Aivoturva

Ennaltaehkäisy

Aivoturva - helppo suljettu aivovamman aiheuttama aivotärähdyksen sisällä kallo ja johtaa lyhyen aikavälin toiminnallinen poikkeavuuksia keskushermostossa. Oireita aivotärähdyksen ovat: lyhytaikainen tajunnan menetys, kongradnaya ja taaksepäin muistinmenetys, päänsärky, pahoinvointi, vasomotorisia häiriöitä, huimausta, anizorefleksiya, nystagmus. Diagnoosissa tärkeä paikka on vakavampien aivovaurioiden poistaminen. Hoito sisältää lepo, ja oireenmukaiseen hoitoon verisuonten neurometabolic, vitamiini hoito.

Aivoturva

Aivotärähdys (SGM) on helpoin tyyppi kraniocerebral trauma (TBI), jolle on tunnusomaista lyhytkestoinen aivoinfunktion häiriö eikä siihen liity morfologisia muutoksia. Kotitaloustutkimuksessa TBI: n luokitus hyväksytään yleisesti, kun otetaan huomioon tietoisuuden menetyksen aika. Hänen mukaansa aivotärähdys, johon liittyy tajunnan menetys, joka kestää muutamasta sekunnista 20-30 minuuttiin. Länsi-lääketieteessä SGB: n tietoisuuden menetyksen enimmäisaikaväli on 6 tuntia, koska tajuttoman ajan pitkä kesto on lähes aina viitteellinen aivokudosten vaurioitumisesta.

Aivoturva ajaa jopa 80% kaikista TBI-tapauksista. Yleisimmin havaitut nuoret ja keski-ikäiset ihmiset, lapsilla - iässä vaihtelevat 5-15 vuotta. Sillä on luonteenomaista suuri vaihtelu vammojen tyypissä. Aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvät nykyiset ongelmat edellyttävät traumatologian ja neurologian asiantuntijoiden yhteistä tutkimusta.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivoturnaus tapahtuu usein suoralla mekaanisella vaikutuksella kallon (pää tai pää). Ravistelu on mahdollista terävällä iskulla kiristämällä aksiaalisen kuorman vaikutuksesta, esimerkiksi jaloissa tai pakaroissa putoamisessa; esimerkiksi äkillisessä hidastuvuudessa tai kiihdytyksessä, liikenneonnettomuuden aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa pään terävä ravistelu tapahtuu. Aivojen, kuten se oli, "kelluu" aivo-selkäydinnesteessä kallon sisällä. Aivotärähdyksillä aivot saavat aikaan hydrodynaamisen sokin, joka johtuu aivoverenkierron nestevirtauksesta, joka etenee iskun aaltoina. Tämän lisäksi, suurella voimalla traumaattista vaikutusta, voi aivojen mekaaninen shokki tehdä kallo luusta sisältä.

Aivotärähdyksen aivojen muutosten patogeneesiä ei ole täysin tutkittu. On ehdotettu, että aivokuoren ja puolipallon toiminnalliset ilmentymät ovat perusta aivojen aivotärähdyksen karakterisoiduille kliinisille ilmentymille. Uskotaan, että mekaaninen ravistelu johtaa tilapäiseen muutokseen kolloidisessa tilassa ja aivokudosten fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa. Tämän seurauksena on yhteys aivojen eri osien välillä. On mahdollista, että tällainen toiminnallinen irtikytkentä johtuu hermosolujen metabolian rikkomisesta.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivoturnaus on suljettu CCT, ts. Ei ole mukana kallon murtuma. Loukkaantumisen jälkeen tietoisuus voi heiketä. Sen kesto vaihtelee ja yleensä ei ylitä useita minuutteja. Joillakin potilailla aivotärähdys ei johda tajunnan menetykseen, vain tiettyä huutoa havaitaan. Monissa tapauksissa havaitaan taantumuksellinen ja kongreeni amnesia - menneisyyden muistojen menetys aiempien traumaattisten tapahtumien ja tapahtumien aikana häiriintynyt tietoisuus aikana. Vähemmän usein tunnistetaan anterograattinen amnesia - muistin menettäminen tapahtumissa, jotka ovat tapahtuneet selkeän tietoisuuden palauttamisen jälkeen.

Tietoisuuden ja amnesian menettämisen tai puuttumisen vuoksi SGM: n 3 aste-aste on eristetty. Ensimmäisellä asteella sekä tajunnan menetys että amnesia puuttuvat. Toisella astelulla on luonteenomaista sekaannuksen taustalla oleva amnesia, mutta sen häviäminen. Kolmannen asteen aivoturva edellyttää tietoisuuden menetyksen läsnäoloa.

Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaat valittavat pahoinvointia, päänsärkyä, heikkoutta, huimausta, huuhtelua päähän. Usein on oksentelua, useammin yksittäistä. Kohina voi kuulua korviin, silmän kipu, hikoilu. Voidaan havaita: silmämunien epätasapaino, epistaksis, ruokahalun heikkeneminen, unihäiriöt. Arteriaalinen paine on epävakaa, pulssi on labiili. Useimmat näistä oireista tasoitetaan muutaman ensimmäisen päivän kuluttua loukkaantumisesta. Pitkäaikainen jatkuva voi olla päänsärky, emotionaalinen epätasapaino, kasvulliset oireet (hikoilu, verenpaineen lasku ja pulssi), heikkous.

Aivojen aivotärähdys pienissä lapsissa etenee ensisijaisesti ilman tietoisuuden menetystä. Yleensä lapset ovat innoissaan ja itkemässä, sitten nukkumaan uneen. Unen jälkeenkin ne ovat oudot, eivät halua syödä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua lapsen tavallinen käyttäytyminen ja ruokahalu on täysin palautettu.

Komplikaatiot aivoihin aivotärähdyksistä

Aivojen toistuvat aivotärytykset voivat johtaa traumaattisen enkefalopatian kehittymiseen. Koska tällainen komplikaatio löytyy usein nyrkkeilijöiden keskuudessa, se on tullut tunnetuksi "nyrkkeilijän enkefalopatiaksi". Yleensä alaraajojen motoriset taidot kärsivät. Ajoittain yksi jalka korjautuu tai viivästyy havaitaan, kun yksi jalka liikkuu. Joissakin tapauksissa liikkeiden liikkuminen, hämmästyttävät ongelmat ovat tasapainossa. Joskus psyyken muutokset ovat vallitsevia: epäsäännölliset tai epäsäännölliset jaksot tapahtuvat, kun vakavissa tapauksissa on havaittavissa puheen köyhtyminen, tremor on kädessä.

Posttraumaattiset muutokset ovat mahdollisia minkä tahansa TBI: n jälkeen riippumatta sen vakavuuden asteesta. Äärettömyyttä ja aggressiota voi esiintyä emotionaalisen epätasapainon jaksoissa, joita potilaat ovat myöhemmin pahoillani. Yliherkkyys infektioille tai alkoholijuomille, jonka vaikutuksesta potilaat kehittävät mielenterveyden häiriöitä jopa deliriumiksi. Aivotärähdysten komplikaatioihin voi sisältyä neuroses- teja, masennusta ja fobisia häiriöitä, paranoidien persoonallisuuden piirteitä. Mahdolliset kouristuskohtaukset, jatkuva päänsärky, kohonnut kallonsisäinen paine, vasomotorisairaudet (ortostaattinen romahtaminen, hikoilu, kalpeus, veren huuhtelu päähän). Harvoin kehittää psykooseja, joille on tunnusomaista käsitys häiriöstä, hallusinaattisista ja harhaluuloista oireyhtymistä. Joissakin tapauksissa on dementia, johon liittyy muistihäiriö, kritiikin rikkominen, disorientaatio.

10%: ssa aivoihin kohdistuvasta aivotärähdyksestä seuraa postcommunity-oireyhtymä. Se kehittyy muutamia päiviä tai kuukausia sen jälkeen, kun CCT on saatu. Potilaat ovat huolissaan voimakkaasta päänsärkystä, unihäiriöstä, heikentyneestä keskittymiskyvystä, huimauksesta, ahdistuneisuudesta. Krooninen sairauden jälkeinen sairaus ei sovi psykoterapiaan, ja narkoottisten kipulääkkeiden käyttö päänsärkyjen lievittämiseen johtaa usein riippuvuuden kehittymiseen.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

aivotärähdyksen diagnosoidaan pohjalta lääketieteen historian trauman ja tilapäinen tajunnan menetys, potilaan valituksia, tulokset lääkärintarkastuksen neurologi ja Instrumenttiopinnot. Vuonna neurologisen statuksen seuraavan loukkaantumisen jälkeen kauden siellä melkorazmashisty silmävärve, kevyt ja oikullinen epäsymmetrisyys refleksit nuorilla potilailla - oire Marinescu-Radovic (homolateral väheneminen leuka lihas aikana stimulaation korkeus peukalon palmu), joissakin tapauksissa - lieviä kuori (aivokalvon) oireet. Koska maski alla isku voi piilottaa vakavampia aivovaurioita, on tärkeä havainto potilaan ajan mittaan. Jos diagnoosi SGM on tosi, niin paljastui neurologinen tutkimus poikkeavuuksia häviävät 3-7 päivää vamman jälkeen.

Kun CCT vastaanotetaan, kallon säde on pakollinen, mikä mahdollistaa kallon murtumien puuttumisen / läsnäolon. Irtisolujen hematooman ja muiden piilevien aivovaurioiden poissulkemiseksi on määrätty elektroenkefalograatio, echoencefalograatio ja oftalmoskooppi (fundus-tutkimus). Mutta paras tapa diagnosoida TBT on neuroimaging-menetelmiä. Aivotärähdyksillä MRI ja CT eivät paljasta rakenteellisia muutoksia aivokudoksissa. Jos on petekialisia verenvuotoja tai aivojen turvotusta, niin pitäisi miettiä aivojen särkyä, eikä sen aivotärähdyksestä.

Aivotärähdyksen hoito

Koska voimakkaampi trauma voi piiloutua aivotärähdyksen takia, kaikkia potilaita suositellaan sairaalahoitoon. Hoidon perusta on terve unta ja lepo. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana potilaiden tulee tarkkailla lepotilaa, sulkea TV: n katselu, työskentelemään tietokoneella, lukemaan ja kuuntelemaan kuulokkeiden ääniraitoja. Poistuttuaan muista aivovaurioista SGM: n potilaat voidaan purkaa avohoitoon.

Farmakoterapiaa ei vaadita kaikissa aivotärähdyksissä ja se on ensisijaisesti oireinen. Päänsärky helpotetaan kipulääkityksellä. Hämärässä nimittää tai nimetä ergotoksiini, kauneushoito, ginkgo biloba-uutetta, platifilliiniä. Koska rauhoittavat, käytä äitiä, fenobarbitaalia, valeriana; unettomuus - zopiklonilla tai doksyyliamiinilla yöllä; indikaatioilla - medatsepam, fenozepam, oksatsepaami.

aivotärähdyksen 3 astetta on osoitus vaihdon neurometabolic verisuonten hoito, johon liittyy yhdistelmä verisuonten välineet (nisergoliini, sinnaritsiini, vinposetiini) ja nootropa (noopept, glysiini, pirasetaamilla). Tehokkaasti sisällyttäminen hoito antioksidantteja (meldonium, mexidol, cytoflavin) ja magnesium valmisteet (magnesiumlaktaatti kanssa pyridoksiini, kaliumin ja magnesiumin asparaginate). Voimattomuus suositeltava monivitamiini, Siperian ginseng, Schisandra.

Aivojen aivotärähdyksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Järjestelmän noudattaminen ja CMV: n asianmukainen kohtelu johtavat työkyvyn täydelliseen elpymiseen ja kuntoutukseen. Jokin aika (niin paljon kuin mahdollista vuoden kuluessa vahingon) saattaa ilmetä heikkeneminen muistia ja huomiota, päänsärky, valonarkuus ja äänen, unihäiriöitä, väsymystä. Toistuva trauma lisää huomattavasti komplikaatioiden ja vamman riskiä.

Aivotärähdyksen ehkäisyyn kuuluu pään suojaaminen työpaikalla ja urheilussa. Työ työmaalla liittyy yllään kypärät, joissakin lajeissa (rullalautailu, jääkiekko, baseball, polkupyörällä tai moottoripyörällä, rullaluistelu) vaativat yllään erityistä kypärät. Kun matkustat autoon, sinun on käytettävä turvavöitä. Kotiympäristössä on tarpeen varmistaa, että käytävät olivat vapaita kulkua varten, ja neste vahingossa vuotaneet lattialle tuhottiin välittömästi.

Aivotärähdys siitä, mitä tämä on

Aivotärähdys on helpoin kraniocerebral trauman ilmentymä, joka vastaa 30-40% kokonais traumatologisesta patologiasta. Erityisen usein tällaisia ​​vammoja löytyy lapsilta, jotka ovat erittäin liikkuvia. On tärkeää muistaa, että aivokuoren aivotoiminnan vähäisten oireiden olemassaolo on syy lääketieteellisen avun hakemiseen. Näin voit päästä eroon taudin ilmenemismuodoista paljon nopeammin ja välttämään vaarallisten seurausten kehittymistä.

Aivokuoren aivoja

Aivotärähdyksen paikka kraniocerebral trauman luokituksessa on seuraava:

  • TBI: n lievä astetta - aivotärähdys aivoissa;
  • Keskitasoinen CWT - aivojen mustelma;
  • vakavat TBI - aivojen ruhjeet, kallon pohjan murtumat, intraserebraaliset hematoomat.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivotukset aivoihin voivat aiheuttaa seuraavia syitä:

  • räjähtää raskas esine pään yli;
  • esimerkiksi pään terävät liikkeet, kun kallistetaan se takaisin äkilliseen jarrutukseen;
  • esimerkiksi hänen kehonsa korkeudesta putoaminen, esimerkiksi pyörtyminen, epileptinen kohtaus;
  • pään vammat kotona ja työpaikalla;
  • hyppääminen korkeudesta jalkaan;
  • pudota pakarat;
  • "Rumaisen lapsen oireyhtymä", jolla on karkea käsittely, vauvan intensiivinen liikakuntoinen sairaus.

Aivotärähdysten ymmärtämiseksi on välttämätöntä muistuttaa keskushermoston ja kallon anatomia. Aivojen selkäydin ja puolipallot sijaitsevat vapaasti kallon ontelossa ja selkärangan selkäydinnesteessä. Äkillisillä liikkeillä tai voimankäytöllä on mahdollista, että he voivat siirtyä jyrkästi päinvastaiseen suuntaan. Tällöin aivokudoksen vaurioita havaitaan iskun periaatteen mukaisesti. Tällainen mekaaninen vaikutus voi altistua suoraan aivojen aineelle, samoin kuin verisuoniin, intraserebral fluid.

Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuus määrää häiriöiden vakavuuden. Joten, aivoturva aivoissa, vain molekyylimuutokset aivojen aineessa, hermostuneita synapseja, verisuonten seinää paljastuu. Siinä tapauksessa, että aivovaine tuhoutuu trauman aikana, sanotaan noin aivotulehdus tai aivotärähdys. Aivoverenkierron kertymisen tai veren aivokalvojen alla kehittyy kallonsisäinen hematooma.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen kliinisten oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Vaalea aivotärähdyksille on ominaista seuraavat oireet:

  • lyhytaikainen tajunnan menetys;
  • "kipinästä silmien" ulkonäön tunne;
  • näön hämärtyminen;
  • vilkkuvat "kärpäset" silmien edessä;
  • huimaus;
  • hikoilu;
  • lievä huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • kohina korvalle;
  • vähäinen pahoinvointi.

Nämä oireet voivat ilmetä kohtuullisen voimakkaasti:

  • tajunnan menetys trauman jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kulkeminen;
  • Lisääntynyt tai hidastunut syke;
  • kohonnut verenpaine;
  • ihon alle tulevien hematoomien esiintyminen;
  • kirkas valo, voimakas ääni;
  • anterogradia ja retrogradamnesia.

Vaikea aivotärähdyksen tapauksessa potilaan tilanne huononee. Oksentelu tulee moninkertaiseksi ja ei tuota helpotusta. Mahdollista on hallusinaatioiden ja harhaluulojen ilmaantuminen, paresis ja halvaus, kouristuskohtaukset. Kehon kuivuminen ja sisäelinten rappeutuminen on kehittymässä. Tämä edellytys vaatii välittömästi sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja elvytys.

Aivon aivotärähdyksen kliinisen kuvan ominaisuudet määräytyvät iän perusteella:

  • Imeväisillä - aivotärähdys ei periaatteessa liity tajunnan menetykseen. Välittömästi trauman jälkeen, ihon kipu, uneliaisuus, letargia, sydämentykytys. Myöhemmin, kun ruokitaan, esiintyy usein oksentelua ja regurgitaatiota. Mahdollinen unen häiriö ilmaisi vauvaa ahdistuneeksi. Useimmiten suotuisalla kurssilla patologiset ilmiöt häviävät 2-3 päivän kuluessa.
  • Esikouluikäisten lasten aivotusta ei myöskään seuraa tajunnan menetystä. Ehkäpä lievää epämuodostusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä herjautta, lievää pahoinvointia. Joskus kehon lämpötila nousee hieman. Toisinaan lapsilla on oire, kuten traumaattinen sokeus. Yleensä se ilmenee välittömästi vahingon jälkeen tai muutaman minuutin kuluttua. Näön heikkeneminen jatkuu useita tunteja tai kymmeniä minuutteja ja katoaa sitten yksinään. 2-3 päivän kuluessa lapsen tila paranee.
  • vanhuksilla - ensimmäisellä kerralla trauman jälkeen on disorientointia ajassa ja avaruudessa, muistihäiriöistä, huimausta. Ihmisille iäkkäille päänsäryt ovat paikallisiksi niskakipuilla ja sykkivät luonteeltaan. Erityisen vaikea päänsärky esiintyy vanhuksilla, jotka kärsivät verenpaineesta. Yleensä 3-7 päivän aikana aivotärähdyksen oireet kulkevat.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

Jos aivohalvauksen oireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun potilas on vakavissa olosuhteissa, on parempi soittaa ambulanssiryhmään, joka tarjoaa kuljetuksen sairaalaan. Aivotärähdyksessä saattaa olla tarpeen neuvotella traumatologin, neurologin, neurokirurgin ja terapeutin kanssa. On tärkeää muistaa niin sanottu kuvitteellinen hyvinvointijakso, jolle on tyypillistä trauman oireiden tilapäinen samentuminen muutamassa tunnissa tai päivissä. Tässä "kirkkaassa" jaksossa potilaan tila voi pahentua ilman ilmeisiä kliinisiä oireita, esimerkiksi kallonsisäisen hematooman muodostumisessa. Tästä syystä mistä tahansa pään vammauksesta tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Aivokudoksen diagnoosi alkaa valitusten keräämisestä, taudin anamneesista, yleisestä ja neurologisesta tutkimuksesta. Potilaan lisätarkastusta varten käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

  • Radiografia on yksinkertainen tutkimus useimmille CCT-potilaille. Radiografian päätavoite on tunnistaa kallonsolujen murtumat. Aivosisällön tilaa ei voida arvioida röntgensäteellä, mutta murtumien tunnistaminen mahdollistaa kohtuullisen tai vaikean tilan antamisen aivotärähtelylle jopa suotuisan kliinisen kuvan avulla.
  • Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa aivojen aineen, aivojen kammioiden, tilanteen arvioinnin. Neurosonografian avulla on mahdollista tunnistaa mustelmat, aivojen turvotuksen oireet, kallonsisäisen hematooman kehittyminen. Ultrasoundilla ei ole vasta-aiheita, on kivuton ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä. Neurosonografian avulla voit visualisoida aivojen rakenteita suljetun suuren fontanelin, ohut temporal luut, silmänpistoke, ulkoinen kuulokoe kanava. Vanhemmissa ihmisissä kallon luut muuttuvat paksuiksi, mikä vaikeuttaa luotettavien tietojen saamista.
  • Echoencephalography on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jolla voidaan määrittää aivojen rakenteiden siirtyminen suhteessa keskiviivaan. Saatujen tietojen perusteella voidaan päätellä, että aivoissa on tällaisia ​​volumetrisiä muodostumia, kuten hematoomia tai kasvaimia. Lisäksi on mahdollista saada välillistä tietoa kammiojärjestelmän tilasta ja aivojen aineesta.
  • CT on yksi kaikkein informatiivisimmista menetelmistä keskushermoston sairauksien ja vammojen diagnosoimiseksi. X-säteiden avulla voit saada selvän kerroksellisen kuvan aivojen ja kallojen luista. CT tarjoaa mahdollisuuksia mustelmia, mustelmia, vieraita ruumiita ja vahinkoa kaaren luista ja kallon pohjasta.
  • MRI - viittaa tarkimpien ja informatiivisten menetelmien tutkimiseen keskushermosto. Sen avulla on mahdotonta havaita kroonisten luiden vaurioita, mikä rajoittaa suuresti MRI: n käyttöä kraniocereberaalisen trauman diagnosoinnissa. Pieniä lapsia tutkittaessa voidaan tarvita anestesiaa.
  • Electroencephalography - Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia aivojen biosähköistä aktiivisuutta. EEG: n avulla voidaan määrittää aivojen aineen foci, mikä rikkoo neuronien toimintaa. Tällaisten epiaktiviteettialueiden läsnäolo voi johtaa epileptisten kohtausten esiintymiseen.
  • Lannerangan lävistys - tämä invasiivinen tutkimus pyrkii saamaan aivo-selkäydinnesteestä selkäydinvammalta. Veren läsnäolo voi viitata vakavaan aivokudoksen vaurioon. Lannerangan lävistys suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan, esimerkiksi jos on epäilyä vakavasta verenvuodosta, tulehduksellisesta tai tuumoriprosessista.

Aivotärähdyksen hoito

Aivon aivotärähdyksen taktiikka määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Hoito on suoritettava sairaalassa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa. Sairaalahoito mahdollistaa potilaan tilan seurannan, taudin kliinisten oireiden etenemisen ja suorittaa täydellisen tarkastelun. Lisäksi sairaalassa pysyminen takaa psyko-emotionaalisen lepotilan luomisen, mikä on elpymisen edellytys.

  • Ensiapu - ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä antaa uhrille vaakasuora asento, jossa on korotettu pääty. Jos potilas ei palaa tietoisuuteen, on parempi asettaa se oikealle puolelle hiukan ylösalaisin ja kääntyy maahan. Tämä asema takaa vapaan hengityksen ja estää oksentelun, syljen ja liman pääsyn hengitysteihin.
  • Mode - potilaat, jotka ovat kärsineet aivo-aivotärähdyksistä, on tarpeen noudattaa sängyn lepotilaa 3-5 päivän ajan. Lisäksi potilaan tulisi olla lempeä, lukuun ottamatta television katselua, musiikin kuuntelua, lukemista. Moottorin hoito laajenee 2-5 päivän kuluttua, minkä jälkeen potilas purkautuu avohoidossa.
  • Lääkehoito - aivotärähdysaineella on useita tarkoituksia. Ensinnäkin tämä on väheneminen intraseraarisesta paineesta diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa. Lisäksi rauhoittavia aineita käytetään psyykkisen emotionaalisen stressin lievittämiseen. Voimakas päänsärky voi olla lievä lievää kipulääkettä. Nootropic-lääkkeiden nimeäminen on tarkoitettu parantamaan aivosolujen metaboliaa ja ravitsemusta. Vakava pahoinvointi ja oksentelu suoritetaan kuivumishoidolla. Hoidon tehokkuuden valvonta toteutetaan toistuvien neurologisten tutkimusten, instrumentaalisen tutkimuksen avulla.

Seuraukset ja ennuste

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin olla muistin väheneminen, huomio. Voi olla satunnaista huimausta, ahdistusta, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, väsymystä, unettomuutta. Jo jonkin aikaa voi olla suurempi herkkyys kirkkaalle valolle ja voimakkaille äänille. Kuitenkin useimmissa tapauksissa 6-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksen vaikutukset vähenevät asteittain.

Noin 3%: lla ihmisillä on ahdistuneisuuden aiheuttamia vakavampia seurauksia, mikä johtuu useimmiten suositellun järjestelmän noudattamatta jättämisestä. Nämä potilaat voivat kehittää unettomuutta, kasvua ja vaskulaarista dystoniaa, astenan oireyhtymää, epileptisiä kohtauksia. Ehkä ns. Postkomunismisyymin syntyminen, jolle on ominaista päänsärkyjen, ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unettomuuden aiheuttamien iskujen esiintyminen. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia keskittyä, mikä heikentää huomattavasti heidän kykyään työskennellä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.

Aivotärähdys - merkit ja hoito kotona

Aivotärähdys on yksi kraniocerebral trauman helpoista muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotus tapahtuu vain aggressiivisella mekaanisella vaikutuksella pään päällä - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja iskee pääsä lattialle. Lääkärit silti voi antaa tarkkaa määritelmää mekanismin kehittämistä oireita aivotärähdyksen, koska edes lääkärit eivät näe mitään patologisia muutoksia kudosten ja elinten aivokuori CT.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä hakea lääketieteellistä hoitoa erikoislääkärille ja vain luotettavan vammojen diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista käyttää kotiin perustuvia hoitomenetelmiä lääkärin kanssa neuvotellen.

Mikä se on?

Aivotärähdys - kallon tai pehmytkudoksen luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot, aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päänsä kovaa pintaa vasten, juuri tämä aiheuttaa aivotärähdyksen. Tässä tapauksessa aivoissa on joitain häiriöitä, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada putoamalla, pään tai kaulan osumiseksi, päänliikkeen voimakasta hidastumista tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannosta;
  • lasten ryhmässä;
  • urheiluosastoissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Aivovamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Kun tämä tulee voimaan inertia mekanismi ja ominaisuudet vahvistamisesta rakenteiden aivojen kallo - ei ole aikaa teräviä liikettä hermohaarakkeet voi venyttää, pitää yhteyttä muihin soluihin.

Paine vaihtelee kallon eri osissa, verenkierto ja näin ollen hermosolujen tarjonta, voi olla tilapäisesti heikentynyt. Tärkeä aivotärähdys on se, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole repeämiä, verenvuotoja, turvotusta.

näyttö

Merkittävimmät aivokudosmerkinnät ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fobia;
  • muistin menetys.

Aivotärähdyksillä on kolme vakavuutta, vaaleimmasta ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivokudoksen oireita esiintyy useimmiten, harkitsemme edelleen.

Aivotukset aivoihin

Aikuisen aivohalvauksen yhteydessä esiintyy tällaisia ​​oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (vaikutus "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutamia sekunteja - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahempaa kun kääntää pään ja rinteitä;
  • "vanhan kalvon" vaikutukset silmissä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi trauman jälkeen kärsivälle on yleisiä aivoinfarktin oireita:

  1. Pahoinvointi ja oksentelu reflex tapauksissa, joissa ei tiedetä, mitä tapahtui henkilö ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi pitkittyä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Aivovamma on osoittanut päänsärky ja heikentynyt koordinaatio, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä eri muotoisten oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Aivotärähdyksen suoraan vahvistus on kouristuksia.
  7. Jos uhri on toipunut, hän voi kokea epämiellyttäviä tunteita kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hänellä voi olla sekaannusta. Ehkä hän ei edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus puheen ei ehkä ole kytketty.

Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua trauman seurauksena henkilöissä voi esiintyä seuraavia aivojen aivotärähtelyn merkkejä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä näkemykseen;
  • tunne epämukavuutta;
  • väsymys;
  • tuntemus jalkojen lujuuden puutteesta;
  • verenvuodat kasvot;
  • melua korville.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkärin saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisoida ja varmistaa hänelle täydellinen rauha. Pään alla voit laittaa jotain pehmeää, pehmittää kylmää pakkaa tai jäätä päähän.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin ns. Säästöasema on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Aivotärähdyksen hoitamiseksi kärsivä henkilö on sairaalassa epäilemättä. Tällaisten potilaiden lepoaika on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty älyllisistä ja psykoemotionaalisista kuormituksista (lukeminen, tv: n katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Painovoimat

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vaikeusasteella on suhteellisen mielivaltainen - tälle tärkein kriteeri on ajanjakso, jonka uhri on tajuttomana:

  • 1 astetta - pieni aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden, puheen, aistien elinten rikkominen) ovat käytännössä poissa.
  • 2. asteen tietoisuus voi olla poissa, kunnes 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • 3 astetta - käyttömäärän tai kudosvaurion syvyyttä, tietoisuus on poissa yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei tullut mieleen 6 tuntia vahingon), yleiskunnon on vakava, joilla on vaikea tehtävä kaikkiin elimiin.

On muistettava, että uhri on ollut päävamma, olisi lääkärin tutkittavaksi - pienetkin ensi silmäyksellä, trauma voi kehittyä kallonsisäinen verenvuoto, mitkä oireet etenee ajan mittaan ( "selkeä väli"), ja kasvaa tasaisesti. Aivotärähdyksen jälkeen lähes kaikki oireet häviävät meneillään olevan hoidon vaikutuksesta - tämä vie aikaa.

tehosteet

Jos hoito on riittävä ja potilas noudattaa lääkäreiden suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ja toimintakyvyn palautuminen. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavin seuraus aivotärähdyksen uskovat jälkeinen aivotärähdys oireyhtymä, joka kehittyy tietyn ajan (päiviä, viikkoja, kuukausia) jälkeen pään vamma ja mies piinaavat elinikäistä jatkuva jaksoja voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta, unettomuutta.
  2. Ärtyneisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, lisääntynyt hajoavuus, aggressiivisuus, mutta nopea vetäytyminen.
  3. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, joka epilepsiaa muistuttaa ulospäin, joka evää oikeuden ajaa ja päästä johonkin ammattiin.
  4. Ekspressoituneet kasvulliset ja verisuonisairaudet, jotka ilmenevät verenpaineen hyppyjen, huimauksen ja päänsäryn, kuumien aaltojen, hikoilun ja nopean väsymisen perusteella.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Oikea-aikainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotulehduksen seuraukset.

Aivotärähdyksen hoito

Kuten kaikki trauma ja aivosairaus, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka seuraa kaikkia merkkejä ja taudin kehittymistä. Hoito edellyttää pakollista lepoa - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen havaitaan akuutin herkkyyden kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas seuraa pääasiassa häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireellinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpolttoaineet, rauhoittavat aineet - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus nimitti bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Yleisen rasituksen lievittämiseksi rikkihapon magnesiumia auttaa hyvin ja diureetteja aivojen turvotuksen ehkäisyyn.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia lääkkeitä (trental, cavinton), nootropiat (nootropil, piracetam) ja B-vitamiiniryhmän vitamiinit.

Oireisen hoidon lisäksi hoitoa on yleensä määrätty palauttamaan heikentyneet aivotoiminnot ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita suositellaan nootropic (Nootropil, Pyracetam) ja vasotropic (Cavinton, Theonikol) huumeita. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotto näkyy muutaman kuukauden kuluttua sairaalan vastuuvapaudesta.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja noudatettava tarkkaan lepohuonetta. Myös fyysiset ja henkiset rasitukset ovat kategorisesti kiellettyjä. Vuoden aikana neurologia on seurattava komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että vaikka kärsittyä vapinaa, jopa lievässä muodossa, saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja alkoholin epilepsian väärinkäyttäjiin. Näiden ongelmien välttämiseksi sinun pitäisi nähdä lääkäri koko vuoden ajan.

Aivoturva

aivotärähdyksen (Latin commocio cerebri.) - se on suljettu traumaattisen aivovamman (TBI), lievä, ei sotkea merkittäviä poikkeamia toimintaa aivojen ja siihen liittyy ohimeneviä oireita.

Neurotrauman rakenteessa aivoihin kohdistuu aivotärähdyksiä 70-90% kaikista tapauksista. Diagnoosi on melko ongelmallinen, usein sekä hyper- että hypo-diagnostiikassa.

Alidiagnosoitu aivotärähdyksen liittyy yleensä sairaalahoitoon potilaista lastensairaaloihin, kirurginen osasto, ICU ja vastaavat. E., kun henkilökunta ei voi suurella todennäköisyydellä taudin tarkistaa alueen neurovammasta. Lisäksi on otettava huomioon, että noin kolmannes potilaista vaurioitua altistua liian suurilta alkoholia, ei riittävästi vakavuuden arvioinnissa niiden kunto ja eivät hae erikoissairaanhoitoon. Diagnostiikkavirheiden taajuus voi tässä tapauksessa olla 50%.

Aivotärähdyksen hyperdiagnoosi aiheutuu suuremmassa määrin aggregaatiolla ja yrityksellä simuloida sairaustilaa, koska yksiselitteisten objektiivisten diagnostisten kriteerien puuttuminen johtuu.

Aivokudoksen tappio tässä patologiassa on hajanaista, laajalle levinnyttä. Makrostruuttiset muutokset aivotärähdyksen kanssa eivät ole, kudosten eheys ei ole häiriintynyt. Hermo-hermosolujen välisen vuorovaikutuksen tilapäinen heikkeneminen johtuu solujen ja molekyylitasojen toiminnan muutoksista.

Syyt ja riskitekijät

Aivotärähdys patologisena tilana on seurausta voimakkaasta mekaanisesta toiminnasta:

  • suora (iskunpään vamma);
  • (inertiaalinen tai kiihtyvyys trauma).

Traumaattisen vaikutuksen ansiosta aivokasva on voimakkaasti siirretty suhteessa kallon onteloon ja kehon akseliin, synaptiset laitteet vaurioituvat ja kudosneste jaetaan uudelleen, mikä on tyypillisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Yleisimmät aivotulehduksen syyt ovat:

  • liikenneonnettomuudet (suora vaikutus tai äkillinen inertiaalinen muutos pään ja kaulan asennossa);
  • kotitalouksien vammat;
  • työtapaturmat;
  • urheiluvammat;
  • rikosasiat.

Taudin muodot

Aivoturnausta pidetään perinteisesti CCT: n helpoimpana muotona eikä sitä ole määritelty vakavuuden mukaan. Tautia ei ole jaettu muotoihin ja lajeihin.

Kolmittaista luokitusta, jota aiemmin käytettiin laajalti, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteereiden mukaan aivokalvonta usein virheellisesti diagnosoitiin aivotärähdyksenä.

Vaiheet

Taudin aikana on tavallista erottaa 3 perusvaihetta (kausi):

  1. Akuutti ajanjakso, joka kestää traumaattisen vaikutuksen ajankohdasta tyypillisten oireiden kehittymisen kanssa potilaan tilan stabiloimiseksi, aikuisilla keskimäärin 1-2 viikkoa.
  2. Väliaika - aika, joka on peräisin vartalon heikentyneiden toimintojen vakauttamisesta yleensä ja erityisesti aivoista, ennen kuin heidät kompensoidaan tai normalisoidaan, kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
  3. Kaukana (jäljellä) aikana, joka elpyminen potilaan tai esiintymisen tai etenemisen neurologisten vasta kehittymässä aiheuttamien sairauksien ennen vahinkoa (1,5-2,5 kestää vuosi, vaikka tapauksessa muodostumista tunnusomaisia ​​oireita progredient sen pituus voi olla rajoittamaton).

Akuutissa vaiheessa metabolisen prosessin nopeus (ns. Palovaste) lisääntyy merkittävästi vaurioituneissa kudoksissa, autoimmuuni reaktioita neuroneja ja kumppanisoluja vastaan ​​laukaistaan. Aineenvaihdunnan tehostaminen riittämättömästi johtaa energiahäviön muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Kuolleisuus aivotärähdyksen kanssa ei ole kiinteä, aktiivinen oireyhtymä on turvallisesti ratkaistu 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaalitoimintaan.

Väliaikaa luonnehtii homeostaasin palauttaminen joko stabiilissa järjestelmässä, mikä on edellytys täydellisen kliinisen toipumisen tai liiallisen rasituksen vuoksi, mikä luo mahdollisuuden uusien patologisten tilojen muodostumiseen.

Kaukokauden hyvinvointi on puhtaasti yksilöllistä, ja se määräytyy keskushermoston varautumisominaisuuksien, pre-traumaattisen neurologisen patologian, immunologisten ominaisuuksien, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden esiintymisen perusteella.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen aivotärähdysten merkkejä ovat aivojen oireiden, keskittyvien neurologisten oireiden ja kasvullisten oireiden yhdistelmä:

  • tietoisuuden häiriöt, jotka kestävät useita sekunteja useisiin minuutteihin, joiden ilmaisuaste vaihtelee suuresti;
  • muistien osittainen tai täydellinen menetys;
  • hajaantuneen päänsäryn valitukset, huimaustapahtumat (liittyvät päänsärkyyn tai eristyksissä), soiminen, tinnitus, lämmön tunne;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • Gurevichin oculostatic ilmiö (staattisten aineiden rikkominen tietyissä silmäpallojen liikkeissä);
  • kasvojen astioiden dystonia ("vasomotoripeli"), joka ilmenee vuorottelevalla kalvolla ja ihon ja näkyvien limakalvojen hyperemialla;
  • lisääntynyt hikoilu kämmenet, jalat;
  • neurologiset pehmeä merkkejä - helppo, nopeasti kulkee epäsymmetria nasolabial taittuu ja kulmat suun, positiivinen paltsenosovaya testi, vähäinen ahdistus tai laajentuma oppilaiden, kämmen-leuka refleksi;
  • nystagmus;
  • kävelyn epävakaisuus.

Tajunnan vaihtelevat vakavuus - tainnutusta ja sopor - ja ilmeisen täydellinen puuttuminen tai vaikeus kontakti. Usein yhden sanan vastauksia, lyhyt, sen jälkeen vaikenee, jonkin ajan kuluttua kysymys, tarvitaan joskus toistuminen kysymyksen tai ylimääräistä stimulaatiota (tunto, puhe), joskus huomattavasti perseveraatio (ja jatkuva toistaminen lauseita tai sanoja). Mimiikka depletoiduista loukkaantunut apaattinen, veltto (joskus päinvastoin, on liikaa moottorin ja puheen heräte), aika ja paikka suunta on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kiistä tietoisuuden menetyksen tosiasiaa.

Muistien osittainen tai täydellinen menetys (amnesia), johon liittyy usein aivotärähdys, saattaa erota esiintymishetkellä:

  • taaksepäin - vahingon ennen olosuhteiden ja tapahtumien muistoja;
  • rakentaminen - trauman vastaava aikaväli menetetään;
  • anterograde - ei ole muistia, jotka ilmenivät välittömästi loukkaantumisen jälkeen.

Usein on yhdistelmä amnesia, kun potilas ei pysty tuottamaan mitään aiemmin aivotärähdystä aivoihin eikä tapahtuneita tapahtumia.

Aikuisten potilaiden aktiiviset oireet (päänsärky, pahoinvointi, heitehuimaus, epäsymmetriset refleksit, arkuus silmämunien liikkeissä, unihäiriöt jne.) Ovat jopa 7 päivää.

Aivojen aivotärähdyksen ominaisuudet lapsilla

Aivokudosten merkkejä lapsilla ovat suuntaa-antavia, kliininen kuva on turbulentti ja kiihkeä.

Tyypin taudin ominaispiirteet tässä tapauksessa johtuvat keskushermoston ilmaistuista kompensoivista ominaisuuksista, kallon rakenteellisten elementtien joustavuudesta, sutuurien epätäydellisestä kalkituksesta.

aivotärähdyksen esikouluikäisten lasten ja kouluikäisten puolessa tapauksista tapahtuu ilman tajunnan menetystä (tai palautuu muutaman sekunnin), vallitsee kasvullisen oireet: värimuutoksia ihon, takykardia, hengenahdistus, merkitty punaisella autographism. Päänsärky usein paikallisia suoraan vauriokohtaan, pahoinvointia ja oksentelua välittömästi tai ensimmäisen tunnin vaurion jälkeen. Aikuinen lapsi lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset pysähtyvät muutamassa päivässä.

Lapset ensimmäisen elinvuoden ominaispiirteistä lievä aivovammojen on pulauttelu ja oksentelu sekä syöttämisen aikana, ja ottamatta huomioon ravinnon, merkitty ahdistusta, loukkaukset "uni-vanavedessä" itku asentoa muuttamalla pään. Keskushermoston vähäisen erilaistumisen vuoksi oireeton virtaus on mahdollinen.

diagnostiikka

Aivokudoksen diagnoosi on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten merkkien puuttuessa ja perustuu ensisijaisesti potilaan valituksiin.

Yksi sairauden tärkeimmistä diagnostisista kriteereistä on oireiden korjaaminen 3-7 päivän kuluessa.

Neurotrauman rakenteessa aivoihin kohdistuu aivotärähdyksiä 70-90% kaikista tapauksista.

Jotta voitaisiin erottaa mahdollinen aivotulehdus, tehdään seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • kallon luiden röntgen (murtumien puuttuminen);
  • elektroenkefalografia (diffuusi yleiset aivojen muutokset bioelektrisenä aktiivisuudessa);
  • tietokoneella tai magneettisella resonanssitometalla (ei muutoksia aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tiheydestä eikä liuoksen sisältämien kallonsisäisten tilojen rakenteesta).

Lannerangan puhkaiseminen epäillyllä aivovaurioalueella on vasta-aiheista potilaan epämuodollisen ja uhkaavan terveyden vuoksi, koska aivorungon mahdollinen sijoiltaanmielisyys johtuu; ainoa osoitus hänelle on epäilty kehitys traumaperäisen aivokalvontulehduksen jälkeen.

Aivotärähdyksen hoito

Potilaat, joilla on aivojen aivotärähdyksen olla sairaalaan erotusprofiili, enimmäkseen (jopa 1-14 päivää tai kauemmin, riippuen sairauden vaikeusasteesta sairaalahoitoa aika) diagnoosiin ja seurantaan. Eniten huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

  • tajunnan menetys 10 minuutin ja pidempään;
  • potilas kieltää tietoisuuden menetyksen, mutta on näyttöä;
  • CCT: tä vaikeuttavat fokusoivat neurologiset oireet;
  • kouristuskohtaus;
  • epäilys kallon luiden koskemattomuuden loukkaamisesta, tunkeutumisvaurion merkit;
  • jatkuvasti tajunnan vajaatoiminta;
  • epäillään kallon pohjan murtumista.

Taudin suotuisan ratkaisun tärkein edellytys on psyko-emotionaalinen lepo: ennen palauttamista ei suositella television katseluun, kuuntelemaan kovaa musiikkia (erityisesti kuulokkeilla), videopelejä.

Useimmissa tapauksissa aivokudoksen aggressiivista hoitoa ei tarvita, lääkehoito on oireinen:

  • kipulääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • unilääkkeet;
  • lääkeaineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • nootropics;
  • lääkeviinejä.

Aivokudoksen tappio aivotärähdyksen kanssa on hajanaista, laajalle levinnyttä. Makro-rakenteellisia muutoksia ei ole, kudosten eheys ei häiriinny.

Teofylliinin, magnesiumsulfaatin, diureettien ja B-vitamiinien nimittäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole osoitettua tehokkuutta aivo-aivotärähdyksessä.

Mahdolliset komplikaatiot ja aivokuoren seuraukset

Useimmiten diagnosoitu seuraus aivotärähdyksestä on post-comon-oireyhtymä. Tämä on tila, joka kehittyy taustalla siirretyn TBI ja ilmaisemisen spektri subjektiivinen valituksia potilaan puuttuessa tavoite häiriöt (kuuden kuukauden ajan aivotärähdyksen debyytti noin 15-30%: lla potilaista).

Pääasialliset oireet postkommotsionnogo oireyhtymä päänsärkyä ja huimausta jaksoja, uneliaisuus, masennus, tunnottomuus, tuntoharhat, tunteiden epävakaisuus, huonontuneen muistin ja pitoisuus, ärtyneisyys, hermostuneisuus, lisääntynyt herkkyys valolle, äänelle.

Myös pieni kranio-oireyhtymän trauma voi johtua seuraavista olosuhteista, jotka yleensä satuttavat muutaman kuukauden kuluttua taudin riskialttiudesta:

  • asteeninen oireyhtymä;
  • somatoform autonominen toimintahäiriö;
  • vähentynyt muisti;
  • tunne- ja käyttäytymishäiriöt;
  • unihäiriöitä.

näkymät

Potilaita, joille aivohalvaus aivoitettiin vuoden aikana, oli suositeltavaa seurata neurologia.

Kuolleisuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiivinen oireyhtymä on turvallisesti ratkaistu 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työtapaan ja sosiaaliseen toimintaan.

Aivotärähdys: oireet, diagnoosi ja ensiapu

Etusivu → Terveys → Trauma → Aivotärähdys: oireet, diagnoosi ja ensiapu

Kuinka ymmärtää, että sinulla on aivotärähdys? Mitä tehdä ja mihin mennä? Onko mahdollista pelata urheilua aivotärähdyksen jälkeen ja minkälaista hoitoa pitäisi olla? Traumatologisti Dmitry Snopkov vastaa näihin ja muihin kysymyksiin yksityiskohtaisesti.

Aivo-aineen kosketuksesta kallon luiden kanssa seuraa normaalisti:

  • muuttaa joitakin fyysisiä tai kemiallisia ominaisuuksia neuronien (aivosolujen), joka voi muuttaa spatiaalisen järjestämistä proteiinimolekyylien;
  • patologiset vaikutukset ovat alttiita kaikelle aivojen aineelle;
  • vuorovaikutussuhteiden väliaikainen dissosiaatio ja synapsien välinen signalointi (synapsi on kahden neuronin välinen yhteyspaikka tai neuronin ja efektorisolua vastaanottavan signaalin välinen yhteyspaikka. N. Painos) solujen neuronien ja aivojen osastoille. Tämä edistää toiminnallisten häiriöiden kehittymistä.
  • aivotärähdys helppoa astetta. Tuntemattomuutta ei ole, potilaalla voi olla epämuodostuma, päänsärky, huimaus, pahoinvointi ensimmäisen 20 minuutin aikana vammojen jälkeen. Tämän jälkeen yleinen terveydentila palaa normaaliksi. Lyhytaikainen lämpötilan nousu on mahdollista (37,1-38 ° C);
  • kohtalainen aivotärähdys. Tajuuden menetys ei ole, mutta on olemassa sellaisia ​​patologisia oireita kuin päänsärky, pahoinvointi, huimaus, disorientaatio. Kaikki heistä kestää yli kaksikymmentä minuuttia. Lyhytkestoinen muistihäiriö (amnesia) voi olla lyhytaikaista, useimmiten retrogradamnesia, jossa muutaman minuutin muistia menetetään ennen vahinkoa;
  • aivotärähdys vakavasti. Tähän liittyy väistämättä tajunnan menetys lyhyen ajan, yleensä muutaman minuutin ja useiden tuntien välillä. Uhri ei muista, mitä tapahtui - retrogradamnesia kehittyy. Patologiset oireet häiritsevät henkilöä yhden tai kahden viikon kuluttua loukkaantumisesta (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, väsymys, disorientaatio, syöminen ja unihäiriöt).

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen oireet ovat:

  • lyhytaikainen tajunnan sekavuus;
  • huimaus. Siellä on levossa, ja muutos vartalon asennon kääntämällä tai kallistamalla päätä paranee. Sen syy on vereen verenkierto vestibulaarisessa laitteessa;
  • sykkivän luonteen päänsärky;
  • kohina korvalle;
  • heikkous;
  • pahoinvointi, oksentelu kerran;
  • sekavuus, sekavuus, viivästynyt epäyhtenäinen puhe;
  • diplopia (kaksinkertainen visio). Kun yrität lukea silmien liikkeellä, on tuskaa;
  • valonarkuus. Silmät voivat reagoida tuskallisesti tavanomaiseen valaistustasoon;
  • lisääntynyt herkkyys melulle voi jopa ärsyttää jopa kohtalaisia ​​ääniä;
  • liikkuvuuden koordinoinnin rikkominen. Helpoin tapa diagnosoida - henkilö pysyvän asennossa, jossa on suljetut silmät ja nostetut käsivarret, koskettaa etusormi nenäpäähän. Toinen vaihtoehto on laittaa yksi jalka toisen taakse ja mennä suoraan, sulkea silmäsi, nostaa kätesi eri suuntiin ja tehdä muutamia pieniä askeleita. Tätä ei suositella, jotta vältyt vahingossa.
  • uhri valittaa kipua liikuttaessaan silmiään sivulle, ei voi ottaa niitä ääriasentoon;
  • Ensimmäisten tuntien kuluttua loukkaantumisesta voi havaita hieman laajentumista tai oppilaiden kaventumista. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia samanaikaisesti;
  • lievä epäsymmetria jänteen ja ihon refleksejä - ne ovat erilaisia ​​vasemmalle ja oikealle. Tämä merkki on hyvin labiili (vaihdettavissa.-- N. Painos). Esimerkiksi peruskokeessa oikea polvi-refleksi voi olla hieman elävämpi kuin vasemmalla, kun toistuva tutkimus - useiden tuntien kuluttua - molemmat polven reflexit ovat identtisiä, mutta akillesjänteissä on eroja;
  • pieni horisontaalinen nystagmus (tahattomia vapina liikkeet), jos otat silmäsi äärimmäisiin asemiin. Potilasta pyydetään seuraamaan pienen esineen tarkastajan käsissä. Äärimmäisissä kohdissa oppilaan vähäiset toistuvat liikkeet ovat havaittavissa;
  • vapina Rombergin poseessa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakatasoon, silmät kiinni);
  • Occipital lihaksia voi olla hieman kireänä, joka kulkee kolmen ensimmäisen päivän aikana.
  • Trauman aikana iho pales (ensisijaisesti kasvot), palpitation tulee useammin, sitten on letargia, uneliaisuus;
  • imeväisillä on regurgitaatio, kun ruokitaan, oksennetaan, ahdistetaan, unihäiriöitä. Kaikki ilmenemismuodot kulkevat 2-3 päivän kuluessa;
  • nuorempien (esikouluikäisten) lasten lapsilla aivotärähdys etenee usein ilman tietoisuuden menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivää.

Iäkkäillä ihmisillä aivotärähdyksen ensisijainen menetys on paljon harvinaisempi kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin melko usein on huomattava disorientaatio avaruudessa ja ajassa. Päänsärkyä on usein sykkivä hahmo, joka sijaitsee niskan kaulassa. Samankaltaiset häiriöt kestävät 3-7 vuorokautta, jotka poikkeavat merkittävästi intensiteetistä kohonneista verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Tällaisten potilaiden tulisi kiinnittää enemmän huomiota tutkimukseen.

Ensiapu aivotärähdyksille

On tärkeää tietää: kaikissa potilailla, joilla on pään vamma - riippumatta vakavuuden ja hyvinvoinnin asteesta - tulisi ottaa yhteyttä trauma keskukseen. Trauma-lääkärin päätöksellä heidät voidaan lähettää avohoidon havaintoon neurologille tai sairaalaan neurologisessa osastossa sairauden diagnosointiin ja seurantaan.

Muista: jos henkilö on tajuton ja et pysty määrittämään vakavuutta itsestään, on parasta olla koskettamatta sitä eikä yrittää kääntyä tai kääntyä uudelleen. Jos elämää uhkaavia tekijöitä, esimerkiksi nesteitä, kiinteitä aineita, pieniä esineitä, jotka voivat päästä hengitysteihin, ne on eliminoitava.

Mitä tehdä aivotärähdyksen jälkeen

Joillakin potilailla voi silti olla trauman jäljellä olevia vaikutuksia pitkään. Niistä - vähentynyt keskittyminen, ärtyneisyys, väsymys, masennus, muistihäiriöt, jatkuva päänsärky, migreeni, unihäiriöt. Tyypillisesti ensimmäisen vuoden jälkeen kaikki nämä oireet lievitetään, mutta on olemassa aikoja, jolloin he häiritsevät henkilöä koko elämänsä ajan.

Kuukauden aivotärähdyksen jälkeen ei ole suositeltavaa suorittaa raskasta fyysistä työtä, on tarpeen rajoittaa harjoittelu. H ja joka tapauksessa on mahdotonta loukata sängyn lepoa, on suositeltavaa kieltää televisiota, pysyä tietokoneella ja lukea kirjoja pitkään aikaan. On parempi kuunnella rauhallista musiikkia, kun et käytä kuulokkeita.