Aivojen turvotuksen syyt ja seuraukset

Aivotärähdys

Pehmeän kudoksen turvotus on patologinen prosessi, jossa nestettä kerääntyy solunsisäiseen tilaan. On erittäin vaarallista, että potilas saa aivojen turvotusta, jonka seuraukset johtavat harmaasementtisolujen kuolemaan, koko organismin toimintahäiriöön, koomaan, potilaan kuolemaan.

Aivojen turvotuksen syyt

Miksi henkilö kehittää aivojen turvotusta? Syynä voi olla traumaattinen kudosvaurio tai tarttuva tulehdus. Asiantuntijat erottavat seuraavat provosoivat tekijät:

  • vahinko. Kaulan mustelma, pää voi olla aivotärähdys ja aivoverenkierto. Tällainen trauma on mahdollista, koska uhri voi vahingoittaa verisuonia, solujen välisten hermopulssien välittäminen on heikentynyt. Avoin kallonsarvin trauma, jossa luunpalaset tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja vahingoittavat niitä, ovat mukana myös turvotuksessa. Syntymä trauma ja pitkittynyt hypoksia aiheuttavat harmaata aineen turvotusta vastasyntyneissä.
  • Aivohalvaus.Aivojen verenvuoto tai aivovaltimon tukkeutuminen, jossa veren syöttö pään alueelle häiriintyy, ilmenee myös kudosten turpoamisessa. Patologia viittaa harmaan aineen kyllästämiseen veren kanssa, kudoksen puristeen hematooman kasvulle ja pahentaa lipeän ulosvirtausta, solujen kuolemaa.
  • Tartuntataudit. Jos on olemassa aivojen turvotusta, jonka syyt - tulehdusprosessi, meidän on sanottava useista tekijöistä, jotka aiheuttavat tätä ehtoa:
    • aivokalvontulehdus. Kun ahdistusta, etupäässä, aivoissa esiintyviä virusvaurioita ajetaan, sen kalvot tulevat tulehtumaan.
    • Empyema subdural. Toinen tarttuvan taudin komplikaatio, ilmaistuna märkivien aineiden klusterissa aivokuoren alla.
    • aivotulehdus. Kehittyy enkefaliittisen rypytuksen tai komplikaation tuhkarokko, vihurirokko, influenssa.
    • toksoplasmoosi. Aivokudoksen tulehdus, joka aiheutui yksinkertaisimmista mikro-organismeista, jotka vaikuttivat aivoihin.
  • Kasvain. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa henkilön päässä, verenkierto häiriintyy, neoplasma painaa terveitä soluja, aiheuttaa turvotusta.
  • Abstinencia-oireyhtymä. Se esiintyy harvoin alkoholismissa, kun hajoamistuotteiden myrkytys harmaata ainetta alkaa hajota. Sitä voidaan diagnosoida jopa absoluuttisissa teetotalareissa, jotka eivät kuluta alkoholia, mutta jotka ottavat pysyvästi tiettyjä aivoihin vaikuttavia lääkkeitä.
  • Vuoren turvotus. Tämä tauti vaikuttaa kiipeilijöihin, jotka nostavat yli 1500 metriä merenpinnan yläpuolella.

    Aivokudoksen turvotuksen oireet

    Koska aivojen turvotus ei ole erillinen sairaus ja viittaa pikemminkin oireyhtälöihin, patologisiin oloihin, oireetologia riippuu siitä, mikä aiheutti solujen tulehduksen. Turvotus voi kehittyä nopeasti tai vähitellen, kaikki riippuu provosoivasta tekijästä, potilaan yleisestä tilasta ja siitä, kuinka nopeasti henkilölle annetaan lääketieteellistä hoitoa. Seuraavat oireet eroavat toisistaan:

    • Intensiivinen puhkeava päänsärky tarttuvan taudin tai alentavan achingin kehittymisessä - kroonisesti aivosolujen vaurioitumisella. Kipun lokalisointi riippuu siitä, mikä pään alue vaikuttaa.
    • Heikkouden tunne, letargia, voimakas väsymys.
    • Huimaus, kun vaihdat kehon asentoa.
    • Pahoinvointi, oksentelu, jonka jälkeen ei ole helpompaa.
    • Tummentuminen silmiin, heikentynyt näkö, tinnitus.
    • Avaruuden hämmennys.
    • Vaikea hengitys.
    • Pulssin epästabiilius, rytmihäiriö.
    • Arteriaalinen hypotensio.
    • Lyhyen aikavälin muistin heikkeneminen.
    • Stupor, apatia.
    • Pyörtyminen.
    • Kouristuskohtaukset.
    • Kooma.

    Aivojen turvotuksen oireita esiintyy usein äkillisesti, potilaan tilanne heikkenee nopeasti. Kuoleman välttämiseksi on välttämätöntä kiireellisesti tarjota potilaan hoitoa. Odotettaessa ambulanssia, voit laittaa uhan uhrin jäänpakkauksiin, laskea lämpötilaa ja pysäyttää turvotuksen leviämisen.

    Miten aivovaurio on

    Kun aivokudoksen turvotus lisää sen tilavuutta. Mutta kallon luut eivät pääse liikkumaan ja paina harmaata ainetta. Tämä lisää kallonsisäistä painetta, koska aivoverenkierron nesteen ulosvirtaus ei voi lisääntyä spontaanisti. Aivokompressio aiheuttaa hapen nälänhädän, mikä on merkittävä verenkierto.

    Jos turvotusvaurio aiheuttaa harmaita aineita, se vahingoittaa luiden sirpaleita. Verisuonien rikkoutunut läpäisevyys - veri tunkeutuu aivosoluihin, heikentää neuronien toimintaa, solukalvot ovat vaurioituneet. Lisääntynyt paine aivokapillaareissa, niiden sisältämä neste tulee solunsisäiseen tilaan. Tässä tapauksessa iskeeminen vaikuttaa useisiin pään alueisiin, kudosten nekroosi on mahdollinen.

    On useita uhkaavia oireita:

    • Merkittävä nousu lämpötilassa (yli 40 astetta), joka ei pääse pois.
    • Pituusreaktion puuttuminen valolle.
    • Toisaalta raajojen lihasten hajoaminen.
    • Kipuheijastusten häviäminen
    • Hengityksen rytmihäiriö, hengityksen pysähtyminen.
    • Bradykardia, sydämenpysähdys.

    Aivojen aineosassa on siirtyminen vyöhykkeille kiinteän membraanin alla, merkittävä harmaasävy, pikkuaivo.

    Vastasyntyneen patologia

    Vastasyntyneen turvotus esiintyy useimmiten synnytyksen aikana saadun pään vamman vuoksi, ja se kehittyy myös napanuoran kuristumisesta, päihtymisestä, hukkumisesta vedessä. Patologian aikaansaamiseksi voi tuumori, kysti, joka on sairastunut eräänlaiseen hematoomaan, voi aiheuttaa. Mikä on aivojen turvotus vastasyntyneessä? Sama nesteiden kerääntyminen soluihin ja solunsisäiseen tilaan, kuten aikuisille. Havaittu lapsikuolleisuuden nopea heikkeneminen ja vaatii välittömästi lääkärinhoitoa.

    Hypoksi (hapen nälkääminen) on sekä aivojen turvotuksen syy että seuraus. Lapsella on myös aivoverenkiertoa, kallonsisäinen paine kasvaa. On oireita:

    • Älä lopeta vaimon itkemistä.
    • Fontanelin turvotus.
    • Enkefalopatia.
    • Kouristuksia.
    • Rytmihäiriö.
    • Merkittävä jatkuva lämpötilan nousu.

    Turvotus voi olla paikallista - vaikuttaa vain osa harmaata ainesta ja ilmenee vähitellen. Ja diffuusi - vahingoittumalla aivorungolle ja molemmille puolipallille.

    diagnostiikka

    Koska pään turvotus ei ilmene erityisillä neurologisilla oireilla, on vaikea diagnosoida patologiaa sairaalassa. Siksi potilaan suositellaan suorittavan tutkimusta, kun ilmenee monimutkaisia ​​merkkejä epäsuorasti tai välittömästi aivojen tappion osoittamiseksi:

    • Neurologinen testi.
    • Pään ja kaulan selkärangan magneettikuvaus.
    • Tietokonetomografia.

    Tutkimus auttaa määrittämään, missä kudosten turvotus on alkanut, kuinka paljon se on levinnyt. Tarkemmin määriteltäessä, mikä aiheutti aivojen turvotuksen, jonka seuraukset on eliminoitava, potilasta suositellaan antaa yleinen verikoke, biokemian laskimoverta.

    hoito

    Esimerkiksi vähäinen kudosten turvotus, jonka aiheuttama kiipeilijä vuoristossa kiipeää tai joka aiheutuu pään kevyestä aivotärähdyksestä, kulkee yleensä itseensä 2-3 päivän kuluessa. Jos potilasta diagnosoidaan vaikea suurikokoinen turvotus, hoito suoritetaan sairaalassa. Eroeden syyt eliminoidaan: myrkytys eliminoituu, tarttuvaa tautia hoidetaan.

    Nesteen erittymisen pysäyttämiseksi, turvotuksen etenemisen estämiseksi, suoritetaan spesifinen hoito:

    • Ylimääräinen neste poistetaan kudoksista. Tätä tarkoitusta varten on määrätty osmoottiset (Manit) ja silmukkapiireaktorit (Furosemide, Trifas). Näiden lääkkeiden yhdistelmä auttaa poistamaan nesteen, koska niillä on nopea diureettinen vaikutus.
    • Ravintoaineet otetaan käyttöön. Aivojen työn normalisoimiseksi otetaan käyttöön glukoosin ja magnesiumsulfaatin liuokset. Nämä lääkeaineet parantavat myös diureettien toimintaa, mikä lisää plasman paineita.
    • Kudosten turvotuksen prosessi keskeytetään. Tätä varten käytetään glukokortikosteroideja.
    • Aivoverenkierto normalisoituu. Potilas ottaa nootrooppisia, vasotrooppisia lääkkeitä. Injektoitiin suonensisäisesti Actovegin, Tseraskon.

    Lievittää kipua potilaan pistetään kipulääkkeillä lievittämään kouristuksia - lihasrelaksantteja.

    Kuinka poistaa aivojen turvotus, jos lääkkeet eivät auta? Sairaalassa käytetään happihoitoa: keinotekoinen hapen syöttö inhalaattorin kautta happea-tyynyn avulla. Auttaa parantamaan aivosolujen tarjontaa hapella.

    Tehokas keino poistaa turvotus on merkittävästi vähentynyt kehon lämpötila vaikuttaa henkilö (hypotermia). Tämä hidastaa kaikkia kehon prosesseja ja nesteen leviäminen vähenee.

    Kun kaikkia menetelmiä ei auteta, suoritetaan kirurginen toimenpide: katetrin asentaminen nesteen poistamiseksi aivojen kammiosta.

    Aivojen turvotuksen komplikaatiot

    Ottaen huomioon, että harmaata ainetta ja aivokudosta vaurioituvat merkittävästi aivojen turvotusta, potilas voi kehittyä vakavissa komplikaatioissa:

    • Viestintätaitojen menettäminen.
    • Kehitys mielenterveys.
    • Depressiivinen tila.
    • Vakavat päänsäryt.
    • Epileptiset kohtaukset.
    • Moottoritoiminnan menettäminen.
    • Unihäiriö.

    Lapset, jotka ovat kärsineet pään traumaa ja turvotusta, jäävät jäljessä henkisestä ja fyysisestä kehityksestä. Patologian vuoksi lapsi voi:

    • Tulevaisuudessa heillä on heikot henkiset kyvyt.
    • Kouristuksia kouristuksia.
    • Onko aivovaurio.

    Neuropathologists tietävät mitä aivojen turvotus ja sen seuraukset ovat. Siksi lapsi, joka on kärsinyt pitkään perhekohtaisesta traumasta, on neurologin apulaisselvityksessä. Tarvittaessa potilaan tilaa ohjaa neuropsykoosi, psykiatri.

    Aivojen turvotus - seuraukset

    Aivojen turvotus liittyy kallonsisäisen paineen lisääntymiseen ja useimmissa tapauksissa syntyy ruumiin vastauksena liiallisiin kuormituksiin tai infektioihin. Nesteiden kertyminen aivokudokseen, joka ilmenee, kun aivo on turvonnut, voi olla peruuttamattomia, mutta joissakin tapauksissa sen toiminnot voidaan palauttaa kokonaan.

    Aivoverenvuoto aivohalvauksessa

    Tyypillisesti, aivojen turvotus kehittää ja 1-2 tuntia alkamisen jälkeen aivojen verenkierron - aivohalvaus ja on suurin vaikeusastetta 3-5 tuntia. Useimmissa tapauksissa se vähenee asteittain noin 7-8 päivää.

    Aivokudoksen turvotus lisää sen tilavuutta, lisää kallonsisäistä painetta. Samanaikaisesti kaikki tärkeät aivojen rakenteet puristetaan ja ne voidaan kiinnittää suuren niskakalvon aukkoon.

    Aivojen turvotus ja alkoholismi

    Fysikaalinen alkoholiriippuvuus, joka ilmenee alkoholinpoistosyndroomalla, voi johtaa aivojen turvotukseen. Syynä tähän on se, että alkoholi lisää dramaattisesti verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja johtaa elektrolyyttisen tasapainon rikkomiseen kehossa. Tässä tapauksessa turvotus kärsii ensinnäkin hengitys- ja sydänkeskuksista, mikä voi johtaa kuolemaan. Vaarallisinta on pitkäaikaisen juomisen aiheuttama vieroitusoireyhtymä.

    Aivovaurio - komplikaatiot ja ennuste

    Aivojen turvotuksen seuraukset voivat olla erilaisia. Kurssi ja lopputulos riippuvat pitkälti meneillään olevan elvytyksen ajankohdasta ja riittävyydestä, erityisesti infuusioterapiasta. Suuri merkitys on taustalla oleva sairaus, joka aiheutti tämän patologian.

    Tämän tilan vaara on se, että turvotus painostaa muita aivorakenteita, mikä voi aiheuttaa häiriöitä keskusten hoitoon, jotka ovat vastuussa hengityksen ylläpidosta, hemodynamiikasta jne. Riittämätön hapen saanti aivojen soluihin johtaa heidän tappioonsa.

    Aivojen mukana seuraa aivokudoksen kuolema, jota ei voida palauttaa hoidon jälkeen. Tämän jälkeen aivohalvaus ja lisääntynyt kallonsisäinen paine voivat johtaa kehon osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen, mikä johtaa vammaisuuteen.

    Aivoverenkierron seurauksena syntyvän kiihtyvyyden nopea lisääntyminen johtaa koiran kehittymiseen ja hengityksen lopettamiseen.

    Suurimmalle osalle potilaista, aivojen turvotus ei mene huomaamatta ja voi kuljettaa kaukaisia ​​oireita. Monet heistä kohtaavat myöhemmin seuraavat epämiellyttävät seuraukset:

    • unihäiriöiden häiriöt;
    • usein päänsärky;
    • heikentynyt moottoriaktiivisuus;
    • kommunikaatiohäiriöt;
    • masennus ja muut.

    Kauheimmat seuraukset ovat tappava lopputulos, joka liittyy aivojen elintärkeiden keskusten tappion yhteydessä.

    Aivojen merkityksetön turvotus, esimerkiksi aivotärähdyksensä johtuen epämiellyttävästä onnettomuudesta, seuraukset ovat yleensä pienimmät ja lopulta menevät pois.

    Aivojen turvotuksen ehkäisy

    Tällaisen vaarallisen valtion estäminen auttaa yksinkertaisia ​​turvallisuussääntöjä arjessa, kuten:

    • normaalin verenpaineen valvonta ja ylläpito;
    • huonoja tapoja hylätä;
    • Suojavarusteiden käyttö, joka suojaa pään vaurioilta.

    Niiden sairauksien läsnä ollessa, jotka voivat johtaa aivojen turvotukseen, määrätään lääkkeistä, jotka estävät liiallisen nesteen kertymisen aivokudoksiin.

    Aivojen turvotus: syyt ja muodot, oireet, hoito, komplikaatiot ja ennuste

    Aivojen turvotus (GM) on patologinen tila, joka on muodostettu altistumisen seurauksena eri haitallisia tekijöitä aivojen rakenteet: vammoja, kasvaimen puristus, tunkeutuminen tarttuvan aineen. Haitallista vaikutusta nopeasti johtaa liialliseen nesteen kertyminen, kohonnutta kallonsisäistä painetta, joka johtaa kehitystä vakavia komplikaatioita, jotka ilman kiireellisten hoitointerventioiden voi johtaa erittäin valitettavaa seurauksia potilaalle ja hänen omaisilleen.

    GM: n turvotuksen syyt

    Yleensä kallonsisäinen paine (ICP) aikuisilla on 3 - 15 mm. Hg. Art. Tietyissä tilanteissa, paine kallon sisällä alkaa nousta ja luoda sovi normaalin toiminnan keskushermoston (CNS) olosuhteissa. Ohimenevää ICP, mikä on mahdollista yskä, aivastelu, nostamalla painoja, lisääntynyttä vatsan painetta, pääsääntöisesti ei ole aikaa olla haitallisia vaikutuksia aivoihin niin lyhyessä ajassa, joten se ei voi aiheuttaa aivojen turvotusta.

    Toinen asia on, jos haitalliset tekijät pysyvästi jättävät vaikutuksensa aivorakenteisiin ja sitten ne tulevat syiksi kallonsisäisen paineen jatkuvaan lisääntymiseen ja sellaisen patologian muodostumiseen kuin aivojen turvotus. Tällä tavoin, GM: n turvotuksen ja pakkaamisen syyt voivat olla:

    • Levinneisyys neurotrooppisena myrkyt, virus- ja bakteeri-infektioiden GM tavaraa, joka tapahtuu, jos myrkytys tai erilaisten infektiotautien ja tulehdussairauksien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, paiseet aivojen), joka voi olla komplikaatio flunssa ja septinen prosesseja lokalisoitu elimissä, sen välittömässä läheisyydessä aivoihin (tonsilliitti, otitis, maxillary sinusitis);
    • Vahingoittaa aivoja aineen ja muiden rakenteiden seurauksena mekaaninen vaikutus (aivovamman - CCT, erityisesti murtuneen luut kallonpohjan tai verenvuoto ja kallonsisäinen verenpurkaumia);
    • Vastasyntyneillä - synnytys trauma sekä ärtyneen kehon patologia, joka aiheutui äidin sairauksista raskauden aikana;
    • Kystat, primäärituumoreista tai metastaaseja GM muista elimistä, puristamalla hermokudoksen, estää veren normaalin virtauksen ja aivo-selkäydinnesteen, ja siten edistää nesteen kertyminen kudoksiin aivojen ja kohonnutta kallonsisäistä painetta;
    • Aivokudoksissa suoritetut toimet;
    • Aivojen verenkierto (aivohalvaukset) akuutit häiriöt iskeemisellä (aivoinfarkti) ja hemorragista (verenvuoto) tyyppi;
    • Anafylaktiset (allergiset) reaktiot;
    • Nousu korkealle (yli puolitoista kilometriä) - vuoren turvotus vuorikiipeilyyn osallistuville henkilöille;
    • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta (dekompensaation vaiheessa);
    • Abstinence-oireyhtymä alkoholismilla (alkoholimyrkytys).

    Jokainen näistä oireista voi aiheuttaa aivojen turvotusta, jonka muodostumisen mekanismi on kaikissa tapauksissa periaatteessa sama, ja ainoa ero on se, että turvotus vaikuttaa vain yhteen ainoaan kohtaan tai levittyy koko aivojen aineeseen.

    Raskas OGM skenaariossa muutoksen aivojen turvotusta ja potilaan kuoleman kasvot on seuraava: jokainen solu hermokudoksen täynnä nestettä ja venytetty ennennäkemättömät mittasuhteet, koko aivot määrän lisääntymistä. Lopulta rajoitettu kallo aivot alkaa sovi sen tarkoitettu tila (aivot turvotus) - hän painaa luiden kallo, mikä aiheuttaa puristettu itse, koska kiinteä kallo ei ole mahdollisuutta venyttää lisääminen rinnakkain aivokudoksessa jonka vuoksi jälkimmäinen alistetaan trauma (GM: n puristus). Kallonsisäinen paine tässä tapauksessa tietenkin kasvaa, veren liikkuminen häiriintyy, aineenvaihduntaprosessit estetään. turvotusta aivoissa kehittyy nopeasti ja ilman nopeaa toimintaa huumeiden ja joskus leikkausta, tulla normaaliin tilaan voi vain jotkut (ei vakava) tapauksissa, kuten nostettaessa korkealla.

    Aivojen turvotyypit, jotka johtuvat syistä

    lisääntynyt kallonsisäinen paine hematooman takia

    Aivokudoksesta kerääntyneen nesteen kertymisen syistä riippuen tämä tai tällainen turvotus muodostuu.

    Yleisin aivojen turvotuksen muoto - vasogeeninen. Se johtuu veren aivotesteen toimivuuden hajoamisesta. Tämä tyyppi muodostuu valkoisen aineen koon kasvusta johtuen - CCT: n kanssa, sellainen turvotus voi jo näkyä ennen ensimmäisen päivän päättymistä. Nestemäisen kerääntymisen suosikkipaikkoja ovat hermokudokset, ympäröivät kasvaimet, toiminta-alueet ja tulehdusprosessit, iskeemian kärjet, trauma-alueet. Tällainen turvotus voi nopeasti muuttua GM-pakkaukseksi.

    Koulutuksen syy sytotoksiset turvotus ovat usein, kuten patologisten tilojen, kuten hypoksian (hiilimonoksidimyrkytykseen, esimerkiksi), iskemia (aivoinfarkti), jota esiintyy johtuen tukkeuman aivoverisuonten, myrkytyksen, joka kehittyy nauttimisen seurauksena punasolujen (erytrosyytit) aineet (hemolyyttis- myrkkyjä) sekä muita kemiallisia yhdisteitä. Aivojen turvotus esiintyy tässä tapauksessa pääasiassa GM: n harmaana aineena.

    osmoottinen aivojen turvotuksen muunnos seuraa hermokudoksen lisääntynyttä osmolaarisuutta, joka voi johtua seuraavista seikoista:

    1. Drowning säiliöissä makealla vedellä;
    2. Enkefalopatia, joka kehittyy metabolisten häiriöiden (aineenvaihduntasairaudet) perusteella;
    3. Väärä veren puhdistus (hemodialyysi);
    4. Epäjähtämätön jano, joka vain lyhyen ajan voi tyydyttää luonnottoman valtava määrä vettä (polydipsia);
    5. BCC: n kasvu (verenkierron määrä) on hypervolemia.

    interstitiaalinen tyyppinen turvotus - sen syy on nesteen tunkeutuminen kammioiden seinien kautta (sivusuunnassa) ympäröivään kudokseen.

    Lisäksi, joka riippuu turvotuksen leviämisen asteesta, tämä patologia on jaettu paikallisiin ja yleistettyihin. paikallinen OGM on rajoitettu nesteen kerääntymiseen aivojen aineen pienelle alueelle, joten se ei aiheuta tällaista vaaraa keskushermoston terveydelle, kuten yleistynyt aivojen turvotus, kun molemmat puolipallot osallistuvat prosessiin.

    Video: luentoa aivojen turvotuksen muunnoksista

    Kuinka kerääntyy neste kudosten aivoihin

    Todennäköisesti tyypillinen, vaikka ei erityispiirre luonnehtiva verran nesteen kertyminen kysymys aivot, on kova päänsärky, joka usein ei poisteta lähes kipulääkkeet (ja jos se on poistettu, se on vain lyhyen aikaa). Tällaiset oireet pitäisi näkyä varsinkin epäilyttävältä, jos hiljattain oli aivovammojen ja päänsärkyä liittyy pahoinvointia oksentelu (myös tyypillisiä oireita aivovammojen).

    Siten OCM-oireita on helppo tunnistaa, varsinkin jos tähän on olemassa edellytyksiä (ks. Edellä):

    • Voimakas päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
    • Hajoaminen, huomion rikkominen, kyvyttömyys keskittyä, unohdettuisuus, viestintäkoulutuksen (yksilöllisten) kykyjen havaita tietoa;
    • Unihäiriö (unettomuus tai uneliaisuus);
    • Väsymys, vähentynyt liikunta, jatkuva halukkuus makuulle ja abstraktille ulkomaailmasta;
    • Masennus, masennus ("ei kiva valkoinen valo");
    • Visuaalinen heikkeneminen (strabismus, kelluvat silmäpallot), orientaatiohäiriö avaruudessa ja ajassa;
    • Epävarmuus liikkeissä, kävelyn muutos;
    • Puheen ja kontaktin vaikeus;
    • Pariloitukset ja raajojen paresis;
    • Meningeal-merkkien ulkonäkö;
    • Verenpaineen alentaminen;
    • Sydänrytmin rikkominen;
    • Kouristukset ovat mahdollisia;
    • Erityisen vaikeissa tapauksissa - tietoisuuden, hengitys- ja sydämen toimintahäiriön, koominen.

    Kun aivot turvotusta ja puutteellisesta hoitoa potilas voi odottaa eniten valitettava seuraukset - potilas voi pudota horros, ja sitten koomaan, joka on melko korkea todennäköisyys hengitysvajaus ja siten ihmishenkiä seurauksena.

    On huomattava, että kussakin kohonneessa kallonsisäisessä paineessa (kallonsisäisen hypertension kehittymisen) aikana aktivoituu tietty suojamekanismi. Kompensoivien mekanismien ominaisuuksia määrittävät adaptiivinen kapasiteetti nesteen kertymisen olosuhteissa craniospinaalisysteemissä ja aivojen tilavuuden lisääntymisen.

    Diagnoosi ja tunnistaminen syiden turvotus ja turvotusta aivoissa, sekä vaara-aste potilaalle avulla neurologinen tutkimus, biokemiallisten veren analyysi ja instrumentaalinen menetelmiä (periaatteessa, kaikki toivoa resonanssi tai tietokonetomografialla ja laboratorio).

    Kuinka toipua?

    Aivojen turvotus, joka muodostui kiipeilijästä johtuen halusta nopeasti nousemaan korkeuteen tai nesteiden kertymiseen GM: n erilliselle alueelle (paikallinen turvotus), joka syntyi toisesta syystä, eivät välttämättä vaadi hoitoa sairaalassa ja ne kestävät 2-3 päivää. OCM-oireet, jotka ovat edelleen läsnä (päänsärky, huimaus, pahoinvointi), estävät henkilön näkevän erityistä toimintaa. Tässä tilanteessa voi maksaa muutaman päivän ja juoda tabletteja (diureetit, kipulääkkeet, antiemeet). Mutta vaikeissa tapauksissa hoito ei ole edes rajoittunut konservatiivisiin menetelmiin - joskus tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

    Aivoverenkierron hoitoon konservatiivisista menetelmistä:

    1. Osmoottiset diureetit (mannitoli) ja silmukkaverholaitteet (lasix, furosemidi);
    2. Hormonihoito, jossa kortikosteroidit (esim. Dexametasoni) estävät turvotusvyöhykkeen laajentamisen. Samaan aikaan on pidettävä mielessä, että hormonit ovat tehokkaita vain paikallisen vamman sattuessa, mutta eivät ole yleistyneet;
    3. Antikonvulsantit (barbituraatit);
    4. Ihmeilyä estävät lääkkeet sisältävät miorelaksiruyuschee, rauhoittavaa, jne. Toimintaa (diatsepaami, Relanium);
    5. Vaskulaariset työkalut, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja ravintoa (trental, quarantil);
    6. Proteolyyttisten entsyymien inhibiittorit, jotka vähentävät verisuoniseinien läpäisevyyttä (vastakraniaalinen, aminokapronihappo);
    7. Geneettisesti muunneltujen metabolisten prosessien normalisoivat lääkkeet (nootropit - piraasetaami, nootropyyli, cerebrolysiini);
    8. Happihoito (hapenkäsittely).

    Jos konservatiivisen hoidon tehokkuus on riittämätön, potilas, joka riippuu turvotuksen muodosta, kirurginen toimenpide:

    • Ventrikulostomi, joka on pieni toimenpide, joka käsittää aivo-selkäydinnesteen poistamisen GM: n kammiosta ontolla neulalla ja katetrilla;
    • Kallo, joka tuotetaan kasvaimissa ja hematoomissa (eliminoida OCM: n syy).

    On selvää, että tällaista hoitoa varten, jossa ei suljeta pois leikkausta, potilas on pakollinen sairaalahoitoa. Vaikeissa tapauksissa potilaat yleensä pitäisi kohdella tehohoidossa, jotka voivat olla tarpeen säilyttää perustoiminnot kehon avulla erikoislaitteet, esimerkiksi jos henkilö ei voi hengittää itse, se kytketään tuulettimen (koneellinen ilmanvaihto).

    Mitä seurauksia voi olla?

    Alussa kehittämisen patologisen prosessin puhua ennusteen ennenaikaisesti - se riippuu syy muodostumista turvotus, tyyppi, sijainti, nopeus etenemistä, yleiskunnon potilaan tehoa terapeuttisen (tai kirurgiset) toimenpiteet ja mahdollisesti muita tapauksia, jotka välittömästi voi olla vaikeaa ilmoitusta. Samaan aikaan UGM: n kehitys voi kulkea eri suuntiin, ja tämä määrittää ennusteet ja sitten seuraukset.

    Ilman seurauksia

    Suhteellisen pienellä turvotuksella tai paikallisella vahingollisuudella GM- ja tehokkaaseen hoitoon patologinen prosessi ei voi jättää seuraamuksia. Tällainen mahdollisuus on nuoria, terveitä ihmisiä, jotka eivät korota kroonisiin sairauksiin, mutta sattumalta tai omasta aloitteestaan ​​lievästi päävamma, ja sitä hankaloitti turvotusta, ja ota alkoholia suurina annoksina tai muita neurotrooppisina myrkkyjä.

    Mahdollinen vammaisuusryhmä

    Turvotus GM ankaruudeltaan, joka on kehittynyt pään trauman seurauksena tai tarttuva tulehdus (aivokalvontulehdus, aivotulehdus), ja on heti eliminoitu konservatiivinen menetelmiä tai leikkaus on ennuste on varsin suotuisa, koska neurologisten oireiden usein poissa, mutta joskus maahan saada ryhmä vammaisia. Yleisin seuraukset OGM voidaan pitää toistuvia päänsärkyjä, väsymys, masennus, kouristukset.

    Kun ennuste on erittäin vakava

    Kauheimmat seuraukset odottavat potilasta, kun aivojen turvotus ja sopimukset. Tässä ennuste on vakava. Aivojen rakenteiden liikkuminen (dislocation) johtaa usein hengitys- ja sydämen toimintaan, eli potilaan kuolemaan.

    OGM vastasyntyneillä

    Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen samankaltainen patologia on syntynyt syntymän trauman seurauksena. Nesteiden kerääntyminen ja aivojen tilavuuden lisääntyminen lisää kallonsisäistä painetta ja siten myös aivojen turvotusta. Tulos taudin ja sen ennuste ei riipu ainoastaan ​​vaurion koosta ja sairauden vaikeusasteesta, vaan myös tehokkuutta lääkärien terveydenhuollossa, jonka pitäisi olla nopeita ja tehokkaita. Yksityiskohtaisempia kuvaus syntyvyydestä ja sen seurauksista löytyy kroonivammojen vammoista yleensä. Tässä haluan kuitenkin asua jonkin verran muita tekijöitä, jotka muodostavat patologian, kuten OGM:

    1. Kasvaimen prosesseja;
    2. Hypoksi (hapen nälkääminen);
    3. Aivojen ja sen kalvojen taudit ovat tarttuva-tulehduksellisia (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, absessi);
    4. Intrauterinaaliset infektiot (toksoplasmoosi, sytomegalovirus jne.);
    5. Myöhäinen gestosiosi raskauden aikana;
    6. Verenvuodot ja hematoomat.

    Aivojen turvotus vastasyntyneillä jaetaan seuraavasti:

    • Alueellinen (paikallinen), joka vaikuttaa vain tiettyyn osaan GM: stä;
    • Yleinen (yleinen) OGM, joka syntyy hukkumisen, tukehtumisen, päihtymyksen ja koko aivojen vaikutuksesta.

    Oireet lisääntyneestä ICP: stä ensimmäisessä kuukautena olevissa lapsissa määräävät sellaiset komplikaatiot kuin termoregulaation, hengitystoiminnan ja sydämen aktiivisuuden aiheuttamien keskiviivojen ristiriita. Tietenkin nämä järjestelmät kärsivät ennen kaikkea, jotka ilmentyvät vaikeuksien, kuten kuumeen, melkein jatkuvaa huutoa, ahdistusta, jatkuvaa regurgitaatiota, kohoavaa fontania ja kouristuksia. Se kauhein - tietyn patologian tänä aikana, koska hengenvetoon voi helposti johtaa äkilliseen kuolemaan lapsi.

    Siirretyn kallonsisäisen hypertension seuraukset voivat muistuttaa itseään lapsen kasvulla ja kehityksellä:

    1. Usein synkopeat (synkopeat) olosuhteet;
    2. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, epilepsia;
    3. Hermoston lisääntynyt herkkyys;
    4. Kasvun ja henkisen kehityksen viivästyminen (muistin ja huomiota heikentynyt, henkinen hidastuminen);
    5. Aivovaurio (aivohalvaus);
    6. Seuraukset havaittiin vastasyntyneillä leukomalasia (aivovaurio aiheuttamia iskemia ja hypoksia), jos se on liitetty turvotusta aivoissa.

    Hoitaa aivojen turvotus vastasyntyneen diureetit, jotka edistävät turhien nesteen, kortikosteroidit, estämällä edelleen ödeeman kehittymistä, antikonvulsantit, ajoneuvot ja verisuonten angioprotector, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja vahvistaa verisuonen seinämän.

    Lopuksi vielä kerran haluan muistuttaa lukijaa siitä, että lähestymistapa hoitoon jostakin sairaudesta vastasyntyneille, nuorille ja aikuisille on yleensä merkittävästi erilainen, joten se on kyse luottamuksesta asiantuntevaa erikoisosaamista. Jos pieni aikuisilla (paikallinen) aivojen turvotus voi joskus mennä ja sinänsä, että vastasyntynyt, jos se ei ole tarpeen toivoa lapsilla ensimmäisinä päivinä elämän takia puutteet kraniospinaalista järjestelmään aivoödeeman on ominaista fulminanttiin ja milloin tahansa voi antaa hyvin surullinen lopputulos. Pienissä lapsissa tämä on aina edellytys, joka vaatii kiireellistä, pätevää hoitoa. Ja mitä nopeammin se tulee, sitä suotuisampi ennuste, sitä enemmän toivoa täydellisestä elpymisestä.

    Aivojen turvotus

    Mikä on aivojen turvotus?

    Aivoverenvuoto on kaikkein vaikein komplikaatio minkä tahansa intrakraniaalisen patologian, joka koostuu aivokudoksen diffuusi kyllästyksestä verisuonten tilan kanssa. Riippumatta perussyy ja sijainti tauti, noin turvotusta aivoissa puhua vain silloin, kun on olemassa yleisiä oireita, jotka viittaavat osallistuminen patologisen prosessin koko aivot, eikä vain osia siitä. Tällaiset muutokset eivät ole turhia luokiteltu vakavimpiin komplikaatioihin, koska ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle.

    Aivojen turvotuksen patogeneettinen perusta on vaikea, kompensoimaton mikrokruunun häiriö aivokudoksen sisällä. Ne alkavat näkyä siinä aivojen osassa, jossa on patologinen painopiste. Jos primaarinen sairaus on liian vaikea tai ei vastaa hoitoon, verisuonten sävyn autoregulaation mekanismit eivät toimi, mikä johtaa heidän lamaannuttavuuteensa. Nämä muutokset levittäytyvät hyvin nopeasti ympäröiville terveille aivojen osille, mikä johtaa aivojen alusten hajakuormitukseen ja niiden hydrostaattisen paineen lisääntymiseen. Yhdistelmä huonommuus suonen seinämän paineen kasvaessa se aiheuttaa veren nestemäisten komponenttien, jotka eivät voi jäädä verisuonen onteloon ja exuded läpi verisuonen seinämään, liotus aivokudoksessa.

    Kehon kudosten turvotus on varsin luonnollinen ja yleinen ilmiö, joka ei aiheuta erityisiä ongelmia. Mutta ei aivojen turvotustapauksessa, joka on suljetussa tilassa. Aivot eivät pysty ja eivät saa lisätä tilavuuttaan, koska kanium on hyvin tiheä ja ei voi laajentua laajennetun aivokudoksen paineen alaisena. On olemassa tila, jossa aivoa puristetaan kapeassa tilassa. Tämä on suurin vaara, koska se pahentaa neuronaalisen iskeemian ja lisää edeeman etenemistä. Tämä lisää myös sisällön hiilidioksidin hapen tausta vähentäminen, lasku plasman oncotic ja osmoottisen paineen pienenemisen takia proteiinipitoisuuden ja uudelleenjako veren elektrolyyttejä.

    Mikroyrittäjähäiriöt - aivojen turvotuksen patogeneesin keskeinen yhteys. Ne ilmenevät se, että kukin sen soluista on täynnä nestettä ja kasvattaa sen kokoa useita kertoja. Kallion rajoitetussa tilassa tämä johtaa hajoamiseen aineenvaihdunnassa ja aivotoiminnan menetyksessä.

    Aivojen turvotuksen syyt

    Koska aivot viittaavat kudoksiin, joilla on lisääntynyt verenkierto, on melko yksinkertaista aiheuttaa mikrokytkentähäiriöitä, jotka menevät aivojen turvotukseen.

    Tämän todennäköisyys on suurempi, sitä laajempi ensisijaisen vaurion painopiste, joka voi olla:

    Aivoverenkiertohäiriöt iskeemisten tai verenvuotojen aivojen muodossa;

    Verenvuoto kammioissa ja aivokudoksessa;

    Kallonsisäisen lokalisoinnin syövän kasvaimet (glioblastooma, meningiooma, astrosytooma);

    Pahanlaatuisten kasvainten aivojen metastaasit missä tahansa paikannuksessa;

    Aivovaurion luiden luiden murtumia;

    Meningiitti ja meningoencefaliitti;

    Kallon pohjan murtuma;

    Kallonsisäiset posttraumaattiset hematoomat;

    Diffusoiva aksonaalinen vaurio ja aivoverenvuoto;

    Vaikea myrkytys ja myrkytys (alkoholi, myrkylliset yhdisteet ja kemikaalit, neuroparalytiset myrkyt);

    Heikentynyt maksan ja munuaisten vajaatoiminta;

    Mikä tahansa kirurginen interventio aivokudoksessa;

    Anasarka sydämen vajaatoiminnan taustalla, allergisen tyypin anafylaktiset reaktiot.

    Kuten tästä syiden luettelosta voidaan nähdä, ei ainoastaan ​​kallonsisäiset tekijät kykene herättämään aivovaurioita. Joskus tämä kauhea komplikaatio tulee seurauksena kehon yleisistä muutoksista, jotka esiintyvät kaikkien elinten ja kudosten mikro-kiertovesipinnassa ja aiheuttavat ulkoisia ja sisäisiä patogeenisiä tekijöitä. Mutta jos muiden elinten turvotus aiheuttaa hyvin harvoin vakavia seurauksia, aivojen turvotus lähes katkeaa aina valitettavasti.

    Ilmeisesti osoitetaan missä kasvot ja miksi paikallisen turvotuksen siirtyminen leesioon aivojen yleiselle turvotukselle on hyvin vaikeaa. Kaikki riippuu monista tekijöistä, kuten ikä, sukupuoli, samanaikaiset sairaudet, lokalisointi ja primaarisen patologisen prosessin koko aivoissa. Joissakin tapauksissa jopa pienet leesiot saattavat aiheuttaa aivoille rakkulaa turvotusta, vaikka jopa aivojen massiivinen tuhoutuminen on joskus rajoittunut siirtymään tai väliaikaiseen turvotukseen.

    Aivojen turvotuksen oireet

    Aivojen turvotuksen kliininen kuva koostuu aivojen ja fokaalisten oireiden hoidosta. Niiden vuorottelu ja sekvenssi toisiinsa riippuvat aivojen turvotuksen taustalla olevasta syystä. Tältä osin voit tunnistaa taudin salaman ja asteittaiset muodot. Toisessa tapauksessa on ainakin jonkin aikaa estettävä epäillyn aivoverenvuodon eteneminen, ja ensimmäisessä tapauksessa kaikki, mitä on jäljellä, on taistella potilaan elämää varten ja mahdollisuuksien mukaan hidastaa patologisen prosessin etenemistä.

    Aivojen turvotuksen oireet voivat olla seuraavat:

    Tuntemattomuus. Tämä oire ilmenee aina. Sen vakavuus voi olla erilainen: pysäyttäjältä syvälle aivokudokseen. Aivojen turvotuksen etenemiseen liittyy synkopean ja sen syvyyden kasvu;

    Päänsärky. Sitä voidaan valittaa vain niille, jotka aiheuttavat kroonisen aivojen turvotusta tai kasvavat akuuttien aivosairauksien dynamiikassa edellyttäen, että tietoisuus säilyy;

    Positiiviset mielialahäiriöt. Erityisen hälyttävää on niiden ulkonäkö potilaan yleisen tilan pahenevuuden ja tajunnan häiriöiden taustalla;

    Aivovaurion polttoväli. Niitä voidaan rekisteröidä vain edeltävän ilmavaikutuksen muodossa raajojen liikkeiden tai ruumiin puolen halvauksen, verbaalisten ja visuaalisten häiriöiden, hallusinaatioiden, liikkuvuuden koordinointihäiriöiden ilmetessä. Klassinen aivovaurio eroaa kuitenkin siitä, että kaikki nämä toiminnot eivät ole lainkaan mahdollisia. Potilas, joka on tajuton, ei pysty muodostamaan mitään korkeampaa hermostovaikutusta;

    Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Usein aivojen turvotuksen etenemisen taustalla esiintyy lyhytaikaisia ​​kouristuksia, jotka korvataan sitten täydellisellä lihasten aistimella;

    Verenpaineen lasku ja pulssin epävakaus. Hyvin vakavat aivo-turvotuksen oireet, jotka puhuvat sen leviämisestä aivoihin, joissa sijaitsevat elimistön tärkeimmän hermokeskukset;

    Paroksismaiset hengitystyypit. Kuten sydämen häiriöt, ne heijastavat tärkeimpien aivorungon, erityisesti hengityskeskuksen, rakenteiden tappion;

    Merkkejä aivokuoren erottamisesta subkorttisista keskuksista (kelluvat silmäpallot, divergent strabismus).

    Aivojen turvotus on kriittinen ehto! Suurin osa tapauksista on ominaista potilaiden yleisen tilan progressiivinen heikkeneminen, tietoisuuden häiriöiden lisääntyminen, kaikkien hermostuneisuuden ja moottori-motorisen aktiivisuuden kaikkien kykyjen menettäminen!

    Aivojen turvotuksen seuraukset

    Yksi kriittisistä oloista, aivojen turvotus, päättyy hyvin usein potilaan kuolemaan. Edenin ulkonäkö merkitsee joko yleisen luonteen hajoamattomia muutoksia tai käytännössä yhteensopimatonta aivokudoksen hengenvaaran kanssa. Kaikki tämä tekee aivojen turvotuksesta erittäin arvaamattoman patologian, joka ei ehkä vastaa hoidon paranemista. Kaikista mahdollisista aivojen turvotuksen tuloksista voidaan tunnistaa vain kolme.

    Turvotuksen edetessä muutos aivojen turvotukseen ja kuolemaan

    Valitettavasti samanlainen skenaario esiintyy puolessa kaikista aivojen turvotuksista. Tilanteen vaara on se, että turvotuksen etenemisellä on aivokudosten kriittinen kerääntyminen nestettä. Tämä aiheuttaa niiden voimakasta turvotusta ja voimakkuutta. Vaikka kallon ontelossa on tilaa edematoottisten solujen täyttämiseen, potilaiden tila pysyy suhteellisen vakaana. Mutta heti, kun vapaata tilaa täytetään, aivojen puristus tulee. Kun edeema etenee, aivojen tiheät rakenteet siirtyvät pehmeämpään, nimeltään dislocation. Sen tyypillinen variantti on pikkuaivon tonsillien kiilto aivorungolle, joka päättyy pysähtymällä hengitys ja sydämentykytys.

    Täydellinen turvotus, joka ei vaikuta aivoihin

    Tämä tapahtumien kehityksen muunnos on hyvin harvinaista ja on mahdollista vain aivojen turvotuksen puhkeamisen jälkeen nuorilla somaattisesti terveillä ihmisillä alkoholin tai muiden aivojen myrkyllisten yhdisteiden myrkytyksen taustalla. Jos tällaiset potilaat toimitetaan ajoissa erityisiin toksikologisiin tai kaikenvetoisiin osastoihin, ja toksiinien annos on yhteensopiva elämän kanssa, aivojen turvotus pysähtyy ja ei jätä mitään patologisia oireita.

    Aivojen turvotuksen poistaminen potilaan vammaisuudesta

    Toinen tämän taudin toistuva tulos. Se on mahdollista potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, keskivaikea mielialahäiriö, ja myös kraniocerebral trauma pienissä, oikea-aikaisissa diagnoosissa ja hoidetuissa kallonsisäisissä hematooissa. Joskus neurologinen vaje on niin pieni, ettei se aiheuta mitään visuaalisia ilmenemismuotoja.

    Aivojen turvotus vastasyntyneissä

    Aivokudoksen suhde aivokuoren kavennukseen vastasyntyneissä on rakennettu aivan eri tavalla kuin aikuisilla. Tämä johtuu kehittymässä olevan organismin ominaisuuksista ja ikään liittyvistä hermoston muutoksista. Vastasyntyneillä aivojen turvotus on ominaista fulminantti-kurssilla, joka johtuu vaskulaarisen sävyn epätäydellisestä säätelystä, nestemodynamiikasta ja kallonsisäisen paineen ylläpitämisestä stabiililla tasolla. Ainoa, joka säästää vastasyntynyttä, on kallon luiden nivelten ominaispiirteet, joita edustaa joko pehmeät oranssit sillat tai ovat etäisyydellä toisistaan ​​(suuri ja pieni fontanel). Jos tätä anatomista piirrettä ei olisi, lapsen itkeminen voi johtaa aivojen puristuksen ja sen turvotuksen kehittymiseen.

    syitä

    Vastasyntyneillä aivojen turvotuksen syyt voivat olla:

    Intrauterinaalinen hypoksia mistä tahansa alkuperästä;

    Raskaat työ- ja syntymätapaukset;

    Hermoston synnynnäiset epämuodostumat;

    Meningiitti ja meningoencefaliitti tulehduksen seurauksena synnytyksen aikana tai sen jälkeen;

    Synnynnäiset kasvaimet ja aivojen absessiot.

    Aivojen turvotuksen oireet vastasyntyneissä

    Vastasyntyneen aivojen turvotus voi perustua tällaisiin ilmenemismuotoihin:

    Ahdistus ja voimakas huuto;

    Uneliaisuus ja uneliaisuus;

    Suuren fontanelin jännitys tai turvotus lapsen hiljaisessa tilassa;

    Luonteenomainen oireiden nopea lisääntyminen ja lapsen yleisen tilan asteittainen heikkeneminen. Monissa tapauksissa aivojen turvotusta vastasyntyneissä ei voida kääntää ja johtaa kuolemaan.

    Vastasyntyneiden aivoverenkierron kehittymisen riskitekijät ovat syy apteekin havainnointiin kapeissa erikoislääkärissä. Lasten lapsen on välttämättä tutkittava lasten neurologia, jotta kaikki intrakraniaalisen patologian oireet eivät poistu. Äitien tulee olla erittäin tarkkaavainen kuukauden synnytyksen jälkeen ja vastata lapsen käyttäytymiseen!

    Aivojen turvotus

    Aivojen turvotuksen diagnoosi, riippumatta sen alkuperästä, merkitsee potilaan sairaalahoitoa yksinomaan tehohoidon yksikössä. Tämä johtuu välitön uhka elämästä ja tarve keinotekoisesti ylläpitää elintärkeitä toimintoja hengityksen ja verenkierron muodossa, mikä on mahdollista vain asianmukaisten laitteiden saatavuudella.

    Lääketieteellisen diagnoosimenettelyn monimutkaisuuteen olisi sisällyttävä tällaiset ohjeet:

    Aivojen nykyisen turvotuksen ja sen etenemisen torjuminen;

    Selventäminen aivojen turvotuksen syystä ja niiden poistamisesta;

    Samanaikaisten oireiden hoito, joka pahentaa potilaiden tilaa.

    Kuivaushoito

    Se merkitsee ylimääräisen nesteen poistamista kudoksista. Tämä tavoite voidaan saavuttaa käyttämällä näitä lääkkeitä:

    Loop-diureetit - trifa, lasix, furosemidi. Niiden annoksen tulisi olla erittäin korkea, mikä on välttämätöntä suuren pitoisuuden ja nopeasti syntyvän diureettisen vaikutuksen aikaansaamiseksi;

    Osmoottiset diureetit - kutsuu. Nimetty ensin. Infuusion jälkeen suositellaan silmukkavesi-diureettien käyttöönottoa. Tämä lääkeaineiden yhdistelmällä on suurin dehydraation vaikutus;

    L-lysiininauha. Lääkeaineella ei ole diureettista vaikutusta, mutta se poistaa täydellisesti nesteen kudoksista, vähentäen edeeman oireita;

    Hyperosmolaariset liuokset - magnesiumsulfaatti 25%, glukoosi 40%. Parantaa plasman osmoottista painetta parantaen diureettisen diureettin vaikutuksia. Lisäksi iskeemiset aivosolut toimitetaan ravintoaineilla.

    Asianmukaisen hapettumisen ja aivojen aineenvaihdunnan parantaminen

    Kostutetun hapen tai keinotekoisen ilmanvaihdon instillaatiot;

    Paikallinen hypotermia käärimällä jään täyttämien säiliöiden päällä;

    Sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja aivosoluissa (actovegin, mesquidol, ceraxone, cortexin);

    Glukokortikoidihormonit. Niiden toiminta koostuu vaikutuksen alaisten solujen kalvon stabiloimisesta ja mikroliukenevan kerroksen heikentyneen verisuonten seinämän vahvistamisesta.

    Syyn ja oireiden poistaminen

    Aivojen turvotus on useimmiten mukana erilaisten aivojen ja aivoihin liittyvien manifestaatioiden kanssa, jotka ovat sen syynä tai vaikutuksena.

    Siksi niitä seurataan ja korjataan välttämättä:

    Sydämen kunto;

    Merkkejä päihtymisestä ja sen seurauksista;

    Korostunut kehon lämpötila, joka pahentaa aivojen turvotusta.

    Vaikuttaa syy aivojen turvotusta voidaan vain sen jälkeen, kun sen tarkka perustaminen. Mahdollisesti hyödyllinen syiden poistamiseksi voi olla:

    Antibioottinen hoito lääkkeillä, joilla on korkea penetroiva kyky veri-aivoesteen (kefuroksiimi, kefepimi);

    Myrkyllisten yhdisteiden erittyminen kehosta;

    Kallonsisäisen lokalisoinnin käyttökelpoisten kasvainten poistaminen, mutta vasta potilaan tilan vakauttamisen jälkeen;

    Likvorodreniruyuschie-toiminnot, jotka muodostuvat aivo-selkäydinnesteiden kiertotien muodostamisesta, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta ja vähentävät aivojen turvotuksen riskiä.

    Aivojen turvotukseen liittyvien ongelmien ratkaiseminen ei ole helppo tehtävä. Sen pitäisi käsitellä yksinomaan ammattilaisia.

    Artikkelin kirjoittaja: Andrey V. Sokov, neurologi

    Aivojen turvotuksen seuraukset

    sairauksissa 38780 Views

    Aivojen turvotus on tila, jolle on tunnusomaista aivojen tilavuuden lisääntyminen johtuen liiallisesta nesteiden kertymisestä soluihin ja solunsisäiseen tilaan.

    Tämä johtuu siitä, että lisääntynyt läpäisevyys alusten aivojen (aiheuttaa veren nestemäisen osan alkaa voimakkaasti suodatettiin kudoksen verisuonistoon) ja rikkoa veri-aivoesteen toiminto (erityinen järjestelmä, joka rajoittaa toimitus tiettyjen aineiden aivokudoksessa).

    Aivojen turvotus ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy uudelleen muiden tautien (aivoverenkierron, pää trauman, myrkyllisten vaikutusten) taustalla.

    oireet

    Taudin kestosta, leesion lokalisoinnista, prosessin lisääntymisasteesta ja kasvunopeudesta, aivojen turvotuksen oireet voivat olla erilaisia. Paikallinen, rajoitettu turvotus ilmenee aivojen oireista tai aivojen tämän osan tunnusmerkkeistä. Alkuvaiheessa tai aluksi yleistyneenä turvotuksena, mutta hitaasti kasvussa, oireiden lukumäärän asteittainen lisääntyminen merkitsee useiden aivojen osuuksien tappion. Kaikki oireet on tavanomaisesti jaettu kolmeen ryhmään:

    Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

    • päänsärky
    • uneliaisuus ja letargia
    • joskus korvasi psykomotorinen agitaatio
    • lisäämällä vähitellen tajunnan sortoa ja pahoinvointia ja oksentelua
    • vaarallinen kohtaukset - klooniset merkki (lyhyt laajat luonne lihassupistukset raajojen ja kasvojen), tonic (jatkuva lihaksen supistumisen, mikä antaa yksittäisten osien kehon epätavallinen asento) ja kloonisia-tonic, mikä nostaa aivojen turvotus.
    • Nopea kohonnut kallonsisäinen paine aiheuttaa päänsärkyä, toistuvaa oksentelua, silmämunien häiriöitä.
    • aivojen turvotus lapsilla (vauvoilla) enintään 1 vuosi vuotiaille lapsille johtaa lisääntyneeseen pään ympärysmitta (cm kohonnutta kallonsisäistä painetta pikkulapsilla.), ja sen jälkeen sulkemalla fontanels - niiden tietojen kustannuksella luun offset.

    Hajakuormitus (diffuusi) neurologiset oireet

    Tämä heijastaa patologisen prosessin lisääntymistä, jolla on riski kehittää koomaa aivojen turvotusta vastaan. Tämä johtuu aivokuoren ja sitten epäsäännöllisten rakenteiden osallistumisesta edeemaan. Tunnistuksen häiriintymisen ja koomaan siirtymisen lisäksi:

    • yleistyneet (toistuvat) toistuvat kouristukset
    • epämiellyttävän epileptisen kohtausten episodien välinen psykomotorinen agitaatio, joka etenee voimakkaan lihasäänen
    • patologiset suojaavat ja tarttuvat refleksit

    Ryhmän kauheimmat oireet

    Niihin liittyy edelleen aivojen turvotuksen lisääntyminen, sen rakenteiden dislocation (displacement), niiden inokulointi ja rikkominen suuressa silmäsuoja-aukossa. Näihin ominaisuuksiin kuuluvat:

    • Komea eri astetta.
    • Hypertermia (jopa 40 astetta tai enemmän), joka ei ole vastaanottavaisia ​​pelkistämällä kuumetta alentavia ja verisuonia laajentava preparatov.Neznachitelno vähentää vain käyttämällä kylmän lämpötilan on joskus mahdollista alan suurten suonien tai yleinen hypotermia.
    • On olemassa erilaisia ​​pupillin koon ja niiden puute reaktiota valoon, karsastus, "kelluva" Silmän yksipuolinen hemipareesi ja puuskittainen supistuminen ojentajalihasten, sydämen rytmihäiriöt, joilla on taipumusta lasku sykkeen, ja puuttuminen jännerefleksit kipua.
    • Jos potilas ei läpäise keinotekoista ilmanvaihtoa, hengitystaajuus ja syvyys nousevat ensin, hengitysvaikeudet häiriintyvät, minkä jälkeen sydänlihaksen toiminta pysähtyy ja keskeytyy.

    Aivojen enkefalopatian oireita voi löytää täältä referenssinä

    syistä

    Aivojen turvotukseen voi liittyä neurotoksisuutta, neuroinfektioita, aivovaurioita ja metabolisia häiriöitä. Aivojen turvotuksen pääasialliset syyt ovat hypoksia ja hypoksemia, erityisesti yhdessä hiilidioksidipitoisuuden nousun kanssa. Merkittävää roolia ovat aineenvaihduntahäiriöt (hypoproheemia), ioni- tasapaino ja allergiset tilat. Aivoverenkierron sydämet ovat hypertensio ja kuume, koska ne edistävät vasodilataatiota.

    Monet kirjoittajat kuvaavat aivojen turvotusta yleisen epäspesifisen reaktiivisen prosessin, jonka kliininen ilmentymä ovat aivovaurioita. Aivojen turvotusta aiheuttavat monimuotoiset patogeeniset tekijät voidaan vähentää kahteen päähän: verisuonisto ja kudos. Verisuonten läpäisevyyden lisääntyessä kehittyy interstitiaalinen turvotus parenkymaalisilla vaurioilla - aivojen turvotus.

    Aivojen turvotus on vapaan nesteen kertyminen aivokudokseen, solunsisäinen tila.

    Aivojen turvotusta leimaavat aivojen rakenteellisten elementtien biokolloidien lisääntynyt vedenkorkeus. Parenkyymimekanismin ydin on metabolisten siirtymien esiintyminen, jotka edistävät veden kerääntymistä biokolloideissa.

    Aivojen turvotuksen turvotuksen patogeneettinen kaavio on seuraava:

    • myrkylliset tai hypoksaattiset vaikutukset aivojen verisuoniplasuksen reseptoreihin ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys johtavat hyperfrozen aivo-selkäydinnesteeseen;
    • kallonsisäisen paineen kasvu korkeammalle tasolle kuin valtimopaine johtaa aivojen hypoksiaan;
    • aivorungon puristuminen seuraa retikulaarisen muodostumisen masennus ja sen aktivoiva vaikutus aivokuoriin, havaitaan tajunnan menetys; -
    • Hypoksia johtaa energian puute, metaboliset häiriöt aivosoluissa, asidoosi, metaboliittien kertymisen, eri biologisesti aktiivisia aineita (histamiinia, kiniinit, adenosiini et ai.), Joka lisäksi vahingoittaa aivokudoksen;
    • Kudosten kataboliaan liittyy kudoksen koloidien osmoottisen potentiaalin ja niihin liittyvän veden määrä. Kudosten hajoaminen ja aineenvaihduntatuotteiden kertyminen liitetään osmoottisen paineen lisääntymiseen solujen sisällä ja interstitiumissa, kun niihin lisätään vapaata vettä.

    Trauma, tauti, infektio ja jopa korkeuslasku - jokin näistä syistä voi johtaa aivojen turvotukseen.

    Craniocerebral injury (CCI) - mekaaninen vaurio intrakraniaalisille rakenteille. Se tapahtuu iskun, lasku, onnettomuuden takia. Usein CCT: tä monimutkaistaa aivojen haavautuminen luupetkillä. Liian suuri turvotus puolestaan ​​estää nesteen poistumista aivokudoksesta.

    Iskeeminen aivohalvaus on yleisin tyypin heikentynyt aivojen verenkiertoa trombin muodostumisen seurauksena. Tällöin aivosolut, jotka eivät saa asianmukaista hapen määrää, alkavat kuolla, ja turvotus kehittyy.

    Hemorrhaginen aivohalvaus on seurausta aivojen verisuonien vaurioitumisesta. Tuloksena oleva intraseraarinen verenvuoto johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Useimmiten verenvuotoinen aivohalvaus kehittyy kohonneen valtimopaineen vuoksi muun muassa - pään trauma, eräiden lääketieteellisten tuotteiden vastaanottaminen ja myös synnynnäiset kehityspoikkeamat.

    • Meningiitti on bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien aiheuttama aivokalvon tulehdus sekä tiettyjen lääkkeiden saanti.
    • Enkefaliitti on aivojen tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa joukko viruksia, joiden kantajat ovat yleensä hyönteisiä. Reye-oireyhtymässä havaitaan samanlainen tila - enkefalopatia.
    • Toxoplasmoosi on parasiittiauti, joka pystyy lyömään vauvaa myös kohdussa. Riskiryhmään kuuluvat myös imeväiset ja heikentynyt immuunijärjestelmä.
    • Subduraalinen paise (subdural empyema) edustaa märkivä infektio (komplikaatio muita sairauksia, kuten aivokalvontulehdus tai sinus infektioita), joka kehittyy nopeasti, se on syynä aivojen turvotus ja estää nesteen poistumista sen kudoksiin.
    • Kasvain. Kasvaessaan se puristaa aivojen paikkaa, häiritsee verenkiertoa ja aiheuttaa turvotusta ympäröivässä kudoksessa.
    • Pystysuora pudotus. Vahvistamattomien raporttien mukaan korkeus yli puolitoista kilometriä merenpinnan yläpuolella voi aiheuttaa aivojen turvotusta, jota havaitaan aivojen sairauden akuutissa muodossa (ns. Aivojen alpainen turvotus).

    hoito

    On tilanteita, joissa kaikki taudin oireet häviävät itsestään - tämä pätee joihinkin vuoristo- sairauksiin tai pieneen aivotärähtelyyn.

    Muut tapaukset vaativat välittömästi lääkärin hoitoa. Aivojen turvotuksen hoitoa ratkaisee vain erikoislääkäri, ottaen huomioon kaikki patologian ominaisuudet.

    Hoito olisi pyrittävä palauttamaan hapenvaihtoa aivosoluissa. Tämä voidaan saavuttaa yhdistämällä lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitomenetelmiä. Tällaisten toimenpiteiden ansiosta on mahdollista poistaa aivojen turvotus ja välttää vaarallisia terveysvaikutuksia:

    • Happihoitoa. Tämä menettely edellyttää hapen lisäämistä hengitysteihin. Tämä tehdään käyttämällä inhalaattoria tai muuta laitetta. Tämän ansiosta aivoverenkiertoa parannetaan, mikä mahdollistaa lyhentämisen elpymisjaksolla.
    • Hypotermia. Se merkitsee ruumiinlämmön vähenemistä. Huolimatta siitä, että tämä menetelmä korjaa täydellisesti aivojen turvotuksen, sitä ei nykyään käytetä kovin usein. Laskimonsisäinen infuusio. Tämän toimenpiteen avulla on mahdollista ylläpitää normaalia verenpainetta, verenkiertoa ja taisteluinfektioita.
    • Ventriculostomy. Auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta. Koskee ylimääräisen nesteen valumista erityisen katetrin kautta. Lääkkeiden valinta toteutetaan riippuen edeeman kehityksen syystä.

    Vaikein - kirurgiset - hoitomenetelmiä yleensä turvautumaan vaikeissa tapauksissa, kun operaatio on ainoa keino pelastaa potilaan elämä (aivokasvaimen, pään vamma ja luun osuma aivoihin, vaurioita verisuoneen). Aivojen kammiossa kerääntynyt neste poistetaan lisäämällä erityinen katetri - ja kallonsisäinen paine vähenee. Tätä kirurgista menetelmää kutsutaan "ventrikulostomiaksi".

    Kirurginen toimenpide, johon liittyy aivojen turvotus, liittyy suuriin riskeihin, joten se vaatii kirurgin korkeaa pätevyyttä, mutta myös todellista taitoa ja suurta kokemusta tällaisten toimintojen suorittamisesta.

    diagnostiikka

    Aivojen turvotuksen diagnoosi perustuu potilaan valituksiin (jos potilas on tietoinen), tutkimustiedoista, neurologisen tilan arvioinnista, lisätutkimusmenetelmien tuloksista.

    Potilaan neurologisessa tutkimuksessa on kiinnitettävä huomiota epäolennaisiin reflekseihin, toimintojen menetykseen ja erilaisten sairauksien häiriöihin.

    Tutkittaessa silmälääkärin rahastoa, voit määrittää optisten hermojen nippien turvotuksen - yksi aivojen turvotuksen oireista.

    Aivoverenkierron kulkuun vaikuttavan samanaikaisen patologian arvioimiseksi on tarpeen suorittaa laboratoriotutkimusmenetelmiä. On välttämätöntä suorittaa yleinen veritesti, määrittää proteiinin taso, elektrolyytit (kalium, natrium, magnesium, kloori) veriplasmassa.

    Jos aivojen turvotusta epäillään, suoritetaan selkäydin punktuuri, aivojen angiografia, tietokoneen tai magneettisen resonanssikuvantaminen aivoissa.

    Aivojen tietokone- tai magneettikuvaus voi auttaa määrittämään aivojen turvotuksen suuruuden ja lokalisoinnin.

    Lisätutkimusmenetelmien luetteloa voidaan laajentaa riippuen aivojen turvotuksen johtavasta syystä.

    tehosteet

    aivojen turvotus johtaa lisääntyneeseen kallonsisäinen paine, joka liittyy usein väsymys, päänsärky, esto reaktioita potilaan sekavuus tilassa ja ajassa, tajunnan häiriöt, menetys sosiaalisten viestintätaidot. Nämä oireet voidaan ilmaista eri tasolle hoidon jälkeen, mikä merkittävästi vaikeuttaa potilaan ja hänen lähisukulaistensa elämää.

    Aivojen turvotuksen kehittymisen yhteydessä saattaa esiintyä hengityksen ja verenkierron rikkomista, epilepsian syntymistä, kohtauksia. On myös erittäin vaarallista hyppäämään, irrottamaan tai tahraamaan aivoruuvi, joka voi aiheuttaa halvaantumisen tai keskeyttää hengityksen.

    Poistamisen jälkeen turvotuksen oireita ja intensiivikurssin kuntoutuksen, monet potilaat edelleen kiinnikkeistä havaittiin aivo tilat, ventricles välillä limakalvon aivojen - se voi ilmetä päänsärkyä, kouristuksia, jotka aiheuttava voimattomuus hermostoon.

    Pitkäaikainen edeema esiintyminen saattaa aiheuttaa aivokuoren työn häiriöitä, mikä vaikuttaa kielteisesti ajatteluprosesseihin. Kehittyneissä tapauksissa dekortikaatio voi jopa kehittyä.

    lapset

    Se aiheuttaa turvotusta aivoissa lapsilla ja pikkulapsilla useimmiten hävinnyt kunnossa kohdussa, erityisesti - tai hypoksia altistuminen, vaikea munuaisten ja virtsateiden, hormonitoiminnan häiriöitä äiti.

    Vaikuttaa valkoisten solujen solujen toiminnan rikkomiseen ja voi aiheuttaa syntymän traumaa sekä synnynnäisiä kasvaimia ja aivojen sairauksia, verenkiertojärjestelmää.

    Yleisimmät merkit aivoödeeman (jatkuva itkeminen, vähentynyt virtsaneritys, turvotus nilkoissa ja ranteissa, eroavuus kallon ompeleita, näön hämärtyminen, hengenahdistus, hitaiden aaltojen REG) näkyvät ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen, ja joskus - 3-4 vuotta.

    Alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla aivojen turvotukseen voi liittyä kouristuksia, pyörtyminen, usein oksentelu "suihkulähteellä", pään kallistaminen ja jalkojen lihasten atrofia. Kaikilla outoilla merkinnöillä on välttämätöntä puuttua kiireellisesti lasten lääkäriin, joka ei toivoisi kansallisia hoitomenetelmiä!

    Aivojen turvotuksen seuraukset
    Aivojen turvotus, aivojen osa peruuttamattomasti tuhoutunut, joka voi johtaa amnesiaan, puhehäiriöön, päänsärkyyn. Kuitenkin aivojen turvotus lapsilla, joilla on ajoissa hoito, voi jopa kulkea ilman jälkiä johtuen kehon nuorista. Perusmenetelmiä hoitamiseksi aivoödeeman - on runsaasti happea hengitysteihin potilaan inhalaattorin läpi, laskimoon lääkkeitä, nesteen valumista aivojen kammioissa olevan katetrin kautta, sekä poistamalla osa kallon luun vähentää kallonsisäistä painetta tai poistaminen kasvainten (kasvainten tai mustelmia) aiheutti turvotusta aivoissa.

    Aivohalvauksen kanssa

    Yksi kauhistuttavimmista ja samalla lähes väistämättömistä seurauksista aivohalvauksen jälkeen on aivojen turvotus. Itse asiassa ilmiö on nesteen kerääntyminen hermosolujen kudoksiin. Suorana seurauksena kallion sisäinen tilavuus kasvaa, paine kasvaa ja sietämätöntä päänsärkyä ilmenee.

    On muita ilmenemismuotoja turvotusta - esimerkiksi turvotusta käsivarren tai jalan, turpoaminen kasvot. Kaikki tämä puhuu sekä hematopoieettisten prosessien että regenerointiprosessien rikkomisesta Imusolmuke yrittää täyttää kadonneet, nekroottiset alueet ja suojata kehoa.

    Yleensä tällainen reaktio kuin aivojen turvotus kehittyy ensimmäistä kertaa hyökkäyksen jälkeen ja voi kehittyä nopeasti. Jos et kiinnitä huomiota ajoissa ja älä ota toimenpiteitä, korkea verenpaine voi jälleen aiheuttaa verenkiertohäiriöitä jopa nekroosiin ja kuolemaan.

    Aivojen turvotuksen syyt

    Yleisimpiä lääkäreitä voidaan tunnistaa seuraavaksi, ja niiden ennuste 60 prosentilla on melko pettymys:

    • Aivojen trauma ahdistuksen, onnettomuuden, aivohalvauksen jne. Seurauksena;
    • Muu trauma - murtuma, venytys, käden tai jalkojen ylikuormittaminen halvaantuneen aivohalvauksen aikana;
    • Veren infektio sekä virustaudit - aivokalvontulehdus, aivokalvotulehdus, toksoplasmoosi, muut purulentit prosessit aivohalvauksen jälkeen;
    • Kasvaimen muodostuminen aivoissa;
    • Avaa verenvuoto aivohalvauksen jälkeen.

    Aivojen turvotus voi myös johtua regeneroivista prosesseista. Nestettä, joka täyttää solujen kuoleman jälkeen muodostuneet aukot, täyttää tilan hallitsemattomasti. Tämän seurauksena aivojen turvotus aiheuttaa uuden verenvuodon tai estää veren normaalin ulosvirtauksen aivoista.

    Kasvain on yksi todennäköisimmistä syytehoista aivohalvauksen jälkeen. Solut, jotka lisääntyvät nopeasti, aiheuttavat paineita terveelle aivojen aineelle.

    Todennäköisesti, ja tällainen ennuste, että henkilö, joka aivohalvauksen jälkeen kohoaa korkealle vuorelle tai syvälle laskeutuvalle lentokoneelle, on turvotus. On oltava varovainen vapaa-ajan valinnassa, ajattelemalla aivojen seurauksia.

    Tarpeetonta sanoa, toistuva iskeeminen iskuhäiriö johtaa myös ilmenemiseen, kuten aivojen turvotukseen.

    Aivojen tuhoutumisen oireet

    Kuinka havaita keuhkojen tai jalkojen turvotuksen ilmeneminen ajoissa, ei ole epäilystäkään, koska visuaalisesti kaikki oireet ovat läsnä. Mutta ei aina potilas tarkasti puhuu tunteistaan, joskus vain kykenemättömäksi välittämään tietoa siitä, mikä häiritsee häntä. Siksi on olemassa joitain turvotusta merkkejä, joita on seurattava jatkuvasti. Joten aivojen turvotus ilmenee seuraavassa:

    • Vakavat kipu pään päästä;
    • Pahoinvointi ja oksentelu ilman syytä;
    • Muiden aistien (mahdollisesti osittain) näkyvien tai hallittavien häiriöiden häviäminen;
    • Spatiaalisen suuntauksen rikkominen;
    • Epäyhtenäinen hengenahdistus hengästyneenä;
    • Stupor, koehollisen valtion alkaminen;
    • Piippaa muistiin;
    • Krampit raajoissa;
    • Epämuodostuma tai lyhytaikainen tajunnan menetys.

    Viimeinen oire on erityisen vaarallinen, joka aivohalvauksen jälkeen voi kasvaa koomaksi. Esillä oleva tapaus ei ole suotuisampi: vain 40% koomossairauksista selviää.

    synnyssä

    Tähän mennessä tutkijat ovat selkeästi tunnistaneet keskeiset mekanismit, joilla heikentynyt aivotoiminta on edeema. Moz kasvaa voimakkaammin, mutta intrakraniaalinen tila ei voi nousta, mikä aiheuttaa massatekijän. Toissijainen vaurio tapahtuu - aivojen puristus. Näin ollen kasvattaa kallonsisäistä painetta, pienentää aivojen perfuusion paineita, rikkoo verenkiertoa aivoissa. Tämä tarkoittaa, että iskeeminen aivoista. Hänen kudoksensa metabolia muuttuu anaerobiseksi.

    Tässä tarkasteltavan taudin patogeneesissä on seuraavat tekijät:

    Vaskulaarinen tekijä tarkoittaa vaskulaarisen läpäisevyyden heikentymistä, joka aiheuttaa plasman ja proteiinikomponenttien tunkeutumisen aivokudokseen. Tämän seurauksena solunsisäisen nesteen osmolaarisuus lisääntyy, solukalvot ovat vaurioituneet.

    Tutkijat jakavat verenkierron tekijän kahteen linkkiin. Verenpaineen nousu ja aivojen verisuonien laajentaminen aiheuttavat kapillaareissa merkittävän paineen kasvun. Näiden veden suodatus solujen väliseen tilaan johtaa kudosvaurioihin. Toinen yhteys on kudoselementteihin kohdistuva vaurio, koska aivojen riittämätön verenkierto on taipumus kertyä vettä.

    Käsite patogeneesin aivojen turvotuksen on esitetty mallina etenemisen mukaan peruskonsepti Monroe-Kelly, jossa todetaan, että joukossa Jäykän kallo (veri, aivot, aivo-selkäydinnesteessä) on olemassa yhteys. Toisin sanoen jos osa komponenteista kasvaa, muut vähenevät samassa suhteessa, se sallii kehon ylläpitää normaalia painetta kallon sisällä.

    Aikuisen miehen tai naisen kohdalla kallon sisällä oleva paine heikossa asennossa vaihtelee välillä 3 - 15 mmHg. Se voi saavuttaa 50-60 mmHg, jos tällaisia ​​tekijöitä ovat:

    • aivastelu
    • yskä
    • äkillinen nousu vatsanpaineessa

    Tällaiset vaihtelut eivät kestä pitkiä aikoja, joten ne eivät aiheuta häiriöitä ihmisen keskushermostossa.

    Kallonsisäinen paine ymmärretään tasaisesti jakautuneena painona kallon ontelossa. Aikuisella aivoilla ja kudoksilla, jotka ympäröivät sitä, on tietty vakio tilavuus, jota rajoittavat kallon jäykät luut. Kallon ontelon sisältö on tavanomaisesti jaettu kolmeen osaan:

    • aivojen parenkia,
    • viina,
    • verisuonten ja laskimonsisäisen veren intravaskulaarinen määrä

    100% 80-85%: n kallonsisäisestä tilavuudesta on aivojen aine. Liqvor kestää 5-15% ja veren osuus 3-6%.

    Kallonsisäisen verenpaineen aste:

    • I - kallon sisällä oleva paine kasvaa 15-20 mmHg;
    • II - 20-40 mmHg;
    • III - 40 mm Hg.

    Kallonsisäisen hypertension jokaisessa etenemisvaiheessa on aivojen puolustusjärjestelmän asianmukainen mekanismi. Korvausmekanismien kompleksi määräytyy kyvyn sopeutua craniospinal-järjestelmän tilavuuden kasvuun.

    Aivojen turvotus aikuisilla ja lapsilla jaetaan patogeneettisen mekanismin mukaan tällaisiin lajeihin:

    • sytotoksiset
    • vasogeeninen
    • interstitiaalinen
    • osmoottinen

    Yleisin on vasogeeninen ulkonäkö, joka ilmenee, kun veri-aivoesteen toimintaa rikkoo. Patogeneesissä plasman tuotos ekstrasellulaariseen tilaan johtaa aivojen valkoisen aineen määrän lisääntymiseen. Kun henkilö on saanut kraniocerebral-vamman, turvotus voi muodostua 24 tunnin kuluessa. Se kehittyy paiseiden, kasvainten, kirurgisten toimenpiteiden, tulehdusvyöhykkeiden, iskeemisten paikkojen ympärillä. Tämä turvotus on perifokaalinen. Se voi johtaa aivojen puristumiseen.

    Sytotoksinen ulkonäkö on seurausta hypoksiasta, iskeemisesta ja myrkytyksestä. Sitä esiintyy solujen sisällä astilla-aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Korjaa aivosolujen membraanien osmoregulaation häiriö, joka riippuu natrium-kaliumpumpusta. Turvotus havaitaan pääasiassa aivojen harmaalla aineella. Se voi olla seurausta myrkyllisten-hypoksinen enkefalopatia, virusinfektiot, hiilimonoksidimyrkytys, iskeeminen aivohalvaus, myrkytys organismi hajoamistuotteiden hemoglobiini tai syanidi.

    Osmoottinen ulkonäkö on seurausta aivokudoksen hyperosmolaarisuudesta, kun hemato-asterisen esteen toiminnallisuutta ei ole heikentynyt. Näin tapahtuu, kun:

    • hukkuminen makeassa vedessä,
    • metaboliset enkefalopatiat,
    • väärä hemodialyysi,
    • polydipsia,
    • nestehukka.

    Interstitiaalinen OGM tulee seurauksena veden kyllästämisestä aivokudoksen lateraalisten kammioiden seinämien läpi, kehittyy niiden ympärille.

    Aivojen turvotuksen kehittymisen tekijät, identifioitiin vuonna 1979 W.F. Ganong ja joukkue:

    • suodatuspaineen lisääntyminen
    • positiivinen vesitasapaino
    • kapillaarin läpäisevyyden lisääntyminen
    • osmoottisen paineen gradientin väheneminen veren ja solujen välisen ympäristön välillä
    • vesi-elektrolyyttitasapainon hermoston ja humoraalisen säätelyn häiriö
    • imunesteen vajaatoiminta

    OCM: n patogeneesissä vahinko vaskulaariseen endoteeliin on tärkeä. Endoteelissä, jolla on suuri aineenvaihdunta, sillä on tärkeä rooli homeostaasin prosessien järjestelmässä. Aivojen turvotus esiintyvyyden mukaan jaetaan paikallisiin tai yleistettyihin. Paikalliset prosessit tapahtuvat pienellä aivojen alueella, ja yleistyneessä muodossa jopa kaksi puolipalloa voidaan kattaa kokonaan.