Aivotärähdys - merkit ja hoito kotona

Aivotärähdys

Aivotärähdys on yksi kraniocerebral trauman helpoista muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotus tapahtuu vain aggressiivisella mekaanisella vaikutuksella pään päällä - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja iskee pääsä lattialle. Lääkärit silti voi antaa tarkkaa määritelmää mekanismin kehittämistä oireita aivotärähdyksen, koska edes lääkärit eivät näe mitään patologisia muutoksia kudosten ja elinten aivokuori CT.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä hakea lääketieteellistä hoitoa erikoislääkärille ja vain luotettavan vammojen diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista käyttää kotiin perustuvia hoitomenetelmiä lääkärin kanssa neuvotellen.

Mikä se on?

Aivotärähdys - kallon tai pehmytkudoksen luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot, aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päänsä kovaa pintaa vasten, juuri tämä aiheuttaa aivotärähdyksen. Tässä tapauksessa aivoissa on joitain häiriöitä, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada putoamalla, pään tai kaulan osumiseksi, päänliikkeen voimakasta hidastumista tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannosta;
  • lasten ryhmässä;
  • urheiluosastoissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Aivovamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Kun tämä tulee voimaan inertia mekanismi ja ominaisuudet vahvistamisesta rakenteiden aivojen kallo - ei ole aikaa teräviä liikettä hermohaarakkeet voi venyttää, pitää yhteyttä muihin soluihin.

Paine vaihtelee kallon eri osissa, verenkierto ja näin ollen hermosolujen tarjonta, voi olla tilapäisesti heikentynyt. Tärkeä aivotärähdys on se, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole repeämiä, verenvuotoja, turvotusta.

näyttö

Merkittävimmät aivokudosmerkinnät ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fobia;
  • muistin menetys.

Aivotärähdyksillä on kolme vakavuutta, vaaleimmasta ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivokudoksen oireita esiintyy useimmiten, harkitsemme edelleen.

Aivotukset aivoihin

Aikuisen aivohalvauksen yhteydessä esiintyy tällaisia ​​oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (vaikutus "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutamia sekunteja - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahempaa kun kääntää pään ja rinteitä;
  • "vanhan kalvon" vaikutukset silmissä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi trauman jälkeen kärsivälle on yleisiä aivoinfarktin oireita:

  1. Pahoinvointi ja oksentelu reflex tapauksissa, joissa ei tiedetä, mitä tapahtui henkilö ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi pitkittyä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Aivovamma on osoittanut päänsärky ja heikentynyt koordinaatio, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä eri muotoisten oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Aivotärähdyksen suoraan vahvistus on kouristuksia.
  7. Jos uhri on toipunut, hän voi kokea epämiellyttäviä tunteita kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hänellä voi olla sekaannusta. Ehkä hän ei edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus puheen ei ehkä ole kytketty.

Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua trauman seurauksena henkilöissä voi esiintyä seuraavia aivojen aivotärähtelyn merkkejä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä näkemykseen;
  • tunne epämukavuutta;
  • väsymys;
  • tuntemus jalkojen lujuuden puutteesta;
  • verenvuodat kasvot;
  • melua korville.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkärin saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisoida ja varmistaa hänelle täydellinen rauha. Pään alla voit laittaa jotain pehmeää, pehmittää kylmää pakkaa tai jäätä päähän.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin ns. Säästöasema on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Aivotärähdyksen hoitamiseksi kärsivä henkilö on sairaalassa epäilemättä. Tällaisten potilaiden lepoaika on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty älyllisistä ja psykoemotionaalisista kuormituksista (lukeminen, tv: n katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Painovoimat

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vaikeusasteella on suhteellisen mielivaltainen - tälle tärkein kriteeri on ajanjakso, jonka uhri on tajuttomana:

  • 1 astetta - pieni aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden, puheen, aistien elinten rikkominen) ovat käytännössä poissa.
  • 2. asteen tietoisuus voi olla poissa, kunnes 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • 3 astetta - käyttömäärän tai kudosvaurion syvyyttä, tietoisuus on poissa yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei tullut mieleen 6 tuntia vahingon), yleiskunnon on vakava, joilla on vaikea tehtävä kaikkiin elimiin.

On muistettava, että uhri on ollut päävamma, olisi lääkärin tutkittavaksi - pienetkin ensi silmäyksellä, trauma voi kehittyä kallonsisäinen verenvuoto, mitkä oireet etenee ajan mittaan ( "selkeä väli"), ja kasvaa tasaisesti. Aivotärähdyksen jälkeen lähes kaikki oireet häviävät meneillään olevan hoidon vaikutuksesta - tämä vie aikaa.

tehosteet

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavin seuraus aivotärähdyksen uskovat jälkeinen aivotärähdys oireyhtymä, joka kehittyy tietyn ajan (päiviä, viikkoja, kuukausia) jälkeen pään vamma ja mies piinaavat elinikäistä jatkuva jaksoja voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta, unettomuutta.
  2. Ärtyneisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, lisääntynyt hajoavuus, aggressiivisuus, mutta nopea vetäytyminen.
  3. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, joka epilepsiaa muistuttaa ulospäin, joka evää oikeuden ajaa ja päästä johonkin ammattiin.
  4. Ekspressoituneet kasvulliset ja verisuonisairaudet, jotka ilmenevät verenpaineen hyppyjen, huimauksen ja päänsäryn, kuumien aaltojen, hikoilun ja nopean väsymisen perusteella.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.

Aivotärähdyksen hoito

Kuten kaikki trauma ja aivosairaus, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka seuraa kaikkia merkkejä ja taudin kehittymistä. Hoito edellyttää pakollista lepoa - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen havaitaan akuutin herkkyyden kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas seuraa pääasiassa häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireellinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpolttoaineet, rauhoittavat aineet - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus nimitti bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Yleisen rasituksen lievittämiseksi rikkihapon magnesiumia auttaa hyvin ja diureetteja aivojen turvotuksen ehkäisyyn.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia lääkkeitä (trental, cavinton), nootropiat (nootropil, piracetam) ja B-vitamiiniryhmän vitamiinit.

Oireisen hoidon lisäksi hoitoa on yleensä määrätty palauttamaan heikentyneet aivotoiminnot ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita suositellaan nootropic (Nootropil, Pyracetam) ja vasotropic (Cavinton, Theonikol) huumeita. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotto näkyy muutaman kuukauden kuluttua sairaalan vastuuvapaudesta.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja noudatettava tarkkaan lepohuonetta. Myös fyysiset ja henkiset rasitukset ovat kategorisesti kiellettyjä. Vuoden aikana neurologia on seurattava komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että vaikka kärsittyä vapinaa, jopa lievässä muodossa, saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja alkoholin epilepsian väärinkäyttäjiin. Näiden ongelmien välttämiseksi sinun pitäisi nähdä lääkäri koko vuoden ajan.

Aivotärähdys: oireet, hoito

Aivotus viittaa tavallisimpiin kraniocerebral traumaan. Hänen osuutensa on jopa 80% kaikista kallo-vammoista. Joka päivä Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse itseään tämä trauma ei aiheuta rakenteellisia makroskooppisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivotärähdys ei aiheuta vaaraa ihmisen elämässä.

Vaikuttaa siltä, ​​että tämän vamman helppoutta ja toimivuutta ei voida käsitellä ollenkaan, eikä lääkärin tarvitse käydä. Tämä on hyvin virheellinen lausunto. aivotärähdyksen, mutta viittaa lievä aivovamma, mutta kun hoitamattomana se voi jättää joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista saat tietoa tärkeimmistä oireista, aivotärähdysmenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivoturnaus tapahtuu usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsuudesta kärsivistä ja nuorista epäluulosta ja aikuisista - maanteitse, kotitalouksista ja teollisista vammoista. Lisäksi on otettava huomioon, että aivoturva aivoissa esiintyy paitsi suoraa iskua pään tai isku pään päälle. Tämä trauma esiintyy myös epäsuorasti esimerkiksi silloin, kun henkilö luiskahtaa pakaroihin. Shoke-aalto tällöin tikkaa kalloon, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi itse puhuu itsestään: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot ravistelevat kallon sisäpuolella. Samanaikaisesti aivojen puolipallojen aivokuori, jossa varsi (syvemmät makaavat), hajoaa tilapäisesti, hermosolujen häiriöt solu- ja molekyylitasolla. Myös verisuonten kouristus on myöhemmässä laajentumisessa, mikä tarkoittaa, että veren virtaus muuttuu hetkeksi. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoimintojen rikkomisen ja erilaisten epäspesifisten oireiden esiintymisen. Kun hoito aivojen prosesseja normalisoituu, kaikki toiminnot palaavat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivotukselle on ominaista tällaiset oireet:

  • tajunnan sortoa heti traumaattisen voiman vaikutuksen jälkeen. Lisäksi se ei välttämättä ole tajunnan menetys, ehkä upea (sopori), ikään kuin puutteellinen tietoisuus. Tajuuden häiriö on lyhyt ja kestää muutamasta sekunnista useisiin kymmeniin minuutteihin. Useimmiten tämä väli on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö tällä hetkellä oli yksin, niin hän ei saa ilmoittaa tietoisuuden menetyksestä, koska hän ei ehkä muista tätä;
  • muistin heikkenemistä (amnesia) aivotärähdyksen, aivotärähdyksen ja lyhyen ajan sen jälkeen, kun ahdistus on tapahtunut. Muisti palautuu nopeasti;
  • yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelu on aivojen syntymää, eikä sitä yleensä toistu, ja sitä käytetään kliinisenä kriteerinä aivotärähdyksen erottelemiseksi murtuneen asteen särkyneestä aivojen supistumisesta.
  • lisääntynyt tai hidastunut syke, kohonnut verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Yleensä nämä muutokset kulkevat itsenäisesti eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
  • nopea hengitys heti aivotärähdyksen jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen sydän- ja verisuonijärjestelmää, joten tämä oire voi mennä huomaamatta.
  • kehon lämpötila ei muutu (muutosten puuttuminen on myös erilainen diagnostinen kriteeri aivojen supistumiselle);
  • niin kutsuttu vasomotoripeli. Tämä kunto, kun kasvojen ihon lieventäminen antaa punoitusta. Se syntyy autonomisen hermoston sävyn rikkomisesta.

Tajuuden täydellisen palautumisen jälkeen esiintyy seuraavat oireet:

  • päänsärky (voi tuntua sekä törmäyspaikalla että koko päällä, on erilainen luonne);
  • huimaus;
  • kohina korvalle;
  • veren huuhtelu kasvoihin, johon liittyy lämmön tunne;
  • hikoilu (jatkuvasti märät kämmenet ja jalat);
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • heiluttaen kävelyä;
  • vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
  • lisääntynyt herkkyys kovaa ääntä ja kirkasta valoa.

Neurologiset häiriöt esiintyvät seuraavasti:

  • kipu silmämunien siirtämisessä sivuille, kyvyttömyys ottaa silmäsi ääriasentoon;
  • Ensimmäisten tuntien kuluttua loukkaantumisesta voi havaita hieman laajentumista tai oppilaiden kaventumista. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia samanaikaisesti;
  • lievä epäsymmetria jänteen ja ihon refleksejä, eli ne ovat erilaisia, kun niitä kutsutaan vasemmalle ja oikealle. Lisäksi, tämä ominaisuus on erittäin labiili, esimerkiksi, alustavan arvioinnin aikana oikea polvi työntö on hieman elossa, kun tutkitaan uudelleen muutaman tunnin, niin polvi refleksi identtinen, mutta oli erilainen Achilles refleksit;
  • pienet horisontaaliset nystagmus (tahaton vapina liikkeet) silmämunien äärimmäisissä oksissa;
  • vapina Rombergin poseessa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakatasoon, silmät kiinni);
  • Occipital lihaksia voi olla hieman jännittyneenä, joka kulkee kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivon aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palauttaminen (paitsi subjektiivinen). Toisin sanoen kaikki neurologiset ilmiöt häviävät viikon kuluttua. Päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä ja niin edelleen, ei pääse tälle tilille, koska ne voivat jatkua jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivokuoren aivotärähdys ei koskaan yhdisty kallon luiden murtumisiin, vaikka ne edustaisivat pienen halkeaman. Jos kallo luut ovat murtuma, diagnoosi on aina ainakin vähäinen aivojen supistuminen.

diagnostiikka

Aivotärähdys on lähes kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen muodostamisen tärkeimmät kriteerit ovat kliiniset oireet. Tautien tunnistaminen on erittäin vaikeaa tapauksissa, joissa ei ole todisteita siitä, mitä tapahtui. Loppujen lopuksi useimmat valituksen kohteena olevista valituksista ovat subjektiivisia, eikä tajunnanmuutos tosiasiassa aina muista potilasta. Tällöin näkyvissä oleva vahinko tulee kärsivälliseen tukeen.

Aivojen aivotärähdyksen tutkimiseen käytetään muita menetelmiä, joilla pyritään erilaistumaan diagnoosiin eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseen. Koska aivovaurion ansiosta aivot ovat rakenteellisia vaurioita, joita ei auta aivotärähdyksillä. Esimerkiksi, jos potilas jännitys kaula, joka on merkki ärsytystä aivokalvot, on tarpeen puuttumisen varmistamiseksi subaraknoidaalivuoto. Tätä varten suoritetaan selkäydin. Tulokset Tutkimus tuotti liuoksen kanssa aivotärähdyksen ei eronnut normaaliarvoihin, joka poistaa diagnoosi subaraknoidaalivuoto (jos se havaitaan aivo-selkäydinnesteessä seoksena verta).

Tietokonetomografia, joka on pääasiallinen tutkimus kraniocerebral-vammoihin, aivotärähdys ei myöskään löydä patologisia muutoksia, mikä vahvistaa diagnoosin oikeellisuuden. Vastaavasti - eikä MRI- eikä echoencephalography-tutkimuksessa ilmenisi aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden katoaminen viikon sisällä vammasta.

hoito

Aivoturva, vaikkakin se viittaa kevyisiin kranio-kammiovammaisuuksiin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu arvaamattomuus nykyisten traumaperäisestä kauden, koska on tilanteita, jolloin taustalla merkkejä aivotärähdyksen potilailla on kallonsisäinen verenpurkauma tai subaraknoidaalivuoto (harvinainen, tietenkin, mutta se on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, hänellä ei ehkä ole havaittavissa ensimmäisiä heikkenemisen merkkejä, ja tämä on täynnä riskejä jopa elämässä. Ympäri vuorokauden oleskelua sairaalassa luotettavasti tarjoaa pätevää lääketieteellistä hoitoa koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten muutamien päivien aikana aivotärähdyksessä sinun on noudatettava sängyn lepoa. Jos tilassa on merkkejä parannuksesta, järjestelmää laajennetaan.

Aivohalvaushoito tulee olla lempeä. Yleensä oireiden aiheuttajien nimeäminen vaaditaan:

  • kipulääkkeet päänsäryn poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, yhdistetyt valmisteet, kuten Pentalgin, Solpadein);
  • keino torjua huimausta (Betaserk, Vestiubo, Platifillin yhdessä Papaverinin kanssa);
  • rauhoittavia ("rauhallinen" hermosto). Taajuus on melko laaja riippuen yksilöllisistä tarpeista: kasviuutteista rauhoittajiin;
  • unettomuuden hypnoottiset;
  • vahvistavat aineet (vitamiinit, antioksidantit, tonic huumeet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotectorien avulla. Tämä on valtava ryhmä lääkkeitä. Nämä voivat olla esimerkiksi Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam ja muut.

Keskimäärin potilaan on vietettävä noin viikossa sairaalassa, ja tulevaisuudessa potilas purkautuu avohoidon varalta. Oireiden oireiden lisäksi tänä aikana käytetään varoja, jotka parantavat aivoihin verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergoline ja monet muut).

Yksi potilas täydelliseen elpymiseen vaatii yhden kuukauden lääkkeiden ottamisen, toinen - 3 kuukautta. Joka tapauksessa kaikkien edellä mainittujen kohtien noudattaminen edellyttää kuitenkin toipumista.

Yhden vuoden kuluttua aivoihin kohdistuvasta aivotärähdyksestä on velvollisuus käydä säännöllisesti neuropatologin kanssa apteekkien valvonnassa.

tehosteet

97% kaikista aivokuoren aivoista johtaa täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljellä olevissa 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottu postcommunity-oireyhtymä (latinalaisesta "Сommotio" - aivotärähdys). Hän on erilainen ilmenemismuotoja asteeniset (heikentyminen muistia, keskittymistä, ärtyneisyys ja ahdistuneisuus, huono sietokyky tahansa kuormia, säännöllinen päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä ja ruokahalu, ja niin edelleen).

Aiemmin tilastojen mukaan aivokuoren seurauksista oli paljon suurempi osuus. Tämä ilmeisesti johtuu siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut, kuten tietokonetomografia, ja joissain aivokouristuksissa, joissa lievä astetta todettiin aivotärähdyksenä. Aivokilpensoitumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioita, joilla on usein usein seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Näin aivotärähdys on yleisin kraniocerebral trauma, joka on samalla helpoin. Kaikki aivojen muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden mukaan. Hoito toteutetaan sairaalassa, jossa on vähintään lääkitys. Aivotärähdys lähes päättyy aina toipumiseen.

Tohtori EO Komarovsky kertoo aivotärähdyksestä:

Aivoturva

Aivotärähdys on aivotoiminnan vaikea palautuva heikentyminen, joka on syntynyt traumaattisen vaikutuksen vuoksi. Uskotaan, että vapinaa ilmenemisen perustana on pääasiassa toiminnallisten hermosolujen välisten yhteyksien häiriintyminen.

Aivokuoren aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen kraniocerebral traumatismin rakenteessa. Aivotärähdyksen syyt ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, teolliset ja urheiluvammat; rikosoikeudellisten seikkojen merkittävä rooli.

Vapinaa ilmenee

Aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tietoisuuden menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksia voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä

  • yksi oksentelu,
  • jokin hengitysvaikeus,
  • pulssin nousu tai hidastuminen,
  • muistin heikkeneminen nykyisille tai aiemmille tapahtumille,

mutta nämä indikaattorit pian normalisoidaan. Arterian verenpaine palaa normaalisti nopeasti, mutta monissa tapauksissa se voi jatkuvasti nousta - tämä johtuu paitsi itse traumasta, myös siihen liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen kanssa pysyy normaalina.

Tietoisuuden rekonstruktio on tyypillistä valituksiin

  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • heikkous
  • kohina korvissa,
  • vuorovedet verestä kasvoihin,
  • hikoilu,
  • tunne epämukavuutta,
  • unihäiriö.

Aivotärähdyksen uhrien yleinen tilanne yleensä paranee nopeasti ensimmäisen, harvemmin - toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsäryt ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää kauemmin kauemmin eri syistä.

Lasten ja vanhusten ilmaisujen ominaisuudet

Aivokuoren aivoihin vaikuttavat suurelta osin ikäluokat.

Imeväisille ja pikkulapsille aivotärähdys tapahtuu usein ilman tajunnan häiriöitä. Loukkaantumisajankohtana - ihon jyrkkä lievä valkaisu (erityisesti kasvot), sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Ruoansulatusta on oksentelua, ahdistusta, unihäiriöitä. Kaikki ilmenemismuodot tapahtuvat 2-3 päivän kuluttua.

Nuorempien (esikouluikäisten) ikäisten lasten aivotärähdys voi tapahtua ilman tietoisuuden menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivää.

Vanhuksille ja iäkkäille aivotoiminnan aivotärähdyksen ensisijainen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorella ja keski-iällä. Samanaikaisesti on olemassa usein huomattava hämmennys paikallaan ja ajassa. Päänsärkyä on usein sykkivä luonne, lokalisointi okcipital alueella; ne kestää 3-7 päivää, poikkeavat merkittävästi intensiteetistä kohonneissa verenpainetautiissa. Huimaus on yleistä.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon trauman olosuhteet ja tapahtuman todistajien tiedot. Kaksinkertainen rooli voi olla trauman päähän kohdistuvat jäljet ​​ja tekijät, kuten alkoholipitoisuus, uhrin psykologinen tila ja niin edelleen.

Aivokuoren aivotukset eivät useinkaan ole objektiivisia diagnostisia piirteitä. Ensimmäisessä minuuttia ja tuntia lääkärin ja muiden todistajien näkee tajunnan menetys (muutaman minuutin), nykiminen silmämunat kanssa sieppauksesta silmän puolelle (nystagmus), heikentynyt tasapaino ja koordinaatio, kahtena näkemistä.

Ei ole laboratorio- ja instrumentaalisia oireita aivotärähdysdiagnostiikasta.

  • Aivotärähdyksessä kallon luiden murtumat puuttuvat.
  • Paine ja koostumus aivo-selkäydinnesteestä ilman epänormaaleja.
  • Ultraäänitutkimuksella (M-echoscopy) ei havaita aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajenemista.
  • Laskennaton tomografia potilailla, joilla on aivotärähdyksiä, ei ole traumaattisia poikkeavuuksia aivojen aineen ja muiden kallonsisäisten rakenteiden tilassa.
  • Magneettisen resonanssitografian tiedot aivoihin aivotärähdyksessä eivät myöskään paljasta mitään vaurioita.

aivotärähdyksen naamarit usein vakavampia aivovammojen potilaita, ja siksi niitä tarkastellaan välittömästi sairaalahoitoon neurokirurgisten profiilin (tai muu profiili, joka on neyrotravmatologicheskaya tuki) pääasiassa tutkimisesta ja havainto.

Tällöin aivoturva voidaan tunnistaa seuraavien perusteella:

  • Potilaan tiedot havainnoivat tai raportoivat tietoisuuden menetyksestä loukkaantumisajankohtana.
  • Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
  • Poissaolot merkkejä vakavammasta traumasta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset toimet, joissa epäillään aivokudosta:

  • Soita ambulanssiin tai mene hätäpuhelimeen.
  • Siellä potilas tutkii traumatologin tai neurologin, kallon röntgenkuvaus suoritetaan. Ja tarvittaessa ja jos mahdollista, CT tai Aivojen (toivottavaa käy näitä tutkimuksia - mahdollisuus välttää aliarvioimatta vamman vakavuus, mutta tämä laite ei ole aina saatavilla), ilman CT tai MRI suoritetaan M-echoscopy.
  • Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat joutuvat sairaalaan neurokirurgian tai traumatologian osastolle havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampia traumoja ja välttäisivät komplikaatioita.

Hoito aivotärähdyksistä

Ensiapu aivotärähdyksillä

Ensiapu uhrin kanssa aivotärähdyksen, kun hän nopeasti tajuihinsa (joka on yleensä on aivotärähdyksen), on antaa hänelle mukavan vaakasuorassa asennossa hieman nosti päätään.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin niin kutsuttu säästöasema on parempi -

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Kuva: turvallinen asema tajuttomille uhreille

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Kaikki uhrit kanssa aivotärähdyksen, vaikka se on alusta näyttää helppo kuljettaa sairaalaan töissä, jossa määritellään alustavan diagnoosin. Sairastaa aivotärähdyksen asettaa lepoon 13 vuorokauden kuluessa, mikä on sitten, ottaen huomioon piirteitä Taudin vähitellen laajentaa yli 25 päivää, ja sitten, ilman komplikaatioita voi purkaa sairaalasta avohoitoon (kesto jopa 2 viikkoa ).

Lääkehoito

Aivotärähdyksen hoitoon usein ei tarvita ja on oireita (pääasiallinen hoito on lepo ja terveellinen unta). Suunnattu farmakoterapia pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisoimiseksi, päänsärkyjen poistamiseen, huimaukseen, ahdistuneisuuteen, unettomuuteen ja muihin valituksiin.

Yleensä reseptilääkkeiden spektri sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia ja hypnoottisia, pääasiassa tablettien muodossa ja tarvittaessa myös injektioissa. Kipulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgiini, sedalgiini, maxigaani jne.) Joukossa valitaan tämän potilaan tehokkain lääke. Samoin vastaanottaa ja huimaus, valitsemalla että mikä tahansa käytettävissä lääkkeiden (Belloidum, kinnaritsiini, papaveriini kanssa platifillin, Tanakan, micrograins ja vastaavat).

Käytettynä rauhoittava Valerianus, motherwort, Corvalolum, valokordin ja rauhoittavat lääkkeet (afobazol, grandoksin, sibazon, fenatsepaami, nozepam, rudotel et ai.). Poistaa unettomuus öisin tai nimetä donarmil relakson.

Suoritetaan vaihtoa verisuonten ja metabolisen hoitoa täristää edistää nopeampaa ja täydellistä palauttaminen aivotoiminnan häiriöitä. Edullisesti yhdistelmä sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et ai.) Ja nootrooppinen (glysiini, Nootropilum, pavntogam, Noopept et ai.) Valmisteet.

Kuten kaikkia mahdollisia yhdistelmiä voidaan esittää kolme kertaa päivittäin cavinton vastaanotto 1 tab. (5 mg) ja 2 nootropil korkit. (0,8) tai stugeron 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 tab. (0,1) ja 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus tuo sisällyttää terapian kuluessa valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia (magnesium B6 Magnelis, Panangin) ja antioksidantteja Citoflavin 2 m 2 s päivittäin Mildronat 250 mg 1 m 3 päivässä s.

Voittaa ilmiöt usein toistuvan heikotustilat aivotärähdyksen nimetyn: 1 phenotropyl 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kogitum 1 kertaa päivässä, vazobral 2 ml, 2 kertaa päivässä monivitamiini polimineraly-tyyppi "UniCAP-T", "Centrum" "Vitrum" ja jne 1 välilehteä. 1 kertaa päivässä. Vuodesta vahvistavat valmisteet käyttäen ginseng, Eleutherococcus uute, Schisandra hedelmiä, saparaalia, Pantocrinum. Yksilöt vanhukset saava aivotärähdyksen parantaa protivoskleroticheskim terapiaa. Huomioi myös hoidettaessa erilaisia ​​liitännäissairauksia.

Jotta vältetään mahdolliset poikkeamat aivokuoren aivokuoren onnistuneen loppuunsaattamisen aikana, neurologin seuranta asuinpaikassa on välttämätön koko vuoden ajan.

näkymät

Järjestelmän riittävän noudattamisen ja raskauttavien olosuhteiden puuttumisen myötä aivokuoren ahdistusta täydentää uhrien toipuminen ja täystyöllistyminen.

Useat potilaat voivat välttää akuutin ajan aivotärähdyksen on merkitty heikkeneminen keskittymistä, muistia, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unettomuus, väsymys, lisääntynyt herkkyys ääni ja valo. Kautta 3-12 kuukautta jälkeen aivotärähdyksen, nämä oireet häviävät tai merkittävästi tasoitetaan.

Työkyvyttömyyden tutkiminen

Oikeuslääketieteellisiä kriteerejä varten aivo-aivotärähdyksissä viitataan vähäiseen terveyshaittoon, eikä vammaisuuden prosenttiosuus ole yleensä määritetty.

Lääketieteellisen ja työelämän asiantuntemuksen aikana tilapäinen vamma määritetään 7-14 päivältä. Pitkäaikaista ja pysyvää vammaisuutta ei yleensä tapahdu.

Kuitenkin 3%: lla potilaista akuutin aivojen aivotärähdyksen ja dekompensaatiota takia jo olemassa kroonisia sairauksia sekä useita toistuvia traumoja kohtalainen vamma syntyy erityisesti noudattamatta jättämisestä suositellulla hoito ja käyttäytymistä.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Aivotärähdys - hoito lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi, ensiapu, hoidot ja komplikaatiot

Kevyt aivotärähdys on traumaattinen aivovaurio, jossa on lyhytaikaisia ​​muutoksia tämän elimen toiminnassa. Patologinen tila syntyy aivohalvausten ja mustelmien seurauksena. Ensisijaiset oireet ovat lähes näkymättömiä, mutta hieman aivotärähdys voi myöhemmin aiheuttaa vakavia seurauksia päänsärkyjen tai Parkinsonin taudin muodossa. Ajankohtainen oikea apu ja lääkärin ohjeiden tarkka noudattaminen välttävät tarpeettomia komplikaatioita.

Mikä on aivotärähdys?

Suljettu, kevyt kraniocerebral trauma (CCT) on aivotärähdys aivoista (latinalainen commocio cerebri). Samanaikaisesti aivoissa ei ilmene merkittäviä häiriöitä, oireet ovat ohimeneviä. Samankaltaiset vapina muodostavat 70-90% kaikista CCT-tapauksista. On vaikea diagnosoida, joten vaiva usein jää huomaamatta.

Noin kolmannes potilaista saa aivotärähdyksen alkoholi-päihteiden tilaan, uhrit eivät kykene ymmärtämään tapahtumaa ajoissa ja etsimään apua pitkään aikaan. Tällöin virheen diagnoosi voi nousta 50 prosenttiin. Aivotärähdyksillä ei ole makro-rakenteellisia muutoksia, kudosten eheys ei muutu. Keskinäisen vuorovaikutuksen rikkominen on lyhytkestoinen, kudosvaurio poikkeaa diffuusta.

syistä

Aivotus on seurausta mekaanisista vaikutuksista: välitön (kiihdytys, inertia), suora (iskunpään vamma). Tämän seurauksena aivojen massa siirretään suhteessa kehon akseliin ja kallon onteloon, synaptic laite vaurioituu, kudosneste jaetaan uudelleen. Pään vammojen yleisin syy:

  • Tapaturmat (liikenneonnettomuudet);
  • rikosasiat;
  • trauma arjessa, työssä,
  • urheiluun.

Merkkejä aivotärähdyksistä

Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Patologinen tila jaetaan asteina:

  • Ensimmäinen: epäselvä tila, puhehäiriö ilman muistin menetystä.
  • Toinen: amnesia on sallittua, mutta ilman pyörtyä.
  • Kolmas: potilas menettää tajunnan.

Aivotusta pidetään CCT: n helppona muodona. Patologisessa tilassa on kolme vaihetta:

  • Jyrkkä aika. Se kestää vakauden aiheuttamasta vammasta, keskimäärin noin kaksi viikkoa. Tällä hetkellä aineenvaihdunnalliset prosessit vaurioituneissa kudoksissa etenevät nopeammin, autoimmuunireaktiot soluihin ja neuroneihin laukaistaan.
  • Intermediate. Se kestää aivojen heikentyneiden toimintojen vakauttamisen hetkestä niiden normalisoimiseksi, kesto on noin kaksi kuukautta. Väliaikana on homeostaasin palauttaminen, muiden patologisten tilojen muodostuminen on mahdollista.
  • Etäaika (jäännös). Potilas talteenotto tapahtuu (luultavasti johtuvat etenemistä neurologinen sairaus vamma, kesto :. 1,5-2,5 Welfare vuoden aikana erikseen määrittää ominaisuuksia CNS (keskushermosto), läsnä ollessa, neurologisen patologian TBI, ominaisuuksia immuunijärjestelmän.

Aikuiselle

Aikuisten aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tietoisuuden häiriö vammojen aikaan. Välittömästi tapahtuman jälkeen voidaan edelleen havaita:

  • osittainen tai täydellinen amnesia;
  • päänsärky; huimaus;
  • soi, tinnitus;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • Gurevichin oculostatic-ilmiö (tietyillä silmäpallojen liikkeillä, staattinen häiriö);
  • unettomuus;
  • heikkous;
  • kasvojen astioiden dystonia (kalpeus, hyperemiaksi muuttuminen);
  • lisääntynyt hikoilu;
  • neurologiset oireet: suun kulmien epäsymmetrisyys, oppilaiden nopea kulkeutuminen, laajentaminen tai kaventuminen;
  • nystagmus (silmien värähtelyt);
  • kävelyn epävakaisuus;
  • huonoja ilmeitä.

Traumatisoinnin ja aivotärähdyksen jälkeen on usein amnesia. Muistojen menetykset poikkeavat esiintymisajankohdasta:

  • Retrograde: olosuhteet ja tapahtumat, jotka ovat tapahtuneet ennen vahinkoa, unohdetaan.
  • Kierto: potilas katoaa muistiosta traumaa vastaavan ajan.
  • Anterograde: Trauma-tapahtumien jälkeen tapahtuneiden tapahtumien menetyksiä on menetetty.

lapset

Lasten kliininen kuva on nopea, sokkojen merkit ovat suuntaa-antavia. Patologinen tila on oireinen johtuen keskushermoston kompensoivista ominaisuuksista, sutuurien epätäydellisestä kalkkeutuksesta, kallon elementtien elastisuudesta. Vanhempien lasten sairaus etenee usein ilman tietoisuuden menetystä, kasvullisia oireita: ihon väri muuttuu, takykardia ilmenee. Kipu lokalisoituu vahingon paikan päällä. Akuutti aika lyhenee (kesto on 10 päivää). Seuraavia oireita havaitaan:

  • lämpötilan nousu;
  • kylmä hiki;
  • kasvojen lievä;
  • kovaa itkua, kun lapsi nukahtaa.

Lapsilla, koska keskushermosto on vähäinen eriytyminen, oireita ei voi esiintyä. 2 vuoden ikäisillä lapsilla, korvien soiminen, lyhytkestoinen sokeus. 2-5 vuoden ikäisille pikkulapsille on ominaista tällaiset oireet:

  • oksentelu, pahoinvointi, halu jatkuvasti juoda;
  • heikentynyt koordinointi;
  • lämpötilan nousu, lapsi alkaa hikoilla:
  • nystagmus;
  • ilmeiden puute;
  • letargia, inhibition.

komplikaatioita

Post-oireyhtymä-oireyhtymä on aivotoiminnan usein todettu seuraus. Tila kehittyy BCC: n taustalla, johon liittyy uneliaisuus, päänsärky, huimaus, tunnottomuus, parestesia, muistihäviö, lisääntynyt herkkyys melulle ja valolle. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia traumaattisen aivovamman jälkeen:

  • somatoform autonominen toimintahäiriö;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • muistiongelmat;
  • emotionaalinen epävakaus, käyttäytymishäiriöt;
  • unettomuus.

diagnostiikka

On välttämätöntä ottaa huomioon vammojen olosuhteet diagnosoinnin aikana. Aivojen trauma kulkee usein ilman objektiivisia merkkejä. Tapahtuman ensimmäisinä tunteina lääkäri voi havaita tajunnan menetyksen, nystagmuksen, kävelyn epävakaisuuden, kaksoiskuvan. Kun ravistaa mitään katkenneita luita, ei vaihtelut paine ja koostumus aivo Ultraäänitutkimus ei paljasta laajentamiseen ja siirtymä keskiviivan rakenteiden aivojen tietokonetomografialla traumaattinen poikkeamia ei selville.

Aivotärähdyksen diagnosointi on vaikeaa huonon datan vuoksi. Tärkein diagnostinen kriteeri on oireiden korjaaminen viikon sisällä. Usein suorittaa seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • Röntgensäteet (ei näytä murtumia);
  • elektrokefaliadiografialla (lääkäri havaitsee diffuusi muutokset aivoissa esiintyvän bioelektrisen aktiivisuuden suhteen);
  • tietokonetomografia, magneettikuvaus (näyttää, onko valkoisen ja harmaan aineen tiheysmuutoksia).

Hoito aivotärähdyksillä

Potilaita, joilla epäillään CCT: n, on sairaalahoitoa, niitä seurataan sairaalassa noin kaksi viikkoa (kesto riippuu vamman vakavuudesta). Hoito sairaalassa on pakollista uhreille, jos:

  • Synkopeus kesti yli 10 minuuttia;
  • on neurologinen fokusoiva oireyhtymä, joka vaikeuttaa patologista tilannetta;
  • potilas kieltää tajunnan menetyksen;
  • kouristuskohtaus;
  • epäilys kallon murtumasta, kallon pohjan murtuma, lävistysvauriot;
  • sekaannus on havaittu pitkään.

Kun iskun alkutilavuus ravistetaan, uhri lähetetään hoitoon kotona, kun hän on aikaisemmin tutkinut häntä. Patologinen tila tunnistetaan CT: llä tai röntgentutkimuksella. Terapeutti voi määrätä magneettikuvaus (MRI), ultraäänitutkimuksen, silmälääkärin tai neurokirurgin.

Kotihoito aivotärähdyksen jälkeen sisältää 2-3 viikkoa kestävän lääkityskurssin. Potilas tarvitsee seuraavat edellytykset:

  • mykistynyt valaistus;
  • vuoteet;
  • rauhaa;
  • kieltäytyminen katsomasta televisiota, tietokonepelejä, kuunnella kovaa musiikkia;
  • liikunnan puute, ylensyönti (henkinen, emotionaalinen);
  • (kofeiinia, mausteita, rasvaisia ​​elintarvikkeita, makeisia, alkoholia) lukuun ottamatta.

Jos noudatat lääkärin ohjeita, potilas tuntee paremmin jo toisena päivänä. Viikon kuluttua patologiset oireet saattavat kulkea. Hoidon jälkeen on parempi, että potilas pidättäytyy jonkin aikaa kuormituksista, nostamalla painoja, luonteeltaan enemmän. Rentoutuminen ja pelottava asenne itsellesi estää komplikaatioiden, kuten huimausta, migreeniä, verisuonisairauksia.

Ensiapu

Jos aivotärähdys epäillään, ja tietoisuus palasi nopeasti uhriin, se olisi sijoitettava alttiin asentoon, hieman nostaen päätä. Jos henkilö ei tule aisteihinsa, hänet on sijoitettava säästöasentoon:

  • paikka oikealle puolelle;
  • pään kallistus siten, että kasvot kohdistuvat pinnan suuntaan;
  • Vasen käsi ja jalka taivutetaan suorassa kulmassa, mikäli selkärangan ja raajojen murtumia ei ole.

Ensiapu aivotärähdyksen vuoksi pelastaa uhrin vakavilta seurauksilta. Tässä asennossa ilma kulkeutuu helposti keuhkoihin, ja mikä tahansa neste, joka kertyy suuhun, olipa sylki, veri tai oksennus, virtaa ulos. Tässä tilanteessa kielen kiertämisen mahdollisuus on suljettu pois. Ilmeisiä haavoja on käsiteltävä välittömästi. Sitten uhri viedään sairaalaan diagnoosin selvittämiseksi. Kolmelle päivälle suositellaan lepohuonetta.

Lääkehoito

Hoito lääkkeillä, joilla on aivotärähdys on harvinaista, on oireinen. Farmakoterapian tarkoituksena on normalisoida aivojen toimintoja, lievittää migreeniä, huimausta, päästä eroon unettomuudesta ja hermostuneisuudesta. Aivotärähdyksessä on määrätty seuraavat lääkeryhmät:

  • parantaa aivojen verisuonia (cinnarizine);
  • analgeetit (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Deksalgin, Maxigan);
  • nootropiat (pyridoli, pyraketaami, glysiini, nootropyyli);
  • sedatiivit, masennuslääkkeet (äidinpäivä, Valerian, Corvalol, Valocordin, Afobazoli, Sibazon, Grandoxin, fenatsepaami);
  • parantamaan aineenvaihduntaprosesseja aivoissa (Instenon, Nicotinat);
  • normalisoi verisuonien työtä (Cavinton, Sermion, Instenon);
  • huimaus (Cinnarizine, Tanakan, Platyphylline ja Papaverin);
  • unilääkkeet (Relaxon, Donarmil);
  • vahvistavat aineet (vitamiinit, tonic-huumeet, antioksidantit).

Aineenvaihdunnan ja vaskulaarisen hoidon toteuttaminen edistää aivotoimintojen nopeaa palautumista aivotärähdyksen jälkeen. Lääkärit suosittelevat verisuonien yhdistämistä nootrooppisiin. Mahdollisista yhdistelmistä: Cavinton 1 tabletin ja Nootropil 2 kapselin tai 1 Stugeronin ja Noopeptin tabletin ottaminen kolme kertaa päivässä kahden kuukauden ajan. Neuroprotectors ovat aivojen aineenvaihduntaa.

Aikana hoito on tarpeen sisällyttää valmisteisiin, jotka sisältävät magnesiumia (Magnelis, Magne B6, Panangin), ja antioksidantit (jotkut on tarkoitettu suonensisäiseen injektioon): Mildronat 1 tabletti 3 kertaa päivässä, Citoflavin 2 tablettia 2 kertaa päivässä. Voittaa heikotustilat ilmiöt johtuvat ravistelun jälkeen, määrätty: Phenotropilia (0,1 aamulla) Vazobral (2 ml kahdesti päivässä), Kogitum (20 ml per päivä), vitamiinit (Centrum, Vitrum).

Hoito aivotärähdyksen kotona folk korjaustoimenpiteitä

Kotona aivotärähdyksen aikuisen hoidossa noudatetaan sängyn lepotilojen noudattamista noin 2-3 viikon ajan (lapselle - noin kuukaudelta) ja lääkkeiden ottamisesta, mutta perinteisten lääketieteellisten lääkemääräysten noudattamatta jättäminen ei ole sen arvoista. Terveyden palauttamiseksi aivotärähdyksen jälkeen käytetään sellaisia ​​kasveja kuin St. John's Wort, string, aloe vera, sabelnik, ginseng ja eleutherococcus. Suosituimmat reseptit:

Kun aivotärähdys

Aivotärähdys on helpoin kraniocerebral trauman ilmentymä, joka vastaa 30-40% kokonais traumatologisesta patologiasta. Erityisen usein tällaisia ​​vammoja löytyy lapsilta, jotka ovat erittäin liikkuvia. On tärkeää muistaa, että aivokuoren aivotoiminnan vähäisten oireiden olemassaolo on syy lääketieteellisen avun hakemiseen. Näin voit päästä eroon taudin ilmenemismuodoista paljon nopeammin ja välttämään vaarallisten seurausten kehittymistä.

Aivokuoren aivoja

Aivotärähdyksen paikka kraniocerebral trauman luokituksessa on seuraava:

  • TBI: n lievä astetta - aivotärähdys aivoissa;
  • Keskitasoinen CWT - aivojen mustelma;
  • vakavat TBI - aivojen ruhjeet, kallon pohjan murtumat, intraserebraaliset hematoomat.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivotukset aivoihin voivat aiheuttaa seuraavia syitä:

  • räjähtää raskas esine pään yli;
  • esimerkiksi pään terävät liikkeet, kun kallistetaan se takaisin äkilliseen jarrutukseen;
  • esimerkiksi hänen kehonsa korkeudesta putoaminen, esimerkiksi pyörtyminen, epileptinen kohtaus;
  • pään vammat kotona ja työpaikalla;
  • hyppääminen korkeudesta jalkaan;
  • pudota pakarat;
  • "Rumaisen lapsen oireyhtymä", jolla on karkea käsittely, vauvan intensiivinen liikakuntoinen sairaus.

Aivotärähdysten ymmärtämiseksi on välttämätöntä muistuttaa keskushermoston ja kallon anatomia. Aivojen selkäydin ja puolipallot sijaitsevat vapaasti kallon ontelossa ja selkärangan selkäydinnesteessä. Äkillisillä liikkeillä tai voimankäytöllä on mahdollista, että he voivat siirtyä jyrkästi päinvastaiseen suuntaan. Tällöin aivokudoksen vaurioita havaitaan iskun periaatteen mukaisesti. Tällainen mekaaninen vaikutus voi altistua suoraan aivojen aineelle, samoin kuin verisuoniin, intraserebral fluid.

Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuus määrää häiriöiden vakavuuden. Joten, aivoturva aivoissa, vain molekyylimuutokset aivojen aineessa, hermostuneita synapseja, verisuonten seinää paljastuu. Siinä tapauksessa, että aivovaine tuhoutuu trauman aikana, sanotaan noin aivotulehdus tai aivotärähdys. Aivoverenkierron kertymisen tai veren aivokalvojen alla kehittyy kallonsisäinen hematooma.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen kliinisten oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Vaalea aivotärähdyksille on ominaista seuraavat oireet:

  • lyhytaikainen tajunnan menetys;
  • "kipinästä silmien" ulkonäön tunne;
  • näön hämärtyminen;
  • vilkkuvat "kärpäset" silmien edessä;
  • huimaus;
  • hikoilu;
  • lievä huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • kohina korvalle;
  • vähäinen pahoinvointi.

Nämä oireet voivat ilmetä kohtuullisen voimakkaasti:

  • tajunnan menetys trauman jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kulkeminen;
  • Lisääntynyt tai hidastunut syke;
  • kohonnut verenpaine;
  • ihon alle tulevien hematoomien esiintyminen;
  • kirkas valo, voimakas ääni;
  • anterogradia ja retrogradamnesia.

Vaikea aivotärähdyksen tapauksessa potilaan tilanne huononee. Oksentelu tulee moninkertaiseksi ja ei tuota helpotusta. Mahdollista on hallusinaatioiden ja harhaluulojen ilmaantuminen, paresis ja halvaus, kouristuskohtaukset. Kehon kuivuminen ja sisäelinten rappeutuminen on kehittymässä. Tämä edellytys vaatii välittömästi sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja elvytys.

Aivon aivotärähdyksen kliinisen kuvan ominaisuudet määräytyvät iän perusteella:

  • Imeväisillä - aivotärähdys ei periaatteessa liity tajunnan menetykseen. Välittömästi trauman jälkeen, ihon kipu, uneliaisuus, letargia, sydämentykytys. Myöhemmin, kun ruokitaan, esiintyy usein oksentelua ja regurgitaatiota. Mahdollinen unen häiriö ilmaisi vauvaa ahdistuneeksi. Useimmiten suotuisalla kurssilla patologiset ilmiöt häviävät 2-3 päivän kuluessa.
  • Esikouluikäisten lasten aivotusta ei myöskään seuraa tajunnan menetystä. Ehkäpä lievää epämuodostusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä herjautta, lievää pahoinvointia. Joskus kehon lämpötila nousee hieman. Toisinaan lapsilla on oire, kuten traumaattinen sokeus. Yleensä se ilmenee välittömästi vahingon jälkeen tai muutaman minuutin kuluttua. Näön heikkeneminen jatkuu useita tunteja tai kymmeniä minuutteja ja katoaa sitten yksinään. 2-3 päivän kuluessa lapsen tila paranee.
  • vanhuksilla - ensimmäisellä kerralla trauman jälkeen on disorientointia ajassa ja avaruudessa, muistihäiriöistä, huimausta. Ihmisille iäkkäille päänsäryt ovat paikallisiksi niskakipuilla ja sykkivät luonteeltaan. Erityisen vaikea päänsärky esiintyy vanhuksilla, jotka kärsivät verenpaineesta. Yleensä 3-7 päivän aikana aivotärähdyksen oireet kulkevat.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

Jos aivohalvauksen oireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun potilas on vakavissa olosuhteissa, on parempi soittaa ambulanssiryhmään, joka tarjoaa kuljetuksen sairaalaan. Aivotärähdyksessä saattaa olla tarpeen neuvotella traumatologin, neurologin, neurokirurgin ja terapeutin kanssa. On tärkeää muistaa niin sanottu kuvitteellinen hyvinvointijakso, jolle on tyypillistä trauman oireiden tilapäinen samentuminen muutamassa tunnissa tai päivissä. Tässä "kirkkaassa" jaksossa potilaan tila voi pahentua ilman ilmeisiä kliinisiä oireita, esimerkiksi kallonsisäisen hematooman muodostumisessa. Tästä syystä mistä tahansa pään vammauksesta tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Aivokudoksen diagnoosi alkaa valitusten keräämisestä, taudin anamneesista, yleisestä ja neurologisesta tutkimuksesta. Potilaan lisätarkastusta varten käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

  • Radiografia on yksinkertainen tutkimus useimmille CCT-potilaille. Radiografian päätavoite on tunnistaa kallonsolujen murtumat. Aivosisällön tilaa ei voida arvioida röntgensäteellä, mutta murtumien tunnistaminen mahdollistaa kohtuullisen tai vaikean tilan antamisen aivotärähtelylle jopa suotuisan kliinisen kuvan avulla.
  • Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa aivojen aineen, aivojen kammioiden, tilanteen arvioinnin. Neurosonografian avulla on mahdollista tunnistaa mustelmat, aivojen turvotuksen oireet, kallonsisäisen hematooman kehittyminen. Ultrasoundilla ei ole vasta-aiheita, on kivuton ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä. Neurosonografian avulla voit visualisoida aivojen rakenteita suljetun suuren fontanelin, ohut temporal luut, silmänpistoke, ulkoinen kuulokoe kanava. Vanhemmissa ihmisissä kallon luut muuttuvat paksuiksi, mikä vaikeuttaa luotettavien tietojen saamista.
  • Echoencephalography on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jolla voidaan määrittää aivojen rakenteiden siirtyminen suhteessa keskiviivaan. Saatujen tietojen perusteella voidaan päätellä, että aivoissa on tällaisia ​​volumetrisiä muodostumia, kuten hematoomia tai kasvaimia. Lisäksi on mahdollista saada välillistä tietoa kammiojärjestelmän tilasta ja aivojen aineesta.
  • CT on yksi kaikkein informatiivisimmista menetelmistä keskushermoston sairauksien ja vammojen diagnosoimiseksi. X-säteiden avulla voit saada selvän kerroksellisen kuvan aivojen ja kallojen luista. CT tarjoaa mahdollisuuksia mustelmia, mustelmia, vieraita ruumiita ja vahinkoa kaaren luista ja kallon pohjasta.
  • MRI - viittaa tarkimpien ja informatiivisten menetelmien tutkimiseen keskushermosto. Sen avulla on mahdotonta havaita kroonisten luiden vaurioita, mikä rajoittaa suuresti MRI: n käyttöä kraniocereberaalisen trauman diagnosoinnissa. Pieniä lapsia tutkittaessa voidaan tarvita anestesiaa.
  • Electroencephalography - Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia aivojen biosähköistä aktiivisuutta. EEG: n avulla voidaan määrittää aivojen aineen foci, mikä rikkoo neuronien toimintaa. Tällaisten epiaktiviteettialueiden läsnäolo voi johtaa epileptisten kohtausten esiintymiseen.
  • Lannerangan lävistys - tämä invasiivinen tutkimus pyrkii saamaan aivo-selkäydinnesteestä selkäydinvammalta. Veren läsnäolo voi viitata vakavaan aivokudoksen vaurioon. Lannerangan lävistys suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan, esimerkiksi jos on epäilyä vakavasta verenvuodosta, tulehduksellisesta tai tuumoriprosessista.

Aivotärähdyksen hoito

Aivon aivotärähdyksen taktiikka määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Hoito on suoritettava sairaalassa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa. Sairaalahoito mahdollistaa potilaan tilan seurannan, taudin kliinisten oireiden etenemisen ja suorittaa täydellisen tarkastelun. Lisäksi sairaalassa pysyminen takaa psyko-emotionaalisen lepotilan luomisen, mikä on elpymisen edellytys.

  • Ensiapu - ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä antaa uhrille vaakasuora asento, jossa on korotettu pääty. Jos potilas ei palaa tietoisuuteen, on parempi asettaa se oikealle puolelle hiukan ylösalaisin ja kääntyy maahan. Tämä asema takaa vapaan hengityksen ja estää oksentelun, syljen ja liman pääsyn hengitysteihin.
  • Mode - potilaat, jotka ovat kärsineet aivo-aivotärähdyksistä, on tarpeen noudattaa sängyn lepotilaa 3-5 päivän ajan. Lisäksi potilaan tulisi olla lempeä, lukuun ottamatta television katselua, musiikin kuuntelua, lukemista. Moottorin hoito laajenee 2-5 päivän kuluttua, minkä jälkeen potilas purkautuu avohoidossa.
  • Lääkehoito - aivotärähdysaineella on useita tarkoituksia. Ensinnäkin tämä on väheneminen intraseraarisesta paineesta diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa. Lisäksi rauhoittavia aineita käytetään psyykkisen emotionaalisen stressin lievittämiseen. Voimakas päänsärky voi olla lievä lievää kipulääkettä. Nootropic-lääkkeiden nimeäminen on tarkoitettu parantamaan aivosolujen metaboliaa ja ravitsemusta. Vakava pahoinvointi ja oksentelu suoritetaan kuivumishoidolla. Hoidon tehokkuuden valvonta toteutetaan toistuvien neurologisten tutkimusten, instrumentaalisen tutkimuksen avulla.

Seuraukset ja ennuste

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin olla muistin väheneminen, huomio. Voi olla satunnaista huimausta, ahdistusta, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, väsymystä, unettomuutta. Jo jonkin aikaa voi olla suurempi herkkyys kirkkaalle valolle ja voimakkaille äänille. Kuitenkin useimmissa tapauksissa 6-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksen vaikutukset vähenevät asteittain.

Noin 3%: lla ihmisillä on ahdistuneisuuden aiheuttamia vakavampia seurauksia, mikä johtuu useimmiten suositellun järjestelmän noudattamatta jättämisestä. Nämä potilaat voivat kehittää unettomuutta, kasvua ja vaskulaarista dystoniaa, astenan oireyhtymää, epileptisiä kohtauksia. Ehkä ns. Postkomunismisyymin syntyminen, jolle on ominaista päänsärkyjen, ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unettomuuden aiheuttamien iskujen esiintyminen. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia keskittyä, mikä heikentää huomattavasti heidän kykyään työskennellä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.