Valmistelut aivojen iskeemiselle aivohalvaukselle

Epilepsia

Iskeeminen aivohalvaus on fokaalinen neurologinen häiriö, jonka kliiniset oireet jatkuvat yli 24 tunnin ajan, ja todennäköinen syy on aivojen iskeeminen. Modernit lääkkeet iskeemiseen aivohalvaukseen voivat nopeasti poistaa vasospasmia, parantaa verenkiertoa ja palauttaa hermosoluja aivojen sydämen ympärille. Yusupovin sairaalassa neurologit käsittelevät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa, määrittävät vain tehokkaimmat lääkkeet aivojen iskeemiselle aivohalvaukselle.

Iskeeminen aivohalvaus. lääkitys

Perushoito iskeemiselle aivohalvaukselle, jota hoitaa neurologisen klinikan lääkärit, on varhaista, monipuolista ja monimutkaista. He suorittavat sitä tehohoitokameroissa potilaan tilan dynaamisen seurannan olosuhteissa. Tärkein hoito pyrkii ylläpitämään elintärkeitä kehon toimintoja.

Lääkärit arvioivat ja korjastavat hengitys- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset ja valvovat veden elektrolyyttitasapainoa. Akuuttien aivohalvausten aikana potilailla on usein kallonsisäinen paine, kohtaukset kehittyvät. Aivojen turvotus kehittyy yleensä kahden ensimmäisen päivän ajan iskeemisen aivohalvauksen alkamisesta ja saavuttaa huippunsa kolmannella tai viidennellä päivällä. Akuuttuneen ajanjakson jälkeen potilaan aivojen turvotuksen oireet alkavat laskea 7-8 vuorokautta.

Kallonsisäisen paineen ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit antavat potilaalle glyserolia, mannitolia ja lasixia. Jos mannitolihoito ei onnistu alentamaan kohonnutta kallonsisäistä painetta, käytä hypertonista suolaliuosta - tris-hydroksimetyyli-amino-metalli-puskuria tai hydroksietyylitärkkelystä.

Kakkulainen paine nopeutetaan nopeasti, käytetään lyhytvaikutteisia barbituraatteja (tiopentaalia) ja käytetään hyperventilaatiota. Kun edellä mainitut menetelmät ovat tehottomia, hypotermiaa käytetään aivojen turvotuksen hoitoon.

Kouristuskohtauksia esiintyy 4-7 prosentissa tapauksista ensimmäisenä päivänä aivohalvauksen alkamisen jälkeen sekä suuren sydänkohtauksen, johon liittyy aivokudoksen aiheuttama embolia. Epileptisten kohtausten hoitoon Yusupovin sairaalan lääkärit käyttävät diatsepaamia. Jos se on tehottomana injektoituna suonensisäisenä tai annettuna fenytoiinikarbamatsepiinin, natriumvalproaatin (siirappi) vastaanottamiseksi. Tulevaisuudessa kouristuksia ehkäisevää hoitoa vaaditaan vain toistuvilla hyökkäyksillä.

Kun hyperglykemia> 10 mmol / l veren glukoosin tasoa normalisoitava, nimittää insuliini. Ruumiinlämpötila> 37,5 ° C vähenee antamalla diklofenaakki, naprokseeni, asetaminofeeni.

Iskeemisen aivohalvauksen lääkkeet

Mekanismi Akuutin aivoiskemian perusarvo kuuluu laskuun aivojen verenvirtauksessa ja kehittämiseen hapen puutteesta johtuen riittämättömästä tulot hermokudoksen happea ja glukoosia. Lääkärit Yusupov sairaalat estämiseksi peruuttamattomia vaurioita aivoissa aineelle, jos potilaalla on iskeeminen aivohalvaus käytetään lupaavin menetelmin rekonstruoimaan paikallisten aivojen verenvirtausta (liuotushoito) ja aineenvaihdunnan aivojen suojaus (neuroprotektiota).

Verenkierron palauttamiseksi iskeemivyöhykkeessä käytetään verihiutaleita ja erytrosyyttien verihiutaleidenpoistoaineita:

  • Asetyylisalisyylihappo (tromboottinen ACC, cardiomagnesium, cardioaspiriini, terapina);
  • dipyridamoli;
  • tiklopidiini (tlididi);
  • klopidogreeli (plavix);
  • Pentoksifylliini (trental, agapuriini, flexlexal).

Tehokkaita lääkkeitä iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ovat antikoagulantit. Neurologists Yusupov sairaalapotilaiden antaa antikoagulantit suoran (hepariini, matalan molekyylipainon hepariini, enoksapariini natrium), ja lisäksi - epäsuora (fenilin, varfariini). Lääkärit käyttävät seuraavia vasoaktiivisia lääkkeitä:

  • vinpocetine (cavinton);
  • nergergoliini (sermion);
  • instenon;
  • aminofylliini (eufyliini);
  • vazobral;
  • cinnarizine (stugeron).

Angioproteaattoreihin kuuluvat parmidiini (prodektiini), askorutin, troxerutin, etamzilaatti. Akuutissa vaiheessa aivoinfarktin neurologit Yusupov sairaalapotilaiden viettää infuusiona laskimoon bioreologicheskih valmisteet: plasma, albumiini, reopoliglyukina (reomakrodeksa).

Neuroprotektio iskeemisissä aivohalvauksissa suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla kuin:

  • kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini (nemotan, nimotope);
  • antioksidantit (emoksipiini, mexidoli, mildronate, alfa-tokoferoliasetaatti, askorbiinihappo;
  • neurotrofinen vaikutus (piraasetaami, lucetaami, nootropyyli, cerebromidiini, semax, pikamiloni);
  • (sytokromi C, actovegin, solkoseryyli, diavitoli, riboksiini, lipoiinihappo).

Yusupov-sairaalassa potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus, saavat mahdollisuuden vastaanottaa moderneja lääkkeitä, jotka ovat käyneet läpi kliinisen tutkimuksen kaikki vaiheet.

Verenpainetta alentava vertailu akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa

Iskeemisen aivohalvauksen verenpainetta alentavan hoidon tavoitteena on ylläpitää aivoverenkierron optimaalista tasoa aivojen haavoittuvimmissa osissa. Yusupovin sairaalan lääkärit suhtautuvat erikseen verenpainetta alentavien lääkkeiden, iskeemisten aivohalvauspotilaiden, nimeämiseen. Intensiivihoitoyksikössä potilaat suorittavat dynaamisen seurannan: verenpaine, syke, EKG, keskushermosynamiikka, lineaarinen veren virtausnopeus aivokudoksissa

Jos verenpaine kasvaa jyrkästi kehityksen jälkeen, sitä pienennetään huolellisesti noin 10-15% tarkkailemalla tarkasti uusien neurologisten häiriöiden mahdollinen esiintyminen potilaassa. Nopea verenpaineen lasku otettaessa verenpainelääkkeet joissain tapauksissa johtaa häiriöitä verenkierron iskeeminen aivojen alueen seurauksena lisääntynyt neurologista.

Korjata merkittäviä rikkomuksia verenkiertoelimistön, liipaisu jyrkkä nousu verenpaine, iskeeminen aivohalvaus, lääkärit Jusupovin sairaala seuraava verenpainelääkkeiden käytetään:

Verenpaineen merkittävä lasku antaa Yusupov-sairaalassa iskeemisille aivohalvauksille tehokkaimpia lääkkeitä:

  • dopamiini (dopamiini, dopamiini);
  • prednisoloniheksisukkinaatti (suola dekorttiini);
  • gutron.

Kun osoitetaan eriytetty iskeemisen aivohalvauksen hoitoon neurologian klinikan lääkärit valita spesifisten lääkkeiden suoritetaan ottaen huomioon käyttömekanismin taudin: aivohalvaus, koska vaurioiden suurten valtimoiden, cardioembolic, lakunaarinen ja tuntematon tai seka luonteeltaan. Aluksi neurologit säätyvät tuloksista täydellisiä kliinisiä ja instrumentaalinen tutkimukset aivohalvauksen alatyypin, jonka jälkeen eriytetty määrätty hoito.

Ilmoittaudu nimittämiseen jonkun neurologin kanssa Yusupovin sairaalassa puhelimitse. Professorit, korkeimman luokan lääkärit ovat osaamista ja kokemusta, jotka ovat välttämättömiä, jotta he voivat valita iskeemisen aivohalvauksen tehokkaimpia lääkkeitä. Hoidon malli valitaan yksilöllisesti tarkastelun jälkeen käyttäen moderneja diagnostisia menetelmiä.

Lääkehoito iskeemiselle aivohalvaukselle

Iskeeminen aivohalvaus, se on aivoinfarkti, sattuu, koska aivot eivät enää saa tarpeeksi verta. Yleensä tämä johtuu aluksen tukkeutumisesta trombiin tai plakkiin. Voi olla muita syitä verenkierron heikentymiseen.

Krooniset sairaudet voivat myös aiheuttaa iskeemistä aivohalvausta. Niistä:

  • sydänsairaus;
  • diabetes mellitus;
  • lihavuus;
  • lisääntynyt veren viskositeetti.

Lisäksi iskeemisen aivohalvauksen riski lisää alkoholin usein käyttämistä ja tupakointia.

Kun henkilö ilmestyy, voit määrittää, mitkä aivosairaus on kärsinyt. On syytä muistaa, että vasen puolisko vastaa oikeasta kädestä ja oikeasta - päinvastoin. Vastaava kehon osa on myös halvaantunut.

Oikeanpuoleisen tappion vuoksi kasvojen kouristukset ovat vain oikealla puolella. Yleensä, jos vasemman puolipallon kärsii, potilaalla on puheongelmia.

Jos oikea vaurioituu, moottorilaitteessa esiintyy todennäköisemmin rikkomuksia. Hoito ei muutu, mistä pallon aivopuolisko on mukana patologisessa prosessissa.

Ensimmäisen avun oikea-aikainen tarjoaminen monin tavoin on avain onnistuneeseen elpymiseen sairaudesta.

Heti heti aivohalvauksen epäilemättä, onko se pahoinvointi, huimaus, tajuttomuus tai kouristukset, sinun on välittömästi kutsuttava lääkäriryhmä. Ennen heidän saapumistaan ​​on välttämätöntä antaa potilaalle mahdollisuus saada raitista ilmaa, etenkin sisätiloissa. Avaa esimerkiksi ikkuna. On tärkeää varmistaa, että ei ole vahvaa luonnosta.

Hoito sairaalassa

Aiemmin potilasta avustetaan, sitä todennäköisemmin hän kykenee toipumaan aikaisemmasta iskeemisestä aivohalvauksesta.

Aivoverenkierron hoidon taktiikka on säilyttää elintärkeät toiminnot ja palauttaa normaali verenkierto.

Perushoito pyrkii normalisoimaan henkilön tilan iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Kehon lämpötila ei saa ylittää 37,5 astetta, sinun on seurattava hengityksen normalisointia.

Peruslääkkeiden tulisi tasapainottaa elintärkeiden aineiden määrää elimistössä. Esimerkiksi glukoosi- ja vesisuola-tasapainon taso. Potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään normaalia aineenvaihduntaa.

Erityishoito koostuu siitä, että potilaan, jolla on iskeeminen aivohalvaus, on otettava huumeita, jotka estävät uusien verihyytymien ilmaantumisen ja palauttavat verenkierron aivoihin.

Sairaalassa uhri voi saada:

  1. Encephabol. Lääke, joka lisää aineenvaihduntaa ja stabiloi hermosolujen kalvoja. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mikä johtuu pääasiassa yksittäisestä reaktiosta lääkkeen komponentteihin.
  2. Aktovegin. Edistää aivojen parempaa kylläisyyttä hapella, parantaa glukoosin metaboliaa. Mutta voi olla allergia.

Erityiskäsittelyyn käytettävät lääkkeet:

  1. Kellopeli. Lääke, joka estää uusien verihyytymien muodostumista. Lääkitys parantaa myös verenkiertoa, alentaa verenpainetta. Pohjimmiltaan vasta-aiheet liittyvät kaikkiin sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeamiin, sydän mukaan lukien. Vastaanoton sääntöjen noudattaminen ei aiheuta haittavaikutuksia.
  2. Detraleks. Lisää suonien sävyä, vähentää niiden laajennettavuutta. Kiitos tästä, on parempi ulosvirtaus laskimoveren aivot, veri ei pysähdy. Vasta-aiheet ovat vain yliherkkyyttä lääkkeelle. Hoidon aikana voi esiintyä pahoinvointia. Lisäksi, jos lääkeaineiden ottamiseen liittyy sivuvaikutuksia, potilaan on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärille.
sisällysluetteloon ↑

Hoito elvytysvaiheessa

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen usein esiintyvät taudit ovat:

  • osittainen tai täydellinen halvaus;
  • puheen heikkeneminen;
  • huimaus ja heikentynyt liikkumisen koordinointi;
  • depressiivinen oireyhtymä, lisääntynyt väsymys.

Kaikkien näiden sairauksien syynä on neuronin työn rikkominen. Hoito tulee pyrkiä eliminoimaan jokaisen oireen. On myös tärkeää aloittaa kunnostustoimet ajoissa.

Potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka nopeuttavat aivojen hermosolujen palautumista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Sisältää aminohappovalmisteet ja nootropiat. Esimerkiksi:

Cere. Tätä lääkettä käytetään ei ainoastaan ​​iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, vaan myös Alzheimerin taudin hoidossa, jossa lapsi on hidas. Cerebrolysiini edistää aivojen parempaa saturaatiota hapen kanssa, stimuloi soluja tuottamaan välittäjäaineita, suojaa aivojen neuroneja ja hidastaa niiden kuolemaa.

Vasta-aiheet ovat munuaisten vajaatoiminta, epilepsia ja sen yksittäisten komponenttien intoleranssi. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin, voidaan ilmaista ruokahaluttomuus, ihon punoitus. Lääkkeen nopean antamisen tapauksessa lämpötilan nousu on mahdollinen.

  • Noofen. Edistää lisääntynyttä aloitteellisuutta ja kiinnostusta ympäröivään maailmaan. Tämä ei aiheuta ylikäyttöä. Lääke parantaa muistia, stimuloi aivoja. Noofen ei ole riippuvuutta. Vasta-aiheet ovat samat kuin Cerebrolysin-lääkkeillä, eikä sitä suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.
  • Meksidol. Munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden ei ole suositeltavaa. Lääke lisää kehon vastustuskykyä vaurion seurauksiin. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin ja ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle. Lääke on saatavana molemmissa tableteissa ja liuoksena, johon lihakset työntyvät.
  • Jos motorinen toiminta on heikentynyt, hoidon tärkein osa on erityinen voimistelu ja terapeuttinen hieronta. Tällaiset toimenpiteet auttavat palauttamaan lihastetoiminnot nopeammin.

    Puhelaitteiden rikkomuksia käsitellään pääasiassa kouluttamalla ja työskentelemällä puhujan kanssa. Vähitellen ihminen oppii rakentamaan yhä monimutkaisempia lauseita, lopulta osallistuvat jokapäiväiseen keskusteluun.

    Yksi iskun seurauksista voi olla depressiivinen oireyhtymä. Se yhdistyy siihen, että henkilö on hyvin väsynyt, ei voi ottaa tietoa pitkään. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan masennuslääkkeillä, joilla on stimuloiva vaikutus, kuten:

    1. Fluoksetiinia. Se on masennuslääke, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Lääke herättää mielialan, lievittää ahdistuneisuutta. Lapsia ja raskaana olevia naisia ​​ei saa käyttää. Voi aiheuttaa huimausta.
    2. Auroriks. Se sisältää ainetta moklobemidia. Parantaa keskittymistä, vähentää estämistä. Käyttämällä sitä voit pelastaa potilaan sosiaalisen fobian oireista. Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana. Sivuvaikutus voi olla unihäiriö tai hyperaktiivisuus.

    Henkilö, joka joutui iskeemiseen aivohalvaukseen, tarvitsee terapeuttista voimistelua, mutta vähemmän stressiä. Myös määrätty Piracetam.

    Pyraketami on yksi niistä lääkkeistä, joita kenenkään pitäisi ottaa iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Se auttaa parantamaan verenkiertoa, estää verihyytymiä astioissa.

    Pyracetam auttaa palauttamaan aivojen toimintoja, myös puheen. Palauttaa ja parantaa muistia. Myös lääke auttaa palauttamaan yhteyden aivojen puolipallojen välillä.

    Pyraketamia ei voida ottaa akuutilla munuaisten vajaatoiminnalla, yksilöllisellä intoleranssilla. Ja mikä tärkeintä, et voi ottaa tätä lääkettä hemorrhagic aivohalvaus.

    Yhteenveto toipumisesta

    Myöhässä toipumisajanjaksossa on mahdollista arvioida, mitkä oireet ovat jo kokonaan ohittaneet ja mitkä ovat jääneet jäljelle. Tällaisten tulosten yhteenveto on välttämätöntä aikaisintaan puolen vuoden tai vuoden kuluttua sairauden kehittymisestä. Hoito, joka aloitettiin aiemmin, tuo lisää hyötyjä. On olemassa useita toipumisluokkia.

    1. Ensin. Paras lopputulos. Se annetaan, kun potilas on kokonaan palautunut aivoinfarktista.
    2. Toinen. Se, että elpyminen ei ollut täydellistä. Tämä ei kuitenkaan vaikuttanut henkilön itsenäisyyteen. Hän voi palvella itseään, hän jatkaa työskentelyään. Kuitenkin voidaan rajoittaa kuormitusta tai pätevyystason alenemista.
    3. Kolmas. Jos siirretyn sairauden jälkeen henkilö tarvitsee apua muilta, hänelle annetaan kolmas luottoluokka. Yleensä tällaiset potilaat tarvitsevat apua kylpyjä, kengännauhojen sitomisessa ja kadulla.
    4. Neljäs. Tämän tuloksen ansiosta hoito tuotti lopullisen tuloksen, mutta se ei ollut tarpeeksi. Potilailla, joilla on ulkopuolinen apu, voivat kävellä huoneen ympärillä, noudattaa henkilökohtaista hygieniaa.
    5. Viidenneksi. Jos hoito aloitettiin liian myöhään, melkein ei tuottanut tuloksia. Mies kokonaan menettää kykynsä itsepalveluun.

    Yleensä kuntoutuksen lopettamisen jälkeen ihmiset tarvitsevat lääkkeitä estääkseen toistuvan aivoinfarktin. Usein se on glysiini, mikä parantaa kykyä toimia, muistaa ja vähentää vastaavan aminohapon vapautumista.

    Tärkein lääkehoito aivohalvaukseen

    Akuuttia aivoverisuonitulehdusta hoidetaan useassa vaiheessa. Elimistä ensin poistetaan uhka, sitten (diagnoosin jälkeen) määrätään erityinen lääkitys. Se sisältää verenkierron palautumisen, verenpaineen vakauttamisen ja aivosolujen suojauksen ravinnon puutteesta, kudosten turvotuksen estämisestä sekä oireiden varalta.

    Lue tämä artikkeli

    Aivohalvaushoito

    On olemassa sellainen asia, kuin erottelematon basaalisen aivohalvauksen hoito. Tämä tarkoittaa sitä, että diagnoosin varmistamiseksi (iskemia tai verenvuoto aivoissa) potilaalla määrätä säilyttää elintoiminnot tärkeää - paine, sydämen, maksualennuksista, ja happipitoisuus elektrolyyttien veren happo-emäs-tila. Sitten tutkimuksen jälkeen hoito suoritetaan aivohalvauksen mukaan.

    Ja tässä se on yksityiskohtaisempi valmisteista ehkäisevän aivohalvauksen varalta.

    Perushoito

    Tämän vaiheen päätavoite on pelastaa potilaan elämä ja palauttaa verenkierto, hengitys ja veren koostumus. Terapeuttiset ohjeet ja lääkkeiden käyttäminen rikkomusten korjaamiseen:

    iskeeminen

    Aivokudoksen infarktissa on neljä pääasiallista lääkehoitoa:

    • trombin liukeneminen (trombolyysi);
    • aivojen mikroverenkierron paraneminen (vasoaktiiviset lääkkeet);
    • paineen korjaus;
    • aivokudoksen suojaaminen tuhoamiselta (neuroprotektio).

    Trombolyyttinen hoito viettää ensimmäiset kolme tuntia aivohalvauksen alkamisesta. Kudosaktivaattorin plasminogeenin (Actylise) käyttöönotto vähentää neurologisten häiriöiden vakavuutta lähes kolmanneksella, mutta siihen liittyy lisääntynyt verenvuotoriski. Siksi tätä lääkettä käytetään vain vahvistamalla tromboembolia aluksilla tietokoneen tomogrammissa.

    antikoagulantit (Hepariini, Clexane, Tsibor) käytetään cardioembolic aivohalvaus (verihyytymä muodostettu sydämen ontelon), lisääntynyt hyytymistä edistävää aktiivisuutta veren tai suonensisäinen trombin muodostumisen aikana DIC. Niitä ei voida antaa korkeaan verenpaineeseen (yli 180 mmHg), koomaan, kouristuskohtauksiin, epäilyihin verenvuodosta ja laaja-alaisesta aivohalvauksesta.

    verihiutaleiden vastaiset aineet vähentää kuolleisuutta ja vammautumisen riskiä akuutissa aivoiskemiassa. Nimetty aspiriini, peitetty haponkestävällä kuorella - Trombo Ass, Aspirin sydän 150 - 300 mg annoksella. Jos nielemismahdollisuutta ei ole, asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää kynttilöissä. Jos sinulla on vasta-aiheita aspiriinille, suosittelemme Kurantilia, Tiklidia ja Plavixia.

    Vasoaktiiviset lääkkeet (Pentilin, Cavinton, Sermion, Instenon) parantaa verenkiertoa ympäri tulisija iskemia, edellä annokset voivat johtaa varastaa oireyhtymä - veri edelleen virtaa pois alueelta vahinkoa parantaa aivojen aluksia. Niitä käytetään vain painekontrollin alaisena.

    Hypotensiivinen hoito suoritetaan yli 180/100 mm Hg: n paineessa. Art. Indikaattoreiden havainnointi 30 minuutin välein näytetään, koska pudotus on alle 160/90 mm Hg. Art. vähentää merkittävästi veren virtausta aivoihin. Käytä Enap, Ebrantil ja systolisen indeksin nousu 220 tai yli, Naniprus näkyy. Kun hypotensio (pudota alle 120/80 mmHg), annetaan dekstraania, Reopoliglyukiinia, Dobutamiinia.

    hermosoluja suojaava omaisuutta parantamaan aivojen metabolisia prosesseja, palauttamaan menetetyt muisti- ja puhefunktiot ja parantamaan henkistä suorituskykyä. Tätä tarkoitusta varten nimittää:

    Tehokas parannuskeino aivohalvaukselle

    Joka vuosi maailma kirjaa yli 35 miljoonaa aivohalvausta. Hänellä on johtava asema kuolleisuudesta ja varhaisvaiheen vammaisuuden vuoksi. Aivohalvaus kuuluu aivosalpaajien vaskulaarisen veren patologian luokkaan. Ajankohtainen nimittäminen tehokasta parannuskeinoa aivohalvaus on tärkein tekijä vähentää ajoitusta edelleen kuntoutusta ja vähentää kuolleisuutta.

    Aivohalvauksen tyyppi määräytyy morfologisten muutosten kehittymisen patogeneesillä:

    • Hypoksinen tyyppi kehittyy aluksen sulkemisen seurauksena;
    • verenvuototyyppi kehittyy aluksen repeämisen ja verenvuodon seurauksena aivojen alueellisille alueille.

    Hypoksihottuma esiintyy 85 prosentissa tapauksista.

    Hoidossa on:

    • perusterapia, joka tapahtuu ilman aivohalvausta;
    • joka kulkee ONMK-tyypin (aivojen verenkiertohäiriöiden) diagnoosin kanssa.

    Menetelmät aivohalvauksen hoidossa vaihtelevat taudin akuutissa ajanjaksossa (2-3 tuntia) ja palautumisen aikana.

    ONMK: n alkuvaiheessa käytetään vasoaktiivisten aineiden ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä. Vasoaktiivinen lääkkeet vuorovaikutuksessa reseptorien verisuonten hermopäätteitä, autonomisen hermoston autonomiset solmut, vasomotorinen keskus aivorungon. He pystyvät parantamaan häiriintynyttä hemodynamiikkaa ja välttämään komplikaatioiden kehittymistä.

    Seuraavat lääkkeet: Clonidine, Methyldopha, Guanfacin, Reserpine, Propranolol luokitellaan verenpainelääkkeiksi. Farmakologisella vaikutuksella ne kuuluvat sympatolyyttien ja beetasalpaajien luokkaan. Ne vaikuttavat keskiviivaa vasomotorikeskukseen.

    Ganglionsalpaajaryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet: trimetapaani, pentamiini, bentsoheksonium. Näillä lääkkeillä on niiden vaikutus kolinergisten reseptoreiden kautta, jotka vaikuttavat suoraan autonomiseen gangliaan.

    By simpatolitikov-ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet: guanidiini, Fentoliamiini nikergoliinin, pratsosiini, Dihydroergotoxin, pirroksan. Nämä lääkkeet vaikuttavat alusten sileän lihaksen adrenoreseptoreihin.

    Entsyymien estäjiin ovat seuraavat lääkkeet: Trasilol, Contrikal, Gordoks. Nämä lääkkeet ovat kaleri-kinin-järjestelmän olennaisesti humoraalisia säätelijöitä.

    Seuraavat lääkkeet: Parmedin, Etamsilaatti, Dobesilat - kuuluvat endoteelotrooppisten aineiden ryhmään. Niiden toiminnot toteutetaan alusten endoteelin kautta. On olemassa muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat vaskulaariseen endoteeliin, mutta niillä on toinen farmakologinen mekanismi.

    Asetyylisalisyylihappo ja dipiridamoli luokitellaan antiaggregansiksi. Ne häiritsevät verihiutaleiden "liimausta" ja tämä edistää veren virtauksen optimointia kudoksissa.

    Askorbiinihappo ja routiini ovat peroksidaatioinhibiittoreita, jotka parantavat mikroverenkiertoa, mikä johtuu endoteelia vahingoittavien peroksidisten radikaaliväylien määrän vähenemisestä.

    Tällainen ONMI kehittyy useimmiten hypertension kriisin taustalla. Ensimmäinen vaihe aivokierron normalisoimiseksi on systeemisen valtimopaineen stabilointi. Tätä varten määrätään seuraavat lääkkeet:

    • Clopheline tabletin muodossa tai ampulleissa. Ota 0,075 g tai 0,01 ml liuosta ampulleissa. Kriisin aikana 0,15 mg 2-3 kertaa päivässä tai intramuskulaarisesti 1 ml liuosta.
    • Methyldopa tablettimuodossa. Ota 0,25 g. Päivittäinen annos on kolme grammaa.
    • Reserpiini tableteina 0,25 g tai 0,1% liuoksena. Sisällä yksi tabletti 0,25 g tai lihaksensisäisesti kahdesti päivässä 1 ml.
    • Trimetapaani 5%: n liuos 5 ml: n ampulleissa. Intravenous 0,1% liuos 5% glukoosiliuoksella 1 kertaa päivässä.

    Lääkkeillä on monitahoinen vaikutus aivojen toimintaan aivohalvauksessa:

    • Paranna aivoverenkierron indeksejä.
    • Lisää valtimoiden ja laskimoiden sävyä.
    • Parantaa aivojen toiminnallista vakautta ja ortostaattisia reaktioita.

    Kun käytät vasoaktiivisia lääkkeitä, on mahdollista kehittää haittavaikutuksia:

    • letargia, hypodynamia, uneliaisuus;
    • muistihäiriö, libido ja siemensyöksy;
    • nenän tukkoisuus ja suun kuivuminen.

    Ganglioblokatorov-valmistetta käytettäessä negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia:

    • Huimaus ja pyörtyminen.
    • Suoliston estäminen.
    • Dysarthria ja dysfagia.

    ONMK: n akuutissa vaiheessa käytetään suurta lääkeaineryhmää, joka parantaa reologista verenkiertoa:

    • Streptokinaasia annetaan laskimoon 750000 yksikössä;
    • Fibrinolysiiniä annetaan laskimoon 20 000 yksikköä kohti;
    • Hepariinia käytetään laskimoon 5000 yksikössä;
    • Acenocoumaroli otetaan tabletteina 0,16 g: aan päivässä.

    Aivohalvauksen kehittymisen myötä veren koaguloituvuus lisääntyy ja trombin muodostuminen on välittömästi riski.

    Fibrinolyyttisten aineiden vastaanoton tulokset:

    • aivoverenvuodon haittavaikutusten puuttuminen;
    • aivoverenkierron parantaminen;
    • systeemisen fibrinolyysin aktivaatio.

    Antitromboottisten aineiden käytön tulokset:

    • voimakas trombostaattinen vaikutus;
    • kapseleiden lisääntynyt vastustuskyky;
    • vapaiden radikaalien määrän alentaminen;
    • lipidimetabolian normalisointi;
    • anti-adheesiota ja aggregoitumista estäviä vaikutuksia.

    ONMC: n kehittymisen myötä solunsisäinen turvotus ja aivojen turvotus ovat ilmiöitä. Tämän tilan lopettamiseksi on tarpeen käyttää diureetteja ja muita keinoja, jotka poistavat aivojen turvotusta.

    Tehokkaimmat dehydraatit ovat osmoottisia diureetteja:

    • Mannitoli 30%: n 15-prosenttisen liuoksen muodossa. Lisättiin suonensisäisesti laskemalla 1 g kilogrammalta.
    • Glyseroli 10-prosenttisen 50 ml: n liuoksen muodossa. Sitä käytetään laskimoon 1 g / kg.
    • Furosemidi 1%: n liuoksena ampulleissa 1 ml. Lisättiin suonensisäisesti 0,16 g.
    • Gidrohlotiazid. 0,2 g kerran aamulla.

    Tulokset käyttämällä diureetteja:

    • kallonsisäisen paineen alentaminen;
    • aivo-selkäydinnesteen paineen alentaminen;
    • optisen elektrolyyttitasapainon optimointi;
    • veri-aivoesteen läpäisevyyden väheneminen.

    Hemodynamiikan perusparametrien palauttamisen ja ONMC: n akuutin ajan lopun palauttamisen jälkeen hoidon korjaava vaihe noudattaa. Huumetuen tavoitteet ovat seuraavat:

    • Aivoverenkierron häiriöiden korjaaminen.
    • Iskeemisten verisuonisairauksien korjaaminen.
    • Parantunut aivojen trofismi.
    • Aivokudoksen hapenkulutuksen tehostaminen.

    Luettelo tehokkaista lääkkeistä aivohalvauksen hoitoon elpymisjaksolla:

    • Cere. Viittaa ryhmään nootrooppisia huumeita. Koostumuksessaan sisältää aktiivista neuropeptistä. Lääkeaineella on organispesifinen suuntaava vaikutus. Se parantaa sydämen vajaatoimintaa, vähentää herkkyyttä hapen puutteeseen ja peroksidiradikaalien vaikutusta. Cerebrolysiini on ainoa lääke, jolla on tehokas vaikutus aivosolujen suojaamiseen ja palauttamiseen. Suositeltu vuorokausiannos on 20 päivää. Suositeltavat annokset 10-30 ml.
    • Fezam. Lääke, jolla on vasodilataattori ja nootrooppinen vaikutus. Hän kääntää aineenvaihduntaprosessit aivoihin korkeammalle tasolle. Parantaa veren reologiaa. Onko vasodilatoiva vaikutus. Kurssi on 1-3 kuukautta. Ota yksi kapseli kerran päivässä.
    • Aktovegin. Viittaa antihypoksaanien ryhmään. Stabiili aivojen solut. Se vaikuttaa positiivisesti glukoosin hyödyntämiseen aivosoluilla. Lisätään energia-alustojen pitoisuutta (ATP, ADP). Kurssi - viisi viikkoa. Ota 1 tabletti aamiaisella, lounaalla ja illallisella.
    • Glysiini. Se kuuluu aineenvaihduntatuotteiden ryhmään. Se optimoi keskushermoston suojaavan eston prosesseja. Vähentää hermostuneisuutta ja lisää henkistä suorituskykyä. Hoidon kesto on 14-15 päivää. Ota 1 tabletti aamulla ja illalla.
    • Mildronat. Viittaa lääkkeisiin, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa. Se parantaa hapen kulkua ja poistaa myrkyllisiä aineita. On tonic vaikutus. Lisää energiavaroja. Kurssi - 4-6 viikkoa 1 g päivässä.
    • Sinnaritsiini. Se kuuluu verisuonia laajentavan lääkkeen luokkaan. Se parantaa hapen syöttöä aivoihin ja elimiin. Parantaa veren reologiaa. Kurssi kestää kuukausi. 1 tabletti (0,25 g) kolme kertaa päivässä.
    • Tserakson. Kuuluu nootrooppisten huumeiden luokkaan. Edistää vahingoittuneiden solujen nopeampaa palautumista. Vähentää neurologisten oireiden vakavuutta. Korjaa kognitiivisia häiriöitä. Kurssi - 1-2 kuukautta. Lääkkeen muodot: ampullit, tabletit, tiput nenästä, liuos oraaliseen antoon. Päivittäinen annos on 1 g.

    Akateemikko Myasoedovin mielestä aivohalvauksen palautumisjakson aikana on tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota aliravitsemuksen haitallisten vaikutusten välttämiseksi.

    Ruokavalion tulisi olla riittävä määrä vihanneksia (porkkanoita, juurikkaita) ja hedelmiä (appelsiineja, papaijaa), käymistään maitotuotteita ja kasviöljyjä.

    Aivohalvauksen estämiseksi tulisi käyttää perinteistä lääkettä. Suosituin tinktuurien kuntoutuksen aikana havupuilla, havupuilla ja sitruunan seoksilla hunajalla.

    Aivoverenkierron rikkominen aiheuttaa vammaisuuden kehittymisen ja johtaa vammaisuuteen. Aivohalvaus muodostaa monimutkaisen patologian eri muodoista. Oikea diagnoosi ja asianmukainen lääkitys takaavat suotuisan ennusteen.

    Miten ja mistä kohdistuu aivohalvaus. Mitkä ovat seuraukset aivohalvauksen jälkeen?

    Yksi vakavista sairauksista, joita esiintyy usein verenpainetaudin ja aivoinfektioiden ateroskleroosin takia, on aivohalvaus. Tämän taudin hoito, jos se on onnistunut, voi pidentää henkilön elintärkeää toimintaa. Aivohalvauksen riski on suuri todennäköisyys negatiivisille seurauksille, koska usein seurauksena on henkilön kyvyttömyys.

    Vanhusten keskuudessa se on aivohalvaus, josta tulee useimmin ilmoitettu kuolinsyy.

    Aivohalvaukselle on tunnusomaista aivokuoren kiertoa heikentynyt, jonka seurauksena hermosolujen vaurio ja kuolema.

    Aivohalvaus on lukuisia muita patologisia oireita, joista:

    • Verenvuoto aivoissa;
    • Aivoinfarkti;
    • Subarachnoid hemorrhage.

    On olemassa kahdenlaisia ​​aivohalvauksia:

    Ne eivät ole pelkästään eroja alkuperästä, mutta niitä käsitellään eri tavoin.

    ominaisuus iskeeminen aivohalvaus on verenkierron rikkominen tiettyihin aivokuoren alueisiin, jotka johtuvat valtimotukos- tai ateroskleroottisen plakkien tukkeutumisesta.

    verenvuototauti aivohalvaus tapahtuu, kun valtimo rikkoo ja myöhemmin verenvuoto. Syy taudin tämä tyyppi on aukko jatko-osan valtimon vuoksi synnynnäisiä epämuodostumia aluksen, kutsutaan aneurysman tai repeämä valtimon, johon tausta voi olla korkea verenpaine.

    Aivojen tyypit

    Kun jokin aivohalvaus vaatii kiireellisiä toimenpiteitä, lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa. Kliininen kuva verenvuodosta kehittyy niin nopeasti, että kyky parantaa sairautta on rajoitettu ajan mukaan. Ainoastaan ​​ajoittaisen pätevän hoidon ansiosta aivovaurio voidaan minimoida ja komplikaatioita ehkäistä tulevaisuudessa.

    Hoidon vaiheet

    Jotta osaisi aivohalvauksen hoitoon, on välttämätöntä edustaa tämän prosessin päävaiheiden sekvenssiä, joka koostuu:

    • Hätäpalvelut;
    • Sairaalahoito;
    • Kuntoutus- tai hoitohoito.
    sisältöön ↑

    Merkkejä aivohalvauksesta

    Jotta tunnistettaisiin vaarallisen sairauden oireet ajoissa, on tarpeen muistaa ne tiukasti.

    Aivohalvauksen merkit ovat:

    • Äkillinen heikkous;
    • Kasvojen tai raajojen lihasten parittaus tai osittainen puutuminen (useimmiten vain toisella puolella);
    • Puheen rikkomukset;
    • Visio heikkenee;
    • Voimakas ja voimakas päänsärky;
    • huimaus;
    • Tasapainon ja koordinaation menetys, kävelyn häiriö.

    Aivohalvaus vie usein yllätyksen henkilön ja tässä vaiheessa on erittäin tärkeää, että ympärilläsi olevat ihmiset näyttävät huolta ja antavat ensiapua.

    Huomattaessa kadulla kulkeva henkilö, joka johtaa itseään ei ole luonnollinen, ei pitäisi ajatella, että hän on humalassa ennen kuin aivohalvauksen tarkistus suoritetaan seuraavan suunnitelman mukaan:

    1. Tarjoa apua, josta henkilö todennäköisesti kieltäytyy, ei ymmärrä, että se tapahtuu. Ensimmäinen epäilys aivohalvauksesta tässä tapauksessa pitäisi esiintyä, jos puhe on vaikeaa.
    2. Pyydä hymyä, arvioidaan huolellisesti huulien kulmien asentoa toisiinsa nähden ja hymyn linjaa, joka aivohalvauksen tapauksessa näyttää enemmän kuin kierretty virne.
    3. Ravista käsiä, kättelyn voimakkuuden tarkistaminen tai molempien käsien nostaminen ylös. Kun käsi kättelee lievästi tai spontaani laskee yhden käden ylöspäin, voit lopulta varmistaa aivohalvauksen kehittymisen ja kiireellisen sairaalahoidon tarpeen.
    sisältöön ↑

    Toimenpiteet ennen ensiapua

    Jos epäillään aivohalvausta, jota henkilö voi saada milloin tahansa - kotona tai kadulla, tee mahdollisimman pian seuraavat toimet:

    • Laita potilas selälleen, yritä olla koskettamatta päätä;
    • Varmista vapaan pääsyn raittiiseen ilmaan, jonka lähde voi olla avoin ikkuna tai tuuletin. Samaan tarkoitukseen on tarpeen sulkea pois kaikki organismin puristaminen tiukasta solmusta tai kauluksesta, hihnasta;
    • Jos potilas näyttää oksentelu-oireita, tarvitset käännä päätään molempiin suuntiin välttää oksentamista keuhkoputkessa;
    • Jos on tilaisuus auttavat kylmäpakkausta, asetetaan päähän tai jäähdytetään jääpalavedellä;
    • Potilas, jos hän on tietoinen, voi kysy hänen nykyisestä hypertensionsa ja antaa hänelle pillerin kielen alla (usein verenpainetautia tarvitsevat lääketiede taskussa);
    • pre verenpaineen mittaus - yksi hyödyllisistä toimenpiteistä, joita voidaan suorittaa käsillä olevan erityislaitteen avulla;
    • Kotona toteutettava häiriötekijä on sinappien sijoittaminen vasikoiden alueella jalkoihin.
    sisältöön ↑

    Apua ja lääketieteen ammattilaisten ensimmäisiä askeleita

    Ensimmäisen minuutin kuluttua saapumisesta vahingoittuneen henkilön paikkaan aivohalvauksesta ambulanssiryhmän asiantuntijat arvioivat potilaan tilan vakavuutta. Heidän päätehtävänsä on kuljettaa potilas sairaalaan, jossa on tehohoitoyksikkö.

    Kuljetuksen aikana:

    • Verenpaineen mittaukset;
    • Syövät lääkkeitä, jotka korjaavat sydän- ja hengityselinten toimintaa.

    Potilaat, jotka:

    • Ne löytyivät koomasta;
    • Niiden olemassa olevien verenkierron häiriöt aivoissa terminaalitiloissa eri patologioiden sisäelinten tai kasvaimia.

    Potilaita, joilla on samanlaiset epänormaalit sairaudet, hoidetaan oireenmukaisesti, minkä jälkeen puhelu siirretään klinikalle.

    Missä osastolla on aivohalvaus?

    Aivojen aivohalvauksen jälkeen sairauden sairaalahoidon jälkeen sairaalat alkaa sen sijoittamisesta teho-osastoon tai tehohoitoon. Tämä edellyttää asianmukaisen yksikön klinikalla tapahtuvaa käyttöä, joka on varustettu erikoislaitteilla ja pätevällä henkilökunnalla.

    Potilailta tutkii neurologi. Sinun on ehkä neuvoteltava neurokirurgiin. Lääkäri määrittelee hoitojärjestelmän sekä potilaan osaston määrää riippuen taudin tyypistä ja vakavuudesta. Sairaalan päätehtävät riippuvat taudin tyypistä.

    Hoito sairaalassa. Huumeita.

    Hemorgaattisen aivohalvauksen hoito.

    Aivojen hoidossa hemorrhagisen aivohalvauksen kehittymisen tulisi sisältää useita erityistehtäviä, jotka ovat:

    • Pahoinkuuden poistaminen aivokudoksissa;
    • Vähentynyt kallonsisäinen ja valtimonpaine;
    • Hoito, jolla pyritään lisäämään veren hyytymistä ja verisuonten tiheyttä.

    Kaikissa lääketieteellisissä toimissa havaitaan tiettyä potilaan asemaa sängyllä. Tätä varten käytetään käytännöllistä sänkyä, jossa on korotettu pääty. Potilaan päällä on jäätä ja jalat - kuumavesipulloa lämmittäen. Rentouttava lihakset auttavat luomaan luotu ponnahduslaipan. Samaan tarkoitukseen voit laittaa rullan polvien alle.

    Lääkehoidon kohteena ovat seuraavat lääkkeet laskimonsisäiseen tippakäyttöön:

    • Rikkihappo magnesiumoksidi;
    • Dibazol;
    • klooripromatsiini;
    • Pentamin.

    Veren hyytymisnopeuden lisääntymisen yhteydessä voidaan ottaa käyttöön lääkkeitä, jotka aktivoivat tromboosipitoisuutta aluksissa. Tämän tyyppinen hoito on suoritettava koagulogrammin laboratoriomittauksella.

    Ensimmäiset 2-3 päivää on määrätty:

    • Kalsiumkloridi;
    • menadionin;
    • Aminokapronihappo.

    Tapauksissa, joissa kolmannella päivällä aivohalvauksen jälkeen on voimakkaita ateroskleroosin ja subarachnoidisen verenvuodon merkkejä, voidaan määrätä proteolyyttisiä entsyymejä:

    Niiden antamista voidaan suositella yhdistämällä pieniä hepariiniannoksia välttääkseen tromboembolia.

    Yksi tehokkaimmista nykyaikaisista välineistä, joita käytetään aivohalvauksen hoitoon, on Etamsilaatti. Sen avulla voit lopettaa veren menetys, parantaa mikrokytkennän vaurioituneissa aivoissa, normalisoida verisuonten läpäisevyyttä. Se toimii myös erinomaisena antioksidanttina.

    Jos aivojen turvotus ilmaistaan ​​aivokalvon oireita on suoritettava varovaisuutta lannepisto, jossa pieniä määriä tuotteita uuttoliuosta.

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito

    Toisen tyyppisellä aivohalvauksella asiantuntijoiden toimet ohjataan seuraaviin tehtäviin:

    • Parantaa kudosten verenkiertoa;
    • Lisääntynyt vastustuskyky hapen puutteesta;
    • Lääkkeiden käyttöönotto elatusaineiden metabolian parantamiseksi.

    Potilaan asema sängyssä tulisi olla mukava, mutta hänen päänsä ei nosteta niin korkealle kuin se olisi tehtävä verenvuotoisella aivohalvauksella.

    at iskeeminen aivohalvauksen hoidossa on välttämättä oltava keinoja, jotka laajentavat aluksia. Lisävarusteita, jotka ovat kapillaareja, jotka voivat osittain korvata luonnollisia kapillaareja, käytetään suuremmassa määrin.

    Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia aineita liuosten muodossa suonensisäiseen tiputushoitoon:

    • aminofylliini;
    • No-spa;
    • papaveriini;
    • Nikotiinihappo;
    • Komplamin.

    käytetty lääketiede hemodilution parantaminen - Reopoliglyukiini, joka parantaa verenkiertoa vähentämällä veren koaguloitumista.

    Lääketieteellinen valvonta ja hoito sisältää injektoidun nesteen tilavuuden tarkan mittaamisen, joka ylimäärissä voi aiheuttaa kudosten lisääntyneen turvotuksen. Varovaisuus edellyttää myös diureettien käyttöä, erityisesti jos on hypertensiivistä sairautta.

    Samanaikaisesti fibrinolyyttisten lääkkeiden kanssa käytetään antikoagulantteja. Aivohalvauksen tekniikassa käytetään tärkeä termi "kultainen tunti". Se toimii indikaattorina lääkkeen antamisen tehokkuuden parantamiseksi veren koaguloituvuuden vähentämiseksi sekä taudin ennustamiseksi.

    Koska liian pitkät kuljetukset klinikalle eroavuuksien erottamiseksi erilaisten aivohalvausten välillä ja oikean avun antamiseksi hoidossa vaikeaksi, ja hänen optimaalinen aika menetetään.

    Iskeemisen aivohalvauksen ensimmäisenä päivänä kohdella injektoimalla Fibrinolysin-liuos hepariinilla.

    Tämän jälkeen hoitojärjestelmä sisältää:

    • Hepariinin lihaksensisäinen injektio;
    • 3-5 päivän kuluttua on suositeltavaa siirtyä Phenyllinille ja Dikumariinille.

    Nuorten potilaiden ja keski-ikäisten hoitoon käytetään pentoksifylliiniä, joka auttaa parantamaan veren tiheyttä.

    Vanhemmille potilaille on määrätty hoitoon:

    • Parmidin;
    • Xantinol nikotinaatti;
    • Anapriliini (nykyisellä takykardia);
    • Cavinton, Cinnarizine (sallivat parantaa verisuonten sävyä).

    Lääkityksellä todettiin, että iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä yhdistelmähoito Curantylin ja aspirin avulla auttaisi vähentämään patologian uudelleen kehittämisen riskiä.

    Potilaan herätyksen oireyhtymä voi olla paranee antamalla barbituraatteja. Metabolinen häiriö pitäisi hoidettava (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), jotka myös edistävät solujen resistenssin lisääntymistä hapen puutteessa.

    Kirurgiset menetelmät

    joskus voittaa Aivohalvaus voi olla leikkauksen kautta. Jos potilas on tunnistettu verenvuotohalvaus, kirurginen hoito voidaan soveltaa vain, jos nuori tai keski-ikäisiä, samoin kuin jos diagnosoitiin puolella hematooma ja verenvuoto pikkuaivoissa.

    Toiminnan osoitteet ovat:

    • Aivojen turvotuksen poistaminen mahdottomaksi muilla keinoilla;
    • Hematooman esiintymisen merkkien esiintyminen;
    • Epäilykset mahdollisesta toistuvasta verenvuodosta rungon alueella olivat aivot tai puolisairaudet.

    Paras aika leikkaukseen on 1-2 päivää. Hematooma avataan ja poistetaan. Jos aivojen aneurysmia havaittiin, purkki liitetään yhteen.

    Harvinaisesti käytetään iskeemian hoitomenetelmiä. Leikkauksen indikaatiot ovat karotidi-, selkäranka- tai subklaviopatologian aiheuttavan kapeuden kaventuminen.

    Potilaan hoito

    Jotta jotta palaa jälkeen aivohalvaus, on erittäin tärkeää varmistaa asianmukainen potilaan hoito.

    Hoitolaitteita sairaalahoidon aikana ovat:

    • Tietty ruokavalio, mukaan lukien mehut, nestemäiset korkean kalorien ateriat;
    • Kun kooma, ruoka on varustettu koettimella;
    • Ehkäisy pysähtyminen keuhkoissa ja makuuhaavojen, jonka potilas on kytketty jokaista 2-3 tuntia, laittaa ristiluun kumi ympyrä, ja kantapään alla tiheä rengas;
    • Noudata lakanoiden puhtautta, älä salli suurta kosteutta.
    • Ihoa on käsiteltävä heikko liuos, jossa on mangaania, kamferihappoa tai solkosyklisiä voiteita;
    • Suuonteloa käsitellään boorihapolla;
    • Virtsan poistoa varten käytetään katetria, jossa on ummetuslaksatiivit ja peräruiske.
    sisältöön ↑

    kuntoutus

    Poista turvallisesti tehosteet aivohalvaus voidaan tehdä hyvin organisoidulla kuntoutuksella.

    Aivohalvauksen jälkeenjääneiden avun tulisi sisältää seuraavat toimenpiteet ja toimet:

    • Varovainen hieronta raajoista toisesta viikosta sairaudesta;
    • Fysioterapiaharjoitukset, jotka edistävät moottoritoimintojen palauttamista asteittain voimakkuuden lisäämisellä.
    • Kineettinen hoito, joka kehittää pieniä karpaliikkeitä, auttaa potilasta itsepalvelussa uusissa olosuhteissa.
    • Vesi-menetelmät, joilla pyritään venyttämään lihakset, happea, vesihieronta.

    Oikein toteutetuilla lääketieteellisillä toimenpiteillä aivohalvauksen aikana ja myös osaavasti organisoidulla kuntoutuksella jopa 70 prosenttia aivohalvauksen aiheuttajista palasi itsenäiseen elämään. Kuntoutustoimenpiteiden ja -avun paras aika on ensimmäiset kolme vuotta, joiden aikana sinun on oltava kärsivällinen ja luotettava menestykseen.

    Mitä lääkkeitä käytetään iskeemisen aivohalvauksen hoitoon?

    Iskeemisten aivojen osuus maassamme on jopa 80% kaikista aivojen verenkiertohäiriöistä. Selkeiden kuratiivisten periaatteiden ja suositusten kehittäminen on edelleen asiantuntijoiden tutkimuksen kohteena

    eri terveydenhuollon tasoilla. Aivojen tappio iskeemisessä aivohalvauksessa on täynnä pysyviä jäljelle jääneitä ilmiöitä, jotka voivat johtaa sekä eläkkeelle että työikäisille potilaille. Samalla ajankohtainen hoito, joka toteutetaan kokonaan, sallii, jos ei täysin palauteta potilasta aivohalvauksen jälkeen, parantaa merkittävästi potilaan ja hänen läheistensa ennusteita.

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito suoritetaan erityisessä sairaalassa

    Perushoito

    Nykyaikaiset iskeemisen aivohalvauksen periaatteet tarjoavat kahta pääsuunnitelmaa - perus- tai erilaistumatonta hoitoa ja erilaistettua hoitoa.

    Iskeeminen aivohalvaus tai eriytymättömän hoidon hoito suoritetaan kaikille potilaille, riippumatta aivovaurion tyypistä. Tässä suunnassa on useita tavoitteita:

    • sydän- ja verisuonitautien hoito;
    • happo-emäs- ja vesi-elektrolyyttitasapainon normaalien parametrien ylläpito;
    • aivojen turvotuksen poistaminen;
    • kamppailevat lämpötilareaktion kanssa.

    Potilaalle on määrätty lääkkeitä verenpaineen normalisoimiseksi, sydänlihaksen toiminnan parantamiseksi, diureetit. Indikaatioiden mukaan vasopressoreita - lääkkeitä, jotka säilyttävät normaalin verenpainetason. Infuusio ja happihoito ovat pakollisia. Tässä vaiheessa päätavoite on varmistaa potilaan kaikkien elinten ja järjestelmien elintärkeä toiminta.

    Differentiaalihoito

    Iskeemisen aivohalvauksen erilainen hoito on määrätty sen jälkeen, kun on saatu instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tuloksia, jotka vahvistavat aivovaurion tyypin.

    Se toteutetaan erikoistuneen neurologisen sairaalan olosuhteissa. Aivojen iskeemiseen aivohalvaukseen sisältyvät terapeuttiset toimenpiteet ovat:

    • ajankohtainen ja täydellinen uudistuminen verenkierrossa aivojen alueella;
    • veren reologisten ominaisuuksien korjaus;
    • mikrokytkennän parantaminen;
    • aivojen metabolisten häiriöiden ehkäisy ja hoito;
    • leesion koon pienentäminen;
    • aivokudoksen herkkyyden kynnyksen nousu hypoksiin.

    Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu niiden aloittamisen ajallisuudesta

    Tämän tyyppisen hoidon tarkoituksena on minimoida kuolleiden neuronien määrä ja palauttaa hermosolut iskeemisessä penumbrassa nopeasti nopeuttamalla aivojen verenkiertoa.

    Verenkierron uudistaminen kyseisellä alueella

    Neuroneja, jotka kuolevat verisuonten tukkeutumisen jälkeen, ei voida tallentaa poistumatta trombiin. Siksi ensimmäisinä tunteina iskeemisen aivohalvauksen jälkeen käytetään trombolyyttejä - lääkkeitä, jotka voivat liuottaa trombin ja palauttaa veren virtauksen kyseisellä alueella. Aikaisemmin tätä käytettiin urokinaasia ja streptokinaasia, mutta suuren verenvuodon riskin takia niitä ei käytetä laajalti.

    Aktilis - on samanlainen toimintamekanismi. Se toimii selektiivisesti trombus-vyöhykkeessä ja toiminnon käyttöönoton jälkeen kestää vielä 10 minuuttia. Tämä vähensi merkittävästi verenvuotoriskiä ja helpotti huumausaineiden laajaa käyttöönottoa. Venäläisten tutkimusten mukaan tromolyysin käyttö on lisännyt hoidon kustannuksia 1,7 miljoonalla dollarilla tuhatta hoidettua potilasta kohden. Kuitenkin kuntoutus ja hoito potilaille, joilla on jäljellä tapahtumia iskeemisen aivohalvauksen jälkeen laski 6,2 miljoonaa dollaria vastaavasti.

    laimennuksen

    Tämä on yksi menetelmistä, joilla parannetaan aivojen verenkiertoa mikro-kiertovesien tasolla, jonka ydin on veren laimennuksessa ja sen reologisten ominaisuuksien parantamisessa. Tätä varten käytä tällaisia ​​lääkkeitä:

    • pentoksifylliini;
    • Trental;
    • Sermion;
    • tiklid;
    • asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina;
    • polygluusiini, reopolygluksiini.

    Akuuttia aikana kaikki lääkkeet annetaan laskimoon. Kymmenennen päivän jälkeen potilas siirretään tableteiksi. Hemodilution vuoksi aivosolujen nekroosi iskeemisessä penumbrassa estyy.

    Antikoagulanttihoito

    Antikoagulanttien hoito alkaa hepariinilla, jota ohjaavat tällaiset indikaatiot:

    • progressiivinen iskeeminen aivohalvaus;
    • toistuvat hyökkäykset;
    • aivoisalusten embolia.

    Antikoagulantteja määrätään vain veren koaguloituvuuden seurannalla

    Frakssiparina on tehokkaampi lääke, joka on hepariinin pienimolekyylipainoinen fraktio.

    Antikoagulanttien hoito suoritetaan verihyytymisaikaa valvovan ajan. Optimaalinen on indikaattori, jota nostetaan kaksi kertaa. Veren hyytymistä ehkäisevien lääkkeiden eivät annetaan potilaille, joilla on suoritettu aivohalvauksen, suurempia vaurioita aivojen turvotus, taipumus verenvuotoon, hallitsematon verenpaine.

    Vasoaktiiviset lääkkeet

    Tämän ryhmän lääkeaineet parantavat verenvirtausta iskeemisessä penumbraalissa, mikä vähentää nekroosivyöhykettä. Useimmiten Cavinton ja euphyllin käytetään tässä ryhmässä. Ensimmäisten 7-10 päivän aivohalvauksen jälkeen ne injektoidaan suonensisäisesti, sitten tablettien muodossa. Välineet, jotka pystyvät laajentamaan alusten aivojen tällä hetkellä ei suositella, koska todettiin, että sen jälkeen, kun niiden soveltaminen voidaan lisätä iskeemisen vyöhyke heikkenemisen vuoksi verenkierron vaurion.

    Cavintonilla ei ole vaikutusta "varastamiseen"

    Hypoksiaherkkyyden kynnysarvon nousu

    Tämä tavoite saavutetaan käyttämällä antioksidantteja, erityisesti E-vitamiinia. Perusteltu on hypoksiaprotektoreiden käyttö, esimerkiksi cerebrolysin. Viiden ensimmäisen päivän aikana se annetaan päivittäin, minkä jälkeen - joka toinen päivä. Samanlainen vaikutus on pyra- tetaamilla tai nootropililla. Alkuvaiheessa sitä käytetään liuoksena, sitten tablettien muodossa pitkään.

    Palautusjakso

    Aivohalvauksen hoito ei lopu sairaalan purkautumisen jälkeen. Potilas jatkaa pillereitä pitkään ja jotkut - elämää varten.

    Neljännellä viikolla potilas ottaa antiaggregants - trental, vasoactive lääkkeet - Cavinton muodossa tabletteja, sermion. Se on pakollinen nimitetty piraasetaami tai muu lääke, joka stimuloi aivojen metabolisia prosesseja. Samanaikaisesti BP: tä seurataan ja moottori- ja aistihäiriöt poistetaan.

    Lääke, joka parantaa aivojen ja ääreisverenkiertoa

    Toisesta kuukaudesta lähtien, täysipainoisen lääkehoidon taustalla, potilaiden monimutkainen kuntoutus toteutetaan. Se sisältää fysioterapian, fysioterapian, puheterapeutin.

    Lopuksi

    Iskeemisen aivohalvauksen hoito on pitkä ja monivaiheinen prosessi, joka edellyttää kärsivällisyyttä ja tarkoituksenmukaisuutta. Joskus potilaille tuntuu, että he käyttävät liikaa lääkkeitä. Mutta ne kaikki on nimetty ottamalla huomioon hoitoprosessin monipuolisuus ja tavoitteiden määrä. Yhden lääkkeen itsensä poistaminen voi johtaa kaikkien aiempien kehityshäiriöiden menettämiseen, kun taas lääketieteellisten suositusten tarkka toteutus nostaa merkittävästi menestysmahdollisuuksia.