Aivojen meningeooma

Meningioma on kasvain, joka muodostaa aivojen ja selkäytimen kiinteän kalvon kudoksissa. Se on hitaasti kasvava, pohjimmiltaan hyvänlaatuinen koulutus, joka muunnetaan joskus pahanlaatuiseksi. Aivojen meningiomaa on vaikea havaita sen kehityksen alkuvaiheissa, koska se esiintyy harvoin ominaisten oireiden muodossa. Voitelu- ja heikosti ilmenevät oireet kirjataan joskus ikäihmisiin muutoksiin tai lieviin neurologisiin häiriöihin.

ICD-10: n mukaan hyvänlaatuinen meningiooma luokitellaan koodin D32.0 - "Aivokuorien hyvänlaatuisten kasvainten" mukaan. Malignin meningioman diagnosoinnissa käytetään koodia C70.0 - "Aivokuorien pahanlaatuisia kasvaimia".

Meningioman oireet ja merkit

Meningiooman vaara on se, että jopa tietyn vaiheen kehityksen oireet eivät näy. Melko pienikokoinen kasvain voidaan havaita vahingossa MRI: n kulun aikana. Terveyden muutokset havaitsevat, kun kasvain saavuttaa suuren koon ja alkaa puristaa aivokudosta.

Aivojen meningiooma ilmenee aivojen ja paikallisten oireiden muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla on oireita, jotka viittaavat aivojen verenkierron heikkenemiseen ja aivokeskusten koulutuksen paineeseen:

• päänsärky, joka tapahtuu mieluiten nukkumisen jälkeen;
• huimaus;
• vähentynyt näöntarkkuus, kaksoisvisio;
• pahoinvointi;
• heikkous;
• vähentynyt pitoisuus ja muisti;
• järjettömän mielialan muutos - euforiaa masennuksesta, masennuksesta ja ärtyneisyydestä;
• raajojen kouristukset;
• epileptisiä kohtauksia.

Paikalliset oireet (fokusoivat) ilmenevät kasvaimen sijainnin mukaan:

• puhefunktion väheneminen ja kuulo - kun kasvain on lokalisoitu ajalliset lohkot;
• koordinoinnin ja moottoritoimintojen häiriintyminen - meningioman muodostuminen niskakyhmän kallon varrassa;
• sokeus - muodostumista, joka vaikuttaa turkkilaisen satulan tuberkuloosiin;
• oculomotor disorders - joissa meningioma kehittyy pääluun siipi;
• väheneminen tuhoamisessa - kasvain, joka vaikuttaa etupuolen lohkojen pohjaan;
• silmän kohouma - silmän kiertorata vaikuttaa kasvaimeen.

Jos aivojen aivokalvontulehduksen oireet ilmenevät säännöllisesti, sinun on neuvottava onkologiasta diagnoosin selvittämiseksi.

Taudin syyt

Johtavien onkologien mielipide mielenosoituksen syyn jakautumisesta. Jotkut asiantuntijat uskovat, että syöpäsolut aktivoidaan geneettisen alttiuden seurauksena, toiset väittävät, että kasvain alkaa kasvaa seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

1. Säteilytys. Suuri säteilyannos voi laukaista tuumorin rappeutumismekanismin hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen.
2. Hormonaaliset roiskeet naisilla. Naisten hormonien liiallinen tuotanto raskauden tai vaihdevuosien aikana on suotuisa tekijä meningioman kasvulle.
3. Krooniset munasarjasivat vammat, jotka on saatu kohdussa ja synnytyksen aikana.
4. Aivojen infektiot (esim. Enkefaliitti, aivokalvontulehdus), joita esiintyy komplikaatioilla.
5. Kehon säännöllinen myrkytys, joka aiheutuu ympäristön kannalta heikossa asemassa olevilla alueilla tai kemianteollisuuden, öljynjalostuksen, kaivostoiminnan ja lääketeollisuuden vaarallisessa teollisuudessa.
6. Suurten nitraattien sisältävien elintarvikkeiden säännöllinen kulutus.

Suurin alttius tällaiselle tuumorille on saatavana seuraavissa ihmisryhmissä:

• alle kahdeksan vuoden ikäiset lapset;
• 40 vuoden ikäiset naiset;
• vanhukset;
• henkilöt, joiden sukulaiset ovat kärsineet keskushermoston häiriöistä tai tällaisesta kasvaimesta;
• ihmiset, jotka työskentelevät ydinjätteen, formaldehydin, kemian ja raskasmetallien kanssa;
• HIV-tartunnan;
• usein röntgensäteille altistuvat henkilöt;
• ihmisillä, joilla on vähentynyt koskemattomuus.

Meningioman poisto

Tyypillisiä ja hyvänlaatuisia muotoja, joilla on pienet mitat, voidaan poistaa. Meningioman poistamismenetelmän valinta toteutetaan ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin lokalisointi, koulutuksen vaihe ja muoto, potilaan ikä ja tila sekä oireiden vakavuus.

diagnostiikka

Kun oireita ilmenee, jotka ovat ominaisia ​​aivojen meningiooille, useiden erikoislääkäreiden tulisi kuulla henkilöä ja tutkia erityislaitteiden avulla. Ensin sinun pitäisi käydä:

1. Neurologi - tunnistaa neurologiset oireet, jotka voivat viitata aivotoiminnan rikkomukseen ja tuumorin paineeseen hermopäätteissä.
2. Silmälääkäri - tutkitaan visuaalisen elimen toimintoja ja määrittää häiriöiden määrän.
3. Otolaryngologi on kuulokoe.
4. Neurokurssi - tutkia aivojen aluksia ja määrittää niiden patenssin asteen.

Alustavan kokeen tulosten perusteella potilaalle voidaan antaa yksi tai useampia instrumentaalisia tutkimuksia seuraavista:

• MRI on tavanomainen tutkimustyyppi epäillyn kallonsisäisen turvotuksen suhteen;
• MR-angiografia on tarpeen kasvaimen syöttävien alusten tilan arvioimiseksi;
• CT - nimitetään, jos hyvänlaatuisen kasvaimen epäillään menevän pahanlaatuiseen vaiheeseen;
• Positroniemissiotomografia - voit määrittää kasvaimen tilan (rauhallinen tai toistuva);

Myös aivojen meningioman diagnoosin aikana tutkitaan seuraavia biomateriaalia:

• verta;
• virtsa;
• nestemäinen neste lannerangan lävitse;
• kasvainsoluja biopsiaan.

Tulosten tutkimisen jälkeen asiantuntijat diagnosoivat meningiomaa tai estivät sen läsnäolon. Kun diagnoosi vahvistetaan kuulemisella, tehdään päätös aivojen meningiooman hoitomenetelmästä.

Operatiivinen toiminta

Aivojen leikkaus diagnoosin aivojen meningiomassa on yksi luotettavimmista tavoista poistaa kasvain ja vähentää sen toistumisen riskiä tulevaisuudessa. Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen koulutus voidaan poistaa kokonaan. Jos meningioma sijaitsee vaikeasti tavoitettavissa olevassa paikassa tai lähellä elintärkeitä aivokeskuksia, se poistetaan osittain.

Nykyaikaisessa lääketieteessä meningiomien poistamiseen liittyvien kirurgisten toimenpiteiden aikana voidaan käyttää seuraavia välineitä ja laitteita:

1. Käyttömikroskooppi. Erikoisvarustuksella voit kaapata operaation yksityiskohdat, tehdä kuvia aivoissa, lisätä kontrastia ja stereoskooppisia kuvia. Tämä mahdollistaa kirurgien tarkan saastumisen kasvaimeen sekä minimoi mahdollisuuden vahingoittaa läheisiä kudoksia ja hermopäätteitä.
2. Laite neuronavigoinnin ohjaukseen. Navigointilaitteistoa, joka on varustettu tarpeellisten tietokoneohjelmien avulla, käytetään välineiden selkeään hallintaan toiminnan aikana. Tämä mahdollistaa käytännöllisesti eliminoinnin vaaraa aivosoluille instrumentilla sekä määrittää kasvaimen poiston laajuuden.
3. Ultraäänipuhallin. Aivojen meningeooman muodon mukaan voi olla suurempi tiheys ja kirjaimellisesti kasvaa läheisiin kudoksiin. Sen poistamiseksi käytetään laitetta, joka lähettää ultrassaisen paketin patologiseen vyöhykkeeseen. Vaikutuksensa alapuolella kasvain muuttaa sen tiheyttä ja muuttuu nestemäiseksi lietteeksi, jota sen jälkeen tyhjennetään imuaineella. Tämä menetelmä estää aivojen rakenteiden eheyden rikkomisen ja säilyttää siten niiden tehtävät.

Kirurgisen toimenpiteen suorittamisen eduista on mahdollisuus täydelliseen kasvaimen talteenottoon ja tarkan koostumuksen määrittämiseen. Tällaisen väliintulon puutteista tulisi huomata operaation monimutkaisuus sekä useita komplikaatioita, jotka saattavat syntyä sen jälkeen.

Aivojen meningioma: hoito ilman leikkausta

Melko usein meningiooman poisto ei edellytä avointa leikkausta. Potilaalle voidaan tarjota seuraavia ei-kirurgisen hoidon menetelmiä ottaen huomioon yksittäiset indeksit, kasvaimen tyyppi ja paikannus sekä oireiden luonne:

• Seurataan dynamiikan kasvun seurantaa - suositellaan silloin aivojen meningeooma on pienikokoinen, sen läsnäolo ei aiheuta paljon vakavia patologisia oireita, iästä tai terveydentilasta potilas ei mahdollistavat suuremman manipuloinnin sen hoidosta. Tarkkailujakson aikana potilaalle voidaan määrätä konservatiivinen hoito patologisten oireiden poistamiseksi.
• Stereotaktinen menetelmä (gamma-veitsi) - Kapea virtaus ionivirta mahdollistaa meningiomien poistamisen jopa 20 mm: n kokoiseksi, kun taas läheiset aivokudokset eivät ole haitallisia vaikutuksia. Menettely ei edellytä kirurgista toimenpidettä, eikä potilasta ole rajoitettu.
• Sädehoito - on tarkoitettu diagnoosiin muodoihin, jotka ovat läpikäyneet pahanlaatuisen muodon, joilla on suuria kokoja tai jotka sijaitsevat esteettömissä paikoissa. Säteilytysmenetelmää käytetään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kasvaimen poistamisen jälkeen avoimen leikkauksen jälkeen. Normaalilla sädehoidolla on monia seurauksia, koska se tuhoaa paitsi rinta- soluja myös myös terveitä kudoksia vierekkäin.

Koska aivojen meningiooma kuuluu hyvänlaatuisiin muodostumiin, sen hoidossa ei käytetä kemiallista terapiaa. Poikkeuksia voivat olla tapaukset, joissa kasvain muuttaa muotoaan ja menee pahanlaatuisen vaiheeseen.

Meningioman seuraukset ja elämän ennuste

Aivojen diagnosoidun meningiooman selviytymisnopeus riippuu potilaan terveydentilasta, iästä, tuumorin tyypistä sekä valitusta hoitotekniikasta.

Lääketieteessä keskimääräinen selviytymisaika kallonsisäisten kasvainten kehittymiselle on 5 vuotta. Indikaattori voi vaihdella tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Elämän pidentäminen voi tuumorin oikea-aikaisen poistamisen, pätevän kuntoutuksen, hengellisen harmonian ja potilaan myönteisen asennon varmistamisen. Ennuste selviytymisestä pahanlaatuisen meningioman ja sen relapsien kehityksessä vähenee merkittävästi.

Jos hyväkuntoinen koulutus kokonaan poistetaan varhaisessa vaiheessa, onnistuneen elpymisen todennäköisyys on jopa 97 prosenttia kaikista tapauksista. Meningiooman epätäydellinen poistaminen pienentää jonkin verran suotuisaa ennustetta ja lisää relaksaation todennäköisyyttä 10 prosenttiin. Haitallisissa meningiooissa onnistuneen hoidon todennäköisyys ja relapsien puuttuminen jopa koulutuksen täydellisen poistamisen tapauksessa vähenee 20-25 prosenttiin.

Meningioman läsnäolo aivojen kalvoissa ja sen poistaminen lääkäreiden todistuksesta ei läpäise jälkiä. Läheisten kudosten kasvaimen puristaminen ja veren virtauksen rikkominen johtavat neurologisten häiriöiden kehittymiseen ja toimintojen vähenemiseen, jotka takaavat normaalin elämän. Aivojen aivojen meningioman poistamisen seuraukset ovat myös suuria, koska toiminnan aikana voidaan saada infektio tai vaikuttaa johonkin aivokeskuksiin, jotka ovat vastuussa tästä tai kyseisestä toiminnosta.

Mikä on aivojen meningioma? Taudin ennuste

Aivojen meningiooma on ensisijainen kasvain, joka kasvaa yhden aivoreitin soluista (arachnoid tai arachnoid). Useimmissa tapauksissa tämä kasvain on hyvänlaatuinen. Voidaan esiintyä missä tahansa ikäisessä, yleisempänä naispotilailla. Meningioman ensisijainen sijainti on kallon ontelo, mutta joskus tuumori löytyy selkäydinkanavasta. Miksi meningioma esiintyy, miten se ilmenee, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan, mikä lupaa potilasta tulevaisuudessa? Saat vastaukset näihin kysymyksiin lukemalla tämän artikkelin.

Yleistä tietoa

Meningioma on yksi tavallisimmista kallonsisäisen lokalisoinnin kasvaimista. Se on yli 20 prosenttia kaikista äskettäin diagnosoiduista aivokasvaimista. Amerikan neurokirurgi Cushing loi käsitteen vuonna 1922. Kasvain on erikokoisten solujen monialayksikkö aivojen tai selkäytimen arachnoidisesta (araknoidisesta) verhokäyrästä. Meningiomat pääosin erotetaan ympäröivästä aivokudoksesta kapselilla. Lomakkeissa esiintyy useimmiten pallomaisia ​​tai hevosenkengänmuotoisia meningiomia, harvemmin litteitä. Niiden mitat vaihtelevat muutamista millimetreistä halkaisijaltaan 15 cm halkaisijaltaan. Meningioomat liittyvät lähes aina dura materin ja jopa vierekkäisten luiden kanssa. Tämä tarkoittaa, että kasvain on kiinnitetty niihin ja jopa itiöt niitä läpi. Niissä paikoissa, joissa meningiomi on kiinnittynyt luuhun, kasvain stimuloi luussolujen kehittymistä. Tämän seurauksena muodostuu luukudoksen paksuuntumista, jota voi joskus tuntua sormillasi. Tämä oire on hyvin spesifinen, koska se esiintyy vain meningiomien kanssa.

Noin 95% tapauksista meningioma on hyvänlaatuinen kasvain. Tämä käsite merkitsee niiden suhteellisen hidasta kasvua, erottamista aivokapselin ympäröivästä kudoksesta, aivojen aineen merkittävän kompressoinnin puuttuessa ja pienen prosentuaalisen toistumisen. Loput 5% meningiomista ovat pahanlaatuisia. Maligni meningiomat ovat alttiita nopealle kasvulle, ympäröivien kudosten tunkeutumiselle ja toistumiselle. Luonnollisesti hyvänlaatuiset meningiomat ovat parempia ennusteita kuin pahanlaatuiset.

On niin kutsuttuja useita meningioomia. Ne muodostavat noin 2% kaikista meningiomien äskettäin diagnosoiduista tapauksista. "Useita" - tässä tapauksessa tarkoittaa useampaa kuin yhtä kasvainta, jotka tunnistetaan samanaikaisesti. Oletettavasti tämä tilanne ilmenee, kun aluksi oli yksi ainoa meningioma, mutta sitä ei diagnosoitu, ja sen sijaan paikalliset metastaasit olivat viinien välissä.

Meningiomien esiintyvyys on 7,7 tapausta 100 000 väestöä kohden. Ja tässä on mielenkiintoinen säännöllisyys: niiden joukossa on ainakin kaksi ilmentävää kasvainta 2 tapausta ja oireettomia tapauksia - 5.7. On käynyt ilmi, että useimmat meningioomat havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana aivan eri tilanteissa! Tällaiset tilastot ilmenivät nykyaikaisten tutkimusmenetelmien (tietokone- ja magneettikuvausmenetelmien) laajasta käytöstä.

Mitä syitä voi johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen?

On mahdotonta vastata tähän kysymykseen yksiselitteisesti. On olemassa vain riskitekijöitä, joiden läsnäolo voi liittyä meningiomien esiintymiseen. Niihin kuuluvat:

• Röntgen- tai radioaktiivinen säteily (erityisesti kallon alue);
• geneettiset puutteet 22. kromosomissa;
• naispuolinen sukupuoli (todennäköisesti johtuen naispuolisten sukupuolihormonien, estrogeenien ja progesteronin vaikutuksesta);
• ikä on yli 45-50 vuotta;
• tyypin 2 neurofibromatoosin esiintyminen.

Meningiomien luokittelu

Tämän kasvainsarjan jakautuminen tehdään tavallisesti useiden parametrien mukaan: histologinen tyyppi, lokalisaatio kallon ontelossa ja maligniteettiaste.

Meningioman histologinen tyyppi on:

• Tyypillisiä (meningoteliomatoznaya, kuitu-, siirtymävaiheen, psammomatoznaya, angiomatous, sekretorisen, mikrokistoznaya, jossa on runsaasti lymfosyyttejä metaplastiset);
• epätyypillinen;
• hordoidnymi;
• selkeä solu;
• anaplaticheskimi;
• rhabdoid;
• papillaarisen.

Tyypillisillä meningioomilla on ensimmäinen maligniteetin aste, toisin sanoen ne ovat olennaisesti hyvänlaatuisia; epätyypillinen, ja kirkkaalla hordoidnye - 2nd kasvaimen luokka (aggressiivisempia, enemmän omiaan uusiutumisen, on huonompi ennuste kuin ensimmäinen ryhmä); anaplastinen, rhabdoid ja papillary - grade 3 maligniteetti (epäsuotuisilla ennusteilla). Yleensä "hyvän laadun" käsite koskien muita muodostumia kallon sisällä on hyvin suhteellista. Loppujen lopuksi kallo ei ole joustava eikä osaa venyttää (paitsi alkuvaiheessa, kun fontanelit eivät ole vielä kiinni). Ja tämä tarkoittaa sitä, että kun kudos on kudoksessa, kallonsisäinen paine kasvaa jatkuvasti. Ja vaikka meningeooma histologisen luokituksen on hyvänlaatuinen, mutta sen koko on suuri, se uhkaa ihmisille sekä pahanlaatuisia.

Meningiomien lokalisointi voi olla:

• konvektiiviset (eli siirtyvät aivojen ulkopinnasta kallon luiden vieressä eivät liity parempaan sagittaalin sinuspiiriin ja sen häiriöihin). Ne voivat olla etupääomaisia, parietaalisia, ajallisia ja silmänräpäsiä. Ne muodostavat 23% kaikkien paikallistusten meningiooista;
• prasagittal (meningiomat, jotka liittyvät yläluokan sagittaalin sinus ja suuri sirppi-muotoinen prosessi). Niiden osuus on noin 30 prosenttia;
• anteriorisen kallon fossaa (20%) meningeoomat;
• keskivartalon fossa (15%) meningioma;
• posteriorisen kallon fossa meningeoomat (7%);
• aivosyövän hermoston meningioomat (3%);
• suurten silmäluomien karvojen meningeoomat (esiintyy 1 prosentissa tapauksista);
• harvinaisten lokalisointien meningioomat (intraventrikulaariset ja muut). Niiden osuus on noin 1%.

Tämä jako on omat merkityksensä. Meningioman sijainnista riippuen suunnitellaan yksi tai toinen hoitomuoto (kirurginen tai säteittäinen).

Merkkejä aivokalvontulehduksesta

Kummallista kyllä, tähän mennessä useimmissa tapauksissa meningiomien ensisijainen havaitseminen osoittaa, että ne ovat oireeton, eli ne eivät näy itseään. Ja ne löytyvät täysin rennosti tietokoneen tai magneettisen resonanssitutkimuksen suorituskyvystä, joka koskee muita tauteja. Tämä on luonnollisesti mahdollista vain pienillä kasvainkokoluokilla, koska funktiota tärkeitä aivoalueita ei ole puristettu.

Ja silti se ei aina tapahdu. Usein tämä erilaisia ​​kasvaimia ilmenee pieninä poikkeuksina terveydentilaan, jota potilas ei kiinnitä huomiota. Esimerkiksi meningioman ainoa oire voi olla päänsärky. Mutta loppujen lopuksi, ei kaikilla henkilöillä, joilla on päänsärky, on meningioma. Päänsäryn syitä on tuhansia. Siksi on väärin katsoa jokaisen päänsäryn tapaus mahdollisen meningiooman yhteydessä.

Meningiomilla ei ole erityisiä oireita. Kaikki merkit, joita potilas tuntee, eivät ole riippuvaisia ​​kasvaimen tyypistä kallon ontelossa. Ne ilmenevät johtuen liiallisen kudoksen läsnäolosta kallon ontelossa, kasvaimen puristumisesta, joka ympäröi aivoainetta ja aivokudoksen turvotuksen kehittymisestä. Koska meningioma yleensä kasvaa hitaasti, oireet eivät etene nopeasti, mikä tarkoittaa, että potilas ei herätä hälytystä.

Yleensä meningiooman oireetologia riippuu sen sijainnista, koosta ja kasvunopeudesta. Merkkejä, jotka voivat osoittaa meningioman esiintymisen, voimme huomata seuraavaa:

• päänsärkyä. Ne ovat usein tylsää, kärsivät, tuntuvat tietyllä pään alueella tai ovat hajanaisia. Usein päänsäryt ovat voimakkaampia yöllä ja aamulla. Joskus potilas tuntee pään puhkeamisen sisäpuolelta;
• epileptisiä kohtauksia. Tämä oire on spesifinen konvektiivisille meningeoille. Epileptiset kohtaukset voivat olla hyvin monimuotoisia, mutta useimmiten on yleistyneitä tonikakloonisia kohtauksia, joilla on tajunnan menetys.
• fokaaliset oireet. "Foci" tarkoittaa sellaisten oireiden kehittymistä, jotka johtuvat tiukasti määritellyn aivojen osan puristamisesta. Näin ollen, kun ajallinen puristuksen aivojen alueilla vasemmalta handers se voi olla rikki, jossa puristus kasvaimen alueiden motorisen aivokuoren voi esiintyä pareesi ja halvaus raajoissa. Ehkä syntyminen herkkyyden, näköhäiriöitä (näön heikkeneminen tai näkökentän menetys), hajuaisti, laiminlyönnistä vuosisadan rikkoo silmämunan liikkeitä, heikentynyt valvoa toimintaa sisäsynnyttimet (esim inkontinenssi), ja muut;
• muutoksia henkisellä alalla. Tämäntyyppisten oireiden esiintyminen liittyy etumalpalojen aineen vaurioitumiseen. Psyko-emotionaaliset merkit ovat epäspesifisiä, voivat olla eriasteisia;
• merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Tämä voi olla pysyviä päänsärkyä Laajennuskortit luonne, tunne paineita Silmän sisällä kallon sisään, pahoinvointi ja oksentelu, näön hämärtyminen (silmänpohjan näkyvällä papilledema). Edistyneissä tapauksissa jopa tietoisuuden rikkominen on mahdollista.

Haluan korostaa jälleen kerran sitä, että mikään edellä mainituista oireista ei ole merkkinä meningiooman esiintymisestä. Jokainen niistä voi todistaa vain jonkin uuden kasvun kasvaessa kallon ontelossa (ja tämä ei ole aina tapaus). Sen vuoksi diagnostiikan selkeyttämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Ja ilman muita tutkimusmenetelmiä on välttämätöntä.

diagnostiikka

Tällä hetkellä tarkimmat menetelmät meningiomien havaitsemiseksi ovat laskettu tomografia ja magneettikuvaus. Tässä tapauksessa useimmiten tutkimuksen aikana saattaa olla tarpeen ottaa käyttöön kontrastiainetta verisuonikanavaan (kontrastin tehostaminen). CT- ja MRI-kuvissa meningiomat näyttävät hyvin spesifisiltä, ​​mikä 85-90 prosentissa tapauksista antaa oikean diagnoosin. Jotta voidaan selventää kasvaimen verenkierron ominaisuuksia ja selkeyttää useita kohtia kirurgiseen hoitoon, saattaa olla tarpeen angiografiaa. Joissakin tapauksissa kasvaimen biopsia on mahdollista selkeyttää meningioman histologista tyyppiä hoitosuunnittelua varten.

Meningiomien hoitomenetelmät

Kuten edellä mainittiin, monessa suhteessa lähestymistapa meningiooman hoitoon määräytyy sen lokalisaation, koon ja etenemisnopeuden perusteella. Joissain tapauksissa (erityisesti "vahingossa" löysi meningiomas ilman kliinisiä oireita) on mahdollista myös valpas odottaa, eli mitään hoitoa sinänsä. Meningioma voi olla pienikokoinen ja kasvaa hyvin hitaasti. Jos lääkäri päättää odottava hallintaan, se tulee pakolliseksi TT tai MK valvoa kasvain, joka on järjestelmällinen toistuminen tutkimusten jottei menetä hetkeäkään kun kasvain alkaa kasvaa.

Koska meningiomat ovat yleensä hyvänlaatuisia, niiden hoitoon eniten käytetyt ovat kirurgiset menetelmät. Toisin sanoen kasvain poistetaan yksinkertaisesti. Ja mitä radikaalimmin kasvain poistetaan, sitä paremmin potilaan ennuste. Ihanteellisessa tapauksessa neurokirurgi pyrkii maksimoimaan tuumorikudoksen poiston. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Sen jälkeen, kun kasvain voidaan sijoittaa funktionaalisesti merkittäviin aivojen alueisiin tai se ei ole helposti saavutettavissa poistamisen loppuunsaattamiseksi (esimerkiksi itiöitä näköhermoon). Neurokirurgit noudattavat tätä periaatetta meningiomien poistamisen suhteen: suoritetun kirurgisen hoidon ei pitäisi nostaa potilaan neurologista vajetta. Yksinkertaisesti sanottuna, jos toimenpiteen jälkeen potilas kieltää käden tai jalan, joka saa hänet syvästi vammautumaan, niin ei ole mahdollista puhua täydellisestä poistamisesta. Siksi kussakin tapauksessa he yrittävät löytää kultaisen keskiarvon: poistaa kasvaimen mahdollisimman paljon eikä aiheuttaa potilaan vielä suurempaa haittaa.

Kaikkein radikaali on toimenpide, jossa on mahdollista poistaa kasvaimen koko kudos, osa dura materista alkuperäisen kasvun sijasta ja siihen liittyvästä luusta. Tässä tapauksessa kasvaimen toistumisen prosenttiosuus lähestyy nollaa.

Jos meningioma toistuu ajan myötä, niin toinen toimenpide saattaa olla tarpeen. Tilastojen mukaan viiden vuoden selviytymisaste potilaille, jotka hoitivat meningiomaa, on 92%. Selkärangan todennäköisyys ja hyvänlaatuisen kasvaimen täydellinen poisto seuraavien 15 vuoden aikana on 4%.

Toinen meningiomien hoitomenetelmä on stereotaktinen radiosurgery. Stereotaktiset radiosurgiset tekniikat perustuvat meningioomaisen kudoksen kohdennettuun säteilytykseen eri kulmissa. Samaan aikaan laskelmat tehdään niin, että vain tuumorikudos altistuu suurimmalle säteilylle ja viereiset normaalit kudokset ovat vähäisiä. Tätä hoitomenetelmää käytetään niissä tapauksissa, joissa meningeooma sijaitsee lähellä elintärkeitä aivorakenteita, joita neurokirurgi ei pääse. Stereotaktista sädehoitoa voidaan myös käyttää itsenäisesti pienissä meningiooissa (halkaisijaltaan 3,5 cm). Joskus kasvaimen kirurginen poisto yhdistetään radiolääketieteellisiin tekniikoihin (jos radikaali kasvaimen poisto ei ole mahdollista) tai kirurgisen hoidon jälkeisen toistumisen aikana.

Standardia sädehoitoa käytetään vähemmän ja harvemmin. Loppujen lopuksi tällä hoitomenetelmällä säteet tuhoavat paitsi tuumorikudoksen myös vierekkäiset terveet kudokset.

Taudin ennuste

Mitä potilas odottaa meningioman havaitsemisen jälkeen? Ei ole yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen. Hyvänlaatuiset meningeoomat voidaan parantaa radikaalin tuumorin poistamisella. Ne eivät käytännöllisesti katsoen toistu toistuvan leikkauksen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa vain CT- tai MRI-seuranta on tarpeen 2-3 kuukauden kuluttua leikkauksesta, sitten vuoden kuluttua toimenpiteestä, ilman kasvaimen jatkuvan kasvun merkkejä - vuosi myöhemmin, ja sitten joka toinen vuosi.

Meningiomien, joita ei voida täysin poistaa, asiat ovat monimutkaisempia. Useimmissa tapauksissa ne edellyttävät yhdistelmähoitoa (leikkaus + stereotaktinen radiosurgery), jota seuraa CT- tai MRI-kontrolli. Jos löydetään merkkejä meningiooman toistumisesta, toinen toimenpide tai sädehoito voi olla tarpeen.

Maligni meningioma tarvitsee ainutkertaisesti yhdistelmähoitoa: sekä tuumorikudoksen kirurgisen poiston että sädehoidon. CT- ja MRI-seuranta näissä tapauksissa suoritetaan paljon useammin: 2 ja 4 kuukautta toimenpiteen jälkeen ja sitten 1 aika 6 kuukaudessa 5 vuoden ajan. Jos tällä aikavälillä ei tapahdu uudelleenkeinoa, aivojen CT tai MRI voidaan suorittaa kerran vuodessa. Valitettavasti meningiomien pahanlaatuiset muodot palaavat 78 prosenttiin tapauksista ensimmäisten 5 vuoden aikana toimenpiteen jälkeen.

Myös relapsien esiintymistiheys vaikuttaa kasvaimen lokalisointiin. Niinpä spinoidihoidon meningiomat (siivet, ruumiit) antavat myös suuren prosenttimäärän jatkuvaa kasvua - 34 - 99% ja konvective - vain 3%. Näitä tietoja käytetään määrittämään tietyn potilaan hoidon taktiikka.

Kuten näette, meningioma on hyvin monitahoinen kasvain. Se ei välttämättä vaikuta potilaan terveydentilaan tai voi johtaa sen siirtymiseen elämästä. Miten meningiooma käyttäytyy riippuu monista tekijöistä, mutta ensisijaisesti sen sijainnista, mitoista, histologisesta tyypistä. Meningioma ei ole lopullinen tuomio. Voit päästä eroon siitä. Älä vain viivytä vierailua lääkäriin.

Neurokirurgi Reutov AA kertoo meningiomasta:

Pään meningeooma

Pään keuhkosairaus on kasvain, joka on aivoissa, näyttää tiheältä solmulta pallon tai hevosenkengän muodossa. Melko usein se sulautuu yhteen aivojen kovan kuoren kanssa. Yleensä tämä tauti johtuu hyvänlaatuisten kasvainten ryhmästä, ja suurin osa diagnosoiduista viittaa niihin. Toisaalta pahanlaatuiset lajit ilmenevät paljon harvemmin ja niillä on suuri todennäköisyys uusiutumiselle.

Tällä tuumorilla ei tällä hetkellä ole selviä syitä. On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka ilmenevät useimmiten. Yleensä se kehittyy ikävuoden jälkeen 40 vuoden kuluttua, naisilla on kolme kertaa todennäköisempää tautia johtuen hormoneista naisluonteeltaan. Niinpä miehet, jos heillä esiintyy meningiomaa, saavat pahanlaatuisen variantin.

oireet

Tällaiset kasvaimet kasva- vat kooltaan melko hitaasti, joten tärkeimpiä oireita ei voida havaita ajoissa. Yksi ensisijaisista merkkejä voidaan kutsua tavallisiksi päänsärkyiksi. Ja mikä tärkeintä, niillä ei ole ainutlaatuisia ominaisuuksia. Toisin sanoen, kipu voi olla yhtä tyhmä kuin akuutti, kuten kuristukseen ja aivovaurioon. Tällaisen kivun lokalisointi tapahtuu yleensä kaulan tai temppujen takana.

Kaikki muut oireet liittyvät suoraan tuumorin sijaintiin ja tarkemmin niiden aivojen osien kanssa, joihin se voi vaikuttaa puristamalla. Näitä merkkejä kutsutaan fokusoiviksi:

• heikkous, heikosti heikentynyt herkkyys, patologisen luonteen refleksejä;
• visuaalisen pallon häiriö, luultavasti vuosisadan ylemmän osan laskeutuminen;
• kuulovammaiset ongelmat;
• jyrkästi pienentäneet mahdollisuuksia himoon, jopa hallusinaatioihin;
• epilepsian kohtaukset;
• ongelmia henkisen toiminnan toteuttamisessa;
• silmän sisällä tapahtuvan paineen lisääntyminen, jos kyseessä on lähellä löydetty meningioma;
• psykologiset ongelmat;
• koordinointiin liittyvät ongelmat;
• vaikea pahoinvointi, oksentelu ei vapauta ehtoa.

Lisäksi erilaiset toissijaiset tekijät ovat mahdollisia. Usein ihmiset eivät ajattele syistä ja käytä vain erilaisia ​​kipulääkkeitä, joilla on vaikea päänsärky. Meningioma voi olla tällaisen kivun syy, varsinkin jos kipu on säännöllistä ja nämä lääkkeet lievittävät oireita ja henkilö ei mene lääkäreihin ajoissa.

On tärkeää, että kaikki ihmiset ymmärtävät, että jos on vähintään yksi edellä mainituista merkkeistä, sinun on ehdottomasti pyydettävä tarvittavaa lääketieteellistä apua.

Kasvainten tyypit

Puhuessaan meningiooista on huomattava, että on olemassa useita erilaisia ​​kasvaimia: hyvänlaatuinen, epätyypillinen, pahanlaatuinen. Yleisin on hyvänlaatuinen meningeooma. Lisäksi meningiomin tärkeimmät tyypit ilmoitetaan, riippuen siitä, missä kasvaimen kohdistuspaikka sijaitsee.

Falk Meningioma aivosta. Elämän ennuste voidaan antaa tässä tapauksessa vain biopsian kulun jälkeen. Se määritellään nopeasti: vähitellen taudin kehittymisen myötä ihmiselimet alkavat toimia väärin, alaraajojen halvaantuminen on erittäin todennäköistä.

Parasagittaalinen meningioma. Karakteristinen siinä, että se muodostaa aivojen keskellä olevan solun alueella, joskus se on kiinnittynyt saman nimisen sinusin. Tämäntyyppiseen kasvaimeen liittyy rungon osien puutumista, kouristuksia, epileptisiä kohtauksia. Lisäksi, jos iskee oikea osa aivoista vaikuttaa vasemmalla puolella rungon vastaavasti kun ongelmia vasemmassa osassa aivoja kärsii oikealla puolella.

Anaplastinen meningioma. Tämäntyyppinen kasvain on pahanlaatuinen ja esiintyy useammin miehillä. Käytännöllisesti katsoen mitään oireita, on hyvin vaikea tunnistaa.

Konvexual meningioma oikea etuma-alue, vasen etusektori, niskakipu, etuosa tai parietaalinen osa - tämä on varsin yleinen kasvaimen tyyppi siksi, että se voi olla aivojen eri osissa. Jos kyseessä on virheellinen kirurginen toimenpide, se aiheuttaa suuren määrän komplikaatioita, jotka vaihtelevat vakavasti.

Psammomatoottinen meningioma. Esiintyy eri alusten ja sidekudosten plexoissa. Se koostuu psammomnye-elimistä, joiden puolesta kasvaimen nimi tuli myös.

Meningiooman petrifioitu muoto. Yleensä liittyy runsaasti kehon heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua ja liiallista väsymystä. Nopean hoidon tapauksessa voi olla ongelmia, jopa vammaisuus. Ja on syytä huomata, että vamma on mahdollista myös onnistuneen hoidon aikana.

Fibrous aivojen meningioma On eräänlainen kasvain, joka koostuu fibroblastien kaltaisista soluista. Ne ovat rinnakkaisia ​​toisiinsa nähden, ne näyttävät nippulta, jotka joskus pystyvät keskittymään yhteen paikkaan.

Kasvaimen diagnoosi

On tärkeää huomata, että meningioma on erittäin vaarallinen sairaus. Ilman pätevää ja kattavaa tutkimusta on erittäin vaikea havaita. Ja alkuvaiheelle on tunnusomaista se, että diagnoosi on täysin mahdotonta. Sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin monet muut sairaudet, mikä johtaa siihen, että se on joskus sekaantunut muiden kudosten kaltaisten kudosten kanssa.

Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on sovittava neurologille. Se on tämä asiantuntija erilaisten testien avulla, jotka suorittavat täydellisimmät tutkimukset kaikista ihmisen reflekseistä. Nämä testit tarjoavat mahdollisuuden arvioida tarkasti potilaan aivojen eri toimintojen vaurion tasoa. Tulevaisuudessa tehdään paljon tarkempaa tutkimusta tämän oireen muodostumisen syyn selvittämiseksi kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Useimmiten nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään röntgentutkimuksia, tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. MRI ja CT antavat mahdollisuuden määrittää tarkan kuvan taudista ja esittää jokaisen aivojen kerroksen visuaalisesti näytölle, mikä mahdollistaa pätevän lääkärin määrittämään taudin monimutkaisuuden, kasvaimen lokalisoinnin ja määrittämään sen koon. Jos ei ole mahdollista havaita meningiomaa tavanomaisessa magneettikuvauksessa, käytetään vielä edistyksellisempää tutkimusta - MRI-kontrastia. Tällä termillä tarkoitetaan erityisen aineen käyttöönottoa, mikä mahdollistaa kuvan tarkemman ja selkeämmän kuvan.

Miten hoidata meningiomaa?

Yleensä tällaisen kasvaimen poistamiseksi käytännössä käytetään monimutkaista hoitomenetelmää, joka koostuu kahdesta erillisestä menetelmästä: sädehoidosta ja leikkauksesta. Aivojen meningeooma on yleensä hyvänlaatuinen kasvain, vastaavasti, kemoterapian nimittäminen kaikkein radikaalimmaksi menetelmäksi on viimeinen hoitomuoto. Se on määrätty vasta, kun toiminta ja sädehoito osoittavat negatiivisen tuloksen.

Yleensä hoito suoritetaan ensin, mikä pyrkii vähentämään meningiomaa ympäröivien kudosten yleistä turvotusta. Tämän jälkeen päätavoitteena on aivoissa esiintyvien tulehdusprosessien poistaminen. Pätevä asiantuntija tässä tilanteessa haluaa määrätä kortikosteroideihin perustuvia erikoislääkkeitä. Tapauksessa, jossa kasvaimeen liittyy oireita, kuten kouristuksia, käytetään erilaisia ​​antikonvulsantteja, joiden tavoitteena on poistaa tämä ominaisuus. Kun meningiooma esiintyy tiettyyn paikkaan, jossa se häiritsee CSF: n normaalia kiertoa, tehdään leikkaus kokonaan sen palauttamiseksi.

Hoito kirurgisella toimenpiteellä

Johtuen siitä, että tärkein meningeooma esimerkiksi hyvänlaatuinen, se ei voi olla etäpesäkkeitä ja tunkeutua muihin aivojen osiin, on selvästi määritellyt rajat, ja voidaan leikata yhdellä kertaa. Useimmiten lääkärit eivät näe vasta-aiheita ja tekevät diagnoosin hyvänlaatuisen meningioman hoidosta. Toimenpide, joka on nimetty pääasialliseksi hoitomenetelmäksi, on lähes aina onnistunut. Jos kasvain on pintapuolisesti, voit poistaa sen kokonaan, mikä on täydellisen parannuksen analogi. Toimenpide tulisi nimetä vain silloin, kun sen suorituskyky on suhteellisen yksinkertainen, eikä läheskään terveille kudoksille ole käytännössä mitään vahinkoa. Teknisistä näkökulmista kaikkein hankalimpi on puolikuun aivojen meningiooman poistaminen.

Ensinnäkin potilaan kallo avataan paikassa, jossa itse kasvain on tosiasiallisesti sijoitettu. Tämän jälkeen erikoistyökalujen avulla koko asiantuntijaryhmä jatkaa meningiooman täydellistä poistamista. Tiettyjä ongelmia ilmenee vain, jos kasvain on tunkeutunut mahdollisimman syvälle potilaan aivoihin. Lisäksi on erikseen määriteltävä, että meningeooman puutteellisen poistamisen tapauksessa hänen on mahdollista palata muutamassa vuodessa.

Erikseen on tarpeen huomata kirurgisen hoitotyypin edellyttämät määräajat. Kun henkilöä diagnosoidaan meningiomalla, toiminnan kesto ja toipumisaika ovat ainutlaatuisia lähes kaikissa tapauksissa. Kaikki riippuu kasvaimen ominaisuuksista, ihmiskehon ominaisuuksista, lääkäreiden pätevyydestä ja lukuisista muista erittäin tärkeistä tekijöistä.

Sädehoito

Huolimatta siitä, että säteily voi olla yksi syy kasvaimen muodostumiseen, sitä käytetään hoitona. Yleensä kestää vähintään viisi istuntoa, jotka kestävät noin 40 minuuttia. Meningioma näiden istuntojen prosessissa säteilytetään samasta paikasta. Jos tilanne on äärimmäisen laiminlyöty, tämän tyyppistä hoitoa käytetään useiden viikkojen ajan, mikä voi johtaa potilaan osittaiseen kalpeuteen ihon alueella, jossa säteilytys suoritetaan. Haittavaikutuksena on turvotus meningioman sädehoidon jälkeen.

Yleensä on syytä huomata, että tällä hetkellä sädehoito menettää oman asemansa. Tietenkin sitä käytetään tapauksissa, joissa kirurginen toimenpide ei ole mahdollista, mutta nykyaikaisempia tekniikoita vähitellen karkottaa sädehoitoa pääasiassa aivokasvainten hoitoon ja erityisesti meningiomiin.

Modern Radiosurgery

Se on stereotaktista sädehoitoa, joka mahdollistaa säteilytyksen useista paikoista. Tämä saavutetaan käyttämällä pohjimmiltaan uutta teknologiaa. Erittäin lyhyessä ajassa kasvain saa radioaktiivisen säteilytyksen kriittisen annoksen, kun taas aivojen terveen alueen muodostumisen vieressä ei säteilytetä. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään, kun kirurginen toimenpide on mahdotonta. Se on ehdottomasti kivutonta. Kehittää aktiivisesti.

Kun pitkän sairauden jälkeen aivojen meningiooma poistetaan, seuraukset ja vasteet eri potilaille eroavat toisistaan ​​hoitomenetelmän, sen monimutkaisuuden ja taudin vakavuuden mukaan. Kuitenkin useimmiten he ovat positiivisia ja jopa epäedullisimmissa tilanteissa, kun lääkärit on nähtävä, ihmiset ovat todella tyytyväisiä siihen, että he voivat elää täyden elämän uudelleen.

Aivojen meningioman oireet ja hoito - ennuste ja seuraukset kasvainten poiston jälkeen

Aivojen meningeooma on sairaus, joka kehittyy pitkään, mutta jos se on pahanlaatuinen kasvain, lääkärit huomaavat sen nopean kasvun ja levittäytyvät muihin kudoksiin ja elimiin. Tässä tapauksessa haitallisten kudosten toiminnallinen poistaminen tulee ennusteeksi.

Tutkijat ovat löytäneet vielä yhden vähemmän salakavalaisen aivokalvontulehduksen - epätyypillisen. Taudin määrittely antoi amerikkalainen neurokirurgi Cushing vuonna 1922. Epätyypillisen sairauden hoidossa leikkauksen lisäksi potilaalle esitetään sädehoito, kuten pahanlaatuisen muodon tapauksessa.

Mikä se on?

Meningioma on aivokasvain, pohjimmiltaan sillä on hyvänlaatuinen luonne. Meningiomien osuus on noin 15% kaikista aivokasvaimista. Tämä kasvain koostuu aivojen arachnoid-kuoresta. Useimmat hyvänlaatuiset meningiomat ovat hitaita kasvua ja saavuttavat suuria kokoja, jäävät huomaamatta. Kasvu on mahdollista useissa aivojen osissa.

Meningioma sijaitsee kallon pohjan ja laskimonsisäisen kotelon alapuolella. Hyvin usein se esiintyy parasagittal sinus, niskakalvo foreman, aivojen puoliskoilla ja aivojen silta.

syitä

Miksi meningioma kehittyy, sitä ei ole ollut mahdollista selvittää juuri tähän asti. On tunnettua, että naiset, valkoiset rodut 40-70-vuotiaat, potilaat, joilla on onkologisia sukulaisia, ydinvoimaloiden työntekijöitä (ydinreaktoreita palveleva henkilö) ovat vaarassa. Sinun täytyy pelätä HIV-tartunnan saaneita ihmisiä ja ne madallettu immuniteetti, ja leikattiin elinsiirtoihin.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa aivojen meningiomiin:

1. Säteilytys. Lisätään taudin riskiä, ​​erityisesti suurilla annoksilla.
2. Ikä. Tauti voidaan havaita lapsilla ja nuorilla. Suurimmassa vaarassa ovat kuitenkin 40-70-vuotiaat ihmiset.
3. Paul. Kahdesti useammin, kasvain löytyy naisista, mutta miehet ovat alttiimpia maligni- selle neoplasmalle.
4. Geneettiset häiriöt. Aineenvaihdunnan kehittymisen riski voi olla neurofibromatoosi. Tällaisilla häiriöillä pahanlaatuisen kasvaimen tai multifokaalisen meningioman esiintyminen.
5. Hormonit. Aivojen meningioman kehittymisen riski liittyy estrogeenin, androgeenin ja progesteronin vaikutuksiin. Taudin herättämiseen voi kuulua hormonaalisia häiriöitä kuukautiskierron, raskauden ja rintasyövän aikana.

Luonnollisesti, jotta suojaat kasvaimen kehittymistä, sinun tulisi yrittää välttää näiden tekijöiden vaikutusta. Mitä tulee geneettisiin vikoihin, se vaatii pätevää lääketieteellistä apua.

luokitus

Esitetyllä patologialla on erilaiset tyypit ja muodot. Kaikki riippuu koulutuksen laadusta, kasvun nopeudesta ja patologian ennusteesta. On olemassa sellaisia ​​meningioomaisia ​​muotoja:

1. Atyyppinen, epätavallinen. Sitä ei voida pitää pahanlaatuisena, vaikka se kasvaa paljon nopeammin. Leikkauksen jälkeen myös tämän lomakkeen meningiooma saattaa näkyä uudelleen. Ennuste tässä tapauksessa on suhteellisen suotuisa, koska potilaan on jatkuvasti oltava diagnostisessa valvonnassa.
2. Tyypilliset. Tällainen kasvain ei käytännössä ole vaaraa elämälle. Se kasvaa hyvin hitaasti aivoissa ja se voidaan poistaa kokonaan. Leikkauksen jälkeen taudin toistuminen on erittäin harvinaista. Elämän ennuste on yleensä positiivinen. Tämä aivokasvaimen muoto esiintyy 90-95 prosentissa tapauksista.
3. Pahanlaatuinen. Tämä meningioman muoto on vaarallisin, vaikkakin se on kiinteämpi harvemmin. Se kehittyy nopeasti ja tuhoaa voimakkaasti solut. Eliniän odote vähenee merkittävästi. Patologian hoitaminen on mahdollista vain kirurgisesti, vaikka tämä menetelmä käytännössä ei anna myönteistä vaikutusta. Ennuste on enimmäkseen epäsuotuisa.

lokalisointi

Useimmin kallonsisäiset meningiomat sijaitsevat parasagittal- tisesti ja falxilla (25%). Konvex 19 prosentissa tapauksista. Pääluun siivet - 17%. Suprasellar - 9%. Selkänojan fossa on 8%. Hajuhaukka on 8%. Keskimääräinen kallonheitin on 4%. Cerebellum kuoriutuminen - 3%. Sivusuorat kammioissa, suuri takaraivo ja 2 h.

Koska arachnoid medulla peittää selkäytimen, on myös mahdollista kehittää niin kutsuttuja selkäydinkumeja. Tämäntyyppinen kasvain on ihmisen selkäytimen yleisimpiä sisäpuolinen extramedullary-kasvain.

oireet

Meningiomissa ei ole erityisiä neurologisia oireita. Usein tauti voi olla oireeton vuosien ajan, ja sen ensimmäinen ilmenemismuoto voi useimmiten olla päänsärky. Se vain ei kanna erityisluonne ja näyttää usein potilaalle samean, kipeä, kaikenkattavat, diffuusi kipu frontotemporaalista alueen molemmin puolin yöllä ja aamulla.

Yleensä aivojen meningiooma ilmenee aivojen ja paikallisten oireiden muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla on oireita, jotka viittaavat aivojen verenkierron heikkenemiseen ja aivokeskusten koulutuksen paineeseen:

• huimaus;
• päänsärky, joka tapahtuu mieluiten nukkumisen jälkeen;
• pahoinvointi;
• heikkous;
• vähentynyt näöntarkkuus, kaksoisvisio;
• vähentynyt pitoisuus ja muisti;
• raajojen kouristukset;
• epileptiset kohtaukset;
• järjettömän mielenmuutoksen - euforian tilasta masennukseen, epätoivoisuuteen ja ärtyneisyydestä.

Paikalliset oireet (fokusoivat) ilmenevät kasvaimen sijainnin mukaan:

• sokeus - muodostumista, joka vaikuttaa turkkilaisen satulan tuberkuloosiin;
• koordinoinnin ja moottoritoimintojen häiriintyminen - meningioman muodostuminen niskakyhmän kallon varrassa;
• puhefunktion väheneminen ja kuulo - kun kasvain on lokalisoitu ajalliset lohkot;
• väheneminen tuhoamisessa - kasvain, joka vaikuttaa etupuolen lohkojen pohjaan;
• silmän ulostyöntyminen - kun kasvain on vahingoittunut silmän kiertoradalla
• oculomotor disorders - jossa meningioma kehittyy pääluun siipi.

Taudin oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja voidaan ilmaista heikkoudeksi raajoissa (paresis); näkökyvyn väheneminen ja visuaalisten kenttien menetykset; kaksinkertaisen näköisen näköinen näky silmissä ja vuosisadan puute; herkkyyshäiriöt kehon eri osissa; epileptiset kohtaukset; psyko-emotionaalisten häiriöiden syntyminen; vain päänsärkyä. Pitkälle edennyt sairaus, kun meningeooma saavuttaa suuri koko aiheuttaa turvotusta ja puristus aivokudokseen, mikä johtaa jyrkkään kasvuun kallonsisäistä painetta, ilmenee tavallisesti kova päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, masennus tietoisuuden ja todellisen uhan potilaan henkeä.

Meningioman diagnosointi

Meningioman diagnoosimenetelmät ovat seuraavat:

1. MRI - magneettikuvaus on täysin turvallista, joten sitä käytetään usein potilaan tilan tarkistamiseen varhaisessa preoperatiivisessa vaiheessa ja leikkauksen jälkeisessä toipumisessa. MRI auttaa tunnistamaan taudin uusiutumisen sekä havaitsemaan kasvaimen läsnäolon vain muutaman millimetrin tilavuudella.
2. Tietokonetomografia - tarkastelu tehdään kontrastin tehostamisella. CT-merkit osoittavat kasvaimen läsnäoloa ja auttavat myös tunnistamaan kasvaimen luon, ilman muita diagnostisia toimenpiteitä. Maligni kasvain pyrkii kerääntymään kontrastin kudoksiinsa, mikä käy ilmi CT-skannauksesta.

Saadakseen yleiskuvan taudista tarvitaan useita kliinisiä testejä ja diagnostisia toimenpiteitä. Tarvitaan verikokeita. Saattaa olla tarpeen suorittaa selkäydin punkturaation havaitsemiseksi onomarkers, samoin kuin angiografia, määrittää määrin verenkiertoon vammoja.

Miten hoidata meningiomaa?

Aivojen meningiomien hoitoon tarkoitetun algoritmin valintaan vaikuttaa suuri määrä hetkiä:

• kasvaimen koko;
• sen tyyppi;
• sijainti;
• kasvaimen aiheuttamat oireet;
• potilaan tila;
• hänen kykynsä kestää menettelyä.

Hoidossa käytetään neljää lähestymistapaa:

1. Kasvainkehityksen dynaaminen havainnointi - odottavat taktiikat. Sisältää meningioman jatkuvan seurannan MRI-tekniikalla, joka toteutetaan kerran puoli vuotta. Tätä menetelmää ei ole käytetty potilaille, joilla on suuria tuumoreita, joilla on vakavia oireita. Se soveltuu vanhuksille tai niille, joilla on vakavia terveysongelmia, jotka eivät salli perusteellisempaa hoitoa.
2. Perinteistä sädehoitoa varten on määrätty lukuisille pahanlaatuisille kasvaimille, joita on vaikea lokalisoida tai hoidettaessa erittäin suuria sädehoidon muodostumia. Useimmilla aivokasvaimilla standardisädehoito ei ole yhtä onnistunut hoidon kuin radiokirurgia, joten se ei ole ensisijainen menetelmä.
3. Aivojen meningioman kirurginen poisto - toiminto, jolla meningioma poistetaan nopeasti, on valtava määrä etuja. Jos muodostuminen on hyvänlaatuista, ja se voidaan kokonaan irrottaa, parannuskyky on erittäin korkea. Lisäksi kasvaimen poisto antaa materiaalin tarkempaan diagnoosiin.
4. Stereotaktinen radiokirurgia on kohdennettujen säteilypalkkien käyttö, joka tuhoa tuumorisolut ilman vahinkoa ympäröiville kudoksille.

Meningioman pääasiallinen hoitomenetelmä on sen kirurginen poisto. Kasvaimen pinnallisen sijainnin ansiosta täydellinen parannuskeino ja tällaisen koulutuksen poistaminen ei yleensä ole kovin vaikeaa: kirurgi suorittaa kallon ahdistuksen ja maksaa kasvaimen. Tarvittaessa muodostetun vian muovia valmistetaan omilla kudoksilla tai synteettisillä materiaaleilla. Neuraskirurgisten toimintojen aikana on mukana mikroskooppista tekniikkaa, neuroimaging- ja kontrollijärjestelmiä.

Jos kasvain sulautuu ympäröiville kudoksille, alukset ja hermokuidut tarttuvat tiukasti siihen, toiminta voi olla vaikeaa ja vaarallista ja tuumorikudoksen täydellinen poistaminen mahdottomaksi. Tällaisissa tapauksissa voit jättää osan kasvaimesta ja lopettaa sen kasvu, täydentää toimintaa sädehoidon avulla.

Hoito ilman leikkausta on tarkoitettu potilaille, jotka eivät pysty kirurgisesti poistamaan kasvainta sen syvän sijainnin ja komplikaatioiden riskin vuoksi. Potilaan vakavasta tilasta ja samanaikaisesta patologiasta, kun leikkaus ja yleinen anestesia ovat erittäin epämieluisia tai vasta-aiheisia, sädehoireista tulee valintamenetelmä.

Elpyminen meningioman poistamisen jälkeen

Potilas läpäisee kirurgisen toimenpiteen jo jonkin aikaa sairaalassa lääkärien valvonnassa. Sitten hän vapautetaan, ja kuntoutusta tehdään kotona. Potilaan ja hänen perheensä on oltava jatkuvasti hälyttävissä, joten jos on olemassa uusiutumisaika tunnistaakseen sen. Leikkauksen jälkeen verenhukka, infektio, vaikka kaikki tehtiin sääntöjen mukaisesti.

Jos henkilö alkaa yhtäkkiä menettää näkönsä, muistin, hänen päänsärkyensä alkavat särkyä, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa. On tärkeää seurata jatkuvasti neurokirurgi, osallistua sädehoidon kursseihin, varsinkin jos vain osa kasvaimesta on poistettu. Täydelliseen elpymiseen voidaan tarvita lisäkäytäntöjä (akupunktio), kallonsisäisen paineen vähentämiseen käytettäviä lääkkeitä ja harjoitushoitoa.

Seuraukset ja ennuste

Aivojen aivokalvontulehdus toistuu kaikkiin kolmeen lajistaan. Hyvänlaatuisten kasvainten kohdalla uusiutumisen mahdollisuus on 3%, epätyypillinen - 38%, pahanlaatuinen - 78%.

Sen sijainti vaikuttaa 5 vuoden toistumisprosenttiin. Alhaisin indeksi kasvainvaurioissa (3%) turkkilaisen satulan alueella - 19%, sphinodyn luun runko - 34%. Korkein indektiokerroin meningioman esiintymisessä sphenoid luun ja kavernosti sinusin siipissä (60-100%).

Tumor III -asteella kaikki toteutetut hoitotoimenpiteet lisää elinajanodotteita 2-3 vuoden ajan. Mitä nuorempi potilas on, sitä suotuisammat hänen ennustuksensa.

Paras tulos saavutetaan tuumorin täydellisellä poistamisella.

Kannattaa Ehkä Päänsärkyä

Sallitut ja kielletyt tabletit päänsärkyä raskauden aikana: et voi sietää, hoitaa

• Migreeni

Lumelangan syyt päähän: Kallistuksen kalliongelmat

• Migreeni

Päänsärky kuntosalilla

• Aivotärähdys

Aivojen retrocerebellar cyst: mikä on vaarallista ja mitä ei voi tehdä?

• Skleroosi