Ulkopuolinen aivohydrocefaali aikuisilla

Ennaltaehkäisy

Ulkoinen hydrokefalus - kertyminen aivo nesteen subaraknoidaalitilaan aiheuttama rikkoo sen imeytymistä laskimoiden sänkyyn. Tämän muodon sairaus diagnosoidaan harvoin aikuisilla, oireiden luonne riippuu patologian tyypistä. Ennenaikainen paljasti aivojen ulkopuolella hydrokefaluksen aikuisilla ja puutteellisesta hoitoa sen komplikaatioiden uhkaavat potilaan - rikkoo aivotoiminnan, dementia, Parkinsonin oireyhtymä ja täydellinen sopeutumattomuus kotona ja sosiaaliseen elämään.

luokitus

Häiriöiden muodoista ja niiden aiheuttajista riippuen eritellään seuraavat ulkoiset hydrocefaalityypit:

  1. Avoin hydrocephalus - aivo-selkäydinnesteiden tuotanto tapahtuu, mutta vaurioituneet aivosolut eivät ime sitä.
  2. Suljettu hydrocephalus - jolle on ominaista vaikeus tai estäminen aivo-selkäydinnesteiden liikkeestä ja sen kertyminen aivokudoksiin. Koska siirrettyjen tulehdusprosessien aiheuttamat aivoverenkierron kanavat, kasvaimet, trombi, hematoomat, muodostumiset estävät esteet.
  3. Korvaava (ei-okklusiivinen) hydrocephalus - neste täyttää aivojen rakenteissa olevat tilat, jotka ovat vapautuneet harmaan aineen (aivojen atrofian) vähenemisen vuoksi. Tämän patologian muodon vaara on puutteellinen ajankohtainen hoito, koska sen ominaispiirteet näkyvät myöhäisessä kehitysvaiheessa.
  4. Ulkopuolisen tyypin - nestemäisen nesteen virtaus, joka johtuu sen kierron häiriöstä, kohtuullinen hydrocephalus kerääntyy suoraan subarachnoid-tilaan.
  5. Hypotrophic hydrocephalus - esiintyy, kun aivokudoksen tarjonta häiriintyy ja siihen liittyy akuutteja oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, voimakasta kipua, vähentyneet vestibulaaritoiminnot.
  6. Hyper-secretory hydrocephalus - on seurausta aivo-selkäydinnesteiden liiallisesta tuottamisesta, josta suuri osa aivokudosta ei kykene imemään. Tällöin neste alkaa täyttää kallonsisäiset ontelot.

Alkuperätyypin mukaan ulkoiset hydrocephalus on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tauti johtuu kohdunsisäisistä patologeista tai infektioista, raskaana olevan naisen monimutkaisesta työvoimatoiminnasta. Toisessa tapauksessa, komplikaatioita ulomman aivojen vesipäisyys näkyy, kun kallonsisäisen vamman, verisuonitaudit ja nikamien järjestelmä, kasvainten kasvua, tulehdustilojen prosessit, jotka vaikuttavat aivoihin.

Ulkoisen hydrocephaluksen oireet ja oireet

Ulkoisen tyyppisen hydrocephaluksen oireiden luonne riippuu sen vakavuudesta.

Ensimmäisessä (helppo) vaiheessa potilas tuntee lievän häiriön, joka on tyypillistä useimmille neurologisille häiriöille:

  • heikot, mutta säännölliset, päänsärky;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • tummuminen silmiin.

Tässä vaiheessa lievien oireiden vuoksi aivojen pudotusta ei voida tunnistaa visuaalisesti, joten sairaus kulkee usein toiseen, enemmän laiminlyötyyn astettaan.

Toinen vaihe (kohtalainen) jolle on ominaista voimakkaammat merkit, jotka osoittavat kallonsisäisen paineen kasvua:

  • pään voimakas kipu, joka voimistuu aamulla, fyysisen rasituksen, aivastelun ja yskän jälkeen, muuttuu asentoaan;
  • kallon paineen tunne ja puhkeaminen;
  • paine kiertoradalle;
  • värimuutosten esiintyminen ja vilkkuu silmissä;
  • kasvojen turvotus;
  • hikoilu, joka esiintyy hyökkäysten aikaan;
  • pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät tuota helpotuksia ja jotka eivät ole riippuvaisia ​​ruoan saannista;
  • masennus, hermostuneisuus, ärtyneisyys;
  • heikkouden tunne, väsymys.

Ne neurologiset oireet, jotka jatkuvasti ilmenevät taudin tässä vaiheessa, ovat:

  • näköhäiriöt - strabismus, vähentynyt näkökyky;
  • raajojen tunnottomuus;
  • vähentynyt herkkyys;
  • kehon osien halvaus - osittainen tai täydellinen;
  • koordinoinnin puute;
  • puhehäiriö ja monimutkainen käsitys siitä, mitä on sanottu.

Viimeinen aste (vakava) aivojen ulkoinen hydrocephalus on vaarallisin. Kehittymisen myötä nesteen paine aivosoluissa on niin voimakasta, että potilas kehittää vakavia oireita:

  • epileptiset kohtaukset;
  • tajunnan menetys;
  • hämmennys;
  • älykkyyden ja ajattelun täydellinen menetys;
  • muistinmenetys;
  • tahattomaan virtsaamiseen;
  • itsepalvelukyvyn menetys;
  • koomaan.

Ulkopuolisen hydrocephaluksen viimeisessä vaiheessa potilas kärsii vammaisuudesta, ja hydrocefaluksen nopea kehitys voi kuolla.

Taudin syyt

Yksi tärkeimmistä syistä vesipäisyys ulomman aikuisen aivoissa on imeytymishäiriö aivo nesteen laskimon seinään, joka tapahtuu taustalla tulehduskohdalla aivojen rakenteita, verisuoniston ja solujen lukinkalvojyvästen. Seuraavat sairaudet edistävät tätä:

  • tartunnat, jotka vaikuttavat aivokudokseen - tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • aivohalvaus, useimmissa tapauksissa - verenvuoto;
  • subarachnoidinen verenvuoto;
  • pään ja kohdunkaulan trauma - sisäiset hematoomat, jotka johtuvat traumaattisista vaikutuksista, estävät aivo-selkäydinnesteiden normaalin imeytymisen aivokudokseen;
  • selkärangan trauma - nesteen ulosvirtaus aivojen rakenteista johtuu aivojen sikiön kanavien puristumisesta turvotetuilla kudoksilla;
  • märehtävät infektiot aivokudoksissa;
  • kasvaimet, jotka kehittyvät pääasiassa aivojen rungossa;
  • elimistöön päihtynyt päihteiden käyttö alkoholin väärinkäyttäjiin ja alkoholipitoisten juomien väheneminen.

Ulkoisen tyypin substituutiivinen hydrocefalus ilmenee aivokudoksen atrofian vuoksi, joka esiintyi progressiivisten patologisten prosessien taustalla:

  • aineenvaihdunnan toimintahäiriöt;
  • ateroskleroosi;
  • verisuonis- tai seniilityypin enkefalopatia;
  • multippeliskleroosi;
  • diabetes mellitus.

Jos aikuisella on aiemmin ollut sellainen sairaus, joka voi aiheuttaa ulkoisen hydrocefaluksen kehittymisen, hänelle on tehtävä säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus neurologista. Jos kyseessä on aivojen pudotuksen ominaispiirteiden kompleksi, lääkäri on hoidettava välittömästi.

Diagnostiset menetelmät

Henkilö, joka on ominaista ulkoiselle hydrocephalukselle, on kuultava neurologia. Ennen diagnostiikkatutkimuksen nimeämistä ensiapupisteessä lääkäri määrittelee moottorin refleksien kehittymisasteen, lihasten ja nivelten nopeuden, kun heidät altistetaan. "Ulkoinen aivohalvaus" diagnoosin vahvistamiseksi potilasta tutkitaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • silmälääketieteellinen tutkimus - hermojen turvotuksen havaitsemiseksi ja nesteen pysähtymiseksi kallonsisäisen verenpainetaudin kaltaisissa elimistön kudoksissa;
  • Aivojen ja kaulan rakenteiden ultraäänitutkimus verisuonijärjestelmän arvioimiseksi;
  • Pään röntgenkuva vastakkain - tunnistaa syyt, jotka ovat vaikuttaneet nesteen ulosvirtauksen rikkomiseen (hematoomat, laskimovesien vaurioituminen);
  • tietokonetomografia - antaa mahdollisuuden arvioida lisääntyneen CSF-paineen aiheuttaman subarachnoidisen avaruuden aukkojen määrän, kallonsisäisten muodostumien esiintymisen ja aivokudoksen aiheuttavien alueiden koon;
  • Lumbaalipunktio - aita aivo-selkäydinnesteen asteen määrittämiseksi paineita aivokudoksessa sekä luokitella infektio, joka voisi laukaista kehittämistä ulkoisen vesipää (esim., Enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
  • MRI on luotettavin menetelmä, jonka avulla voit tehdä tarkan diagnoosin, luokitella taudin ja määrittää sen nopeuden.

Lääkärin on voitava määrätä hoito vasta kompleksisen kokeen suorittamisen ja kefalalgiatyypin määrittämisen jälkeen.

Aivojen ulkoisen hydrocephaluksen hoito aikuisilla

Ulkopuolisen hydrocephaluksen lääketieteellisiin toimenpiteisiin olisi pyrittävä poistamaan aivoselkäydinnesteiden paine aivokudoksesta, aivojen verenkierron normalisointiin ja keskushermoston toimintaan. Tätä varten nestepainetta ja oireiden vakavuutta riippuen potilaalle suositellaan lääkitystä tai kirurgista hoitoa.

Lääkitys sisältää seuraavat huumeiden ryhmät:

  • NSAID-lääkkeet (ketorolakka, nimesyyli, nurofeeni) - päänsärkyjen lievittämiseen;
  • diureetit (diakarbi, furosemidi) - parantaa nesteen virtausta aivorakenteista ja sen vetämisestä virtsajärjestelmään;
  • nootrooppiset lääkkeet (Cavinton, Noofen) - verisuonijärjestelmän toiminnan vahvistaminen ja normalisointi;
  • kortikosteroidit (prednisoloni) - jotka on määritelty voimakkaalla tulehdusprosessilla ja aivokudoksen turvotuksella;
  • kaliumvalmisteet (Asparcum, Panangin) - määrätään yhdessä diureettien kanssa kaliumin täydentämiseksi.

Lääkäri määrittelee hoidon suunnitelman valitsemalla annostuksen yksittäisten parametrien mukaan. Itsehoitoa diagnosoidulla hydrocefaluksella ei sallita, koska se voi merkittävästi vahingoittaa hyvinvointia ja pahentaa tilan.

Jos lääkehoito on tehoton, potilaalle suositellaan kirurgista toimenpidettä. Tällä hetkellä, hoitoon vesipää, aivojen leikkaus suoritetaan invasiivisia tekniikoita, jotka mahdollistavat vähän komplikaatioiden riskiä poistaa nesteen paine aivoihin ja korjannut taudin. Niihin kuuluvat:

  • Endoskooppinen kirurgia - eliminoi patologiat estää ulosvirtaus aivo-selkäydinnesteen (esim., Verenpurkaumat ja verihyytymiä verisuonissa) ja vetämään ylimääräinen neste kuin subaraknoidaalitilaan;
  • vaihtovirta - erityisen asennettu viemäröintijärjestelmä takaa nesteen kertymisen vapaaseen onteloon - vatsan tai oikean eteisen alue.

Eräässä poikkeuksellisissa tapauksissa suoritetaan avoin toiminto, kun kallo imeytyy, kun nesteiden kertyminen johtui suuresta verenvuodosta tai vaikeasta kallonsisäisestä loukkaantumisesta. Tällaisen toimenpiteen tarve määräytyy lääkäreiden kuulemisen perusteella, mutta mahdollisten komplikaatioiden riskejä verrataan toimenpiteen epäonnistumisen seurauksiin.

Aivojen ulkoisen hydrocephaluksen hoito aikuisilla

Aikuisessa aivojen ulkoisessa hydrocefaluksessa on harvoin todettu, koska sitä pidetään edelleen vastasyntyneiden sairaudeksi. Taudin kehitys johtaa aivo-selkäydinnesteiden imeytymiseen tai ulosvirtaukseen. Jos hoitoa ei ole, potilas kehittyy vaikeisiin päänsärkyihin, hallusinaatioihin ja kuolemaan.

luokitus

Yleisen luokituksen mukaan hydrocefalo on sisäinen, ulkoinen ja seka. Aivojen ulkopuolinen hydrocefaali on aivo-selkäydinnesteiden kerääntyminen aivojen pallonpuoliskojen ulkopuolelle, subarachnoidisissa halkeissa. Tällöin aukkojen laajeneminen tapahtuu, ylimääräinen neste painostaa aivokuoretta.

On huomattava, että sekamuotoinen pudotusmuoto, jota edustaa kaksi erilaista nesteen kerääntymistä - sisäinen ja ulkoinen. Tämän tyyppisellä patologialla nestevirtaus suuresta säiliöstä on vaikeaa ja nesteen kerääntyminen aivokuorien alle tapahtuu.

Dropsyn voimakkuus on:

  • kohtalainen - aivo-selkäydinnesteiden merkityksetön kertyminen, tauti etenee ilmaisemattomien oireiden varalta.
  • ilmaisi - suuren nestemäärän kertyminen aiheuttaen akuutteja neurologisia oireita.

Aivojen rakenteiden vaikutusasteella ulkoinen hydrocefaali aikuisilla on:

  • kompensoidaan - aivo-selkäydinnesteiden liiallinen eristäminen ei vaikuta aivoihin, henkilön hyvinvointi ei muutu.
  • dekompensoitunut - Nesteen määrästä riippumatta tämä ihmisen patologian muoto häiritsee aivoa, hermostotoiminnan toimivuutta vähennetään.

Ulkoisen hydrokefalus on ominaista avoin muoto virtauksen kun ylimääräisen nesteen kertyminen johtuu imeytymishäiriö nestettä (ei kasvaimia tai kystat, estää ulosvirtaus vettä, mutta silti aivo-selkäydinnesteestä ei normaalisti kiertämään).

Ulkoisen hydrocefaluksen syyt huomioon ottaen jakautuvat:

  • luontainen Väkevät lapsilla.
  • ostetut - kehittyy posttraumaattisessa vaiheessa tai siirrettyjen tartuntatautien vuoksi.
  • Atrofinen (korvaava) - esiintyy useimmiten vanhuuden ihmisillä, johon liittyy aivosolujen kuolema.

Vuotojen luonne luokitellaan seuraavasti:

  • Akuutti muoto. Nopean potilaan vakavan tilan kehittymisen myötä.
  • krooninenmuoto. Neurologiset häiriöt lisääntyvät vähitellen.
  • subakuuttiinvesipää. Yleensä lasten diagnosointi voi kehittyä kuukauden sisällä.

Ulkoisen hydrocephaluksen kehityksen syyt

Mikä on aivojen ulkopuolinen aivohalvaus? Tämä on hankittu tai atrofinen dropsy, joka etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tämäntyyppisessä patologiassa aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen laskimoosiin hajosi.

Hankitut vesipää aikuisilla seurauksena voi kehittyä patologisten prosessien rikkomisen kulkee aivojen rakenteita, jotka aiheuttavat piikkejä suonet, tuhosi kenttä lukinkalvojyvästen. Taudin aiheuttajat:

  • Aivojen rakenteisiin vaikuttavat tartuntataudit - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuberkuloosi.
  • Sepsis.
  • Viivästynyt aivohalvaus, useammin - verenvuoto.
  • Laaja verenvuoto.
  • Pään, kaulan trauma, joka johti aivoihin aivotärähdykseen.
  • Kallon luiden murtuma.
  • Selkärangan vamma: mustelma, murtuma.
  • Syöpäkasvaimet, jotka sijaitsevat rungon alueella.

Atrofisen pudotuksen syyt:

  • Iän muutokset: aivokudosten, alusten ikääntyminen.
  • Metaboliset häiriöt.
  • Diabetes mellitus.
  • Ateroskleroosi.
  • Multippeliskleroosi.
  • Enkefalopatia (verisuonisto, dyskriptionaalinen, seniili jne.).

Ulkopuolisen hydrocefaluksen kehityksen syy voi olla pysyvä myrkytys. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on liikaa alkoholia, aivosolut altistuvat säännöllisesti etanolin toksisille vaikutuksille. Neuronien orgaaninen tappio, kudosten kuolema. Tämän seurauksena kehittyy (atrofista) ulkoista hydrocefalia.

Aikuisten patologian oireet

Taudin kliinisten oireiden mukaan jaetaan asteeseen:

Yksinkertaisessa määrin ihmiskeho voi itsenäisesti palauttaa aivo-selkäydinnesteiden verenkierron. Henkilö voi tuntea vain lievää epämukavuutta, ilmenee päänsäryn, huimauksen, tummumisen silmissä lyhyeksi ajaksi.

Keskimmäisessä vaiheessa patologiset oireet ja aivovaurion merkit ovat voimakkaampia. Koska CSF: n määrän lisääntyminen aiheuttaa ensisijaisesti kallonsisäisen paineen kasvua, henkilöllä on seuraavat oireet:

  • Voimakas kipu päähän, pahempi liikuntaa.
  • Kallon raskauden tunne, ikään kuin sika-rauta kypärä sijoitettiin hänen päähänsä.
  • Painaminen kipu silmiin.
  • Jos suljet silmäsi, on värillisiä ympyröitä, vilkkuu.
  • Pahoinvointi, joka ei ole riippuvainen ruoan saannista, oksentelu, ei tuoda helpotusta.
  • Ajoittain syntyvät hikoilu.
  • Oftenihermon turvotus, joka on määritetty silmälääketieteellisellä tutkimuksella.
  • Kasvikudosten turvotus.
  • Heikkous, letargia, lisääntynyt väsymys.
  • Turhautumisen tunne aamulla.
  • Lisääntynyt hermostuneisuus, aggressiivisuus, kyynelisyys.
  • Depressiivinen tila.
  • Valtimon paineen epävakaus.

Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät, kun henkilö aivastaa, yskää, kääntää tai kallistaa päätään. Lisäksi aivojen ulkoisen hydrocefaloon liittyy aikuisen neurologisia oireita:

  • Vähentynyt näkyvyys.
  • Visuaalisen käsityksen rikkominen: kuvan hämärtyminen, kaksoisvisio.
  • Karsastus.
  • Parilisaatio tai aseiden, jalkojen paresis.
  • Kehon osittainen tai täydellinen halvaus.
  • Kasvojen tunnottomuus.
  • Vähentynyt herkkyys.
  • Koordinoinnin menetys.
  • Puheen rikkominen: äänen ääntämisen vaikeus, käänteisen puheen käsitys.

Kun henkilö kehittyy raskasaste ulkoinen korvaava hydrocephalus, on mahdollista esiintyä seuraavia patologisia oireita:

  • Epileptiset, kouristuskohtaukset.
  • Apatian tilanne.
  • Usein pyörtyminen.
  • Kooma.

Potilas on kokonaan menettänyt älyllisiä kykyjä, vähentää taitoja itsepalvelua, menetyksen muistiin. Pään pitkittynyt progressiivinen pudotus voi johtaa henkilön kuolemaan.

Miten diagnoosi on tehty?

Jos potilas valittaa pysyvää päänsärkyä ja pahoinvointia, tunneeroa ja muutosta emotionaalisesta taustasta, neurologin tulee hakea apua. Ensinnäkin erikoislääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen: tarkistaa moottorin refleksit, nivelet, lihakset. Rikkoo ulosvirtaus laskimoverta, kasvojen turvotus, valitukset väsymys ehdottaa diagnoosi "ulkoinen vesipää."

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan lisätarkastus:

  • Pään ja kaulan ultraääni Alustavan arvioinnin alusten tilasta: basilararteri, karotidi, selkäranka.
  • Tietokonetomografia. Auttaa asettamaan aste aivo- kudoksen laajuuden arvioimiseksi ylimääräisen nesteen subaraknoidaalinen laajennettu viilto syöminen liuotettiin kallon kasvaimet estää ulosvirtaus aivo-selkäydinnesteeseen.
  • Magneettiresonanssikuvaus. Tutkimus, jonka avulla voit nähdä tarkan tarkkuuden muutokset pään pehmeissä kudoksissa. Se auttaa määrittämään tarkasti, luokittelemaan hydrocefalus, määrittämään kuinka nopeasti patologia kehittyy, valitsemaan optimaalinen hoito.
  • Pään radiografia ja kontrastiväliaine. Auttaa havaitsemaan laskimoverin ulosvirtauksen, vaskulaarisen kerroksen vahingoittumisen ja hematomien muodostumisen, jotka aiheuttavat aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen pahenemista.
  • Oftalmologinen tutkimus. Sen avulla voit luoda läsnäolo ruuhkia, turvotus näköhermon surkastuminen optisen laitteiston kudoksiin, jotka kertovat epänormaalista lisätä kallonsisäistä painetta.
  • Lannerangan lävistys. Useimmiten, jos epäillään, että aivokalvontulehdus tai enkefaliitti on aiheuttanut pudotuksen kehittymisen. Punktio suoritetaan, jotta voidaan määrittää CSF-paineen taso selkäytimessä.

Jos potilas diagnosoidaan kroonisella ulkoisella hydrokefalolla, perusteellinen tutkimus tulisi suorittaa noin kuuden kuukauden välein. Käyntejä lääkäriin määräytyy yksilöllisesti sairauden kulusta, patologian tyypistä ja potilaan kehon ominaisuuksista riippuen.

Taktit aivojen turvotuksen hoitoon

Taudin helpolla vaiheella lääkkeellinen hoito on edullista.

  • Virtsan lisäämistä lisäävien lääkeaineiden vastaanotto, nopeuttamalla aivojen imeytymistä ja nesteen ulosvirtausta: osmoottiset ja silmukka-diureetit (urea, manit, furosemidi), sauceri (diakarb).
  • Pääsy kortikosteroideihin, joilla poistetaan nopeasti turvotus ja tulehdus (prednisoloni, deksametasoni).
  • Verenkiertoa vahvistavien lääkkeiden käyttäminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisointi: nootrooppiset lääkkeet (vasotropiini, Cavinton, Noofen), venotonicics (Actovegin, Glivenol).
  • Puhtaaksi kaliumin puute, joka pestään virtsalla - Panangin, Asparks.
  • Vaikeilla päänsärkyillä - ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, joilla on kipua lievittävä vaikutus (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Jos aivojen ulkoista hydrocefalia ei eliminoida aikuisilla lääkkeillä, hoitoa pidetään tehottomana, on suositeltavaa käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

  • Ohitusleikkaus. Erityisen silikoniputkien ja venttiilijärjestelmien asennus, jonka kautta kallon yli oleva aivo-selkäydinneste jaetaan uudelleen vatsaonteloon.
  • Endoskooppinen leikkaus - verihyytymien, hematoomien ja laskimoiden poistaminen, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron. Aivoselosteen ylijäämän poisvetäminen subarachnoidisesta kuilusta suuriin säiliöön.

Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu potilaan patologian ja tilan tyypistä. Tietenkin, edullisesti endoskooppinen kirurgia, koska tällainen häiriö tapahtuu vähiten trauma potilaalle ja alempi komplikaatioiden riskiä. Joka tapauksessa on parempi, että erikoislääkärit poistavat patologian lääkkeiden avulla turvautumatta nopeaan toimenpiteeseen.

Jotkut potilaat alkavat paniikkiin Saatuaan diagnoosin "vesipöhö aivojen" ja lääkärin neuvoja ei tehdä mitään huumeita, mutta vain seulotaan säännöllisesti. Ymmärrä, miksi tietynlaisissa patologia ei vaadi erityistä hoitoa, sinun on otettava huomioon, mitä ulkopuolella tapahtuu aivojen vesipää, mitä se on. Jos imeytyminen selkäydinnesteen hieman häiriintynyt, ei presipitaatiotekijöitä jotka aiheuttavat surkastumista aivokudoksen ajan kierto aivo-selkäydinnesteessä palautuu normaaliksi.

Aivojen ulkopuolinen hydrocephalus aikuisella

Ulkopuolisen aivohydrocefalonian hoitoa aikuisilla määrää vain pätevä asiantuntija, joka perustuu tutkimuksen tuloksiin.

Kaikki pään vammat, infektiot, aivohalvaukset ja kasvaimet voivat aiheuttaa korvaavan hydrocephaluksen. Tätä sairautta pidetään vaikeasti sietävänä, varsinkin lapsuudessa. Pudotus johtuu siitä, että liian suuri osa CSF: stä on syntetisoitu. Yleensä nesteellä on monia hyödyllisiä toimintoja, mutta sen tilavuuden on oltava normaalin alueella.

Jos sen määrä alkaa kasvaa, se kerääntyy kallon koloihin. Ja tämä herättää vakavia häiriöitä aivoissa

Syyt ja oireet

Ulkopuolinen hydrocephalus aikuisilla voi olla peräisin eri syistä. Yleensä nämä ovat häiriöitä, jotka vaikuttavat hermoston tiettyihin alueisiin. Selkeä diagnoosi ei kuitenkaan ole vielä kehitetty. On tapauksia, joissa lääkärit lähettävät potilaansa psykiatriselle osastolle ja yrittävät hoitaa, mutta tämä on väärä terapia.

Tärkeimmät syyt ovat kraniocerebrinen trauma. Tauti voi laukaista aivohalvauksen. Ja tämä koskee iskeemisiä ja verenvuotoisia muotoja. Syynä voi olla psykologinen oireyhtymä. Lisäksi jotkin verenvuodot ovat myös ongelma. Lisätään riskiä hydrokeeli-tulehtumisesta keskushermostossa, erityisesti jos infektioita (enkefaliitti, kammio, tuberkuloosi, aivokalvontulehdus ja muut) aiheuttavat.

Se voi aiheuttaa turvotusta paitsi tulehduksen aiheuttamaa enkefaliittia, myös posttraumaattista. Hydrocefaluksen kehittymisen riski syöpäpotilaissa lisääntyy. Tämä koskee intraventrikulaarisia, varsi- ja parastrelijärjestelyjä.

Hydrokeologia voi olla akuutti ja krooninen. Molemmissa tapauksissa oireet poikkeavat hieman toisistaan. Jos tauti kehittyy lapsella, joka ei ole yli 2 vuotta vanha, niin pään kehä kasvaa voimakkaasti.

Tämä johtuu siitä, että neste luo paineen, ja kallon saumat eivät ole vielä vahvoja, joten ne alkavat erota. Tämän seurauksena lapsen pää ei ole suhteessa, otsa alkaa voimakkaasti työntyä, suonet ovat näkyvissä. Lapsi on hyvin hidas, hänen on vaikea pitää päätä tasaisesti.

Aikuisilla oireet ovat hieman erilaiset. Potilas valittaa jatkuvaa pahoinvointia. On oksentelu hyökkäyksiä. Useimmiten tämä oire häiritsi henkilö aamulla. Pään päällä on jatkuvasti kipua, varsinkin kun henkilö herää. Ensimmäinen merkki, joka ilmaisee, että henkilön tilanne pahenee, on uneliaisuus.

Tietoisuus voi olla sorrettu, joka kasvaa koomaksi. Pitkäkestoiset prosessit vaikuttavat joskus optisiin hermoihin, joten henkilön näkemys ja havainto heikkenevät.

Aikuisilla ja lapsilla aivojen hydrocephalus joskus kehittyy krooniseen muotoon. Tällöin kaikki rikkomukset ovat järjestelmällisiä ja osa niistä ei ole mahdollista. Yleensä tauti ilmenee noin pari viikkoa aivojen verenvuodon, aivokalvontulehduksen, trauman jälkeen.

Kroonisessa muodossa potilas voi havaita epätavallisen sairauden. Hänen muistinsa alkaa heikentyä voimakkaasti. Erityisesti se koskee numeroita lyhyessä ajassa, päivämääränä jne. Potilas alkaa sekoittaa päivä ja yö. Jos kysytte potilaan kysymyksiä, hän ajattelee pitkään ennen kuin hän vastaa, mutta antaa monosylabeleisiä lauseita, mutta puhuu hitaasti. Joskus puhe puhuu täysin riittämättömäksi.

Lisäksi hänellä on inkontinenssi, mutta myöhemmässä vaiheessa. Toinen tunnusmerkki on apraxia kävely. Jos pyytäisitte potilasta makaamaan pystyäkseen osoittamaan, miten kävellä tai pyöräillä, hän näyttää sen helposti. Mutta seisovassa asemassa myöhemmässä vaiheessa hän ei voi enää tehdä sitä.

diagnostiikka

Hoito on aloitettava vasta, kun diagnoosi on vahvistettu. Pääasiallinen diagnoosipaikka kohdennetaan magneettiresonanssille ja laskennalliselle tomografialle. Lääkäreiden on arvioitava kammioiden koko, sijainti ja kunto, kallon tila ja muodonmuutosaste. Vain tämän hoidon alkamisen jälkeen.

Magneettiresonanssin avulla voidaan määrittää taudin vakavuus ja sen muoto. Lisäksi tämän diagnostisen menetelmän ansiosta on mahdollista tunnistaa tärkeimmät syyt, jotka ovat aiheuttaneet taudin puhkeamisen. Tietokonetomografia auttaa tutkimaan aivojen ääriviivoja, tilaa siinä ja niin edelleen. Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista määrittää tarkasti kammioiden muoto ja koko sekä löytää kystat, kasvaimet ja muut kasvaimet.

Angiografiaan liittyy valtimoiden vasta-aineen käyttöönotto, jonka jälkeen on mahdollista tuottaa verenkiertoelimistön röntgenkuva. Kaikki pienet rikkomukset paljastuvat.

Tyypileikkaus mahdollistaa sen, miten aivoverenkierron nesteet kiertävät. Lisäksi ei-psykologista tyyppiä tutkitaan. On anamneesi. Potilasta on tutkittava. Siksi on mahdollista tunnistaa primaariset häiriöt aivojen työssä.

lääkitys

Hydrocefaluksen hoito tulee aloittaa huumeidenkäsittelyn avulla.

Jos teet diagnoosin taudin varhaisessa vaiheessa ja aloitat hoidon ajoissa, komplikaatioita ei tapahdu. On kehitetty joukko toimenpiteitä, joiden avulla voidaan palauttaa nesteen tasapaino ihmiskehossa niin, että se poistaa täydellisesti pudotuksen. Kuitenkin nämä toimenpiteet eivät aina toimi, joten joskus ihmisiä hoidetaan paitsi lääkkeillä.

Muista noudattaa oikeaa toimintaa ja lepoa. Lisäksi sinun on seurattava omaa ruokavaliota, eikä tämä päde paitsi ruokavalioon, vaan myös hallintoon. On tarpeen suorittaa monimutkaisia ​​terapeuttisia harjoituksia. Ne parantavat verenkiertoa, aineenvaihduntaa.

Lääkkeitä koskevat lääkkeet koskevat lääkkeitä, joilla on diureetti. Anti-inflammatoriset lääkkeet ovat pakollisia. Se edellyttää myös vasodilataattoreita.

Nämä varat auttavat sairauden varhaisessa vaiheessa. Yleensä lääkäri nimetään Panangin tai Asparcum. Nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät magnesiumia ja kaliumia.

Nimetty Kholin Alphoscerat-Cerepro tai Gliatilin. Mannitolia tai mannitolia käytetään. Käytä joskus Actoveginia tai Solcoserylia. Erillinen ryhmä on Telekot, Vinpocetin tai Korsavin. Asset ja Acetazolamyl. Vakavaa kipua käyttämällä voit käyttää anestesiaa. Esimerkiksi ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet menevät - nimesulidi, ketoprofeeni, ketonaali, nimesil ja niin edelleen. Migreenistä auttaa Treximed. Joskus käytetään barbituraatteja - amitaalia, nukbutaalia tai fenobarbitaalia.

Kirurginen hoito

Jos lääkitys ei auta, tarvitaan leikkaus. Lisäksi, jos taudin akuutti muoto johtuu kammion sisäisestä verenvuodosta, niin vakava komplikaatio voidaan poistaa vain neurokirurgisen toimenpiteen suorittamalla.

Ensinnäkin on mahdollista suorittaa CSF. Haluttu vaikutus saavutetaan 90 prosentissa kaikista toiminnoista. Tämä auttaa poistamaan kerääntynyt neste ja pumppaamaan sen luonnollisiin alueisiin kehon. Käytetään venttiilien ja putkien järjestelmää. On kuitenkin muistettava, että myös epämiellyttävät komplikaatiot ovat mahdollisia ja 50% kaikista toiminnoista.

Esimerkiksi potilas voi joutua shuntin infektioon, mikä tarkoittaa, että mikro-organismit kulkevat myös aivojen kirjekuoreihin. On olemassa riski kammioiden tukkeutumisesta. Joskus shunt johtaa mekaanisiin vaurioihin. Muita haittavaikutuksia on. Lisäksi nesteen ulosvirtaus on hyvin hidasta.

Toiseksi, on mahdollista valmistaa endoskooppista hoitoa. Tätä vaihtoehtoa pidetään onnistuneempana, joten sitä käytetään paljon useammin kuin aivojen ohitusleikkaus. Terapiassa oletetaan, että nesteen ulosvirtaus on keinotekoinen.

Toimenpiteen etu on se, että traumatismin taso toiminnan aikana on hyvin alhainen. Toimenpiteen jälkeen potilaan elämänlaatu alkaa parantua. Kehossa ei ole vieraita elimiä. Ulosvirtaus palaa asteittain niin, että potilas palaa.

Tämä hydrocefaluksen tila on hyvin monimutkainen ja vaikea. Aikuisille ja lapsille on vaikea sietää tätä vaivaa. Määritä aivohydrocephalus oireilla. On myös tarpeen suorittaa monimutkaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä. Useimmiten tämä vaiva esiintyy vastasyntyneillä.

Video Hydrocephalus aivotoiminta:

Tällöin oikea hoito auttaa korjaamaan kaiken. Kuitenkin lääkehoito ei aina auta, joten kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan. Jotta ei aiheuta pudotusta, on vältettävä päävammoja, syödä oikein ja vähintään kerran vuodessa läpi täydellinen tutkimus sairaalassa. Nämä säännöt estävät sairauden syntymisen.

Ulkopuolinen hydrocephalus aivoista

Kun ulompi muoto vesipäisyys on liiallinen muodostuminen aivo-selkäydinnesteen, normaalisti kiertävän aivojen ja selkäytimen rakenteet ja suojaa sitä mekaanisilta vaurioilta. Lisäksi aivo-selkäydinneste toimittaa aivot ravinnoksi ja metaboloi aineenvaihduntatuotteita. Patologisen paineen seurauksena aivokudos on atrofoitunut, negatiiviset oireet näkyvät ja komplikaatiot lisäävät kooman ja kuoleman riskiä.

Artikkelin sisältö:

Taudin muodon luokittelu

Ulompi hydrokefalus - muoto aivojen turvotusta, joka koostuu liiallinen kertyminen aivo-selkäydinnesteen (CSF) on subaraknoidaalitilaan ja subduraalinen aivot. Subarachnoidinen ontelo sijaitsee aivojen pehmeiden ja hämähäkkeiden ja selkäydinten välillä. Aivon kovan ja hämähäkin verkon väliin on kapea rako-muotoinen subdural-ontelo. Se läpäisee sidekudoskuidut.

Ulkoisen hydrocephaluksen tyypit:

Avoin muoto - CSF: n kiertoväliä ei ole loukattu, muutokset vaikuttavat serebrospinaalisen nesteen imeytymismekanismiin;

Suljettu muoto on tilojen välissä, joissa aivo-selkäydinneste keskittyy, eikä sen liikkeestä ole viestejä;

Hyper-sekretorinen muoto - aivo-selkäydinnesteiden tuotanto on liiallista;

Ulkoinen korvaava muoto - aivojen aine (parenchyma) muuttuu, tapahtuu atrofiaa, ja sen paikka on miehittänyt aivo-selkäydinneste.

Ulkopuolisen hydrocephaluksen luokitus virtausnopeuden mukaan:

Akuutti - enintään kolmen päivän kuluttua ensimmäisistä merkkeistä alkuperäiseen dekompensaatioon;

Subacute - kestää kuukausi;

Krooninen - kestää 3 viikkoa kuuteen tai kauemmin.

Tason mukaan selkäydinnesteen paine se on jaettu verenpainetta alentavaa, hypertensiivinen ja normaalipaineessa hometta. Piilevä sairaus tietysti kestävät tarpeeksi kauan normaaleissa kallonsisäinen paine, vaarallisin, koska patologian oireet saattavat lisääntyä äkillisesti ja ilman näkyviä lumivyöry edellytyksiä. Useimmiten tämä tilanne ilmenee ulkoisen hydrocefalusikorvauksen yhteydessä.

On synnynnäisiä ja ulkoisia aivojen pudotusmuotoja. Synnynnäinen muoto esiintyy kohdunsisäisen kehityksen aikana, hankittu hydrocephalus - aivojen rakenteiden trauman tai tulehduksen seurauksena.

Ulkoisen hydrocephaluksen oireet

Ihmiskeho on vaikuttavia korvaavia kykyjä. Ulkopuolisen hydrocefaluksen lievä muoto voi siirtyä potilaan käytännöllisesti katsoen huomaamatta - aivo-selkäydinnesteiden kierros palautuu itsenäisesti. Tämän taudin ennuste on optimistinen ja sen seuraukset ovat vähäiset.

Kallonsisäisen paineen nousu johtaa seuraaviin oireisiin:

Päänsärky, pahentunut pitkäaikaisen oleskelun jälkeen vaakasuorassa asennossa;

Visuaalinen heikkeneminen (kaksoiskuva);

Kaikki nämä oireet - seurauksena on tiheyden pienenemiseen aivojen rakenteiden johtuu siitä, että ne ovat täynnä lipeän, kapeneminen lukinkalvonalainen ja subdural tilaa, epäsäännöllinen resorptiota aivo-selkäydinnesteeseen. Kun aivojen parenkyma on korvattu aivo-selkäydinnesteellä, taudin oireet pahenevat.

Korvaavan ulkoisen hydrocephaluksen oireet:

Suurten ja pienten motoristen taitojen rikkominen;

Epävarmainen tärisevä kävely;

Sitoutumaton virtsaaminen ja ulosteenkontinenssi;

Älyllisen toiminnan, muistin, huomion rikkomukset;

Jos ulkoisessa hydrocephaluksessa todetaan lapsi, esiintyy seuraavat oireet:

Kallon luiden välisten ompeleiden eroavaisuudet;

Kallon etuosan lisääntyminen;

Kääreen suonien turvotus, joka näkyy selvästi ohut, venytetty iho laskimoverkon muodossa;

Liian suuri kasvu lapsen päähän.

Taudin syyt

Mikä tahansa häiriö aivojen rakenteiden normaalitoiminnasta voi johtaa taudin kehittymiseen.

Ulkopuolisen hydrocephaluksen syyt:

Aivovamma;

Seuraukset vammojen ja murtuman selkärangan;

Minkä tahansa etiologian tuumorit;

Aivohalvaus, hematooma, aivoverenvuoto;

Tulehdusprosessien tai neuroinfektioiden seuraukset (aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti, tuberkuloosi, herpes, toksoplasmoosi);

Kohdunkaulan nikamien patologia;

Verenkierron sairaudet;

Iän muutokset aivojen rakenteissa;

Synnynnäiset anatomiset muutokset keskushermostossa.

Ulkopuolisen hydrocephaluksen diagnoosi

Tärkein diagnoosimenetelmä on magneettikuvaus tai magneettikuvaus. Hieman vähemmän tietoa saadaan CT: n tai laskennallisen tomografian tuloksena.

Mitä MRI: ssä voi havaita:

Kallon, kammiot, subarachnoid-tilaa, aivot;

Anomalioiden esiintyminen - kystat, kasvaimet, hematoomat, aneurysmit;

Kammioiden muoto ja koko.

Tumografisten diagnostisten menetelmien lisäksi on määrätty seuraavat tutkimukset:

Kallon pohjan säiliöiden radiografia - mahdollistaa hydrocefaluksen tyypin, aivoselkäydinnesteen kiertämisen tyypin;

Angiografia tai verisuonten röntgenkuva - diagnosoidaan aivojen verenkierron patologia;

Veritesti vasta-aineiden läsnäolosta mahdollisille taudinaiheuttajille, jotka ovat vaikuttaneet taudin kehittymiseen.

Instrumentaalisten menetelmien nimeämisen lisäksi lääkäri tekee neuropsykologisen tutkimuksen, jonka avulla voimme selventää taudin oireita, niiden ulkonäköä.

Mahdolliset vaihtoehdot ulkoisen hydrocephaluksen hoidossa

Jos taudin diagnoosi paljasti kohtuullisen ulkoisen hydrocephaluksen asteen, neurologi määrittää hoidon hoidon suunnitelman. Hoidon tavoitteena on aivojen alusten toiminnan ja keskushermoston toiminnan palauttaminen.

Potilas ottaa diureetit (Diakarb) yhdessä lääkkeiden, liiallinen kompensoivien lähtö kaliumin ja magnesiumin kehosta, vitamiini kompleksit, nootropics, vasodilataattorit.

Lisäterapia:

Erityisruokavalio ja ruokavalio;

Jos parametreja ei paranna 2-3 kuukauden kuluessa tai potilaan tilanne huononee, suoritetaan kirurginen hoito.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmät:

Siirtyminen ylimääräisen aivo-selkäydinnesteiden poistamiseksi;

Endoskooppinen toimenpide, jolla luodaan lisää aivorispesifisen nesteen ulosvirtausta aivojen säiliöihin, jotka on suunniteltu absorboimaan tämä neste luonnollisesti.

Näiden toimenpiteiden seurauksena on aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron palauttaminen, potilaan elämänlaadun parantaminen joissakin tapauksissa - tilan täydellinen korvaaminen.

Artikkelin kirjoittaja: Andrey V. Sokov, neurologi, erityisesti sivustolle ayzdorov.ru

Tämän neurologisen patologian ytimessä on aivo-selkäydinnesteiden (CSF) liiallinen kerääntyminen eri aivojen osissa. Vesipää aikuisilla on usein diagnosoitu komplikaationa aivovammojen, seurauksena aivokasvain, aivohalvaus, CNS, aivokalvontulehdus. Lisäksi hydrocefaali voi olla.

Tämän taudin pääasiallinen merkki sisältyy patologian nimenomaiseen nimikkeeseen - hydrokefaalikorvauksella aivojen aine vähitellen vähenee tilavuudestaan ​​ja korvataan aivo-selkäydinnesteellä. Hydrocephalus tai aivohydrocephalus on aivo-selkäydinnesteen liikkeen liiallinen tuotanto tai häiriö.

Termi "hydrocephalus" koostuu kahdesta sanasta, jotka on kirjaimellisesti käännetty latinasta, kuten "vesi" ja "aivot". Tämän aivoverenkierron yhteydessä muodostuu liiallinen määrä aivo-selkäydinnesteitä - aivo-selkäydinnesteitä. Tämä neste toimii iskunvaimentimena, joka suojaa aivoa fyysisiltä vaikutuksilta, siirtää ravinteita ja poistaa aineenvaihduntatuotteita.

Ulkopuolinen hydrocephalus aivoista

Aivojen ulkopuolinen hydrocephalus on neurologinen sairaus, jonka kehittyminen tapahtuu ventrikulaarisessa järjestelmässä ja aivokalvon alla olevassa tilassa. Se johtuu aivo-selkäydinnesteiden liiallisesta kertymisestä. Tämä patologia liittyy cerebrospinaalisen nesteen lisääntyneeseen muodostumiseen tai sen ulosvirtauksen rikkomiseen.

Ulkoisen hydrocephaluksen tyypit

On synnynnäinen tai hankittu hydrocephalus. Lisäksi eristetään avoin, suljettu hydrokefaali ja ex-tyhjiö.

Taudin avoin muoto kehittyy aivoverenkierron nesteen heikentyneen tuoton ja imeytymisen seurauksena. Tässä tapauksessa lipeäpitoiset alueet ilmoitetaan vapaasti.

Hydrocefalin suljettu muoto viittaa siihen, että nestevarustustilat hajoavat eri tasoilla.

Form ex vacuo on seurausta aivoverenpudotuksen vähenemisestä, joka ilmenee hermoston erilaisten patologioiden atrofian tai ikääntymisen vuoksi. Lisäksi kliinisistä ilmentymistä riippuen taudin asteittainen, vakautuva ja regressiivinen muoto on olemassa.

Ulkoisen hydrocephaluksen kehityksen syyt

Hydrocefalia kehittyy useista syistä:

  • Aivojen tai sen kalvojen tulehdukseen liittyvät sairaudet.
  • Kohdunkaulan nikamien rikkoutuminen.
  • Patologiset muutokset aivojen aluksissa.
  • Craniocerebral-vamma.
  • Keskushermoston kehittymisen patologiat.

Hydrocephaluksen aikuisten oireet

Tätä tautia, jolle on ominaista sellaiset merkit kuin:

  • nopea väsymys, yleinen heikkous;
  • kaksinkertainen näkemys silmissä;
  • uneliaisuus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • virtsainkontinenssi;
  • liikkuvuuden koordinoinnin rikkominen, käynti.

Usein tätä aikuisten oireita ei voida ilmetä, joten verenpaineen nousua ja päänsärkyä ei havaita pitkään aikaan.

Tämän taudin hyvin salaa muotoa pidetään kohtalaisena ulkoisena hydrokefalona. Se on luonteenomaista, että oireita ei ole useita vuosia. Kuitenkin silloin tulee hetki, jolloin ihmisen tilanne huononee voimakkaasti - tämä johtuu aivoverenkiertoon. Useimmissa tapauksissa tämä diagnoosi sijoitetaan vahingossa rahastoesitteen tutkimisen yhteydessä.

Hydrocephaluksen oireet lapsilla

Tämän taudin synnynnäisen muodon tapauk- sessa pään määrä voi kasvaa viisikymmentä prosenttia, luun saumojen eroavaisuudet, ihon suonien turvotus, fontanellit. Lisäksi tautiin liittyy kapriosi- suus, johon liittyy kohonnut kallonsisäinen paine, huono ruokahalu, estäminen, ihon marmoroituminen. Yksi ominaispiirteistä on silmien liian suuri aukko ja suuntakulma alas.

Nuorilla ja vanhemmilla lapsilla aivojen ulkopuolinen hydrocephalus on samat oireet kuin aikuisilla. On huomattava, että tätä sairautta useimmissa tapauksissa esiintyy ennenaikaisissa pikkulapsissa.

diagnostiikka

Tänään yksi tietoisimmista tutkimusmenetelmistä oikean diagnoosin tekemiseksi on magneettikuvaus. Lisäksi voidaan käyttää menetelmiä, kuten aivojen ultraääni, tietokonetomografia, angiografia ja röntgentutkimus. Laboratoriokokeita käytetään myös määrittämään herpesvirusten, vihurirokko, toksoplasmoosi, kuppa.

hoito

Hoidon taktiikka määräytyy potilaan sairauden ja iän mukaan. Ihmisillä on määrätty diureetteja ja verisuonia laajentavia aineita, jotka normalisoivat keskushermoston toimintaa ja ohjaavat aivojen sikiön nesteen ulosvirtausta. Tässä tapauksessa käytetään hiilihappoanhydraasin inhibiittoreita - nämä aineet vähentävät serebrospinaalisen nesteen ja saluretikoiden tuotantoa, mikä parantaa venovoivan ulosvirtauksen. On hyvin tärkeää ymmärtää, että lääkehoito voi vain hidastaa taudin kulkua ja lievittää potilaan tilaa - se johtaa hyvin harvoin paranemisen loppuunsaattamiseen.

Jos kahden tai kolmen kuukauden kuluessa konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia, eikä prosessi voida vakauttaa, ne turvautuvat nopeaan toimenpiteeseen. Yksi tavallisimmista menetelmistä pidetään ohitusleikkauksena - se johtaa sen ylimääräinen viina. On syytä muistaa, että tällaisella toimenpiteellä voi olla joitain komplikaatioita, kuten:

  1. Shuntin ja siten myös aivojen ja sen kalvojen infektio.
  2. Okkluusiota aivojen kammioissa tai vatsaontelossa.
  3. Mekaaninen luistamisvaara.
  4. Dekubitusmuodostus.
  5. Epilepsian kehitys.
  6. Hidas ulosvirtaus kammiosta - tämän toimenpiteen vuoksi tulee tehottomaksi.
  7. Liian nopea ulosvirtaus kammiosta - tämä voi johtaa hematomien muodostumiseen.

Nykyään endoskooppinen leikkaus on erittäin tehokas. Apua käyttäen on mahdollista luoda keinoja aivorispesifisen nesteen poistumisesta kammiosta aivojen säiliöihin, joiden kautta se imeytyy.

Tämäntyyppisten toimenpiteiden etuja ovat:

  • Alhainen traumatismi.
  • Ulkomaisen ruumiin puuttuminen kehossa.
  • Oikean alkoholin palauttaminen.
  • Merkittävä paraneminen potilaan elämänlaadussa.

näkymät

Tietenkin lääkäreiden on vaikea tehdä ennusteita, koska jokainen tapaus on yksilöllinen. On kuitenkin otettava huomioon, että aikuisiän ulkopuolinen hydrocefalo voi aiheuttaa vakavia fysiologisia ja psyykkisiä häiriöitä. Jos tätä tautia ei hoideta, voi olla kohtalokas lopputulos. Käytännössä leikkauksen jälkeen monet potilaat pystyvät täysin toipumaan ja palaamaan normaaliin elämään.

Lapsilla tämä tauti on melko hyviä ennusteita. Kun otetaan huomioon oikea-aikainen hoito ja täydellinen kuntoutus, on monia mahdollisuuksia palata normaaliin elämään.

Ulkopuolinen hydrocephalus aivoista Onko melko vaarallinen sairaus, jolla voi olla vakavia seurauksia ihmisten terveydelle. Oikea-aikainen osoite lääkärille ja toimivaltainen hoito auttaa välttämään paljon ongelmia. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta - tällaisissa tilanteissa on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Jos tällaisia ​​todisteita ei ole, ei niitä missään tapauksessa saa jättää huomiotta - oikea-aikainen toiminta antaa henkilön mahdollisuuden elää normaalia koko elinaikaa.

Ulkopuolinen hydrocephalus aivojen: diagnoosi ja hoito

Yleisimmät neurologiset sairaudet väestön keskuudessa selkeästi heijastavat nykyaikaisen elämän rytmiä ja ekologista tilannetta. Näihin kuuluu aivojen ulkopuolinen hydrocephalus - nykyajan "vitsaus", jolla on suosittu "dropsy" nimi.

Tarkastelkaamme yksityiskohtaisemmin mitä se on, mitä sen syyt, oireet ja mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat.

Käsite ja erilaisia ​​sairauksia

Hydrokefalus on tyypillistä liiallinen pitoisuus aivo-(CSF) olevan nesteen alla olevan tilan mater - kammion järjestelmän aivot, koska heikentynyt verenkierto tai sen tuotantoa.

Näiden häiriöiden tulos on kammioiden lisääntyminen ja keskellä olevan "pehmenemisen".

Hydrocephaluksen lajikkeet

Taudin lajikkeita on useita:

  1. synnynnäinen - esiintyy kehityksen patologian, kohdunsisäisten infektioiden vuoksi;
  2. hankittu - komplikaatio erilaisten vammojen, tulehdusprosessien, verisuonipatologian, häiriöiden kohdunkaulan selkärangan ja niin edelleen.

Virtauksen muodossa eri tautityyppejä jaetaan:

  • Avoin ulompi brain Hydrokefalus - imeytymishäiriö aivo mutta likvoronosnye tiloja, jotka tarjoavat sähköjärjestelmän aivojen aivo-selkäydinnesteessä tiedoksi vapaasti.
  • Suljettu - ei ole viestejä viinaa sisältävistä tiloista.
  • Aivojen ulkopuolinen korvaava hydrocefalo eristetään erillisessä muodossa, koska tässä tapauksessa harmaan aineen tilavuus vähenee ja vapautettu tila täytetään edellä mainitulla nesteellä - "korvaaminen" tapahtuu.

Taudin jälkimmäinen muoto on vaarallisin - se voi tapahtua täysin oireettomasti pitkään aikaan, koska aivosäteily on korvautunut selkärangan sisällön kanssa.

Toisin sanoen kallon laatikossa ei ole painehäviöä, minkä vuoksi tämän taudin ominaisuuksia ei ole.

Kuten mikä tahansa muu sairaus, hydrocefalus voi esiintyä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen (kohtalainen tai vaikea).

Hoito akuutin vaiheen tulee aloittaa viipymättä (tulos synnynnäisten epämuodostumien CNS), kun taas kohtalainen - ei vaadi radikaalia toimintaa ja on usein seurausta vammoista erilaisia.

Mutta ennen kuin siirrymme hoitoon, hoidamme hänen oireensa.

Diagnoosin oireet ja menetelmät

Hydrocefaluksen vaalea aste

Ensimmäisessä vaiheessa tauti ei välttämättä ilmene. Tämä on ns. Lievä ulkoisen hydrocefaluksen aste. Jos aivojärjestelmän vaurioitumisaste on vähäpätöinen - keho voi itsenäisesti palauttaa nesteen verenkierron. Näin ollen aivojen miedolla ulkoisella hydrokefaloosalla on optimistisimmat ennusteet hoidon ja seurausten kannalta.

Aikuiselle, jos tautia ei ole diagnosoitu, aivoihin kohdistuva paine kasvaa ja aivoissa on vakava ulkoinen hydrocephalus, jolla on tiettyjä oireita:

  • päänsärky ja migreeni;
  • pahoinvointi;
  • uneliaisuus;
  • visuaalisen toiminnan rikkominen (kaksoiskuva);
  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys.

Jos tällainen oire ilmenee sairauden tai vamman seurauksena, lääkäriä on kuultava välittömästi.

Hydrocephalus-substituutio

Jos tarvittavaa hoitoa ei tehdä ajoissa, voi aivojen hydrokefalia esiintyä, mikä on traagisia seurauksia:

  • dementian merkit;
  • heikentynyt koordinointi ja kävely;
  • vapaaehtoinen virtsaaminen.

Usein nämä oireet kirjataan ikään liittyviin muutoksiin, mikä vaikeuttaa sairauden seurauksia.

Hydrocephalus vastasyntyneissä

Jos aivojen ulkoisen hydrocephaluksen syyt johtuvat synnynnäisistä puutteista, se ilmenee lapsenkengissä ja siinä on voimakas muoto:

  • suonien turvotus;
  • poikkeamat luun fuusiossa;
  • lisääntynyt pään tilavuus;
  • punasolujen turvotus;
  • huono ruokahalu;
  • uupumus.

diagnostiikka

Tehokkain menetelmä korvaavan hydrocephaluksen diagnoosiin on MRI. Vaikka muita tutkimuksia käytetään laajalti lääketieteellisessä käytössä,

Mahdolliset hoitovaihtoehdot

Perusteellinen lääkärintarkastus mahdollistaa sairauden syiden selvittämisen.

Konservatiivinen hoito

Jos diagnoosi tehdään: pieni aivojen ulkopuolinen hydrocephalus, niin lääketieteellinen hoito riittää.

Sen tarkoituksena on palauttaa keskushermoston ja verisuonten normaali toiminta.

Potilaan ikä, taudin laiminlyöntiaste ja taustalla oleva syy otetaan huomioon.

Perinteisen hoidon tärkeimmät menetelmät ovat:

  • voimisteluharjoitukset;
  • erityinen ruokavalio;
  • ottaen tulehdusta, vasodilataatiota, diureettia ja muita lääkkeitä.

Operatiivinen hoito

Jos taudin eteneminen edellyttäisi korvaavan ulkoisen hydrocephaluksen kehitystä, niin operatiivinen endoskooppinen interventio on mahdollinen, jolla pyritään poistamaan ylimääräinen neste aivojen alueelta.

Tällaiset toimet eivät ole harvinaisia ​​ja tehokkaampia, toisin kuin ohitusmenettely.

Avoin aivojen ulkoisen hydrocephalus hieman yksinkertaistaa hoitomenetelmää ja sen jälkeistä kuntoutusta, toisin kuin suljettu muoto.

Käytännössä kuitenkin käy ilmi, että kaikkien lääkärin ohjeiden noudattamisella on samat mahdollisuudet elpymiseen minkä tahansa taudin muodon suhteen.

Kuten huomasimme, "dropsy" ei ole niin vaaratonta kuin voisi aluksi näyttää. Sillä on vakavia seurauksia, jotka voivat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa henkilön fyysiselle ja henkiselle terveydelle.

Edistyneissä tapauksissa jopa tappava lopputulos on mahdollinen. Vaikka asiantuntijoiden oikea-aikainen pääsy normaalille normaalille elämälle tulevaisuudessa on erittäin korkea.

Hyvä terveys on luonnon arvokkain lahja, älä unohda sitä. Katso terveyttäsi ja yritä välttää vammoja. Jos on kyse ahdistuneista "kelloista", ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kuten sanonta kuuluu: "Ennustettu, niin aseistettu".