Aivoturva

Migreeni

Aivotärähdys on aivotoiminnan vaikea palautuva heikentyminen, joka on syntynyt traumaattisen vaikutuksen vuoksi. Uskotaan, että vapinaa ilmenemisen perustana on pääasiassa toiminnallisten hermosolujen välisten yhteyksien häiriintyminen.

Aivokuoren aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen kraniocerebral traumatismin rakenteessa. Aivotärähdyksen syyt ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, teolliset ja urheiluvammat; rikosoikeudellisten seikkojen merkittävä rooli.

Vapinaa ilmenee

Aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tietoisuuden menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksia voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä

  • yksi oksentelu,
  • jokin hengitysvaikeus,
  • pulssin nousu tai hidastuminen,
  • muistin heikkeneminen nykyisille tai aiemmille tapahtumille,

mutta nämä indikaattorit pian normalisoidaan. Arterian verenpaine palaa normaalisti nopeasti, mutta monissa tapauksissa se voi jatkuvasti nousta - tämä johtuu paitsi itse traumasta, myös siihen liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen kanssa pysyy normaalina.

Tietoisuuden rekonstruktio on tyypillistä valituksiin

  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • heikkous
  • kohina korvissa,
  • vuorovedet verestä kasvoihin,
  • hikoilu,
  • tunne epämukavuutta,
  • unihäiriö.

Aivotärähdyksen uhrien yleinen tilanne yleensä paranee nopeasti ensimmäisen, harvemmin - toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsäryt ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää kauemmin kauemmin eri syistä.

Lasten ja vanhusten ilmaisujen ominaisuudet

Aivokuoren aivoihin vaikuttavat suurelta osin ikäluokat.

Imeväisille ja pikkulapsille aivotärähdys tapahtuu usein ilman tajunnan häiriöitä. Loukkaantumisajankohtana - ihon jyrkkä lievä valkaisu (erityisesti kasvot), sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Ruoansulatusta on oksentelua, ahdistusta, unihäiriöitä. Kaikki ilmenemismuodot tapahtuvat 2-3 päivän kuluttua.

Nuorempien (esikouluikäisten) ikäisten lasten aivotärähdys voi tapahtua ilman tietoisuuden menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivää.

Vanhuksille ja iäkkäille aivotoiminnan aivotärähdyksen ensisijainen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorella ja keski-iällä. Samanaikaisesti on olemassa usein huomattava hämmennys paikallaan ja ajassa. Päänsärkyä on usein sykkivä luonne, lokalisointi okcipital alueella; ne kestää 3-7 päivää, poikkeavat merkittävästi intensiteetistä kohonneissa verenpainetautiissa. Huimaus on yleistä.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon trauman olosuhteet ja tapahtuman todistajien tiedot. Kaksinkertainen rooli voi olla trauman päähän kohdistuvat jäljet ​​ja tekijät, kuten alkoholipitoisuus, uhrin psykologinen tila ja niin edelleen.

Aivokuoren aivotukset eivät useinkaan ole objektiivisia diagnostisia piirteitä. Ensimmäisessä minuuttia ja tuntia lääkärin ja muiden todistajien näkee tajunnan menetys (muutaman minuutin), nykiminen silmämunat kanssa sieppauksesta silmän puolelle (nystagmus), heikentynyt tasapaino ja koordinaatio, kahtena näkemistä.

Ei ole laboratorio- ja instrumentaalisia oireita aivotärähdysdiagnostiikasta.

  • Aivotärähdyksessä kallon luiden murtumat puuttuvat.
  • Paine ja koostumus aivo-selkäydinnesteestä ilman epänormaaleja.
  • Ultraäänitutkimuksella (M-echoscopy) ei havaita aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajenemista.
  • Laskennaton tomografia potilailla, joilla on aivotärähdyksiä, ei ole traumaattisia poikkeavuuksia aivojen aineen ja muiden kallonsisäisten rakenteiden tilassa.
  • Magneettisen resonanssitografian tiedot aivoihin aivotärähdyksessä eivät myöskään paljasta mitään vaurioita.

aivotärähdyksen naamarit usein vakavampia aivovammojen potilaita, ja siksi niitä tarkastellaan välittömästi sairaalahoitoon neurokirurgisten profiilin (tai muu profiili, joka on neyrotravmatologicheskaya tuki) pääasiassa tutkimisesta ja havainto.

Tällöin aivoturva voidaan tunnistaa seuraavien perusteella:

  • Potilaan tiedot havainnoivat tai raportoivat tietoisuuden menetyksestä loukkaantumisajankohtana.
  • Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
  • Poissaolot merkkejä vakavammasta traumasta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset toimet, joissa epäillään aivokudosta:

  • Soita ambulanssiin tai mene hätäpuhelimeen.
  • Siellä potilas tutkii traumatologin tai neurologin, kallon röntgenkuvaus suoritetaan. Ja tarvittaessa ja jos mahdollista, CT tai Aivojen (toivottavaa käy näitä tutkimuksia - mahdollisuus välttää aliarvioimatta vamman vakavuus, mutta tämä laite ei ole aina saatavilla), ilman CT tai MRI suoritetaan M-echoscopy.
  • Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat joutuvat sairaalaan neurokirurgian tai traumatologian osastolle havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampia traumoja ja välttäisivät komplikaatioita.

Hoito aivotärähdyksistä

Ensiapu aivotärähdyksillä

Ensiapu uhrin kanssa aivotärähdyksen, kun hän nopeasti tajuihinsa (joka on yleensä on aivotärähdyksen), on antaa hänelle mukavan vaakasuorassa asennossa hieman nosti päätään.

Jos aivotärähdyksen saanut henkilö on edelleen tajuton, niin niin kutsuttu säästöasema on parempi -

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • Vasen käsi ja jalka ovat taivutettuja kulmakarvojen ja polviliitosten suorassa kulmassa (ensin on poistettava raajojen ja selkärangan murtumat).

Kuva: turvallinen asema tajuttomille uhreille

Tämä kanta antaa vapaan kulun ilman keuhkoihin ja esteetön virtaamasta ulospäin suusta ja estää hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi kielen, virtaava hengitysteihin syljen, veren, oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, levitä side.

Kaikki uhrit kanssa aivotärähdyksen, vaikka se on alusta näyttää helppo kuljettaa sairaalaan töissä, jossa määritellään alustavan diagnoosin. Sairastaa aivotärähdyksen asettaa lepoon 13 vuorokauden kuluessa, mikä on sitten, ottaen huomioon piirteitä Taudin vähitellen laajentaa yli 25 päivää, ja sitten, ilman komplikaatioita voi purkaa sairaalasta avohoitoon (kesto jopa 2 viikkoa ).

Lääkehoito

Aivotärähdyksen hoitoon usein ei tarvita ja on oireita (pääasiallinen hoito on lepo ja terveellinen unta). Suunnattu farmakoterapia pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisoimiseksi, päänsärkyjen poistamiseen, huimaukseen, ahdistuneisuuteen, unettomuuteen ja muihin valituksiin.

Yleensä reseptilääkkeiden spektri sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia ja hypnoottisia, pääasiassa tablettien muodossa ja tarvittaessa myös injektioissa. Kipulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgiini, sedalgiini, maxigaani jne.) Joukossa valitaan tämän potilaan tehokkain lääke. Samoin vastaanottaa ja huimaus, valitsemalla että mikä tahansa käytettävissä lääkkeiden (Belloidum, kinnaritsiini, papaveriini kanssa platifillin, Tanakan, micrograins ja vastaavat).

Käytettynä rauhoittava Valerianus, motherwort, Corvalolum, valokordin ja rauhoittavat lääkkeet (afobazol, grandoksin, sibazon, fenatsepaami, nozepam, rudotel et ai.). Poistaa unettomuus öisin tai nimetä donarmil relakson.

Suoritetaan vaihtoa verisuonten ja metabolisen hoitoa täristää edistää nopeampaa ja täydellistä palauttaminen aivotoiminnan häiriöitä. Edullisesti yhdistelmä sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et ai.) Ja nootrooppinen (glysiini, Nootropilum, pavntogam, Noopept et ai.) Valmisteet.

Kuten kaikkia mahdollisia yhdistelmiä voidaan esittää kolme kertaa päivittäin cavinton vastaanotto 1 tab. (5 mg) ja 2 nootropil korkit. (0,8) tai stugeron 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 tab. (0,1) ja 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus tuo sisällyttää terapian kuluessa valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia (magnesium B6 Magnelis, Panangin) ja antioksidantteja Citoflavin 2 m 2 s päivittäin Mildronat 250 mg 1 m 3 päivässä s.

Voittaa ilmiöt usein toistuvan heikotustilat aivotärähdyksen nimetyn: 1 phenotropyl 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kogitum 1 kertaa päivässä, vazobral 2 ml, 2 kertaa päivässä monivitamiini polimineraly-tyyppi "UniCAP-T", "Centrum" "Vitrum" ja jne 1 välilehteä. 1 kertaa päivässä. Vuodesta vahvistavat valmisteet käyttäen ginseng, Eleutherococcus uute, Schisandra hedelmiä, saparaalia, Pantocrinum. Yksilöt vanhukset saava aivotärähdyksen parantaa protivoskleroticheskim terapiaa. Huomioi myös hoidettaessa erilaisia ​​liitännäissairauksia.

Jotta vältetään mahdolliset poikkeamat aivokuoren aivokuoren onnistuneen loppuunsaattamisen aikana, neurologin seuranta asuinpaikassa on välttämätön koko vuoden ajan.

näkymät

Järjestelmän riittävän noudattamisen ja raskauttavien olosuhteiden puuttumisen myötä aivokuoren ahdistusta täydentää uhrien toipuminen ja täystyöllistyminen.

Useat potilaat voivat välttää akuutin ajan aivotärähdyksen on merkitty heikkeneminen keskittymistä, muistia, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unettomuus, väsymys, lisääntynyt herkkyys ääni ja valo. Kautta 3-12 kuukautta jälkeen aivotärähdyksen, nämä oireet häviävät tai merkittävästi tasoitetaan.

Työkyvyttömyyden tutkiminen

Oikeuslääketieteellisiä kriteerejä varten aivo-aivotärähdyksissä viitataan vähäiseen terveyshaittoon, eikä vammaisuuden prosenttiosuus ole yleensä määritetty.

Lääketieteellisen ja työelämän asiantuntemuksen aikana tilapäinen vamma määritetään 7-14 päivältä. Pitkäaikaista ja pysyvää vammaisuutta ei yleensä tapahdu.

Kuitenkin 3%: lla potilaista akuutin aivojen aivotärähdyksen ja dekompensaatiota takia jo olemassa kroonisia sairauksia sekä useita toistuvia traumoja kohtalainen vamma syntyy erityisesti noudattamatta jättämisestä suositellulla hoito ja käyttäytymistä.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Aivoturva

Aivoturva - helppo suljettu aivovamman aiheuttama aivotärähdyksen sisällä kallo ja johtaa lyhyen aikavälin toiminnallinen poikkeavuuksia keskushermostossa. Oireita aivotärähdyksen ovat: lyhytaikainen tajunnan menetys, kongradnaya ja taaksepäin muistinmenetys, päänsärky, pahoinvointi, vasomotorisia häiriöitä, huimausta, anizorefleksiya, nystagmus. Diagnoosissa tärkeä paikka on vakavampien aivovaurioiden poistaminen. Hoito sisältää lepo, ja oireenmukaiseen hoitoon verisuonten neurometabolic, vitamiini hoito.

Aivoturva

Aivotärähdys (SGM) on helpoin tyyppi kraniocerebral trauma (TBI), jolle on tunnusomaista lyhytkestoinen aivoinfunktion häiriö eikä siihen liity morfologisia muutoksia. Kotitaloustutkimuksessa TBI: n luokitus hyväksytään yleisesti, kun otetaan huomioon tietoisuuden menetyksen aika. Hänen mukaansa aivotärähdys, johon liittyy tajunnan menetys, joka kestää muutamasta sekunnista 20-30 minuuttiin. Länsi-lääketieteessä SGB: n tietoisuuden menetyksen enimmäisaikaväli on 6 tuntia, koska tajuttoman ajan pitkä kesto on lähes aina viitteellinen aivokudosten vaurioitumisesta.

Aivoturva ajaa jopa 80% kaikista TBI-tapauksista. Yleisimmin havaitut nuoret ja keski-ikäiset ihmiset, lapsilla - iässä vaihtelevat 5-15 vuotta. Sillä on luonteenomaista suuri vaihtelu vammojen tyypissä. Aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvät nykyiset ongelmat edellyttävät traumatologian ja neurologian asiantuntijoiden yhteistä tutkimusta.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivoturnaus tapahtuu usein suoralla mekaanisella vaikutuksella kallon (pää tai pää). Ravistelu on mahdollista terävällä iskulla kiristämällä aksiaalisen kuorman vaikutuksesta, esimerkiksi jaloissa tai pakaroissa putoamisessa; esimerkiksi äkillisessä hidastuvuudessa tai kiihdytyksessä, liikenneonnettomuuden aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa pään terävä ravistelu tapahtuu. Aivojen, kuten se oli, "kelluu" aivo-selkäydinnesteessä kallon sisällä. Aivotärähdyksillä aivot saavat aikaan hydrodynaamisen sokin, joka johtuu aivoverenkierron nestevirtauksesta, joka etenee iskun aaltoina. Tämän lisäksi, suurella voimalla traumaattista vaikutusta, voi aivojen mekaaninen shokki tehdä kallo luusta sisältä.

Aivotärähdyksen aivojen muutosten patogeneesiä ei ole täysin tutkittu. On ehdotettu, että aivokuoren ja puolipallon toiminnalliset ilmentymät ovat perusta aivojen aivotärähdyksen karakterisoiduille kliinisille ilmentymille. Uskotaan, että mekaaninen ravistelu johtaa tilapäiseen muutokseen kolloidisessa tilassa ja aivokudosten fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa. Tämän seurauksena on yhteys aivojen eri osien välillä. On mahdollista, että tällainen toiminnallinen irtikytkentä johtuu hermosolujen metabolian rikkomisesta.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivoturnaus on suljettu CCT, ts. Ei ole mukana kallon murtuma. Loukkaantumisen jälkeen tietoisuus voi heiketä. Sen kesto vaihtelee ja yleensä ei ylitä useita minuutteja. Joillakin potilailla aivotärähdys ei johda tajunnan menetykseen, vain tiettyä huutoa havaitaan. Monissa tapauksissa havaitaan taantumuksellinen ja kongreeni amnesia - menneisyyden muistojen menetys aiempien traumaattisten tapahtumien ja tapahtumien aikana häiriintynyt tietoisuus aikana. Vähemmän usein tunnistetaan anterograattinen amnesia - muistin menettäminen tapahtumissa, jotka ovat tapahtuneet selkeän tietoisuuden palauttamisen jälkeen.

Tietoisuuden ja amnesian menettämisen tai puuttumisen vuoksi SGM: n 3 aste-aste on eristetty. Ensimmäisellä asteella sekä tajunnan menetys että amnesia puuttuvat. Toisella astelulla on luonteenomaista sekaannuksen taustalla oleva amnesia, mutta sen häviäminen. Kolmannen asteen aivoturva edellyttää tietoisuuden menetyksen läsnäoloa.

Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaat valittavat pahoinvointia, päänsärkyä, heikkoutta, huimausta, huuhtelua päähän. Usein on oksentelua, useammin yksittäistä. Kohina voi kuulua korviin, silmän kipu, hikoilu. Voidaan havaita: silmämunien epätasapaino, epistaksis, ruokahalun heikkeneminen, unihäiriöt. Arteriaalinen paine on epävakaa, pulssi on labiili. Useimmat näistä oireista tasoitetaan muutaman ensimmäisen päivän kuluttua loukkaantumisesta. Pitkäaikainen jatkuva voi olla päänsärky, emotionaalinen epätasapaino, kasvulliset oireet (hikoilu, verenpaineen lasku ja pulssi), heikkous.

Aivojen aivotärähdys pienissä lapsissa etenee ensisijaisesti ilman tietoisuuden menetystä. Yleensä lapset ovat innoissaan ja itkemässä, sitten nukkumaan uneen. Unen jälkeenkin ne ovat oudot, eivät halua syödä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua lapsen tavallinen käyttäytyminen ja ruokahalu on täysin palautettu.

Komplikaatiot aivoihin aivotärähdyksistä

Aivojen toistuvat aivotärytykset voivat johtaa traumaattisen enkefalopatian kehittymiseen. Koska tällainen komplikaatio löytyy usein nyrkkeilijöiden keskuudessa, se on tullut tunnetuksi "nyrkkeilijän enkefalopatiaksi". Yleensä alaraajojen motoriset taidot kärsivät. Ajoittain yksi jalka korjautuu tai viivästyy havaitaan, kun yksi jalka liikkuu. Joissakin tapauksissa liikkeiden liikkuminen, hämmästyttävät ongelmat ovat tasapainossa. Joskus psyyken muutokset ovat vallitsevia: epäsäännölliset tai epäsäännölliset jaksot tapahtuvat, kun vakavissa tapauksissa on havaittavissa puheen köyhtyminen, tremor on kädessä.

Posttraumaattiset muutokset ovat mahdollisia minkä tahansa TBI: n jälkeen riippumatta sen vakavuuden asteesta. Äärettömyyttä ja aggressiota voi esiintyä emotionaalisen epätasapainon jaksoissa, joita potilaat ovat myöhemmin pahoillani. Yliherkkyys infektioille tai alkoholijuomille, jonka vaikutuksesta potilaat kehittävät mielenterveyden häiriöitä jopa deliriumiksi. Aivotärähdysten komplikaatioihin voi sisältyä neuroses- teja, masennusta ja fobisia häiriöitä, paranoidien persoonallisuuden piirteitä. Mahdolliset kouristuskohtaukset, jatkuva päänsärky, kohonnut kallonsisäinen paine, vasomotorisairaudet (ortostaattinen romahtaminen, hikoilu, kalpeus, veren huuhtelu päähän). Harvoin kehittää psykooseja, joille on tunnusomaista käsitys häiriöstä, hallusinaattisista ja harhaluuloista oireyhtymistä. Joissakin tapauksissa on dementia, johon liittyy muistihäiriö, kritiikin rikkominen, disorientaatio.

10%: ssa aivoihin kohdistuvasta aivotärähdyksestä seuraa postcommunity-oireyhtymä. Se kehittyy muutamia päiviä tai kuukausia sen jälkeen, kun CCT on saatu. Potilaat ovat huolissaan voimakkaasta päänsärkystä, unihäiriöstä, heikentyneestä keskittymiskyvystä, huimauksesta, ahdistuneisuudesta. Krooninen sairauden jälkeinen sairaus ei sovi psykoterapiaan, ja narkoottisten kipulääkkeiden käyttö päänsärkyjen lievittämiseen johtaa usein riippuvuuden kehittymiseen.

Aivon aivotärähdyksen diagnosointi

aivotärähdyksen diagnosoidaan pohjalta lääketieteen historian trauman ja tilapäinen tajunnan menetys, potilaan valituksia, tulokset lääkärintarkastuksen neurologi ja Instrumenttiopinnot. Vuonna neurologisen statuksen seuraavan loukkaantumisen jälkeen kauden siellä melkorazmashisty silmävärve, kevyt ja oikullinen epäsymmetrisyys refleksit nuorilla potilailla - oire Marinescu-Radovic (homolateral väheneminen leuka lihas aikana stimulaation korkeus peukalon palmu), joissakin tapauksissa - lieviä kuori (aivokalvon) oireet. Koska maski alla isku voi piilottaa vakavampia aivovaurioita, on tärkeä havainto potilaan ajan mittaan. Jos diagnoosi SGM on tosi, niin paljastui neurologinen tutkimus poikkeavuuksia häviävät 3-7 päivää vamman jälkeen.

Kun CCT vastaanotetaan, kallon säde on pakollinen, mikä mahdollistaa kallon murtumien puuttumisen / läsnäolon. Irtisolujen hematooman ja muiden piilevien aivovaurioiden poissulkemiseksi on määrätty elektroenkefalograatio, echoencefalograatio ja oftalmoskooppi (fundus-tutkimus). Mutta paras tapa diagnosoida TBT on neuroimaging-menetelmiä. Aivotärähdyksillä MRI ja CT eivät paljasta rakenteellisia muutoksia aivokudoksissa. Jos on petekialisia verenvuotoja tai aivojen turvotusta, niin pitäisi miettiä aivojen särkyä, eikä sen aivotärähdyksestä.

Aivotärähdyksen hoito

Koska voimakkaampi trauma voi piiloutua aivotärähdyksen takia, kaikkia potilaita suositellaan sairaalahoitoon. Hoidon perusta on terve unta ja lepo. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana potilaiden tulee tarkkailla lepotilaa, sulkea TV: n katselu, työskentelemään tietokoneella, lukemaan ja kuuntelemaan kuulokkeiden ääniraitoja. Poistuttuaan muista aivovaurioista SGM: n potilaat voidaan purkaa avohoitoon.

Farmakoterapiaa ei vaadita kaikissa aivotärähdyksissä ja se on ensisijaisesti oireinen. Päänsärky helpotetaan kipulääkityksellä. Hämärässä nimittää tai nimetä ergotoksiini, kauneushoito, ginkgo biloba-uutetta, platifilliiniä. Koska rauhoittavat, käytä äitiä, fenobarbitaalia, valeriana; unettomuus - zopiklonilla tai doksyyliamiinilla yöllä; indikaatioilla - medatsepam, fenozepam, oksatsepaami.

aivotärähdyksen 3 astetta on osoitus vaihdon neurometabolic verisuonten hoito, johon liittyy yhdistelmä verisuonten välineet (nisergoliini, sinnaritsiini, vinposetiini) ja nootropa (noopept, glysiini, pirasetaamilla). Tehokkaasti sisällyttäminen hoito antioksidantteja (meldonium, mexidol, cytoflavin) ja magnesium valmisteet (magnesiumlaktaatti kanssa pyridoksiini, kaliumin ja magnesiumin asparaginate). Voimattomuus suositeltava monivitamiini, Siperian ginseng, Schisandra.

Aivojen aivotärähdyksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Järjestelmän noudattaminen ja CMV: n asianmukainen kohtelu johtavat työkyvyn täydelliseen elpymiseen ja kuntoutukseen. Jokin aika (niin paljon kuin mahdollista vuoden kuluessa vahingon) saattaa ilmetä heikkeneminen muistia ja huomiota, päänsärky, valonarkuus ja äänen, unihäiriöitä, väsymystä. Toistuva trauma lisää huomattavasti komplikaatioiden ja vamman riskiä.

Aivotärähdyksen ehkäisyyn kuuluu pään suojaaminen työpaikalla ja urheilussa. Työ työmaalla liittyy yllään kypärät, joissakin lajeissa (rullalautailu, jääkiekko, baseball, polkupyörällä tai moottoripyörällä, rullaluistelu) vaativat yllään erityistä kypärät. Kun matkustat autoon, sinun on käytettävä turvavöitä. Kotiympäristössä on tarpeen varmistaa, että käytävät olivat vapaita kulkua varten, ja neste vahingossa vuotaneet lattialle tuhottiin välittömästi.

Aivotärähdys: merkkejä lapsilla ja aikuisilla, mitä tehdä, seurauksia

TBI kaikentyyppisistä vammoista on ehkä yleisimpiä, varsinkin lapsuudessa, kun "aikuisten" mittasuhteita ei vielä ole määritelty, ja pää pudotessaan vetää kehon alaspäin ja kärsii ensin. Kaikki isku päähän koetaan vakavaksi vammaksi, vaikka ensi silmäyksellä kaikki on kunnossa. Kun he ovat lähellä kuolleita vauva, ihmiset alkavat etsiä aivoja ahdistusta lapselle, niin että tarvittaessa soitat nopeasti ambulanssiin.

Aivotusta voidaan saada ja laskeutua pakaroihin, joten CCT: llä on usein mukana muita vammoja (rinnassa, sääriluun, lantion) ja harvemmin. Tässä kysymys on vain mikä elintä vaaditaan pelastamaan ensin? Mutta pää on aina tärkeä, joten:

Jopa pieni aivotärähdys vaatii huolellista tutkimista sairaalassa, jotta voidaan selvittää todellinen haitallinen terveys ja ehkäistä mahdolliset seuraukset.

Aivotärähdys - yksi niiden muodoista

Yleensä aivotulehduksen alaiset henkilöt merkitsevät mitään kraniocerebral traumaa, eikä tätä tietenkään voida syyttää, koska kaikki nämä TBI ovat lääkäreiden osaamista. Lääketieteellisissä piireissä aivotärähdys aivoista kutsutaan helposti kraniocerebral trauman asteeksi, joiden keskimääräiset neurologiset oireet eivät ole tyypillisiä, ei ole merkkejä vaskulaarisesta vaurioista, ja trauman jälkeiset toiminnalliset häiriöt ovat palautuvia. Ottaen kuitenkin huomioon edun lukijat paitsi tällaista patologian, yritämme pysäyttää ja selittää ydin päävammoja, joka on kansan katsotaan ravistamalla sillä jokainen tulkitsee tätä termiä omalla tavallaan, ja sekoitetaan usein käsitteeseen aivovamman tai muodostumista kallonsisäinen verenpurkauma päällä puristus.

Kokemus osoittaa, että jokainen meistä voi joutua tilanteeseen, jossa on erittäin tärkeää määritellä vahingon aste, koska se riippuu usein paitsi ihmisen elämästä myös sen laadusta tulevaisuudessa. Aivotärähdyksen oireet ovat sekä vähäisiä että hyvin erilaisia, kaikki riippuu tämän henkilön vaikutuksen tai vahvuuden voimasta.

Tällä tavoin, aivotärähdys johtuu pehmeän aineen ja sen vaikutuksesta kiinteään kalloon ravistamalla, jonka sisällä se sijaitsee. Kun aivot liikkuvat kallon luista, solut (niiden prosessit) ovat venytettyjä ja kokevat tietyn epämukavuuden, joka vaikuttaa niiden toiminnallisiin kykyihin, jotka ovat jonkin aikaa kadonneet.

Lääkärit eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen siitä, mitä tosiasiassa tapahtuu pään aikana vaikutuksen aikaan, joten on olemassa useita versioita mahdollisista tapahtumista, jotka hajottavat keskushermoston työn tavallisesta rutiinista:

  • Neuronit menettävät toisiaan.
  • Aivojen hermosolujen häiriöt esiintyvät molekyylitasolla.
  • Mikroyrityskerroksen alusten terävä kouru estää aivojen ruokintaan.
  • Epätasapainoinen vuorovaikutus aivokuoren ja muiden aivojen rakenteiden välillä.
  • Muutos aivo-selkäydinnesteiden kemiallisessa koostumuksessa.
  • Fysikaalis-kemiallisten häiriöiden ja kolloidisen tasapainon häiriöt johtuvat kallonsisäisestä paineesta lyhyellä aikavälillä.
  • Aivoverenkierron nesteen liikkuvuuden häiriö, joka kun iski lähtee aivojen kammiot ontelosta, ja se lähetetään interventricular-tiloihin.

Mitkä näistä hypoteeseista ovat oikeita, luultavasti ei meidän pitäisi arvioida, mutta tärkeintä on, että ne kaikki yhdistävät yhteen asiaan - tekstiviestillä on palautuvia toiminnallisia häiriöitä, mutta aivojen rakenteet eivät kärsi, eikä niissä ole morfologisia muutoksia. Tämän toteamuksen todenmukaisuus vahvistaa tietokonetomografiasta saadut tiedot, jotka yleensä määrätään pään vammoihin.

Vaara voi olla loukussa joka käänteessä

Aikuisilla aivotärähdys ilmenee usein alkoholipitoisuuden taustalla: se on menettänyt tasapainonsa, sitten se on aktiivisesti mukana taistelussa, se on joutunut onnettomuuteen. Alkoholi tällaisissa tapauksissa tulee tekijäksi, joka pahentaa potilaan tilan ja vaikeuttaa diagnosoida varhain, koska se peittää taustalla olevan patologian kliiniset oireet. On vaikea ymmärtää: estäminen ja muut ilmiöt ovat seurausta päihtymisestä tai ilmaisevat aivotärin oireiden kehittymistä. On kuitenkin olemassa muita vaihtoehtoja, kun aikuinen, melko tavallinen henkilö saa onnettomuusvahingon liikenteessä, tiellä ja työssä ylimääräisten syiden takia.

Pään vammat usein vainotaan lasten pelejä ja nuorille, koska huolimattomuudesta (iskevää kirjan tai salkussa päähän, muuta kivaa) tai uudelleenarvostusmallilla mahdollisuudet vapaa-ajan toimintaan, haluatko näyttää aikuinen rohkea, ratsastus "Iron Horse" tai hyppääminen kattojen ja aidat.

Samaan aikaan haluan muistuttaa, että aivotärähdys voi olla ilman iskua. Ajoneuvon äkillinen jarrutus tai yritetään pitää tasapaino talvella jäässä katkeaa myös joskus tunnetulla diagnoosilla.

Kaikki tietävät, että ei ole harvinaista, että ihmiset saavat TBI: n ja vahingoittavat muiden kehon osien joukossa niitä, jotka "urheilu on elämä". Shakki ei purkaa urheilullista hahmoa eikä lisää fyysistä voimaa, mutta "henkilö pyrkii huippuosaamiseen", joten hän etsii uusia urheiluharjoituksia, jotka lainaavat heistä ulkomaalaisista. Siinä se voi kaataa.

Aivotärähdykset lapsessa, joka jo osaa puhua ja tuntee hänen "minä", eivät käytännössä eroa aikuisten kanssa. ja tässä Aivokalvojen oireiden tunnistaminen vauvoilla on hyvin vaikeaa myös terveydenhuollon työntekijälle, jos hän ei ole pediatrinen neurologi, joten jos epäilet patologian, vanhemmat eivät saa yrittää ottaa vastuuta ja tehdä diagnoosia yksinään. Vauva on välittömästi osoitettava lääkärille, joka pystyy erottamaan vauvan normaalin käyttäytymisen sairaan lapsen käyttäytymisestä.

Kuinka tunnistaa aivotärähdys pienissä lapsissa?

Yleensä aivotärähdyksen aivojen pikkulapsilla - harvinainen ilmiö, ne ovat kaikki niin pehmeää ja joustavaa, että riski aivotärähdyksen on melko pieni, ja kuten sanonta kuuluu: "Lapsi falls - Jumalan olkia leviämistä." Sinun ei kuitenkaan tarvitse rentoutua tarpeettomasti, vanhempien tulee olla jatkuvasti varovaisia ​​ja tietämään perustiedot aivotärähdyksen merkkejä lapsella:

  1. Usein regurgitaatio, kieltäytyminen syömästä, joka voi kuitenkin johtua muista syistä (suoliston koliikki, säämuutos, ARVI).
  2. Lisääntynyt hermostuneisuus, ahdistus tai päinvastoin, letargia ja uneliaisuus eivät myöskään puhu paljon.
  3. Rintojen lihasten nykiminen.
  4. Epätavallinen palloväri tai kasvojen punoitus.

Erityisesti on tarpeen kiinnittää huomiota epätavallisten merkkien esiintymiseen, jos lapsi on kärsinyt pään edellisenä päivänä. Useimmiten tämä tapahtuu lapsilla, jotka ovat oppineet kääntymään, istumaan ja ryömimään, mutta eivät ole vielä saaneet vaaroja. Tällaisen silmän ja silmän suhteen on silmää tarvita, mutta aivotärähdyksen oireet ovat jo suurempia kuin hyvin pienet, esimerkiksi:

  • Lapsi osui, pysähtyi ja alkoi sitten itkeä katkerasti (kenties hän tajuaa muutaman sekunnin ajan).
  • Tällaisissa "suurissa" lapsissa on helpompi erottaa oksentelu regurgitaatiosta ja havaita unihäiriöitä, kun pelien aika ja herätys on pidennetty.

Sana, vastasyntyneen valtion syntyneet lapset voivat jotenkin "sopia" ja ymmärtää heidän ahdistuneisuutensa.

Valitettavasti on tapauksia, joissa pääsy lääkärin viivästyy tai jopa peruttu, aika kuluu ja kaikki vaikuttaa normaalilta, mutta haittaa terveydelle aiheuttamia näennäisesti pieni kuoppia voivat olla merkittäviä, ja seuraukset eivät ole kovin lohdullinen:

  1. Intensiivinen päänsärky aivokuoren jälkeen, joka tapahtui monta vuotta sitten, voi torjua koko elämän.
  2. Vegeto-verisuonitaudit.
  3. Ajatteluprosessin häiriö, koulun opetussuunnitelman heikko hallitseminen.
  4. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä.

Kliininen kuva lievästä kraniocerebral trauman asteesta

TBI: n merkkejä ei aina ole läsnä yhdessä ja ne tuottavat elävästi kliinisen kuvan. Yleensä aivotärähdyksen oireet riippuvat tilan vakavuudesta ja ilmenevät:

  • Uneliaisuus, sekavuus, kuurous, keskittymiskyvyn puute.
  • Mahdollinen (mutta ei pakollinen) tajunnan menetys, joka kestää muutamasta sekunnista tunteihin ja päiviin. Ja länsimaisten asiantuntijoiden mukaan, komeen kesto ei saisi ylittää 6 tuntia, vain silloin voit odottaa suotuisaa ennustetta. Muuten on selvää, että ilman aivokudoksen vahingoittamista se ei ollut tehty, mutta tämä on toinen diagnoosi ja muut seuraukset.
  • Pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelu.
  • Huimaus, päänsäryt, kohina, korvien liikkeet.
  • Kasvojen vaalea iho, korvattu hyperemialla ("vasomotoripeli").
  • Brady tai takykardia.
  • Kipu silmissä, erityisesti silmämunien liikkeillä, epämiellyttävät aistit ajallisilla alueilla.
  • Amnesia (muistin menetys), kun henkilö ei muista muistiinpanoja edeltäviä tapahtumia, joiden vahvuus riippuu muistiin menetetyn ajan pituudesta. Tämä merkki ei ole kovinkaan yleinen, mikä vaatii joskus pitkää toipumista.

Ottaen huomioon, että tällainen diagnoosi aivojen aivotärähdyksen, itsessään on ensimmäinen ja helpoin taso vakavia patologian yhdistävät yleisnimi "aivovammojen", moderni luokittelu ei ole säädetty jako lomakkeen vakavuus erikseen. Kuitenkin voimme sopia, että kaikki kuoppia ja mustelmia esiintyä yhtä, joten joitakin lajikkeita, jotka sallivat tunnistaa ja siirtää (tai pikemminkin, suun kautta), aste vahinkoa kuin joskus käytetään lääkärit ja potilaat usein:

  1. Kevyt aivotärähdys tekee ilman tietoisuuden menetystä ja amnesia, pään pääongelman merkkejä (hidastuminen, pahoinvointi, vaikea päänsärky) tapahtuu yleensä neljäsosassa tunnissa.
  2. 2. asteella tietoisuuden menettäminen, yleensä, puuttuu, mutta kuurous, muistin menetys ja muut oireet tapahtuvat.
  3. Vakavasti Aivotukselle voidaan tyypillistä muistin menetys ja tietoisuuden menetyksen yhdistelmällä patologisten kliinisten kliinisten manifestaatioiden koko joukko, koska potilaan valitukset voidaan esittää vain paluuta todelliseen elämään (tietoisuuden palauttaminen).

Aiheuttama vahinko aivovammojen voi olla merkittävä ja se riippuu siitä, mitä henkilö loukkaantunut: lievä aivotärähdys aikuisen kun ajoissa antamaan ensiapua ja riittävä jatkohoidon voi kulkea, ja unohdettu. Kuitenkin se näyttää vain niin. Pahoittelun ahdistusta ahdistusta vastaan ​​ovat yleisiä ja selitettäviä, mutta potilas itse harvoin liittää nämä tapahtumat keskenään uskomaan, että liikaa aikaa on kulunut. Mitä tulee aivojen ruhjeeseen, se voi vakavimpien seurausten perusteella jättää vakavasti.

Mitä seurauksia CCT: llä voidaan odottaa?

Miksi, keräämällä anamneesin diagnoosin toteamiseksi, joka ei liity aivoihin, ei lääkäri koskaan unohda kysyä, onko läsnä keuhkopussin trauma menneisyydessä? Ja kaikki, koska IMT missä tahansa muodossa ja vakavuusasteessa antaa usein kauaskantoisia seurauksia:

  • Yliherkkyys alkoholijuomille tai tarttuvien tautien taudinaiheuttajille, mikä vuorostaan ​​voi johtaa mielenterveyden häiriöihin, esimerkiksi psykoosin kehittymiseen influenssan tai alkoholin myrkytyksen taustalla.
  • Ekspressoituneet kasvulliset ja verisuonisairaudet, jotka ilmenevät verenpaineen hyppyjen, huimauksen ja päänsäryn, kuumien aaltojen, hikoilun ja nopean väsymisen perusteella.
  • Ärtyneisyys, psyko-emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, mutta helposti appeased nopeasti (kukaan ymmärrä, mutta ei voi tehdä mitään, joten hän pyytää anteeksi teoistaan, ja sitten sitoa ne uudelleen).
  • Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, joka epilepsiaa muistuttaa ulospäin, joka estää oikeutta ajaa ja päästä tietyille ammateille (korkeudella, veden lähellä, tulen lähellä jne.).
  • Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.
  • Yleisin ja vakava seuraus aivotärähdyksistä on harkittu postcommunity-oireyhtymä, joka kehittää tietyn ajan (päiviä, viikkoja, kuukausia) jälkeen pään vamma ja sattuu ihmisen eliniän jatkuva jaksoja voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta, unettomuutta. Usein potilaat menettävät kyvyn suorittaa yksinkertaista työtä ja saada vammaisryhmää. Huonoin asia on kuitenkin se, että tavanomaiset kipulääkkeet, psykoterapia, fysioterapia ja parantumishoito ovat tässä tapauksessa tehottomia ja huumausaineiden resepti uhkaa riippuvuuden muodostumista.

Kaiken yhteisen tullitariffin, jopa helpoimman, seuraukset voivat olla hyvin vakavia, joten tieto siitä, mitä aivotärähdyksille on selvitettävä, voi antaa ensiapua kaikille henkilöille tarpeettomiksi.

Aseta, katsele ja odota

On epätodennäköistä, että estävä uhri voi nopeasti navigoida ja arvioida tilannetta omillaan. On huomattava, että ensimmäiset oireet aivovammojen ollessa kyseessä aivotärähdyksen, ja jos kyseessä on aivovamma tai verenvuotoa voivat olla identtisiä, joten ensiapua syntynyt tilanne on tarkkailla käyttäytymistä potilas tarvitsee laittaa, sillä liiallinen aktiivisuus saattaa aiheuttaa enempää vahinkoa.

Mitä tehdä aivotärähdyksillä? Voit tehdä tämän, sinulla on oltava varmuus siitä, että tämä on aivotärähdys, ei erilainen, raskaampi TBT-muoto, siksi pienimmillään merkkejä kraniocerebral trauma (klinikka on kuvattu edellä), henkilö on osoitettava lääkärille. Jos onnettomuus tapahtui kotona, potilas menetti tajuntansa, valtio puolen tunnin huonompaan ei ole muuttunut, ja on arvioitu varsin tyydyttävä, on syytä ottaa yhteys lääkäriin, neurologi klo asuinpaikan. Valitettavasti usein potilaat menevät alas "jarrut" ja eivät mene minnekään, ja sitten miettimään, mistä kohtuuton päänsärky tulee? Aasihyytymisen jälkeen, jota ei ole diagnosoitu ajoissa.
Tajunnan tai tajunnan puute, pahoinvointi ja oksentelu, tilan huonontuminen, joka alun perin ei aiheuttanut paljon huolta - hälyttävät oireet, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä toimintaa. Tällaiset potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, mutta ei ole tarpeen yrittää kuljettaa potilasta yksin, ellei kiireellistä tarvetta (viestintävälineiden puute, syrjäinen alue). Samaan aikaan, kun se päätti itsenäisesti kelkan jos ei ole muuta vaihtoehtoa, meidän on pidettävä mielessä, että uhri, muiden elinten (selkärangan, esimerkiksi) voivat vaurioitua lisäksi päähän, niin että kaikki toimet pitäisi olla lempeä, mutta nopeasti.

Sinun ei pitäisi tarjota henkilölle lääkitystä hänen tai (pahempi) hänen harkintaansa, jos hän on tietoinen. Sinun tarvitsee vain pakata potilas, antaa ensiapu, soittaa "ambulanssiin" ja odottaa hänen saapumistaan.

Satunnaisen todistajan tapahtuman toimet ja yrittää auttaa jollain tavalla, pitäisi näyttää tältä:

  1. Varovasti vahvistaa vaakasuoraan asentoon, mutta jos henkilö on tiedostamaton tilaan, niin pään vamma ei voida sulkea oksentelua, joten potilaan on parempi kääntyä oikeaan kylkeen, taivutus käsivarsien ja jalkojen vasemmalla puolella.
  2. Avaa kaulus, irrota solmu yleensä, poista tarpeettomat lisävarusteet ja anna uhrin hengittää vapaasti.
  3. Laita kylmä kuopattuun paikkaan, hoitaa haavat, valmistaa siteitä, lopeta veri.
  4. Seuraa pulssia (taajuutta, täyttöä, jännitystä) ja verenpainetta, jos tällainen mahdollisuus on.
  5. Jos hengitys pysähtyy, jatka sydämen elvytystä (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta).

Valitettavasti elämä on täynnä yllätyksiä, joskus erittäin epämiellyttäviä, ja tilanteet, joissa aivotärytykset toisinaan tapahtuvat, voivat olla niin erilaisia ​​....

Diagnoosi ja hoito - sairaalan tehtävä

Yleensä neurologi epäilee, että TBI on helppokäyttöinen, eli aivotärähdys jopa 2-3 merkille.

Kuitenkin potilaan asianmukaisen hoidon kannalta on välttämätöntä luoda tarkka diagnoosi tekemällä useita tutkimuksia:

  • Kraniografia (yleiskatsaus kallon R-kaaviosta), joka ei sisällä kallon luiden murtumia;
  • Fundus verisuonien tutkimus (silmätautien kuuleminen);
  • Lannerangan (spinaalinen) lävistys aivo-selkäydinnesteen koostumuksen tutkimiseksi;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT);
  • Elektroencefalogiografia (EEG);
  • Päänvalmisteiden dopplerografia (UZDG, ultraääni).

Sairaalassa potilas seuraa pääasiassa häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireellinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpolttoaineet, rauhoittavat aineet - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus nimitti bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Yleisen rasituksen lievittämiseksi rikkihapon magnesiumia auttaa hyvin ja diureetteja aivojen turvotuksen ehkäisyyn.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia lääkkeitä (trental, cavinton), nootropiat (nootropil, piracetam) ja B-vitamiiniryhmän vitamiinit.

Sairaalassa uhri, jos kaikki menee hyvin ja maksaa vain aivotärähdyksen, pitää noin viikon, mutta se ei tarkoita, että kaikki asiat ovat kiinni, ja hän voi pitää itseään täysin terve. Toisena vuotena hänet tarkkaillaan neurologiin, joka vierailee klinikalla joka neljännes ja saa hoitoa, joka nimittää lääkärin.

Tällä tavoin, käsitellä aivotärähdys itse, ota joitakin lääkkeitä ei suositella, varsinkin kun potilaat, jotka reagoivat kaikkiin ulkoisiin vaikutuksiin (ihmisten ääni, valo jne.), ovat entistä ärtyneempiä, menettävät kyvyn arvioida asianmukaisesti heidän tilansa. Ne ovat negatiivisia sairaalahoitoa kohtaan ja uskovat, että he itse tietävät, miten parhaiten selviytyä odottamattomasta ongelmasta. Tämä olisi otettava huomioon sukulaisten tai ihmisten, jotka sattui olemaan lähistöllä.

Aivojen ja muiden pään vamma

Artikkelin alussa todettiin, ettei kaikki TBI aivotärähdys, mutta kaikki aivotärähdykset ovat traumaattinen aivovaurio. Miten tämä ymmärretään? Ihmiset usein pitävät käsitteenä "aivotärähdyksen" kaikki vammat, kuten mustelmat, aivojen puristus, kallonsisäinen hematooma. Craniocerebral trauma on kollektiivinen termi. Kun CCT paitsi aivotärähdyksen, aivojen rakenteessa voi vaurioitua, aivohermoihin, reitistä, joka liikkuu aivo-selkäydinnesteestä ja verisuonia, jotka tuovat verta ravinteita ja happea.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että vaarallista uhri voi olla paitsi isku, kun aivot on vaurioitunut paikalla hakemuksen, mutta myös protivoudar lähtöisin vaihteluista CSF tai vaikutuksista kestomateriaalin prosesseihin. Näin ollen paitsi suuret pallonpuoliskot, myös runko, johon voi vaikuttaa monien tärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa vastuussa olevat keskukset, ja vaihtoprosessit häiriintyvät. Jos haluat auttaa lukijaa arvioimaan tilannetta asianmukaisesti ja suunnittelemaan tällaisia ​​diagnooseja, voimme tarvittaessa tarkastella lyhyesti muita CCT: itä:

  • Aivojen mustelma, joka, toisin kuin aivotärähdys, aiheuttaa yleisiä aivoin oireita, antaa paikallisia ja fokaalisia oireita riippuen vahingon sijainnista. aivot ruhjevamma on 3 voimakkuudella, kärsi lievästä kohtalainen lähetetään erottaminen neurokirurgisissa ja 3 astetta sairaalaan sairaaloissa, jossa ICU, tehohoidon ja neurokirurgian.
  • Brain compression, yleensä tapahtuu GM-taudin vakavan vahingon taustalla ja on tavallisesti seuraus kallonsisäisen hematooman muodostumisesta. Se ilmenee pommomotorisen levottomuuden, aivojen oireiden lisääntymisen, konvulsiivisen oireyhtymän kehittymisen vuoksi.
  • Kallonsisäinen hematooma vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä neurokirurgian osastolla. Se voi ilmetä itsensä jonkin aikaa vahingon jälkeen, miksi näennäinen hyvinvointi ensi silmäyksellä CCT: n jälkeen ei itse asiassa anna perusta rauhalle. Se on tämä oire, jota kutsutaan kirkas aukko, pidetään tärkeinä ja salakavina hematomaarina, ja sen aliarviointi on täynnä hengenvaarallisten seurausten kehittymistä uhrin elämään.

Tietenkin terapeuttinen lähestymistapa tällaisiin olosuhteisiin eroaa huomattavasti aivokudoksen hoidosta:

Uhri edellyttää paitsi hätä sairaalahoitoa, mutta myös välitöntä aloittamista aktiviteetteja, kuten leikkausta, jos diagnosoitu kallonsisäinen verenvuoto, joka pystyy "huijata" ja toiset, ja lääkäri saapuivat ambulanssin miehistö.

usein Harhaanjohtava esittelee valonajan välittömästi loukkaantumisen jälkeen (mies tuli itselleen ja väitti, että hänen terveydentilansa on normaali). Asia on, että post-traumaattinen kallonsisäinen verenpurkauma voi aluksi tapahtua ilman aivoja kärsimystä, varsinkin jos lähde verenvuoto - laskimoiden (verenvuoto verisuoni selkeä väli pysyy minuutin). Suurten hengitys- ja verisuonitautien oireiden lisääntyminen, mielenterveyden häiriöiden kehitys, kanssaSykkeen laskeminen kohonneen verenpaineen taustalla lisää epäilyjä kallonsisäisen hematooman hyväksi, joten potilasta ei missään tapauksessa saa jättää ilman sairaalahoitoa.

tyypilliset verenvuodot ja hematoomien muodostuminen pään vammoista tai verenvuotojen aivohalvauksista

Craniocerebral trauma - ilmiö elämässämme usein, koska on niin monia vaaroja. Usein se on vain lievä - aivotärähdys aivoista, joka ei kuitenkaan salli sinun rentoutua. Pidä aina mielessä piilevien vammojen mahdollisuus ja vakavien komplikaatioiden kehitys. Tietämättömyys ja aliarviointiin kaikki petos TBI voi olla traaginen virhe keskeyttäen jonkun elämän, joten kaikissa tapauksissa päävammoja potilas ei saa jättää ilman huomiota ja huolenpitoa, vaikka se on turvallista sanoa, että kaikki on hyvin.

Aivotärähdys: oireet, hoito

Aivotus viittaa tavallisimpiin kraniocerebral traumaan. Hänen osuutensa on jopa 80% kaikista kallo-vammoista. Joka päivä Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse itseään tämä trauma ei aiheuta rakenteellisia makroskooppisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivotärähdys ei aiheuta vaaraa ihmisen elämässä.

Vaikuttaa siltä, ​​että tämän vamman helppoutta ja toimivuutta ei voida käsitellä ollenkaan, eikä lääkärin tarvitse käydä. Tämä on hyvin virheellinen lausunto. aivotärähdyksen, mutta viittaa lievä aivovamma, mutta kun hoitamattomana se voi jättää joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista saat tietoa tärkeimmistä oireista, aivotärähdysmenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivoturnaus tapahtuu usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsuudesta kärsivistä ja nuorista epäluulosta ja aikuisista - maanteitse, kotitalouksista ja teollisista vammoista. Lisäksi on otettava huomioon, että aivoturva aivoissa esiintyy paitsi suoraa iskua pään tai isku pään päälle. Tämä trauma esiintyy myös epäsuorasti esimerkiksi silloin, kun henkilö luiskahtaa pakaroihin. Shoke-aalto tällöin tikkaa kalloon, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi itse puhuu itsestään: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot ravistelevat kallon sisäpuolella. Samanaikaisesti aivojen puolipallojen aivokuori, jossa varsi (syvemmät makaavat), hajoaa tilapäisesti, hermosolujen häiriöt solu- ja molekyylitasolla. Myös verisuonten kouristus on myöhemmässä laajentumisessa, mikä tarkoittaa, että veren virtaus muuttuu hetkeksi. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoimintojen rikkomisen ja erilaisten epäspesifisten oireiden esiintymisen. Kun hoito aivojen prosesseja normalisoituu, kaikki toiminnot palaavat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivotukselle on ominaista tällaiset oireet:

  • tajunnan sortoa heti traumaattisen voiman vaikutuksen jälkeen. Lisäksi se ei välttämättä ole tajunnan menetys, ehkä upea (sopori), ikään kuin puutteellinen tietoisuus. Tajuuden häiriö on lyhyt ja kestää muutamasta sekunnista useisiin kymmeniin minuutteihin. Useimmiten tämä väli on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö tällä hetkellä oli yksin, niin hän ei saa ilmoittaa tietoisuuden menetyksestä, koska hän ei ehkä muista tätä;
  • muistin heikkenemistä (amnesia) aivotärähdyksen, aivotärähdyksen ja lyhyen ajan sen jälkeen, kun ahdistus on tapahtunut. Muisti palautuu nopeasti;
  • yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelu on aivojen syntymää, eikä sitä yleensä toistu, ja sitä käytetään kliinisenä kriteerinä aivotärähdyksen erottelemiseksi murtuneen asteen särkyneestä aivojen supistumisesta.
  • lisääntynyt tai hidastunut syke, kohonnut verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Yleensä nämä muutokset kulkevat itsenäisesti eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
  • nopea hengitys heti aivotärähdyksen jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen sydän- ja verisuonijärjestelmää, joten tämä oire voi mennä huomaamatta.
  • kehon lämpötila ei muutu (muutosten puuttuminen on myös erilainen diagnostinen kriteeri aivojen supistumiselle);
  • niin kutsuttu vasomotoripeli. Tämä kunto, kun kasvojen ihon lieventäminen antaa punoitusta. Se syntyy autonomisen hermoston sävyn rikkomisesta.

Tajuuden täydellisen palautumisen jälkeen esiintyy seuraavat oireet:

  • päänsärky (voi tuntua sekä törmäyspaikalla että koko päällä, on erilainen luonne);
  • huimaus;
  • kohina korvalle;
  • veren huuhtelu kasvoihin, johon liittyy lämmön tunne;
  • hikoilu (jatkuvasti märät kämmenet ja jalat);
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • heiluttaen kävelyä;
  • vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
  • lisääntynyt herkkyys kovaa ääntä ja kirkasta valoa.

Neurologiset häiriöt esiintyvät seuraavasti:

  • kipu silmämunien siirtämisessä sivuille, kyvyttömyys ottaa silmäsi ääriasentoon;
  • Ensimmäisten tuntien kuluttua loukkaantumisesta voi havaita hieman laajentumista tai oppilaiden kaventumista. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia samanaikaisesti;
  • lievä epäsymmetria jänteen ja ihon refleksejä, eli ne ovat erilaisia, kun niitä kutsutaan vasemmalle ja oikealle. Lisäksi, tämä ominaisuus on erittäin labiili, esimerkiksi, alustavan arvioinnin aikana oikea polvi työntö on hieman elossa, kun tutkitaan uudelleen muutaman tunnin, niin polvi refleksi identtinen, mutta oli erilainen Achilles refleksit;
  • pienet horisontaaliset nystagmus (tahaton vapina liikkeet) silmämunien äärimmäisissä oksissa;
  • vapina Rombergin poseessa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakatasoon, silmät kiinni);
  • Occipital lihaksia voi olla hieman jännittyneenä, joka kulkee kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivon aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palauttaminen (paitsi subjektiivinen). Toisin sanoen kaikki neurologiset ilmiöt häviävät viikon kuluttua. Päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä ja niin edelleen, ei pääse tälle tilille, koska ne voivat jatkua jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivokuoren aivotärähdys ei koskaan yhdisty kallon luiden murtumisiin, vaikka ne edustaisivat pienen halkeaman. Jos kallo luut ovat murtuma, diagnoosi on aina ainakin vähäinen aivojen supistuminen.

diagnostiikka

Aivotärähdys on lähes kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen muodostamisen tärkeimmät kriteerit ovat kliiniset oireet. Tautien tunnistaminen on erittäin vaikeaa tapauksissa, joissa ei ole todisteita siitä, mitä tapahtui. Loppujen lopuksi useimmat valituksen kohteena olevista valituksista ovat subjektiivisia, eikä tajunnanmuutos tosiasiassa aina muista potilasta. Tällöin näkyvissä oleva vahinko tulee kärsivälliseen tukeen.

Aivojen aivotärähdyksen tutkimiseen käytetään muita menetelmiä, joilla pyritään erilaistumaan diagnoosiin eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseen. Koska aivovaurion ansiosta aivot ovat rakenteellisia vaurioita, joita ei auta aivotärähdyksillä. Esimerkiksi, jos potilas jännitys kaula, joka on merkki ärsytystä aivokalvot, on tarpeen puuttumisen varmistamiseksi subaraknoidaalivuoto. Tätä varten suoritetaan selkäydin. Tulokset Tutkimus tuotti liuoksen kanssa aivotärähdyksen ei eronnut normaaliarvoihin, joka poistaa diagnoosi subaraknoidaalivuoto (jos se havaitaan aivo-selkäydinnesteessä seoksena verta).

Tietokonetomografia, joka on pääasiallinen tutkimus kraniocerebral-vammoihin, aivotärähdys ei myöskään löydä patologisia muutoksia, mikä vahvistaa diagnoosin oikeellisuuden. Vastaavasti - eikä MRI- eikä echoencephalography-tutkimuksessa ilmenisi aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden katoaminen viikon sisällä vammasta.

hoito

Aivoturva, vaikkakin se viittaa kevyisiin kranio-kammiovammaisuuksiin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu arvaamattomuus nykyisten traumaperäisestä kauden, koska on tilanteita, jolloin taustalla merkkejä aivotärähdyksen potilailla on kallonsisäinen verenpurkauma tai subaraknoidaalivuoto (harvinainen, tietenkin, mutta se on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, hänellä ei ehkä ole havaittavissa ensimmäisiä heikkenemisen merkkejä, ja tämä on täynnä riskejä jopa elämässä. Ympäri vuorokauden oleskelua sairaalassa luotettavasti tarjoaa pätevää lääketieteellistä hoitoa koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten muutamien päivien aikana aivotärähdyksessä sinun on noudatettava sängyn lepoa. Jos tilassa on merkkejä parannuksesta, järjestelmää laajennetaan.

Aivohalvaushoito tulee olla lempeä. Yleensä oireiden aiheuttajien nimeäminen vaaditaan:

  • kipulääkkeet päänsäryn poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, yhdistetyt valmisteet, kuten Pentalgin, Solpadein);
  • keino torjua huimausta (Betaserk, Vestiubo, Platifillin yhdessä Papaverinin kanssa);
  • rauhoittavia ("rauhallinen" hermosto). Taajuus on melko laaja riippuen yksilöllisistä tarpeista: kasviuutteista rauhoittajiin;
  • unettomuuden hypnoottiset;
  • vahvistavat aineet (vitamiinit, antioksidantit, tonic huumeet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotectorien avulla. Tämä on valtava ryhmä lääkkeitä. Nämä voivat olla esimerkiksi Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam ja muut.

Keskimäärin potilaan on vietettävä noin viikossa sairaalassa, ja tulevaisuudessa potilas purkautuu avohoidon varalta. Oireiden oireiden lisäksi tänä aikana käytetään varoja, jotka parantavat aivoihin verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergoline ja monet muut).

Yksi potilas täydelliseen elpymiseen vaatii yhden kuukauden lääkkeiden ottamisen, toinen - 3 kuukautta. Joka tapauksessa kaikkien edellä mainittujen kohtien noudattaminen edellyttää kuitenkin toipumista.

Yhden vuoden kuluttua aivoihin kohdistuvasta aivotärähdyksestä on velvollisuus käydä säännöllisesti neuropatologin kanssa apteekkien valvonnassa.

tehosteet

97% kaikista aivokuoren aivoista johtaa täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljellä olevissa 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottu postcommunity-oireyhtymä (latinalaisesta "Сommotio" - aivotärähdys). Hän on erilainen ilmenemismuotoja asteeniset (heikentyminen muistia, keskittymistä, ärtyneisyys ja ahdistuneisuus, huono sietokyky tahansa kuormia, säännöllinen päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä ja ruokahalu, ja niin edelleen).

Aiemmin tilastojen mukaan aivokuoren seurauksista oli paljon suurempi osuus. Tämä ilmeisesti johtuu siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut, kuten tietokonetomografia, ja joissain aivokouristuksissa, joissa lievä astetta todettiin aivotärähdyksenä. Aivokilpensoitumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioita, joilla on usein usein seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Näin aivotärähdys on yleisin kraniocerebral trauma, joka on samalla helpoin. Kaikki aivojen muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden mukaan. Hoito toteutetaan sairaalassa, jossa on vähintään lääkitys. Aivotärähdys lähes päättyy aina toipumiseen.

Tohtori EO Komarovsky kertoo aivotärähdyksestä: