Kallonsisäinen paine lapsilla (ICP)

Skleroosi

Kallonsisäinen paine (ICP) on aivo-selkäydinnesteen tason todellinen mittari ja sen vaikutus aivojen kammioihin. Lapsen ICP voi laskea tai suurentaa sekä normaalien että fysiologisten ominaisuuksien rajoissa ja vakavien sairauksien ja synnynnäisten patologioiden esiintymisen seurauksena.

Jos aivot paine on voimakas taipumus kasvaa, on välttämätöntä alkuvaiheessa toteuttaa tutkimus lapsen ajoissa tunnistaa liittyvä sairaus nousu kallonsisäistä painetta, ryhtymään toimenpiteisiin vakauttaa viina tasoa aivoissa ja estää peruuttamattomia muutoksia fyysistä ja henkistä kehitystä lapsen.

Lapsien kallonsisäisen paineen merkit ja oireet

ICP: n kasvu lapsilla iän mukaan riippuu toisistaan. Tämä johtuu koirien fysiologisen rakenteen eroista alle 1-vuotiaille ja vanhemmille lapsille.

Vuoteen saakka vastasyntyneellä on fontanel, kallon luut eivät ole vielä kasvaneet, joten niiden joustavuuden vuoksi ne voivat muuttua liiallisen nestemäisen kerääntymisen vaikutuksesta. Kun elämä on kulunut, fontanelle ylikuormaa, kallon luut tiivistyvät ja merkittävä paineen nousu voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kynsikäyttön kohdistuvat oireet vauvoille ja vastasyntyneille

  • Suhteettoman pään kasvu. On ollut nopea kasvu vauvan pään ympärysmitta, ei täytä ikäkriteerit, pullistuma on etuosan pullistumia "Fontanelle" ja ristiriita luut kallon painetta kertyy nestettä.
  • Viivästyminen psykoemotionaalisessa ja fyysisessä kehityksessä. Lapsi ei pidä pääään hyvin, alkaa ryömiä myöhään, kävelee ja puhuu.
  • Usein itku ja ahdistus, joka ilmenee lähinnä yöllä. Iltapäivällä vauva käyttäytyy rauhallisesti, mutta ilta saapuu alkamaan itkeä äänekkäästi ja huutaa, vaikka on vaikea laittaa hänet nukkumaan ja yöllä hän usein herää.
  • Laskimoverin voimakas kuvio ulkonäön ihon ihonalaisessa peitteessä, joka johtuu verisuonten laajenemisesta veren stagnaation vuoksi.
  • Gref (auringonpaineen oireyhtymä). Silmämunin hallitsematon liike alaspäin, jolloin valkoinen silta esiintyy ylemmän silmäluomen ja irisen reunan välissä.
  • Syömisen laiminlyönti ja sen seurauksena kehon painon nousu. Lisääntynyt ICP imetystä terveessä lapsessa on normaalia, mutta kehittyneillä patologeilla se tuntee epämiellyttävät tuntemukset ja kipu.
  • Pahoinvointi ja runsas säännöllinen regurgitaatio ruokinnan jälkeen.

Nämä oireet osoittavat kallonsisäisen hypertension hidas kehittymistä, joka vauvan vauvan joustavuudesta ja liikkumisesta johtuen sallii kallon sopeutumisen vähitellen tällaisiin muutoksiin.

Nopea kallonsisäisen paineen kasvu aiheuttaa vauvan oksentamista, kouristuksia ja tajunnan menetystä. Tällaiset tilanteet ovat kiireellisiä ja voivat johtaa kuolemaan, joten sinun on viipymättä kutsuttava ambulanssi ja lähteä sairaalaan.

Kallonsisäisen paineen merkit ja oireet vanhemmissa lapsissa

  • Päänsärkyä, jotka antavat silmänpistokkeet, jotka voimistuvat yöllä ja milloin tahansa päivästä unesta johtuen laskimoveden pysähtymisen ja aivoverenkierron nesteen tilavuuden lisääntymisen vuoksi. Kun lapsi on pystysuorassa asennossa, kävelee, soittaa, sitten CSF: n kierto normalisoituu, tila paranee ja kipu vähenee.
  • Lisääntynyt kyyneleet ja ärtyneisyys, vuorotellen heikkouteen, nopeaan väsymykseen ja uneliaisuuteen.
  • Virheellinen työ hormonitoiminnassa, jonka seurauksena voi olla ristiriitainen hormonaalinen tausta ja kasvun hidastuminen.
  • Visuaalisten, aistien ja motoristen refleksien rikkominen.
  • Usein pahoinvointi ja oksentelu, joka ei liity syömiseen, kun taas lapsi ei kokene merkittävää helpotusta emetista.

Aivojen paineen lisääntymisen edellä mainitut oireet kasvattavat välittömästi toimintaa ja hoitoa neurologille.

Kallonsisäisen paineen aiheuttajat

Lisääntynyt ICP lapsilla osoittaa vikaa ja vakavaa patologiaa, joten vakavissa oireissa sinun tulee etsiä taudin todellinen syy.

Vastasyntyneillä lisääntynyt kallonsisäinen paine esiintyy useimmissa tapauksissa johtuen seuraavista syistä:

  • syntymästressi kohdunkaulan nikamille;
  • sikiön hypoksia, joka johtuu napanuoran tarttumisesta ja vakavasta työstä ja sen seurauksena aivojen turvotuksesta;
  • kohdun tai synnytyksen aikana hankittuja infektioita;
  • geneettisten poikkeavuuksien aiheuttamat synnynnäiset sairaudet;
  • fontanelin aikaisempi muotoilu.

ICP voi myös kasvaa myöhemmin elämässä hankittujen sairauksien seurauksena:

  • Meningiitti on aivojen kalvon tulehdus, joka aiheuttaa turvotusta. Märkäprosessi muuttaa nesteen viskositeettia ja vaikeuttaa veden poistoa.
  • Enkefaliitti - aiheuttaa myrkyllistä turvotusta aivokudoksen tulehduksellisten prosessien vuoksi.
  • Hyvänlaatuinen kasvain - aivokudoksen kasvain muuttaa sen rakennetta.
  • Pahanlaatuinen onkologinen sairaus.
  • Hydrocephalus - aivoverenkierron verenkierron ja aivoverenkierron pieneneminen aivokammiossa.
  • Kudotut hematoomat ja aivoverenvuodot kraniocerebral traumasta johtuen.

Kallonsisäisen paineen normi lapsilla ja aikuisilla

Lapsen ICP-arvo on 1-2 mmHg, aikuisilla indeksi vaihtelee 5-7 mmHg: n välillä.

Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi imettäessä, voimakkaassa yskimisessä ja voimakkaassa fyysisessä rasituksessa lapsilla, kallonsisäinen paine voi nousta 80 mmHg: een ja tätä pidetään normaalina. Tämä prosessi on lyhytaikaista, minkä jälkeen terveessä lapsessa oleva paine palaa normaaliksi.

Kuinka tarkistaa lapsen kallonsisäinen paine

ICP: n mittaaminen lapsilla suoritetaan vain lääketieteellisissä laitoksissa. Oireiden ja lastensuojelun tietojen perusteella lääkäri suorittaa pienen potilaan silmämääräisen tarkastelun ja antaa yhden seuraavista diagnooseista:

  • Aivojen ultraäänitutkimus (neurosonografia) - kivuton ja vaaraton menettely, joka on suunniteltu diagnosoimaan imeväisten aivot. Avun avulla määritetään aivojen kammion makrostruktuuri, echogeenisyys ja koko, kun taas niiden kasvu osoittaa ICP: n lisääntymistä.
  • Doppler-ultraäänitutkimus - Turvallinen menettely, joka ei anna lapselle epämukavuutta, voit määrittää verenkierron voimakkuuden aivojen aluksissa havaitaksesi alusten kaventamisen tai niiden tukkeutumisen.
  • Encephalography - yksinkertainen ja kivuton diagnoosi, jonka avulla voit seurata aivojen aluksia pulssin mukaan. Tämän menetelmän tulosten perusteella et voi tehdä tarkkaa diagnoosia, mutta voit vain päätellä, että todennäköisyys yliarvioitu ICP.
  • MRI - aivo-selkäydinnesteiden ja aivokudoksen tutkiminen keski-ikäisillä lapsilla. Tehty tutkimus vaikutuksella radioaaltojen ja magneettikenttiä, on vaaraton lapsille puutteen vuoksi ionisten säteilyä, mutta yksityiskohtien menettelyn suljetussa kammiossa voi pelottaa lapsen ja näyttää väärän tuloksen.
  • Laskennallinen tomografia - MRI: n kaltainen menettely on kuitenkin aivojen röntgenkuvaus. Tämän tyyppistä tutkimusta ei suositella pikkulapsille haitallisten päästöjen vuoksi, joten sitä vaaditaan vain akuutin tarpeellisuuden vuoksi.

Tämäntyyppiset diagnostiikat mahdollistavat havaitun ICP: n merkkien tunnistamisen lapsella, mutta yksiselitteinen diagnoosi voidaan tehdä vain käyttämällä invasiivinen menetelmä, olettaen anturin syötteen subduraaliseen tai epiduraaliseen tilaan. Tämä menetelmä on määrätty hätätilanteissa, kun korkean verenpaineen oireet ilmaistaan ​​ja lapsen elämä on vaarassa. Menettely vaatii kirurgista toimenpidettä ja kipulääkityksen käyttöä, koska se sisältää anturin tuomisen tartunta-aukkoon.

Edistyksellisin menetelmä, joka sallii paitsi mitata aivojen paineen, myös pumppaamaan ylimääräisen CSF: n, on intraventrikulaarisen katetrin käyttöönotto. Menettely on myös määrätty vakavissa tapauksissa, se merkitsee leikkausta ja aiheuttaa riskejä lapselle.

Kallonsisäisen paineen hoito lapsilla

Päätös lasten lisääntyneen aivopaineen hoitomenetelmästä hoidetaan yksinomaan harvoin erikoistuneella neurologilla, kun taas sairaus, joka aiheutti tämän poikkeavuuden, otetaan huomioon.

ICP: n vähäisellä kasvulla voi olla lapsi:

  • ruokavalio, joka rajoittaa suolaa ja paistettuja ruokia, liiallinen vedenkulutus;
  • monien sitrushedelmien, kuivattujen aprikoosien ja vihreiden vihannesten ruokinta;
  • lääkkeet, jotka normalisoivat verenkiertoa, ja vitamiinikomplekseja, jotka on suunniteltu lisää aivojen ravitsemusta varten;
  • nootropiat ja rauhoittajat tarvittaessa;
  • fysioterapia, manuaalinen terapia, akupunktio, terapeuttinen voimistelu tai uima-allas.

Jos aivojen verenpainetauti aiheuttama synnynnäinen anatomiset ominaisuudet ja virtaa nestettä pyrkii jatkuvasti kasvaa, lapsi suorittaa operaation ohittaa kertynyt aivo-selkäydinnesteessä.

On virheellistä mieltä, että diureettien käyttö vähentää merkittävästi ICP: tä lapsilla, mutta tosiasiassa näiden lasten huumeiden käyttö epäillyn diagnoosin tapauksessa on mahdotonta hyväksyä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä ICP ja ehkäisy

Kansallisten korjaustoimenpiteiden ja parantavien yrttien tehokkuudesta huolimatta ei ole tarpeen harjoittaa ICP: n itsehoitoa lapsilla. Vain hoitava lääkäri voi antaa nämä tai muut suositukset lapsen diagnosoitujen ja fysiologisten ominaisuuksien mukaisesti, joita on noudatettava tiukasti.

Sulkea paineen kasvaessa lapsilla altistuneet taudille, tarvitset vauvan mahdollisimman pitkään ei vieroitettu, riittävästi raikasta ilmaa ympäröimään lastenhoito ja positiivisia tunteita, samoin kuin käytännön keskiraskasta liikuntaa.

Päänsäryn poistamiseksi lapsi on mahdollista yksinkertaisella ja turvallisella tavalla: hyökkäyksen hetkellä viileää vettä pyyhkiä korvat. Yövoiman parantamiseksi lämmintä laventeliöljyä hierotaan kevyesti ajalliseen alueeseen.

Huolimatta siitä, että synnynnäinen kohonnut kallonsisäinen paine on lähes aina luvut toipua kuuden kuukauden jälkeen, aivot diagnostiikkaan ja ennaltaehkäisyyn lisääntynyt kallonsisäinen paine on suoritettava säännöllisesti 1-2 vuoden välein.

Lapsen lisääntynyt kallonsisäinen paine

Yleistä tietoa

Sattuu, että täysin terveellinen vastasyntynyt alkaa itkeä ilman näkyvää syytä, kieltäytyä syömästä, nukahtaa huonosti tai levottomasti nukkumaan yöllä. Tai vanhemmat lapset valittavat voimakkaasta päänsärkyä, johon voi liittyä hyökkäyksiä oksentelu joukkojen yleisen vähenemisen taustalla. Tällaisissa tapauksissa lääkärit usein diagnoosin lisääntynyt kallonsisäinen paine (jäljempänä ICCH).

Mikä on tämä ICP ja mitkä ovat sen oireet? Mitkä ovat tämän epäselvyyden syyt ja seuraukset henkilön terveydelle ja hyvinvoinnille? Tämä ja monet muut kysymykset aiheesta, josta voimme vastata tässä materiaalissa. Mutta ensin tarkastelkaamme joitakin yleisiä kysymyksiä, jotka koskevat ihmisen aivojen fysiologiaa ja rakennetta.

Mikä on kallonsisäinen paine?

Ihmisen aivot sijaitsevat kalluksessa ja ovat uskomattoman "huono" aine, joka voi kärsiä pienimmästä vaikutuksesta. Sen vuoksi sen suojelemiseksi luonto tarjosi kehollemme kolme estettä:

  • Ulompi kova kuori sisäpuolelta, joka peittää kallon ontelon, eroaa muista voimakkaasta ja tiheästä rakenteestaan, jossa elastiset ja kollageenikuidut ovat vallitsevia.
  • Keskimääräinen arachnoid-kuori sijaitsee kiinteän aineen takana, se on ohutta ja läpinäkyvää. Kuitenkin, toisin kuin seuraava pehmeä kuori, se ei tunkeudu puolipallon ääriviivoihin eikä aivojen alueiden väliseen rakoon. Araknoidista peräisin oleva verisuonikalvo erottaa subarachnoid-tilan, joka on täynnä aivo-selkäydinnesteitä (CSF).
  • Sisäinen verisuonisto tai pehmeä kalvo kiinnitetty tiukasti pinnalle aivoista ja tunkeutuu sen uurteisiin ja halkeamiin. Se koostuu sidekudoksista, jotka ravitsevat ihmisen aivoja ja muodostavat aivoselkäydinnesteen tuotannosta vastuussa olevat verisuonten plexukset.

Siten, kallonsisäinen paine - paine aivojen rakenteessa aivo-selkäydinnesteessä (CSF), joka suojaa vammoja ja vahingot, joka on täytetty lukinkalvonalainen ja epiduraalitilaan, ja aivokammioihin. Yksinkertaisilla sanoilla ICP on ero ilmakehän paineen ja paineen välillä kallon ontelossa.

Aivoverenkierron nesteen kiertäminen aiheuttaa sen puutteen ja kumuloitumisen joillakin kallon osissa. Päivittäin jokainen täysin terve ihminen tuottaa keskimääräisen litran aivo-selkäydinnesteestä, joka ruokkii aivojen laskimoosia. Minkään patologian läsnä ollessa lipeä ei imeydy kokonaisuudessaan, ja sen liiallinen massa johtaa kallonsisäisen paineen nousuun.

Aivojen rakenne ja työ ovat niin monimutkaisia, että niitä ei ole tutkittu tähän päivään asti. Vaikka on jo luotettavasti tiedossa, että normaalit ICP-arvot riippuvat:

  • alusten sävy;
  • aivojen perfuusion paine (veren tarjonta aivoihin);
  • aivoverenkierros;
  • aivo-selkäydinnesteiden resorptiota ja tuotantoa sekä sen kolloidista osmoottista homeostaasia;
  • veren aivotesteen läpäisevyyden aste kehon hermoston ja verenkiertojärjestelmän välillä.

Jos vähintään yksi edellä mainituista tekijöistä muuttuu, suojaava mekanismi laukaistaan ​​kompensointireaktion muodossa. Tämän seurauksena se nostaa esiin valtimopaine ja aivojen verisuonten kaventuminen, joka vaikuttaa ICP: n tasoon ja aivovirtaan.

Korkea verenpaine, kuinka paljon? Ihmiskehon elintärkeiden järjestelmien normaalin toiminnan aikana ICP-arvot vaihtelevat välillä 7,5 - 15 mmHg. On tärkeää huomata, että painehaavat päivällä ovat varsin normaaleja, jos se ei vaikuta henkilön terveyteen ja menee ilman jälkiä.

Joten kehomme voi reagoida esimerkiksi liikuntaa tai stressaavaa tilannetta kohtaan. Toinen asia on, jos jatkuvasti korotettu ICP-taso on kiinteä. Tässä tilanteessa henkilö alkaa selvästi tuntea huonovointisuuden ilmeisiä oireita.

Merkkejä lisääntyneestä ICP: stä aikuisilla

  • voimakas päänsärkyä;
  • verenpaine hyppää;
  • ei ruoan aiheuttamaa pahoinvointia tai virtaa oksentelu, joka ei tuota helpotuksia;
  • sydämen sydämentykytys (takykardia);
  • nopea väsymys;
  • lisääntynyt excitability;
  • hengenahdistus;
  • mustelmia tai mustelmia silmien alla, jotka lähemmässä tutkimuksessa ovat klusterin pieniä suonia, jotka ovat läheisesti alemman silmäluomen ihon vieressä;
  • lihaksikas pareesi;
  • nivelten liikkuvuuden väheneminen;
  • hermostuneisuus;
  • meteorologinen riippuvuus;
  • herkistymiseen (ihon yliherkkyys);
  • lisääntynyt hikoilutaivilunväristykset;
  • selkäkipu;
  • vähentynyt teho tai päinvastoin lisääntynyt seksuaalinen halu;
  • lisääntynyt silmänsisäinen paine;
  • näkökyvyn heikkeneminen (kaksoisvisio, valoherkkyys, sumu, lyhytaikainen sokeus).

On tärkeää huomata, että aikuisilla ei käytännössä ole näkyviä merkkejä kallonsisäinen hypertensio, lukuun ottamatta ehkä epätasaisesti laajentuneita oppilaita ja kohoavia silmäpalloja. Lisäksi päivän sisällä kallonsisäisen ja valtimon (veren) paineen taso voi vaihdella riippuen henkilön aktiivisuudesta tai moraalista ja psyykkisestä tilasta.

Tätä pidetään normaalin muunnelmana, koska näin kehomme reagoi ulkoisiin tekijöihin. Siksi sinun on aina kuunneltava kehoasi ja älä unohda sen signaaleja, kirjoittamalla kaikki väsymyksestä tai väliaikaisesta sairaudesta. Esimerkiksi ICP: n ensimmäinen esiaste otetaan huomioon pään kipu useimmiten aamulla tai yöllä, mikä on dramaattisesti parantunut kallistamalla tai kääntämällä pään, aivastelua tai yskimistä.

Tämä oire liittyy suoraan yön yli paineen nousun syihin ja sen jälkeen kun:

  • uniapnea (Kuorsauksen);
  • stressi;
  • väärä ruokavalio;
  • ylipaino;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • huonoja tapoja;
  • ylimääräinen suola päivittäisessä ruokavaliossa;
  • herätyksen ja unen häiriö;
  • liikunnan puute.

Kallonsisäisen verenpaineen syyt ja seuraukset

  • synnynnäiset patologiat laskimotuhoihin, aivo - selkäydinnesteisiin tai vesipää, epäedullisen raskauden tai pään trauman seurauksena;
  • pitkittynyt työvoima;
  • napanuoran tarttuminen;
  • syntymä trauma;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine raskauden aikana äidissä;
  • keskushermostoon vaikuttavia infektioita (aivotulehdus, aivokalvontulehdus, neurosyfilis);
  • hematooma ja kasvaimet (pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen, kystat, loistavat klusterit, paiseita);
  • korvatulehduksia;
  • malaria;
  • mastoiditis;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • suolistotulehdus;
  • endokriiniset sairaudet (liikalihavuus, maksan enkefalopatia,Kilpirauhasen liikatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta);
  • aivojen turvotus, tuloksena vahinko(CCT), tahti tai leikkauksen jälkeen;
  • lääkkeiden ottaminen (suullinenehkäisyvälineet, Biseptol, retinoidit, tetrasykliiniantibiootit, nitrofuraanit, kortikosteroidit).

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa kallonsisäinen hypertensio johtaa:

  • osittainen tai täydellinen näkökyvyn menetys;
  • heikentynyt hengityselinten toiminta;
  • henkiset patologiat;
  • pikkuaivot kouristukset;
  • tajunnan sekavuus;
  • turvotusjaaivokuolemaa;
  • kouristuksia;
  • pyörtyminen;
  • hemorrhagic tai ischemic tahti;
  • kooma.

Kuinka kalirauman painetta mitataan?

ICP: n jatkuvasti lisääntyneet indeksit haittaavat vahingollisesti aivojen työtä ja voivat johtaa monien vakavien patologioiden kehittymiseen:

  • aivotoiminnan loukkaaminen ja kantorakenteiden vahingoittuminen vaikuttavat tiedustelun tasoon ja herättävät myös kehitystä epileptinen oireyhtymä;
  • aivojen verenkierron pysäyttäminen hermosolujen ja verisuonien aivo-selkäydinnesteiden lisääntyneen paineen takia iskeeminen aivohalvaus;
  • aivokudoksen puristuminen on täynnä aivokuoren hermosolujen ja valkoisen aineen kuolemaa, joka vaikuttaa ihmisen tunteisiin ja käyttäytymiseen;
  • Aivoverenkierron nesteen kerääntyminen optisen hermon ympärille pakkaa sen ja johtaa heikentyneeseen näkemykseen vaihtelevan vakavuuden mukaan.

Siksi, jos olet epävarma, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Lisäksi kallonsisäistä painetta, toisin kuin valtimopaine, ei voida mitata itsenäisesti. Valitettavasti näihin tarkoituksiin ei ole erikoistunutta laitetta, kuten tonometri, jota voidaan käyttää kotona.

Kuinka kallonsisäinen paine mitataan aikuisilla ja lapsilla

Kuinka tarkistaa, onko kallonsisäinen paine normaali? Asiantuntijat uskovat, että ainoa täysin tarkka mittausmenetelmä ICP: n mittaamiseksi on aivojen ja selkäydinkanavan kammion puhkeaminen. Tämä on kuitenkin äärimmäinen toimenpide, jota sovelletaan, jos potilas saa eniten oireita kasvoillaan kallonsisäinen hypertensio.

Menettelyjä, kuten ultraääni, MRI, silmänpohjan tutkimus, electroencephalography, röntgensäteilyä kallon luut, tutkimus tykytys fontanel seurata Ladd, neurosonography, Doppler ultraäänellä tai CT voi paljastaa vain epäsuoria merkkejä ahdistuneisuudesta. Siksi tässä tapauksessa niillä kaikilla on paikka, mutta niitä sovelletaan vain apuvälineisiin.

Tämän patologian tunnistamisen vaikeuden takia monet lääkärit ovat jälleenvakuutettuja ja saaneet vastasyntyneille diagnosoidun korotetun ICP: n ilman riittävää diagnoosia, jos on olemassa muutamia yleisiä huonovointisuusongelmia. Lisäksi ne määrittävät lapsille lapsille oireenmukaista hoitoa, vaikka tällainen vakava sairaus olisi hoidettava teho-osastolla tai terveydenhoitolaitoksen tehohoitoyksikössä.

Jos kuitenkin epäilet, että lapsi kallonsisäinen hypertensio, ensimmäinen asia on käydä neurologin kanssa. Lääkäri tutkii vastasyntyneen kynnyksen, mittaa pään ympärysmitan, Grefin oireyhtymä tai paljastaa refleksivaihtelut. Nämä tiedot sekä vanhempien tiedot vauvan tilasta ja vauvan hälytyksestä, hänen ruokahalu tai käyttäytymisominaisuudet auttavat erikoislääkärin diagnoosia.

Silmälääkäri voi myös auttaa tunnistamaan kallonsisäisen paineen aiheuttamat ongelmat tutkimalla lapsen visuaalisia elimiä. Koska huonovointisuuden vuoksi on mahdollista havaita näkyviä muutoksia fundusissa (turvotus tai turvotettu näköhermon, valtimoiden kouristukset, laajentuneet laskimot).

Kun se tulee tutkimus grudnichka joiden Fontanelle ei ole vielä umpeen, The neurosonography (ultraääni) auttaa keräämään tietoa koosta kammiot aivojen, sen rakennetta ja kehitystä, havaitsemaan kasvaimia tai kasvaa kokoa interhemispheric halkeama. Mukaisesti suositusten terveysministeriön Venäjän federaation tekemään tällaisen tutkimuksen on tarkoituksenmukaista 1, 3 ja 6 kuukautta.

Kallonsisäinen paine lapsessa

Puhutaanpa siitä, miten ymmärtää, että lapsi on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Aluksi huomataan, että eri ikäisillä lapsilla tietyt merkit tästä vaivoista voidaan vahvistaa. Tämä johtuu ihmisen aivojen kehityksen erityispiirteistä.

Siksi ICP: n oireet imeväisillä, joiden pesäkkeet eivät ole vielä täysin sulautuneet, eroavat vanhemmasta ikäisistä tai nuorista lapsista. Pääsääntöisesti ensimmäiset merkit kallonsisäinen paine lapsen lääkäri ilmoittaa aivojen ultraäänestä, joka toteutetaan noin kuukauden kuluttua syntymästä.

Totuus ei aina ole, diagnoosi on vahvistettu, tk. kun tällainen toimenpide toteutetaan, vastasyntynyt vauva saattaa kokea epämukavuutta ja itkeä, joka vaikuttaa suoraan kaikkiin sen fysikaalisiin parametreihin, paineen mukaan lukien. Siksi on tärkeätä olla viivyttämättä neuvottelua neurologin kanssa, jos on olemassa jopa pienintäkään epäilyä siitä, että oireet ovat kallon painetta ensimmäisen vuoden elämän lapsilla.

Oireita lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta lapsilla

Syntymästä 3 vuoteen:

  • Vaikea itku, usein toistuvat heräämiset, nukkumiseen ja levottomaan käyttäytymiseen liittyvät ongelmat, jotka ilmentävät iltapäivällä tai yöllä. Päivän aikana lapsi voi tuntea olonsa hyvältä, leikkiä ja syödä normaalisti, mutta kaikki muuttuu päivän pimeän päivän alkamisen myötä. Tämä johtuu pääasiassa aivo-selkäydinnesteestä ja laskimojärjestelmästä.Nukumme horisontaalisessa asennossa, jossa laskimoverin ulosvirtaus aivasta hidastuu, että minkä tahansa patologian läsnäollessa provosoi aivo-selkäydinnesteiden kerääntymistä ja ICP: n lisääntymistä.
  • Pahoinvointi, säännöllinen regurgitaatio tai oksentelu, jotka eivät liity aterioihin, liittyvät kallonsisäisen hypertension reaktioihin. Näin keho pyrkii helpottamaan sen tilaa ja normalisoimaan painetta.
  • Suhteettomasti suurentunut pään koko, etupuoli, punasolujen pulsaatio ja ulostyöntö, kallon luiden ja saumojen eroavaisuudet. Tämä on yksi patologian ilmeisistä ja siksi todellisista merkkeistä (vesipää). Tämä tila johtuu aivo-selkäydinnesteiden määrän lisääntymisestä aivojen tiloissa.
  • Näkyvä laskimoverkko, joka ilmestyy ihon alle lapsen päällä. Verenpaine johtaa verisuonien liialliseen täyttöön ja sen pysähtymiseen.
  • Grefin oireyhtymätai "asettavan auringon" oire. Tämän runollisen nimen alla on merkkejä silmän hermojen toiminnan häirinnästä. Tämä tila voi johtua lisääntyneestä ICP: stä, synnytystumasta tai kehittymätönstä hermostosta. Useimmiten tämä diagnoosi annetaan ennenaikaisille lapsille. Oireyhtymä ilmenee poikkeama hallitsematon silmämuna alaspäin, kun taas valkoinen nauha on näkyvissä (kovakalvo) ylemmän silmäluomen reunan ja iiris.
  • Kouristukset tai jaksotus.
  • Ruoasta kieltäytyminen. Lapsi ei halua syödä, tk. Imusrefleksi lisää kallonsisäistä painetta ja lisää kipuuntumia.
  • dystonia,lihaksikas sävy.
  • Fyysisen ja psyko-emotionaalisen kehityksen viivästyminen, painonpudotuksen puute on seurausta vauvan jatkuvasta huonosta terveydentilasta ja aliravitsemuksesta.
  • pahoinvointia ja oksentelua, mikä ei tuota helpotusta, toisin kuin ruokamyrkytys;
  • häiriintynyt hormonaalinen tausta;
  • kehityksen viivästyminen, esimerkiksi puheen ongelmat lapsessa, joka voi puhua;
  • vaikea päänsärky illalla ja yöllä;
  • suhteettoman suuri otsa;
  • epäilyt, uneliaisuus, ärtyisyys, väsymys ja usein apatia kaikelle;
  • heikentynyt moottorin koordinointi, usein 3-4-vuotiaat lapset alkavat kävelemään kärkikuvassa;
  • näköhäiriöt (kaksoisvisio, vilkkuvat silmät jne.);
  • kipu silmämunan takana;
  • kivun vapina;
  • huimaus ja usein pyörtyminen;
  • giperkativnost;
  • levoton unta.

Imeväisten kohdun sisäinen paine

Kaikki vanhemmat ovat onnellisia, kun heidän vastasyntyneen vauvansa syö hyvin, nukkuu rauhassa ja itkee vähän. Mutta sattuu, että vauva kieltäytyy rintakehästä, jatkuu jatkuvasti ja itkee itkemään. Tällaisessa tilanteessa lääkärit pitävät usein merkkejä lapsista vuoteen saakka kallonsisäinen hypertensio.

Mitä ICP on lapsilla ja miten tämä tila voi olla vaarallista ensimmäisen vuoden elämän lapsille. Mukaan nykypäivän lastenlääkärit, kuten kuuluisa tohtori Komarovsky Kohonnut kallonsisäinen paine - ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire vakava neurologinen poikkeavuuksia.

Ja tällaisten olosuhteiden luettelo on todella pieni ja rajoitettu useisiin kymmeniin syihin, jotka voivat olla synnytyksen trauma, geneettinen perinnöllisyys tai hankitut taudit. Tällaisen patologian diagnoosin aikana ja asianmukaisen hoidon kautta on todella tärkeää, koska lapsen elämä ja terveys riippuvat tästä.

On syytä huomata, että kallonsisäisen paineen hoitaminen imeväisissä on perusteltava ja perusteltava. Valitettavasti tilastojen mukaan monet CIS: n lääkärit diagnosoivat kallonsisäistä verenpainetautiota ja määrittävät vastasyntyneiden vakavien lääkkeiden hoidon ilman riittävää tutkimusta.

Siksi kaikki äidit pelkäävät ICP: n tulta. Mutta analysoitava tilannetta huolella. Kussakin tapauksessa kallonsisäinen paine voi vaihdella tietyllä hetkellä tai tietyissä olosuhteissa.

Muista ICP - on epävakaa arvo jopa kaikkein terve ja vahva vauva, sen taso muuttuu ja riippuu monista tekijöistä (nukkuminen, pelissä, juoksu, istuu potin, itku, huutaa, kävely kadulla, kun kuumuus, kylmyys tai sade ja niin edelleen).

Siksi näyttöön perustuvan ja sivistyneen lääketieteen näkökulmasta lääkäri ei saisi käsitellä ICP: tä itsenäisenä diagnoosina ja vieläpä käsittelemään tämän tilan merkkejä. Asiantuntijan on löydettävä pysyvästi korotetun tason syy kallonsisäinen paine, joka liittyy muihin neurologisiin oireisiin.

Suurin osa tapauksista vesipää (aivojen turvotus) katsotaan olevan kroonisen verenpainetaudin pääasiallinen syy vastasyntyneissä. Tälle taudille on ominaista liiallisen määrän aivo-selkäydinnesteiden kerääntymistä aivojen kammioihin. Cerebrospinal neste kerääntyy, koska Se ei siirry erittymispaikasta imeytymispaikkaan.

Useimmiten se on perinnöllisyys, vakava raskaus, äidin lääkitys, syntymä trauma, kohdunsisäiset infektiot. Tämä tauti tunnistetaan yleensä heti syntymän jälkeen. Kuitenkin hydrocephalus voidaan hankkia myös aivovaurioiden ja siirrettyjen tartuntatautien vuoksi.

ICP: n oireet imeväisillä

Lapsen kallonsisäisen paineen oireet löytyvät ensin vanhemmilta. Kuitenkin, kuten aiemmin mainitsimme useimmissa tapauksissa, äidit ja isät paniikkia ei ole. Mutta on parasta olla turvallinen loppujen lopuksi ja lähteä lääkärille yksityiskohtaisempaan tutkimukseen, jos on jopa pienintäkään epäilystä.

Pääasialliset oireet lisääntyneessä kallonsisäisessä paineessa imeväisillä:

  • jatkuva itku yöllä ja ahdistus täysin normaalilla käyttäytymisellä päivän aikana;
  • nukkumiseen ja nukahtamiseen liittyvät ongelmat, usein herätykset (ensimmäisen oireen seuraukset);
  • lisääntynyt pään koko ei ole suhteessa ikään, pullistuneisiin fontanellteihin, selvästi näkyvään laskosverkkoon pään päällä, kallon sutuurien eroista;
  • luopuminen rintaan;
  • Grefin oireyhtymä;
  • kouristuskohtaus;
  • viivästyminen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä kaikkien edellä mainittujen syiden takia.

Kuinka määritellä kallonsisäinen paine vastasyntyneelle? Edellä mainittiin, että ICP: n mittaamiseen ei ole laitetta, jota voidaan käyttää kotona itsenäisesti. Luotettavat tiedot kallonsisäisen paineen tasosta voivat antaa vain aivojen tai selkäydin- kanaalin kammion puhkeamisen.

Tämä menettely suoritetaan vain sairaalassa ja vain silloin, kun siihen on riittävästi näyttöä. Koska pikkulasten kynnys ei ole vielä parantunut, toisin sanoen on muita diagnostisia menetelmiä, jotka eivät anna 100%: n varmuutta, koska korjata vain epäsuorat merkit huonovointisuudesta. Vanhempina aikoina näitä menettelyjä pidetään vielä vähemmän tehokkaina.

Ensimmäinen asia, jolle neurologi tai pediatri kiinnittää huomiota, on dynamiikka kasvun kehälle vauvan pää. Tämä tarkoittaa, että ei ole erityisiä lukuja, jotka ovat tärkeitä, mutta kuinka nopeasti ne kasvavat. Esimerkiksi 3 kuukauden ajalta lapsen kehä on 43 cm, jota tavallisesti pidetään kriittisesti korkeana indeksinä.

Mutta kasvun hidastuminen jatkuu normaaleihin rajoihin. Siksi ei ole mitään syytä huoleen ja paniikkiin. Toinen asia on, jos pään kehä on kasvanut jyrkästi 7 cm: llä seuraavan lapsen elämässä lapsella. Tällaista hyppää pidetään negatiivisena dynamiikkana ja ilmaisee vaarallisen patologian kehitystä.

Ehkä kaikkein helpoin ja samalla turvallinen diagnoosimenetelmä voidaan pitää aivojen neurosonografiana (yksinkertaisin sanoin ultraääni). Se tarjoaa mahdollisuuden arvioida kammioiden kokoa, jonka nousua pidetään kallonsisäisen hypertension merkkinä.

Tietokone- tai magneettikuvaus on kalliimpaa ja kaukana aina perustelluista menetelmistä hyvin pienien lasten turvallisuuden kannalta, joita käytetään fontanellin sulkemisen jälkeen. Heidän apuunsa turvautuminen on vain, jos ICP: n mukana olevien vakavien sairauksien kehittyminen on todellista epäilystä.

Kuinka kohdata kallonsisäinen hypertensio lapsille?

Ennen kuin puhutaan sairauden hoidon hoidon menetelmistä, on välttämätöntä ymmärtää, minkälainen painostus olisi eri ikäisille lapsille. Loppujen lopuksi fysiologiset indikaattorit, mukaan lukien paine, 10-vuotiaalla lapsella voivat hieman erota kahdeksan vuoden pituisista standardeista, kun otetaan huomioon pieni ikäero.

Voit myös sanoa lapsen 6-vuotisesta ja 5-vuotisesta paineesta. Toinen asia, verrattuna imeväisiin tai pikkulapsille. Vauva asettaa normaalin ICP 1-2 mmHg lapsille yhden vuoden ja vanhemmat 3-7 mmHg, teini-ikäisille 5-15 mmHg

Nämä ovat kuitenkin hyvin ehdollisia tietoja, koska ne poikkeavat toisistaan ​​iän mukaan, mutta myös esimerkiksi kehon sijainnin (lapsen istuu tai on mittauksessa). Lisäksi tiedemiehet eivät vielä tällä hetkellä voi sopia siitä, mitkä ICP-arvojen suurimmat sallitut rajat kuuluvat normaalien indeksien rajoihin ja joita pidetään poikkeamana.

Miten kallonsisäistä painetta lievennetään lapselle

Ensimmäinen asia, jonka jokainen äiti ajattelee, kun hän näkee, kuinka hänen vauva kärsii, on lievittää ICP: n hyökkäystä ja vapauttaa lapsen tila. Lääkärin on kuitenkin valittava hoitomenetelmät, jotka perustuvat tämän epämukavuuden syihin. Siksi on tärkeää, että emme yritä selviytyä kallonsisäisen hypertension oireista, vaan löytää sen perimmäinen syy.

ICP: n tason normalisoimiseksi käytetään seuraavia lääketieteellisiä keinoja:

  • diureettiset lääkkeet, jotka poistavat ylimääräisen nesteen (Asetaatsolamidi, furosemidi, triompur);
  • Nootropiinilääkkeet, jotka parantavat aivojen kiertoa ja kyllävät aivoissoluja hapella (Pantogamum, Pirasetaami, Nikotiinihappo, cavinton);
  • jotka lisäävät aivosolujen tehokkuutta ja rauhoittavat hermostoa (Nervohel, glysiini);
  • rauhoittavat ja rauhoittavat;
  • antibiootteja (neuroinfektioiden läsnäollessa).

Vakavissa tapauksissa, kuten trauma- tai aivokasvaimissa, käytetään kirurgisia toimenpiteitä lapsen elämästä ja kuolemasta. vesipää hoidetaan vaihtelemalla aivojen kammioita liiallisen nesteen ulosvirtaukseen.

Lisäksi kallonsisäisen hypertension omaavan lapsen hyvinvoinnin parantamiseksi voidaan turvautua:

  • terapeuttinen fyysinen koulutus;
  • kauluksen vyöhykkeen hieronta;
  • fysioterapian menetelmät (Magnetoterapia, elektroforeesi, mikrovirran reflexoterapia);
  • uima-;
  • akupunktio;
  • osteopaatti, joka levittää nestettä elimistössä, mukaan lukien nestettä.

Lisäksi, kuten kaikki muut lapset, on hyödyllistä, että lapset, joilla on ICP, kulkevat paljon raitisessa ilmassa, täydellisesti ja ravitsemuksellisesti tasapainoisesti, ja noudattavat myös terveellistä unen ja ääneen.

Lopuksi on hyödyllistä korostaa jälleen kerran, että ICP:

  • se ei ole itsenäinen diagnoosi, joka edellyttää erillistä hoitoa klinikalla tai kotona;
  • Tämä on oire vaarallisista, mutta todella harvinaisista sairauksista (esim., vesipää sairas 1 lapsi 2-4 tuhatta terveellistä), jotka edellyttävät potilaan välitöntä sijoittamista sairaala-sairaalaan.

Imeväisten kohdun sisäinen paine

Jos lapsen leuka kuohuu, hän on levoton, neurologit diagnosoivat hänet ilman kohonneita tutkimuksia - lisääntynyt kallonsisäinen paine. Länsimaissa lääkärit uskovat, että tällaista sairautta ei ole, ja lisääntynyt kallonsisäinen paine on merkki joistakin muista vakavista sairauksista.

Kohonneet kallonsisäiset paineet imeväisillä

Selkäydin ja aivot jatkuvasti pestään viinillä. Alkoholi on neste, joka muodostuu laskimoplexeistä. Tämä neste on jatkuvassa liikkeessä, joka suoritetaan anatomisten kanavien kautta. Aivot tuntuvat olevan ripustettu aivo-selkäydinnesteessä. Lipeä muodostuu ja imeytyy uudestaan ​​laskimoiden oireiden kautta veren sisään. Elävällä henkilöllä on aina kallonsisäinen ja valtimon paine. Ongelmat alkavat, kun aivo-selkäydinneste on huonosti absorboitunut tai väärin muodostunut. ICP muuttuu päivän aikana, se ei ole vakaa. Aivoverenkierron nesteen liikkumisnopeus riippuu emotionaalisesta tilasta, ympäristön lämpötilasta ja kehosta sekä henkilön fyysisestä aktiivisuudesta. Lapsen lisääntynyt kallonsisäinen paine alkaa, kun vauva yskää, itkee tai itki.

By neurologi täytyy nähdä, jos vauva ei nuku hyvin, se on vinkui ja jatkuvasti sylkee ylös, se on aina jotain häiritsee, on rikottu ruokahalu, vauva huomattavasti vapina jalat, kädet ja leuka, pullistumia Fontanelle, ja pään ympärysmitta kasvoi nopeasti kooltaan.

Kudoksen kallonsisäisen paineen merkit lapsilla

Vastasyntyneillä on pääntuotteita. Ne lisääntyvät ja vybuhaut kallonsisäisen verenpaineen kanssa. Jos lapsi nostetaan pystysuoraan FONTANELLE huomattavasti nousee pään yläpuolelle. Merkkejä kallonsisäisen paineen pikkulapsilla: poikkeama ompeleet kallon, ulkonevat laskimot, usein oksentelua, uneliaisuus, puute painonnousu, tearfulness "yhden nuotin". Jos pullistumia Fontanelle vasta kun itku, se ei ole merkki ICP.

Millä taudeilla lapset ovat lisänneet kallonsisäistä painetta? Hydrocephalus, aivokalvotulehdus, aivokalvontulehdus, kraniocerebral trauma, aivokasvaimet, metaboliset sairaudet.

Imeväisten kallonsisäisen paineen oireet

Jotta sairaus voidaan havaita nopeasti ja nopeasti päästä eroon, sinun on säännöllisesti vierailtava klinikalla. Jopa tavalliset kuukausittaiset pediatriset potilaat pystyvät havaitsemaan kehitysongelmia ja tarjoamaan tutkimusta.

Jos vauva tuntee hyvin ja on rauhassa, ja hänellä on aina kupera fontanelle, tämä tarkoittaa, että neste kertyy kalloon.

Oireita kallonsisäisen paineen pikkulapsilla: karsastus, hypertonicity lihaksia, eroavuus kallon ompeleita, luonnoton kallon muoto, läpikuultavuus suonet ja niin edelleen.

Jotta voidaan määrittää normaali kallonsisäinen paine lapsi siirtää ultraääni vauvan aivojen tai neyronosografiyu ja ennen Fontanelle sulkeutuu. Jotkut ihmiset on määrätty CT-tarkistus, jossa lapsi on anestesia.

Imeväisten kohdun sisäinen paine

Lapsi kieltäytyy rintasyövästä, syytön huuhtelee, pahoinpuu jatkuvasti ja ei nuku hyvin, sinun on kääntyä pediatriin. Kallonsisäisessä paineessa saattaa olla ongelma.

Kallonsisäisen paineen pikkulapsilla aiheuttaa: istukan abruption, toxemia raskauden aikana, pitkä ja vaikea syntymä, napanuora kuristumisen, aivokalvontulehdus, trauma, aivokasvain, ja niin edelleen.

Imeväisten kohdun sisäinen paine

Hydrocephalus on synnynnäinen sairaus, jossa juoma tuotetaan aktiivisesti, mutta huonosti imeytyy. Neste puristaa aivojen kammioita ja laajentaa niitä. Tämä tauti voidaan myös hankkia, alkaa trauman, aivojen tulehduksen tai leikkauksen jälkeen. Tällä taudilla voi olla useita vaikeustasoja. Jos oireet ilmenevät huonosti ja psyyke ei vaikuta, voit tehdä ilman toimenpiteitä. Imeväisen kallonsisäinen paine hoidetaan erityisillä lääkkeillä, jotka vähentävät CSF: n tuotantoa ja lisäävät sen ulosvirtausta. Vaikeissa tapauksissa ilman neurokirurgit eivät voi tehdä.

Kallonsisäisen paineen mittaaminen ei ole helppoa, sillä sinun on puhkaista aivojen kammiot. Tämä tapahtuu äärimmäisissä tapauksissa, kun on kyse neuroinfektioista. Neurologin tulisi tutkia lapsi. Tämän jälkeen sinun täytyy tehdä aivojen ultraääni. Silloin silmälääkäri tutkii rahastoa. Sitten tulee tietokone tai magneettikuvaus.

Aivojen ultraäänitutkimus voidaan tehdä vain fontanelin läpi. Jos se on umpeutunut, tämä tutkimus on mahdotonta, koska kallo luut eivät missaa ultraääni. Ultraääni osoittaa, kuinka paljon aivojen kammiot ovat laajentuneet. Silmälääkäri tutkii funduksen suonet ja selvittää, onko näköhermolevyjä turvotusta. On parasta tässä tilanteessa diagnosoida ICP-laskennaton tomografia. Ongelmana on, että potilaan on oltava kiinteä, ja lapset eivät pysty siihen, joten heille annetaan anestesia.

Jotta voidaan auttaa lapsia lisääntynyt kallonsisäinen paine, jos se ei ole liian paljon käynnissä, lääkärit määrätä diureetti lääkkeinä, verisuonia, vitamiinit, liikunta, hierontaa ja uinti.

Syyt ja taktiikat hoidettaessa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta imeväisissä

Aivot on suljettu kiinteään kalloon. Jotta ei vahingoittaisi häntä pienimmällä liikkeellä, luonto loi heikkenemisjärjestelmän - aivo-selkäydinneste. Se pehmentää iskuja, mutta samalla on haavoittuva paikka - aivo-selkäydinnesteiden määrän lisääntyminen puristaa aivoja. Tämä esiintyy paitsi aikuisilla, kallonsisäinen paine imeväisille myös altistuu vaihteluille.

Mikä on kallonsisäinen paine

Kohonneet kallonsisäiset paineet vastasyntyneessä eivät ole itsenäisiä sairauksia. Tämä on patologinen tila, joka on merkki erilaisista sairauksista.

Kallon tilavuus on vakio, joten sen sisältämien elementtien mittojen on oltava vakioita.

Aivokudos, tulevan veren määrä ja aivo-selkäydinneste eivät voi muuttaa tilavuuttaan. Muussa tapauksessa paine kallon ontelossa kasvaa. Lapsille vuoteen asti ilmenemismuodot ovat hieman tasaisia ​​avointen fontanellien vuoksi. Mutta korvaavien mekanismien huomattava tai jyrkkä hyppäys ei riitä.

Normaali suorituskyky

ICP riippuu kehon kohdasta, jossa se mitataan, ja aktiivisuudesta. Imeväisten kallonsisäinen paine on 1,5 - 6 mmHg. Art. Se määritetään unen aikana taivutetussa asennossa. Lapsena vuoden kuluttua makaava selkä, normaaliarvot 3-7 mmHg. Art.

Aktiivisessa vaiheessa lapsien kallonsisäinen paine voi nousta 50-60 mmHg: iin. Tämä havaitaan, kun aivastelu, yskä, itku, aktiivinen liike eikä sitä pidetä patologiana.

Muutoksen oireet

Edellytykset, joiden mukaan vanhemmat epäilevät lisääntynyttä kallonsisäistä painetta vauvassa, ovat seuraavat:

  • yksitoikkoinen itku, vauvan ahdistus;
  • usein toistuva regurgitaatio tai oksentelu;
  • leuka tai kynien vapina;
  • letargia, viive psykofyysisessä kehityksessä;
  • säännöllinen strabismus;
  • usein pään kallistaminen;
  • unihäiriöt (huonosti nukahtaminen ja usein herääminen);
  • ei ole tarpeeksi reaktioita valolle tai äänelle;
  • vähentynyt ruokahalu.

Kun lapsi on otettu vastaan, lääkäri voi määrittää lisäkudoksen lisääntyneen kallonsisäisen paineen:

  • pullottava fontanel;
  • kallon turvotetut suonet;
  • kranaalisten ompeleiden ero on yli 5 mm;
  • jalkojen hypertensio;
  • pään kehän nousu ja kooltaan noin 4 kk: n kuluttua;
  • painonnousun puute;
  • silmien ulkoneminen;
  • hiljalleen punasilmäisyyden väheneminen.

Pitkäaikainen verenpainetauti antaa lisäinän merkkejä kallonsisäisestä paineesta imeväisillä:

  • leveä silmän sijainti;
  • masentunut nenä;
  • korkea otsa;
  • ulkoneva pää.

Erikseen otettu oire ei ole vielä osoittanut, että imeväisillä olisi kallonsisäinen hypertensio. Vain monimutkainen ilmeneminen osoittaa mahdollisen korkean paineen kallon sisällä.

syistä

Yleisin syy kallonsisäisen paineen lisääntymiseen vastasyntyneissä on hydrocefalus. Määrän lisääminen nestettä tai vaikeuksia sen ulosvirtausta kallon sisään imeväisille voi tapahtua seuraavissa sairauksissa:

  • synnynnäinen hydrocephalus (aivojen kehityksen poikkeavuudet);
  • kohdunkaulan syntymä trauma;
  • Neuroinfektio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).

Pään kehän nopea lisääntyminen 6-7 cm: n aikana ensimmäisellä kuukaudella osoittaa mahdollisen esteen CSF: n ulosvirtaukseen.

Uusissa lapsissa kallonsisäinen verenvuoto kehittyy usein syvästi ennenaikaisissa vauvoissa. Tässä tapauksessa syynä ei ole vesipää, ja verta aivoihin, laajentuminen sen kudosten turvotusta.

Ihmisen turvotukseen liittyvät mekanismit ovat vallitsevia ja kun kallonsisäinen syntymä trauma ilmenee. Samat oireet ovat mahdollisia kroonisen tai akuutin sikiön hypoksiapotilailla raskauden aikana, istukan tukkeutumisen, napanuoran tarttumisen tai pitkittyneen seisomisen aikana lantion ontelon aikana.

Imeväisten lisääntynyt kallonsisäinen paine voi kehittyä vakavien somaattisten patologioiden, metabolisten sairauksien ja aivokasvainten varalta.

Äidin sukupuolielinten infektiot aiheuttavat vauvan intrauterin infektioita. Useimmiten aivovaurio on klamydian ja herpesviruksen aiheuttama.

diagnostiikka

Kun kroonisen paineen kliiniset oireet ilmestyvät vauvoille, suosittelemme ennen kaikkea neurologin tutkimista. Hän tarkistaa patologiset oireet ja hoito määrätään syyn perusteella.

Pediatrinen neurologi kuulemisen aikana haastattaa vanhempia siitä, onko kallonsisäinen synnynnäinen vamma, äidin infektio, perinnölliset sairaudet. On tutkittava refleksejä, patologisten oireiden esiintymistä. Pään ympärysmitta mitataan ja tarkistetaan sairaalan otteen indeksejä, fontanelin tilaa, lihaksen sävyä arvioidaan.

Jos haluat lisätietoja, käytä aivojen neurosonografiaa tai ultraääntä. Pienten lasten kohdalla se kulkee suuren fontanelin läpi. Sen vähimmäiskoko on oltava vähintään 1 cm. Painetta ei voi mitata tällä tavoin. Ultraäänen avulla arvioidaan aivojen kammioiden kokoa. Diagnoosin selvittämiseksi tutkimusta tehdään dynamiikassa.

Neurosonografian avulla voidaan määrittää intraventrikulaariset verenvuodot, ependymal kystat ja kasvaimet.

Tarkastus silmälääkäri on pakollinen kaikille riskialttiille lapsille (ennenaikaiset, vakavissa olosuhteissa, pienet, joihin on ryhdytty reanimoitaviksi). Kallonsisäisellä paineella on näköhermon nännin turvotus, pohjan kasvien laajeneminen.

Tarkempi diagnoosimenetelmä on aivojen CT ja MRI. Vastasyntyneen tulisi olla immobilisoitunut, joten tutkimus suoritetaan anestesian avulla. Tällaista diagnoosia käytetään silloin, kun epäillään aivojen vakavaa patologiaa. Sarja kuvia nipun heijastaa topografisia sijainti ja määrä vaurioita, aivojen kammion mitat, läsnä ollessa kudoksen turvotus.

Tietokonetomografia liittyy säteilykuormaan, joten sitä ei voida käyttää usein. MRI ei käytä röntgensäteitä, ja se on täysin turvallinen menetelmä, joten sen perusteella voidaan tehdä dynamiikkaa.

hoito

Kallonsisäisen paineen oireita lapselle voi vaikuttaa varovaisen hoidon oikeaan valintaan. Hoito valitaan ottaen huomioon syy, joka johti tällaiseen oireeseen.

Aivoselkäydinnesteiden ulosvirtauksen synnynnäinen häiriö ehtoa helpottaa shunttoiminto. Tällöin aivojen kammioon kuljetetaan erityinen katetri, jonka toinen pää on ommeltu paikkoihin, joista aivo-selkäydinneste voi imeytyä. Esimerkiksi vatsan ontelo. Joissakin tapauksissa shuntia ei ole ympärys, ja aivoverenkierrosneste virtaa vapaasti.

Aivojen vaurioita työn aikana on alkanut hoitaa sairaalassa. Käytetään nootropiat, diureetit. Viimeksi mainitusta Diakarbu on edullinen. Se vähentää aivo-selkäydinnesteiden tuotantoa ja vähentää ICP: tä. Lääke on kykenevä aiheuttamaan hypokalemiaa, joten pikkulapsissa veren elektrolyyttejä voidaan tarvittaessa tarvittaessa myös injektoida liuoksilla kaliumionien kanssa.

Actovegin on määrätty parantamaan aivokudoksen aineenvaihduntaa. Sedatiivit ovat tarpeen hermostollisten jännitteiden, liiallisen kyynelisyyden ja lapsen jännityksen lievittämiseksi. Nootropiikien joukossa sovelletaan Piracetam, Pantogam, Glycine. Ne tasapainottavat herätteen ja estämisen prosessit, parantavat aineenvaihduntaa. Lääkkeitä määrätään kursseilla, jotka toistuvat sairauden syistä ja vakavuudesta riippuen.

Hieronta, passiivinen voimistelu, akupunktio, fysioterapia ovat hyödyllisiä.

Riippumatta siitä, miksi paine on lisääntynyt, se on poistettava mahdollisimman pian. Ensimmäisten elinvuosien aikana syntyy lapsen aivoja ja hypertension tilassa näitä prosesseja rikotaan. Itsehoito on vasta-aiheista ja voi aiheuttaa haittaa.