Leikkaus aivojen kasvaimen poistamiseksi

Ennaltaehkäisy

Kasvaimen esiintyminen yhdessä aivojen rakenteista merkitsee hänen työnsä rikkomista, joka ilmenee patologisten merkkien muodossa ja tiettyjen toimintojen menetyksinä. Koulutuksen kasvu etiologiasta riippumatta pahentaa potilaan tilaa: päihtymys, jos kasvain on pahanlaatuinen tai liiallinen paine, jos se on hyvänlaatuista. Ensisijainen hoitomenetelmä tällaisissa tapauksissa on toimenpide, jolla poistetaan aivojen kasvain, jonka avulla voit poistaa kasvaimen osittain tai kokonaan ja siten minimoida sen vaikutuksen aivokeskuksiin.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Aivokasvaimen poisto on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

  • hyvänlaatuinen kasvatus ei yleensä kasva, mutta vaikuttaa negatiivisesti aivojen rakenteisiin, puristaa läheisiä hermopäätteitä, reseptoreja ja aluksia;
  • kasvain on lokalisoitu helpommin, ja komplikaatioiden riskit leikkauksen jälkeen ovat paljon pienemmät kuin hylkäämisen seuraukset;
  • kasvain alkaa kasvaa voimakkaasti ja koulutuksen kasvun myötä negatiiviset taipumukset sen siirtymisestä pahanlaatuiseen peruuttamattomaan vaiheeseen lisääntyvät.

Useimmissa tapauksissa kasvainten kaltaisen muodostumisen poistaminen helpottaa huomattavasti potilaan tilan ja kuntoutuksen kuntoutuksella pidentää hänen elämänsä. Samanaikaisesti toiminta voi olla vasta-aiheista, jos:

  • potilaan keho tyhjennetään patologisissa prosesseissa tai siihen liittyvissä ikään liittyvissä muutoksissa;
  • kasvain on pahanlaatuisessa vaiheessa ja sen ympärillä olevat kudokset kärsivät;
  • diagnoosin aikana havaittiin useita metastaaseja;
  • Koulutus on paikka, jota ei voida esteettömästi poistaa;
  • selviytymisen ennuste kasvaimen kanssa on edullisempaa kuin sen poistamisen jälkeen.

Menetelmät aivokasvaimen poistamiseksi

Intraseraarinen kasvain voidaan poistaa jollakin alla kuvatuista menetelmistä.

craniotomy

Yksi avoimen tyypin yleisimpiä toimintoja suoritetaan yleisanestesiassa, joka sulkee kokonaan kivun tunteen ja psykologisen tekijän vaikutuksen. Harvoissa tapauksissa aivokasvaimen poisto voidaan toteuttaa paikallispuudutuksessa, jotta neurokirurgia voi tarkistaa aivokeskusten toiminnan.

Kraniotomiaan liittyy kallon kolmiointi. Tätä varten pehmytkudos leikataan kohdepisteen kohdalla ja osa luussegmentistä poistetaan. Kasvain poistetaan tarttumisreiän läpi, kun taas syöttävät alukset on katkaistu. Toimenpiteen lopussa luussegmentti asetetaan paikoilleen ja kiinnitetään titaanilevyillä. Jos syöpäsolut kutistuvat kallon luukudokseen, niin reikä suljetaan keinotekoisella segmentillä, joka on valmistettu titaanista tai huokoisesta polyetyleenistä.

Toimenpide kestää useita tunteja, minkä jälkeen potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa hänet tarkkaillaan lääkäreillä 10-15 päivän ajan.

Stereotaktinen leikkaus

Kasvaimen poistaminen stereosyrkkeilyllä ei edellytä avointa interventioa, joten se on kivuton eikä edellytä anestesian käyttöä. Kasvain poistetaan radiologisten säteiden haitallisilla vaikutuksilla syöpäsoluihin. Tätä varten käytetään fotonien (cyber-veitsi), gamma-säteilyn (gamma-veitsi) tai protonivuon säteet. Tämä toimenpide kestää useita minuutteja tunnilta riippuen kasvaimen tilavuudesta. Kliotomiassa esiintyvien useimpien komplikaatioiden todennäköisyys puuttuu, ja heti toimenpiteen jälkeen potilas voi lähteä klinikalta ja siirtyä kotiin.

tähystys

Ei-invasiivisen tyypin toimintaa suositellaan tapauksissa, joissa kasvain on lokalisoitavissa vaikeissa paikoissa, esimerkiksi aivolisäkkeen osissa. Muodostuman poistamiseksi käytetään endoskooppia, joka ruiskutetaan suoraan nenän kautta kulkevalle kanavalle tai viillon sisällä suuontelossa. Kasvain on poistettu erityinen suutin, syötetään tulisija, ja se on kiinnitetty endoskoopin koetin mahdollistaa etenemisen seuraamiseksi toiminta on näyttölaitteessa.

Endoskooppinen leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, sen jälkeen kun ei ole arpia eikä kosmeettisia vikoja.

Kuntouttaminen jälkikäteen

Kirurgisen hoidon jälkeen onkologinen potilas tarvitsee kuntoutusta. Kutakin potilasta varten valitaan monimutkaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä ja -tekniikoita riippuen toiminnan vakavuudesta ja yksittäisistä kriteereistä. Kuntoutusohjelmassa määritellään seuraavat tavoitteet:

  • taudin toistumisen estäminen niissä tapauksissa, joissa kasvain ei ole kokonaan poistettu ja on altis metastaasille;
  • kadonneiden tai heikentyneiden aivofunktioiden palauttaminen;
  • psykologinen mukauttaminen potilaan tuloksena oleviin rajoituksiin, joilla estetään paniikki-tunnelma ja kehitys tämän masennuksen taustalla;
  • harjoittelemaan potilaan elämäntaitoja peruuttamattomasti menetetyillä toiminnoilla.

Laaja-alainen kuntoutusprosessi tarjoaa asiantuntijaryhmän, johon kuuluu:

  • neurokirurgi;
  • psykologi;
  • onkologi;
  • kemoterapeutti ja radiologi, jos operatiivinen hoito sisältää säteilytyksen tai kemoterapian hoitamisen;
  • neurologi;
  • fysioterapeutti;
  • harjoittelun erikoisalojen asiantuntijat;
  • silmälääkäri;
  • puheterapeutti;
  • nuorempi lääketieteellinen henkilökunta.

Kuntoutusaika alkaa välittömästi aivokasvaimen poistamisen jälkeen, ja hoito onnistuu, ja se voi kestää 2-4 kuukautta. Tänä aikana potilaalle ja hänen sukulaisilleen on oltava kärsivällisyyttä ja myönteistä asennetta. Riippuen kasvaimen tyypistä, leikkauksesta ja toiminnan häiriöistä siihen voidaan määrittää seuraavat toimenpiteet:

  1. Fysioterapeuttiset menetelmät - esitetään kehon erillisten osien puutteessa, ilmaistuna kivulias oireyhtymänä ja puutteena.
  2. Hieronta - on tarpeen palauttaa normaali verenkierto, lihasherkkyys ja neuromuskulaarinen johtuminen raajojen paresisissa.
  3. Kemoterapian kulku - nimetty kasvaimen täydellisellä poistamisella apuhoitona.
  4. LFK - on välttämätöntä soveltaa menetettyihin refleksi-, lokomoottori- ja vestibulaarisiin toimintoihin.
  5. Reflexoterapia - näkyy refleksifunktioiden palauttamiseksi perinteisen lääketieteen vaihtoehtoina.
  6. Hermo-suojaavan lääkkeen kulku on "käynnistää" ajatusprosesseja - muisti, käsitys ja ajattelu.
  7. Puheopetuksen palauttamiseen tarvitsevat luokat, joilla on puheterapeutti.
  8. Kylpylä- ja kylpylähoito.

Potilaan täytyy rajoittaa itsensä kuntoutuksen ajaksi ja sen ulkopuolelle seuraaviin tekijöihin:

  • fyysinen ylituotanto;
  • epäsuotuisat sääolosuhteet (pysähtynyt auringonvalo tai vaikea hypotermi);
  • kosketukset myrkyllisten aineiden ja kemikaalien kanssa;
  • epäedullisten ärsyttävien tekijöiden vaikutus masennukseen ja stressiin;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi), mikä lisää aivokudoksen turvotuksen ja huonontumisen riskiä;
  • kiivetä korkeuteen (lennolla lentokoneella, nouseva vuoristo), mikä aiheuttaa äkillisiä painehäviöitä ja lisää aivojen rakenteiden kuormitusta.

Suoritettujen toimintojen suorittaminen, rajoitusten noudattaminen ja jatkuva valvonta profiilien asiantuntijoissa edistävät olennaisesti potilaiden mahdollisuuksia ehkäistä invalidoitumista ja palata päivittäiseen elämään.

Seuraukset ja komplikaatiot

Aivot ovat elintärkeä keskus koko kehon hoidossa, minkä tahansa operatiivisen intervention rakenteissa voi johtaa kielteisiin seurauksiin ja patologisiin komplikaatioihin. Riippuen menetelmää poiston, ja askel tyyppi ja lokalisointi aivokasvainten potilaalla leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia pysyvät peruuttamattomia seurauksia.

Avoimen kirurgian (kraniotomian) seuraukset sen toteutuksen erityispiirteiden vuoksi ovat monimutkaisimmat ja vaaralliset. Niihin kuuluvat:

  • täydellinen toimintahäiriö sen aivopaikan toiminnalle, jolle toimenpide suoritettiin;
  • koulutuksen puutteellinen poistaminen ja tarve saada uusia toimenpiteitä uudelleen;
  • syöpäsolujen leviäminen ympäröiville kudoksille ja niiden itävyys;
  • infektioiden nielemisen ja infektioiden kehittymisen aiheuttamat komplikaatiot;
  • intraseraariset verenvuodot;
  • aivojen turvotus, joka aiheuttaa epileptisten kohtausten ilmaantumista, heikentää verenkiertoa ja aivojen rakenteiden hypoksiaa;
  • tappava lopputulos.

Toimenpiteen jälkeen henkilö voi menettää joitain toimintoja, joiden syöpä vaikuttaa aivojen osaan. Seuraukset tässä tapauksessa voivat olla:

  • vähentää tai heikentää näkökykyä;
  • moottorin refleksien vaikeus tai puute;
  • muistin menettäminen, puhe;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • kehon osien halvaus;
  • tahattomaan virtsaamiseen;
  • mielenterveyden häiriöt.

Jos toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään kemoterapia, niin voidaan edellä kuvattua lisätä ja muita, ei vähemmän epämiellyttäviä häiriöitä:

  • immuniteetin ja infektioiden alttiuden voimakas väheneminen;
  • hiusten menetys;
  • sukupuolielinten toiminnan vähentäminen;
  • laihtuminen;
  • neurologiset häiriöt;
  • sairaudet, jotka vaikuttavat hengityselimiin ja sydänjärjestelmään;
  • muutokset veriryhmässä;
  • patologiset prosessit, jotka vaikuttavat luuytimeen.

Seurausten luonne ja vakavuus riippuu suoraan aivokasvaimen, potilaan iän ja kehon sisäisen varauksen onnistumisesta johtuvan toimenpiteen onnistumisesta.

Kuinka paljon se maksaa aivokasvaimen poistamiseksi

Kustannukset operaation poistaa aivokasvain riippuu monista tekijöistä: koko ja sijainti koulutuksen, kirurgian tyyppi, taso pätevyys neurokirurgit, sekä vaatimus erikoislaitteet ja lääkevalmisteet.

Venäjällä jokaisella syöpäpotilailla, joilla on MHI-politiikka, on oikeus poistaa syöpätapaus ilmaiseksi ja saada myöhemmin lääketieteellistä tukea. Vapaa leikkaus on lähes ainoa tapa säästää pieniä ja keskisuuria tuloja, sillä sen kustannukset ovat keskimäärin kymmeniätuhansia dollareita. Haitta tässä tapauksessa on menetetty aika, koska useimmissa tapauksissa lupaama kiintiö on odotettavissa vuosia.

Yksityisissä kotimaisissa ja ulkomaisissa klinikoissa kasvain voidaan poistaa välittömästi diagnoosin jälkeen, mutta toiminta ja kuntoutus on maksettava omista varoista. Venäläisissä klinikoissa kasvaimen poistamisen kustannukset operaation tyypistä riippuen vaihtelevat seuraavasti:

  • kraniotomian menetelmä - 2300 dollaria 7 700 dollariin;
  • stereotaakkinen menetelmä - 700 dollarista.

Aivokasvaimen poisto endoskooppisella menetelmällä harjoitetaan ulkomaisissa klinikoissa. Riippuen maasta ja kasvaimen ominaisuuksista, tällaisen kirurgian kustannukset vaihtelevat välillä 1500 - 20000 $.

Aivokasvainten poistaminen jälkikäteen

Hoito aivokasvainten leikkauksen jälkeen. komplikaatioita

• Useimmilla kraniotomyilla potilasta tulee laajentaa mieleen toimenpiteen lopussa.
• Joidenkin kliinikoiden kohdalla kraniotomia on lähetetty erityiselle tehohoitoryhmälle kasvaimille.
• Potilaat ovat tavallisesti pöydän päätä 15-30 °.
• Riittävä anestesia on erittäin tärkeä, koska huomattava määrä potilaita kokee kohtalaista tai voimakasta kipua kraniotomian jälkeen myös oikealla toiminnalla.

• Morfiini on kätevä ja turvallinen analgeetti, jota voidaan käyttää suun kautta, sekä potilaan kontrolloima analgesia.
• Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu, jotka ovat yhteisiä neurokirurgisiin toimintoihin, tulisi estää tai pysäyttää.
• Suurin osa verenvuodosta esiintyy yleensä ensimmäisten tuntien kuluessa leikkauksen jälkeen. Tietoisuuden heikkeneminen tai kyvyttömyys palata preoperatiiviseen neurologiseen tilaan on osoitus kiireellisestä CT: stä, joka yleensä edellyttää yleistä anestesiaa.
• Uudet neurologiset häiriöt voivat esiintyä postoperatiivisessa huoneessa. Jotkut niistä on ennustettu kirurgi, jossa on asianmukaiset ohjeet henkilökunnalle. Muussa tapauksessa odottamaton muutos neurologisessa tilassa edellyttää kiireellisiä toimenpiteitä.

• Konvultiivisen toiminnan tunnistaminen ja pysäyttäminen on välttämätöntä. Sen tunnistaminen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa voi olla melko vaikeaa, joten tarvitaan suurta valppautta.
• ventilaattori leikkauksesta toipuvien potilaiden voi vaatia ennalta vakava neurologinen häiriö, erityisesti alemmissa refleksejä hengitysteiden tai hengitysvaikeuksia tai joilla on merkittävä aivojen turvotusta.
• ICP-valvonta voidaan osoittaa potilaille, jotka ovat mekaanisen ilmanvaihdon aikana leikkauksen jälkeen.
• Dexametasonin annos postoperatiivisessa jaksossa yleensä vähenee muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä.

Leikkauksen jälkeen Jotkut kasvaimet tai niiden lokalisointi aiheuttavat tiettyjä ongelmia:
• Pitkittäinen etusolmujen puristus, kun olfactory sulcusin meningioma poistuu, voi aiheuttaa postoperatiivisen edeeman. Toimenpiteen jälkeen on tarpeen jatkaa sedaatiota ja ilmanvaihtoa, vaikka ei ole riittävästi näyttöä siitä, että tämä vaikuttaisi komplikaation ulkonäköön tai lopputulokseen.
• Väliaikaisten lohojen resektion jälkeen potilaat voivat olla suolaliuosasemassa useita päiviä.
• Gliomailla, joilla on kasvaimen aiheuttama turvotus, joissakin tapauksissa reagoivat resektioon massiivisen ja tappavan aivojen turvotuksen kehittymisen varhaisen postoperatiivisen ajanjakson aikana. Yleensä tällaisissa tapauksissa tarvitaan sedaatio ja ilmanvaihto.
• potilaat, joilla takakuopan kasvaimia leikkauksen jälkeinen tabloid voi kehittyä merkittävä oireiden vähentäminen suojarefleksien ylähengitysteiden, niin että ne eivät pysty itsenäisesti tarjoamaan hengityssuojainta leikkauksen jälkeen.

Aivokasvaus: leikkaus, seuraukset

Aivokalvot ovat laaja ryhmä kallonsisäisiä kasvaimia - hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Ne syntyvät johtuen epänormaalin hallitsemattoman solunjakautumisprosessin käynnistämisestä, jotka olivat alun perin normaaleja. Myös aivosyöpä voi ilmetä, koska primaarisen tuumorin metastaasien kehittyminen toisessa elimessä tapahtuu.

Hyvänlaatuinen kasvain: on selvät rajat ja helposti poistaa (jos tämä aivokasvain toiminta on mahdollista, jos kasvain on lokalisoitu aina saatavilla) harvoin toistuu, antaa metastaasit; harvoin antavat metastaaseja, mutta voivat painostaa niitä; ovat hengenvaarallisia; voi kehittyä pahanlaatuiseksi tuumoriksi.
Maligni kasvain: vaarallinen elämälle, kasvaa nopeasti ja itää itiään kudoksiin, antaa metastaaseja.

Aivosyövän laajamittainen lokalisointi

Aivokasvainten oireiden ja vakavuuden aiheuttamat aivososastot aiheuttavat neoplasmaa. Kasvaimen kasvaessa kehittyy aivo-oireita. Syynä tähän on aivojen verenkierron rikkominen ja kallonsisäisen paineen lisääntyminen.

Yleisimmät syöpäkasvaimet ovat aivojen pikku-kasvain - oireet:

Aivokuoren kasvain

  • kulkeminen;
  • lihasheikkous;
  • pään pakotettu asento.
    • liikkeiden koordinoinnin häiriö;
    • tahaton värähtely horisontaaliset korkean taajuuden silmät;
    • hidas puhe (potilas lausuu sanoja tavujen mukaan);
    • kallon hermojen tappio;
    • pyramidireittien tappio (moottorianalysaattorit);
    • häiriö vestibulaarisessa laitteessa.

    Toinen yleisin syöpä on aivojen kantasynteesi, se voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Aivojen runko säätelee monia toimintoja elimistössä, joten aivorungon kasvaimeen liittyy suuri määrä oireita. Näiden tai muiden merkkien ilmentymät riippuvat alueesta, jossa kasvain itää.

    Aivokasvaimen merkit:

    • strabismus kehittyy;
    • on kasvojen ja hymyn epäsymmetria;
    • silmämunien nykiminen;
    • kuulon heikkeneminen;
    • lihasten heikkous tiettyyn kehon osaan;
    • kävelyn epävakaisuus;
    • vapina kädet;
    • epävakaa verenpaine;
    • tunto- ja kipuherkkyyden väheneminen tai puuttuminen.

    Taudin kehittymisen myötä edellä mainitut oireet ovat voimakkaampia.
    Aivokasvaimen aivosairaudet:

    • usein päänsärkyä, joita kipulääkkeet ja huumausaineet eivät pysäytä;
    • huimaus;
    • jatkuva oksentelu ei riipu ruoan saannosta;
    • mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät häiriöt muistin, ajattelun, käsitys, lisääntyneeseen ärtyneisyys, aggressiivisuus, apatia muita kohtaan ja huono suunnan avaruudessa;
    • epileptiset kohtaukset ilman ilmeistä syytä (kasvaimen kasvaessa, kohtausten lisääntyminen);
    • näköhäiriöiden kehittäminen: kärpästen näkyminen silmissä ja vähentynyt näkökyvyys.

    Aivokasvain

    Käytännöllisesti katsoen kaikkien syöpätyyppien kohdalla kasvaimen poisto osoittaa aivokasvaimen toiminnan.

    Syöpävaurioita vastasyntyneissä

    Useimmiten lapset kehittyvät aivojensisäisten kasvaimia, ja useimmissa tapauksissa ne kehittyvät pikkuaivot, III ja IV kammion aivorungon. Aivojen kasvain vastasyntyneillä on yläpuolella olevia syöpäsairauksia. Piirre kasvaimia lapsilla - niiden sijainti: alle ansapyynti pikkuaivojen kanssa Primaarivaurio n takakuopan rakenteita.
    Merkkejä aivokasvaimesta ensimmäisen vuoden elämän lapsilla:

    • pään ympärysmitta kasvaa ja punasolujen turvotus ja kireys lisääntyvät;
    • kranaalisten ompeleiden eroavaisuudet;
    • lisääntynyt excitability;
    • oksentelu aamu- ja iltapäivän jälkeen;
    • vähentynyt kehon massa-hyöty;
    • viive psykomotorisessa ja henkisessä kehityksessä;
    • näköhermon turvotus;
    • kouristukset;
    • Focal symptomatology, joka riippuu kasvaimen sijainnista aivoissa.

    Aivokasvaimen hoito vastasyntyneissä esiintyy pääasiassa kirurgisesti. Tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee elintärkeiden keskusten alueella. Tässä tilanteessa sädehoito auttaa tuhoamaan tuumoria.

    Operatiivinen menetelmä syövän poistamiseksi

    Viime aikoina onkologian leikkaus on tehnyt voimakkaan harppauksen eteenpäin. On syntynyt lukuisia moderneja kehityskulkuja, joiden ansiosta aivokasvainten toiminta vähentyi traumavammin aivoille ja ympäröiville terveille kudoksille.

    Stereotaksisuus - operaatio suoritetaan tietokoneella. Tämä menetelmä mahdollistaa kasvainten muodostumisen paikan suurella tarkkuudella.
    Ultraäänipuhaltimet - niiden toiminta koostuu ultraäänisestä vaikutuksesta kasvaimeen, jolla on erityistä tehoa. Tämän seurauksena syöpävaurio tuhoutuu ja sen jäämät imevät aspiratorilla.
    Shunting - leikkauksessa käytetään palauttamaan aivo-selkäydinnesteiden heikentynyt verenkierto aivoissa. Aivoselkäydinnesteiden rikkoutuminen aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua ja hydrokefalonia kehittyy. Vaihtelun vuoksi päänsäryt, pahoinvointi ja muut oireet poistetaan.

    Kraniotomia on toimintamenetelmä, jossa kallon yläosa poistetaan. Kallon luiden seinissä tehdään paljon pieniä reikiä. Niiden kautta työnnetään erityinen lankahaara, jonka avulla luu leikataan reikien läpi. Toimenpiteen aikana koko kasvain tai sen suurin osa poistetaan.
    Aivokuoren elektrofysiologisen kartoituksen menetelmää käytetään moottoroituneen alueen syövän poistamiseen, sillan tuumoreihin - pikkuaikakulmaan.

    Lasertekniikka: suuritehoinen steriili lasersäde leikkaa kudoksen ja kääntää veren poistamisen aikana. Ja myös laserin käyttö sulkee pois mahdollisuuden satunnaisen kasvainsolujen leviämisen muihin kudoksiin.
    Lisäksi käytetään uuden sukupolven kryokameroita, joiden avulla voidaan kontrolloida neoplasmien sulatusjäätymisprosessia.

    Postoperatiivinen vaikutus

    Aivokasvaimen toiminnan seuraukset riippuvat syövän sijainnista ja sen kehittymisasteesta. Myös onnistuneen hoidon tärkeä tehtävä on ajankohtainen diagnoosi ja hoitomenetelmän riittävyys. Tilastojen mukaan oikeanlainen kolmivaiheinen hoito, joka alkoi taudin varhaisessa vaiheessa, antaa mahdollisuuden viiden vuoden selviytymisasteelle 60-80 prosentilla potilaista. Tumman ennenaikainen hoito ja kykenemättömyys selviytyä 30-40% potilaista on viisi vuotta.

    Mutta riippumatta käsittelyn tyypistä aivokasvaimen toiminnan jälkeen, seuraukset voivat olla raskaimmat. Joissakin tapauksissa on tarpeen opetella potilasta puhumaan, lukea, liikkua, tuntea läheisiä ihmisiä ja yleensä ymmärtää ympäristöä. Menestyksen onnistumisen kannalta tärkeä rooli on potilaan ja hänen läheistensa psyykkinen tunnelma.

    Elpyminen leikkauksen jälkeen aivojen kasvaimen poistamiseksi.

    Tervetuloa! Veljenpoikani on aivokasvain pikkuaivoissa. 12-vuotiaana hänet käytettiin ensimmäisen kerran. Nyt hän on 25-vuotias. Toinen toiminto suoritettiin. Toimenpiteen jälkeen hän oli koomassa 4 päivää. Diagnoosi: matalan hemangioblastooman ja pikkuaivon aivopuoliskon. Postoperatiivinen aivokalvontulehdus ja polyradikulopatia. Nyt aivokalvontulehdus on jo parantunut. Hän on sairaalassa. Virta nenän kautta. Henkitorvessa putki, jolla pumppaavat vatsan. Katso korjauksia. Perhe oppii. Hän vastaa kysymyksiin sulkemalla silmänsä. Joskus nielee, joskus ei. Pyydät häntä erottamaan kurkkunsa. Joskus se ilmenee, joskus se ei. Suu sulkeutuu, mutta ei aina. Kun he huomasivat, kuinka hän muutti sormensa sormillaan tarkkaan katsomalla kättä. Lääkäri uskoo, että moottorin toimintoja ei palauteta. Ja mitään. Hän tulee huokaaseen ja lähtee. Heittää vasara, jalkojen nykiminen. Olemme valmiita mihinkään, mutta haluan tietää, voimmeko tehdä jotain hänelle? Onko olemassa mitään menetelmiä nielemisheijastuksen palauttamiseksi?

    Viimeksi muokannut goryachaya, 09.12. klo 09:55.

    Tervetuloa! Veljenpoikani on aivokasvain pikkuaivoissa. 12-vuotiaana hänet käytettiin ensimmäisen kerran. Nyt hän on 25-vuotias. Toinen toiminto suoritettiin. Toimenpiteen jälkeen hän oli koomassa 4 päivää. Diagnoosi: matalan hemangioblastooman ja pikkuaivon aivopuoliskon. Postoperatiivinen aivokalvontulehdus ja polyradikulopatia. Nyt aivokalvontulehdus on jo parantunut. Hän on sairaalassa. Virta nenän kautta. Henkitorvessa putki, jolla pumppaavat vatsan. Katso korjauksia. Perhe oppii. Hän vastaa kysymyksiin sulkemalla silmänsä. Joskus nielee, joskus ei. Pyydät häntä erottamaan kurkkunsa. Joskus se ilmenee, joskus se ei. Suu sulkeutuu, mutta ei aina. Kun he huomasivat, kuinka hän muutti sormensa sormillaan tarkkaan katsomalla kättä. Lääkäri uskoo, että moottorin toimintoja ei palauteta. Ja mitään. Hän tulee huokaaseen ja lähtee. Heittää vasara, jalkojen nykiminen. Olemme valmiita mihinkään, mutta haluan tietää, voimmeko tehdä jotain hänelle? Onko olemassa mitään menetelmiä nielemisheijastuksen palauttamiseksi?

    Kuinka kauan aikaa on kulunut operaation päivästä? Oliko CT tai MRI tehty leikkauksen jälkeen? Oliko näyte niellä?

    Osoite: Tverin alue

    Kiitos: 2

    Ensimmäinen operaatio oli 26. syyskuuta. Subclavian perustamisen aikana pleura vaurioitui ja keuhkoihin tapahtui jotain. Siten tehohoidossa 3 päivää myöhemmin keuhkoihin tehtiin toimenpide, se oli jotenkin suoristettua. He pelkäsivät muuttavan vedenpoistoa, joka asennettiin päähän toimenpiteen aikana 12 vuodessa. Viikkoa myöhemmin hän halusi purkaa, mutta purkauspäivänä lämpötila nousi ja verenvuoto avattiin sutuurien poiston aikana. Työnnä putki puson ulosvirtaukseen. Keuhkokuume ja aivokalvontulehdus. Tässä tilassa hän oli kuukausi. He päättivät 26. lokakuuta toistaa operaatiota korvaamalla vedenpoisto. Toimenpiteen jälkeen hän putosi koomaan. Hän avasi jälleen päätään, ajatteli verenvuotoa. Mutta mitään ei tapahtunut. Viemärit hänelle jotenkin tuodaan vatsaan. 4 päivää hän oli koomassa. Nyt hänet tuodaan piirin sairaalaan. Luulen, että tapahtumat, joista kirjoitat, tehtiin hänelle, koska toiminta oli Polenov-instituutissa. Nyt yritämme juoda sitä lusikka, joskus niellä, joskus ei.

    Ensimmäinen operaatio oli 26. syyskuuta. Subclavian perustamisen aikana pleura vaurioitui ja keuhkoihin tapahtui jotain. Siten tehohoidossa 3 päivää myöhemmin keuhkoihin tehtiin toimenpide, se oli jotenkin suoristettua. He pelkäsivät muuttavan vedenpoistoa, joka asennettiin päähän toimenpiteen aikana 12 vuodessa. Viikkoa myöhemmin hän halusi purkaa, mutta purkauspäivänä lämpötila nousi ja verenvuoto avattiin sutuurien poiston aikana. Työnnä putki puson ulosvirtaukseen. Keuhkokuume ja aivokalvontulehdus. Tässä tilassa hän oli kuukausi. He päättivät 26. lokakuuta toistaa operaatiota korvaamalla vedenpoisto. Toimenpiteen jälkeen hän putosi koomaan. Hän avasi jälleen päätään, ajatteli verenvuotoa. Mutta mitään ei tapahtunut. Viemärit hänelle jotenkin tuodaan vatsaan. 4 päivää hän oli koomassa. Nyt hänet tuodaan piirin sairaalaan. Luulen, että tapahtumat, joista kirjoitat, tehtiin hänelle, koska toiminta oli Polenov-instituutissa. Nyt yritämme juoda sitä lusikka, joskus niellä, joskus ei.

    Esitetyt tiedot eivät selvästikään riitä ennustamiseen. Voit antaa vain yleisiä hoitosuosituksia. Katso oheisessa tiedostossa, se voi olla kätevä.

    IvanPetrov kiitti tämän jäsenen tämän viestin puolesta:

    Osoite: Tverin alue

    Kiitos: 2

    Kiitos, kaikki on tehty. Lähitulevaisuudessa yritän antaa täydellisempiä tietoja. Hänen lämpötila pysyy yhä. Tänä aamuna menin 39. Kerro minulle, onko tällainen potilas mahdollista vai onko se edelleen huono merkki?

    Aivokasvaimen poisto - indikaatiot ja vasta-aiheet, toimintatavat, hinnat

    Pysyvä päänsärky, jota ei ole poistettu lääkkeillä, joka yleensä auttaa tällaisissa tapauksissa, voi olla merkki siitä, että kasvain muodostuu aivoissa. Onko hyvänlaatuinen patologia vai ei, sen läsnäolo luo vakavan uhkan potilaan elämään.

    Aivoissa ei ole tilaa, jossa sisältö voi liikkua, jotta kasvain ei aiheuta epämukavuutta. Ulkonäköhetkestä lähtien se painaa vierekkäisiä kudoksia ja aiheuttaa niiden toimintahäiriön.

    Indikaatiot ja vasta-aiheet

    Kasvaimen esiintyminen aivoissa on yksi hoitovaihtoehto, joka voi johtaa positiiviseen tulokseen - tämä on sen poistaminen.

    Lääkehoito voi antaa tilapäisen helpotuksen. Valitettavasti on tapauksia, joissa koulutuksen poistaminen on mahdotonta.

    Vasta:

    • patologian sijainti elintärkeässä aivojen keskuksessa,
    • Jos vanhempien potilaalla on suuri muodostus,
    • aivojen alueen useat leesiot tuumoriprosessilla,
    • patologisen koulutuksen lokalisointi paikassa, joka ei ole saavutettavissa sen poistamiseksi.

    Valmistelu

    • Potilaan tulisi pidättäytyä alkoholin ja savukkeiden juomisesta kahden viikon ajan ennen manipulointia ja sen jälkeen.
    • Jos potilas käytti ei-steroidilääkkeitä, toiminta keskeytetään ennen toimenpiteen aloittamista.
    • Lääkärin määräämisessä tehdään tutkimuksia, kuten:
      • elektrokardiografia,
      • verikokeessa
      • ja muut.
    • Potilasta suositellaan ottamaan huumeita, jotka laimenevat verta.
    • Kysymystä potilaan allergia lääkkeitä on harkittu.
    • Toimenpide toteutetaan aamulla. Keskiyön aattona potilas lakkaa syömättä ruokaa ja nesteitä.

    Yleiset suositukset potilaan valmistamiseksi kasvaimen poistamiseksi:

    • Jos potilas kärsii epilepsia, hänet on määrätty antikonvulsanttisella hoidolla.
    • On suositeltavaa läpäistä edemaattinen kurssi ennen toimenpiteen aloittamista.

    Toimintamuodot aivojen kasvaimen poistamiseksi

    Asiantuntijalla on tällaiset kirurgiset toimenpiteet:

    • stereotaakkinen menetelmä,
    • joidenkin kallon luiden poistaminen,
    • kallo,
    • endoskooppinen fraktiointi.

    Kallon kerääntyminen

    Tällainen toiminta on perinteistä.

    Voit poistaa kudoksen patologian tekemällä tarvittavan koon reikään, jotta pääset käsiksi suoraan laitteisiin.

    Craniotomy tarjoaa menetelmän keston aikana kalloluun fragmentin poistamisen periosteumilla.

    Kun tehtävä on valmis, luukku palautuu suukappaleeseen, joka on kiinnitetty kalloon ruuveilla ja titaanilevyillä.

    Kirurgin tehtävänä on poistaa patologiset kudokset mahdollisimman paljon ja minimoida vahingollisesti aivojen terveet osat, jotka ovat kasvaimen vieressä. Joskus koulutuksen esiintyvyys tai sijainnit eivät salli tätä, sen jälkeen suoritetaan valmisteveron osa, joka voidaan poistaa vahingoittamatta. Ja muuhun patologiaan käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi säteilytystä.

    Kirurgi voi poistaa patologian poistamalla leikkaussalin, joka on perinteinen työkalu. Sillä on haittoja - ravinto-patologiassa, naapurikudokset saattavat kärsiä jossain määrin. Tällä hetkellä skalpelillä on monia vaihtoehtoisia tekniikoita.

    Nykyaikaiset tekniset laitteet mahdollistavat kasvaimen poistamisen vahingoittamatta terveitä kudoksia.

    • Lasersäde toimii kuin leikkausveitsi. Sillä on tällaisia ​​etuja:
      • Kasvainsolujen leviämistä terveisiin kudoksiin ei tapahdu, mikä tapahtuu kraniotomian yhteydessä.
      • Kapillaariverenvuotoa ei oteta huomioon, koska kun kudos leikataan laserilla, se samanaikaisesti koaguloi.
      • Lasertyökalu, joka on luonnostaan ​​steriili, siksi ei voi tapahtua satunnaista infektiota.
    • Ultraäänipuhallinta käytetään myös kasvainsolujen tuhoamiseen. Käsittelyn jälkeen suoritetaan katkaistun kudoksen imu.
    • Kasvainten poistamista asiantuntijoiden harkinnan mukaan (ja saatavuuden tapauksessa lääketieteellisessä laitoksessa) käytetään cryo-laitteita. Kryosurginen tuho vaikuttaa kasvaimeen, jossa on korkea kylmä, joka tappaa patologiset solut.

    Käytetään poistamaan aivojen alueen muodostumia, navigointitekniikkaa, jota tietokone ohjaa. Tällaiset toimet varmistavat suorituksen korkeimman tarkkuuden.

    Endoskooppinen trefinaatio

    Menettelyyn liittyy kasvaimen poistaminen työkalulla, joka tulee aivojen alueelle kallon pienen reiän kautta.

    Endoskooppi on laite, joka kykenee välittämään kuvan monitorille valvomaan kirurgin toimintaa. Erilaiset liitteet mahdollistavat patologian poiston.

    Tuhoutuneet kudokset päätyvät pinnalle seuraavien avulla:

    • ultraääni imuyksikkö,
    • mikroskooppipumppu,
    • sähköpihdit.

    Endoskooppisen leikkauksen, kuten trepanation, mikrokirurgia on mahdollista. Tämän tyyppinen leikkaus on erityisen tehokas formuloinnille, jotka ovat paikallisesti aivojen kammioissa (nesteet).

    Vaikutukset aivokasvaimen poistamisen jälkeen

    Tervehdys, rakkaat tilaajat. Tänään kerron sinulle niin monimutkaisesta asiasta kuin postoperatiivisen ajan kuluttua aivokasvainten poistamisesta.

    Ja ensin analysoimme, mitä kasvain todella on.

    Aivokasvain - volyymikonsepti, joka sisältää erilaisia ​​klaaniin sijoitettuja kokonaisuuksia. Nämä sisältyvät hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kudosdegeneraation, jotka aiheutuvat epänormaalin aivojen solunjakautumisen, veren tai imusuonten, aivokalvot, hermoja ja rauhaset. Tältä osin kuntouttaminen kasvaimen poistamisen jälkeen sisältää erilaisten vaikutusten kompleksin.

    Olennaisuus on selvä. Tärkeintä on, että tällainen kasvain on yksi harvinaisimmista. (Sinun ei tarvitse kirjoittaa kommentteihin, että sinulla on jokaisen 2 ystävän "kuva Peter Griffinistä").

    Aivojen tuumorit tulevat seuraavissa muodoissa:

    Ensisijaiset kasvaimet - muodostukset, jotka kehittyvät alunperin suoraan aivosoluista;

    Toissijaiset kasvaimet - kudoksen degeneraatio, joka johtuu metastaasista ensisijaisesta painopisteestä;

    hyvänlaatuinen: meningiomat, gliomasit, hemangioblastoomat, schwannomas;

    Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyy kudoksen soluista, jossa ne näkyvät. Yleensä ne eivät itävy naapurikudoksiin (mutta hyvin hitaasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain on mahdollista), kasvaa hitaammin kuin pahanlaatuinen eikä metastasoiteta.

    Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat aivojen kypsymättömästä omasta solusta ja veren virtaaman tuomien muiden elinten (ja metastaasien) soluista. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kasvu ja itävyys naapurikudoksissa, niiden rakenteen hävittäminen sekä metastaasi.

    Mutta kuten BIG RUSSIAN BOSS sanoo

    Siksi kasvain on diagnosoitu. Joten, diagnoosi perustuu:

    2) Erityiset neurologiset kokeet

    3) Kallon radiografia, CT, MRI ja kontrasti.

    4) Jos havaitaan uutta kasvua, tämän kohteen histologinen tutkimus määritellään sen luokittelemiseksi.

    5) Kiertoradan paineen mittaus

    6) EEG (electroencephalogram) näyttää tältä:

    Oletetaan, että valitettavasti löydettiin kasvain. Sitten seuraa hoitokäytäntöjä.

    Aivokasvainten hoidossa on kolme lähestymistapaa:

    1) Kirurginen manipulointi.

    3) Sädehoito, radiosurgery.

    Puhumme kirurgisesta toimenpiteestä, se tapahtuu neljällä tavalla:

    1) kasvaimen täydellinen poisto;

    2) kasvaimen osittainen poisto;

    3) kaksivaiheinen väliintulo;

    4) palliatiiviset toimet (potilaan tilan helpottaminen).

    Vasta-aiheita / komplikaatioita ei pureta, on luonnollisesti paljon niistä: ei ole sinun tehtäväsi levittää viiniköynnöstä, vaan GM: n toimintaa. Se on kuin kävellä tai ajaa auton 350 km / h ja istuin on polttava, ja auto on tulessa, ja kaikki on palavaa.

    kemoterapia on erityisten huumeiden ryhmien käyttö, jotka auttavat tuhoamaan patologisia solutyyppejä. Kemoterapia on hyvin monimutkainen menettely, kuten hunajaa. henkilökunnalle ja potilaille. Kaikki eivät voi selviytyä. Voit kuitenkin muuttaa elokuvan "Ei vielä pelannut laatikossa" hieman, ja sitä kuvataan. Muut elokuvat, joita en aio ladata, jotka ovat kiinnostuneita, hän voi itse löytää.

    Sädehoito on suunnattu pahanlaatuisten solujen tietylle ominaisuudelle. Ne ovat paljon herkempiä radioaktiiviselle säteilylle kuin tavalliset solut. Kuvaile menetelmä vasta-aiheita haittavaikutuksia ei, koska kaikki tietävät siitä.

    Tällä hetkellä käytetään myös radiokirurgiaa.

    Siinä on erotettava kaksi konseptia: gamma ja cyber veitsi.

    Gamma veitsi: Tämä hoitomenetelmä ei edellytä kallon yleistä anestesiaa eikä trepanoitumista. Gamma veitsi on suurtaajuinen gamma-säteily radioaktiivisella koboltti-60: llä 201 emitteristä, jotka on suunnattu yhteen palkkiin, isocenteriin. Samaan aikaan terve kudos ei ole vaurioitunut. Käsittelymenetelmä perustuu tuumorisolujen suoralle tuhoisalle vaikutukselle DNA: ssa samoin kuin lymfoomaa kasvaimen alukkeiden lisääntymisessä. Gammasäteilyn jälkeen kasvaimen kasvu ja sen verenkierto lakkaavat. Tarvittavan tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yksi menettely, jonka kesto voi vaihdella yhdestä useaan tuntiin.

    Menetelmälle on tunnusomaista suuri tarkkuus ja minimaalinen komplikaatioiden riski. Gamma-veitsiä käytetään vain aivojen sairauksiin.

    Cyber ​​veitsi: tämä vaikutus koskee myös radiosurgiaa. Cyber ​​veitsi on eräänlainen lineaarinen kiihdytin. Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään eri suuntiin. Tätä menetelmää käytetään tietyntyyppisissä kasvaimissa kasvainten hoitamiseksi paitsi aivojen lisäksi myös muusta lokalisoinnista, ts. Monipuolisemmasta kuin Gamma-veitsi.

    Ja nyt, lopulta, saimme kuntoutusta. Vaarallinen asia on takanamme. Vai ei?

    Kuntoutuksen aikana on tärkeintä saavuttaa potilaan menetysten maksimaalinen palauttaminen ja palauttaa hänet koti- ja työelämään toisistaan ​​riippumattomasti. Vaikka täydellistä toimintojen elvyttämistä ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on mukauttaa potilasta niihin rajoihin, jotka hänelle on syntynyt, jotta hänen elämäänsä helpotettaisiin. Kuntoutusprosessi on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa vammaisten estämiseksi.

    Elpyminen suoritetaan monitieteellinen, joka koostui kirurgi, himioterapevt, radiologi, psykologi, lääkäri liikuntahoitoa, fysioterapeutti, liikuntafysiologin, puheterapeutti, sairaanhoitajat ja junior hoitohenkilökunta. Vain monitieteellinen lähestymistapa takaa kattavan laadullisen kuntoutuksen.

    Elpyminen kestää keskimäärin 3-4 kuukautta.

    1) mukautuminen toiminnan seurauksiin ja uuteen elämäntapaan;

    2) kadonneiden toimintojen palauttaminen;

    3) opettaa tiettyjä taitoja.

    Kullekin potilaille tehdään kuntoutusohjelma ja asetetaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet. Lyhyen aikavälin tavoitteet ovat tehtäviä, jotka voidaan ratkaista lyhyessä ajassa, esimerkiksi oppia istumaan sängyssä omasta. Kun tämä tavoite saavutetaan, asetetaan uusi. Lyhyen aikavälin tehtävien määrittäminen jakaa pitkät kuntoutusprosessit tiettyihin vaiheisiin, jolloin potilas ja lääkärit voivat arvioida valtion dynamiikkaa. On muistettava, että tauti on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen, koska kasvainten hoito on vaikea prosessi, joka vaatii paljon fyysistä ja henkistä voimaa. Siksi ei ole syytä aliarvioida psykologin (neuropsykologin) roolia tässä patologiassa, ja hänen ammattitaitoaan tarvitaan pääsääntöisesti paitsi potilaan lisäksi myös hänen sukulaisilleen.

    Fysioterapia: inAltistuminen fysikaalisille tekijöille leikkauksen jälkeen on mahdollista, hoito on tässä tapauksessa oireellinen. Paresis läsnäollessa käytetään myostimulaatiota, kipu-oireyhtymää ja turvotusta - magneettiterapiaa. Käytetään usein ja valohoitoa. Lääketieteellisiä lääkäreitä ja kuntoutuksen asiantuntijoita tulee keskustella mahdollisuudesta käyttää laserterapiaa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Älä kuitenkaan unohda, että laser on tehokas biostimulaattori. Siksi sitä olisi käytettävä erittäin huolellisesti.

    Kun potilas kehittää raajojen paresis, määrätään hieronta. Kun se suoritetaan, verenkierto lihaksiin paranee, veren ja imusuonien virtaus, lihaksikas ja herkkyys sekä hermo-lihakseton johtavuus lisääntyvät.

    Terapeuttinen fyysinen harjoittelu käytetään preoperatiivisissa ja leikkauksen jälkeisissä jaksoissa.

    Ennen leikkausta potilaan melko tyydyttävän kuntoilun avulla harjoittelua käytetään lihasten sävyjen lisäämiseen, sydän- ja verisuonijärjestelmien harjoitteluun.

    Leikkauksen jälkeen harjoitushoitoa käytetään palauttamaan menetetyt toiminnot, muodostamaan uudet ilmastoidut refleksiyhteydet ja torjumaan vestibulaarisia häiriöitä.

    Toimintojen ensimmäisinä päivinä voit suorittaa harjoituksia passiivisessa tilassa. Jos mahdollista, hengityselimiä suoritetaan hypodynamian aiheuttamien komplikaatioiden estämiseksi. Jos vasta-aiheita ei ole, on mahdollista laajentaa moottorin aikataulua ja suorittaa harjoituksia passiivisesti aktiivisessa järjestelmässä. Kun potilas siirretään tehohoitoryhmästä ja vakautetaan hänen tilansa, voit asteittain pystyttää sen ja keskittyä menetetyn liikkumisen palauttamiseen. Sitten potilas istutetaan vähitellen, samassa asennossa harjoitukset suoritetaan. Jos vasta-aiheita ei ole, on mahdollista laajentaa moottoritoimintoa: siirtää potilas seisomaan asentoon ja aloittaa kävelyn uudelleen. Terapeuttisten voimistelumoottoreiden komplekseissa lisätään lisävarusteita: palloja, painotusaineita. Kaikki harjoitukset suoritetaan ennen väsymistä ja ilman kipu-oireyhtymää. On tärkeää kiinnittää huomiota potilaan edes vähäisiin parannuksiin: uusien liikkeiden esiintyminen lisäävät amplitudi- ja lihasvoimaa. On suositeltavaa, että kuntoutusaika jaetaan pieniksi välein, ja erityiset tehtävät on asetettava. Tällainen tekniikka mahdollistaa potilaan motivaation ja nähdä hänen edistymisensä, sillä potilaat, joilla on diagnoosi, ovat alttiita masennukselle ja kieltämiselle. Näkyvä positiivinen dynamiikka auttaa ymmärtämään, että elämä etenee eteenpäin, ja toipuminen on varsin mahdollista.

    Lopuksi haluan sanoa. Tämä aihe on edelleen hyvin nuori ja kehittyy nopeasti. Suurin ongelma ei ole kehitysnopeus, vaan taloudellinen näkökulma. Tällaiset leikkaukset / kuntoutukset ovat hyvin merkittäviä. Kuitenkin on häpeä, että henkilöllä ei ole valinnanvaraa.

    Seuraukset ja kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen Asaf-ha-Rofe

    Kardiologian ja kardiologian laitos

    Muovisen kirurgian osasto

    Psoriaasin hoito Kuolleenmeren alueella

    Radioaktiivisen jodin käsittely

    Sisätautien osasto

    CHECK-UP Israelissa

    Kehittyneet hoidot

    On vaikea antaa tarkkoja tietoja, koska on olemassa erilaisia ​​toimintoja. Leikkauksen valinta määräytyy kasvaimen sijainnin ja sen suuruuden mukaan. Jotkut potilaat ovat tajuton useita päiviä leikkauksen jälkeen, mutta useimmat elivät lähes välittömästi.

    Ensimmäiset tunnit

    Potilas voi herätä postoperatiivisessa, tehohoitoryhmässä tai tehohoitoyksikössä. Nämä ovat paikkoja, joissa potilas saa yksilöllisen ja perusteellisen hoidon. Todennäköisesti potilas viettää yötä tehohoitoyksikössä. Kesto riippuu kehon reaktiosta leikkaukseen. Biopsin jälkeen ei tarvita elvytystä, mutta potilas tulee neurokirurgiseen yksikköön.

    Tuntematon

    Joissakin tapauksissa potilas on tajuton useita päiviä. Joskus tämä tila kestää odotettua kauemmin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sinun ei pitäisi odottaa täydellistä toipumista. Se vie vain enemmän aikaa.

    Tällä hetkellä potilas on keinotekoisen ilmanvaihdon laitteessa. Ilmanvaihtoa käytetään pääasiassa aivoverenkiertohäiriöön tai hengitysvaikeuksiin leikkauksen tai palautumisjakson missä tahansa vaiheessa.

    Laite on yhdistetty putkeen, jota ruiskutetaan kurkun läpi keuhkojen yläosassa olevaan pääaukkoon. Joskus putki asetetaan kaulan pienen reiän kautta - trakeostomia. On olemassa useita syitä, joiden vuoksi tämä toimenpide suoritetaan (trakeostomia). Esimerkiksi, jos turvotus tai turvotus on kaulan tai kurkun alueella leikkauksen jälkeen.

    Siinä tapauksessa, että potilas on tajuton 3 tai 4 päivän ajan, mahalaukkuun syötetään nenäömuoviputki. Potilasta annetaan täydellinen hoito.

    katselu

    Sairaanhoitaja suorittaa neurologiset testit, samoin kuin ennen toimenpidettä. Kädessä pidettävä ranneke mittaamaan verenpainetta, pulssioksimetri - sykkeen ja happitason mittaamiseksi.

    Aivojen kasvaimen poistamisen jälkeen useita potilaalle ensimmäistä kertaa tarvittavia laitteita on kiinnitetty.

    • Happi-maski.
    • Droppers, jonka kautta lääkkeet, veri, neste (kunnes potilas ei voi ottaa itsenäisesti).
    • Putki ranteen tai nilkan valtimoon verinäytteiden ottamiseksi ja verenpaineen mittaamiseksi tarkasti.
    • Viemäröinti, joka imee ylimääräisen nesteen ja veren leikkauksen jälkeen.
    • Virtsarakossa oleva katetri virtsan määrän mittaamiseksi. Tämä volyymi auttaa ymmärtämään, että kehossa on ylimääräinen tai nesteen puute (dehydratointi). Tasapainon säilyttäminen estää turvotusta aivojen alueella.
    • Nasogastric-putki työnnetään nenän kautta mahaan, jotta potilas lievittää pahoinvoinnin tunne (poistaa ylimääräiset ruuansulatusmehut).

    Ääniin kuuluvista laitteista voi olla ulkoinen ventrikulaarinen kuivatus, joka poistaa ylimääräisen nesteen aivoista ja estää hydrocefalia. Kallonsisäinen paineenmittausnäyttö voidaan myös käyttää.

    kipulääkkeet

    Asaf ha Rofe: n päänsäryn poistamiseksi käytetään uusimpia särkylääkkeitä. Lievistä kipulääkkeistä voidaan kuitenkin määrätä, koska ne eivät piilota tärkeitä oireita. On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, että päänsärky on huonompi. Tämä voi olla osoitus turvotuksesta kallon sisällä, saatat joutua lisäämään steroidien saantia.

    Vaikea kipu aivokasvaimen poistamisen jälkeen on epätavallinen ilmiö. Jos potilas leikkautui selkärankaansa, kipu voi olla paljon suurempi. Tässä tapauksessa käytetään tiputinta, jonka kautta kipulääkkeet tulevat. Annosta säädetään tarvittaessa.

    Seuraavina päivinä

    Seuraavien päivien aikana sairaanhoitajat auttavat, jos jotain on tehtävä, jotta potilas ei rasita. Mikä tahansa stressi voi nostaa kallonsisäistä painetta. Voi kestää muutaman päivän makuulle. Voidaan nostaa sängyn päätä turvotuksen estämiseksi.

    Sairaanhoitajat auttavat säännöllisesti vaihtamaan potilaan asentoa, mikä estää dekubituksen muodostumisen. Lisäksi potilas suorittaa erityisiä käsien ja jalkojen harjoituksia, mikä edistää verenkiertoa, hengitysharjoituksia (syvään henkeä joka tunti).

    48-72 tunnin kuluttua aivo on skannattu CT: llä tai MRI: llä. Se osoittaa, onko kasvain, turvotuksen määrä käyttöalueella.

    Syöminen ja juominen

    Aseta suuontelon putki nenän läpi vatsaan. Se liukenee poistopussiin ja estää pahoinvoinnin, joka voi lisätä kallonsisäistä painetta.

    Heti kun potilas tulee, he antavat hänelle useita sipskiä vettä. Sairaanhoitaja tarkkailee tarkkaan, jos niellä on ongelmia niellä. Joskus tämä tapahtuu sen jälkeen, kun aivokasvaaja on poistettu. Tätä rikkomusta voidaan myös tarkistaa puheen avulla, ennen kuin terapeutti sallii syödä tai juoda.

    Sen jälkeen, kun potilas voi juoda vettä, nenä-putki poistetaan. Ensinnäkin potilaalle annetaan liemi, joka siirretään asteittain normaaliin ruokaan.

    Nousee sängyltä ja liikkuu huoneen ympärillä voi aluksi tuntua hyvin vaikealta. Tämä kuitenkin vähentää tromboosin riskiä. Ensimmäistä kertaa potilasta kannustetaan poistumaan sängystä ja siirtymään nojatuoliin. Fysioterapeutti työskentelee potilaan kanssa.

    Kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen Israelissa

    Leikkauksen jälkeen ei ole mitään epätavallista huonoa terveyttä. Se voi olla masentavaa, jos henkilö ei ole valmis. Aivojen toiminta vaatii suurta voimaa keholle selviytymään. Aivojen turvotus leikkauksen jälkeen tarkoittaa sitä, että kestää kauan ennen kuin potilas tuntee tuumorin poistamisen edun.

    Leikkauksen jälkeen ei ole harvinaista - huimaus tai sekavuus, kun henkilö ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu tai missä hän on. Nämä oireet ovat episodisia, he tulevat ja menevät. Lääkärit selittävät, että tämä on normaali ilmiö, osa elpymisjaksosta.

    Toimenpide voi itse vahvistaa olemassa olevia oireita. Joko potilas huomaa, että on olemassa merkkejä, jotka eivät olleet siellä ennen. Turvotus voi aiheuttaa:

    • heikkous;
    • heikko yhteensovittaminen tai koordinoinnin puute;
    • persoonallisuuden muutokset;
    • puheongelmia;
    • kouristukset.

    Tämä on erityisen vaikea aika ystäville ja sukulaisille. He voivat huolestua siitä, että toiminta ei toiminut. Mutta tällaiset oireet yleensä heikkenevät ja häviävät kun ne kuntoutuvat aivokasvaimen poistamisen jälkeen. Tämä voi kestää vain muutaman päivän, mutta joissakin tapauksissa - muutaman viikon tai kuukauden.

    Asaf Ha Rofe -sairaalan kirurgi kertoo mitä odottaa elpymisen aikana. Jotkut ihmiset toipuvat kokonaan. He palaavat samaan fyysiseen kuntoon, normaaliin toimintaan.

    Kasvaimen sijainnin vuoksi jotkut ihmiset kehittävät:

    • pitkän aikavälin puheongelmia;
    • heikkous kädessä tai jalassa;
    • vaikeuksia kävellä tai suorittaa mitään liikkeitä;
    • monimutkaisuus ymmärryksen kanssa;
    • kouristukset.

    Ehkä tahansa useita erilaisia ​​oireita riippuen siitä missä aivokasva oli. Se voi kestää kauan takaisin. On tärkeää aloittaa mikä tahansa hoito mahdollisimman pian. Potilaille tämä on yleensä vaikea aika. Fysioterapeuttien, puheterapeuttien ja muiden kuntoutusasiantuntijoiden ponnistelut ja apu antavat kuitenkin myönteisiä tuloksia.

    Kuntoutuksen prosessi aivokasvaimen poiston jälkeen alkaa, kun potilas nousee sängystä. Vähitellen hän pystyy tekemään enemmän ja enemmän. Sitä ei ehkä koskaan voida palauttaa samaan fyysiseen aktiivisuuteen, mutta ehto välttämättä paranee.

    Luottamus lisääntyy, kun henkilö selviää turvotuksen ja toiminnan aiheuttamista poikkeavuuksista.

    Aivokasvaimen toiminnan (poisto) mahdolliset seuraukset

    Mahdolliset haittavaikutukset riippuvat seuraavista tekijöistä:

    • kirurgisen toimenpiteen tyyppi;
    • kasvaimen sijainti;
    • se, että kasvain on kokonaan tai osittain poistettu;
    • vahingoittaa tervettä kudosta leikkauksen aikana;
    • neurologinen tila ennen leikkausta;
    • potilaan yleinen terveys.

    Aivokasvaimen poistamisen tärkeimmät mahdolliset haittavaikutukset:

    1. Verenvuoto (verenvuoto) on mahdollista käytön aikana tai sen jälkeen. Joskus ainoa todiste jälkikäteen tapahtuneesta verenvuodosta ovat neurologiset muutokset.
    2. Kipu on seurausta kudosvaurioista. Tehokkaita kipulääkkeitä käytetään Asaf-ha Robe -sairaalassa.
    3. Ihontaa viivalla tai sen ympärillä voidaan havaita toimenpiteen jälkeen, se on osa paranemisprosessia. Yleensä se kuluu 2-4 päivän kuluttua.
    4. Haavan infektioriski on olemassa. Tämä on hyvin harvinainen komplikaatio. Antibiootteja voidaan käyttää infektion ehkäisemiseen tai hoitamiseen.
    5. Aivokudoksen turvotus aiheuttaa kasvaimen ympäröivän elimen kudosten manipulaatiota; verenkierron tai trauman muutokset. Tila huipentuu 48-72 tunnin kuluttua leikkauksen jälkeen. Kortikosteroidit, esimerkiksi deksametasoni, antavat yleensä muutaman päivän leikkauksen jälkeen vähentää turvotuksen todennäköisyyttä. Muita toimenpiteitä ovat pään nostaminen sängylle, nesteen tyhjentäminen auttaa säätelemään kallonsisäistä painetta.
    6. Molemmat tekijät - kasvain ja leikkaus - vaikuttavat aivoihin ja sen toimintoihin. Nykyiset neurologiset ongelmat voivat kehittyä välittömästi leikkauksen jälkeen, mahdollisesti uusien sairauksien kehittymisen myötä. Ne liittyvät yleensä verenkierron tai manipulaation muutoksiin leikkauksen aikana. Sattuu, että tila ei heikkene, mutta se ei myöskään paranna. Jos uusia neurologisia ongelmia kehittyy leikkauksen jälkeen, normaali neurologinen toiminto ei ehkä palaudu.
    7. Kouristuskohtaukset voivat johtua aivokasvaimen leikkauksesta, koska leikkaus voi keskeyttää tai aiheuttaa epänormaaleja sähköisiä signaaleja. Hyökkäysten oireita ovat: outoja tuoksuja ja makuja; hallusinaatiot; raajojen lihasten nykiminen; nyrkki puree; kuolaaminen; virtsarakon hallinnan menetys; tajunnan menetys; hämärtynyt tietoisuus. Antikonvulsantit on määrätty hallitsemaan kohtauksia. Lääkärit suorittavat säännöllisin väliajoin verikokeita tarkistaakseen näiden lääkkeiden määrän veressä. Jos se on liian alhainen, lääke ei ole tehokas. Kohtausten ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi voidaan nimittää fenytoiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini, valproiinihappo. Tämä ongelma voi olla pitkäaikainen, kun näitä lääkkeitä käytetään useita kuukausia tai jopa vuosia.
    8. Mahdollinen seuraus aivokasvaimen poistamisesta voi olla trombin muodostuminen. Kieltäytyminen tupakoinnista, jalkaharjoittelusta, kehon sijainnin muutoksista lepotilassa ovat tehokkaita toimenpiteitä tromboosin riskin pienentämiseksi.
    9. Hydrocephalus on aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) kerääntyminen aivojen kammioihin, joiden syy on niiden välinen aivo-selkäydinneste. Lukko voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tarvitaan vedenpoisto, ohitus tai endoskooppinen ventrikulostomi.
    10. Toimenpide muuttaa usein normaalia viinivirtaa aivoissa tai sen ympärillä. Aivo-selkäydinneste voi virrata viillon läpi leikkauksen jälkeen. Jos vuoto jatkuu, toisinaan tarvitaan vielä yksi toimenpide CSF: n nykyisen tilan palauttamiseksi.
    11. Haavan reunat on yleensä kiinnitetty niitteillä. Elpymisen aikana on tärkeää välttää voimakasta liikuntaa - 6-8 viikkoa, jotta reunat eivät poikkeaisisi.