Artikkeli kuvaa yksityiskohtaisesti sellaista tautia kuin krooninen aivoiskemia. Tietoja vaiheista, syistä, oireista. Kyse on asianmukaisesta hoidosta. Ja kuinka ihmiset ja kuinka paljon he elävät sairauden kanssa.
Mikä on krooninen aivoiskemia?
Higman - tämä on aivotoiminnan lisääntyvä häiriintyminen, koska sen kudokset tuhoutuvat johtuen aivokierron pitkäaikaisesta riittämättömyydestä.
Tällöin aivo kärsii glukoosin ja hapen puutteesta. Tämän seurauksena aivotoiminnot häiriintyvät. Henkilö on unohtumaton, masentunut, usein tunnelmia muutetaan.
Kansainvälisten tautiluokitusten ansiosta lääkärit ovat paljon helpompi navigoida valtavilla ihmiselinten sairauksista. ICD-koodi on 10 163,0: sta 169,0: een.
oireet
Aluksi klinikka on käytännössä näkymätön.
On ristiriidassa:
- herkkyys;
- näkö, haju, kosketus, maku;
- psyyke;
- jos henkilö on ylenmääräinen, se voi olla aivojen toiminnan rikkeet.
On olemassa useita oireita:
- Vahvin päänsärky (raskaus päähän);
- Paha unta;
- uupumus;
- Mielialan muutokset;
- Muistin heikkeneminen;
- Liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
- Tietoisuuden menettäminen;
- Melu päähän;
- Epilepsia.
Vaiheet
Taudin kolme vaihetta ovat:
- Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa subjektiiviset häiriöt hallitsevat päänsärky, huimaus, letargia, heikkous, unettomuus. Näitä häiriöitä seuraavat objektiiviset häiriöt: heikentynyt koordinaatio, muisti. Tässä vaiheessa ei ole neurologisia häiriöitä. Tältä osin kirurgisella hoidolla on mahdollista poistaa tiettyjä oireita ja jopa itse sairaus.
- Subcompensation vaihe. On oireiden etenemistä, erityisesti neurologisesta puolelta. Menettää kontrollinsa toimistaan, heiluttavat kävelyä, kävelemistä kärkikuvassa tai sukkia. Oculomotor-lihasten rikkominen, liikkeiden koordinointi.
Hidastuneita liikkeitä havaitaan, potilas tulee apaattiseksi. Tässä vaiheessa on mahdollista parantaa vain joitain neurologisia häiriöitä. - Vakavaraisuuden vaihe. Tiettyjen elinten normaali toiminta on ristiriidassa. Potilas ei kykene liikkumaan itsenäisesti, hän menettää tajuntansa. Virtsan tahallinen purkautuminen tapahtuu, käyttäytyminen ei ole riittävää.
Liikkumisen sääntely on ristiriidassa, samoin kuin lihasäänet, psykoottiset häiriöt. Periaatteessa potilaat, joilla on aivojen iskemian kolmas vaihe, ovat vammaisia. Niissä on mikrovetoja.
Jokainen iskeemisen vaihe johtaa normaalin elämänlaadun rikkomiseen.
Ehdotamme lukemaan samanlaisen artikkelin aivojen iskeemisesta vastasyntyneessä.
diagnostiikka
Tärkeä rooli diagnoosissa on oikein koottu potilaan historia. Historiassa on tärkeää selvittää, onko sydäninfarkti, IHD, angina, korkea verenpaine, ateroskleroosi, diabetes mellitus. On välttämätöntä suorittaa subjektiivinen ja objektiivinen tutkimus, kuunnella kaikkia potilaiden valituksia.
Neuropsykologisia ja neurologisia oireita on tutkittava.
Useita instrumentaalisia tutkimuksia tehdään:
- Ultraääni dopplerografia;
- Magneettinen resonanssitometria;
- sydänfilmi;
- Tietokonetomografia;
- elektroenkefalografia;
- ekokardiografia;
- Holterin valvonta.
Ja myös soveltaa laboratoriotutkimustapoja:
- Yleinen verikoke;
- Biokemiallinen verikoke;
- Veren hyytyminen;
- Sokerin verta;
- Lipidifraktiot.
Lääkärit uskovat, että vasemman puolipallon ja oikean puolipallon iskeemian luonnehtivat oireet. Jos kroonisen aivoiskemian kärjet ovat vasemmalta puolelta, hoito tapahtuu nopeammin ja tehokkaammin.
VIITTAUS OLEMME!
Äskettäin olen lukenut artikkelin monasti teestä sydänsairauksien hoidossa. Tällä teellä voit FOREVER parantaa kurttumaa, sydämen vajaatoimintaa, ateroskleroosia, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja monia muita sydänsairauksia ja verisuonia kotona. En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin.
Muutokset, jotka huomasin viikossa: jatkuva kipu ja sydänsärsytys kiusasivat minua ennen - vetäytyivät ja kahden viikon kuluttua katosivat kokonaan. Kokeile, ja jos olet kiinnostunut, alla oleva linkki on artikkeli. Lue lisää »
Taudin syyt
Juuri ja ylimääräisiä syitä.
Tärkeimmät syyt ovat:
- Ei täydellinen aivoverenkierto, joka johtaa hapen nälänhädän kehittymiseen. Koska happi ei ole pitkään aikaan, solut eivät voi toimia kuten aiemmin. Jos tämä tila kestää hyvin kauan, sydänkohtaus on mahdollinen;
- Valtimoiden verenpainetauti;
- ateroskleroosi;
- verisuonitukos;
- Vaskulaarinen seinämävauriot;
- Selkärangan sairaudet, kuten osteokondroosi, hernia-levyt.
Täydentäviä syitä ovat:
- Iskeeminen munuaissairaus;
- Sydän ja sen alusten taudit;
- Ylimääräinen paino;
- Huonoja tapoja;
- Caisson-tauti;
- Diabetes mellitus;
- Verisairaudet, kuten anemia tai erytrosyytti Löydä ICD 10 anemiaa seka-alkuperää.
- Kasvain valtimon puristuksen vuoksi;
- Veren menetys suurina määrinä;
- Vanhusten ikä;
- Laskimon patologia;
- Myrkyllisyys hiilimonoksidilla jne.
Jos tauti on syntynyt valtimoiden verenpaineen ja ateroskleroosin fuusion seurauksena, diagnoosi on seuraava: krooninen aivosiskemia.
hoito
Stadiasta huolimatta krooninen aivoiskemia vaatii välitöntä hoitoa. HIIG-hoidon tärkein tavoite on saada aivojen iskeemisen tuhoisa prosessi vakaudeksi. Ja myös ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin aivohalvauksia vastaan sekä ensisijaisina että toistuvina.
Sairaalahoitoa tarvitaan vain aivohalvauksen tai kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan rikkoessa. Yleensä hoito on avohoitokykyinen, kuten sairaalahoidon tapauksessa tilanne voi vain pahentua, koska tuntemattomat olosuhteet ovat huonot potilaalle.
HIIG-potilaiden hoidon tulisi suorittaa neurologi poliklinikassa. Ja iskeemian kolmannen vaiheen kanssa on välttämätöntä tehdä suojelusta. Suositeltu maitotieto. Myös valtimopaineen korjaus on välttämätöntä.
On kaksi hoitomenetelmää:
- Lääkehoito;
- Kirurginen hoito.
Lääkitysohjelmaan sisältyy:
- reperfuusion - normaalin verenkierron uudistaminen.
- neuroprotektiota, joka tukee aivokudoksen aineenvaihduntaa ja samalla suojaa rakenteellisia vaurioita vastaan.
Huumeidenkäsittelyn toteuttamiseksi näitä lääkkeitä käytetään hoitamaan:
- Verihiutaleiden toimintaa estävät aineet. Nämä ovat sellaisia lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien ilmaantumisen. Näihin kuuluvat aspiriini, dipyridamoli, klopidogreeli;
- Vasodilatorin varat. Ne parantavat aivojen verenkiertoa ja laajentavat verisuonia. Ja myös osallistua veren hyytymisen vähentämiseen. Nämä ovat valmisteita, jotka sisältävät nikotiinihappoa, asetyylisalisyylihappoa, pentoksifylliinia ja muita;
- nootropics, parantaa aivojen toimintaa. Esimerkiksi: cerabralisiini, pyra- tetaami, vinpocetiini, actovegiini, enkefabol. Lisää tällaisista lääkkeistä kuin Actovegin ja Mexidol, kerromme täältä.
- Angioprotectors - mitä se on? Ne parantavat aineenvaihduntaa sekä mikrokytkennän aivoissa. Näihin kuuluvat: bilobyyli, nimodipiini;
- Valmisteet, jotka sisältävät satiinia. Nämä ovat sellaisia lääkkeitä kuin: atorvastatiini, simvastatiini, rosuvastatiini.
- valmisteet jotka poistavat vitamiinin puutteen. Esimerkiksi: milgamma, neuromultivitis
Näitä lääkkeitä käytetään kaksi kertaa vuodessa kahden kuukauden ajan.
Alkuvaiheissa vaaditaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä: akupunktio, pään ja kauluksen hieronta, fysioterapian harjoitukset, elektroforeesi.
Kirurginen hoito
- Tämä leikkaus, jota käytetään IHM: n viimeisissä vaiheissa. Aivoverisuoniperäisten vaurioiden tapauksessa, ja jos lääkitys ei auttanut, määrätään kirurginen hoito. Esimerkiksi karotidisstentoituminen, karotidinen endarterektomia, tromboektomia.
- On toinenkin hoitomenetelmä, joka toteutetaan kantasolujen avulla. Ensiksi näytteitä ottavat sukusolut, sitten ne kasvatetaan haluttuun tilavuuteen. Lisäksi näitä soluja annetaan tiputuslaitteella kaksi kertaa. Menettely itse kestää noin tunti. Tämän seurauksena uusia kantasoluja korvaavat heikentyneet.
- Ja myös kansallinen hoitomenetelmä, mutta vain niiden käyttö on erittäin vaarallista.
Valkosipuli-reseptit ovat suosittuja folk-menetelmien keskuudessa.
Resepti on tämä:
- On tarpeen jauhattaa valkosipulia ja kaataa alkoholia suhteessa yhteen.
- sinun täytyy vaatia kaksi viikkoa, sitten viisi tippaa, jotka liuotetaan rkl maitoon.
Mahdolliset komplikaatiot, seuraukset
- Siinä tapauksessa, että potilas kääntyi lääkärille hyvin myöhään, Raskaita seurauksia ei voi ohittaa. Siksi on tärkeää välittömästi ottaa yhteyttä neurologiin, koska asianmukaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla voidaan välttää vakavia seurauksia.
- Mutta jos tauti tunnistetaan myöhemmissä vaiheissa potilaiden vammaisuuden komplikaatiot ovat mahdollisia: raajojen heikkous, puheen heikkeneminen, muistihäiriö, aivohalvaus.
- Vaiheessa 3 tauti on mahdollinen vamma aivojen krooniseen iskeemiseen.
näkymät
Krooninen aivoiskemia on hyvin yleinen. Ainoastaan tämän taudin systeeminen hoito voi tarjota tarvittavaa apua aivojen häiriöillä. Asianmukainen hoito auttaa estämään aivoinfarktin. Pohjimmiltaan ennuste on turvallinen niille potilaille, jotka ovat jatkuvasti neurologinsa hallinnassa.
Epäonnistunut ennuste ilmenee, kun lääkärin viivästyessä viitataan.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevän hoidon aloittaminen on varhaiselta ajalta.
Sen pitäisi olla:
- rajoittaa itseäsi stressaavissa tilanteissa;
- seurata ruokavaliota, koska liikalihavuus viittaa taudin puhkeamisen syihin;
- johtaa terveellistä elämäntapaa;
- hylkää huonoja tapoja, kuten tupakointia ja alkoholia;
- liikkua enemmän, hypodynamia johtaa myös tämän taudin kehittymiseen.
- On välttämätöntä kiireellisesti hoitaa diabetes, valtimon paheneminen, ateroskleroosi.
- Jos taudin esiintymistä ei voitu välttää, sinun on lopetettava tupakointi välittömästi, vähennettävä liikuntaa, et voi jäädä auringon pitkään, ottaa vähemmän alkoholijuomia, noudattaa tiettyä ruokavaliota.
- Paljon riippuu ravitsemuksesta. Ruoan aliravitsemuksen, suolat ja kolesteroli talletetaan. Tämän seurauksena näkyvät plakit, jotka tukkivat verisuonia, eivätkä voi taistella tätä estettä vastaan. Tämän seurauksena happi pysähtyy virtaamaan kaikkiin elimiin, ja ne alkavat "kuristaa". Henkilö vapauttaisi seinät antamaan elimille happea, kääntämällä neurologille.
Sinun täytyy aloittaa hälytyksen lyöminen, kun:
- Sydämen alueella on jatkuvasti epämiellyttäviä ilmiöitä;
- Lisääntynyt hengitys tai hengenahdistus, jopa vähäisellä fyysisellä rasituksella;
- Yhtäkkiä heikkous ja väsymys ilmestyvät.
Kroonisen iskeemian ylisotilaaliset foci
Ischemia 11960 tarkastelua
Krooninen aivojen iskeeminen on nykyisin aivoverenkierron patologian erityinen muoto, joka johtuu aivokudoksen verenkierron diffuusta ja vähitellen progressiivisesta riittämättömyydestä.
Etenemistä iskeeminen leesioita aivoissa neuronien johtuu merkittävästä vähenemisestä valtimon veren sisään virtausta aivoihin liittyvien rakenteiden useimmissa tapauksissa täydellinen tai osittainen tukos tai supistumista pitkittynyt aivoverisuonten, joka lopulta johtaa keskeiselle tai diffuusi aivovaurio kudosta.
Merkittävästi heikentynyt mikroverenkiertoa aivoissa johtaa rinnakkaisten microinfarcts, ja okklusiivinen muutokset suurten valtimoiden (aortan ja kaulavaltimoiden) johtaa muodostumista merkittäviä alueellisia aivoinfarktien.
oireet
Krooniset aivoverenkierron aivosairauksien aiheuttaa muutoksia valkean aineen kehittymisen polttopisteestä demyelinaatiomekanismissa ja tappion oligo - ja astrodendroglii kehittyneitä puristus mikrokapillaarien vastaisesti kuoriluu- aivokuoren ja varsi-striatornyh yhteyksiä neuronien. Krooninen aivoiskemia ilmenee muodossa subjektiivinen ja subjektiivisia oireita.
Kroonisten iskeemisten aivovaurioiden tärkeimmät oireet kuvaavat kroonisen aivoiskemian kliinisiä astetta, joihin on patologisen prosessin ajallinen diagnoosi ja hoito riippuvainen.
Krooninen aivojen iskeeminen ilmenee kliinisesti:
- päänsärkyä
- paino päähän,
- huimaus,
- asteittain vähentynyt huomiota ja muistia,
- unihäiriöt,
- tunnepitoisuuden kehittyminen ja koordinaation heikkeneminen (kävelyn epävakaisuus ja kävelyn epävakaus).
Koska heikkeneminen verenkierron neuronien takia etenemistä ahtauman aivovaltimoihin ja kouristukset esiintyy iskemian ja paheneminen kehittäminen pesäkkeitä sydänlihaksen eri lokalisointi liittymisen polttovälin oireita riippuen asteesta aivoverenkierron häiriöt.
Aivojen iskeemian syyt täällä
hoito
Tämän taudin hoito koostuu aivojen iskeemian prosessin stabiloimisesta, funktion kompensoinnin sanogeneettisten mekanismien aktivoitumisesta, etenemisnopeuksien keskeyttämisestä, aivohalvauksen ehkäisystä ja somaattisten prosessien hoidosta.
On huomattava, että krooninen aivoiskemian ei ole osoitus sairaalahoitoon, mutta vain, jos sen esiintyminen ei ole monimutkaista aivohalvauksen tai vakavia somaattisia patologian. Kognitiivisen heikkouden läsnä ollessa potilaan poistaminen tavanomaisesta tilanteesta voi vain pahentaa taudin kulkua. Kun taudin kolmas vaihe saavutetaan, potilasta suositellaan suojelusta.
Lääkehoito tapahtuu kahdella tavalla. Ensimmäinen on normalisoida aivojen perfuusiota toimimalla eri verenkiertojärjestelmän tasoilla. Mitä toiseen suuntaan, se olettaa vaikutuksen verihiutaleiden hemostaasiin. On huomattava, että molemmat näistä alueista auttavat optimoimaan aivojen verenvirtauksen, kun ne suorittavat neuroprotektion.
Tärkeä rooli tämän taudin ehkäisemisessä ja vakauttamisessa on normaalin verenpaineen ylläpitäminen. Sopivien lääkkeiden määräämisen yhteydessä on erittäin tärkeää välttää äkilliset paineenvaihtelut, koska krooniseen iskeemiseen liittyy aivoverenkierron auktoriteetin mekanismeja.
Potilaat, joilla on verisuonten ateroskleroosiin ja dyslipidemian, ruokavalion ohella, johon kuuluu rajoittamista eläinrasvoja, on tarpeen nimittää lipidilääkitystä. Päävaikutuksensa lisäksi ne auttavat parantamaan endoteelitoimintaa, vähentämään veren viskositeettia ja antioksidanttisia vaikutuksia.
Sairaus liittyy aktivaatio verisuonten verihiutaleiden hemostaasin koska potilas tarvitsee vastaanotto verihiutalevastaiset lääkkeet, esim., Asetyylisalisyylihappo.
Perushoidon lisäksi voidaan varata varoja, jotka normalisoivat mikroverenkiertoa, laskimovirtausta ja reologisia veren ominaisuuksia.
Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee leikkaushoitoa. Kirurgisen toimenpiteen osoitus on pään pää-valtimoiden okklusiivisen sten- noitumisen vaurio. Tällaisissa tilanteissa rekonstruktiiviset leikkaukset suoritetaan sisäisissä kaulavaltimoissa.
diagnoosi
Anamneesi. Krooninen iskemia aivojen tunnettu seuraavista komponenteista anamneesiin: sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, angina pectoris, hypertensio (munuaisten tauti, sydän, verkkokalvo, aivot), perifeerinen valtimo raajojen, diabetes.
Fyysinen tarkastelu. Suoritetaan havaita patologioiden kardiovaskulaarisen järjestelmän ja käsittää: määritetään turvallisuutta ja symmetria tykytys verisuonten raajojen ja pään, mittaus verenpaineen kaikki 4 raajoissa, kuuntelu sydämen ja vatsa-aortan havaitsemiseksi sydämen rytmihäiriöt.
Laboratoriotutkimus. Tavoitteena laboratoriotutkimuksissa on määrittää syitä kroonisen aivojen iskemian kehityksen ja sen patogeneettisiä mekanismeja. Suosittelemme, että yleinen verestä, PTI, määrätä verensokeri, lipidiprofiiliin.
Instrumentaalinen tutkimus. Määrittämään asteen vahingoittaa aivoja asiaa ja verisuonet, sekä määrittelemällä taustalla sairauksia suosittelemme seuraavan instrumentaalinen tutkimukset: EKG, ophthalmoscopy, ekokardiografia, spondylography kaularangan, UZDG aivovaltimoissa, duplex ja triplex skannauksen ulkopuolisen ja kallonsisäinen aluksia. Harvinaisissa tapauksissa se on esitetty angiografia aivoverisuonten (poikkeavuuksien toteamiseksi alukset).
Edellä mainitut kroonisen iskeemian oireet voivat esiintyä erilaisilla somaattisilla sairauksilla ja onkologisilla prosesseilla. Lisäksi tällaiset valitukset sisältyvät usein rajatyön mielenterveyden häiriöiden ja endogeenisten henkisten prosessien oireelliseen kompleksiin.
Kroonisen iskeemian vaikea diagnostiikka erilaisilla neurodegeneratiivisilla sairauksilla, joita tyypillisesti karakterisoi kognitiiviset häiriöt ja joidenkin keskeisten neurologisten oireiden aiheuttavat suuria vaikeuksia. Tällaisia sairauksia ovat etenevä supranukleaarinen halvaus, aivokuoren degeneraatio, monisysteemiatrofiasta, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti.
Lisäksi usein on välttämätöntä erotella krooninen aivoiskemiallinen syöpä aivokasvaimesta, normotensiinihydrocefalosta, idiopaattisesta dysbasiasta ja ataksiaa.
Vaiheet
Oireiden vakavuudesta riippuen kroonisen aivosiskemian kolme vaihetta erotetaan toisistaan:
Kroonisen iskeemian kliinisiä ilmenemismuotoja on kolme astetta.
Aivojen krooninen iskeeminen 1 astetta
Tähän taudin vaiheeseen ovat seuraavat pääasialliset oireet:
- päänsärkyä;
- raskauden ja kohinan tunne päähän;
- huimaus;
- korkea väsymys;
- yleinen heikkous;
- äkilliset muutokset tunneympäristössä;
- vähentynyt huomiota ja muistia nykyisiin tapahtumiin;
- unihäiriöitä.
Aivojen krooninen iskeeminen 2 astetta
Taudin jatkuva edistyminen toisessa vaiheessa ilmenee erilaisilla neurologisista oireyhtymistä. Tärkeimmät oireet ovat:
- lisääntynyt huimaus;
- epätasapaino kävelyssä;
- merkittävä muistin väheneminen, mukaan lukien ammatillinen;
- huomiota merkittävästi;
- henkisten prosessien hidastuminen (bradyfrenia);
- rajoitettu kyky suunnitella ja valvoa;
- sosiaalisen sopeutumisen rikkominen;
- masennus;
- tunne- ja persoonallisuushäiriöitä.
Samalla mahdollisuus itsepalveluun tässä vaiheessa säilyy.
Aivojen krooninen iskeeminen 3 astetta
Taudin kolmas, viimeinen vaihe, lukuun ottamatta 1 ja 2 asteen ilmaisuja, ovat seuraavat oireet:
- vaikea muistin heikkeneminen (jopa kotitalouden perusvaatimuksiin asti);
- raajojen heikkous ja moottoritoimintojen rikkominen;
- virtsainkontinenssi;
- puheen heikkeneminen;
- persoonallisuuden hajoaminen;
- kyky itsenäiseen palveluun;
- jatkuvan kolmannen osapuolen avun tarve.
Yleensä tämä taudin aste esiintyy, kun kroonista aivojen iskemiaa ei ole.
Kliinisen iskeemian useat supratentorialistit
Aivojen iskeeminen sairaus: muodot, ilmentymät, hoito, ennaltaehkäisy
Ilmaus "aivojen iskeeminen" on yleistynyt eri erikoislääkäreiden päätelmien joukossa, ja monille meistä tämä diagnoosi ei ole enää uutinen. Aivojen iskeeminen aiheuttaa suurta määrää vanhuksia, mutta vakava uhka ei ole pelkästään normaalia elintärkeää toimintaa vaan myös potilaan elämää. Tällainen edellytys edellyttää aina lääkärin tarkkaa huomiota ja nimittää tehokkaan ja oikea-aikaisen hoidon.
Aivojen iskemia ei ole pelkästään sen toiminnan loukkaus, kun kyseessä on voimakas hypoksia (hapen nälänhätä). Tilastojen mukaan yhden tai useamman tapauksen määrä kasvaa jatkuvasti vuosiin verrattuna nykyaikaisen farmakoterapian onnistumisesta huolimatta. Tällaiset akuutit muodot aivoinfarkti (aivohalvaus) ovat vakava uhka potilaiden elämässä.
Ja vauva ei voi säästää
Aivojen iskeeminen voi esiintyä sekä akuutisti että kroonisesti; useimmiten se on hankittu, vaikka sen synnynnäinen muoto, aivojen iskeeminen iskeeminen, esiintyy myös. Joten mitkä ovat tällaisen salaperäisen taudin muodot?
Vastasyntyneiden aivoiskemia on vastoin hapen kulkeutumista vauvan aivokudokseen, johon liittyy sen hypoksia ja mahdolliset rakenteelliset muutokset. Pääsääntöisesti ne syyt, jotka tapahtuvat raskauden aikana (sikiön epämuodostumia, huonoja tapoja odottava äiti, haitalliset ympäristötekijät) tai suoraan synnytykseen (syntymän trauma, johto takertuminen, istukan poikkeavuuksia, ym.). Pediatriset neurologit ja neonatologit tunnistavat tämän tilan helposti.
Kliinisesti tauti ilmenee erilaisissa neurologisissa häiriöissä: liiallinen heräteily tai päinvastoin vauva, jolla on lievä virtaus, kouristusten ilmeneminen keskiraskaalla muodolla. Jos kyseessä on voimakas virta, jolla on merkkejä orgaanisista aivovaurioista, vastasyntyneet sijoitetaan tehohoitoryhmään huolellisen tarkkailun ja hoidon varalle. Kuitenkin jopa tällaisen diagnoosin läsnä ollessa nuori äiti ei saa pelätä ja paniikki: vastasyntyneiden aivojen iskeemisen keuhkot ja kohtuulliset muodot reagoivat hyvin sopivaan hoitoon. Useimmat tällaiset vastasyntyneet sairaalassa tapahtuvan vastuuvapauden aikana eivät eroa toisista terveistä vauvoista.
Verisuonten vajaatoiminta ja korkea verenpaine
Krooninen aivoiskemia esiintyy pääsääntöisesti eri maiden ikääntyneiden keskuudessa. Tämä hankittu tila, jossa aivojen aineosassa esiintyy peruuttamattomia degeneratiivisia muutoksia. Nykyisin krooninen aivoiskemia on vakava ongelma, koska silmiinpistävää merkittävä joukko ihmisiä, jotka vaativat pitkiä ja joskus kalliita hoitoja sekä kykenee varsin lyhyessä ajassa, jotta potilaan vamma ja jopa kuoleman.
Aivojen krooninen iskeeminen katsotaan polyetologiseksi sairaudeksi, mutta ennen kaikkea vaskulaarinen tekijä on kiistaton. Tiedetään, että sen pääasialliset syyt ovat ateroskleroosi ja verenpainetauti.
Aivojen ateroskleroosi valtimot, ne kerääntyvät rasva-proteiinimassojen, jotka lopulta muuttuvat ateroskleroottiseksi plakiksi, kaventamalla lumenia. Aivoverisuonten tällaisen tappion seurauksena veren liikkuminen häiriintyy, mikä johtaa hypoksiaan. Samankaltaisia muutoksia esiintyy iskeemisessä sydänsairaudessa, joten on selvää, miksi nämä näennäisesti erilaiset sairaudet ovat usein toistensa mukana.
Potilaat, joilla on verenpainetauti, muuttuvat jatkuvasti muuttuvassa verenpaineessa, muutoksia ei ole vain suurissa valtimoissa, vaan ennen kaikkea arterioleissa. Jokaisella uudella verenpainetta alentavalla kriisitilanteella pienien valtimoiden ja arterioleiden seinissä esiintyy niin sanottuja fibrinoidimuutoksia, plasman kylläisyyttä skleroosin ja hyalenoosin seurauksena. Toisin sanoen valtimon paineen voimakas lisääntyminen häiritsee ja tuhoutuu verisuoniseinämät, niiden plasman proteiinit kyllästyvät niiden kanssa ja myöhemmin sidoksissa oleva sidekudos kasvaa. Lopuksi aluksen lumen kaventuu, seinämän kireys katoaa ja veren virtaus hajoaa samalla tavoin kuin ateroskleroosissa tapahtuu.
Ei ole mikään salaisuus, että ateroskleroosi ja verenpainetauti ei vaikuta ainoastaan suuri osa väestöstä, kuljettaa epidemia, mutta myös varsin usein toistensa mukana saman potilaan ottamassa tandem merkittävää vahinkoa verenkierto eri elimiin ja ennen kaikkea, aivot.
Muut aivokohtaisen iskeemian edellytykset
Muita kroonisen aivoiskemian syitä ovat:
- Erilaisia vaskuliittia (verisuoniseinän tulehdus);
- Aivojen ruokintaan tarkoitettujen alusten patologinen mutkikkuus sekä heidän synnynnäiset epämuodostumat;
- Diabetes mellitus;
- reumatismi;
- Tupakointi.
Lisäksi alusten muutosten lisäksi tärkeä rooli on systeemisen hemodynamiikan loukkaaminen seuraavissa tapauksissa:
- Iskeeminen sydänsairaus;
- Rytmihäiriöt, joilla on taipumusta tromboembolisiin komplikaatioihin;
- Veren hyytymisen ja veren hyytymistä estävien järjestelmien rikkomukset.
Mitä muutoksia esiintyy kroonisessa iskeemisessä tilassa?
Tiedetään, että hermokudoksen on vaikea ja erityisosaamista vaativa organisoitu rakenteellisesti ja toiminnallisesti, joten se on erittäin herkkä pienetkin hapenpuutetta. Vaikutuksen alaisena eri tekijät häiritsevät aivojen verenvirtausta aivoissa kudoshypoksia tapahtuu, rikki monimutkainen metabolisia prosesseja aktivoidaan lipidiperoksidaatiota vapaiden radikaalien muodostumista, on toksinen vaikutus hermosoluihin (neuronien). Seurauksena Hermosoluvaurion niiden rappeutumista ja kuolema voi tapahtua, on mikroskooppisia pesäkkeitä kuolion ja demyelinaation (tappio hermohaarakkeet niiden nahat), sillä seurauksella, että aivot tulee kuin sieni - ns luuhohkaan.
Degeneratiivisten muutosten etenemisen myötä verenkiertoelimet laajenevat, glioosi ilmenee - gliasolujen proliferaatio (eräänlainen neuronaalinen kehys, joka saa aikaan tukevan ja trofisen toiminnan). Gliosis on samanlainen kuin muiden elinten skleroosi, joka myös liittyy krooniseen hypoksiaan. Samanlaiset muutokset ovat pääsääntöisesti hajanaisia, mutta niiden vakavuus voi vaihdella keskushermoston eri osissa.
Erikoinen markkeri kroonisten aivojen verenkierron häiriöt voidaan olettaa periventrikulaarinen iskemia, jolla alipaine hermokudoksiin ympäri kammiot ja toistuvia valkean aineen alueilla ilmiöiden demyelinaation, glioosi ja perivaskulaarisen laajennus (perivaskulaarisen) tilojen (leykoareoz).
Video: luento kroonisesta aivojen iskeemisesta
Kliiniset ilmiöt
Hyvin usein käy niin, että vanhukset eivät kiinnitä merkittävää arvon muutos muisti, hajamielinen ulkonäkö, kirjoittaminen pois nämä ilmentymät iän ja väsymys. Älä kuitenkaan olla niin huolimaton omasta terveydestään, koska ne näennäisesti ovat yhteisiä ja lieviä oireita aivoiskemian voi olla ensimmäinen merkki alkavasta taudin vakavuudesta kliinisiä oireita, jotka liittyvät suoraan potilaan iästä.
Uskotaan, että krooninen aivoiskemia on yleisin neurologinen oireyhtymä, erityisesti vanhusten keskuudessa. Sen kliiniset oireet ovat hyvin vaihtelevia ja vaihtelevia, mikä määräytyy niiden aiheuttaneen syyn perusteella, ja aivojen leesio on vallitseva lokalisointi. Samassa potilaassa pelkkä aivovaurioaika voidaan korvata suhteellisella hyvinvoinnilla. Kuitenkin on myös jatkuvasti progressiivisia virtausmuotoja, kun potilaan tila heikkenee jatkuvasti täydelliseen dementiaan asti (dementia).
Kasvavan asteen
On hyväksytty erottamaan iskeemisen aivosairauden vakavuuden eri asteita riippuen neurologisten häiriöiden kliinisistä ilmiöistä ja syvyydestä.
Minä tutkinto
Tällöin ensimmäisen asteen aivoiskemialla on seuraavat ilmentymät:
- Usein päänsärkyä, raskauden tunne päähän;
- Heikkous, väsymys;
- Muistin heikkeneminen, vähentynyt kyky keskittyä huomiota;
- Unihäiriöt;
- Tunnepitoisuus.
Ilmeisesti potilaiden valitukset ovat melko epäspesifisiä, eivätkä kaikki, joilla on tällaisia oireita, yleensä käyttävät lääkäriä. On kuitenkin huomattava, että oikea-aikainen hoito aloitettiin varhaisessa vaiheessa, jolloin ei ole suuria neurologisia häiriöitä, ei voi poistaa yksittäisiä oireita vaan myös taudin merkkejä kokonaisuutena.
II astetta
Toisen asteen aivoiskemiaa seuraa voimakkaammat muutokset hermoston toiminnassa ja ilmenee:
- Muistin heikkeneminen;
- huimaus;
- Liikkeiden häiriöt ja epävakaus kävelyllä.
- Työkyvyn menetys.
Tässä taudin kulkuvaiheessa on merkkejä aivojen aineen polttomaalisesta vaurioista erilaisten patologisten refleksien muodossa, ilmaistuna älyllis-magneettisia häiriöitä. Tällaiset potilaat eivät pysty henkiseen työhön, heillä on tunnepitoisuutta, ja kritiikki on vähenemässä.
III astetta
Taudin kolmannessa vaiheessa esiintyy voimakkaita neurologisia häiriöitä, orgaanisia vaurioita aivoihin. Potilaat voivat usein joutua pyörtymiseen, eivät kykene toimimaan, joissakin tapauksissa itsepalvelua ei tapahdu.
On huomattava, että mitä enemmän aivojen toiminta on ristiriidassa, sitä vähemmän potilaiden valituksia, tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ei ole mitään. Usein potilaat, joilla on dementiaa, eivät yksinkertaisesti pysty selittämään selkeästi ja esittämään valituksiaan lääkärille. Tästä huolimatta kroonisen aivoiskemian diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia neurologille johtuen tyypillisestä kliinisestä kuvasta ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien mahdollisuuksista.
Akuutti luonne
Aivojen aivojen iskeeminen, pääsääntöisesti, on polttomerkki ja sitä kutsutaan aivohalvaukseksi. Aivojen aivoverenkierron syistä tärkein merkitys kuuluu, kuten kroonisen iskeemian, ateroskleroosin ja valtimoverenpainetaudin tapauksessa.
Aivoverenvuodon arterioskleroosin tapauksessa plakin repeytyminen voi tapahtua sen sisällön vapautumisen ja myöhemmän tromboosin vuoksi. Muodostunut trombi kokonaan estää veren liikkeen, ja aivojen alueella häiriintyneellä verenkierrossa on nekroosi - iskeeminen aivohalvaus, jota kutsutaan oikeammin nimellä aivoinfarkti.
Tällaiset infarkti esiintyä syvä neurologisia häiriöitä: katoaminen herkkyyden, motoriikka kehossa, innervated teennäinen aivojen, ulkonäkö patologisten refleksien, häiriöitä aivokuori ja puhekyvyn menetys, ajattelu, kyky itsepalveluun. Useissa tapauksissa, kun aivorungon elintärkeitä hermokeskuksia esiintyy, kuolema voi ilmetä äkillisessä vaiheessa.
Menetelmät aivojen iskeemian diagnosoimiseksi
Tähän mennessä on olemassa monia moderneja ja tarkkoja menetelmiä aivojen iskeemian diagnosointiin, mutta eivät välitä ja yleisesti saatavilla, kuten:
- Yksityiskohtainen tutkimus (jos kyseessä on vakava tila, keskustelu potilaan sukulaisten kanssa);
- Potilaiden valitusten huolellinen keruu, perheen ja sairaushistorian selventäminen;
- Refleksi- ja aistitoimintojen tutkimus.
Instrumentaalisista menetelmistä tiedot voivat olla:
- CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus), jotka pystyvät havaitsemaan aivokudoksen laajenemisen, demyelinisaation fokukset ja atrofiset muutokset aivokuoressa;
- Verisuonten ultraäänitutkimus ja Doppler-tutkimus mahdollistavat niiden patologisen katkeruuden, synnynnäisten epämuodostumien sekä veren virtauksen häiriön.
- Tässä tapauksessa EEG (elektroencefalogrammi) ei ole taudin patognomonisia oireita.
Miten selviytyä, miten hoitaa?
Aivojen iskeemian hoito olisi suunnattava paitsi olemassa olevien valitusten poistamiseen, mutta myös ehkäisemään taudin etenemistä vaikeiden tai akuuttien muodon kehittymisen myötä.
Ennen tiettyjen lääkkeiden määräämistä on mahdollista poistaa mahdollisuuksien mukaan olemassa olevat riskitekijät, normalisoida potilaan ruokavalio ja elämäntapa. On tärkeää selittää potilaalle tupakoinnin, kroonisen stressin ja emotionaalisen ylilyönnin vaaroista, mikä on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Myöhemmässä vaiheessa meidän on puhuttava hänen sukulaistensa kanssa, sillä heidän harteillaan on annettu sairauden hoito. Ja tällaiset ihmiset yleensä vaativat suurta huomiota ja kärsivällisyyttä.
Lipidimetabolian ja verenpaineen korjaamisen lisäksi on tarpeen määrätä lääkkeitä, joilla on antioksidanttista aktiivisuutta. Tällä hetkellä actovegin, piracetam ja cerebrolysin käytetään laajalti edistämään aivoja toimittavien alusten laajentamista, mikä parantaa veren toimittamista hermokudokseen. Lisäksi kaikilla tunnetuilla C- ja E-vitamiineilla on myös antioksidanttinen vaikutus. Pyraketamilla on verihiutaleita lisääviä ominaisuuksia, mikä parantaa mikroverenkiertoa.
Vasodilataattoreiden ja antioksidanttivalmisteiden lisäksi ahdistusta ja masennuslääkkeitä, esimerkiksi grandaksinia, poistetaan tarvittaessa, eliminoimalla ahdistuneisuuden, pelon ja emotionaalisen ylilyönnin tunteet.
Se on hyvä, kun aivojen iskeemian monimutkaisessa hoidossa on myös säännöllisiä fyysisiä harjoituksia, uinti ja hieronta. Useimmissa tapauksissa potilaan on suositeltavaa tarkastella uudelleen elämäntapaa ja ravitsemusta.
On tärkeää muistaa, että ajoissa hoitoon, nimetyn toimivaltaisen asiantuntija, ei vain auttaa välttämään pahentaa kaikkein näennäisesti merkityksetön muutokset aivojen toimintaa, mutta myös tällaisia hirvittäviä ilmenemismuotoja häiriö aivojen verenkierron kuin aivoinfarktin ja vaskulaaridementiaa.
Mikä on vaskulaarisen genesin glioosin supratentorialinen painopiste?
Tulos on gliosis hermoston palautumisprosesseista, jonka ydin on täyttää neuronin kuoleman jälkeen ilmaantunut vapaata tilaa, joka on keskushermoston tukikudos. "Vaskulaarinen genesi" osoittaa, että aivosolujen vaurioitumisen syy on aivojen tai aivojen verenkiertohäiriö - akuutti tai krooninen.
luokitus
Morfologiset ominaisuudet loosi voi olla:
- Isomorfinen, joka on rakenteeltaan homogeeninen astrosyyttisistä ja gliasasolujen elementeistä;
- Anisomorfista, päinvastoin, ei eroteta rakenteellisesta homogeenisuudesta, jolla on epätasainen jakauman ja astrosyyttien jakautuminen;
- Kuituinen, mikroskooppinen tutkimus paljastaa gliaalikuidut, jotka vallitsevat yksittäisten tähtisolujen yli.
Sijaintipaikalla aivojen aineen glioosi voi olla:
- Perivaskulaarinen - joka sijaitsee valtimoiden varrella, mikä vahvistaa taudin vaskulaarisen synnyn;
- Subependimal - sijaitsee ependyma-alueen ympärillä - aivojen kammioiden kalvo;
- Marginaalinen (marginaalinen) - tarkennus, joka muodostuu aivokuvioiden vieressä oleville hermosoluille, eikä siten ole paikallistunut aivojen aineen paksuuteen vaan sen pinnalle.
Supratentorialistat
Ne liittyvät aivojen yläosaan, toisin kuin subtentorialiset, joihin kuuluvat pikkuaivot ja aivorunko.
Niskakyhmyn yläpuolella oleva kärki kärsii useimmiten päävammoista, syntymätaumasta, koska se ympäröi joka puolelta nestemäistä nestettä, kun se osuu viina-tiloihin. Tällöin useimmiten on olemassa ei-traumaattisia glia-kasvaimia, joilla on vaskulaarinen genesi.
Valtavuuden ja yleisyyden mukaan supratentorialinen glioosi tapahtuu:
- Focal - lokalisoidaan neuroglia-solujen suuren yksittäisen kasvun muodossa;
- Muutama (termiä käytetään osoittamaan 2-3 focien esiintymistä);
- Useita, joille on tunnusomaista yli 3 hyperdeenimuodostuman läsnäolo;
- Diffuusi (mnogomelkookochagovym), joka vaikuttaa aivojen eri osiin. Tässä tapauksessa pieniä sooloja ei voida laskea.
Taudin kliininen kuva korreloi kuolleiden neuronien lukumäärän ja tarkennuksen koon kanssa. Pieni neuroglia-koulutus ei välttämättä kerro sinulle itsestäsi.
oireet
Niskakyhmy sisältää:
- aivokuoren osa visuaalisesta analysaattorista - kielen gyrus ja uurreura;
- puheen keskukset;
- oculomotor-alueet
Neuronin menetykset tässä aivojen osassa voivat johtaa:
- kvadrantti hemianopsia (näkökenttien menetykset);
- visuaalinen agnosia kahdenvälisellä lobba-osuudella - tämä tapahtuu harvoin;
- metamorphopsi - ulkonäön, ääriviivojen, esineiden koon vääristyminen;
- aistinen, alexic afasia;
- acalculia - luotettavuuden heikkeneminen;
- majoituksen rikkominen, ystävälliset silmänliikkeet.
On muistettava, että ilmaistut häiriöt ovat tyypillisimpiä aivojen verenkierron akuutteja häiriöitä vastaan. Glioosiin oireet tasoitetaan ja kehittyvät ajan myötä.
diagnostiikka
Apuna on löydetty hermosolujen solujen lisääntymistä (kirkkaassa kuvassa) hermosolujen proliferaatiota.
Lisää tarvittaessa myös:
- ETY
- ekstrakraniaalinen, kallonsisäinen angiografia;
- Doppler.
hoito
Monimutkaista hoitoa varten, seuraavat huumeiden ryhmät:
- Vasoaktiiviset lääkkeet (Cavinton, Cinnarizine, Vinpocetine) lisäävät aivojen verenkiertoa ja kaasunvaihtoa.
- Antiagregantit - asetyylisalisyylihapon (Aspirin, Tromboass) valmisteet, fosfodiesteraasientsyymin estäjät (Clopidogrel). Niiden käyttö parantaa veren reologiaa, estää verihiutaleiden aggregaatiota aluksissa.
- Aminohapot, nootropiat: Actovegin, Glycine, Cortexin, Ginseng Extract, Pyracetam, Phenibut, Pikamilon. Tarvitaan lisäämään neuronien vastustuskykyä hypoksiaan. Lisää myös mikroverenkiertoa.
- Lipidiä alentavat aineet: atorvastatiini, rosuvastatiini, lovastatiini, atorvastatiini, fluvastatiini. Sinun on hoidettava ja estettävä kertyminen kolesteroliplakkien aivoihin.
ennaltaehkäisy
Taudin ehkäisy voidaan saavuttaa:
- viruksen ja bakteerien aiheuttamien sairauksien ajankohtainen käsittely, vaaralliset vauriot aivojen alusten endoteelille;
- riippuvuuksien hylkääminen;
- immuniteetin vahvistaminen;
- riittävä säännöllinen liikunta;
- kovettuminen;
- täysi ravitsemus, jossa omega-3-rasvahappojen pakollinen sisällyttäminen;
- kävelee raitisessa ilmassa;
- välttää stressiä, henkistä stressiä;
- täysipäiväinen uni.
Kroonisen iskeemian ylisotilaaliset foci
Lääketieteen alan tutkimus viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on tehnyt läpimurtoa kroonisen aivoiskemian diagnosoinnissa ja hoidossa. Tutkijat ovat kehittäneet ja toteuttaneet uusia hermovamman hoitomenetelmiä, jotka pystyvät hidastamaan tai pysäyttämään iskeemian aikana tapahtuvia peruuttamattomia orgaanisia prosesseja. Parannetut ennaltaehkäisevät menetelmät, joissa paljastui merkittävimmät riskitekijät aivojen toimintahäiriöihin liittyvien sairauksien, dyskription aiheuttamalle enkefalopatialle. Taudin ennaltaehkäisyä ja vähentämistä varten käytännön elämässä on kehitetty ja sovellettu ohjelmaa, jolla parannetaan lääkärin koulutustasoa Venäjän alueilla.
Krooninen aivojen iskeeminen
Krooninen aivojen iskeeminen, mitä se on?
Kroonisen aivoiskemian diagnoosi johtuu jatkuvasti lisääntyneistä verenkiertoon liittyvien prosessien loukkauksista aivojen aluksissa. Krooninen patologia kehittyy vähitellen, koska aivojen aivot kaventuvat. Alusten seinämille muodostuu kolesteroliplakkeja, jotka kurovat lumenia, joka aiheuttaa aivojen aivojen ateroskleroosin. Tukkeutuneet verisuonet voivat myös irrota trombi ja ilma. Lumen kaventuminen voi tapahtua ei yhdessä, vaan alaryhmässä, mikä aiheuttaa asteittaista aivoverenkierron sairautta.
Nämä sairaudet johtavat häiriöihin aivokudosten tarjonnassa hapella ja ravintoaineilla - aivoiskemialla.
Aivojen iskeeminen krooninen - syyt
Ateroskleroottiset muutokset, aivoverenkierron verisuonipatologia ovat yksi kroonisen aivoiskemian tärkeimmistä syistä. Tauti on noin 60% ateroskleroosin takia. Tärkeimmät syyt ovat verenpainetauti. Pitkäaikainen korkea verenpaine 140/90 mm Hg. Art. ja korkeammat aiheuttavat sileälihaksen patologisia muutoksia, seinien paksuuntumista ja lumen kaventumista. Aivoverisuonten seinämien kouristus johtaa aivoverenkierron vähenemiseen, hapen nälkään.
Muita tämän taudin useita syitä käsitellään ylimääräisinä:
- sydän- ja verisuonitaudit;
- munuaisten vajaatoiminta;
Aivojen iskeemian kehitys aiheuttaa verisuonten tukkeutumista kolesterolilla
Tietyllä roolilla kroonisen aivojen iskeemian kehittymiseen liittyy myös ikä, perinnöllisyys, lihavuus, tupakointi.
Krooninen aivoiskemia 1, 2 ja 3 astetta, oireet, kurssin
Aivojen iskeemisen kliinisten ilmentymien salamyhkäisiin piirteisiin krooninen on sen asteittainen kulku, patologian kehitys vaiheittain.
Heidän keskenään he eroavat oireidensa ja voimakkuutensa ilmenemismuodosta. Taudin kulku vähitellen muuttuu lievästä vaikeaan:
- Taudin puhkeamisen jälkeen ensimmäisessä vaiheessa kognitiivinen heikkeneminen on lähes näkymätöntä. Potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta. Voi olla hitautta kävelemässä, vähentynyt vakaus, epävarmuus liikkeessä. Tunnepitoisuus, ärtyisyys, ahdistus, huomion heilahtelu muuttuvat. Samanaikaisesti potilas on täysin toimintakykyinen, itsehoito itselleen.
- Toisessa vaiheessa - subcompensation - on lisääntynyt iskeeminen foci, lisääntynyt sairauden oireiden ilmaantuminen, hyvinvoinnin paheneminen. Tämän vaiheen piirre on henkisten patologioiden syntyminen.
Aivojen iskeemian vaiheet MRI: ssä
Luokan 2 krooniseen aivojen iskemiseen liittyy seuraavat oireet:
- motoriset häiriöt (liikkeiden yhteensovittaminen);
- mentaaliset häiriöt, fixatiivinen amnesia, muistihäiriö, persoonallisuuden heikkeneminen;
- älykkyyden väheneminen, kiinnostuksen puute ympäröivälle maailmalle, apatia;
- Syvemmät käyttäytymishäiriöt, joilla on tunne oireita, kyynelisyys ilmenee.
Taudin tässä vaiheessa potilaat eivät voi selviytyä työvoimasta, kerätä, keskittyä, olla lukemattomia. Sairaalassa hoidetaan potilaita, joilla on aivojen toisen asteen iskeeminen potilas, määrätään pitkät ja intensiiviset toimenpiteet. Potilas tarvitsee moraalista tukea ja apua läheisiltä ihmisiltä jokapäiväisessä elämässä ja arjessa.
- Kolmas vaihe - purkautuminen - taudin siirtyminen patologian seuraavaan vaiheeseen. Taudin oireet lisääntyvät suhteessa sepelvaltimoiden ateroskleroosin kasvuun. Tauti vaikuttaa ihmisen aivoihin, koska iskeemisten focienien määrä kasvaa, orgaaninen vahinko ilmenee keskushermostossa. Moottorihäiriöt lisääntyvät, henkilö ei liiku itsenäisesti, heikosti liikkuu avaruudessa, usein putoaa. Potilas menettää itsepalveluosaamisen, tarvitsee jatkuvasti apua ulkopuolelta.
Seuraavia oireita havaitaan myös:
- puheen heikkeneminen, aikaisemmin hankittujen tietojen menetys;
- muistin heikkeneminen, ajattelu;
- toimien yleinen koordinointi.
Kroonisen aivojen iskeemian 3 vaiheessa
Potilaat ovat masennuksessa, masentuneessa mielialassa, he kehittävät kohtuuttomia pelkoja. Raajojen herkistä reseptoreista tulevia signaaleja ei aivojen mielestä pidä, vakaus ja kävely ovat ristiriidassa, muut ruumiin suojaavat reaktiot ovat estyneet, voi olla inkontinenssi, nielemisfunktiota rikkoo. Usein tajunnan menetys, pyörtyminen jyrkällä verenpaineen alenemisella. Useat infarktiot ovat mahdollisia, dementia kehittyy. Tällaisessa tapauksessa lääketieteellinen toimisto toteaa työkyvyttömyyden, työkyvyttömyyden.
diagnostiikka
Aivojen iskeemisen kroonisen sairauden aste, kehon kehitykseen vaikuttavien epämuodostumien tunnistaminen määritetään tutkimuksilla, jotka sisältävät:
- valtimoiden sykkeen palpatio raajoissa ja päissä;
- käsien ja jalkojen paineen mittaus;
- kuuntelemalla sydämen ääniä.
Laboratoriotutkimukset viittaavat pakolliseen yleiseen veritestiin, kolesteroliin, sokeriin, protrombiini-indeksiin. Vaurion taso ja vaskulaaristen poikkeavuuksien diagnoosi näytetään elektro- ja ekokardiografialla, ultrasound dopplerografialla.
Myös erikoistutkimus on suoritettava, jos potilaalla on kroonisen aivojen iskeemian ylituotantoa. Toisin sanoen, jos potilaan viime aikoina potilaalla oli traumaattinen vaikutus pään niskakyhmyyn. Koska tässä tapauksessa ensisijaisesti vahingoittaa aivojen aluksia syntyy.
Aivojen iskeemian diagnosointi MRI: llä
Kroonisen aivojen iskeemian patologiset kohdat ovat erilaiset. Ne voivat olla verenvuoto, kasvain, kysti. Tämän patologian diagnoosi havaitaan MRI: llä. Tämä tutkimusmenetelmä on luotettavin sekä potilaiden että lääketieteen asiantuntijoiden keskuudessa.
hoito
Perusteella Kroonisten aivoiskemian 1, 2 ja 3 astetta on vakauttaminen tuhoavien tekijöiden patologisissa pesäkkeitä, suspensio etenemisnopeutta verisuonten anoksian, terapeuttisena apuna hoidettaessa liittyviä prosesseja, käytetty sekä konservatiivinen ja kirurgiset menetelmät. Hoidossa on huomattava merkitys lääketieteellistä apua hoidettaessa. Potilaiden ambulatorista hoitoa hoitaa neurologi.
Tällaisia suuntiin on olemassa aivojen patologian hoidossa:
- lääkevalmisteen vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään, suoritetaan aivokierron normalisointi;
- verisuonten ja trombosyyttiyhteyden roolin vahvistaminen vaikuttaa merkittävästi mikrohierungon aluksiin.
Kroonisen iskeemian ja konservatiivisen hoidon patologisten focienien toteaminen käsittää seuraavat altistumisen perusohjeet:
Verenpaineen normalisointi ja ylläpito - tärkein askel ennakoimalla iskeemisten fokusmäärien kasvua, stabiloimalla taudin kulkua ja vähentämällä dementian riskiä.
On osoitettu, että tässä hoidossa käytettävät farmakologiset lääkkeet vähentävät aivokudoksen tilavuutta ja suojaavat valtimoverenkiertoa kärsiviä elimiä.
Potilaille on määrätty ruokavalio, jolla on rasva-arvo, joka osoittaa statiinien käytön veren viskositeetin vähentämiseksi.
Aivoverenkiertoon liittyvien sairauksien potilaiden hoidon prosesseissa harkitaan hemostaasin vaskulaarisen verihiutaleyksikön roolia.
Pääterapiaan liittyvien toimenpiteiden lisäksi potilaille määrätään yhdistelmähoidon lääkkeitä. Ne ovat välttämättömiä verenkierron toiminnallisen tilan normalisoimiseksi, koska niillä on angioprotective ja neurotrofiset ominaisuudet.
Mikä on krooninen aivoiskemia?
Krooninen aivojen iskemia on aivoverenkiertoon liittyvä patologia, joka liittyy aivokudosten verenkierron asteittaiseen heikentymiseen. Arterian verenkierron vähenemisen seurauksena neuronit alkavat kokea hapen nälkää ja ravitsemuksellisia puutteita, joiden seurauksena metabolisten prosessien häiriintyminen aiheuttaa iskeemian asteittaisen kehittymisen.
syistä
Nämä sairaudet voivat johtaa aivoverenkierron heikentymiseen:
- Verenpainetauti.
- Hypotensio.
- Ateroskleroosi.
- Aivourukset tai muut aivoverisuonijärjestelmän patologiat.
- Vaskuliitti on tulehdus aluksissa, joilla on tarttuva tai allerginen luonne tai sekamuotoinen kehityshäiriö.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.
- Craniocerebral-vamma.
- Tromboangiitin katoaminen.
- Veren taudit.
- Munuaispatologia.
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
Krooninen aivoiskemia on suoraan riippuvainen valtimoiden tilasta, jotka syöttävät elimen kudoksia:
- Aortan ja aivojen ateroskleroosi.
- Vaihda selkärangan tai kaulavaltimon valtimon suunta, joka voi esiintyä niiden muodonmuutoksen tai taivutuksen seurauksena.
- Verisuonten rakenteen rikkomukset. Tämä voi johtua spondyylitartroosin tai osteokondroosin kehittymisestä.
- Vakuusliikenteen riittämättömyys.
- Iskeeminen sydänsairaus.
- Aivoverenkiertohäiriöt elimistön verenkiertohäiriöiden yhteydessä.
- Nopeat verenpaineen muutokset.
- Hermostoon liittyvien metabolisten prosessien häiriöt, jotka liittyvät endokriinisen järjestelmän sairauksiin, mikä johtaa hermoimpulssien käyttäytymisen rikkomiseen.
- Lisääntynyt veren hyytyminen.
- Verisuonten alemmuus, jolla on perinnöllinen luonne.
Tällaiset häiriöt aiheuttavat muutoksen aivoverenkierrossa, mikä johtaa hapen ja ravintoaineiden puutteeseen aivokudoksissa. Näin hajoavat kudosmuutokset alkavat esiintyä ja kroonisen iskeemian foci ilmenevät.
Aluksi kudokset eivät yksinkertaisesti saa tarvitsemansa energiaa. Ajan myötä oksidoitua happea kertyy, on hapettumishäiriö ja supistantoriset iskeemiset taskut.
oireet
Kroonisen aivoiskemian alkuvaiheessa sen ilmenemismuodot eivät ole kovin havaittavissa. Samanaikaisesti elinten herkkyys on vähäinen, psyykkisen tilan muutos, joka on erityisen havaittavissa psykoemotionaalisen tai fyysisen ylivarren aikana.
Ajan myötä kliininen kuva heikentyneestä aivoverenkierrosta kirkastuu, mikä liittyy lukuisten mikro-iskujen esiintymiseen. Kroonisen iskeemian oireet riippuvat vaurion sijainnista, sen koosta ja kehitystasosta. Useimmiten potilaat valittavat:
- Usein päänsärky ja raskaus päähän.
- Huimausta.
- Shaky -käynti.
- Heikentynyt muisti tai huomion keskittyminen.
Leader ohjelman "tärkeimmistä" Myasnikov Alexander Leonidovich puhuu syistä ja oireista aivoverenkiertohäiriöitä:
- Lyhytaikaiset muutokset näöntarkkuudessa.
- Väkevä mielialan muutos.
- Unihäiriö (unettomuus) ja jatkuvan uneliaisuuden tunne.
Pääaiheiden ilmentymisen asteesta riippuen useita vaiheita kroonisesta aivoiskemiasta eristetään.
Taulukko 1. Patologian asteet
· Pienikokoiset neurologiset muutokset.
· Potilas on voinut hidastua liikkeiden liikkeen tai lyhentämisen, liikkumisen epävarman koordinaation, vähentyneen pitoisuuden ja sitkeyden, lisääntyneen ärtyneisyyden ja kyyneleyden, masentuneen tilan aikana.
· Henkiset kyvyt alkavat vähentyä.
· Aivokudosvaurion etenemisen ilmentyminen.
Ekstrapyramidaaliset häiriöt (lihasäänen muutokset, lihasten tahaton nykiminen, liikkuvuuden voimakas väheneminen, kunnes täydellinen poissaolo).
· Hermo-kuitujen oireet esiintyvät, mikä johtaa halvaantumiseen kasvojen lihaksissa tai kielen lihaksissa.
• Huolimatta siitä, että potilaan yleinen tilanne huononee, hän lakkaa valittamaan patologian ilmetä. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että tämän kohdan äly on huomattavasti vähentynyt. Henkilö näyttää rauhallisemmalta ja jopa välinpitämättömältä ympäröiville tapahtumille. Vähitellen hänestä tulee vaikeaa hallita hänen ympärillään olevia tapahtumia ja suunnitella hänen toimiaan.
· Lantion elinten toimintahäiriöt (virtsainkontinenssi, spontaani defecation).
· Kävely on vakavasti heikentynyt, ongelmia ilmenee tasapainon ylläpitämisessä, vestibulopatia kehittyy. Siten henkilö voi liikkua vain läheisten ihmisten avustuksella tai etsimällä muuta tukea, joka antaa hänelle mahdollisuuden levätä jaloilleen.
· Psykologiset häiriöt syntyvät uudelleen.
· Ajattelun, puheen ja muistin heikkeneminen on edelleen vähentynyt.
Iskeeminen vastasyntyneissä
Kroonisen iskeemian oireyhtymää voidaan diagnosoida paitsi iäkkäillä, myös imeväisillä. Vastasyntyneiden patologian tärkein syy on aivojen ennenaikainen kohdunsisäinen hypoksia tai aivoviruksen häiriö, jonka lapsi kokee synnytyksen aikana. Vastasyntyneiden patologian paljastaminen on hyvin vaikeaa, koska vauva ei pysty kertomaan oireistaan.
Se herättää kehitystä imeväisillä voi:
- Naisen moninkertainen raskaus.
- Istukoiden erottaminen.
- Haitallisten tottumusten tai tiettyjen sairauksien esiintyminen raskaana oleville naisille.
- Myöhäinen toksisuus, joka johtaa proteiinin määrän kasvuun virtsassa ja lisää verenpainetta.
- Vauvan syntyminen on paljon aikaisempaa tai myöhemmin kuin termi.
- Sydänvaurioita vauvassa.
- Ihmisen istukan verenkierron rikkominen, joka johtaa aivosolujen kuolemaan.
Kaikki taudin oireet yhdistetään tällaisiin oireisiin:
- Hydrocephalus-oireyhtymä. Tässä tapauksessa vauvalla on suurempi pään koko, fontanelin pinta-ala ja kallonsisäisen paineen nousu. Tämä tila voi ilmetä aivo-selkäydinnesteiden aivokudoksen pahenemisen vuoksi.
- Lisääntyneen hajoamisen oireyhtymä. Imeväisillä on muutos lihasäänessä. Hän usein kuulee, leuha treffaa, raajat liikkuvat tahattomasti, nukkua häiriintyy ja vauva itkee jatkuvasti ilman syytä.
- Ataktinen oireyhtymä - heikentynyt motorinen aktiivisuus ja kyky koordinoida liikkeet verenkierron häiriöiden vuoksi aivokudoksissa.
Kaikki hydrocephalus kertoo lääkäri-neurologille Krasnova Marina Aleksandrovna:
- Koomassa. Rinta on tajuton. Koordinoivia aivotoimintoja ei ole.
- Keskushermoston tukahduttaminen. Lihaksen määrä vähenee, moottoriaktiivisuus on käytännössä poissa, nielemis-ja imusrefleksit heikkenevät. Joskus on kasvojen lihasten tai strabismuksen epäsymmetria.
- Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Vauva voidaan havaita kouristuksia ja kouristuksia, joiden aikana keho paroksysmisesti nykäisee.
Riippuen siitä päivästä, jona verenkierto heikkeni aivoissa, iskeemian 3 eri vaiheet eristetään vauvoilla. Samanaikaisesti niiden ilmenemismuodot poikkeavat jonkin verran aikuispotilaiden oireista:
- Alkuvaiheessa vastasyntyneeltä ensimmäisiltä elämänpäivinä voi havaita liiallista tukahduttamista tai vakavaa letargiaa.
- Toisessa vaiheessa tapahtuu kouristuksia. Lapselle on esitetty hoito sairaalassa.
- Kolmas astetta pidetään vakavana ja uhkaa lapsen elämää, joten se on kiireellisesti sijoitettu tehohoitoyksikköön. Aivojen iskeemian vuoksi vauva alkaa CNS-vaurioista. Tässä suhteessa hänellä on motorinen vamma, jatkuvat kouristukset, näkökyky ja kuulo ovat heikentyneet, kehityshäiriö esiintyy.
tehosteet
Kroonisen iskeemian mahdolliset seuraukset riippuvat siitä vaiheesta, jossa patologia havaittiin ja mihin tautiin on jo kehitetty kehossa. HIGM voi aiheuttaa kehitystä:
- Halvaus.
- Parestesia - herkkyyden rikkominen. Yhdessä tunne puutumista, potilas voi huomata tunne pistely, joka on erityisen havaittavissa jälkeen fyysinen rasitusta.
- Epilepsia.
- Iskeeminen aivohalvaus. Aivohalvauksen aikana aivosolut alkavat kuolla. Tämä prosessi on peruuttamaton. Jotkut klinikat harjoittavat nykyään tekniikkaa korvata kuolleet solut kantasoluilla, mutta sillä on kiistanalainen tehokkuus.
- Aivokudoksen nekroosi, jota useimmiten havaitaan iäkkäillä ihmisillä.
- Tromboflebiitti.
- Verisuoniskleroosi aivoissa.
- Krooninen diskrykoloiva enkefalopatia. Kehityksen myötä aivojen solujen ja solunsisäisten aineiden asteittainen tuhoutuminen tapahtuu. Ruumiin vastakkaisessa osassa on halvaus suhteessa paikkaan, jossa tulisija näkyy. Toisin sanoen, jos iskemon painopiste ilmestyy aivojen oikeaan puoliskoon, niin vasemman puoliskon halvaus ja päinvastoin ovat mahdollisia.
- Hiljaisuus.
Mitä aiemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin potilaalla on suotuisa ennuste.
diagnostiikka
Diagnoosi saattaa aiheuttaa vaikeuksia, koska krooninen iskeeminen voi muistuttaa monia oireidensa sairauksia, joista:
- Ataksia.
- Alzheimerin tauti tai Parkinsonin tauti.
- Cortico-basal degeneroituminen.
- Idiopaattinen dysbasia.
- Multisysteemin atrofia.
- Edistyminen supranukleaarisessa parissa.
- Normotensive hydrocephalus.
- Tuumori aivoissa.
Jotta vääriä diagnoosia ei tehdä, neurologit käyttävät integroitua lähestymistapaa. Tätä varten sinun on kerättävä koko historia, suoritettava potilaan fyysinen tutkimus, määritettävä sen neurologinen tila ja arvioitava sydän- ja verisuonijärjestelmien tila.
Alusten kaksisuuntainen skannaus ja ultraääni dopplerografia ovat pakollisia. Tämä tarjoaa mahdollisuuden arvioida veren virtausnopeutta ja tutkia aivokanavia.
Henkilö neurologisen tilan arvioimiseksi on tarpeen analysoida sitä:
- Puheen.
- Tietoisuuden selkeys.
- Kyky siirtää kieltä.
- Silmämunien liikkuvuus niiden johdonmukaisuuden suhteen.
- Oppilaiden reaktio valon stimulointiin.
- Mimicry ja kyky hymyillä.
- Liikkeen koordinointi.
- Muisti.
- Symmetria kasvojen lihaksia.
- Raajojen sävy ja lihasvoima.
- Tendon-refleksit.
- Ihon herkkyys.
Lisäksi lääkäri määrittelee tietokoneen tai magneettiresonanssikuvan kontrastiaineella.
hoito
Ei ole yhtä tehokasta menetelmää kroonisen iskeemian hoidossa. Tauti edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa hoitoon, joka olisi suunnattava:
- Metabolisten prosessien palauttaminen aivojen hermosoluissa.
- Vaskulaarisen kouristuksen ja ateroskleroottisten muutosten ehkäisy.
Samanaikaisesti on tärkeää hoitaa samanaikaisia sairauksia, jotka voivat pahentaa hypoksiaa (diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, osteokondroosi, hypertensio jne.).
Kroonisen aivoiskemian hoitoon kuluu tyypillisesti tällaisia toimintoja:
- Verenpaineen normalisointi. Tätä varten potilaalle määrätään menetelmä verisuonia laajentaviksi ja veren ohentamiseksi (varfariini, pentoksifylliini jne.).
- Aivojen heikentyneen verenkierron palauttaminen ja metabolisten prosessien normalisointi kudoksissaan. Hyvä vaikutus on huume "Omaron". Koska tämän koostumuksen sisältämä pyraketaami esiintyy, tämä aine auttaa palauttamaan vaurioituneiden aivosolujen rakenteet ja auttamaan niitä kyllästymään hapella. Hyvin vakiintunut potilaille "Encephabol". Sitä voidaan käyttää kroonisen iskeemian hoidossa pienissä lapsissa.
Tapauksissa, joissa kroonisen iskeemian hoito ei tuota odotettua tulosta tai patologiaa on havaittu edistyneessä vaiheessa, potilaat saattavat tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen päätavoite on poistaa muodostuneet ateroskleroottiset plakit ja tarvittaessa steroida karotidia.
Kaikki aivoihin kohdistuvat toimet ovat hyvin monimutkaisia ja niihin liittyy usein erilaisia komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia. Sen vuoksi se suoritetaan vain monimutkaisissa kroonisen iskeemian tapauksissa.
Phytotherapists tarjoavat menetelmiä kroonisen iskeemian hoitoon. Lääkärit kuitenkin kiinnittävät huomiota siihen, että voit käyttää kansanhoitovalmisteita vain pakollisilla lääkkeillä, sillä ilman tiettyjä lääkkeitä on mahdotonta selviytyä sairaudesta. Siksi lääkkeiden ottamisen lisäksi voit käyttää kansanvastaisia lääkkeitä, jotka auttavat aivojen liikkeitä. Niihin kuuluvat:
- Tammen kuorimetsä.
- Goritsevin tinktuura.
- Tuorepuristettua porkkana mehua.
- Pakkaa pään alueelle lääkekasvien decoctionista.
- Mintilimi.
ennaltaehkäisy
Täysin eroon kroonisesta iskeemisesta, joka nopeasti etenee, on mahdotonta, joten on niin tärkeää ehkäistä tauti. Tärkein asia, jonka henkilön on tehtävä suojellakseen itseään tämän vaarallisen sairauden kehittymisestä tulevaisuudessa, on johtaa aktiivista elämäntapaa.
Säännöllinen harjoittelu tai päivittäiset aamuopetustit auttavat lisäämään kehon verenkiertoa ja normalisoimaan sen aineenvaihduntaprosesseja. Näin voidaan välttää trombin muodostuminen ja kolesteroliplakkien kertyminen alusseinämille.
Katso aivosiskemiaa seuraavasta videosta:
On yhtä tärkeää luopua haitallisista tottumuksista, koska alkoholi ja nikotiini ovat haitallisia vaikutuksia kehon tilaan ja kykenevät aiheuttamaan tekijöitä, jotka johtavat kroonisen iskeemian kehittymiseen.
Koska krooninen iskemia alkuvaiheessa ei välttämättä ole luonteenomaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, on tärkeää suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia neurologin kanssa. Jos hän havaitsee sääntöjenvastaisuuksia elimen työssä, hän suosittelee, että hän suorittaa lisätarkastuksen. Niille, joilla on riski patologian kehittymisestä, annetaan ennaltaehkäisevä hoitosuunnitelma. Tähän käytetään yleensä antikoagulantteja. Lisäksi on tärkeää käsitellä viipymättä kaikki sairaudet, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvät sairaudet.
Krooninen iskeeminen, joka vaikuttaa aivokudokseen, on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vammaisuuteen. Jos henkilö on huomannut jotain sen ilmenemismuodoista, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärille ja suoritettava kattava tutkimus. Taudin havaitseminen alkuvaiheessa on hyviä ennusteita ja vältetään monia kielteisiä seurauksia.