Aivojen turvotuksen oireet, hoito ja seuraukset

Skleroosi

Aivojen turvotus on vakava loukkaus ja vakava uhka elämässä. Harkitse tätä tautia yksityiskohtaisesti.

Turvotusta kutsutaan patologiseksi prosessiksi, joka muodostuu aivokudoksen diffuusi kyllästämisen syntymisestä vaskulaarisessa tilassa olevaan nesteeseen.

Prosessin alkaminen johtuu ärsyttävän aineen, kuten infektion, myrkytyksen tai pään trauman, ilmenemisestä. Tämä johtaa ylimääräisen nesteen muodostumiseen aivosoluissa, mikä johtaa turvotukseen.

Jos potilas, jolla on aivojen turvotus ei ole saanut ajoissa lääketieteellistä apua, tämä johtaa usein vakaviin seurauksiin, usein - kuolemaan.

Tämä prosessi on ihmiskehon vastaus liialliseen stressiin, traumaan tai tarttuviin sairauksiin.

Prosessin kehitys tapahtuu melko nopeasti, soluissa ja solunsisäisessä avaruudessa, ylimääräinen neste kerääntyy niin, että aivojen koko alkaa lisääntyä. Tämä johtaa lisääntyneeseen kallonsisäisen paineen indekseihin, verenkierron heikentymiseen ja aivosolujen kuolemaan.

Tämän patologisen prosessin kehittymisen myötä on vaikea ennustaa, kaikki riippuu lääketieteellisen hoidon ajankohdasta. Jos apua tarjotaan välittömästi, se vähentää huomattavasti vakavien seurausten riskiä.

Tekijät - provokaattorit

Monet tekijät voivat johtaa aivojen turvotuksen kehittymiseen, tämän sairauden puhkeamisen yleisimpiin syihin:

  • tartuntataudeissa, kuten aivotulehduksessa ja aivokalvontulehduksessa;
  • johtuen kraniocerebral traumasta;
  • esi-iskuissa ja iskeemisessä aivohalvauksessa;
  • leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, jolloin aivokudos vahingoittuu toiminnan aikana;
  • aivokasvainten läsnäollessa riippumatta siitä, ovatko ne hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia;
  • esimerkiksi kallonsisäisten verenvuotojen aikana, johtuen aneurysmin repeämisestä;
  • pitkittyneen valtimoverenkierron seurauksena;
  • epilepsian kanssa;
  • vakavien verisairauksien seurauksena;
  • aivokudosten toksisten vaurioiden seurauksena alkoholismin ja huumeriippuvuuden aikana.

Ensimmäiset merkit

Aivojen turvotuksen kehitys tapahtuu vaiheittain, tämän prosessin alussa voi seurata seuraavia oireita:

  • raspiruyuschie päänsärkyä, usein mukana oksentelu;
  • jatkuvan pahoinvoinnin ilmaantuminen;
  • hämmentyneen tai levottoman valtion ilmentymä, kun taas orientaatio avaruudessa ja ajassa on usein häiriintynyt;
  • uneliaisuus;
  • hengitysvajaus;
  • oppilaat;
  • korkea verenpaine;
  • rytmihäiriöiden esiintyminen.

Prosessin edetessä vakavampia oireita ja häiriöitä ilmenee.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Oireetologinen riippuvuus riippuu siitä, kuinka kauan sairaus kestää ja mikä on aivojen rakenteiden vaurioiden lokalisointi. On olemassa kolme oireiden ryhmää.

Aivokuoren turvotuksen aiheuttamat neurologiset oireet, jotka tunkeutuvat subku- toriseen alueelle. Näitä ovat:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kouristukset;
  • innostunut valtio;
  • lisääntynyt lihasääni;
  • patologisten refleksien esiintyminen.

Tapauksissa, joissa aivojen turvotus aiheuttaa kallonsisäisen paineen voimakasta kohoamista, tässä on seuraavat ilmenemismuodot:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • sorretun valtion usein muuttaminen psykomotoriseen agitaatioon;
  • päänsärkyä;
  • silmämallin liikkeiden häiriö;
  • kohtausten kohtaus.

Kouristuskohtauksia voi esiintyä kasvojen lihaksissa ja raajoissa, ja se voi olla myös pidempi, jolle kehon luonnoton asema on ominaista.

Edistyksellinen turvotus, joka johtaa aivojen rakenteiden siirtymiseen ja rikkomiseen, ilmenee seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen ja enemmän, jota ei voida vähentää;
  • oppilaiden reaktio valolle on heikko tai puuttuva;
  • on yksipuolinen paresis (halvaus) ja kouristukset;
  • sydämen rytmi häiriintyy;
  • ei ole kipua ja jänteen refleksejä;
  • koomaan.

Jos potilas on keinotekoisella ilmanvaihdolla, hengitystaajuus ja syvyys nousevat ensin, minkä jälkeen hengitys- ja sydämen toiminta lopetetaan.

Ensiapu epäillyn turvotuksen varalle

Kun on olemassa aivojen turvotus, oikea-aikaisella ja oikealla lääketieteellisellä hoidolla on tärkeä rooli. Potilas on välittömästi sairaalassa, jossa hän saa seuraavat ensiaputoimenpiteet:

  • keuhkojen läpäisevyyden varmistaminen syöttämällä happea naamion tai nenäkameroiden läpi;
  • Mannitolin annetaan laskimonsisäisesti 3-4 kertaa päivässä;
  • Mannitolin jälkeen annetaan furosemidiä;
  • korkeilla indekseillä kallonsisäistä painetta, käytetään magnesiumsulfaattia.

Tapauksissa, joissa turvotukseen liittyy kouristuksia ja hengitysvajauksia, on suositeltavaa käyttää:

Aivojen stimuloimiseksi Trental voidaan antaa suonensisäisesti, ja 2-3 vuorokauden ajan annetaan piracetamia.

Diagnoosimenetelmä

Neurologeissa epäilys aivojen turvotuksesta voi aiheuttaa henkilön jatkuvasti pahenevaa tilaa, johon liittyy heikentynyt tietoisuus ja meningaalisten oireiden esiintyminen.

Vahvista tai kieltää alustava diagnoosi CT: llä tai MRI: llä sekä arvioimalla neurologinen tila, veritutkimukset ja tutkimukset sekä selvittämällä tilan mahdolliset syyt.

Koska aivojen turvotus on nopeasti kehittyvä prosessi, ensisijainen diagnoosi tulee suorittaa mahdollisimman pian ja potilaan tulisi olla paremmin sairaalassa.

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus

Harvinaisissa tapauksissa tauti läpäisee useita päiviä, esimerkiksi jos turvotus johtuu aivoihin aivokuoresta. Muut tapaukset vaativat välittömästi lääkärin hoitoa.

Hoidon päätavoitteena on normalisoida aivosolujen metaboliset prosessit, minkä seurauksena edeema vähenee. Hoito koostuu lääketieteellisten ja kirurgisten vaikutusten yhdistämisestä ongelmaan.

Tällöin on välttämätöntä varmistaa, että aivoista saadaan riittävää happea, tätä tarkoitusta varten suoritetaan keinotekoinen hapen syöttö inhalaattoreiden tai muiden laitteiden kautta. Näiden toimenpiteiden tulos on veren ja aivojen kylläisyys hapen kanssa, mikä nopeuttaa toipumista.

Kallonsisäisen paineen indikaattorien ylläpitämiseksi ja infektioiden torjumiseksi käytetään menetelmiä lääkeaineiden annostelun avulla.

Jos aivojen turvotukseen liittyy kehon lämpötilan nousu, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi. Tämä auttaa vähentämään turvotusta.

Lääkkeiden valinta tässä tapauksessa riippuu potilaan tilasta, oireista ja edeeman syistä.

Erityisen vakavissa tapauksissa tarvitaan seuraavia toimenpiteitä:

  • ylimääräisen nesteen poistaminen aivojen kammioista katetrin kanssa, mikä auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta;
  • vaurioituneen verisuonten palauttaminen tai kasvainten poistaminen niiden havaitsemisen tapahtuessa;
  • kallon fragmenttien poistaminen kallonsisäisen paineen alentamiseksi.

Aivojen turvotus on ennalta arvaamaton patologia, joten hoitoa ei voida taata.

Erittäin vaarallinen ja arvaamaton

Aivojen turvotus viittaa kriittisiin olosuhteisiin ja johtaa usein henkilön kuolemaan. Tämän sairauden aiheuttamat aivokudoksen vaurioita aiheuttavat vakavia muutoksia kehon tilassa tai ovat täysin yhteensopimattomia elämässä.

On vain kolme kehitysvaihtoehtoa:

  1. Potilaan täydellinen elpyminen ei ole seurausta. Tämä tapahtuu äärimmäisen harvoin tapauksissa, joissa ödeema esiintyy nuorella ja terveellisellä henkilöllä, esimerkiksi alkoholilla tai muulla myrkytyksellä. Jos lääketieteellistä hoitoa tarjotaan ajoissa, rikkomus ei johda vakaviin seurauksiin.
  2. Öljyn kuoppaaminen osittaisella palautuksella ja vammaisuudella. Tämä variantti on paljon yleisempi, kun edeeman syy on aivokalvontulehdus, aivokalvotulehdus tai krooniset oireet. Ei ole epätavallista tapauksia, joissa taudin seurauksena syntyneet vikoja ovat vähäiset eivätkä ne häiritse potilaan koko elinaikaa.
  3. Potilaan kuolema, joka johtuu häiriön etenemisestä. Tällainen tulos on mahdollista noin 50 prosentissa tapauksista. Neste kerääntyy kudoksiin, mikä johtaa aivojen puristumiseen ja sen muodonmuutokseen ja sitten hengityksen ja sydämentykytyksen pysäyttämiseen.

rikkoo vaara piilee siinä, että se on käytännössä mahdotonta ennustaa, mitä tarkalleen seurauksia se johtaa yksittäistapauksessa.

Erityistä huomiota vauvoille

Aivokudokset ja hermosto ovat vastasyntyneillä kehitystasolla, minkä vuoksi aivo-turvotus esiintyy niissä eri tavoin kuin aikuisilla. Se kehittyy muutamassa minuutissa ja seuraavat syyt voivat toimia syinä:

  • syntymävammojen seuraus;
  • kohdunsisäisten infektioiden esiintyminen;
  • infektio aivokalvontulehduksen tai meningoencefaliitin kanssa synnytyksen aikana tai myöhemmin;
  • aivojen ja hermoston kehittymisen synnynnäiset patologiat.

Epämuodostumat turvotuksen kehittymiselle voivat tapahtua seuraavien oireiden perusteella:

  • oksentelu;
  • estetty tila;
  • levoton käyttäytyminen ja jatkuva itku;
  • luopuminen rintaan;
  • kouristukset;
  • turvonnut iso fontanel vaikka lapsi olisi rauhallinen.

Estä, älä kuole

Aivojen turvotuksen puhkeamisen estämiseksi on noudatettava seuraavia turvatoimenpiteitä:

  • hylätä huonoja tapoja: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • vältä pään vammoja (solki autossa, käytä kypärää ratsastettaessa polkupyörää ja rullia jne.);
  • valvoa verenpainetta;
  • toteuttamaan toimenpiteitä aivojen tarttuvien sairauksien ehkäisemiseksi;
  • normalisoida paino ja syödä oikein;
  • verenkiertojärjestelmän rikkomiseen liittyvien sairauksien oikea-aikainen hoito.

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään vaarallisen patologian riskiä.

Mitä tulee aivojen turvotukseen

Aivojen turvotus on vakava patologia, joka väistämättä johtaa kuolemaan hoidon puuttuessa. Tauti on erityisen vaarallinen lapsille, koska se on piilossa oireita ja aiheuttaa useita sairauksia. Aikuisilla se on helpompaa, mutta sitä ei voida parantaa itse. Mikä on tämä tauti ja mitkä tekijät aiheuttavat sen?

Mitä tarkoitetaan aivojen turvotuksella

Aivojen turvotus on reaktiivinen prosessi, joka tapahtuu, kun on olemassa liiallinen nestemäärän konsentraatio aivojen kouruissa ja kudoksissa. Tämä vakava sairaus liittyy kallonsisäisen paineen ja verisuonien vaurioitumiseen, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan.

Aivojen turvotuksen syyt

Patologia kehittyy hypoksiaan, johon liittyy hiilidioksidipitoisuuden nousu kehossa.

Aivot turvotusta herättävät seuraavat tekijät:

  1. Kallon vahingoittuminen. Joskus aivot loukkaantuvat kallon luiden palasilla. Kaikki tämä aiheuttaa vahvan turvotuksen, joka estää nesteiden ulosvirtauksen.
  2. Loukkaantunut aivot.
  3. Iskeeminen aivohalvaus, häiritsee aivojen verenkiertoa trombin hyytymisen takia. Se estää soluja saamasta normaalia happea, minkä jälkeen ne kuolevat ja aiheuttavat turvotusta.
  4. Hemorrhaginen aivohalvaus, kehittyy vahinkoa ja verisuonten aneurysmaa ja aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua.
  5. aivokalvontulehdus - Tulehdus meninges.
  6. Kallonsisäiset hematoomat.
  7. Kasvainten metastaasi aivokudoksessa.
  8. toksoplasmoosi - yksinkertaisen toksoplasman aiheuttama sairaus. Se on erityisen vaarallinen sikiölle, joka kehittyy äidin kohdussa.
  9. Märkivä infektio, joka nopealla virtauksella muuttuu turvotuksen lähteeksi estäen nesteen ulosvirtauksen.
  10. kasvaimet, Väärää verenkiertoa aivojen yksittäisten osien puristamisen yhteydessä.
  11. aivotulehdus - Viruksen luun aivojen tulehdus, jota hyönteiset kantavat.
  12. Korkeuserot. Yli 1,5 km merenpinnan yläpuolella, johtuen hapen puutteesta, aivojen turvotus alkaa. Tämä on yksi vuoren sairauden oireista.
  13. päihtymys neuroparalyttiset myrkyt, alkoholi, kemikaalit.
  14. Maksan vajaus, sappitiet.
  15. Toiminnot aivokudoksista.
  16. Anafylaktiset reaktiot.
  17. anasarca - turvotus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.

Aivoödeeman on vaarallista, koska elimistö rajoittaa kallon kokoon, ja ei voi lisätä sen määrää ilman seurauksia koko elimistöön. Puristus kallon yhdistettynä lasku happipitoisuus merkitsee täydellinen lopettaminen verenkierron neuronien kasvaa turvotusta.

Mikä vaikuttaa tautiin

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin puhkeamiseen:

  1. Verenpaineen nousu lisäämällä sitä kapillaareissa. Tämä johtuu aivoverenkierron laajenemisesta. Itse asiassa solunsisäisessä tilassa vettä kertyy.
  2. Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen. Tämän seurauksena paine solujen välisessä tilassa nousee, mikä vahingoittaa solukalvoja.

Aikuisen kallonsisäinen paine alttiissa asemissa vaihtelee välillä 3-15 mm Hg. Art. Joissakin tilanteissa (yskä, aivastelu, lisääntynyttä vatsan paine) osoitin saavuttaa 50-60 mm Hg. mutta tämä ei aiheuta häiriöitä ihmisen hermostoon, koska se kulkee nopeasti aivovaurioiden sisäisten mekanismien kautta.

Riskiryhmät

Aivojen turvotus on alttiimpi:

  1. ihmiset joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia. Näihin kuuluvat siirretty iskeeminen sairaus, kohonnut verenpaine, ateroskleroosi.
  2. potilaat jonka ammattiin liittyy vahinko- riski, kuuluu korkeudesta.
  3. Aikuisia kärsii alkoholismista. Kun alkoholijuomien liiallinen kulutus etanolin vaikutuksen alaisena, hermosolut kuolevat ja nestettä kertyy paikalleen.
  4. Vastasyntyneet, kun he kulkevat syntymäkanavan läpi.

oireet

Paikallisesti esiintyvä patologia kattaa nopeasti koko elimen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy vähitellen, joten sen jälkeen kun ensimmäiset oireet havaitaan, potilaan elämä voidaan säästää.

Oireet riippuvat koulutuksen alkamisesta ja taudin vakavuudesta. Yleisimmät merkit ovat:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • akuutti aivosairaus, päänsärky;
  • muistihäiriöt;
  • unohduksen;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • verenpaineen aleneminen, epävakaa pulssia;
  • kipu kaulassa;
  • epätasainen hengitys;
  • puheongelmia;
  • usein huimaus;
  • koordinoinnin puute;
  • raajojen halvaus;
  • kouristukset, jotka kulkevat lihaksen atoniin (kyvyttömyys sopimukseen);
  • hallusinaatiot;
  • alkoholipuutteessa havaitaan kasvojen turvotus hematooman muodostumisella;
  • tietoisuuden menetyksen, tilan pahenemisen muuttuessa koomaksi.

Aivojen turvotyypit

Aivojen turvotus tapahtuu:

  • paikallinen, vaikuttaa aivojen tiettyyn alueeseen;
  • diffuusi, joka peittää aivojen ja pallonpuoliskon runko.

Tässä tapauksessa diffuusi turvotus on voimakkaampia oireita.

Mutta he myös erottavat seuraavanlaiset turvotukset:

  1. sytotoksiset Turvotus johtuu hypoksiasta, myrkytyksestä ja iskeemisesta. Patologisesti harmaasävyn määrä kasvaa.
  2. vasogeeninen Edema muodostuu rikkoutuneen veri-aivoesteen kanssa. Se tapahtuu, kun on kasvain, paise, iskeeminen, ja myös leikkauksen jälkeen. Tämä patologia ilmenee valkoisen aineen määrän kasvussa ja on perifokalinen, mikä johtaa aivojen puristumiseen.
  3. osmoottinen Edema kehittyy lisääntymällä verensokeria ja natriumia. Se johtaa aivojen dehydraatioon ja sen jälkeen kehon kuivumisen loppuun.
  4. interstitiaalinen turvotus on muodostunut, koska vesi tunkeutuu aivokudokseen.

Mikä aiheuttaa patologian?

Edema usein päättyy kuolemaan, mikä aiheuttaa pysyviä vaurioita aivokudokseen. Nykyaikainen lääke ei voi taata potilaan elpymistä, vaikka asianmukaisella hoidolla.

Aivojen turvotus uhkaa seuraavin edellytyksin:

  1. Potilaan kuoleman aiheuttavan edeeman edetessä. Nämä seuraukset ovat tyypillisiä useimmille uhreille. Henkilö on vakaassa tilassa, jos vapaata tilaa on jäljellä kallon ontelossa. Kun se on täysin täynnä nestettä, aivot on rajoitettu. Tällöin aivojen tiheät rakenteet muuttuvat pehmeiksi. Siten pikkuaivojen risat on kiilattu runko, jolloin lopettamisen ihmisiksi hengitys ja syke.
  2. Turvotus, jolla ei ole vaikutuksia aivoihin. Tällainen tulos on harvinaista ja nuorille on mahdollista, jos pudotus aiheutuu myrkytyksestä.
  3. Päästä eroon turvotuksesta, kun potilas poistuu käytöstä. Niinpä infektiosairauksista, pienistä vammoista ja mustelmista johtuva turvotus päättyy. Tällöin vammaisuutta ei voida visuaalisesti ilmaista.

Tällaisen patologian jälkeen aikuisilla on:

  • usein päänsärky;
  • hajamielisyys;
  • kouristukset;
  • koordinointiin liittyvät ongelmat;
  • huono unta;
  • kehon puutteet;
  • viestintätaitojen jakautuminen;
  • hengitysvaikeudet;
  • masennus;
  • epilepsia;
  • halvaus;
  • kooma;
  • kun potilas ei ymmärrä eikä reagoi ympäristöön, koska aivokuoren toiminta häviää.

Aivojen turvotus lapsilla

Vastasyntyneen kallolla on omat ominaispiirteensä. Kallon luut yhdistyvät rustoon, kun lapsen aivot kasvavat edelleen.

Ulkoasun syyt

Nesteiden kertyminen aivoihin lapsilla aiheuttaa:

  • kohdunsisäinen sikiön hypoksia;
  • synnynnäiset hermoston sairaudet;
  • syntymä trauma;
  • aivojen kasaantuminen;
  • siirretyt infektiot kohdussa;
  • aivokalvontulehdus ja enkefaliitti;
  • lisääntynyt natriumin määrä veressä (ennenaikaisissa vauvoissa);
  • synnynnäiset kasvaimet päähän.

Turvotus oireet

Tietoja aivojen turvotuksesta vauvassa ovat seuraavat merkit:

  • uneliaisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • luopuminen rintaan;
  • takykardia;
  • voimakas huuto;
  • laajennetut oppilaat;
  • uupumus;
  • lämpötilan nousu;
  • jännitys tai turvotus;
  • oksentelu;
  • lisääntynyt pään koko;
  • kouristukset.

Jos ennenaikainen apu, lapsen tila pahenee, tauti kehittyy nopeasti ja päättyy kuolemaan.

Jos lapsi on altis ulkonäön turvotus on tarpeen tarkkailla neurologin poissulkemiseksi kallonsisäinen patologian, mikä lisää selviytymismahdollisuuksia. Vauvojen vaarallisin aika on kuukausi synnytyksen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin seuraukset lapsille ovat:

  • älyllisten taitojen vähentäminen;
  • kehon toiminnan häiriintyminen (refleksin puute, kyvyttömyys pitää pää);
  • Aivovaurio;
  • viestintäkyvyn puutteellinen kehittäminen;
  • epilepsia;
  • kuolema.

Diagnostiikkatoiminnot

Jos epäilet, että aivot ovat turvotusta, potilas on määrätty:

  • tutkimus neurologin ja silmälääkärin kanssa;
  • veritesti;
  • kohdunkaulan osaston tarkastelu;
  • Magneettikuvaus ja aivojen CT;
  • Neurosonografia alle vuoden ikäisille lapsille.

Taudin alkuvaiheessa, kun oireet eivät ole selviä, sinun on tutkittava fundus. Turvotus on todiste optisten hermojen levyjen pysähtymisestä, oppilaiden reaktiosta, silmämunien ominaisliikkeistä.

Turvotus

Terapeuttinen kurssi koostuu menettelytavoista, joiden tarkoituksena on:

  • taistelu etenemistä vastaan aivojen tuhovoima;
  • syyn poistaminen turvotus;
  • oireiden hoito, aiheuttaa komplikaatioita ja pahentaa potilaan hyvinvointia.

Aivojen turvotuksen syyt eliminoidaan:

  • antibioottihoito: kefepiimi, kefuroksiimi;
  • kalsiumkanavan salpaajien nimeäminen: fendiliini, verapamiili, nimodipiini;
  • toksiinien poistaminen;
  • verisuonen sävyn normalisointi;
  • kasvaimen poistaminen, jos potilaan tila on vakaa;
  • verenkierron parantaminen;
  • viinirypäleiden vetäminen pois.

Kun hoidat tätä patologiaa, sinun on seurattava sydän- ja verisuonijärjestelmää ja kehon lämpötilaa, koska sen lisääntyminen pahentaa turvotusta.

Aivojen turvotuksen diagnosoinnissa potilas on sairaalassa. Hänet sijoitetaan tehohoitoryhmään, ja potilaan elämäntoiminnot säilytetään keinotekoisesti.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • lääketieteellinen;
  • happihoito;
  • leikkauksen avulla.

lääkitys

Lääkkeitä on määrätty hoitoon:

  1. Diuretics ylimääräisen nesteen poistamiseksi kudoksista: lasix, sorbitoli, furosemidi, mannitoli. Niillä on diureettinen vaikutus, ja niitä käytetään yhdessä glukoosin ja magnesiumsulfaatin kanssa vaikutuksen tehostamiseksi.
  2. Lidiamiini-L-lysiiniastiat.
  3. Asennukset kudoksen hapen kyllästämisen lisäämiseksi ja tarvittaessa - keinotekoinen ilmanvaihto.
  4. Mexidol, asiayhteys, actovegin, ceraxon parantaa aineenvaihduntaa.
  5. Lihasrelaksantit sekvenssien poistamiseksi.
  6. Glukokortikoidihormonit: prednisoloni, deksametasoni, kortisoni, hydrokortisoni. Ne stabiloivat vaikutuksen alaisten solujen kalvon, vahvistaen verisuonten seinämiä.

Happihoito

Tämä menetelmä sisältää hapen lisäämisen suoraan veren sisään keinotekoisesti. Tämä manipulointi antaa aivoille ravinnon, joka auttaa poistamaan turvotuksen.

Kirurgiset toimet

Poista kirurgian avulla syy, joka aiheutti aivokudoksen turvotusta. Tämä on ainoa tapa päästä eroon vaarallisesta sairaudesta, jos se aiheutti kasvain, alusten koskemattomuuden rikkominen, trauman aiheuttamat vahingot kalloon.

Kokeen kerääntynyt neste poistetaan katetrilla, mikä pienentää kallonsisäistä painetta.

näkymät

Hoitojen oikea-aikaisuus vaikuttaa sairauden ennusteeseen. Kun turvotus aivoissa on voimakas paine, joka voi vahingoittaa elintärkeitä hermokeskuksia. Neuronin kuoleman seurauksena ilmenee halvaus tai kooma.

Perifokaalinen turvotus on helpompi parantua, mutta kaikkia potilaan menetyksiä ei ole mahdollista palauttaa.

ennaltaehkäisy

Taudit voidaan välttää noudattamalla turvallisuusmääräyksiä. Näitä ovat:

  • turvavyön kiinnitys;
  • kypärää käyttäessäsi pyöräilyä, rullaluistelua, rakennustyömaalla työskentelyä;
  • Acclimatization vuorikiipeily;
  • kieltäytyminen tupakoinnista;
  • verenpaineen jatkuva seuranta.

johtopäätös

Aivojen turvotus on vaarallinen tila, useimmiten johtuen kallon tai infektion traumasta. Kun ensimmäiset sairauden merkit ilmestyvät, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka määrittelee hoidon jälkeen useita toimenpiteitä. Jos tauti tunnistetaan alkuvaiheissa, se voidaan parantaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa pitkittynyttä patologiaa hoidetaan vain leikkauksella ja jättää komplikaatioita, jotka vaihtelevat vakavasti elämässä.

Aivojen turvotus käsiteltynä

sairauksissa 38794 Näkymät

Aivojen turvotus on tila, jolle on tunnusomaista aivojen tilavuuden lisääntyminen johtuen liiallisesta nesteiden kertymisestä soluihin ja solunsisäiseen tilaan.

Tämä johtuu siitä, että lisääntynyt läpäisevyys alusten aivojen (aiheuttaa veren nestemäisen osan alkaa voimakkaasti suodatettiin kudoksen verisuonistoon) ja rikkoa veri-aivoesteen toiminto (erityinen järjestelmä, joka rajoittaa toimitus tiettyjen aineiden aivokudoksessa).

Aivojen turvotus ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy uudelleen muiden tautien (aivoverenkierron, pää trauman, myrkyllisten vaikutusten) taustalla.

oireet

Taudin kestosta, leesion lokalisoinnista, prosessin lisääntymisasteesta ja kasvunopeudesta, aivojen turvotuksen oireet voivat olla erilaisia. Paikallinen, rajoitettu turvotus ilmenee aivojen oireista tai aivojen tämän osan tunnusmerkkeistä. Alkuvaiheessa tai aluksi yleistyneenä turvotuksena, mutta hitaasti kasvussa, oireiden lukumäärän asteittainen lisääntyminen merkitsee useiden aivojen osuuksien tappion. Kaikki oireet on tavanomaisesti jaettu kolmeen ryhmään:

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

  • päänsärky
  • uneliaisuus ja letargia
  • joskus korvasi psykomotorinen agitaatio
  • lisäämällä vähitellen tajunnan sortoa ja pahoinvointia ja oksentelua
  • vaarallinen kohtaukset - klooniset merkki (lyhyt laajat luonne lihassupistukset raajojen ja kasvojen), tonic (jatkuva lihaksen supistumisen, mikä antaa yksittäisten osien kehon epätavallinen asento) ja kloonisia-tonic, mikä nostaa aivojen turvotus.
  • Nopea kohonnut kallonsisäinen paine aiheuttaa päänsärkyä, toistuvaa oksentelua, silmämunien häiriöitä.
  • aivojen turvotus lapsilla (vauvoilla) enintään 1 vuosi vuotiaille lapsille johtaa lisääntyneeseen pään ympärysmitta (cm kohonnutta kallonsisäistä painetta pikkulapsilla.), ja sen jälkeen sulkemalla fontanels - niiden tietojen kustannuksella luun offset.

Hajakuormitus (diffuusi) neurologiset oireet

Tämä heijastaa patologisen prosessin lisääntymistä, jolla on riski kehittää koomaa aivojen turvotusta vastaan. Tämä johtuu aivokuoren ja sitten epäsäännöllisten rakenteiden osallistumisesta edeemaan. Tunnistuksen häiriintymisen ja koomaan siirtymisen lisäksi:

  • yleistyneet (toistuvat) toistuvat kouristukset
  • epämiellyttävän epileptisen kohtausten episodien välinen psykomotorinen agitaatio, joka etenee voimakkaan lihasäänen
  • patologiset suojaavat ja tarttuvat refleksit

Ryhmän kauheimmat oireet

Niihin liittyy edelleen aivojen turvotuksen lisääntyminen, sen rakenteiden dislocation (displacement), niiden inokulointi ja rikkominen suuressa silmäsuoja-aukossa. Näihin ominaisuuksiin kuuluvat:

  • Komea eri astetta.
  • Hypertermia (jopa 40 astetta tai enemmän), joka ei ole vastaanottavaisia ​​pelkistämällä kuumetta alentavia ja verisuonia laajentava preparatov.Neznachitelno vähentää vain käyttämällä kylmän lämpötilan on joskus mahdollista alan suurten suonien tai yleinen hypotermia.
  • On olemassa erilaisia ​​pupillin koon ja niiden puute reaktiota valoon, karsastus, "kelluva" Silmän yksipuolinen hemipareesi ja puuskittainen supistuminen ojentajalihasten, sydämen rytmihäiriöt, joilla on taipumusta lasku sykkeen, ja puuttuminen jännerefleksit kipua.
  • Jos potilas ei läpäise keinotekoista ilmanvaihtoa, hengitystaajuus ja syvyys nousevat ensin, hengitysvaikeudet häiriintyvät, minkä jälkeen sydänlihaksen toiminta pysähtyy ja keskeytyy.

Aivojen enkefalopatian oireita voi löytää täältä referenssinä

syistä

Aivojen turvotukseen voi liittyä neurotoksisuutta, neuroinfektioita, aivovaurioita ja metabolisia häiriöitä. Aivojen turvotuksen pääasialliset syyt ovat hypoksia ja hypoksemia, erityisesti yhdessä hiilidioksidipitoisuuden nousun kanssa. Merkittävää roolia ovat aineenvaihduntahäiriöt (hypoproheemia), ioni- tasapaino ja allergiset tilat. Aivoverenkierron sydämet ovat hypertensio ja kuume, koska ne edistävät vasodilataatiota.

Monet kirjoittajat kuvaavat aivojen turvotusta yleisen epäspesifisen reaktiivisen prosessin, jonka kliininen ilmentymä ovat aivovaurioita. Aivojen turvotusta aiheuttavat monimuotoiset patogeeniset tekijät voidaan vähentää kahteen päähän: verisuonisto ja kudos. Verisuonten läpäisevyyden lisääntyessä kehittyy interstitiaalinen turvotus parenkymaalisilla vaurioilla - aivojen turvotus.

Aivojen turvotus on vapaan nesteen kertyminen aivokudokseen, solunsisäinen tila.

Aivojen turvotusta leimaavat aivojen rakenteellisten elementtien biokolloidien lisääntynyt vedenkorkeus. Parenkyymimekanismin ydin on metabolisten siirtymien esiintyminen, jotka edistävät veden kerääntymistä biokolloideissa.

Aivojen turvotuksen turvotuksen patogeneettinen kaavio on seuraava:

  • myrkylliset tai hypoksaattiset vaikutukset aivojen verisuoniplasuksen reseptoreihin ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys johtavat hyperfrozen aivo-selkäydinnesteeseen;
  • kallonsisäisen paineen kasvu korkeammalle tasolle kuin valtimopaine johtaa aivojen hypoksiaan;
  • aivorungon puristuminen seuraa retikulaarisen muodostumisen masennus ja sen aktivoiva vaikutus aivokuoriin, havaitaan tajunnan menetys; -
  • Hypoksia johtaa energian puute, metaboliset häiriöt aivosoluissa, asidoosi, metaboliittien kertymisen, eri biologisesti aktiivisia aineita (histamiinia, kiniinit, adenosiini et ai.), Joka lisäksi vahingoittaa aivokudoksen;
  • Kudosten kataboliaan liittyy kudoksen koloidien osmoottisen potentiaalin ja niihin liittyvän veden määrä. Kudosten hajoaminen ja aineenvaihduntatuotteiden kertyminen liitetään osmoottisen paineen lisääntymiseen solujen sisällä ja interstitiumissa, kun niihin lisätään vapaata vettä.

Trauma, tauti, infektio ja jopa korkeuslasku - jokin näistä syistä voi johtaa aivojen turvotukseen.

Craniocerebral injury (CCI) - mekaaninen vaurio intrakraniaalisille rakenteille. Se tapahtuu iskun, lasku, onnettomuuden takia. Usein CCT: tä monimutkaistaa aivojen haavautuminen luupetkillä. Liian suuri turvotus puolestaan ​​estää nesteen poistumista aivokudoksesta.

Iskeeminen aivohalvaus on yleisin tyypin heikentynyt aivojen verenkiertoa trombin muodostumisen seurauksena. Tällöin aivosolut, jotka eivät saa asianmukaista hapen määrää, alkavat kuolla, ja turvotus kehittyy.

Hemorrhaginen aivohalvaus on seurausta aivojen verisuonien vaurioitumisesta. Tuloksena oleva intraseraarinen verenvuoto johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Useimmiten verenvuotoinen aivohalvaus kehittyy kohonneen valtimopaineen vuoksi muun muassa - pään trauma, eräiden lääketieteellisten tuotteiden vastaanottaminen ja myös synnynnäiset kehityspoikkeamat.

  • Meningiitti on bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien aiheuttama aivokalvon tulehdus sekä tiettyjen lääkkeiden saanti.
  • Enkefaliitti on aivojen tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa joukko viruksia, joiden kantajat ovat yleensä hyönteisiä. Reye-oireyhtymässä havaitaan samanlainen tila - enkefalopatia.
  • Toxoplasmoosi on parasiittiauti, joka pystyy lyömään vauvaa myös kohdussa. Riskiryhmään kuuluvat myös imeväiset ja heikentynyt immuunijärjestelmä.
  • Subduraalinen paise (subdural empyema) edustaa märkivä infektio (komplikaatio muita sairauksia, kuten aivokalvontulehdus tai sinus infektioita), joka kehittyy nopeasti, se on syynä aivojen turvotus ja estää nesteen poistumista sen kudoksiin.
  • Kasvain. Kasvaessaan se puristaa aivojen paikkaa, häiritsee verenkiertoa ja aiheuttaa turvotusta ympäröivässä kudoksessa.
  • Pystysuora pudotus. Vahvistamattomien raporttien mukaan korkeus yli puolitoista kilometriä merenpinnan yläpuolella voi aiheuttaa aivojen turvotusta, jota havaitaan aivojen sairauden akuutissa muodossa (ns. Aivojen alpainen turvotus).

hoito

On tilanteita, joissa kaikki taudin oireet häviävät itsestään - tämä pätee joihinkin vuoristo- sairauksiin tai pieneen aivotärähtelyyn.

Muut tapaukset vaativat välittömästi lääkärin hoitoa. Aivojen turvotuksen hoitoa ratkaisee vain erikoislääkäri, ottaen huomioon kaikki patologian ominaisuudet.

Hoito olisi pyrittävä palauttamaan hapenvaihtoa aivosoluissa. Tämä voidaan saavuttaa yhdistämällä lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitomenetelmiä. Tällaisten toimenpiteiden ansiosta on mahdollista poistaa aivojen turvotus ja välttää vaarallisia terveysvaikutuksia:

  • Happihoitoa. Tämä menettely edellyttää hapen lisäämistä hengitysteihin. Tämä tehdään käyttämällä inhalaattoria tai muuta laitetta. Tämän ansiosta aivoverenkiertoa parannetaan, mikä mahdollistaa lyhentämisen elpymisjaksolla.
  • Hypotermia. Se merkitsee ruumiinlämmön vähenemistä. Huolimatta siitä, että tämä menetelmä korjaa täydellisesti aivojen turvotuksen, sitä ei nykyään käytetä kovin usein. Laskimonsisäinen infuusio. Tämän toimenpiteen avulla on mahdollista ylläpitää normaalia verenpainetta, verenkiertoa ja taisteluinfektioita.
  • Ventriculostomy. Auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta. Koskee ylimääräisen nesteen valumista erityisen katetrin kautta. Lääkkeiden valinta toteutetaan riippuen edeeman kehityksen syystä.

Vaikein - kirurgiset - hoitomenetelmiä yleensä turvautumaan vaikeissa tapauksissa, kun operaatio on ainoa keino pelastaa potilaan elämä (aivokasvaimen, pään vamma ja luun osuma aivoihin, vaurioita verisuoneen). Aivojen kammiossa kerääntynyt neste poistetaan lisäämällä erityinen katetri - ja kallonsisäinen paine vähenee. Tätä kirurgista menetelmää kutsutaan "ventrikulostomiaksi".

Kirurginen toimenpide, johon liittyy aivojen turvotus, liittyy suuriin riskeihin, joten se vaatii kirurgin korkeaa pätevyyttä, mutta myös todellista taitoa ja suurta kokemusta tällaisten toimintojen suorittamisesta.

diagnostiikka

Aivojen turvotuksen diagnoosi perustuu potilaan valituksiin (jos potilas on tietoinen), tutkimustiedoista, neurologisen tilan arvioinnista, lisätutkimusmenetelmien tuloksista.

Potilaan neurologisessa tutkimuksessa on kiinnitettävä huomiota epäolennaisiin reflekseihin, toimintojen menetykseen ja erilaisten sairauksien häiriöihin.

Tutkittaessa silmälääkärin rahastoa, voit määrittää optisten hermojen nippien turvotuksen - yksi aivojen turvotuksen oireista.

Aivoverenkierron kulkuun vaikuttavan samanaikaisen patologian arvioimiseksi on tarpeen suorittaa laboratoriotutkimusmenetelmiä. On välttämätöntä suorittaa yleinen veritesti, määrittää proteiinin taso, elektrolyytit (kalium, natrium, magnesium, kloori) veriplasmassa.

Jos aivojen turvotusta epäillään, suoritetaan selkäydin punktuuri, aivojen angiografia, tietokoneen tai magneettisen resonanssikuvantaminen aivoissa.

Aivojen tietokone- tai magneettikuvaus voi auttaa määrittämään aivojen turvotuksen suuruuden ja lokalisoinnin.

Lisätutkimusmenetelmien luetteloa voidaan laajentaa riippuen aivojen turvotuksen johtavasta syystä.

tehosteet

aivojen turvotus johtaa lisääntyneeseen kallonsisäinen paine, joka liittyy usein väsymys, päänsärky, esto reaktioita potilaan sekavuus tilassa ja ajassa, tajunnan häiriöt, menetys sosiaalisten viestintätaidot. Nämä oireet voidaan ilmaista eri tasolle hoidon jälkeen, mikä merkittävästi vaikeuttaa potilaan ja hänen lähisukulaistensa elämää.

Aivojen turvotuksen kehittymisen yhteydessä saattaa esiintyä hengityksen ja verenkierron rikkomista, epilepsian syntymistä, kohtauksia. On myös erittäin vaarallista hyppäämään, irrottamaan tai tahraamaan aivoruuvi, joka voi aiheuttaa halvaantumisen tai keskeyttää hengityksen.

Poistamisen jälkeen turvotuksen oireita ja intensiivikurssin kuntoutuksen, monet potilaat edelleen kiinnikkeistä havaittiin aivo tilat, ventricles välillä limakalvon aivojen - se voi ilmetä päänsärkyä, kouristuksia, jotka aiheuttava voimattomuus hermostoon.

Pitkäaikainen edeema esiintyminen saattaa aiheuttaa aivokuoren työn häiriöitä, mikä vaikuttaa kielteisesti ajatteluprosesseihin. Kehittyneissä tapauksissa dekortikaatio voi jopa kehittyä.

lapset

Se aiheuttaa turvotusta aivoissa lapsilla ja pikkulapsilla useimmiten hävinnyt kunnossa kohdussa, erityisesti - tai hypoksia altistuminen, vaikea munuaisten ja virtsateiden, hormonitoiminnan häiriöitä äiti.

Vaikuttaa valkoisten solujen solujen toiminnan rikkomiseen ja voi aiheuttaa syntymän traumaa sekä synnynnäisiä kasvaimia ja aivojen sairauksia, verenkiertojärjestelmää.

Yleisimmät merkit aivoödeeman (jatkuva itkeminen, vähentynyt virtsaneritys, turvotus nilkoissa ja ranteissa, eroavuus kallon ompeleita, näön hämärtyminen, hengenahdistus, hitaiden aaltojen REG) näkyvät ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen, ja joskus - 3-4 vuotta.

Alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla aivojen turvotukseen voi liittyä kouristuksia, pyörtyminen, usein oksentelu "suihkulähteellä", pään kallistaminen ja jalkojen lihasten atrofia. Kaikilla outoilla merkinnöillä on välttämätöntä puuttua kiireellisesti lasten lääkäriin, joka ei toivoisi kansallisia hoitomenetelmiä!

Aivojen turvotuksen seuraukset
Aivojen turvotus, aivojen osa peruuttamattomasti tuhoutunut, joka voi johtaa amnesiaan, puhehäiriöön, päänsärkyyn. Kuitenkin aivojen turvotus lapsilla, joilla on ajoissa hoito, voi jopa kulkea ilman jälkiä johtuen kehon nuorista. Perusmenetelmiä hoitamiseksi aivoödeeman - on runsaasti happea hengitysteihin potilaan inhalaattorin läpi, laskimoon lääkkeitä, nesteen valumista aivojen kammioissa olevan katetrin kautta, sekä poistamalla osa kallon luun vähentää kallonsisäistä painetta tai poistaminen kasvainten (kasvainten tai mustelmia) aiheutti turvotusta aivoissa.

Aivohalvauksen kanssa

Yksi kauhistuttavimmista ja samalla lähes väistämättömistä seurauksista aivohalvauksen jälkeen on aivojen turvotus. Itse asiassa ilmiö on nesteen kerääntyminen hermosolujen kudoksiin. Suorana seurauksena kallion sisäinen tilavuus kasvaa, paine kasvaa ja sietämätöntä päänsärkyä ilmenee.

On muita ilmenemismuotoja turvotusta - esimerkiksi turvotusta käsivarren tai jalan, turpoaminen kasvot. Kaikki tämä puhuu sekä hematopoieettisten prosessien että regenerointiprosessien rikkomisesta Imusolmuke yrittää täyttää kadonneet, nekroottiset alueet ja suojata kehoa.

Yleensä tällainen reaktio kuin aivojen turvotus kehittyy ensimmäistä kertaa hyökkäyksen jälkeen ja voi kehittyä nopeasti. Jos et kiinnitä huomiota ajoissa ja älä ota toimenpiteitä, korkea verenpaine voi jälleen aiheuttaa verenkiertohäiriöitä jopa nekroosiin ja kuolemaan.

Aivojen turvotuksen syyt

Yleisimpiä lääkäreitä voidaan tunnistaa seuraavaksi, ja niiden ennuste 60 prosentilla on melko pettymys:

  • Aivojen trauma ahdistuksen, onnettomuuden, aivohalvauksen jne. Seurauksena;
  • Muu trauma - murtuma, venytys, käden tai jalkojen ylikuormittaminen halvaantuneen aivohalvauksen aikana;
  • Veren infektio sekä virustaudit - aivokalvontulehdus, aivokalvotulehdus, toksoplasmoosi, muut purulentit prosessit aivohalvauksen jälkeen;
  • Kasvaimen muodostuminen aivoissa;
  • Avaa verenvuoto aivohalvauksen jälkeen.

Aivojen turvotus voi myös johtua regeneroivista prosesseista. Nestettä, joka täyttää solujen kuoleman jälkeen muodostuneet aukot, täyttää tilan hallitsemattomasti. Tämän seurauksena aivojen turvotus aiheuttaa uuden verenvuodon tai estää veren normaalin ulosvirtauksen aivoista.

Kasvain on yksi todennäköisimmistä syytehoista aivohalvauksen jälkeen. Solut, jotka lisääntyvät nopeasti, aiheuttavat paineita terveelle aivojen aineelle.

Todennäköisesti, ja tällainen ennuste, että henkilö, joka aivohalvauksen jälkeen kohoaa korkealle vuorelle tai syvälle laskeutuvalle lentokoneelle, on turvotus. On oltava varovainen vapaa-ajan valinnassa, ajattelemalla aivojen seurauksia.

Tarpeetonta sanoa, toistuva iskeeminen iskuhäiriö johtaa myös ilmenemiseen, kuten aivojen turvotukseen.

Aivojen tuhoutumisen oireet

Kuinka havaita keuhkojen tai jalkojen turvotuksen ilmeneminen ajoissa, ei ole epäilystäkään, koska visuaalisesti kaikki oireet ovat läsnä. Mutta ei aina potilas tarkasti puhuu tunteistaan, joskus vain kykenemättömäksi välittämään tietoa siitä, mikä häiritsee häntä. Siksi on olemassa joitain turvotusta merkkejä, joita on seurattava jatkuvasti. Joten aivojen turvotus ilmenee seuraavassa:

  • Vakavat kipu pään päästä;
  • Pahoinvointi ja oksentelu ilman syytä;
  • Muiden aistien (mahdollisesti osittain) näkyvien tai hallittavien häiriöiden häviäminen;
  • Spatiaalisen suuntauksen rikkominen;
  • Epäyhtenäinen hengenahdistus hengästyneenä;
  • Stupor, koehollisen valtion alkaminen;
  • Piippaa muistiin;
  • Krampit raajoissa;
  • Epämuodostuma tai lyhytaikainen tajunnan menetys.

Viimeinen oire on erityisen vaarallinen, joka aivohalvauksen jälkeen voi kasvaa koomaksi. Esillä oleva tapaus ei ole suotuisampi: vain 40% koomossairauksista selviää.

synnyssä

Tähän mennessä tutkijat ovat selkeästi tunnistaneet keskeiset mekanismit, joilla heikentynyt aivotoiminta on edeema. Moz kasvaa voimakkaammin, mutta intrakraniaalinen tila ei voi nousta, mikä aiheuttaa massatekijän. Toissijainen vaurio tapahtuu - aivojen puristus. Näin ollen kasvattaa kallonsisäistä painetta, pienentää aivojen perfuusion paineita, rikkoo verenkiertoa aivoissa. Tämä tarkoittaa, että iskeeminen aivoista. Hänen kudoksensa metabolia muuttuu anaerobiseksi.

Tässä tarkasteltavan taudin patogeneesissä on seuraavat tekijät:

Vaskulaarinen tekijä tarkoittaa vaskulaarisen läpäisevyyden heikentymistä, joka aiheuttaa plasman ja proteiinikomponenttien tunkeutumisen aivokudokseen. Tämän seurauksena solunsisäisen nesteen osmolaarisuus lisääntyy, solukalvot ovat vaurioituneet.

Tutkijat jakavat verenkierron tekijän kahteen linkkiin. Verenpaineen nousu ja aivojen verisuonien laajentaminen aiheuttavat kapillaareissa merkittävän paineen kasvun. Näiden veden suodatus solujen väliseen tilaan johtaa kudosvaurioihin. Toinen yhteys on kudoselementteihin kohdistuva vaurio, koska aivojen riittämätön verenkierto on taipumus kertyä vettä.

Käsite patogeneesin aivojen turvotuksen on esitetty mallina etenemisen mukaan peruskonsepti Monroe-Kelly, jossa todetaan, että joukossa Jäykän kallo (veri, aivot, aivo-selkäydinnesteessä) on olemassa yhteys. Toisin sanoen jos osa komponenteista kasvaa, muut vähenevät samassa suhteessa, se sallii kehon ylläpitää normaalia painetta kallon sisällä.

Aikuisen miehen tai naisen kohdalla kallon sisällä oleva paine heikossa asennossa vaihtelee välillä 3 - 15 mmHg. Se voi saavuttaa 50-60 mmHg, jos tällaisia ​​tekijöitä ovat:

  • aivastelu
  • yskä
  • äkillinen nousu vatsanpaineessa

Tällaiset vaihtelut eivät kestä pitkiä aikoja, joten ne eivät aiheuta häiriöitä ihmisen keskushermostossa.

Kallonsisäinen paine ymmärretään tasaisesti jakautuneena painona kallon ontelossa. Aikuisella aivoilla ja kudoksilla, jotka ympäröivät sitä, on tietty vakio tilavuus, jota rajoittavat kallon jäykät luut. Kallon ontelon sisältö on tavanomaisesti jaettu kolmeen osaan:

  • aivojen parenkia,
  • viina,
  • verisuonten ja laskimonsisäisen veren intravaskulaarinen määrä

100% 80-85%: n kallonsisäisestä tilavuudesta on aivojen aine. Liqvor kestää 5-15% ja veren osuus 3-6%.

Kallonsisäisen verenpaineen aste:

  • I - kallon sisällä oleva paine kasvaa 15-20 mmHg;
  • II - 20-40 mmHg;
  • III - 40 mm Hg.

Kallonsisäisen hypertension jokaisessa etenemisvaiheessa on aivojen puolustusjärjestelmän asianmukainen mekanismi. Korvausmekanismien kompleksi määräytyy kyvyn sopeutua craniospinal-järjestelmän tilavuuden kasvuun.

Aivojen turvotus aikuisilla ja lapsilla jaetaan patogeneettisen mekanismin mukaan tällaisiin lajeihin:

  • sytotoksiset
  • vasogeeninen
  • interstitiaalinen
  • osmoottinen

Yleisin on vasogeeninen ulkonäkö, joka ilmenee, kun veri-aivoesteen toimintaa rikkoo. Patogeneesissä plasman tuotos ekstrasellulaariseen tilaan johtaa aivojen valkoisen aineen määrän lisääntymiseen. Kun henkilö on saanut kraniocerebral-vamman, turvotus voi muodostua 24 tunnin kuluessa. Se kehittyy paiseiden, kasvainten, kirurgisten toimenpiteiden, tulehdusvyöhykkeiden, iskeemisten paikkojen ympärillä. Tämä turvotus on perifokaalinen. Se voi johtaa aivojen puristumiseen.

Sytotoksinen ulkonäkö on seurausta hypoksiasta, iskeemisesta ja myrkytyksestä. Sitä esiintyy solujen sisällä astilla-aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Korjaa aivosolujen membraanien osmoregulaation häiriö, joka riippuu natrium-kaliumpumpusta. Turvotus havaitaan pääasiassa aivojen harmaalla aineella. Se voi olla seurausta myrkyllisten-hypoksinen enkefalopatia, virusinfektiot, hiilimonoksidimyrkytys, iskeeminen aivohalvaus, myrkytys organismi hajoamistuotteiden hemoglobiini tai syanidi.

Osmoottinen ulkonäkö on seurausta aivokudoksen hyperosmolaarisuudesta, kun hemato-asterisen esteen toiminnallisuutta ei ole heikentynyt. Näin tapahtuu, kun:

  • hukkuminen makeassa vedessä,
  • metaboliset enkefalopatiat,
  • väärä hemodialyysi,
  • polydipsia,
  • nestehukka.

Interstitiaalinen OGM tulee seurauksena veden kyllästämisestä aivokudoksen lateraalisten kammioiden seinämien läpi, kehittyy niiden ympärille.

Aivojen turvotuksen kehittymisen tekijät, identifioitiin vuonna 1979 W.F. Ganong ja joukkue:

  • suodatuspaineen lisääntyminen
  • positiivinen vesitasapaino
  • kapillaarin läpäisevyyden lisääntyminen
  • osmoottisen paineen gradientin väheneminen veren ja solujen välisen ympäristön välillä
  • vesi-elektrolyyttitasapainon hermoston ja humoraalisen säätelyn häiriö
  • imunesteen vajaatoiminta

OCM: n patogeneesissä vahinko vaskulaariseen endoteeliin on tärkeä. Endoteelissä, jolla on suuri aineenvaihdunta, sillä on tärkeä rooli homeostaasin prosessien järjestelmässä. Aivojen turvotus esiintyvyyden mukaan jaetaan paikallisiin tai yleistettyihin. Paikalliset prosessit tapahtuvat pienellä aivojen alueella, ja yleistyneessä muodossa jopa kaksi puolipalloa voidaan kattaa kokonaan.

Aivojen turvotus

Mikä on aivojen turvotus?

Aivojen turvemailla on monia nimiä:

  • Aivotulehdus.
  • Aivojen turvotus.

Turvotus voi esiintyä tietyissä paikoissa tai koko aivoissa, riippuu sen syystä. Kun se kehittyy, se lisää painetta kallon sisällä. Tämä estää veren virtauksen aivoihin, mikä riistää häneltä tarvittavan hapen. Aivojen turvotus voi johtaa neurosyyttien vaurioitumiseen tai kuolemaan.

Mikä aiheuttaa turvotusta aivoissa?

Seuraavat ongelmat voivat aiheuttaa aivojen turvotuksen kehittymisen:

  • Häiriöiden, auto-onnettomuuksien ja räjähtämättömien kallon kivun vammat.
  • Iskeeminen aivohalvaus, joka johtuu verenkierron lopettamisesta tiettyyn aivojen alueeseen.
  • Aivokalvojen repeämiseen liittyvät kallonsisäiset verenvuodot.
  • Bakteerien tai virusten aiheuttamat infektiot (esim. Aivokalvontulehdus, enkefaliitti, subduraalinen empiema tai toksoplasmoosi).
  • Kasvaimia.
  • Nouse korkealle korkeudelle.

Miten aivo-turvotus ilmenee?

Aivojen turvotuksen oireet voivat olla erilaiset, niiden kehittymiseen vaikuttavat edeeman vakavuus ja syyt. Yleensä oireet näkyvät yhtäkkiä. Näitä ovat:

  • päänsärkyä;
  • huimaus;

  • kipu kaulassa tai jäykkyys;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • epäsäännöllinen hengitys;
  • muutokset tai näkymättömyys;
  • muistihäviö;
  • kyvyttömyys kävellä;
  • taputus (tunnottomuus, tuhovoima);
  • kouristukset;
  • tajunnan menetys.
  • Miten aivojen turvotus on määritetty?

    Toiminnot, joita lääkäri käyttää aivojen turvotuksen havaitsemiseen, riippuvat oireista ja syystä. Seuraavia kyselymenetelmiä käytetään usein:

    • Pään ja kaulan tutkimus.
    • Neurologinen tutkimus.
    • Pään tietokone- tai magneettikuvaus, jonka avulla on mahdollista määrittää aivojen turvotuksen aste ja lokalisointi.
    • Verikokeet, jotka voivat joskus auttaa määrittämään edeeman syy.

    Kuinka hoitaa aivojen turvotusta?

    Yksinkertaiset aivoverenkiertohäiriöt, jotka johtuvat sellaisista syistä kuin kohtalainen korkeusvaurio tai lievä aivotärähdys, usein kulkevat omaansa useiden päivien ajan. Useimmissa tapauksissa on kuitenkin välitöntä hoitoa.

    Terapian tavoitteena on, että aivot saavat niin paljon verta ja happea, joka riittää ylläpitämään elinvoimaa ja terveyttä, kunnes turvotus on mennyt ja sen syitä ei voida poistaa. Tämä voi vaatia lääketieteellisten ja kirurgisten lähestymistapojen yhdistelmää. Asianmukainen hoito johtaa yleensä nopeaan ja täydelliseen elpymiseen. Ilman tätä, tiettyyn määrään kohdistuva vahinko voi säilyä. Aivojen turvotuksen hoito voi sisältää:

    • Happihoito. Potilaan hapen tarjonta mahdollistaa sen sisällön lisäämisen veressä ja siirtymisen aivoihin.
    • Liuosten ja lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen. Tämä voi estää verenpaineen laskua, mikä edistää riittävästi veren syöttämistä aivoihin ja koko kehoon.
    • Vähentynyt kehon lämpötila (hypotermia). Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja mahdollistaa aivojen parantumisen. Tätä varten ei käytetä hypotermiaa, koska sen toteuttaminen on melko monimutkaista.
    • Lääkevalmisteet. Joissakin tapauksissa aivojen turvotus voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät turvotusta. Joskus injektoidaan rahaa, joka hidastaa kehon reaktiota turvotukseen tai ratkaisee veritulppia, jotka aiheuttivat iskeemisen aivohalvauksen. Reseptilääkkeiden tyyppi riippuu aivojen turvotuksen syystä ja oireista.
    • Ventriculostomy. Tässä menettelyssä kirurgi tekee pienen reiän kallosta ja työntää siihen pienen muovisen vedenpoiston. Aivosta erittää aivo-selkäydinneste, joka auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta.
    • Kirurginen toimenpide. Toimenpiteen tarkoitus voi olla poistaa osa kallosta pienentämään sen sisältämää painetta (purkuvauhtelu) tai poistaa aivojen turvotuksen syy. Toimenpiteen jälkeen kallonsisäisen paineen tarkka seuranta on välttämätöntä.