oireyhtymä - basaalisen solun nevus -oireyhtymä (RTSN-geenin vaurioituminen);
  • tuberous sclerosis tai Burneville-tauti: vahinkoa kahdelle geenille: TSC-1 ja TSC-2;
  • Lee-Fraumeniin liittyvä oireyhtymä (vahinko geenille TP53).

Aivokasvain kehittyy paitsi geneettisten poikkeavuuksien kautta, syyt voivat liittyä perinnöllisyyteen ja seuraaviin DNA: han vaikuttaviin tekijöihin: viruksiin, säteilyyn, kemiallisiin yhdisteisiin ja hormoneihin. Ne edistävät geneettistä hajoamista, jonka jälkeen kasvaimet kehittyvät aivoissa. Tutkijat pyrkivät tunnistamaan tiettyjä geenejä, joihin kaikki nämä tekijät vaikuttavat ulkopuolelta.

Pahanlaatuisen aivokasvaimen hoito

Kuinka hoitaa aivokasvain? Käytä aivokasvaimen hoitoa ilman leikkausta, eli käyttämällä monimutkaisia ​​menetelmiä:

  • sädehoito, mukaan lukien IMRT;
  • kemoterapia (sädehoidon ja säteilytyksen jälkeen);
  • sädehoito Cyber-Veitsellä;
  • lineaarisen kiihdyttimen yhdistelmä, joka vaikuttaa muodostumiseen ja metastaaseihin suurilla kentillä, ja Cyber-veitsi tuhoamaan jäljelle jääneet syöpäsolut;
  • on myös mahdollista yhdistää aivokasvaimen kansanvastaisten aineiden hoito.

Kirurgisista menetelmistä suoritetaan aivokasvaushoitoa:

  • stereotaktinen radiosurgery;
  • endoskooppiset interventiot;
  • avoin toiminta;
  • nykyaikaiset menetelmät - intraoperatiiviset: neuronavigointi ja seuranta.

Aivosyövän hoidosta vastaavat asiantuntijat: neurokirurgi, onkologi, radiologi, neurologi, fysioterapeutti ja kuntoutujohtaja.

Onko aivokasvain hoidettu nykyaikaisilla lääkkeillä? Nykyaikainen lääketiede on tietenkin tehnyt suuren askeleen eteenpäin, mutta jokaisella ei ole mahdollisuutta parantaa. Kaikki riippuu kehon vastauksesta potilaiden hoitoon, vaiheeseen ja ikään. Ensimmäisessä vaiheessa ennuste on suotuisa, toisessa vaiheessa on mahdollisuus parantaa, kolmannessa vaiheessa on mahdollisuus toipua, mutta ei jokaista potilasta. Neljännessä vaiheessa on jo metastaaseja aivosyövässä, elämä voi pidentyä kemoterapian ja säteilytyksen avulla.

Onko mahdollista aivokasvain parantamalla kantasoluja? Amerikkalaisissa klinikoissa tätä menetelmää käytetään onnistuneesti vapaaehtoisten testaamiseen. Ehkä tämä menetelmä tulee pian vastaukseksi kysymykseen siitä, miten aivokasvaimen pysäyttäminen?

Kirurginen aivosyövän hoito

Stereotaktinen radiosurgery (SRX)

Nimestä huolimatta tämä menetelmä viittaa korkean tarkkuuden sädehoitoon, jota käytetään missä tahansa paikassa aivojen syöpä. Säteily suunnataan kasvaimeen suurella annoksella, välttäen terveitä ja läheisiä kudoksia.

CPX: n käytössä:

  • kolmiulotteinen visualisointi kasvaimen tai kohde-elimen täsmällisten koordinaattien määrittämiseksi;
  • laitteet, jotka varovasti pysäyttävät ja asentavat potilaan;
  • gammasäteitä tai röntgensäteitä, joilla on selkeä painopiste kasvaimeen;
  • visuaalinen ohjaus, joka seuraa kasvaimen asemaa säteilytyksen aikana.

Määritä kasvaimen sijainti käyttäen kolmiulotteisia kuvantamistekniikoita: CT, MRI ja PET / CT. Saatujen kuvien mukaan suunnitellaan palkkien palkkien käsittelyä ja suunnan eri kulmista ja eri tasojen välillä. CPX suoritetaan samanaikaisesti, mutta kasvaimen halkaisijan ollessa yli 3-4 cm, suositellaan useampia istuntoja, toisin sanoen fraktioitua stereotaktista sädehoitoa.

Kirurginen aivosyövän hoito

CPX-menetelmät aivokasvainten hoidossa:

  • pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen;
  • ensisijainen ja metastaattinen;
  • yksi ja moninkertainen;
  • jäljellä leikkauksen jälkeen;
  • kallon sisäpuolella, kallon ja kiertoradan pohjalla;
  • arteriovenous epämuodostumat (AVM) - laajentuneiden ja muunneltujen alusten kertymät, jotka häiritsevät hermokudoksen normaalia virtausta ja ovat alttiita verenvuodolle.

CPX-menetelmät eivät todellisuudessa poista kasvainta, mutta vahingoittavat syöpäsoluja. Tämän vuoksi he lopettavat toistumisen. Lisäksi 1,5-2 vuoden kuluessa kasvaimet pienenevät kooltaan.

Kun stereotaktisia radiosurgisia toimintoja käytetään:

  • gamma-veitset: säteilevät pienten tai keskikokoisten kohde-elinten säteilyä 192 tai 201 palkilla, keskittyvät selvästi gamma-säteisiin;
  • lineaariset kiihdyttimet: ne tuottavat suurenergisiä röntgensäteitä (fotonisäteitä) laajoihin kasvainkohtiin. Menettely on yksi tai se toteutetaan useassa vaiheessa;
  • protoniterapia - sädehoito raskailla hiukkasilla.

Endoskooppiset interventiot

Miten aivosyövän hoitaminen endoskooppisella tekniikalla? Jos kasvaimen poistamista ei ole mahdollista, selkäsaivojen endoskooppiset toiminnot vähentävät kallonsisäistä painetta potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Endoskooppinen interventio käytetään poistamaan kystat, hematoomat, pienet kasvaimet aivoissa ilman laaja osa, jonka avulla ei piinata pieniä verisuonia ja hermoja, jotka usein vahingoittavat aikana neurokirurgia.

Endoskooppi evakuoi nestettä aivojen kammiosta hydrocefaloilla lapsilla (ventrikuloskopia). Endoskoopin avulla usein poistetaan aivolisäkkeen adenoma, jolloin välineet otetaan nenän kautta.

Avoin toiminta

Kun kasvain kasvaa, aivokudos hajoaa, jotkut aivotoiminnot putoavat, koska ympäröivät rakenteet ovat puristettuja tai ärsytettyjä, mikä aiheuttaa kouristuksia. Aivoverenkierron vieressä olevat elintärkeiden keskusten kraniocerebral-tuumorit vaikuttavat useammin kuulohermoon. Kasvaimen kapselin sisällä kasvohopea kulkee usein, joten kun radikaali toiminta, kasvojen lihakset voivat ilmetä.

Toiminta aivosyövän tapauksessa

Pääsy aivokasvaimeen toteutetaan tällaisten toimien avulla:

  • he asettavat kallon ihon;
  • Nosta luutopaikka kasvaimen koon mukaan - suorita osteoplastinen kraniotomi;
  • leikkaa aivojen kova kuori;
  • altista aivot arachnoid kuoren.

Suorita toimenpide ompelemalla kova kuori asettaen luuta ja ihoa paikalleen. Luun alle temppeli lihasten joskus poistetaan eikä palauteta takaisin lisätä tilavuus kallon ontelon. Tämä dekompressiomenetelmä vähentää kallonsisäistä painetta.

Meningiooman itämisen tapauksessa kallon luukudoksessa altistunut alue suljetaan sitten sopivalla metalli- tai muoviosalla, jota kutsutaan myoplastiseksi kraniotomiaksi.

Kun trepanation (kallon avaaminen) ja kirurginen poisto, poista mahdollisimman paljon tuumorikudosta ja säästä terveitä kudoksia mahdollisimman paljon. Jos kasvainta ei voida poistaa sen sijainnin takia, tehdään biopsia tyypin määrittämiseksi. Hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen eliminoi oireetologian kokonaan.

Jos muissa elimissä poistetaan muita terveitä elimiä, niin aivot ovat jokaisen millimetrin terveiden kudosten vastuussa näiden elinten toiminnasta ja niiden toiminnallisesta toiminnasta. Ennen leikkausta hoidetaan hoito:

  • steroidiset tulehdusta estävät aineet kudosten turvotuksen vähentämiseksi kasvaimissa (esim. deksametasoni);
  • kouristuksia ehkäisevä keino sulkea pois epileptinen kohtaus tai vähentää sen riskiä;
  • ohitusleikkauksella kallonsisäisen hypertension poistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteiden liiallisen kerääntymisen poistamiseksi ohuen muovikatretin (tubuli) kautta. Useammin viettää ventrikulo-peritoneaalinen vaihtotyö: liitä sivusuuntainen kammio, jossa on peritoneaalinen ontelo.

Käyttötoimenpiteet käyttävät käyttömikroskooppia, navigointilaitteita, modernia anestesiaa ja ultraäänilaitetta.

Muut fyysisen vaikutuksen menetelmät kasvaimeen

Nykyaikaiset intraoperatiiviset menetelmät neuronavigointilla (CT ja MRI), seurantaan kuuluvat: valoherkistys, laser, kryosurginen tuhoaminen. Menetelmien etuna ympäröivien kudosten vaurioitumisen minimoimisessa.

Tehokas kirurginen hoito suoritetaan aivokuoren elektrofysiologisella kartoituksella. Tekniikkaa käytetään, kun kasvain kytkeytyy aivojen puhe-moottori-alueisiin. Filigraan tarkkuudella on mahdollista välttää merkittäviä aivorakenteita.

Tutkimusvaiheessa onkologisten muodostumien fotodynaamisen hoidon menetelmä. Ennen toimenpidettä potilas ruiskutetaan valoherkällä aineella ja säteilyttää tuumorikudokset valolla, jonka aaltojen tietty pituus on. Valo on suunnattu koulutukseen ja tuhoaa vain sen solut.

Informatiivinen video

Sädehoito aivosyövälle (LT)

Sädehoitoa käytetään pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten aivokasvainten hoitoon. Säteilytys, mukaan lukien sädehoito, pidetään tärkeänä menetelmänä onkologian hoidossa. Säteile kasvaimia säteilyllä, joka on haitallista soluille. Terveiden solujen korkea aineenvaihdunta tekee heistä vähemmän alttiita sädehoidolle kuin oncocells, jotka kasvavat nopeasti genetiikan mutaatioina säteilyn vaikutuksen alaisena.

Joissakin tapauksissa LT: tä käytetään ainoana ja itsenäisenä hoitomenetelmänä tai yhdistettynä kirurgiseen hoitoon. Suorita neoadjuvantti ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi tai adjuvantterapian jälkeen leikkauksen jälkeen tuumorisolujen jäänteiden tuhoamiseksi. LT yhdistetään kemoterapian kanssa erityisen aggressiivisten kasvainten poistamiseksi.

Perinteisesti aivokasvain sädehoito suoritetaan etäällä, eli laitteen säteilevä pää sijaitsee jonkin verran etäisyydellä säteilytysalueesta potilaan päällä. Kurssi - 5 päivää viikossa, jatka säteilytystä jopa 6 tai useamman viikon ajan. Aivojen ongelma-alue säteilytetään sekä ulkoisista lähteistä että sisäisistä lähteistä. Interstitiaalinen säteily suoritetaan brachytherapy-menetelmällä, kun radioaktiiviset jyvät tuodaan kasvaimeen.

Aivojen säteilytys muiden elinten etäpesäkkeistä (sekundaarinen syöpä) suoritetaan ulkoisista lähteistä:

  1. 3D- tai kolmiulotteinen konformaarinen RT (3D-KLT) käyttäen tietokoneessa olevia kuvia. Niiden avulla voidaan määrittää onkogeenin tarkka sijainti. Tällöin indusoituu säteily, joka vastaa täysin sen kolmiulotteista mallia.
  2. Säteily intensiteettimodulaation mukana. Tämä sisältää paremman kuvan 3D-KLT: stä suurilla säteilyannoksilla.
  3. Konformaalinen protonipalkkiterapia, joka on samanlainen kuin 3D-KLT. Protonipalkit korvaavat röntgensäteilyä.

Metastaasien aivoissa RT suoritetaan stereotaktisella radiosurgerilla. Säteily toimitetaan suoraan pieniin muodostumiin ohittamalla terveet kudokset. Menetelmän etuna on, että on mahdollista käsitellä vähemmän kuin 3 cm: n kokoisia gliomaja eikä vahingoittaa ympäröivä kudoksia.

Syöpäsairauksien säteilytys

Menetelmällä päästään toimimattomia muodostumia, jotka sijaitsevat syvälle aivokudoksissa. Stereotaktista radiokirurgiaa käytetään myös onkologian toistumisessa tavallisen sädehoidon jälkeen. Yhdistettynä radiosysteemiin ja tekniikkaan, joka ohjaa puhetta ja muita henkisiä toimintoja, turvallinen kudosten poisto on vähäinen näiden toimintojen häiriintymisriski. Menettelyn aikana potilaat ovat tietoisia. Radiosurgisten toimenpiteiden menetelmä on seuraava:

  • suorittaa paikallispuudutusta;
  • potilaan pää on kiinnitetty stereotaakkisilla kehyksillä;
  • luo kolmiulotteinen aivokartta käyttäen MRI: tä;
  • Tietokoneohjelma laskee altistumistason ja kohdealtistuksen alueet;
  • Kolmen tunnin kuluttua menettely on suoritettu ja kehys poistetaan.

Edistyksellisempi visualisointitekniikka mahdollistaa stereotaktiset toiminnot ruuvaamalla kehykset potilaan kalloon. Käytetyt gamma-veitset ja mukautetut lääketieteelliset lineaarikiihdyttimet (LINAC). Menettely voi kestää 10-60 minuuttia.

Gamma-veitsessä eri suuntien säteet lähestyvät kasvaimen yhtä kohtaa. Jokaisella palkilla on pieni säteilyannos, joka kasvaa, kun säteet lähestyvät, samoin kuin palkin tuhoava voima. Koska gamma-veitset on suunniteltu vain pienille kasvaimille, niitä käytetään apuprosessina tavanomaisen sädehoidon, leikkauksen, kemian tai näiden yhdistelmän jälkeen.

Lineaarinen kiihdytin (LINAC) tuottaa protoneja nipuissa, jotka vastaavat kooltaan kasvainta. Potilas sijoitetaan pöytään, jossa asemaa voidaan muuttaa. Tämä menetelmä kohtelee suuria kasvaimia tekemällä monia lyhyitä istuntoja säteilyttämällä pienillä annoksilla, joita kutsutaan fractionaaliseksi stereotaktiseksi radiosurgeryksi.

Säteilytyksestä valmistetut valmisteet

LT: n terveiden solujen suojelemiseksi käytetään amifostiinia (Etiol) ja vastaavia. Oncocellin herkkyyden lisäämiseksi käytetään 5-fluorourasiilia (5-FU) ja Cisplatinumia (Platinolia).

Komplikaatiot LT: n jälkeen

Kompleksit ilmenevät lisäksi kaljuuntuneisuuden, heikkouden, pahoinvoinnin ja oksentelun, ihon ärsytyksen ja herkistymisen lisäksi:

  • aivojen turvotus: sitä hoidetaan steroideilla;
  • kudosvaurio (säteilymatoosi - vierekkäisten terveiden kudosten täydellinen tuhoaminen), mikä johtaa aivojen turvotukseen ja vähentyneisiin henkisiin toimintoihin. Hoito suoritetaan steroideilla tai leikkauksella;
  • uusien kasvainten lisääntyminen lapsilla, varsinkin 5 vuoden iässä. Toisen kerran primaarikasvain voi kehittyä pienen annoksen säteilyttämisen jälkeen ensimmäisestä muodostumisesta.
  • aivohalvaus potilailla, jotka olivat lapsuusiän suuren annoksen säteilytyksissä (yli 50 Gy).

Kemoterapia aivoraskeille

Kemoterapia aivokasvaimille on systeeminen hoitomenetelmä, koska kemialliset aineet vaikuttavat koko kehoon eikä vain syöpäsoluihin.

Aivojen pahanlaatuinen kasvain

Eri ryhmien aivokasvaimen lääkettä käytetään:

  • alkyloiva;
  • antimetaboliitit;
  • luonnollinen;
  • Antiblaotic antibiootit;
  • puoli-synteettinen ja synteettinen.

Yksi tai useampi lääke otetaan oraalisesti, ruiskutetaan laskimoon tai aivo-selkäydinnesteiden kautta. Kemikaaleja on vaikea päästä veren ja aivojen esteen kautta, joka suojaa aivoja tuhoamaan tai vahingoittamaan syöpäsolua. Siksi aivosyövän kemoterapia on tehotonta kasvaimille, joilla on alhainen maligniteetti. Lisäksi jokainen uusi muodostus ei reagoi kemiallisiin aineisiin. Siksi ne on nimetty leikkauksen tai säteilytyksen jälkeen.

Uusien menetelmien mukaan huumeita annetaan:

  • Suoraan onteloon (sen jälkeen, kun poisto ja poistamalla kasvain) muodossa kapselit karmustiini - standardin avulla aivokasvainten (esim., Muodossa aluslevyt polymeeristä Gliadel).
  • Selkäydinnesteeseen intratekaalisen kemian aikana.
  • Valtimossa ohutkatetreilla, joilla on korkea annos intraarteraalinen kemia;
  • Katetrin avulla hoito on hitaasti, useita päiviä kasvaimeen tai sen ympärille, jota kutsutaan suonensisäiseksi antotavaksi.

Systeemisiä lääkkeitä annetaan kaikkiin käytettävissä oleviin menetelmiin: suun kautta, lihakseen tai laskimoon, koska ne voivat tulla aivoihin verivirralla. Valmisteet "paikallisesta" ryhmästä ruiskutetaan suoraan kasvaimeen tai sen ympärille.

Kemoterapia metastaaseilla aivoissa suoritetaan:

  • Temotsolomidi (Temodal): astrosytoomat, glioblastooma multiforme tablettien muodossa yhdistettynä sädehoidon hoitoon.
  • Carmustin: Monet kasvaimia hoidetaan, mukaan lukien glioblastoomat, meduloblastoomat ja astrosytoomat. Anna suonet tai aseta kapselin implantit syvennykseen muodostumisen poiston jälkeen.

On tärkeää tietää! Carmustinin laskimonsisäinen annostus aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta, vaikeuttaa hengitystä ja edistää keuhkokudoksen muodostumista arpiin (keuhkofibroosi). Se voi myös häiritä luuytimen, joka johtaa myelosuppressioon - punasolujen tuotannon vähenemiseen. Kun kapselit pistetään, lääkitys aiheuttaa usein kouristuksia, aivojen turvotusta ja kudosten infektiota.

  • PCV-järjestelmä: prokarbatsiini (Natulan), Lomustin, Vinkristin (Onkovin). Järjestelmää käytetään erilaisten oligoastro- cytomien ja oligodendrogliomien hoidossa. Vinkristiinia annetaan laskimoon, loput - suun kautta.

Huomio! Haittavaikutuksista on tunnusomaista pahoinvoinnin, oksentelun, heikkouden, ummetuksen ja suun limakalvon haavojen muodostuminen. Yhdistettynä prokarbatsiiniin ja tyramiinipohjaisiin tuotteisiin verenpaine kasvaa. On tarpeen sulkea pois ruokavaliot, suklaatuotteet, liha, jogurtit, olut, punaviini.

  • Platinalla tehdyt valmisteet: Cisplatinum (Platinum) ja Carboplatinum (Paraplatinum) suonensisäisellä injektiolla. Karboplatiinin käyttöönoton seurauksena potilas menettää hiukset päähänsä, lisäämällä sisplatiinia - menettää lihasvoimaa.

Muiden elinten syövän hoitoon käytettävien kemikaalien kohdalla aivojen onkologisia tuumoreita hoidetaan:

  • Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseli (Taxol), joita käytetään rintasyövän kemiaan;
  • Topotekaani (Gikamtin), jota käytetään munasarjojen ja keuhkosyövän hoidossa;
  • Vorinostat (Zolinzoy), joka hoitaa ihon T-solulymfoomaa.

Tutkimuksen vaiheessa on kasvaimenvastainen aine Irinotecan (Kempas) sisällytettäväksi yhdistelmähoitoon.

Biologiset keinot kohdennetulle hoidolle

Toisin kuin perinteiset kemikaalit, jotka eivät eroa toisistaan ​​terveillä soluilla ja onkokeilla ja aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia, biologiset lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia niin selkeästi. Tämä johtuu syöpäsolujen vaikutuksesta. Ottaen genotyyppi potilaan hoito tapahtuu: bevasitsumabi (Avastin) salpaamiseksi verisuonten kasvua ruokinta kasvain, on nimeltään angiogeneesiä. Tämä lääke on tehokas hoitamaan glioblastoomaa.

Kohdennettujen terapioiden kokeellisista keinoista saadaan aikaan vaikutus:

  1. Rokotteet, jotka hidastavat glioblastooman monimuotoisuuden kehitystä: CDX-110 ja DCVax-Brain.
  2. Entsyymi-inhibiittorit tyrosiinikinaasin, inhiboi proteiineja, jotka edistävät kasvua ja kehitystä tuumorisolujen erlotinibi (Tarceva), Imatinibiin (Gleevec), gefitinibi (IRESSA).
  3. Proteiinin MTOR-inhibiittorit, jotka osallistuvat oncocellin kasvuun ja lisääntymiseen. Everolimus (RAD-001) on tutkinut muita kasvaimia altistettaessa monimuotoiselle glioblastoomalle ja astrosytoomille.

Tällaiset korjaustoimenpiteet, kuten Repamycin (Sirolimus) ja Tacrolimus (Prograf) estävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta estääkseen elimen hylkäämisen transplantaation jälkeen.

Kuinka monta potilasta elää aivokasvaimella?

Eliniänodotus leikkauksen, säteilyn ja kemian jälkeen riippuu syövän vaiheesta, potilaan ikästä ja onkoprosessin aggressiivisuudesta. Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpäpotilaille on tärkeimmissä kasvainlajeissa:

  • fibrillaarinen astrosytooma (diffuusi): 65-21%;
  • anaplastinen astrosytooma: 50 - 10%;
  • glioblastooma: 4 - 17%;
  • oligodendrogliome: 85-64%;
  • anaplastinen oligodendrogliome: 38 - 67%;
  • ependome ja anaplastic ependome: 91-85%;
  • meningioma: 92 - 67%.